醫(yī)療機構(gòu)行風和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)技專項整治行動方案供借鑒

為牢固樹立為人民健康服務(wù)的宗旨和“以病人為中心”的服務(wù)理念，進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)行風和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)技建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員廉潔行醫(yī)行為，維護人民群眾的合法權(quán)益。結(jié)合國家、省、州掃黑除惡治亂及衛(wèi)生健康行業(yè)突出問題專項治理工作要求，進一步弘揚偉大抗疫精神，營造風清氣正的就醫(yī)環(huán)境和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展環(huán)境，切實改善服務(wù)態(tài)度，強化監(jiān)管力度，推動衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展，以“黨史”學習教育為契機，結(jié)合全縣衛(wèi)生健康工作實際，制定本方案。

一、目標任務(wù)

（一）醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉(zhuǎn)。

全縣醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責任感和榮譽感明顯增強，樹立起忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。

（二）醫(yī)療技術(shù)明顯提高。

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術(shù)流程規(guī)范得到充分落實，醫(yī)療和護理質(zhì)量明顯提高。

（三）醫(yī)院管理明顯加強。

全縣醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)、醫(yī)療收費、招標采購、院務(wù)公開等各項制度得到落實，醫(yī)療機構(gòu)亂收費、分解收費、自立項目收費、藥品收入比例超標、不執(zhí)行招標采購政策等亂象得到有效整治。

（四）醫(yī)療隊伍素質(zhì)明顯提高。

全縣醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識、業(yè)務(wù)水平得到明顯提升，力爭在十四五期間建設(shè)一支醫(yī)德醫(yī)風過硬、業(yè)務(wù)水平精湛的醫(yī)護人員隊伍。

（五）社會綜合滿意度明顯提升。

進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，強化以病人為中心的服務(wù)理念，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取信于民，不斷提升社會綜合滿意度，全縣干部群眾滿意度調(diào)查滿意率達90%以上。

二、具體措施

（一）強化醫(yī)德醫(yī)風教育。

加強全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，大力弘揚白求恩精神，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚；加強職業(yè)道德、職業(yè)技能培訓，增強醫(yī)務(wù)工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性；增強職業(yè)責任感和榮譽感，提高職業(yè)技能；有針對性的開展警示教育，不斷筑牢醫(yī)務(wù)人員拒腐防變的底線；切實抓好醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等重點制度落實，并將考核結(jié)果與個人晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資掛鉤；進一步強化對收受紅包、回扣等行為的投訴、舉報查處和懲治力度，對違反醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的單位及個人嚴格按照相關(guān)規(guī)定問責。

（二）深入開展“黨員示范崗”活動。

深入開展“黨員示范崗”活動，改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，為病人提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施；改善服務(wù)態(tài)度，從最基本的儀表、舉止做起，積極倡導文明用語，按規(guī)定著裝，佩帶黨徽，按時到崗到位。對患者一視同仁，做到態(tài)度和藹、有問必答、溫馨服務(wù)；充分尊重、維護病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)利，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象；加強與患者的溝通，傾聽患者意見；及時受理、妥善處理患者的投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；完善價格公示制、查詢制、費用清單制等制度，設(shè)置監(jiān)督舉報箱，主動接受社會和患者的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。

（三）加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要全面建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，重點落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，規(guī)范分級管理制度、手術(shù)分級管理制度、疾病診療臨床路徑制度等，促使醫(yī)務(wù)人員合理診療，因病施治。鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章和各項技術(shù)操作規(guī)范；不斷提升醫(yī)療和護理質(zhì)量，認真開展死亡病例、差錯事故和醫(yī)療糾紛討論，千方百計提高綜合服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

（四）深入推進院務(wù)公開。

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將醫(yī)院管理制度、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度，藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格等面向社會公開，進一步擴大院內(nèi)職工、社會各界和患者的參與權(quán)、知情權(quán)，努力使廣大患者享受到公平、公正、合理的醫(yī)療服務(wù)。加強內(nèi)部財務(wù)管理，進一步提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度，完善收費價格公示制、查詢制、費用清單制等制度，嚴格執(zhí)行物價部門確定的醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，主動接受社會和患者對醫(yī)療收費的監(jiān)督。

（五）嚴格規(guī)范診療行為。

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，嚴格實行醫(yī)務(wù)人員資格準入制度，堅決做到持證上崗，依法行醫(yī)。規(guī)范衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)管理，嚴格按照核準的診療科目開展執(zhí)業(yè)診療活動，特殊診療技術(shù)的應(yīng)用要按規(guī)定審批，不得發(fā)布虛假醫(yī)療廣告，不得對外承包出租診療科室。

（六）嚴肅查處違紀違法案件。

堅決查處醫(yī)藥購銷、設(shè)備采購和醫(yī)療服務(wù)中的違規(guī)違紀案件，嚴肅行業(yè)紀律。進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥品集中網(wǎng)上采購監(jiān)管，在基層醫(yī)療單位嚴格實行零差價銷售，縣級醫(yī)院優(yōu)先選擇使用基本藥物，嚴禁網(wǎng)外和中標外企業(yè)采購。對在衛(wèi)生執(zhí)業(yè)、基建工程、物資藥品采購等活動中，收受有關(guān)人員以各種名義給予財物的行為和對索要紅包、濫檢查、開大處方等行為，加大查處力度。著力加強新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，落實新農(nóng)合各項政策，真正做到惠民利民，防止發(fā)生套取新農(nóng)合基金等違紀違規(guī)問題。

（七）推動雙重管理模式落到實處。

切實加大對各級醫(yī)療機構(gòu)的管理力度，全縣22家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）衛(wèi)生院實施雙重管理，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）衛(wèi)生院接受縣衛(wèi)生健康局管轄同時接受鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）黨委政府管理。對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）衛(wèi)生院的管理情況納入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）黨委，政府年度目標考核。

（八）加大獎勵性績效工資考核力度。

績效考核采取年終考核與日常督查考評相結(jié)合的方式進行。日常督查考評采取全面檢查、隨機抽查、重點督查等方式，不定期對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貫徹落實情況進行督查考評；年終考核采取集中考核和現(xiàn)場考核相結(jié)合的方式，年終考核與日常督查考評均實行打分和倒扣分制度。

（九）嚴格落實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)（職稱）準入制度。

對取得執(zhí)業(yè)資格證書者，按照縣衛(wèi)健系統(tǒng)職稱獎勵辦法給予激勵，取得資格后需服務(wù)滿5年方可調(diào)動；目前符合報考條件尚未取得資格證書的在編在崗人員必須在2022年資格證書考試開始報考時100%參加考試。第一年考試后未取得資格證書者，扣發(fā)當年50%獎勵性績效工資；第二年考試后仍未取得資格證書者，扣發(fā)當年全額獎勵性績效工資；第三年考試后還未取得資格證書者，扣發(fā)當年全額獎勵性績效工資，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)人員轉(zhuǎn)崗到村衛(wèi)生室工作，直到取得資格證書方可從事相應(yīng)崗位專業(yè)技術(shù)工作。符合報考條件應(yīng)參加資格考試但未考試者，視同已參加考試但未取得資格證書情形。新招聘入職的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在訂立聘用合同時，需約定自符合報考條件起三年內(nèi)（執(zhí)業(yè)藥師四年）取得資格證書，逾期未取得者予以解聘。

（十）切實加大對現(xiàn)有在編在崗人員的實踐技能培訓。

充分發(fā)揮對口支援優(yōu)勢，積極協(xié)調(diào)對接對口支援醫(yī)療機構(gòu)，縣直屬醫(yī)療機構(gòu)和各片區(qū)中心衛(wèi)生院每年至少各選派5名業(yè)務(wù)骨干前往對口醫(yī)療機構(gòu)進修學習；對口支援人員要切實開展“師帶徒”工作，各支援機構(gòu)選派的支援人員帶教的學生取得執(zhí)業(yè)資格情況納入對口支援人員年度考核；縣衛(wèi)健局每季度要牽頭組織全系統(tǒng)醫(yī)護人員舉辦一次理論知識講座；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）衛(wèi)生院醫(yī)護人員實現(xiàn)全覆蓋選派，每次選派1人赴縣直屬醫(yī)療機構(gòu)進行為期半年的柔性流動或者跟班學習。

十一、強化人大、政協(xié)綜合監(jiān)督職能。

邀請縣人大、縣政協(xié)代表和委員每年年底赴衛(wèi)健系統(tǒng)開展調(diào)研視察；聘請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場人大主席團1-2名成員對日常工作開展情況進行監(jiān)督。

三、活動對象

全縣各醫(yī)療機構(gòu)。

四、方法步驟

專項整治時間為十四五期間，分四個階段進行。

（一）學習動員階段（20xx年12月-2022年12月）

1.全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合本單位實際制定切實可行的醫(yī)德醫(yī)風專項整治實施方案，成立“醫(yī)德醫(yī)風專項整改”活動領(lǐng)導小組，全面安排部署“醫(yī)德醫(yī)風專項整改”活動，確保活動扎實開展。各單位要進行全面、深入地思想發(fā)動，明確活動的指導思想、目標要求、方法步驟、具體措施，進一步把思想和行動統(tǒng)一到縣委、縣政府的決策部署上來。

2.全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用本單位宣傳欄、會議等方式進行宣傳，營造濃厚的活動氛圍，加深每位醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)技專項整改的緊迫性和必要性的認識，增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)的自覺性。公布監(jiān)督電話、電子郵箱，縣醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)技活動監(jiān)督電話：。電子郵箱：，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)在單位醒目處相應(yīng)設(shè)置監(jiān)督舉報箱。

3.全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要廣泛開展內(nèi)容豐富、形式多樣的醫(yī)德醫(yī)風教育活動。一是要組織醫(yī)務(wù)人員認真學習醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范及相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，堅持集中學習、討論交流和個人自學相結(jié)合；二是加強醫(yī)德醫(yī)風警示教育，觀看《警鐘長鳴》等廉政警示教育片；三是結(jié)合當前開展的“黨史”學習教育活動，組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德醫(yī)風整改討論活動。緊緊圍繞“如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“如何做稱職的醫(yī)務(wù)人員”等主題進行討論，從而在全縣衛(wèi)生系營造“講醫(yī)德、強醫(yī)技、正醫(yī)風”的良好氛圍；四是組織各單位醫(yī)務(wù)人員簽訂醫(yī)德醫(yī)風承諾書，讓每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德醫(yī)風整改上作出承諾，并向社會公示，以便跟蹤問效。

（二）查擺問題階段（2023年1月-2023年12月）

1.自我剖析。各單位要組織全體醫(yī)務(wù)人員對照各類醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法等規(guī)定，采取自已找、同事提、群眾評等多種形式進行自我剖析，并寫出自我剖析報告。自我剖析重點查找以下問題：一是醫(yī)療服務(wù)方面：有無推諉病人，有無對患者看病時敷衍了事，服務(wù)態(tài)度有無“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，工作中有無使用不文明用語現(xiàn)象，是否尊重、自覺維護病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)利；二是醫(yī)療水平方面：是否能熟練掌握本級醫(yī)療機構(gòu)本科室常見病的診治，疾病診治是否能堅持會診及醫(yī)師查房制度，堅持手術(shù)分級制度，熟練掌握臨床操作規(guī)范；三是廉潔行醫(yī)方面：有無收受或索取患者和家屬“紅包”，有無收受藥品、器械等回扣、提成和其他不正當利益現(xiàn)象，在診療中有無“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象，有無刻意開有回扣的藥、大處方、等現(xiàn)象來謀取個人利益，醫(yī)務(wù)人員有無通過介紹病人到其他醫(yī)療機構(gòu)就診收取不正當利益現(xiàn)象；四是工作紀律方面：有無上班遲到早退，擅離崗位，私自換班，上班做與工作不相關(guān)的事，工作期間飲酒，上班精神萎靡等現(xiàn)象；五是依法行醫(yī)方面：是否堅持執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等法律法規(guī)執(zhí)業(yè)，在執(zhí)業(yè)中有無不尊重患者及家屬的行為。

2.單位查擺。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅持開門查擺問題原則，通過組織問卷調(diào)查、民主評議等方式，廣泛征求患者、家屬、行風監(jiān)測員、社會各界對單位及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面存在的問題、意見和建議，并分析存在問題的原因，制定切實有效的整改措施。主要查擺以下問題：一是醫(yī)院各項規(guī)章制度是否健全規(guī)范，各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，是否建立健全醫(yī)療糾紛、處理突發(fā)事件等預案；二是藥品采購、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)控是否到位；三是是否存在不合理收費和亂收費現(xiàn)象；四是重點崗位是否存在廉政風險點。

3.民主評議。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極組織群眾評議活動，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)召開由患者代表、群眾代表、鄉(xiāng)村二級醫(yī)務(wù)人員代表參加的評議會，對單位及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)進行評議；每位醫(yī)務(wù)人員的自我剖析報告材料的評價，各醫(yī)療衛(wèi)生單位以科室為單元，由科長（主任）評價本科室工作人員，科長（主任）由本單位領(lǐng)導評價；各單位及領(lǐng)導班子成員自我剖析材料由衛(wèi)健局領(lǐng)導班子集體評價。

（三）整改落實階段（2024年1月-2024年12月）

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在前兩個階段工作基礎(chǔ)上，對存在的問題進行充分梳理，制定切實可行的整改措施，確保整改落實到位。

1.查找梳理問題。各單位要對照各類規(guī)定，再次進行自查，對查找出的問題進行再次梳理、再次分類，對梳理出的問題建立問題臺帳，進一步明確哪些是群眾最關(guān)心的熱點、難點問題。

2.狠抓整改落實。每位醫(yī)務(wù)人員在“醫(yī)德醫(yī)風專項整改”活動中針對自已查找出的問題制定出整改方案和計劃，個人的整改方案必須符合實際，有針對性和可操作性。群眾反映強烈的必須馬上整改，短期內(nèi)難以解決的要限時拿出解決問題的措施?？h紀委、縣目標督查室、縣衛(wèi)健局將不定期督查各單位及醫(yī)務(wù)人員整改落實情況，并對整改落實不到位的單位及醫(yī)務(wù)人員進行相應(yīng)的處罰和通報批評。

3.開展醫(yī)德考評。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作，將考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員個人檔案，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員當年的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等直接掛鉤。

（四）鞏固完善階段（2025年1月-2025年12月）

1.建立長效機制。各單位要按照“醫(yī)德醫(yī)風專項整治”活動的要求，全面總結(jié)活動的開展情況、主要成效、基本經(jīng)驗和存在問題，認真總結(jié)取得的實踐成果，認真總結(jié)有特色的做法和經(jīng)驗，注重從制度層面上鞏固醫(yī)德醫(yī)風教育活動成果，形成醫(yī)德醫(yī)風教育、管理和監(jiān)督的長效機制，促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)常態(tài)化、規(guī)范化和制度化。各單位活動工作總結(jié)于2025年12月15日前報縣衛(wèi)健局醫(yī)政科。

2.表彰先進典型。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位上報醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)技先進典型，由“醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)技專項整治”活動領(lǐng)導小組對申報的典型進行綜合評價后，確定醫(yī)德醫(yī)風先進單位和個人，進行表彰。

五、工作要求

（一）加強領(lǐng)導，強化責任。

為加強全縣醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)技專項整改活動的組織領(lǐng)導，縣成立醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)技專項整改領(lǐng)導小組。縣委、縣政府主要領(lǐng)導任組長，分管領(lǐng)導任副組長，縣級相關(guān)部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人為成員。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)健局，具體負責醫(yī)德醫(yī)風專項整改活動的日常工作。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，主要負責人負總責，分管領(lǐng)導具體抓，確?；顒尤〉脤嵭?。

（二）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，精心組織。

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實際，制定具體工作方案，按照要求逐項落實各項任務(wù)。要著重查擺當前存在的突出問題和群眾最關(guān)心的問題，對癥下藥，力戒形式主義。要堅持邊查邊改、糾建并舉，做到動員廣而快、問題找得準、措施定得實、整改行動快，形成工作有合力、組織很周密、活動有成效的良好工作局面。

（三）強化督查，務(wù)求實效。

要把強化督促檢查作為推動“醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)技專項整治”活動的重要手段，貫穿始終?？h紀委、縣目督辦、縣衛(wèi)健局要組成聯(lián)合督查組，對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作開展情況每季度至少進行1次督查指導，檢查指導重在發(fā)現(xiàn)問題、督促整改、培育典型、宣傳推介，推動活動取得實實在在的成效。各項督促檢查工作將采取明查暗訪形式，每次督查結(jié)束后，以書面形式進行通報。

可供參考