關(guān)于中醫(yī)臨床路徑病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)的要求
為了規(guī)范中醫(yī)臨床路徑的病歷書(shū)寫(xiě)，要求如下：
1、在首次病程記錄的診療計(jì)劃中，要寫(xiě)明“根據(jù)***病中醫(yī)診療方案，進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑管理”。
2、根據(jù)中醫(yī)診療方案中的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，入院后進(jìn)行治療前的癥候評(píng)分（評(píng)估），記錄在首次病程中；出院前進(jìn)行治療后的癥候評(píng)分，并進(jìn)行療效評(píng)估，記錄在出院病程記錄中。
3、在長(zhǎng)期醫(yī)囑中，開(kāi)立描述醫(yī)囑：“入中醫(yī)臨床路徑管理”，如果需要出路徑，停掉此醫(yī)囑，并在病程中分析說(shuō)明變異原因。
4、從入院第一天起，規(guī)范填寫(xiě)臨床路徑表單。按照本科制定的住院流程規(guī)范化治療。如有與表單中診療項(xiàng)目不相符的內(nèi)容，在病程中進(jìn)行原因說(shuō)明和分析。
文檔為doc格式
臨床學(xué)院新聞稿書(shū)寫(xiě)規(guī)范 一、內(nèi)容要求： 報(bào)道新鮮價(jià)值；標(biāo)題短小精煉；內(nèi)容詳實(shí)準(zhǔn)確；描述中性客觀； 脈絡(luò)清晰明確；篇幅長(zhǎng)短適中；撰寫(xiě)迅速及時(shí)；圖片人物突出。注意：不要刻意夸大活動(dòng)的影......
實(shí)施臨床路徑管理 規(guī)范診療行為 臨床路徑是指以現(xiàn)代最新技術(shù)為依據(jù)，針對(duì)某病種事先設(shè)計(jì)好的診斷和治療路線。在日常醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)人員以該路線為指引，為每個(gè)住院病人制定臨床......
**醫(yī)院臨床路徑實(shí)施情況報(bào)告（201*年第1季度） 為進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制和降低臨床常見(jiàn)病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通......
霸州市第三醫(yī)院 2013年臨床路徑小結(jié) 我院于2012年5月1日來(lái)對(duì)臨床路徑進(jìn)行試運(yùn)行，通過(guò)對(duì)部分病種的具體統(tǒng)計(jì)，對(duì)臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：一、工作開(kāi)......
臨床路徑工作總結(jié) 2016年度，我院繼續(xù)落實(shí)以“三好一滿意”活動(dòng)為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范臨床路徑的實(shí)施工作，規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供規(guī)范......
**縣人民醫(yī)院2016年臨床路徑管理工作總結(jié) 2016年4月，我院?jiǎn)?dòng)臨床路徑實(shí)施工作，于10月各科陸續(xù)進(jìn)入臨床路徑，現(xiàn)對(duì)我院的工作開(kāi)展情況總結(jié)如下： 一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各......
慶陽(yáng)市慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見(jiàn)病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)甘......
臨床路徑管理 2013年大理州第二人民醫(yī)院二病區(qū)臨床路徑工作總結(jié) 為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群......
點(diǎn)擊咨詢