3.哺乳前準備

一、環境準備（必說）

室溫適宜，相對安靜獨立的環境

二、物品準備

臉盆

毛巾

肥皂

熱水

乳房模型

指甲鉗

三、自身準備

剪指甲，去首飾，換好尿布，和媽媽一起用流動水洗手（手心，手背，手指縫，指甲，手腕），感冒戴口罩

四、操作（邊說邊做）

1、倒熱水，溫度適宜，清潔：乳房—乳暈—乳頭，不要用肥皂洗乳頭。

熱敷：包裹整個乳房，3-5分鐘

按摩：C字形手，從乳房—乳暈—乳頭，每個3-5分鐘

2、擠壓乳暈，擠出少許乳汁，用毛巾擦凈乳頭乳暈喂寶寶。

3、對于首次哺乳的媽媽要給予鼓勵和安慰，消除緊張情緒，早吸吮，早開奶。

4.乳房異常情況按摩

一、環境準備（必說）

室溫適宜，相對安靜獨立的環境

二、物品準備

臉盆

毛巾

肥皂

熱水

乳房模型

三、自身準備

剪指甲，去首飾，換好尿布，和媽媽一起用流動水洗手（手心，手背，手指縫，指甲，手腕），感冒戴口罩，不要用肥皂清洗乳頭。

四、操作（邊說邊做）

先口述：乳房異常情況有三種：乳房脹痛（乳房過度充盈）

乳汁分泌不足

乳頭扁平、凹陷

（一）乳房脹痛

1、熱水毛巾濕敷乳房3-5分鐘

按摩（從乳根到乳暈方向打圈按摩）3-5分鐘

輕拍抖動乳房

擠壓乳暈，擠出少許乳汁，用毛巾擦凈乳頭乳暈喂寶寶

2、對于這樣的媽媽，我們要讓寶寶頻繁的吸奶，每次哺乳后都要排空乳汁。

3、哺乳后擦凈乳房，佩戴胸罩

（二）乳汁分泌不足

1、熱水毛巾濕敷乳房3-5分鐘

按摩（向心方向）3-5分鐘

擠出少許乳汁，用毛巾擦凈乳頭乳暈喂寶寶

2、對于這樣的媽媽，我們要讓寶寶頻繁的吸奶，盡早開奶，堅持哺乳，尤其是堅持夜間哺乳，注意休息、營養、多喝湯水。

3、哺乳后擦凈乳房，佩戴胸罩。

（三）乳頭扁平、凹陷

1、熱水毛巾濕敷乳房3-5分鐘

按摩（向心方向）3-5分鐘

擠出少許乳汁使乳房變軟

輕捻、牽拉乳頭

用毛巾擦凈乳頭乳暈喂寶寶

2、對于這樣的媽媽，我們要讓寶寶先吸凹陷平坦側，再吸正常側（必說）

3、哺乳后擦凈乳房，佩戴胸罩。

5.協助調整母乳喂養的姿勢

一、環境準備（必說）

室溫適宜，相對安靜獨立的環境

二、物品準備

臉盆

毛巾

肥皂

熱水

乳房模型

穿衣嬰兒模型

靠背椅

靠墊

小凳子（說或拿）

三、自身準備

剪指甲，去首飾，換好尿布去洗手，感冒戴口罩

四、口述：喂奶姿勢有坐式、坐式環抱式、臥式，無論何種姿勢，均以媽媽舒適為目標.五、操作（邊說邊做，以坐式為例）

1、我（護理員）一首托住寶寶頭、頸部，另一只手托寶寶屁股，將寶寶遞給媽媽，并站在媽媽身后協助調整媽媽的喂奶姿勢。

2、我（媽媽）接過寶寶，取舒適放松的姿勢坐在椅子上。

3、主要口述：清潔乳頭，不要用肥皂洗乳頭，熱敷每個乳房3-5分鐘，按摩乳房（先上下后左右）

4、寶寶的頭在媽媽肘關節內，媽媽一手托寶寶屁股，是寶寶身體成一條直線，與媽媽的身體保持“三貼”

5、媽媽用一手呈C字形托起乳房，使乳頭在寶寶口唇上面上下移動，寶寶嘴巴與乳頭移動，誘發覓食反射，當寶寶嘴巴張大時，順勢將乳頭和大部分乳暈輕輕塞入寶寶口中。

6、看到寶寶兩側臉頰鼓起，有吞咽聲，哺乳成功。

6.喂奶時注意事項

一、環境準備（必說）

室溫適宜，相對安靜獨立的環境

二、物品準備

臉盆

毛巾

肥皂

熱水

乳房模型

穿衣嬰兒模型

三、自身準備

剪指甲，去首飾，換好尿布去洗手，感冒戴口罩

四、注意事項

哺乳前：1、先換尿布再用流動水洗手。

2、每次哺乳都要給媽媽的乳房做一次護理（清潔，熱敷3-5分鐘，按摩3-5分鐘）簡單做

哺乳時：1、手呈C字形，避免剪刀形，兩側乳房需交替哺喂。

2、如對側溢奶可將乳頭上折按壓。

如寶寶睡著，可輕輕牽拉寶寶耳垂或撓撓腳底心，喚醒寶寶繼續吸奶。

哺乳后：1、輕輕按壓寶寶下巴，讓寶寶自然吐出乳頭。

身體微微前傾，豎起寶寶，將其趴在肩膀上，空心手掌輕拍寶寶背部，讓寶寶打嗝

吐出空氣后右側臥位，防止溢奶。

2、排空多余乳汁，清潔乳房，戴上棉質胸罩。

7.擠奶指導（口述+操作）

一、環境準備

室溫適宜，相對安靜獨立的場所

二、物品準備

臉盆

毛巾

肥皂

熱水

乳房模型

產婦喜歡的飲料，椅子

消毒杯（裝奶用）、完好的吸奶器

三、自身準備

剪指甲，去首飾，流動水洗手，感冒戴口罩。

四、操作

先口述：擠奶的方式有：手擠、吸奶器。

（一）手擠

1、給產婦喝一杯喜歡的飲料

2、乳房護理（清潔、熱敷每個3-5分鐘、按摩每個3-5分鐘）

3、取一個消毒過的杯子放在桌子上收集擠出的乳汁。

4、產婦取坐位，身體前傾，一只手呈C字形托起乳房對向消毒杯。

5、另一只手大拇指和食指相應放在乳暈上、下方，擠壓乳暈，力度適宜，不引起媽媽疼痛為宜。

6、有節奏的擠壓，在乳暈周圍反復轉動手指位置，擠空每根乳腺管內的乳汁。

7、擠奶完成后，將消毒杯（裝有乳汁）封口，放入冰箱4度，24小時保存。

（二）吸奶器

1、挑選完好的吸奶器。儲奶槽向下，排空吸奶器內空氣，罩住乳頭與乳暈，吸奶器緊貼乳房皮膚。

2、吸奶器內奶液滿后，輕輕按乳房，取下吸奶器，將奶水倒入消毒杯內，反復多次直到擠完，3、奶液杯封口，放入冰箱4度，24小時保存。

8.會陰傷口護理

一、環境準備

室溫適宜，拉好窗簾。

二、物品準備

鑷子

彎盤2只

保質期內消毒液

消毒棉球10只

會陰模型，衛生墊

三、自身準備

剪指甲，去首飾，流動水洗手

四、操作（邊說邊做）

1、取消毒棉球10只放入彎盤內，到適量消毒液攪拌均勻，干濕適中。

2、護理員站在產婦右側，產婦平時臥位，臥向傷口對側，傷口護理時仰臥取半臥位（脫左側褲腿并蓋在右側腿上，左腿蓋上被子），下肢屈膝，露出會陰。

3、墊衛生墊。

4、鑷子夾取棉球（注意鑷子方法），每個棉球只能用一次，掉下的棉球絕對不能用。

消毒步驟：1.陰蒂→陰道口

2.對側小陰唇（由上到下）

3.同側小陰唇（由上到下）

4.對側大陰唇（由上到下）

5.同側大陰唇（由上到下）

6.陰阜（Z字形，由下到上）

7.傷口（由里到外）

8.會陰拖至肛門點一下

7.鑷子放入臟彎盆

8.換衛生巾，穿褲子（毛巾蓋上會陰模型）

9.操作完畢，倒去臟棉球，物歸原處。

二、嬰兒生活護理與意外事故預防急救

1.為嬰兒（新生兒）洗臉、洗頭、洗屁股

一、環境準備

室溫適宜（24℃—28℃）

二、物品準備

臉盆2個，小毛巾4條，水，嬰兒皂，棉簽，護臀膏

寶寶模型

墊子

三、自身準備

剪指甲，去首飾流動水洗手，感冒戴口罩

（一）洗臉

1、先倒冷水，再倒熱水，手試溫，水溫34℃

先清洗眼睛，用毛巾一角由內向外擦拭

換毛巾一角由內向外擦拭另一只眼睛

換毛巾一角擦嘴、鼻子、額頭面頰下巴

換毛巾一角擦耳朵、耳背

注意勿將水弄進外耳道中。

如污垢較多，可先用蘸潤膚油的棉簽擦干凈，再用溫水擦。

（二）洗頭

1、如水涼倒熱水，水溫34℃。

左手托住寶寶頭頸部，寶寶軀干擱在護理員左前臂，面朝上

拇指和中指輕輕按住耳朵，防止水流入耳道內。

2、第一塊毛巾將頭發拍濕，護理員手抹嬰兒皂起泡，用指腹環繞按摩。寶寶頭上有一層皮脂遮蓋，不能強行剝去。

3、用清水過洗干凈，取第二塊毛巾輕輕擦干頭發。

4、一周內使用一到兩次嬰兒皂洗頭。

（三）洗屁股

1、換一個盆，先倒冷水再倒熱水，手試溫，水溫36-37℃左右。

2、換下臟尿布（有糞便是先觀察大便顏色），用干凈的一角由前往后輕輕擦拭

3、將寶寶抱起放在臂上，左手輕輕抓住大腿根部，寶寶的右腿跨在護理員右手腕上，右手取第三塊毛巾先洗會陰→兩邊腹股溝→小屁股→肛門。不能用肥皂，新生兒女寶寶不能將大陰唇分開洗，男寶寶不能將包皮往上翻開洗。

4、洗好，取第四塊毛巾擦干，用滾擦式的方法涂上護臀膏，換上干凈的尿布。

2.為嬰兒沐浴（臍帶未脫）

一、環境準備

室溫適宜24-28℃，關閉門窗，注意保暖

二、物品準備

2個臉盆

3條毛巾

嬰兒皂，冷水熱水

溫度計

護臀膏，棉簽，75％酒精，爽身粉

內衣內褲

尿布

2條大毛巾，墊子

寶寶模型

三、自身準備

剪指甲，去首飾，流動水洗手

四、操作

墊子上依次鋪好2條大毛巾（1擦干，2包裹）

1、取臉盆，先倒冷水再倒熱水，試溫，水溫38-42℃

2、（說）脫去寶寶衣服，取下尿布，用干凈的一角擦干凈。

用毛巾裹住臍部，左手托住寶寶頭頸部，身體夾在腋下。

毛巾打濕上身，手抹嬰兒皂起泡，先頸下→腋下→手臂→手→前胸→后背，清水依次過洗干凈。

3、寶寶放在大毛巾上，輕輕按壓擦干。護臍毛巾往上移動，抱起寶寶，頭靠在左上臂，左手握住大腿。

毛巾打濕下身，手抹嬰兒皂起泡，先腹股溝→腿→腳→腹部→后背，肥皂和水不碰到臍部。

過水，會陰先用清水過洗，再依次過洗干凈。

4、寶寶放在大毛巾上，取下護臍毛巾輕輕按壓擦干。拎起寶寶雙腳，取走濕毛巾。用干毛巾包裹住身體。

5、取3根棉簽蘸75％酒精，從內到外打圈3次消毒臍部，扔掉棉簽。

一手蘸爽身粉，抖掉多余粉末，另一手擋住寶寶口鼻，依次頸部→腋下→腹股溝。

提起寶寶雙腳，露出臀部，取棉簽滾擦式涂抹護臀膏，換上尿布，穿好衣服。

注意：1.沐浴要在哺乳后1-2小時進行，以免嘔吐和溢奶。

2.動作輕快，耳眼不得有水或沐浴露進入。

3.寶寶生病時，皮膚有感染時，臍部殘短有傷口時不宜洗澡。

3、為嬰兒更換衣服、尿布

一、環境準備

室溫適宜24-28℃，關閉門窗，防止對流風

二、物品準備

臉盆，毯子

適合季節、全面淡色、前開襟的衣服褲子，紙尿片，棉尿布

護臀膏，棉簽

寶寶模型

（如有紅絲帶，選取紅絲帶扎手臂）

三、自身準備

剪指甲，去首飾，流動水洗手，冬天暖手后操作。

四、操作

穿衣服：1、把干凈衣服平攤在毯子上，脫去寶寶上衣（只拉衣服不拉手），放在盆中。

邊操作邊和寶寶互動。

2、把寶寶放在干凈的衣服上（一手托頭頸，一手托屁股）

護理員一手從袖口伸進袖籠里握住寶寶的手，兩手交接輕輕的把手臂帶過來

把衣袖拉上，不要拉手臂。同樣方法穿另一只手。

3、拉直衣服，系上門襟。新生兒大手臂可以用紅絲帶扎住袖子，防止袖子過長，松緊適宜。

穿褲子：1、脫去褲子，放入盆中。

2、攏起褲腿，一只手伸進褲腿中，另一只手握住寶寶的腿，兩手交接，把褲腿往上提拉。

用同樣的方法穿另一條腿。

3、把褲子上的帶子繞在手指上分別送到身后側，交叉帶子扎好（也可抱起），松緊適宜。

換尿布：

（棉尿布）1、解開尿布帶子，分別繞在手指上送往身后側，另一只手接過帶子。

2、翻開尿布，如有大便用尿布干凈的一角擦拭干凈，拎起兩腳腳踝，取下尿布放入盆內

有大便應清洗臀部。

3、取干凈的棉尿布放在寶寶臀下，男寶寶將小陰莖向下壓，帶子分別送回身前

不要扎的太緊，松緊適宜。

4、尿布上緣翻折下來，不要蓋住臍部。

5、護理員流動水洗手。

（紙尿片）1.口述：寶寶又尿啦，我們來換尿布吧。

2.換下紙尿布時打開粘貼處應立即將粘面合上，以免站住寶寶皮膚。臟尿布卷起扔掉。

3.取干凈紙尿布墊在寶寶臀下，男寶寶將小陰莖向下壓，打開粘膠面立即粘上包裹服帖。

4.整理尿布，松緊適宜，腹部留一指松緊。大腿內側的松緊帶拉平整。

5.尿布上緣不要蓋住臍部。

6.護理員流動水洗手。

4.為嬰兒測肛溫

一、環境準備

室溫適宜，關好門窗。

二、物品準備

肛表（頭短，較粗），潤滑油，鑷子

干棉球，酒精棉球

寶寶模型

三、自身準備

剪指甲，去首飾，流動水洗手。

四、操作

1、口述：寶寶乖，阿姨給你量體溫哦。

2、識別肛溫表，檢查體溫計是否有破損（說：這是肛溫表，完好無破損）

3、甩到35℃以下，鑷子取干棉球放桌上，肛溫表涂抹潤滑油放在干棉球上

4、橫抱起寶寶，一手握住大腿，露出臀部，輕輕插入肛門3-4厘米，用手扶住體溫計。

5、測量3-5分鐘后去取出肛表，用干棉球擦凈，平視讀數。

6、口述：寶寶正常體溫36.5-37.5℃。

取另一肛表，讀數。消毒棉球擦凈，放回原處。

7、整理寶寶衣服，準確記錄。

口述：1、洗過澡，吃奶，喂水，在30分鐘后測。

2、哭鬧不測，等安靜后再測。

3、所測體溫與寶寶情況不符，重測。

5、給嬰兒喂5ml藥水

一、環境準備

室溫適宜

二、物品準備

藥水（藥片）、勺子，杯子（盛溫開水），藥杯（有刻度）

寶寶模型，圍嘴

三、自身準備

剪指甲，去首飾，流動水洗手。

四、操作

拿藥檢查：藥物是否過期，變質、過期不能食用

喂前核對：藥名，寶寶姓名，服藥時間，劑量

倒藥時：先將藥水搖勻，在藥杯內倒入5ml。藥片研磨成粉末后再加些50℃溫開水。

1、給寶寶戴上圍嘴，安撫寶寶：寶寶乖。阿姨給你吃藥咯。

2、抱起寶寶，坐在凳子上，左手握住寶寶手臂固定寶寶，右手舀少許藥水從寶寶嘴角旁沿舌上慢慢倒入，重復一次。

3、聽到寶寶有吞咽動作再將勺子拿開。

4、喂藥后再喂些溫開水，如果是咳嗽糖漿，可少喂或者不喂水。

5、如果寶寶不肯張嘴，讓寶寶背對坐在胸前，左手夾住寶寶臉頰，右手喂藥。

6、將寶寶豎著抱起，輕輕拍背部，排除胃內空氣防止嘔吐。

注意：1、不能捏鼻硬灌

2、哭鬧時不喂藥

2、吐多少補喂多少

6食具、毛巾、尿布的消毒

一、物品準備

鍋子3個（專鍋專用），刷子3個（奶瓶刷，奶嘴刷，尿布刷），清潔布

碗、杯、勺、筷，奶具，奶瓶夾

中性肥皂，鑷子，毛巾2條（洗臉，洗屁股），臉盆2個，尿布2塊（小便，大便），開水

食具的消毒：1、流動水洗手。

2、用清潔布在流動水下依次洗凈：碗內—碗口—碗外—碗底—放鍋內

杯內—杯口—杯外—杯柄—杯底—放鍋內

奶瓶內—奶瓶口—奶瓶外—奶瓶底—放鍋內

瓶蓋內—瓶蓋外—放鍋內

勺內—勺底—勺柄—放鍋內

奶瓶夾沖洗后放鍋內

奶嘴內—奶嘴外—放一邊

一邊說：洗凈后再流動水中反復沖洗干凈，不留污漬。

3、鍋中加冷水浸沒，加蓋煮沸。

4、水開煮沸7-8分鐘后，加入奶嘴再煮沸2-3分鐘。

5、瀝干水，在消毒鍋中備用。

毛巾的消毒：1、每天用中性肥皂洗滌，搓洗干凈。

2、流動水下將肥皂水徹底漂洗干凈。

3、抖松放鍋內加冷水浸沒，加蓋煮沸。

4、洗臉毛巾和洗屁股毛巾要分開洗滌，分鍋消毒，專鍋專用。

5、水開后再煮沸10分鐘，用鑷子夾出毛巾。

6、擰干抖松，放太陽下曬干。

小便尿布消毒：1、將換下的尿布在水中浸泡30分鐘。

2、用中性肥皂洗滌，搓洗干凈。

3、流動水將肥皂水漂洗干凈。

4、放入臉盆中，用開水燙。

5、擰干抖松，太陽下曬干。

大便尿布消毒：1、先用毛刷將糞便刷掉。

2、在中性肥皂水中浸泡30分鐘。

3、搓洗干凈，在流動水下漂洗干凈。

4、用開水燙10分鐘。

5、擰干抖松，在太陽下曬干。

說注意事項：1、尿布必須單獨洗，不能和其他衣物混洗。

2、尿布換下后及時清洗。一周煮沸消毒兩次。

3、陰雨天，用熨斗熨干或烘干機烘干，不能用火烤干，烤干的尿布容易引起紅屁股。

7.皮下血腫的預防和護理

一、物品準備

臉盆，冷水，毛巾3條，熱水袋

寶寶模型

二、預防（口述）

1、路：走路場地要平整，不打蠟，無水漬，不要獨自爬樓梯。

2、床：圍欄齊胸，間距不小于11

厘米。

3、桌：桌子家具要圓角，用護套包裹好。

三、護理

1、有血腫了，不可用手揉，臉盆裝冷水，用冷毛巾輕壓傷處，2-3分鐘換一塊毛巾，冷敷15-30分鐘，兩塊毛巾交替用。達到止血消腫目的。

2、24小時內觀察寶寶有無異常情況，（噴射狀嘔吐、嗜睡、煩躁等），有異常立即送醫院。

3、24小時后熱敷，檢查熱水袋是否漏水，水溫低于50-60℃，用毛巾單層包裹熱水袋，熱敷15-30分鐘。達到幫助淤血吸收的目的。

8.燙傷的預防和處理

一、物品準備

臉盆，冷水，毛巾，燙傷膏，棉簽，冰飲料（口腔燙傷）

寶寶模型

二、預防（口述）

1、熱水瓶等放在高處。

2、洗澡時先放冷水再放熱水。

3、冬天取暖器裝有護欄。

4、食物適溫。

三、護理

1、迅速脫離熱源，立即用冷水沖20分鐘，口腔燙傷喂冰飲料。

2、輕者滾擦拭涂燙傷膏，有水泡不要挑破，以防引起感染

如衣服和皮膚連在一起，用剪刀剪開，切勿撕拉，馬上送醫院。

3、強酸強堿燙傷，立即脫去外套，用干毛巾吸去液體后冷水沖洗20分鐘，同時撥打120急救電話。

4、要害部位燙傷，燙傷面積大的立即送醫院。

9.窒息的預防和急救

一、物品準備、毛巾，穿衣寶寶模型

二、預防（口述）

1、吃：不要吃小的顆粒狀的食物（如果凍，堅果，糯性食物），哭鬧時不喂食物。

2、睡：睡覺時棉被不要蓋過頭部，床周圍絕對不能有塑料袋之類的雜物。

3、玩：不要穿紐扣衣服，小物品不給

三、護理

1、迅速接觸引起窒息的原因。

2、清除口中分泌物：倒拎寶寶，使寶寶緊靠前臂，右手掌根拍兩肩胛骨中間脊椎部位5次。使咳出異物。

或左手固定寶寶臉頰，使嘴張開，面朝下，寶寶身體夾在腋下，右手同樣方法拍5次。

稍大一點的寶寶，伏在大人左腿上，頭略低，左手固定寶寶雙腿，右手同樣方法拍5次。

3、在側臥或趴臥體位下用毛巾小心取出異物。

4、急救同時，迅速撥打120。發現窒息嚴重時做心肺復蘇。

三、營養與防病

1.為嬰兒做肝泥菜粥

一、物品準備

1、托盤，碗3個、調羹3個（一個不銹鋼調羹）、料酒、淀粉、蔥、姜

2、砧板（生熟），刀

3、鍋、鍋鏟、炒鍋4、30克大米、20克豬肝（生熟）、10克青菜（一片）

二、操作

流動水洗凈手

煮粥：流動水下洗凈大米，放鍋中加水煮粥。

制肝泥：1、取20克豬肝流動水下洗凈，放在砧板上，對剖，用刀背在剖面刮泥放入第一個碗中。

2、放淀粉，料酒，用第一個調羹拌勻，調羹放在桌上，加蔥姜，放入鍋中隔水蒸。

3、把砧板清理干凈，砧板和刀在流動水下清洗干凈。

4、取出蒸熟的豬肝，用第二個不銹鋼調羹去姜蔥，取少許真肝泥在碗中，研磨成泥，備用。

制菜泥：1、取真青菜流動水下洗凈，放在砧板上，去根去筋，切碎后放入第二個碗中。

2、說：把炒鍋清洗干凈，放入少許油倒入青菜煸炒一下（假動作），盛出。

制肝泥菜粥：1、粥煮好了，打開鍋蓋（反放在桌上），倒入肝泥、青菜（假動作），鍋鏟攪拌均勻。

2、第三個碗勺盛出少許菜粥，試溫后喂寶寶。

清理肝泥碗和菜泥碗，用紙巾擦凈，（邊說邊做：所有碗勺砧板刀具流動水下清洗干凈，拿出大米，所有物品歸位）

2.為4個月嬰兒準備配方奶

一、物品準備

消毒鍋，奶具一套，奶瓶夾，50℃溫開水

找適應4個月嬰兒的奶粉（1段）

二、操作

邊說邊做：1、4個月寶寶用1段奶粉。

2、（仰視查看罐底）檢查奶粉保質期，說：讀出保質期，奶粉在保質期內。

3、看沖泡方法、計算奶粉勺用量、奶粉罐上的說明。

配置乳液：4個月嬰兒奶粉（1段）210ml，現吃現配。

1、流動水下洗凈雙手。

2、用奶瓶夾從消毒鍋內夾出奶瓶，平視倒入50℃溫開水。

3、取平勺奶粉（不能平移抖，上下輕敲），倒入奶瓶。立即蓋上奶粉罐。

4、用奶瓶夾取出奶瓶蓋，取出奶嘴套入奶瓶蓋，蓋好奶瓶。旋轉手腕使奶粉充分溶解。

5、檢查是否溶解，滴少許奶液在手腕上（奶嘴不碰到手腕）用手腕試溫，溫度合適喂寶寶。

拆開奶具，說：每次喂好后流動水下洗凈放入鍋內消毒備用。

依次歸位：奶粉—水—裝好奶瓶—鍋子

3.制作蛋黃泥、魚泥

一、物品準備

1、托盤，碗3個、調羹2個（一個不銹鋼）、筷子、料酒、蔥、姜

2、鍋子、砧板2塊（生、熟）、刀2把（生、熟）

3、雞蛋、帶魚

二、操作

流動水洗凈雙手

制作蛋黃泥：1、雞蛋一個在流動水下洗凈，放入鍋中加水，煮熟煮老。

2、再次流動水下洗凈雙手。

3、取出煮熟的雞蛋，剝去殼放在熟砧板上，去掉蛋白。

4、切四分之一蛋黃（動作：切十字）放入碗中。

5、取少許真蛋黃研泥，說：如果太干加少許溫開水，喂寶寶。

6、說：如果寶寶蛋黃過敏不要喂。

清理桌面，熟砧板刀具清洗干凈。

制作魚泥：1、取帶魚流動水下清洗干凈。

2、放在生砧板上，切中段放入碗中，加料酒蔥姜，放入鍋子隔水蒸。

3、把桌面帶魚清理干凈，生砧板刀具流動水下清洗干凈。

4、（鍋蓋反放）取出蒸熟的帶魚，用筷子去蔥姜。

5、取一塊真帶魚。左手反拿不銹鋼調羹固定帶魚，右手用筷子去皮去刺去骨

6、夾一小塊魚肉放入干凈碗中，檢查是否有魚刺，研碎喂寶寶。

7、說：寶寶如果對海產品過敏的用河魚。老師我好了。給老師檢查。

蛋黃碗、魚泥碗倒掉，用紙巾清理干凈，所有物品清洗干凈，歸位。

4.小兒佝僂病的預防和處理

一、物品準備（卡片）

1、海產品（蝦米）、乳類、豆類

2、綠葉菜（青菜）、西紅柿

3、動物肝臟、魚肝油、蛋黃、橙子

二、預防

口述：提倡母乳喂養。

1、出生2周后補魚肝油，特別是早產兒。

2、多曬太陽、多喝水。

3、及時添加輔食，特別是含維生素D和鈣豐富的食物

4、定期檢查。

三、處理

口述：按醫囑用藥。

1、用維生素D3治療后，停服魚肝油1個月。不要過早站立行走。

2、多曬太陽、多喝水、母乳喂養。

3、及時添加輔食，特別是含維生素D和鈣豐富的食物

4、定期檢查，早發現早治療。

5.小兒缺鐵性貧血的預防和處理

一、物品準備

1、海產品（帶魚）、豆類（不要拿豆腐）

2、綠葉菜（菠菜）

3、動物肝臟、動物血、瘦肉、蛋黃、橙子

二、預防

口述：提倡母乳喂養。

1、早產兒2-4個月起補鐵，足月兒4個月起補鐵。

2、及時添加輔食，特別是含鐵和維生素C豐富的食物。

3、培養不挑食不偏食等良好的進食習慣。

4、定期檢查。

三、處理

口述：提倡母乳喂養。

1、按醫囑、療程用藥（鐵劑），在飯后或者兩餐之間服用（對腸胃有刺激）。

2、鐵劑不能加在牛奶里，同時要服用維生素C。

3、及時添加輔食，特別是含鐵和維生素C豐富的食物。

4、定期檢查。

6.新生兒黃疸觀察處理

一、環境準備

室溫適宜，避風，靠窗自然光線

二、物品準備

光身寶寶3個（紅、淡黃、深黃）

三、自身準備

剪指甲，去首飾，流動水洗手，冬天暖手操作

四、操作

口述：新生兒黃疸有三種：生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸

1、抱起臉色紅潤寶寶到窗前，邊指邊說：寶寶臉色紅潤，皮膚、鞏膜不黃，是一個健康的寶寶。

2、抱起淡黃寶寶，邊指邊說：寶寶皮膚有點黃、鞏膜黃，手心腳心不黃，這個寶寶是生理性黃疸或母乳性黃疸。

生理性黃疸一般出生2-3天出現，7-10天自動消退，早產兒2-4周消退。

這樣的寶寶我們要多喝水，多曬太陽，不要饑餓，饑餓會加重黃疸。

母乳性黃疸停止母乳喂養2-3天顏色淡下來，屬于正常現象，可繼續母乳喂養。

3、抱起深黃寶寶，邊指邊說：寶寶皮膚、鞏膜深黃，手心、腳心也黃，并伴有大便陶土色或黃疸退而復發，這個寶寶是病理性黃疸，應及時送醫院。

四、小兒神經發育與鍛煉

1.教嬰兒學習抬頭、翻身

一、物品準備

穿衣軟寶寶模型、墊子、顏色鮮艷并能發出聲響的玩具

二、自身準備

流動水洗手

三、操作

寶寶要在兩餐之間，排空大小便，動作輕柔。

抬頭：滿月之后就可練習。

1、寶寶俯臥，雙臂屈肘，護理員一手拉寶寶后頸衣服，一手拿玩具吸引寶寶。

2、說：寶寶來看這里。從15°，開始做數秒，到60°再倒90°，逐漸延長時間。

翻身：3個月開始練習。（邊做邊與寶寶說話互動）

1、寶寶雙手握于胸前，護理員一手拿玩具在上方吸引寶寶。

2、玩具放在一側，護理員一手握寶寶胸前雙手，一手托住寶寶頸背部，翻向玩具側。另一邊相同。

寶寶4個月了：護理員一手拿玩具，一手拉寶寶手，翻向玩具側，寶寶手觸碰玩具，另一邊相同。

寶寶5個月了：護理員一手拿玩具吸引寶寶，玩具放在一側，一手把寶寶一條腿擱在另一條腿上，翻向玩具側。另一邊相同。

物品歸位

2、教嬰兒學習爬、走

一、物品準備

寶寶模型、寬的帶子（學步帶）、顏色鮮艷并能發出聲響的玩具

二、自身準備

流動水洗手

三、操作

寶寶要在兩餐之間，排空大小便。選擇安全平整的場地、不穿鞋。

爬：1、抱起寶寶反過來，學步帶放在寶寶腋下，一手拎學步帶。

2、玩具放在寶寶面前，說：寶寶我們去拿玩具哦，一手根輪流推寶寶左右腳。

3、拿走帶子，直接雙手輪流推寶寶雙腳，往前爬。

走：寶寶一定要在會站立的情況下練習走路。

第一階段：扶寶寶雙手沿著桌子橫著移動行走。

第二階段：面對寶寶，拉著雙手，護理員往后退，寶寶往前走。

反過寶寶背對自己，或者寶寶推著車子往前走。

第三階段：學步帶放在寶寶腋下，護理員一手拿學步帶一手拿玩具吸引寶寶往前走。

第四階段：護理員一手拉寶寶手，一手拿玩具，吸引寶寶往前走。

第五階段：寶寶面對自己，護理員雙手做護欄夾住寶寶，護理員往后退，寶寶往前走。

注意事項：寶寶生病不做，不愿意不做，不穿鞋，不用學步車。

物品歸位。

3.給嬰兒做被動操

一、環境準備

室溫保持溫暖，冬天不低于18℃。

二、物品準備

寶寶模型、墊子、錄音機、錄音帶

三、自身準備

剪指甲，去首飾，流動水洗手，冬天暖手后操作

四、操作

寶寶在兩餐之間排空大小便，脫去外衣，解松尿布帶，動作輕柔。平時做4個8拍，考試做1個8拍。（說出操名）

放入錄音帶，打開錄音機。

第一節

：擴胸運動（1打開，2胸前交叉，8手放兩側歸位）

第二節

：上肢伸屈運動（招財貓動作，1、2一只手/3、4換手）

第三節

：肩關節運動（1234一個手臂，5678另一個手臂）

第四節

：上肢伸展運動（1打開，2胸前交叉，3手臂上舉，4手放身側）

第五節

：下肢伸屈踝關節運動（屈膝1234一只腳，屈膝5678另一只腳）

第六節

：下肢兩腿輪流伸屈運動（手握腳踝，1屈膝2伸直/34換腳）

第七節

：下肢伸直上舉運動（1、2上舉，3、4放下）

第八節

：轉體運動

關閉錄音機。

注意事項：寶寶生病不做，不愿意不做。

4.為嬰兒撫觸

一、環境準備

室溫保持溫暖28-30℃，關閉門窗。

二、物品準備

光身寶寶模型、毛巾、潤膚油、錄音機、錄音帶

三、自身準備

剪指甲，去首飾，流動水洗手，冬天暖手后操作

四、操作

寶寶要在睡醒沐浴后，兩餐之間排空大小便。每次按摩10分鐘左右。從出生24小時候開始做，一直做到3歲。動作輕柔。

打開錄音機，雙手涂抹潤膚油。

1、頭部：兩手固定寶寶頭部，兩大拇指從眉心滑向兩側，從下頜中央滑向臉頰兩側

2、胸部：兩手四指分別從胸外下側滑向對上側，注意避開乳頭。

3、腹部：兩手分別順時針按摩，不可碰到臍部。

4、四肢：兩手捏住手臂輕輕擠捏，從上到下，并逐個提捏手指，最后掌心順時針揉下。腿部相同，最后足心順時針揉下。

5、背部：寶寶俯臥位，兩手掌從脊椎兩側往中間向兩側滑動。（做3次）

關閉錄音機。

注意事項：寶寶生病不做，不愿意不做，哭鬧不做。

5.帶嬰兒戶外活動（曬太陽）

一、物品準備

包、傘、外套、尿布、玩具、帽子、水、毯子、毛巾、穿衣寶寶

二、操作

抱起寶寶說：我們去曬太陽咯。

一邊走，說：寶寶看，那里有個阿姨，我們跟阿姨打個招呼，阿姨你好，我們去曬太陽去啦。

接著走，說：看到那個小朋友手里拿的什么呀，哦~是個蛋糕，好香呀，寶寶聞聞，等你長大后阿姨也給你買一個。

一直走，說：寶寶聽，樹上的小鳥叫的好聽嗎。

說：我們到了公園里，找個安全平整的場地，拿出毯子，為了避光戴上遮陽帽。

曬太陽冬天要在上午10點到下午2點以前，夏天要在上去8點前和傍晚日落后。春秋天曬四肢，夏天盡量少穿衣服，冬天曬屁股。好了，屁股曬好了，我們來鍛煉身體。

說：寶寶，我們來練個翻身吧。（一手拿玩具，一手拉寶寶手，手碰玩具）

寶寶我們今天很累了，我們要回家拉，（拿出水杯）寶寶我們喝點水。尿布不濕就不換了。

收起毯子，說：寶寶放心，阿姨不會把你交給陌生人的。今天時間很長了，下次逐步增加。寶寶跟小哥哥小姐姐再見，我們下次再玩。