第一篇：下兩中心衛生院關于促進公共衛生逐步均等化婦幼工作方案 Microsoft Word 文檔

南江縣下兩中心衛生院

關于促進公共衛生服務逐步均等化

婦幼工作方案

“基本公共衛生服務逐步均等化”是關系廣大城鄉居民的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康，促進社會和諧的民生大事。為使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務，縮小人群間的公共衛生服務差距，逐步提高人民群眾的健康水平，根據《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》中《孕產婦健康管理服務規范》和《0-36個月兒童健康管理服務規范》，針對嚴重威脅婦女、兒童的主要健康問題，結合轄區實際，制定如下婦幼工作方案。

一 兒童保?。?/p>

（一）服務對象：轄區內居住的所有0 – 36個月兒童

（二）服務內容

1、新生兒家庭訪視：新生兒出院1周內，由醫務人員到新生兒家中進行新生兒訪視。為新生兒測量體溫、記錄其出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《嬰幼兒保健手冊》；詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況，有針對性的對家長進行母乳喂養、護理、和常見疾病預防指導；對新生兒疾病篩查、卡介苗接種、第一針乙肝疫苗接種進行指導。同時進行產后訪視。

2、新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，到下兩中心衛生院進行隨訪，詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對新生兒進行體重、身長測量和發育評估，接種第二針乙肝疫苗。

3、嬰幼兒健康管理：新生兒滿月后的隨訪服務均在下兩中心衛生院進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次，隨訪服務內容包括詢問上次隨訪到本次之間的兒童喂養、患病等情況，為兒童進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，進行心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。在6-8、18、30月齡時，分別進行一次血常規檢測，對發現有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。

4、應適當增加隨訪次數的嬰幼兒：根據低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數，根據嬰幼兒的生長發育狀況和健康狀況增加隨訪次數；對低體重、消瘦、發育遲緩、中、重度貧血等發育異常嬰幼兒分析原因，及時治療或轉診。

5、每次預防接種前，均對兒童進行預防接種禁忌癥的評估。同時，在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，應對其進行體重、身長測量，并將結果記錄在生長發育監測圖上。

二 孕產婦保?。?/p>

（一）服務對象：轄區內所有孕產婦

（二）服務內容

1、孕婦孕12周前到下兩中心衛生院，由產檢醫師進行第一次孕早期隨訪，建立《孕產婦保健手冊》并填寫第一次產前隨訪記錄表。具體內容為：（1）進行孕早期健康狀況評估，包括詢問既往史、家族史等，觀察體態、精神等，并進行一般檢查，婦科檢查，血常規、尿常規、血型、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學實驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

（2）進行孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

（3）對篩查出有高危因素的孕婦如：妊娠危險因素、妊娠禁忌癥、嚴重并發癥等進行規范化管理或轉診到上級醫療機構并隨訪。

2、孕婦孕16–20周、21-24周到下兩中心衛生院各進行一次產前隨訪，對孕婦健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。具體內容為：

（1）通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查實驗室檢查等進行孕中期孕婦健康狀況和胎兒的生長發育情況評估和指導，篩查高危孕婦并規范管理或轉診。

（2）進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知；進行自我監護方法指導、分娩準備教育、母乳喂養和住院分娩指導。

3、孕婦孕25-36周、37-40周到下兩中心衛生院各進行一次產前隨訪，進行孕期保健教育并督促做好自我監測。具體內容為：

（1）通過詢問前次產前檢查之后有無特殊情況出現，特別是孕期并發癥和合并癥的出現。

（2）通過測量體重和血壓，檢查有無水腫和其它異常，建議復查血常規和尿常規。

（3）通過復查胎位、聽胎心率、測宮底高度、腹圍等，了解胎兒大小與孕周是否相符。

4、產后訪視：接到孕婦分娩信息后，醫務人員于3-7天內到產婦家中進行產后訪視。

（1）通過詢問、觀察和檢查，了解產婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、腹部或會陰傷口恢復等進行產褥期健康管理，保健指導及母乳喂養和新生兒護理指導。同時進行新生兒訪視。

（2）對發現有產后便秘、痔瘡、產后感染 產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復、產后抑郁等問題的產婦要及時處理或轉診。

5、產后42天健康檢查。

（1）產婦產后42天，到下兩中心衛生院做產后健康檢查，通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查，評估產婦產后康復情況。

（2）對已康復產婦進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養6個月等方面的指導；對未康復的產婦給予保健指導及合理的處理。

三 農村婦女住院分娩補助

（一）時間:2010年1月1日——2010年12月31日

（二）范圍：轄區內所有住院分娩孕產婦

（三）補助對象：有南江戶籍、農村戶口、或由街道居委會證明無固定經濟來源、其家庭人均月收入不足500元的城鎮居民在合法（取得《母嬰保健技術服務執業許可證》）助產機構住院分娩的孕產婦均可享受本項目資金補助。

（四）補助標準：

1、中央財政對農村孕產婦住院分娩的人均補助標準400元。順產、陰道助產、有醫學指針的剖宮產均補助400元。

2、孕期保健補助：轄區所有孕產婦，必須在我院產檢室建立孕產婦管理卡，定期進行產前檢查。凡在我院進行建卡和住院分娩的，其孕期保健補助經費每人每次20元，共5次。非高危孕婦5次以下按實際次數計算，5次以上按5次計算；高危孕婦按實際次數計算。未進行建卡和產檢的不予補助。產婦住院分娩出院報費時憑《孕產婦保健手冊》所記錄的次數計算。孕期保健補助內容;血常規、尿常規、乙肝表抗、血型、梅毒、丙肝、B超等輔助檢查。

3、對產科并發癥搶救個人負擔較重及特困孕產婦，按照項目補助標準及新農合規定比例報銷后，確實無能力支付個人負擔部分的，可由本人申請、醫療保健機構出具相關證明，經項目管理辦公室審批后，適當增加補助金額。

（四）補助程序：

1、在我院住院分娩的農村孕產婦，出院結賬時憑出院證、戶口簿（或身份證）、合作醫療證原件和復印件等有效證件，在住院部二樓新農合辦公室辦理報費。

2、在縣級醫療保健機構住院分娩的持相關證件在所住醫院報費。

3、在縣外醫療保健機構住院分娩的持相關證件在縣婦幼保健院報費。

四 新生兒疾病篩查

凡住院分娩的新生兒在出生72小時后，必須做新生兒疾病篩查，由護理人員按常規操作，采集新生兒足跟內側血液，制作采血卡片，送省婦幼保健院進行新生兒疾病篩查。及時發現和糾正苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥以預防小兒智力障礙。我縣已把新生兒疾病篩查納入新農合報賬范疇。未做新生兒疾病篩查的，暫緩新農合報賬和住院分娩補助報費。

五 增補葉酸預防神經管缺陷

為提高人口素質，降低出生缺陷率，凡是轄區內準備懷孕的農村婦女（包括農村戶口的流動人口），在懷孕前三個月和（或）孕早期三個月，都可免費到村衛生室或我院產檢室領取葉酸。其服用方法為：正常待孕婦女，每次0.4mg（1片）,一天一次，連服6個月；高危（分娩過神經管缺陷胎兒或癲癇病服抗癲癇藥物者）待孕婦女，一次4mg（10片），一天一次，連服6個月。

六 預防艾滋病母嬰傳播

艾滋病是一種名為“人類免疫缺陷病毒”（HIV，或稱作艾滋病毒）所致的嚴重疾病。它可以使人類的免疫系統逐漸降低并最終使人體的免疫功能喪失。其傳播途徑有三種：血液傳播、性接觸、母嬰傳播。

（一）為了使您盡早了解自己是否是艾滋病毒感染者，以保護自己和家人，我們為您提供艾滋病病毒抗體檢測，其結果我們將隨后通知您，并為您保密。

（二）如果您或您的性伴有過不安全性行為、接受過輸血或供血、與他人共用注射器、侵入性操作（紋身、穿耳）、意外傷害、職業暴露等經歷，應接受HIV抗體檢測。

（三）艾滋病檢測可以使人減輕因怕感染而產生的心理壓力，及早診斷、早接受治療，及早制定家庭支出計劃，并采取健康的生活方式。但也可能會因為得知被感染而產生新的精神壓力。

（四）如果男女一方感染了艾滋病病毒，性生活時必須正確使用安全套（亦稱避孕套），預防將艾滋病毒傳染給對方。

（五）若女方是艾滋病病毒感染者，應慎重決定是否懷孕，因為艾滋病病毒感染者可以通過懷孕、分娩和母乳喂養將病毒傳染給嬰兒。艾滋病病毒感染的兒童生存期較短，而且可能因為父母去世過早成為孤兒。

（六）采取一定措施可以預防母親體內的艾滋病病毒傳染給嬰兒。比如：母親和嬰兒服用抗艾滋病病毒藥物；產后嬰兒采用人工喂養等。

（七）如果您感染了艾滋病病毒并希望懷孕，您一定要接受孕前保健，在醫生指導下計劃懷孕。如果懷孕要定期孕期保健，并住院分娩。我們將免費為您提供抗病毒藥物，并在生后12個月和18個月免費為孩子進行艾滋病病毒抗體的檢測。

七 婦幼相關知識

（一）懷孕后表現

1、月經平時很準，突然延期十多天未來，可能已經懷孕。

2、停經后可能出現頭暈、乏力、厭食、悶油、愛吃酸食等早孕反應。

3到醫院查尿妊娠試驗陽性，可確定懷孕了。

（二）正確推算預產期

從末次月經第一天算起，月份加9或減3，日期加7。如果是農歷的話，在日期上加15天。

（三）定期產前檢查 懷孕期間至少做5次檢查

1、懷孕3個月內至少檢查1次，并“建立孕產期保健卡”。

2、懷孕3-7個月內至少檢查1次。

3、懷孕7個月后，爭取每半個月至一個月檢查1次。至少檢查3次。如果有異常情況應增加產前檢查次數。產前檢查可判定孕婦和胎兒是否健康。

4、孕晚期檢查可以確定胎位、生產方式、保母子平安。

（四）學會數胎動的方法

懷孕晚期時數胎動直到臨產。每天早、中、晚固定的時間各數一次胎動，每次一小時，將三次胎動數相加再乘4，即為12小時的胎動數。12小時胎動數少于20次，應到醫院檢查。

（五）怎樣聽胎心

請家人用胎心聽診器或喇叭聽筒在孕婦腹壁臍部上、下、左、右聽胎心。每分鐘胎心超過160次或少于120次為異常，應到醫院檢查。

（六）測體重

孕7個月前，每月測1次體重，孕7-9月后，每周側1次，孕晚期每周體重增加不應超過1市斤。整個孕期孕婦體重增加約20斤左右。

（七）孕期合理營養

飲食多樣化，吃容易消化的高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜和水果。孕中期多曬太陽，經常進行戶外活動。孕晚期適當增加含鈣、鐵等的食物。不要吃熱量高的食物，以免胎兒過胖。

（八）保持良好環境

禁止吸毒，不能飲酒，不接觸農藥，不吸煙，預防感冒?；疾r一定要在醫生指導下用藥。孕婦應保持良好的情緒。

（九）注意孕期危險因素 有異常情況及時就醫

1、孕期出現嚴重嘔吐、腹痛、陰道出血、頭痛、頭暈、眼花、胸悶等癥狀，應及時就診。

2、孕晚期如有腹部下墜感，陣發性下腹痛，陰道出血、或血性粘液性分泌物以及流水等，應及時就診。

3、血壓高，下肢水腫休息后不消退，應及時就診。

（十）住院分娩

住院分娩有利于母子平安。所有孕產婦最好住院分娩。高危孕婦必須住院分娩。每個孕婦都要接受新法接生。

生孩子，有風險，最好醫生在身邊；

住院分娩是上策，能保母子兩平安；

生孩子，如闖關，最好醫生在身邊；

早建卡，多檢查，住院分娩保安全。

第二篇：關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見（定稿）

關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見

衛婦社發〔2009〕70號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、財政廳局、人口計生委，新疆生產建設兵團衛生局、財政局、人口計生委：

根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發〔2009〕12號），現就促進基本公共衛生服務逐步均等化提出以下意見。

一、工作目標

通過實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，明確政府責任，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

到2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）制定和實施基本公共衛生服務項目。

國家根據經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和干預措施效果，確定國家基本公共衛生服務項目。國家基本公共衛生服務項目隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力適時調整。地方政府根據當地公共衛生問題、經濟發展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛生服務項目基礎上增加基本公共衛生服務內容。

現階段，國家基本公共衛生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健等。

（二）實施重大公共衛生服務項目。

國家和各地區針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業病等重大疾病和嚴重威脅婦女、兒童等重點人群的健康問題以及突發公共衛生事件預防和處置需要，制定和實施重大公共衛生服務項目，并適時充實調整。

從2009年開始繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規劃、農村孕產婦住院分娩、貧困白內障患者復明、農村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

（三）提高服務能力。

大力培養公共衛生技術人才和管理人才。在農村衛生人員和全科醫師、社區護士培訓中強化公共衛生知識和技能，提高公共衛生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統建設，提高公共衛生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發公共衛生事件監測預警和處置能力。

轉變公共衛生服務模式。專業公共衛生機構要定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導其他醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入家庭，全面掌握轄區及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合。

（四）規范管理。

完善基本公共衛生服務規范。根據城鄉基層醫療衛生機構的服務能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目規范，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點，逐步建立規范統一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛生信息管理。

在研究制訂和推廣基本公共衛生服務項目規范中，要積極應用中醫藥預防保健技術和方法，充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

完善重大公共衛生服務項目管理制度。整合現有重大公共衛生服務項目，統籌考慮，突出重點，中西醫并重。建立重大公共衛生服務 項目專家論證機制，實行動態管理。

（五）轉變運行機制。

進一步深化專業公共衛生機構和城鄉基層醫療衛生機構人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制。實行崗位績效工資制度，積極推進內部分配制度改革，績效工資分配要體現多勞多得、優勞優得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調動工作人員的積極性和主動性。

三、保障措施

（一）加強公共衛生服務體系建設。

基本公共衛生服務項目主要通過城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供，其他基層醫療衛生機構也可提供。

重大公共衛生服務項目主要通過專業公共衛生機構組織實施。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生服務網絡。近期要重點改善精神衛生、婦幼保健、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構的設施條件，加強城鄉急救體系建設。

優化公共衛生資源配置，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能。醫院依法承擔重大疾病和突發公共衛生事件監測、報告、救治等職責以及國家規定的其他公共衛生服務職責。社會力量舉辦的醫療衛生機構承擔法定的公共衛生職責，并鼓勵提供公共衛生服務。

加強專業公共衛生機構和醫院對城鄉基層醫療衛生機構的業務指導。專業公共衛生機構、城鄉基層醫療 衛生機構和醫院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。

（二）健全公共衛生經費保障機制。

各級政府要根據實現基本公共衛生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛生的投入機制，逐步增加公共衛生投入?；竟残l生服務按項目為城鄉居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本核定，所需經費由政府預算安排。2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實負起支出責任，中央通過一般性轉移支付和專項轉移支付對困難地區給予補助。政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助，具體補助標準由地方人民政府規定，其中基本公共衛生服務所需經費從財政安排的基本公共衛生服務補助經費中統籌安排。

專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排。按照規定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經費由政府按原經費渠道核撥。

公立醫院承擔規定的公共衛生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫療衛生機構承擔規定的公共衛生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（三）強化績效考核。

各級衛生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基 本公共衛生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫療衛生機構工作職責、目標和任務，考核履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況，保證公共衛生任務落實和群眾受益。要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

四、加強組織領導

（一）提高認識，加強領導。促進基本公共衛生服務逐步均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。各級政府要把促進基本公共衛生服務逐步均等化作為落實科學發展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的大事，納入當地經濟社會發展總體規劃，切實加強領導。

（二）科學規劃，加強管理。各省、自治區、直轄市衛生、人口計生、財政等行政部門要根據本意見的要求，結合當地經濟社會發展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。要做好調查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛生服務逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結經驗，完善管理制度。

（三）加強宣傳，督導落實。各級政府要采取多種方式，加強對促進基本公共衛生服務逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監督。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。各級地方政 府要將促進基本公共衛生服務逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標，進行督導檢查和考核評估，逐步使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務，切實提高人民群眾健康水平。

附件：國家基本公共衛生服務項目

衛 生 部

財 政 部

國家人口和計劃生育委員會

二〇〇九年七月七日

附件：

國家基本公共衛生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

四、傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產婦保健

為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

七、老年人保健

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群 實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

第三篇：甘肅省促進基本公共衛生服務逐步均等化項目實施辦法

甘肅省促進基本公共衛生服務逐步均等化項目實施辦法(試行)

根據甘肅省人民政府《關于印發深化醫藥衛生體制改革實施方案（2009－ 2011年）的通知》（甘政發〔 2009〕 97號），按照衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔 2009〕 70號），衛生部關于印發《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）的通知》（衛婦社發〔 2009〕 98號）要求，結合全省實際制定本辦法。

一、工作目標

總目標：通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

階段性目標：到 2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。

到 2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）實施基本公共衛生服務項目。

根據國家基本公共衛生服務項目，結合全省經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和干預措施效果，先期啟動實施 9類基本公共衛生服務項目（見附件 1），基本公共衛生服務項目隨著全省經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力適時調整。

甘肅省基本公共衛生服務項目以國家基本公共衛生服務項目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》（見附件 2）實施，免費向城鄉居民提供。

（二）實施重大公共衛生服務項目。

按照國家確定的重大公共衛生項目，實施結核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規劃、農村孕產婦住院分娩、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目；新增 15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育、生殖保健，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

重大公共衛生項目按照省財政廳、省衛生廳分批下達的各項目實施方案實施。

（三）提高公共衛生服務能力。

各縣市區基層醫療衛生機構要大力培養公共衛生技術人才和管理人才。在農村衛生人員和全科醫師、社區護士培訓中強化公共衛生知識和技能，提高公共衛生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統建設，提高公共衛生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發公共衛生事件監測預警和處置能力。按照省衛生廳確定的 “管理機構下基層、疾控機構進醫院、健康教育進家庭 ”公共衛生服務模式，轉變公共衛生服務方式、方法。疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等公共衛生機構要定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導其他醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入家庭，全面掌握轄區及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合。

[FS:PAGE] 加強公共衛生機構中醫藥服務能力建設。各級疾控機構要設立中醫科，研究使用中醫藥措施預防疾病。各級衛生監督機構要成立中醫藥監督科，監督公立醫院和公共衛生機構中醫藥工作的開展。把中醫藥服務作為公共衛生向農村居民提供。

（四）規范管理。

各市州要依據健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務規范，結合本地城鄉基層醫療衛生機構的服務能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。要以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點，逐步建立規范統一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化，加強公共衛生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛生廳開發，免費向全省推廣。

完善重大公共衛生服務項目管理制度，提高重大公共衛生服務項目執行能力。整合現有重大公共衛生服務項目，統籌考慮，突出重點，逐步建立重大公共衛生服務項目專家論證機制，實行動態管理，充分發揮項目效益。

三、明確職責

各市州、各縣市區應根據《國家基本公共衛生服務規范（2009年版》，結合本地工作基礎和應加強的重點工作，制訂實施方案和考核方案，確定承擔基本公共衛生服務的機構和人員，組織開展培訓和實施工作。各市州實施方案和考核方案由省衛生廳、省財政廳審批。各縣市區的實施方案和考核方案由市州衛生局、財政局審批。

各市州、各縣市區財政部門要及時足額下撥公共衛生專項經費，落實本級配套經費和工作經費，對資金的使用和管理進行監督。人口計生部門要進一步健全人口計生服務網絡，提高計生技術服務水平。各級衛生、財政和人口計生部門，明確職責分工，加強協調配合?；竟残l生服務項目以縣為實施單位，主要通過城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供，其他醫療衛生機構也可提供。

重大公共衛生服務項目主要通過專業公共衛生機構組織實施，其他醫療衛生機構予以支持配合。

四、保障措施

（一）加強組織領導。

各級政府要把促進基本公共衛生服務逐步均等化納入當地經濟社會發展總體規劃和政府任期考核目標，切實加強組織領導。做好調查研究，廣泛聽取意見，制定實施方案，認真組織落實，強化 督導檢查和考核評估。加強促進基本公共衛生服務逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監督。逐步使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務，切實提高人民群眾健康水平。

（二）加強公共衛生服務體系建設。

各地要建立健全疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構及服務網絡。近期要重點改善精神衛生、婦幼保健、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構的設施條件，加強城鄉急救體系建設。

優化公共衛生資源配置，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能。醫療機構依法承擔重大疾病和突發公共衛生事件監測、報告、救治等職責以及國家規定的其他公共衛生服務職責。社會力量舉辦的醫療衛生機構承擔法定的公共衛生職責，并鼓勵提供公共衛生服務。

加強專業公共衛生機構和醫療機構對基層醫療衛生機構的業務指導。專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構和醫院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。在實施和推廣公共衛生服務中，積極應用中醫藥預防保健技術和方法，充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

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（三）健全公共衛生經費保障機制。

基本公共衛生服務項目所需經費納入各級財政預算安排，經費標準按單位服務綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛生服務經費補助標準不低于 15元，其中：中央財政補助 12元，省級財政補助 1元，市州和縣市區財政各補助 1元。省直管縣原市級籌資部分繼續由市級承擔，新增部分由省財政安排。有條件的市州、縣市區可適當提高補助標準。

各市州、各縣市區衛生和財政部門要認真測算并安排基本公共衛生服務經費，并根據確定任務及時足額落實政府補助經費。對包括社會力量舉辦的所有醫療衛生服務機構，可以采取購買服務等方式核定政府補助。鄉村醫生承擔的公共衛生服務經費，根據其任務完成情況經考核后給予補助。

專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排。按照規定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經費由政府按原經費渠道核撥。

公立醫院承擔規定的公共衛生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫療衛生機構承擔規定的公共衛生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（四）強化績效考核。

各級衛生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法。具體考核工作可委托同級衛生監督機構承擔?？己藘热莅ㄌ峁┕残l生服務的數量和質量、資金管理規范性、社會滿意度等情況，保證公共衛生任務落實和群眾受益。省衛生廳將會同省財政廳、省人口計生委每年組織檢查考核，對各市州促進基本公共衛生服務逐步均等化實施進展情況和效果進行評估。縣市區衛生、人口和計劃生育行政部門要定期對承擔公共衛生服務的基層醫療衛生機構進行督查，及時發現和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進展和實施效果各項指標進行量化評估。要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

本辦法由省衛生廳會同省財政廳、省人口和計劃生育委員會負責解釋。本辦法自發布之日起實施。

附件： 1.國家基本公共衛生服務項目

2.國家基本公共衛生服務規范（2009年版）

附件 1：

國家基本公共衛生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育 針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

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四、傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健

為 0— 36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少 2次，兒童保健 1歲以內至少 4次，第 2年和第 3年每年至少 2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產婦保健

為孕產婦建立保健手冊，開展至少 5次孕期保健服務和 2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

七、老年人保健 對轄區 65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對 35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

附件 2： 國家基本公共衛生服務規范（2009年版）

第四篇：欄桿衛生院基本公共衛生均等化服務情況實施匯報

欄桿衛生院基本公共衛生均等化服務情

況實施匯報

全面加強為農村基本公共衛生工作，確保農村基本公共衛生服務的順利實施，提高農民健康保障水平和健康素質，根據居巢區《關于加強農村公共衛生工作的實施意見》，就目前進展情況作以下匯報；

一 成立推進領導組 組

長

陶學良 副組長

吳瓊 主

任

尹進軍

成員

曹立瓊 蔣經遴 傅華棟 蘇光明 曹永生 李木翠 李保群 二 計劃制定

我們根據上級文件精神，嚴格制定計劃，2009年居民健康檔案達到5℅，2010年達到20℅，2011年達到30℅，為轄區婦女兒童老年人及慢性病人等重點人群建立健康檔案，并對其進行健康教育，免疫規劃，慢性病及重癥精神病管理等服務；

三 組織培訓

組織全體醫務人員及鄉村醫生對基本公共衛生服務均等化項目具體內容進行培訓，對培訓人員作以下工作要求；

四 工作要求

1、建立居民健康檔案：居民健康檔案內容包括個人基本信息，健康體檢，重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄，2009年居民健康檔案達到5℅，2010年達到20℅，2011年達到30℅，為轄區婦女兒童老年人及慢性病人等重點人群建。

2.健康教育：配備健康教育專職人員，制定計劃，及個項活動的實施方集資料，開展活動評估，填寫活動記錄表，撰寫活動及工作總結。

3、免疫規劃：為轄區內兒童提供預防接種服務，實行所有兒童預防接種個案信息化管理。實行規劃范化管理，加強冷鏈及資料管理。國家免疫規劃疫苗針對性疾病及AEFI檢測。為適齡兒童建卡率達到相關要求。及時上報各種報表。

4、傳染病防治：及時發現，登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理，開展結核病，艾滋病等傳染病防治建康知識宣傳和咨詢服務。

5、兒童保健：為轄區內0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區內兒童數量及分布。為轄區內新生兒開展新生兒訪視。為轄區內0-36個月嬰幼兒開展兒童系統管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。

6、婦女保?。簽檩爡^內孕產婦建立保健手冊，掌握孕產婦數量及分布。開展孕期系統保健管理。開展產后訪視指導產后避孕工作。

7、老年人保?。杭訌娕c各相關部門的連線、掌握轄區內老年人口信息變化、加強宣傳告知服務內容、預約健康管理。規范開展老年人保健工作、定期為65歲以上老年人做健康檢查，規范服務流程。

8、慢性病管理：對所轄區內高血壓患者進行篩查、實施高血壓患者管理、對高血壓患者進行健康檢查、實施糖尿病患者管理、對糖尿病患者進行健康檢查。

9、重性精神疾病管理：對轄區內重性精神病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對居家的重性精神病人進行治療隨訪和康復指導。

五

目前工作進展情況

我們轄區內服務的有兩個居委會，六個行政村，總人口數：47991人，現總建檔人數：4699人

慢性?。焊哐獕海?32人

糖尿?。?29人

重癥精神?。?6人，兒童：140人，以上建檔人數均進入專項管理。

六 考核評估

村基本公共衛生服務項目考核評估機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據。

建立農村基本公共衛生服務項目實施專門機構，建立農村公共衛生服務項目工作報表制度，按規定時間 報送紙質和電子工作表。

欄桿衛生院基本公共衛生均等化服務情

況實施匯報

全面加強為農村基本公共衛生工作，確保農村基本公共衛生服務的順利實施，提高農民健康保障水平和健康素質，根據居巢區《關于加強農村公共衛生工作的實施意見》，就目前進展情況作以下匯報； 一 成立推進領導組 組

長

陶學良 副組長

吳瓊 主

任

尹進軍

成員

曹立瓊 蔣經遴 傅華棟 蘇光明 曹永生 李木翠 李保群 二 計劃制定

我們根據上級文件精神，嚴格制定計劃，2009年居民健康檔案達到5℅，2010年達到20℅，2011年達到30℅，為轄區婦女兒童老年人及慢性病人等重點人群建立健康檔案，并對其進行健康教育，免疫規劃，慢性病及重癥精神病管理等服務；

三 組織培訓

組織全體醫務人員及鄉村醫生對基本公共衛生服務均等化項目具體內容進行培訓，對培訓人員作以下工作要求；

四 工作要求

1、建立居民健康檔案：居民健康檔案內容包括個人基本信息，健康體檢，重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄，2009年居民健康檔案達到5℅，2010年達到20℅，2011年達到30℅，為轄區婦女兒童老年人及慢性病人等重點人群建。

2.健康教育：配備健康教育專職人員，制定計劃，及個項活動的實施方集資料，開展活動評估，填寫活動記錄表，撰寫活動及工作總結。

3、免疫規劃：為轄區內兒童提供預防接種服務，實行所有兒童預防接種個案信息化管理。實行規劃范化管理，加強冷鏈及資料管理。國家免疫規劃疫苗針對性疾病及AEFI檢測。為適齡兒童建卡率達到相關要求。及時上報各種報表。

4、傳染病防治：及時發現，登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理，開展結核病，艾滋病等傳染病防治建康知識宣傳和咨詢服務。

5、兒童保?。簽檩爡^內0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區內兒童數量及分布。為轄區內新生兒開展新生兒訪視。為轄區內0-36個月嬰幼兒開展兒童系統管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。

6、婦女保?。簽檩爡^內孕產婦建立保健手冊，掌握孕產婦數量及分布。開展孕期系統保健管理。開展產后訪視指導產后避孕工作。

7、老年人保?。杭訌娕c各相關部門的連線、掌握轄區內老年人口信息變化、加強宣傳告知服務內容、預約健康管理。規范開展老年人保健工作、定期為65歲以上老年人做健康檢查，規范服務流程。

8、慢性病管理：對所轄區內高血壓患者進行篩查、實施高血壓患者管理、對高血壓患者進行健康檢查、實施糖尿病患者管理、對糖尿病患者進行健康檢查。

9、重性精神疾病管理：對轄區內重性精神病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對居家的重性精神病人進行治療隨訪和康復指導。五

目前工作進展情況

我們轄區內服務的有兩個居委會人口數，欄桿居委會:7089人，趙集居委會：7166人，六個行政村，洪橋：4939人，青崗：6083人，朱橋：5469人，北陳：6098人，柳集：6289人，石門：4858人；

現總建檔人數：4699人

慢性?。焊哐獕海?32人

糖尿?。?29人

重癥精神?。?6人

其中青崗建檔人數：1432人

慢性病

高血壓：113人

糖尿病：28人

重癥精神病：6人

老年人：183人

朱橋建檔人數：2424人

慢性病

高血壓：138人

糖尿病：19人

重癥精神?。?2人

老年人：260人 六 考核評估

村基本公共衛生服務項目考核評估機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據。

建立農村基本公共衛生服務項目實施專門機構，建立農村公共衛生服務項目工作報表制度，按規定時間 報送紙質和電子工作表。

第五篇：甘肅省促進基本公共衛生服務逐步均等化項目實施辦法

甘肅省促進基本公共衛生服務逐步均等

化項目實施辦法

(試行)根據甘肅省人民政府《關于印發甘肅省深化醫藥衛生體制改革實施方案（2009－2011年）的通知》（甘政發〔2009〕97號），按照衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號），衛生部關于印發《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）的通知》（衛婦社發〔2009〕98號）要求，結合全省實際制定本辦法。

一、工作目標

總目標：通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

階段性目標：到2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。

到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）實施基本公共衛生服務項目。

根據國家基本公共衛生服務項目，結合全省經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和干預措施效果，先期啟動實施9類基本公共衛生服務項目（見附件1），基本公共衛生服務項目隨著全省經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力適時調整。

甘肅省基本公共衛生服務項目以國家基本公共衛生服務項目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》（見附件2）實施，免費向城鄉居民提供。

（二）實施重大公共衛生服務項目。

按照國家確定的重大公共衛生項目，實施結核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規劃、農村孕產婦住院分娩、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育、生殖保健，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

重大公共衛生項目按照省財政廳、省衛生廳分批下達的各項目實施方案實施。

（三）提高公共衛生服務能力。

各縣市區基層醫療衛生機構要大力培養公共衛生技術人才和管理人才。在農村衛生人員和全科醫師、社區護士培訓中強化公共衛生知識和技能，提高公共衛生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統建設，提高公共衛生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發公共衛生事件監測預警和處置能力。按照省衛生廳確定的“管理機構下基層、疾控機構進醫院、健康教育進家庭”公共衛生服務模式，轉變公共衛生服務方式、方法。疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等公共衛生機構要定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導其他醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入家庭，全面掌握轄區及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合。

加強公共衛生機構中醫藥服務能力建設。各級疾控機構要設立中醫科，研究使用中醫藥措施預防疾病。各級衛生監督機構要成立中醫藥監督科，監督公立醫院和公共衛生機構中醫藥工作的開展。把中醫藥服務作為公共衛生向農村居民提供。

（四）規范管理。

各市州要依據健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務規范，結合本地城鄉基層醫療衛生機構的服務能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。要以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點，逐步建立規范統一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化，加強公共衛生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛生廳開發，免費向全省推廣。

完善重大公共衛生服務項目管理制度，提高重大公共衛生服務項目執行能力。整合現有重大公共衛生服務項目，統籌考慮，突出重點，逐步建立重大公共衛生服務項目專家論證機制，實行動態管理，充分發揮項目效益。

三、明確職責

各市州、各縣市區應根據《國家基本公共衛生服務規范（2009年版》，結合本地工作基礎和應加強的重點工作，制訂實施方案和考核方案，確定承擔基本公共衛生服務的機構和人員，組織開展培訓和實施工作。各市州實施方案和考核方案由省衛生廳、省財政廳審批。各縣市區的實施方案和考核方案由市州衛生局、財政局審批。

各市州、各縣市區財政部門要及時足額下撥公共衛生專項經費，落實本級配套經費和工作經費，對資金的使用和管理進行監督。人口計生部門要進一步健全人口計生服務網絡，提高計生技術服務水平。各級衛生、財政和人口計生部門，明確職責分工，加強協調配合。

基本公共衛生服務項目以縣為實施單位，主要通過城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供，其他醫療衛生機構也可提供。

重大公共衛生服務項目主要通過專業公共衛生機構組織實施，其他醫療衛生機構予以支持配合。

四、保障措施

（一）加強組織領導。

各級政府要把促進基本公共衛生服務逐步均等化納入當地經濟社會發展總體規劃和政府任期考核目標，切實加強組織領導。做好調查研究，廣泛聽取意見，制定實施方案，認真組織落實，強化督導檢查和考核評估。加強促進基本公共衛生服務逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監督。逐步使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務，切實提高人民群眾健康水平。

（二）加強公共衛生服務體系建設。

各地要建立健全疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構及服務網絡。近期要重點改善精神衛生、婦幼保健、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構的設施條件，加強城鄉急救體系建設。

優化公共衛生資源配置，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能。醫療機構依法承擔重大疾病和突發公共衛生事件監測、報告、救治等職責以及國家規定的其他公共衛生服務職責。社會力量舉辦的醫療衛生機構承擔法定的公共衛生職責，并鼓勵提供公共衛生服務。

加強專業公共衛生機構和醫療機構對基層醫療衛生機構的業務指導。專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構和醫院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。在實施和推廣公共衛生服務中，積極應用中醫藥預防保健技術和方法，充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

（三）健全公共衛生經費保障機制。

基本公共衛生服務項目所需經費納入各級財政預算安排，經費標準按單位服務綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛生服務經費補助標準不低于15元，其中：中央財政補助12元，省級財政補助1元，市州和縣市區財政各補助1元。省直管縣原市級籌資部分繼續由市級承擔，新增部分由省財政安排。有條件的市州、縣市區可適當提高補助標準。

各市州、各縣市區衛生和財政部門要認真測算并安排基本公共衛生服務經費，并根據確定任務及時足額落實政府補助經費。對包括社會力量舉辦的所有醫療衛生服務機構，可以采取購買服務等方式核定政府補助。鄉村醫生承擔的公共衛生服務經費，根據其任務完成情況經考核后給予補助。

專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排。按照規定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經費由政府按原經費渠道核撥。

公立醫院承擔規定的公共衛生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫療衛生機構承擔規定的公共衛生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（四）強化績效考核。

各級衛生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法。具體考核工作可委托同級衛生監督機構承擔。考核內容包括提供公共衛生服務的數量和質量、資金管理規范性、社會滿意度等情況，保證公共衛生任務落實和群眾受益。省衛生廳將會同省財政廳、省人口計生委每年組織檢查考核，對各市州促進基本公共衛生服務逐步均等化實施進展情況和效果進行評估?？h市區衛生、人口和計劃生育行政部門要定期對承擔公共衛生服務的基層醫療衛生機構進行督查，及時發現和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進展和實施效果各項指標進行量化評估。要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

本辦法由省衛生廳會同省財政廳、省人口和計劃生育委員會負責解釋。

本辦法自發布之日起實施。

附件：國家基本公共衛生服務項目

附件：

國家基本公共衛生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

四、傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產婦保健

為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

七、老年人保健

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。