第一篇：促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的讀后感想

[促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的讀后感想]

衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司楊司長關(guān)于《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化》，主要內(nèi)容為中國面臨的基本公共衛(wèi)生問題、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作目標(biāo)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化保障措施四個內(nèi)容，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的讀后感想。要求每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、執(zhí)業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我國現(xiàn)階段的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，主要通過國家確定若干基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，免費或低收費向城鄉(xiāng)居民提供來實現(xiàn)。這里說的均等化不等于平均化。基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化目標(biāo)是實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。明確了政府在公共衛(wèi)生中的責(zé)任。對城鄉(xiāng)居民健康實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容（即平時說的“服務(wù)包”）：

建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓、糖尿病等慢性病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、重性精神疾病病例管理9類21項。

國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要是指針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童、老年人等重點人群的健康問題，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置等重點干預(yù)項目，繼續(xù)實施的項目包括結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控；國家免疫規(guī)劃；農(nóng)村婦女住院分娩等。2009年開始開展的項目為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村改水改廁；農(nóng)村婦女病篩查。

促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化保障措施包括公共衛(wèi)生服務(wù)提供體系、完善經(jīng)費保障機(jī)制、提高服務(wù)能力、規(guī)范項目管理。

其中公共衛(wèi)生服務(wù)提供體系：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充，讀后感《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的讀后感想》。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實施。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等機(jī)構(gòu)。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)助。

完善經(jīng)費保障機(jī)制是指將按服務(wù)人口確定補(bǔ)助經(jīng)費，為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補(bǔ)助。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。開展業(yè)務(wù)所需工作經(jīng)費根據(jù)任務(wù)和經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)確定，由政府核撥，經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實際需要及時調(diào)整。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需資金。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，按定額定項和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，具體由地方人民政府規(guī)定。公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，政府應(yīng)給予專項補(bǔ)助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，由當(dāng)?shù)卣ㄟ^購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。

提高服務(wù)能力是指大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和管理能力。轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)主要健康問題，主動采取有效的健康干預(yù)措施，要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

規(guī)范項目管理是指必須進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。研究制定和推廣適宜技術(shù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程。完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點。建立重大項目專家論證機(jī)制，對項目實行動態(tài)管理。研究制訂各重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。注重對實施效果的評估。

下一步工作主要盡快與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，印發(fā)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》。其中細(xì)化有關(guān)政策措施，包括資金管理辦法、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核管理辦法、重大公共衛(wèi)生項目實施方案。同時開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化宣傳、培訓(xùn)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。

政策已了解，精神也掌握，執(zhí)行是關(guān)鍵，同事須努力。

第二篇：關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（定稿）

關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見

衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財政廳局、人口計生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財政局、人口計生委：

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號），現(xiàn)就促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提出以下意見。

一、工作目標(biāo)

通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確政府責(zé)任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

二、主要任務(wù)

（一）制定和實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財政承受能力適時調(diào)整。地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。

現(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。

（二）實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

國家和各地區(qū)針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點人群的健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，制定和實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并適時充實調(diào)整。

從2009年開始繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。

（三）提高服務(wù)能力。

大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和處置能力。

轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

（四）規(guī)范管理。

完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。

在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中，要積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，中西醫(yī)并重。建立重大公共衛(wèi)生服務(wù) 項目專家論證機(jī)制，實行動態(tài)管理。

（五）轉(zhuǎn)變運行機(jī)制。

進(jìn)一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。實行崗位績效工資制度，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實的有效激勵機(jī)制，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實施。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。

優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實現(xiàn)防治結(jié)合。

（二）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機(jī)制。

各級政府要根據(jù)實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善政府對公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐步增加公共衛(wèi)生投入。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費由政府預(yù)算安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實負(fù)起支出責(zé)任，中央通過一般性轉(zhuǎn)移支付和專項轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補(bǔ)助。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費從財政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。

公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項補(bǔ)助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。

（三）強(qiáng)化績效考核。

各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關(guān)部門建立健全基 本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。各級政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會和諧的大事，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

（二）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)管理。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計生、財政等行政部門要根據(jù)本意見的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認(rèn)真組織落實，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理制度。

（三）加強(qiáng)宣傳，督導(dǎo)落實。各級政府要采取多種方式，加強(qiáng)對促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監(jiān)督。新聞媒體要加強(qiáng)對健康知識的宣傳教育。各級地方政 府要將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標(biāo)，進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高人民群眾健康水平。

附件：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

衛(wèi) 生 部

財 政 部

國家人口和計劃生育委員會

二〇〇九年七月七日

附件：

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機(jī)管理。

二、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進(jìn)行針對性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

四、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

五、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

六、孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

七、老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群 實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

九、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

第三篇：甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施辦法

甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施辦法(試行)

根據(jù)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－ 2011年）的通知》（甘政發(fā)〔 2009〕 97號），按照衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009〕 70號），衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009〕 98號）要求，結(jié)合全省實際制定本辦法。

一、工作目標(biāo)

總目標(biāo)：通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

階段性目標(biāo)：到 2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。

到 2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

二、主要任務(wù)

（一）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，結(jié)合全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，先期啟動實施 9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（見附件 1），基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目隨著全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財政承受能力適時調(diào)整。

甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（見附件 2）實施，免費向城鄉(xiāng)居民提供。

（二）實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

按照國家確定的重大公共衛(wèi)生項目，實施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；新增 15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。

重大公共衛(wèi)生項目按照省財政廳、省衛(wèi)生廳分批下達(dá)的各項目實施方案實施。

（三）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和處置能力。按照省衛(wèi)生廳確定的 “管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭 ”公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

[FS:PAGE] 加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。各級疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預(yù)防疾病。各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的開展。把中醫(yī)藥服務(wù)作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。

（四）規(guī)范管理。

各市州要依據(jù)健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開發(fā)，免費向全省推廣。

完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度，提高重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家論證機(jī)制，實行動態(tài)管理，充分發(fā)揮項目效益。

三、明確職責(zé)

各市州、各縣市區(qū)應(yīng)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版》，結(jié)合本地工作基礎(chǔ)和應(yīng)加強(qiáng)的重點工作，制訂實施方案和考核方案，確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，組織開展培訓(xùn)和實施工作。各市州實施方案和考核方案由省衛(wèi)生廳、省財政廳審批。各縣市區(qū)的實施方案和考核方案由市州衛(wèi)生局、財政局審批。

各市州、各縣市區(qū)財政部門要及時足額下?lián)芄残l(wèi)生專項經(jīng)費，落實本級配套經(jīng)費和工作經(jīng)費，對資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。人口計生部門要進(jìn)一步健全人口計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高計生技術(shù)服務(wù)水平。各級衛(wèi)生、財政和人口計生部門，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目以縣為實施單位，主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各級政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標(biāo)，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定實施方案，認(rèn)真組織落實，強(qiáng)化 督導(dǎo)檢查和考核評估。加強(qiáng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監(jiān)督。逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高人民群眾健康水平。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

各地要建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。

優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實現(xiàn)防治結(jié)合。在實施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中，積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

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（三）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機(jī)制。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需經(jīng)費納入各級財政預(yù)算安排，經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于 15元，其中：中央財政補(bǔ)助 12元，省級財政補(bǔ)助 1元，市州和縣市區(qū)財政各補(bǔ)助 1元。省直管縣原市級籌資部分繼續(xù)由市級承擔(dān)，新增部分由省財政安排。有條件的市州、縣市區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財政部門要認(rèn)真測算并安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，并根據(jù)確定任務(wù)及時足額落實政府補(bǔ)助經(jīng)費。對包括社會力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，根據(jù)其任務(wù)完成情況經(jīng)考核后給予補(bǔ)助。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。

公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項補(bǔ)助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。

（四）強(qiáng)化績效考核。

各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關(guān)部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價體系和方法。具體考核工作可委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)。考核內(nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實和群眾受益。省衛(wèi)生廳將會同省財政廳、省人口計生委每年組織檢查考核，對各市州促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評估?？h市區(qū)衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要定期對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，及時發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進(jìn)展和實施效果各項指標(biāo)進(jìn)行量化評估。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。

本辦法由省衛(wèi)生廳會同省財政廳、省人口和計劃生育委員會負(fù)責(zé)解釋。本辦法自發(fā)布之日起實施。

附件： 1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

2.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）

附件 1：

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機(jī)管理。

二、健康教育 針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

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四、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

五、兒童保健

為 0— 36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少 2次，兒童保健 1歲以內(nèi)至少 4次，第 2年和第 3年每年至少 2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

六、孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少 5次孕期保健服務(wù)和 2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

七、老年人保健 對轄區(qū) 65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對 35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

九、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

附件 2： 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化知識問答

一、什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？

答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容包括哪些？

答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化共包括11項內(nèi)容

1、免費為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案并提供健康檢查、隨訪服務(wù)。

2、免費為城鄉(xiāng)居民提供健康教育、宣傳和健康咨詢服務(wù)。

3、免費為0～6歲兒童接種國家免疫規(guī)劃規(guī)定的I類疫苗。

4、免費為0～6歲兒童建立兒童保健手冊，提供規(guī)范保健服務(wù)。

5、免費為孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，提供規(guī)范保健服務(wù)。

6、免費為轄區(qū)65歲以上老年人提供定期定期檢查、隨訪、健康咨詢指導(dǎo)等。

7、免費為35歲及以上原發(fā)性高血壓患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預(yù)等服務(wù)。

8、免費為35歲及以上2型糖尿病患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

9、免費為重性精神疾病患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

10、為轄區(qū)人口提供傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理、發(fā)現(xiàn)、登記、報告、處理等服務(wù)。

11、為轄區(qū)居民提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

第五篇：甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施辦法

甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等

化項目實施辦法

(試行)根據(jù)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－2011年）的通知》（甘政發(fā)〔2009〕97號），按照衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號），衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號）要求，結(jié)合全省實際制定本辦法。

一、工作目標(biāo)

總目標(biāo)：通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

階段性目標(biāo)：到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。

到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

二、主要任務(wù)

（一）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，結(jié)合全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，先期啟動實施9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（見附件1），基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目隨著全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財政承受能力適時調(diào)整。

甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（見附件2）實施，免費向城鄉(xiāng)居民提供。

（二）實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

按照國家確定的重大公共衛(wèi)生項目，實施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。

重大公共衛(wèi)生項目按照省財政廳、省衛(wèi)生廳分批下達(dá)的各項目實施方案實施。

（三）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和處置能力。按照省衛(wèi)生廳確定的“管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭”公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。各級疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預(yù)防疾病。各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的開展。把中醫(yī)藥服務(wù)作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。

（四）規(guī)范管理。

各市州要依據(jù)健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開發(fā)，免費向全省推廣。

完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度，提高重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家論證機(jī)制，實行動態(tài)管理，充分發(fā)揮項目效益。

三、明確職責(zé)

各市州、各縣市區(qū)應(yīng)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版》，結(jié)合本地工作基礎(chǔ)和應(yīng)加強(qiáng)的重點工作，制訂實施方案和考核方案，確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，組織開展培訓(xùn)和實施工作。各市州實施方案和考核方案由省衛(wèi)生廳、省財政廳審批。各縣市區(qū)的實施方案和考核方案由市州衛(wèi)生局、財政局審批。

各市州、各縣市區(qū)財政部門要及時足額下?lián)芄残l(wèi)生專項經(jīng)費，落實本級配套經(jīng)費和工作經(jīng)費，對資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。人口計生部門要進(jìn)一步健全人口計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高計生技術(shù)服務(wù)水平。各級衛(wèi)生、財政和人口計生部門，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以縣為實施單位，主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各級政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標(biāo)，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定實施方案，認(rèn)真組織落實，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和考核評估。加強(qiáng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監(jiān)督。逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高人民群眾健康水平。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

各地要建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。

優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實現(xiàn)防治結(jié)合。在實施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中，積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

（三）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機(jī)制。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需經(jīng)費納入各級財政預(yù)算安排，經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，其中：中央財政補(bǔ)助12元，省級財政補(bǔ)助1元，市州和縣市區(qū)財政各補(bǔ)助1元。省直管縣原市級籌資部分繼續(xù)由市級承擔(dān)，新增部分由省財政安排。有條件的市州、縣市區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財政部門要認(rèn)真測算并安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，并根據(jù)確定任務(wù)及時足額落實政府補(bǔ)助經(jīng)費。對包括社會力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，根據(jù)其任務(wù)完成情況經(jīng)考核后給予補(bǔ)助。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。

公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項補(bǔ)助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。

（四）強(qiáng)化績效考核。

各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關(guān)部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價體系和方法。具體考核工作可委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)?？己藘?nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實和群眾受益。省衛(wèi)生廳將會同省財政廳、省人口計生委每年組織檢查考核，對各市州促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評估。縣市區(qū)衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要定期對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，及時發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進(jìn)展和實施效果各項指標(biāo)進(jìn)行量化評估。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。

本辦法由省衛(wèi)生廳會同省財政廳、省人口和計劃生育委員會負(fù)責(zé)解釋。

本辦法自發(fā)布之日起實施。

附件：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

附件：

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機(jī)管理。

二、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

四、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

五、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

六、孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

七、老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

九、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。