第一篇：衛(wèi)生部財政部國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見

生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財政廳局、人口計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、財政局、人口計生委：

根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號），現(xiàn)就促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化提出以下意見。

一、工作目標

通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，明確政府責任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。到城年重居2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務項目得到普及，鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小。到2020，基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的機制基本完善，大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）制定和實施基本公共衛(wèi)生服務項目。

國家根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預措施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務項目。國家基本公共衛(wèi)生服務項目隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務需要和財政承受能力適時調(diào)整。地方政府根據(jù)當?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務項目基礎上增加基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容?，F(xiàn)立治兒階段，國居民健康，高血壓童保健，家基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括：建檔案，健康教育，預防接種，傳染病防、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。

（二）實施重大公共衛(wèi)生服務項目。

國家和各地區(qū)針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴重威脅婦女、兒童等重點人群的健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和處置需要，制定和實施重大公共衛(wèi)生服務項目，并適時充實調(diào)整。

從2009年開始繼續(xù)實施結核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛(wèi)生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發(fā)癥及避孕藥具不良反應診治等。

（三）提高服務能力。

大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓中強化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)建設，提高公共衛(wèi)生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和處置能力。

轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務模式。專業(yè)公共衛(wèi)生機構要定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導其他醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有機結合。

（四）規(guī)范管理。

完善基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛(wèi)生信息管理。

在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中，要積極應用中醫(yī)藥預防保健技術和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。

完善重大公共衛(wèi)生服務項目管理制度。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，中西醫(yī)并重。建立重大公共衛(wèi)生服務項目專家論證機制，實行動態(tài)管理。

（五）轉(zhuǎn)變運行機制。

進一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制。實行崗位績效工資制度，積極推進內(nèi)部分配制度改革，績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性。

三、保障措施

（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設。

基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也可提供。

重大公共衛(wèi)生服務項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構組織實施。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件，加強城鄉(xiāng)急救體系建設。

優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。醫(yī)院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔法定的公共衛(wèi)生職責，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務。

加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。專業(yè)公共衛(wèi)生機構、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結合。

（二）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。

各級政府要根據(jù)實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制，逐步增加公共衛(wèi)生投入?；竟残l(wèi)生服務按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標準按單位服務綜合成本核定，所需經(jīng)費由政府預算安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實負起支出責任，中央通過一般性轉(zhuǎn)移支付和專項轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補助。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助，具體補助標準由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費從財政安排的基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排。按照規(guī)定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。

公立醫(yī)院承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（三）強化績效考核。

各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機構工作職責、目標和任務，考核履行職責、提供公共衛(wèi)公果果免注情來生服共衛(wèi)在激要與掛鉤重群況應。務的生任勵、經(jīng)費，作眾參向社數(shù)務監(jiān)補為與會量和落實督和助以人員考核公示質(zhì)和資及獎評，量、群眾金安單位懲及價，將政社受排主核建府會益等要定立考滿意。要方面領導績效信息核與度充的的工公社等情分發(fā)作用年度資的開制會監(jiān)況揮，考依度督，保考核考核核和據(jù)。，考結合證結結任要核起

四、加強組織領導

（一）提高認識，加強領導。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。各級政府要把促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為落實科學發(fā)展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的大事，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強領導。

（二）科學規(guī)劃，加強管理。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計生、財政等行政部門要根據(jù)本意見的要求，結合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結經(jīng)驗，完善管理制度。

（三）加強宣傳，督導落實。各級政府要采取多種方式，加強對促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監(jiān)督。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。各級地方政府要將促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標，進行督導檢查和考核評估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務，切實提高人民群眾健康水平。

附件：國家基本公共衛(wèi)生服務項目

衛(wèi)

生

部

財

政

部

國家人口和計劃生育委員會

二〇〇九年七月七日 附件:

國家基本公共衛(wèi)生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗括現(xiàn)處；腎、理在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查。

四、傳染病防治

及時發(fā)例和疑似病艾滋病等傳業(yè)公共衛(wèi)生進行治療管現(xiàn)例染機理、登，參病防構。

記與治對并報現(xiàn)場知識非住

告疫宣院轄點傳結區(qū)內(nèi)處理和咨核病

發(fā)；詢?nèi)爽F(xiàn)的開展服務、艾

傳結；滋染病核病配合病病

病、專人

五、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。

七、老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

第二篇：關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見（定稿）

關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見

衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財政廳局、人口計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、財政局、人口計生委：

根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號），現(xiàn)就促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化提出以下意見。

一、工作目標

通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，明確政府責任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）制定和實施基本公共衛(wèi)生服務項目。

國家根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預措施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務項目。國家基本公共衛(wèi)生服務項目隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務需要和財政承受能力適時調(diào)整。地方政府根據(jù)當?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務項目基礎上增加基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容。

現(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。

（二）實施重大公共衛(wèi)生服務項目。

國家和各地區(qū)針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴重威脅婦女、兒童等重點人群的健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和處置需要，制定和實施重大公共衛(wèi)生服務項目，并適時充實調(diào)整。

從2009年開始繼續(xù)實施結核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛(wèi)生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發(fā)癥及避孕藥具不良反應診治等。

（三）提高服務能力。

大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓中強化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)建設，提高公共衛(wèi)生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和處置能力。

轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務模式。專業(yè)公共衛(wèi)生機構要定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導其他醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有機結合。

（四）規(guī)范管理。

完善基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛(wèi)生信息管理。

在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中，要積極應用中醫(yī)藥預防保健技術和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。

完善重大公共衛(wèi)生服務項目管理制度。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，中西醫(yī)并重。建立重大公共衛(wèi)生服務 項目專家論證機制，實行動態(tài)管理。

（五）轉(zhuǎn)變運行機制。

進一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制。實行崗位績效工資制度，積極推進內(nèi)部分配制度改革，績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性。

三、保障措施

（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設。

基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也可提供。

重大公共衛(wèi)生服務項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構組織實施。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件，加強城鄉(xiāng)急救體系建設。

優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。醫(yī)院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔法定的公共衛(wèi)生職責，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務。

加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。專業(yè)公共衛(wèi)生機構、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結合。

（二）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。

各級政府要根據(jù)實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制，逐步增加公共衛(wèi)生投入?；竟残l(wèi)生服務按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標準按單位服務綜合成本核定，所需經(jīng)費由政府預算安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實負起支出責任，中央通過一般性轉(zhuǎn)移支付和專項轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補助。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助，具體補助標準由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費從財政安排的基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排。按照規(guī)定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。

公立醫(yī)院承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（三）強化績效考核。

各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基 本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機構工作職責、目標和任務，考核履行職責、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務落實和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經(jīng)費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結合起來。

四、加強組織領導

（一）提高認識，加強領導。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。各級政府要把促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為落實科學發(fā)展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的大事，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強領導。

（二）科學規(guī)劃，加強管理。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計生、財政等行政部門要根據(jù)本意見的要求，結合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結經(jīng)驗，完善管理制度。

（三）加強宣傳，督導落實。各級政府要采取多種方式，加強對促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監(jiān)督。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。各級地方政 府要將促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標，進行督導檢查和考核評估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務，切實提高人民群眾健康水平。

附件：國家基本公共衛(wèi)生服務項目

衛(wèi) 生 部

財 政 部

國家人口和計劃生育委員會

二〇〇九年七月七日

附件：

國家基本公共衛(wèi)生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。

四、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。

七、老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群 實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

第三篇：甘肅省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施辦法

甘肅省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施辦法(試行)

根據(jù)甘肅省人民政府《關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－ 2011年）的通知》（甘政發(fā)〔 2009〕 97號），按照衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009〕 70號），衛(wèi)生部關于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009〕 98號）要求，結合全省實際制定本辦法。

一、工作目標

總目標：通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

階段性目標：到 2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小。

到 2020年，基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）實施基本公共衛(wèi)生服務項目。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目，結合全省經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預措施效果，先期啟動實施 9類基本公共衛(wèi)生服務項目（見附件 1），基本公共衛(wèi)生服務項目隨著全省經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務需要和財政承受能力適時調(diào)整。

甘肅省基本公共衛(wèi)生服務項目以國家基本公共衛(wèi)生服務項目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）》（見附件 2）實施，免費向城鄉(xiāng)居民提供。

（二）實施重大公共衛(wèi)生服務項目。

按照國家確定的重大公共衛(wèi)生項目，實施結核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目；新增 15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢指導，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發(fā)癥及避孕藥具不良反應診治等。

重大公共衛(wèi)生項目按照省財政廳、省衛(wèi)生廳分批下達的各項目實施方案實施。

（三）提高公共衛(wèi)生服務能力。

各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓中強化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)建設，提高公共衛(wèi)生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和處置能力。按照省衛(wèi)生廳確定的 “管理機構下基層、疾控機構進醫(yī)院、健康教育進家庭 ”公共衛(wèi)生服務模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務方式、方法。疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構要定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導其他醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有機結合。

[FS:PAGE] 加強公共衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力建設。各級疾控機構要設立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預防疾病。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構中醫(yī)藥工作的開展。把中醫(yī)藥服務作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。

（四）規(guī)范管理。

各市州要依據(jù)健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，結合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平。要以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化，加強公共衛(wèi)生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開發(fā)，免費向全省推廣。

完善重大公共衛(wèi)生服務項目管理制度，提高重大公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務項目專家論證機制，實行動態(tài)管理，充分發(fā)揮項目效益。

三、明確職責

各市州、各縣市區(qū)應根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版》，結合本地工作基礎和應加強的重點工作，制訂實施方案和考核方案，確定承擔基本公共衛(wèi)生服務的機構和人員，組織開展培訓和實施工作。各市州實施方案和考核方案由省衛(wèi)生廳、省財政廳審批。各縣市區(qū)的實施方案和考核方案由市州衛(wèi)生局、財政局審批。

各市州、各縣市區(qū)財政部門要及時足額下?lián)芄残l(wèi)生專項經(jīng)費，落實本級配套經(jīng)費和工作經(jīng)費，對資金的使用和管理進行監(jiān)督。人口計生部門要進一步健全人口計生服務網(wǎng)絡，提高計生技術服務水平。各級衛(wèi)生、財政和人口計生部門，明確職責分工，加強協(xié)調(diào)配合?；竟残l(wèi)生服務項目以縣為實施單位，主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構也可提供。

重大公共衛(wèi)生服務項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構組織實施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構予以支持配合。

四、保障措施

（一）加強組織領導。

各級政府要把促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標，切實加強組織領導。做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定實施方案，認真組織落實，強化 督導檢查和考核評估。加強促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監(jiān)督。逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務，切實提高人民群眾健康水平。

（二）加強公共衛(wèi)生服務體系建設。

各地要建立健全疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構及服務網(wǎng)絡。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件，加強城鄉(xiāng)急救體系建設。

優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。醫(yī)療機構依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔法定的公共衛(wèi)生職責，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務。

加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結合。在實施和推廣公共衛(wèi)生服務中，積極應用中醫(yī)藥預防保健技術和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。

[FS:PAGE]

（三）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。

基本公共衛(wèi)生服務項目所需經(jīng)費納入各級財政預算安排，經(jīng)費標準按單位服務綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準不低于 15元，其中：中央財政補助 12元，省級財政補助 1元，市州和縣市區(qū)財政各補助 1元。省直管縣原市級籌資部分繼續(xù)由市級承擔，新增部分由省財政安排。有條件的市州、縣市區(qū)可適當提高補助標準。

各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財政部門要認真測算并安排基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，并根據(jù)確定任務及時足額落實政府補助經(jīng)費。對包括社會力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，可以采取購買服務等方式核定政府補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，根據(jù)其任務完成情況經(jīng)考核后給予補助。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排。按照規(guī)定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。

公立醫(yī)院承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（四）強化績效考核。

各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法。具體考核工作可委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機構承擔?？己藘?nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務落實和群眾受益。省衛(wèi)生廳將會同省財政廳、省人口計生委每年組織檢查考核，對各市州促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施進展情況和效果進行評估?？h市區(qū)衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要定期對承擔公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行督查，及時發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進展和實施效果各項指標進行量化評估。要充分發(fā)揮考核結果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經(jīng)費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結合起來。

本辦法由省衛(wèi)生廳會同省財政廳、省人口和計劃生育委員會負責解釋。本辦法自發(fā)布之日起實施。

附件： 1.國家基本公共衛(wèi)生服務項目

2.國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）

附件 1：

國家基本公共衛(wèi)生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育 針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。

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四、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健

為 0— 36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少 2次，兒童保健 1歲以內(nèi)至少 4次，第 2年和第 3年每年至少 2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少 5次孕期保健服務和 2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。

七、老年人保健 對轄區(qū) 65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對 35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

附件 2： 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務均等化內(nèi)容

基本公共衛(wèi)生服務均等化知識問答

一、什么是基本公共衛(wèi)生服務均等化？

答：基本公共衛(wèi)生服務均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務，主要包括逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。

二、基本公共衛(wèi)生服務均等化內(nèi)容包括哪些？

答：基本公共衛(wèi)生服務均等化共包括11項內(nèi)容

1、免費為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案并提供健康檢查、隨訪服務。

2、免費為城鄉(xiāng)居民提供健康教育、宣傳和健康咨詢服務。

3、免費為0～6歲兒童接種國家免疫規(guī)劃規(guī)定的I類疫苗。

4、免費為0～6歲兒童建立兒童保健手冊，提供規(guī)范保健服務。

5、免費為孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，提供規(guī)范保健服務。

6、免費為轄區(qū)65歲以上老年人提供定期定期檢查、隨訪、健康咨詢指導等。

7、免費為35歲及以上原發(fā)性高血壓患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預等服務。

8、免費為35歲及以上2型糖尿病患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預、康復指導等服務。

9、免費為重性精神疾病患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預、康復指導等服務。

10、為轄區(qū)人口提供傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理、發(fā)現(xiàn)、登記、報告、處理等服務。

11、為轄區(qū)居民提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。

第五篇：甘肅省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施辦法

甘肅省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等

化項目實施辦法

(試行)根據(jù)甘肅省人民政府《關于印發(fā)甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－2011年）的通知》（甘政發(fā)〔2009〕97號），按照衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號），衛(wèi)生部關于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號）要求，結合全省實際制定本辦法。

一、工作目標

總目標：通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

階段性目標：到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小。

到2020年，基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）實施基本公共衛(wèi)生服務項目。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目，結合全省經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預措施效果，先期啟動實施9類基本公共衛(wèi)生服務項目（見附件1），基本公共衛(wèi)生服務項目隨著全省經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務需要和財政承受能力適時調(diào)整。

甘肅省基本公共衛(wèi)生服務項目以國家基本公共衛(wèi)生服務項目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）》（見附件2）實施，免費向城鄉(xiāng)居民提供。

（二）實施重大公共衛(wèi)生服務項目。

按照國家確定的重大公共衛(wèi)生項目，實施結核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢指導，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發(fā)癥及避孕藥具不良反應診治等。

重大公共衛(wèi)生項目按照省財政廳、省衛(wèi)生廳分批下達的各項目實施方案實施。

（三）提高公共衛(wèi)生服務能力。

各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓中強化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)建設，提高公共衛(wèi)生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和處置能力。按照省衛(wèi)生廳確定的“管理機構下基層、疾控機構進醫(yī)院、健康教育進家庭”公共衛(wèi)生服務模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務方式、方法。疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構要定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導其他醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有機結合。

加強公共衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力建設。各級疾控機構要設立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預防疾病。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構中醫(yī)藥工作的開展。把中醫(yī)藥服務作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。

（四）規(guī)范管理。

各市州要依據(jù)健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，結合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平。要以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化，加強公共衛(wèi)生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開發(fā)，免費向全省推廣。

完善重大公共衛(wèi)生服務項目管理制度，提高重大公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務項目專家論證機制，實行動態(tài)管理，充分發(fā)揮項目效益。

三、明確職責

各市州、各縣市區(qū)應根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版》，結合本地工作基礎和應加強的重點工作，制訂實施方案和考核方案，確定承擔基本公共衛(wèi)生服務的機構和人員，組織開展培訓和實施工作。各市州實施方案和考核方案由省衛(wèi)生廳、省財政廳審批。各縣市區(qū)的實施方案和考核方案由市州衛(wèi)生局、財政局審批。

各市州、各縣市區(qū)財政部門要及時足額下?lián)芄残l(wèi)生專項經(jīng)費，落實本級配套經(jīng)費和工作經(jīng)費，對資金的使用和管理進行監(jiān)督。人口計生部門要進一步健全人口計生服務網(wǎng)絡，提高計生技術服務水平。各級衛(wèi)生、財政和人口計生部門，明確職責分工，加強協(xié)調(diào)配合。

基本公共衛(wèi)生服務項目以縣為實施單位，主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構也可提供。

重大公共衛(wèi)生服務項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構組織實施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構予以支持配合。

四、保障措施

（一）加強組織領導。

各級政府要把促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標，切實加強組織領導。做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定實施方案，認真組織落實，強化督導檢查和考核評估。加強促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監(jiān)督。逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務，切實提高人民群眾健康水平。

（二）加強公共衛(wèi)生服務體系建設。

各地要建立健全疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構及服務網(wǎng)絡。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件，加強城鄉(xiāng)急救體系建設。

優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。醫(yī)療機構依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔法定的公共衛(wèi)生職責，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務。

加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結合。在實施和推廣公共衛(wèi)生服務中，積極應用中醫(yī)藥預防保健技術和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。

（三）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。

基本公共衛(wèi)生服務項目所需經(jīng)費納入各級財政預算安排，經(jīng)費標準按單位服務綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準不低于15元，其中：中央財政補助12元，省級財政補助1元，市州和縣市區(qū)財政各補助1元。省直管縣原市級籌資部分繼續(xù)由市級承擔，新增部分由省財政安排。有條件的市州、縣市區(qū)可適當提高補助標準。

各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財政部門要認真測算并安排基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，并根據(jù)確定任務及時足額落實政府補助經(jīng)費。對包括社會力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，可以采取購買服務等方式核定政府補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，根據(jù)其任務完成情況經(jīng)考核后給予補助。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排。按照規(guī)定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。

公立醫(yī)院承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（四）強化績效考核。

各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法。具體考核工作可委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機構承擔。考核內(nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務落實和群眾受益。省衛(wèi)生廳將會同省財政廳、省人口計生委每年組織檢查考核，對各市州促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施進展情況和效果進行評估。縣市區(qū)衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要定期對承擔公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行督查，及時發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進展和實施效果各項指標進行量化評估。要充分發(fā)揮考核結果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經(jīng)費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結合起來。

本辦法由省衛(wèi)生廳會同省財政廳、省人口和計劃生育委員會負責解釋。

本辦法自發(fā)布之日起實施。

附件：國家基本公共衛(wèi)生服務項目

附件：

國家基本公共衛(wèi)生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。

四、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。

七、老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。