第一篇:人類抗擊艾滋病的歷史
人類抗擊艾滋病的歷史、現狀及未來展望
摘要: 從人類對艾滋病毒挑戰的第一天起,人們就想征服它。在十幾年與艾滋病病毒的斗爭中,人們已經研制了一些能夠有效抑制艾滋病病毒的藥物,這些藥物能在某種程度上緩解艾滋病病人的癥狀,延長患者的生命和提高其生活質量。
艾滋病,全稱“獲得性免疫缺陷綜合癥”(acquired immunno-deficiency syndrome,AIDS),傳播迅速,死亡率極高,對人類健康已構成極大威脅。艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒(HIV)是一種攻擊人類免疫系統的病毒,使免疫系統遭到破壞,機體喪失對各種疾病的抵抗力而發病、死亡。艾滋病病毒與其他病毒的不同之處主要在于其具有極強的變異能力,而且基因變異的概率是萬分之一,這樣迅速的隨機變異使得疫苗的研發很困難,也是至今沒有成功研制出疫苗的主要原因之一。
自從1983年發現首個艾滋病病例以來,科學家就開始致力于研究艾滋病疫苗,目前,雖然我國已經有超過30種疫苗進入人體試驗階段,但依然沒有一種疫苗可以大規模投入臨床使用。
最早,一種稱為AZT的藥物能夠降低HIV的侵襲力,這被視為艾滋病醫學治療領域的一個重大發展。AZT最初是在1964年被合成,層被作為一種抗癌癥的藥物,但后來被證明無效。它是一種逆轉錄酶抑制劑,是評價其他抗HIV藥物的陽性對照藥,也是治療HIV感染者和AIDS患者聯合用藥的基準藥物,對艾滋病毒有相當高的抑制力。對艾滋病的治療開始階段是單獨使用,后與其他藥物配合使用,是所有抗艾滋病藥物中最具有價值優勢的。
研制疫苗是抗擊艾滋病最有效的良方。2009年,由美國和泰國研究人員聯合宣布,一種新型試驗疫苗可使人體感染艾滋病病毒的風險降低31.2%,這是世界第一種具有一定免疫效果的艾滋病疫苗,盡管其免疫效果還很有限,但它實現了“免疫效果”從無到有的跨越。這種“聯合疫苗”是由兩種疫苗組成的,其中一種負責刺激免疫系統,使其做好攻擊艾滋病病毒的準備;第二種則是擔當“好助手”,負責增強免疫反應。但此前的試驗顯示,這兩種疫苗獨立使用均無效。
2011年十月,西班牙研究人員研制的一種全新艾滋病疫苗MVA-B進入人體測驗第二季階段,這種疫苗有望弱化艾滋病病毒,使它只能引起“輕微慢性感染”。
2010年7月,南非艾滋病研究人員在世界艾滋病大會上報告說,一種藥用膠體軟膏可以使婦女因性行為感染艾滋病毒的風險減小一半。這種被稱作陰道凝膠的藥用軟膏包含抗逆轉錄病毒藥物“泰諾福韋”,它是為了幫助婦女抵御艾滋病毒的第三型的殺菌劑。
主流產品及技術方案
從人類對艾滋病毒挑戰的第一天起,人們就想征服它。在十幾年與艾滋病病毒的斗爭中,人們已經研制了一些能夠有效抑制艾滋病病毒的藥物,這些藥物能在某種程度上緩解艾滋病病人的癥狀,延長患者的生命和提高其生活質量。
抗逆轉錄病毒類藥品
1987年美國食品和藥物管理局核準了第一個抗逆轉錄病毒類艾滋病藥物Retrovir??的孓D錄病毒類藥物是通過抑制人類免疫缺陷病毒復制而起作用的,這類藥物有許多種,在使用時大多是聯合用藥,即雞尾酒療法抗逆轉錄病毒類藥物并不能夠完全根除HIV病毒,但是應用這類藥物能夠延長HIV感染者的壽命。使用這類藥物的一個缺點是有可能出現抗藥性。雖然其在產生抗藥性后不能夠根除病毒,治愈疾病,但是它卻能夠根除人群中的HIV相互感染。
人體免疫蛋白質
加拿大科學家發現的從艾滋病病毒隱藏潛伏處徹底掃除病毒的方法,為根治艾滋病提供了前所未有的希望。研究小組利用一種天然的蛋白質,進入病毒潛伏區進行掃蕩,把病毒清掃到再也找不出的程度。這種人體自然產生的免疫蛋白質叫做TRAIL(一種腫瘤壞死因子),其特長是殺死不正常細胞,因此也是醫學界拿來測試是否能夠治療癌癥或控制流行感冒病毒的熱門蛋白質。
類核苷藥物
Viread,是類核苷藥物的一種。在700多名艾滋病人或病毒攜帶者參加的兩項臨床試驗中,研究人員發現采用該藥的病人或攜帶者血液中病毒數量明顯下降。這些實驗對象此前都在接受其他藥物治療,但體內病毒數量的增加無法得到抑制。它能阻止病毒的繁殖,并可與其他抗艾滋病病毒藥物結合使用。
抗擊艾滋病海洋藥物911 我國第一個抗艾滋病新藥---新型抗艾滋病藥物911取得突破,目前已完成臨床前藥學和藥效學研究,現已獲國家新藥臨床試驗批文。該藥是以海藻提取物為原料,經化學改構得到海洋硫酸多糖-聚甘谷酯,其化學結構新型,分子修飾具有獨特特點,具有宜口服、價格低、提高免疫能力等特點。
參與競爭的主要公司
東北制藥
公司仿制成功的齊多夫定獲國家四類新藥證書和上市批準文號,有原料藥、片劑和膠囊劑型,此舉結束了我國抗艾滋病藥品完全依賴進口的歷史。公司生產了國內首家生產治療艾滋病的藥品原料“齊多夫定”,(齊多夫定是世界上第一個獲得美國FDA批準生產的抗艾滋病藥品,因其療效確切,成為“雞尾酒”療法最基本的組合成分。當前,齊多夫定實際上成了一個標準藥物,任何同類新品的開發是否被學術界和臨床認可都將以它為參照。)東藥最初是與國外合作開發這一產品,全部出口。經過幾年的努力,技術日臻成熟,并形成原料藥、片劑、膠囊劑多種劑型和規格。
江中藥業
公司第一大控股股東江中集團公司系由江西中醫學院和江西省醫藥國資公司聯合出資成立的一家綜合性國有醫藥企業集團。公司成立于1998年6月26日,注冊資本2億元。由江西江中制藥(集團)有限責任公司投資并與中國軍事醫學科學院共同研制的抗艾滋病新藥二咖啡酰奎尼酸(簡稱IBE-5),正式被國家食品藥品監督管理局批準進入人體臨床試驗階段。這意味著中國抗艾滋病新藥研究取得了新的突破。
張江高科
公司控股的上海迪賽諾生物制藥公司,研制了抗艾滋病仿制新藥“去羥肌苷”及散劑,且已拿到新藥證書和生產批文。2003年9月1日,迪賽諾正式向市場推出以“齊多夫定”為成分的抗艾藥“克度”,費用僅是進口藥的5%到7%,已開始大量生產。此外,迪賽諾還有另外一種抗艾滋病藥——奈韋拉平,目前也已進入國家藥監局的受理階段,它也屬于最基本的抗艾滋病藥物。
天方藥業
國家藥品監督管理局確定其為“抗艾”藥物“齊多夫定”的定點生產企業之一。且公司地處河南由于貧困農民賣血而成為艾滋病的一個重災區,當地患者對此藥的需求量較大。自去年以來,“抗艾”一度成為醫藥行業的投資熱點,天方藥業適時而動,提出配股融資計劃,確定資金投向主要為艾滋?。龋桑指腥救摨煼ㄐ滤幃a業化項目和相關技改項目,經河南省藥品監督管理局推薦,國家藥品監督管理局確定其為“抗艾”藥物“齊多夫定”的定點生產 2 企業之一。
華海藥業
公司研制開發的抗艾滋病新藥硫酸茚地那韋原料藥及其制劑“艾克立寧”(硫酸茚地那韋片)順利通過國家食品藥品監督管理局的審查,獲得了新藥證書、藥品注冊批件及藥品批準文號。至此,公司已成為國內抗艾滋病藥物HAART治療方案(雞尾酒療法)所需的蛋白酶抑制劑、核苷類逆轉錄酶抑制劑、非核苷類逆轉錄酶抑制劑三大系列中均有產品獲得國家批準生產的惟一企業。
ST合臣
公司是當前全球極少數幾家掌握抗艾滋病醫藥中間體02A生產技術和生產工藝的企業之一。
目前存在的問題及正在進行的優化改進
長期服用艾滋病會產生不良反應
目前應用最廣的治療艾滋病的藥物當屬抗病毒的藥物,抗病毒治療顯著的降低了艾滋病相關疾病的發病率和死亡率,提高了患者的生活質量,延長了患者的壽命。但是長期大量的接受這種治療也使艾滋病患者產生了很多的不良反應,以腸道反應較為常見,依次為肝損傷,骨髓抑制,藥疹,睡眠困難,頭痛,腹痛,四肢麻木,視力改變,四肢疼痛等。這些不良反應給患者的身心帶來了很大的傷害
服用“蛋白質抑制類”藥物會造成心臟損傷 研究人員對用于艾滋病治療的重要藥物“蛋白酶抑制劑”與心臟的關系進行了長期深入研究,發現長期服用此類藥物,使患者心臟的左室后壁和室間隔明顯增厚、左室重量明顯增加,并伴有左室舒張功能的減退;服用蛋白酶抑制劑的療程亦與心臟左室重量的改變和舒張功能的減退程度明顯相關。
中醫藥作為中國的瑰寶,已有幾千年的歷史。其在治療艾滋病方面也取得了突破性的進展。既有抗艾滋病病毒活性、一直艾滋病病毒的中藥,又有針對艾滋病患者免疫力差的增強和調節免疫的中藥。并且中醫藥的副作用小,尤其適宜不能夠應用抗病毒藥物的患者服用。
結語
對于艾滋病,目前正在進行的藥物研究很多,但是“治愈”這個詞對于艾滋病可以說是個禁語,但是相信在全球的共同研究共同努力下一定會打破這一禁語。
參考文獻
[1]《艾滋病科普讀本》,人民軍醫出版社,彭勃主編 [2]《生命倫理學維度—艾滋病防控難題與對策》,人民出版社,韓躍紅等主編 [3]《艾滋病抗病毒治療不良反應74例觀察及處理》,房蛟飛,周梅,昆明醫學院公共衛生學院
第二篇:抗擊艾滋病的口號
抗擊艾滋病的口號
抗擊艾滋病的口號1
1、紅絲帶溫情暖農家,艾滋病預防就不怕。
2、手牽手關注性健康,心連心預防艾滋病。
3、伸出溫暖的`手,感動冷漠的心——關愛艾滋病人,從心的溝通開始。
4、積極預防艾滋病,維護家人健康,靠你我他。
5、艾滋不可怕,怕在不識它,國家有政策,四免一關懷。
6、講求科學,預防艾滋,珍愛健康,促進和諧。
7、防治艾滋病,你我同參與。
8、有了愛的'滋潤,他們將多一份與病魔抗爭的勇氣。
9、他們懼怕病魔,可更怕冷漠。
10、相互關愛,共享生命。
11、“艾”與被愛,連著紅絲帶。
12、愿世界更美好——關愛生命!
13、健康生活,遠離病魔
14、有情,有義,有利
15、同心,同得,同贏
16、相互關愛,共享生命
17、給他人一份關愛,給自己一份自尊。
18、珍愛生命,自覺遠離不道德的行為
19、同心攜手,遏制艾滋,珍愛生命,共建和諧
20、同心攜手,遏制艾滋,共建和諧
21、提高警惕性,增強自覺性,預防艾滋病,遏制艾滋病
22、絲帶傳情,防艾同行
23、手牽手預防艾滋,心連心關愛生命
24、生命寶貴如金,艾滋預防為先
25、生命安全帽,健康安全套
26、深入貫徹落實科學發展觀,依法推進艾滋病防治工作
27、山水龍游我的家,防控艾滋靠大家
28、日常生活接觸不會傳播艾滋病
29、認識艾滋病,預防艾滋病,遠離艾滋病
30、人生再成功,得“艾”一場空
31、人生事業再成功,身染艾滋一場空
32、人人預防,個個健康,家家幸福,戶戶平安
33、人人警鐘長鳴,艾滋寸步難行
34、人人防“艾”,個個健康;時時防“艾”,國泰民安
35、讓愛貼近,讓艾遠離
36、全社會關心幫助和不歧視艾滋病病人
37、全社會都要關心幫助和不歧視艾滋病病病人
38、全民動員,遏制艾滋,關愛生命,你我同行
39、全民動員,遏制艾滋,共建和諧
40、切莫恐懼艾滋病,疾控中心去咨詢
抗擊艾滋病的口號2
1、遏制艾滋,履行承諾。
2、外出打工,預防艾滋。
3、全民動員,遏制艾滋,共建和諧。
4、政府主導,全民參與,共抗艾滋。
5、預防艾滋,咨詢檢測,利己利人。
6、遠離毒品,預防艾滋,珍愛生命。
7、同心攜手,遏制艾滋,共建和諧。
8、預防艾滋,主動咨詢,免費檢測。
9、奉獻愛心攜手同行共抗艾滋。
10、預防艾滋病,你我同參與。
11、預防艾滋病,健康全家人。
12、遏制艾滋病預防是關鍵。
13、情系農民工,共抗艾滋病。
14、愛心呵護生命,行動抵御艾滋。
15、攜手遏制艾滋,共建和諧社會。
16、懷疑染上艾滋病疾控保密做鑒定。
17、花心亂晃壓力大疾控咨詢來減壓。
18、健康牽系你我他預防艾滋靠大家。
19、預防艾滋支一招潔身自愛安全套。
20、拒絕毒品,遠離艾滋,珍愛生命。
21、日常生活接觸不會傳播艾滋病。
22、艾滋病經性接觸、血液、母嬰三條途徑傳播。
23、防治艾滋病,國家有政策,艾滋病自愿咨詢檢測可免費。
24、不安全性行為和共用注射器吸毒是促使艾滋病病毒傳播的高危行為。
25、農民朋友去務工,預防艾滋記心中。
26、奉獻愛心,攜手同行,共抗艾滋。
27、預防艾滋保健康,妻兒老小心歡暢。
28、戴好安全套,你好他(她)好大家好。
29、預防艾滋保健康,全家和睦心歡暢。
30、關愛艾滋病人共建和諧社會。
31、進城打工求致富預防艾滋多防護。
32、避免共用注射器,有效預防艾滋病。
33、遏制艾滋病預防是關鍵。
34、咱個傳播艾滋病血液母嬰性途徑。
抗擊艾滋病的口號3
1、走南闖北去打工,預防艾滋在心中。
2、艾滋防為先,潔身記心間!
3、安全施工安全帽,安全性事安全套。
4、性福不設防,“艾”你沒商量。
5、拒絕毒品預防艾滋,珍愛生命擁抱健康。
6、艾滋病毒會傳染,自重自愛是關鍵。
7、安全套,套安全。
8、求學奮斗前程美好,遠離艾滋潔身自好。
9、防艾有妙招:一要戴套,二莫濫交!
10、千好萬好健康最好,你好我好潔身自好。
第三篇:人類飛天歷史回顧
人類飛天歷史回顧
十四世紀,中國木匠萬戶坐在四十七枝大火箭上,點燃上天,結果萬戶犧牲了,他算是人類史上第一位飛天者。1961年4月12日,前蘇聯加加林乘東方1號飛船升空,代表人類首次進入太空。
1969年7月21日,美國宇航員阿姆斯特朗在月面停 留21小時又18分鐘,成為人類踏上月球第一人。
1986年1月28日,挑戰者號航天飛機起飛時發生爆炸,7位宇航員全部遇難,成為迄今最大的一次航天災難。
1995年3月2日-18日,奮進號航天飛機在太空中飛行,共有13位宇航員同時在太空,成為同時在太空中人數最多的一次。
1999年11月20日,中國“神舟一號”飛船發射升空,搭載物品有國旗、農作物種子之外,還有“神州三號”口服液菌種。
2001年1月10日,“神舟二號”飛船發射升空,我國首次在飛船上進行了微重力環境下空間生命科學領域的實驗,其中包括“神州三號”生物菌種的空間環境效應實驗等。
2002年3月25日,“神舟三號”飛船發射升空,搭載物品中包括清華大學生物芯片試驗裝置以及“神舟三號”口服液生物菌種。
2002年12月30日,“神舟四號”飛船發射升空,搭載飛船的“神舟三號”生物菌種突變明顯,為我國太空藥物的研制積累了大量的科學數據。
2003年10月15日中國成功發射了“神舟五號”飛船,實現首次載人飛行,搭載物品相對較少。
2003年11月3日-2005年8月29日,中國連續發射了5顆返回式科學與技術衛星,“神舟三號”口服液生物菌種是極少的搭載物品之一,繼續優化菌種,療效大幅度提高。
2005年10月12日中國成功發射了“神舟六號”飛船,“神舟三號”口服液同期宣布研制成功。
2007年9月9日,中國發射了第一顆育種衛星“實實踐八號”,衛星上除搭載了大量農作物種子外,“神舟三號”口服液菌種也第九次進行空間搭載。
第四篇:人民時評:抗擊艾滋病,我們在一起
艾滋病本來就與職業、身份、文化程度沒有任何關系,抗艾不僅有賴于醫學的進步,更需要人心的成長
跟街頭“求抱”的艾滋病患者真情擁抱,上下班路上傳遞代表愛心的紅絲帶,在祝福板上寫下溫馨的祝福話語??第二十九個“世界艾滋病日”來臨之際,從校園到社區,從商場到公園,人們以這些溫暖的方式,表達著“攜手防艾”的共同心愿。
艾滋病是人類共同的敵人。就在不久前,聯合國艾滋病規劃署發布報告稱,全球約1820萬艾滋病病毒感染者接受了抗逆轉錄病毒藥物治療,獲得這一“救命療法”的患者人數較五年前翻了一番。而在中國,艾滋病防治工作也在不斷“提速”,不僅基本阻斷了經輸血傳播的路徑,還有效控制了經注射吸毒和母嬰傳播,病死率明顯降低。藥物技術的創新,防治網絡的完善,讓人們看到抗擊艾滋病的勝利曙光。
盡管形勢向好,防艾抗艾依然容不得半點懈怠。迄今為止,我們仍沒有可以根治艾滋病的特效藥物,也沒有可以用于預防的有效疫苗,艾滋病流行形勢依然嚴峻。據統計,截至2015年底,我國每1萬人中就有6人“染艾”,而且仍有32.1%的感染者未被發現。有人警告,如果把抗艾形容為一個瓶子,那么現在這個瓶子只裝了半瓶水,還有一半沒有裝滿。
要想把剩下的半個瓶子裝滿,不僅有賴于醫學的進步,更需要人心的成長。前些年,有一部以艾滋病為主題的電影《最愛》,影片中得了“熱病”的男主人公想幫路人撿起掉在地上的東西,卻把對方嚇得落荒而逃。路人的舉動,形象地描繪出橫亙在人們心中的那堵“隔離之墻”。曾有人問艾滋病感染者,最怕的是什么?他們的回答是身份暴露,原因在于“怕被歧視”。這些年來,盡管反對歧視艾滋病患者的聲音從未減弱,但在現實生活中,“異樣的打量”并未離我們遠去,許多患者依然生活在歧視的“目光之城”中。
艾滋病并不可怕,可怕的是人們的無知和冷漠。人都有恐懼的本能,艾滋病的較長潛伏期,以及不可治愈性,更是容易加劇人們普遍的恐懼心理。然而,由無知而產生恐懼,由恐懼而“妖魔化”艾滋病、歧視艾滋病患者,不僅沒有必要,更不應該。醫學理論和實踐早就證實,艾滋病的傳播途徑只有三種,與艾滋病患者握手擁抱、語言交談、一起吃飯等日常行為,都不會感染艾滋病。更何況,艾滋病本來就與職業、身份、文化程度沒有任何關系。正如一位志愿者所言,“他們和我們一樣,就是生病了”。拋開成見,走近他們,更會發現,他們身上同樣有著獨特的光芒和生命的尊嚴。
有句話說得好,“我們無法背著你走過沙漠,但會一直扶著你,看你走下去?!卑滩《臼俏覀兊臄橙?,但是艾滋病人是我們的朋友。與人類發現艾滋病時間幾乎相等的,是美國一位名叫約瑟夫·邁納·希爾的艾滋病感染者的抗艾史。有醫生總結,約瑟夫能堅持抗艾,一個很大的動力,就來自于身邊人不斷給予的精神支持?!啊c被愛,連著一條紅絲帶”。在某種意義上,給予艾滋病患者基本的尊重、理解和包容,恰恰能夠激發他們對抗病魔的信心、鼓起生命的風帆。
有這樣一則公益廣告,幾名艾滋病感染兒童面帶笑容,對著鏡頭緩緩說出,“我們”。短短30秒,沒有太多的言語,一句“我們”,卻足以道出他們對“沒有歧視,我們在一起”的殷切希望。打破心中壁壘,消除社會隔閡,在抗擊艾滋病的路上攜手而行,我們才能共同贏得一個更美好的未來。
第五篇:微生物與人類生活)——艾滋病論文[范文模版]
上海海洋大學
微生物與人類生活論文
淺談艾滋病的傳播及預防
姓
名 學
號 專
業 授課教師
2012年12月08日
引言
艾滋病學名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”是一種新發現的主要經性接觸和血液傳播的,病毒性傳染病,是一種由人類免疫缺陷因毒感染傳播的傳染病。目前已成為毒害面最廣的全球性衛生問題,至今為至尚無特效的治療方法,所有患者幾乎無一例處走向死亡.各國都在加強對艾滋病的攻克,并且在治療與預防上取得了新的成就。
關鍵詞:發病機制;傳播;治療;預防;
摘要
本文探索了艾滋病的發病機制病毒感染過程,抗HIV免疫反應,傳播途徑,HIV感染的輔助檢查,診斷標準,并發癥的治療結果,HIV及其病發癥的治療
一、發病機制
(一)病毒感染過程
1.原發感染
HIV需借助于易感細胞表面的受體進入細胞,包括第一受體和第二受體。HIV進入人體后,在24—48小時內到達局部淋巴結,約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份。繼而產生病毒血癥,導致急性感染。
2.HIV在人體細胞內的感染過程
吸附及穿入:HIV-1感染人體后,選擇性的吸附于靶細胞的CD4受體上,在輔助受體的幫助下進入宿主細胞。經環化及整合、轉錄及翻譯、裝配、成熟及出芽,形成成熟的病毒顆粒。
3.HIV感染后的三種臨床轉歸
由于機體的免疫系統不能完全清除病毒,形成慢性感染,在臨床上可表現為典型進展者、快速進展者和長期不進展者三種轉歸。
(二)抗HIV免疫反應
抗HIV免疫反應包括特異性免疫和非特異性免疫反應,以特異性免疫反應為主。包括特異性體液免疫和特異性細胞免疫,人體免疫系統主要通過針對HIV蛋白的各種特異性抗體、特異性CD4+ T淋巴細胞免疫反應和CTL直接或分泌各種細胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等),抑制病毒復制。
(三)免疫病理
1.CD 4+ T淋巴細胞數量減少
2.CD4+ T淋巴細胞功能障礙
3.異常免疫激活
4.免疫重建
二、傳播途徑
流行概況
WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬,新感染270萬,全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發感染,全世界各地區均有流行,但97%以上在中、低收入國家,尤以非洲為重。專家估計,全球流行重災區可能會從非洲移向亞洲。中國CDC估計,截止至2011年底,我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人,全年新發感染者4.8萬人,死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區、直轄市,目前我國面臨艾滋病發病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散。
傳染源
HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。
傳播途徑
HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為:與已感染的伴侶發生無保護的性行為,包括同性、異性和雙性性接觸。
②靜脈注射吸毒:與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具,是一種非常重要的HIV傳播途徑。
③母嬰傳播:在懷孕、生產和母乳喂養過程中,感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。
④血液及血制品。握手,擁抱,禮節性親吻,同吃同飲,共用廁所和浴室,共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播HIV。
易感人群
人群普遍易感。高危人群包括:男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經常有性接觸者、經常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒。
三、疾病的診斷與治療
HIV感染的輔助檢查
①HIV抗體初篩試驗(ELISA):敏感性高,可有假陽性出現。對于初篩陽性的患者,應經確證試驗確證。
②HIV抗體確證試驗(WB):WHO規定,只要出現2個env條帶即可判定為陽性。
③HIV-RNA:敏感性為100%,但偶爾會出現假陽性,但假陽性結果通常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒載量通常很高,平均在106cp/ml。④p24抗原:有助于早期診斷,靈敏性及特異性均較高。
⑤快速檢測試驗:可采集全血或毛細血管的血液,一般15-30分鐘可出結果。但假陽性及假陰性率均較高,不作為常規檢測。
診斷標準
1.HIV感染的診斷:①流行病學史:不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經抗HIV抗體檢測的血液或血液制品、HIV抗體陽性者所生子女或職業暴露史等。②臨床表現:各期表現不同,見下述。③實驗室檢查:診斷HIV感染必須是經確認試驗證實的HIV抗體陽性,而HIV-RNA和P24抗原的檢測有助于HIV/AIDS的診斷,尤其是能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。
(一)急性期
診斷標準:病人近期內有流行病學史和臨床表現,結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。
(二)無癥狀期
診斷標準:有流行病學史,結合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
(三)艾滋病期
(1)原因不明的持續不規則發熱38℃以上,>1個月;(2)慢性腹瀉次數多于3次/日,>1個月;(3)6個月之內體重下降10%以上;(4)反復發作的口腔白念珠菌感染;(5)反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);(7)反復發生的細菌性肺炎;(8)活動性結核或非結核分支桿菌病;(9)深部真菌感染;(10)中樞神經系統占位性病變;(11)中青年人出現癡呆;(12)活動性巨細胞病毒感染;(13)弓形蟲腦病;(14)青霉菌感染;(15)反復發生的敗血癥;(16)皮膚粘膜或內臟的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。4
并發癥的治療結果
1.無癥狀長期穩定:見于及時進行抗病毒治療,服藥依從性好,且未出現病毒耐藥及嚴重藥物不良反應者。也見于感染后長期不進展者。
2.致殘:部分患者因并發癥未能治愈,可能導致失明或其它器官功能障礙。3.死亡:見于晚期患者,未及時抗病毒治療,常死于并發癥或藥物的副反應。3
四、疾病預防
預防HIV感染
①傳染源的管理:高危人群應定期檢測HIV抗體,醫療衛生部門發現感染者應及時上報,并應對感染者進行HIV相關知識的普及,以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應進行消毒。
②切斷傳播途徑:避免不安全的性行為,禁止性亂交,取締娼妓。嚴格篩選供血人員,嚴格檢查血液制品,推廣一次性注射器的使用。嚴禁注射毒品,尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃須刀。不到非正規醫院進行檢查及治療。
③保護易感人群:提倡婚前、孕前體檢。對HIV陽性的孕婦應進行母嬰阻斷。包括產科干預(終止妊娠,剖宮產)+抗病毒藥物+人工喂養。醫務人員嚴格遵守醫療操作程序,避免職業暴露。出現職業暴露后,應立即向遠心端擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口;污染眼部等粘膜時,應用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗;用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒,盡量不要包扎。然后立即請感染科專業醫生進行危險度評估,決定是否進行預防性治療。如需用藥,應盡可能在發生職業暴露后最短的時間內(盡可能在2小時內)進行預防性用藥,最好不超過24小時,但即使超過24小時,也建議實施預防性用藥。還需進行職業暴露后的咨詢與監測。
4并發癥的預防
對于并發癥最好的預防就是及時抗HIV治療。①CD4+T淋巴細胞<200/ mm3的患者,應口服復方新諾明2片/日預防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3-6個月。②弓形體腦?。罕苊馍郴蚴秤梦词焱傅娜忸?,避免接觸貓及其排泄物。弓形蟲抗體IgG陽性、CD4+T淋巴細胞低于100/ mm3者可口服復方新諾明預防,至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3個月。接觸開放性結核的患者異煙肼預防。飲食及生活注意
每日攝取足夠的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的飲食。多
吃新鮮蔬菜和水果。少食多餐。注意飲食衛生,尤其不進食生冷肉食。對于腹瀉及消化不良的患者應保持足夠水分攝入,多進食液體食物。戒煙酒。適當鍛煉。保持良好情緒,減輕心理壓力。
總結與展望
也許在近30年前當科學家首次發現艾滋病的時候,不會想到它會成為今天這樣的一個世界性大難題。經過這些年的發展,已經有2500萬人死于艾滋病,并且目前還有3300萬人已經感染HIV,在我國,艾滋病攜帶者也以每年百分之三十的速度瘋狂發展。不過,越來越多的治療藥物也出現在了市場上。隨著科技的發展,以及人類采取積極的應對方式,可以說,我們最終一定會戰勝艾滋病的。
參考文獻
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