第一篇：在家和到養老院養老利弊

在家和到養老院養老利弊

案例:曾經，很大一部分老人排斥敬老院，涂大爺便是其中的代表人物。涂大爺兒子在外地工作，女兒忙于工作，有時周末都不一定能見上一面。老伴去世之后，家里常常就剩他一個人，由于患有高血壓，家人商量著把他送到養老院，涂大爺一聽，勃然大怒。“我有手有腳，兒女都在。我每個月都拿退休金，又不需要他們花錢來養我，這下可好，居然把我當成了累贅。”

在涂大爺看來，到養老院的老人都是兒女不管，或者重病纏身的人，如果去養老院那是沒面子，要被鄰居說閑話。他完全沒有意識到這是兒女的一番好心，怕他一個人孤獨寂寞，生活不方便。

涂大爺鄰居大爺現在在一家敬老院，每次回家都會給涂大爺講敬老院有趣的事，“他沒事就回來講敬老院，環境優美，下棋有棋友，喝茶有茶友，過得特悠閑。”涂大爺說。

其實，很多老年人已經消除對敬老院的偏見，但他們仍然不愿意去。敬老院雖然好，但是還是家里踏實，最大的原因是不想離開熟悉的生活環境。家住望江樓公園附近的林婆婆，她每天早晨都要和朋友去公園鍛煉，但之后便沒什么事情可做了。以前孫子上學的時候還要給他做飯，自從孫子讀了大學，她就被徹底“解放”了。“孫子不來就不想買菜做飯了，每天就在家里看看電視，很無聊，天天關在家里確實難受。”

有人向林婆婆建議去郊縣的敬老院住段時間，空氣新鮮又清靜，生活起居不用操心，還有很多老年人可以一起聊天打牌，但林婆婆考慮再三還是放棄了這個想法。“老了，不想挪地方。現在出門閉著眼睛都知道怎么走，要是換個環境，我心里不踏實。”林婆婆承認，在傳統思維里，人老了還是應該住在家里，即使兒女都不在身邊，無人照顧，還是覺得家好。養老院遠離城區，并且床位有限，老年人更傾向于晚年住在家里。居家養老這個概念的提出已經有些時日了，2007年，晚霞養老中心首先在成都試水居家養老，3年過去了，居家養老發展如何？

晚霞養老中心白維主任介紹，目前他們已在石人南路、馬家花園、黃忠小區、德勝開展了居家養老業務，下個月還準備在柳江建第五個點。居家養老提供托老站、老年餐桌等服務，既方便了老年人，更解放了他們的兒女。“現在我們的居家養老服務站接納了很多老年人，他們非常喜歡這樣的模式。比起養老院，居家養老有很多優勢。老年人不用離開熟悉的環境，購物、就醫都很方便，而且不會受床位的限制，我覺得居家養老是一種趨勢。”

但是白維坦言，涉足居家養老讓她壓力很大，困難一直都存在。“目前成都做居家養老的只有我們一家。”最大的困難是場地的租賃，“如果按一般商業租賃，我們根本無法負擔。居家養老必須有相關政策的支持，依托市場，這樣才能長效發展。” 淄博創新發展居家養老新模式

針對老年人居家養老需求，淄博市積極開拓思路，創新模式，實現了居家養老服務的新發展。設立了社區居家養老管理員。今年年初，推行了由政府購買公益性崗位——社區居家養老管理員工作，通過公開招考選聘的首批47名社區居家養老管理員被分配到張店區和桓臺縣的部分社區，主要為社區內子女在外地，無退休金、生活困難、低保特困，生活半自理或者不能自理的老人，提供買菜、做飯、清理衛生、讀書讀報等服務。他們除了直接為老年人提供居家生活服務以外，還擔負著社區內政府購買養老服務、助老志愿服務、家政為老服務的管理工作。目前，這些社區居家養老管理員已成為老年人居家養老的得力助手。

開展了社區老年人日間照料服務站建設試點工作。在張店、周村、桓臺等區縣部分社區建設了社區老年人日間照料服務站，為社區內老年人提供日間托老照料、助餐、午休、理發、洗浴、洗衣、醫療保健、書報閱覽、文體活動、談心交友、心理咨詢及疏導等服務，使老年人既得到了日常生活照料，又得到了精神慰藉。

積極探索建設智能化居家養老服務網絡。為滿足老年人日益增長的居家養老服務需求，開始探索開發服務系統更加完善、服務程序更加科學、服務內容更加豐富、拓展領域更加廣闊的智能化居家養老服務網絡。該系統將互聯網、呼叫中心、現代通信等先進技術運用于傳統的社區服務中，將連鎖經營、品牌加盟等服務業態引入社會化養老服務體系，整合通信、信息、商業、醫療、家政、社區服務、志愿者等社會資源，搭建起以家庭為基礎、社區為依托、服務機構為網點、網絡中心為支撐的社會化養老服務體系。目前，試點工作已在張店區展開，各社區建立了居家養老服務站，并開設愛心超市，將老年人日常生活用品以低于市場的價格送到老年人家門口；開通“時間銀行”，將助老服務時間及時記入系統，并實現了通存通兌、異地支取和一人服務全家受益；設立“一鍵通”，將老年人和黨員、青少年等助老志愿者的電話進行捆綁，實現了24小時直通服務。通過開發設計助老話機、開發居家養老管理網和異聯商盟居家養老服務網、設立呼叫服務熱線，建立老年人服務信息化平臺等，讓老年人享受到便捷的送餐、清潔、醫療、配貨、陪聊、書報閱讀、親情陪護等上門服務，體驗到真正的“居家無憂”。

居家養老適合老人嗎？何為居家養老？

居家養老是指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中，而不是入住在老年公寓內，安度晚年生活的養老方式。它以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務。這種服務模式既解決了在養老院養老親情淡泊的問題，又解決了傳統養老服務不足的難題，是養老模式的“第三種選擇”，被稱為“沒有圍墻的養老院”，是一種介于家庭養老和機構養老之間的新型養老模式。居家養老是一種介于家庭養老和機構養老之間的新型養老模式，它以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務。我市居家養老服務以有償、低償、優惠服務為主，政府購買服務為輔。

“居家養老”是國家推崇提倡的一種養老方式，也符合我國現階段國情。專家分析認為，人一旦變老，就有一種落葉歸根的心理，到了陌生的環境，很容易產生失落、惆悵、孤獨的情緒。居家養老可以和周圍環境融為一體，延續以往的社會網絡，使老人的心理更健康。多樣化需求的矛盾。現代社會多元化的趨向使老年人群對養老的期望值增高，傳統的機構養老服務模式已經不能滿足老人對生活品質的高水平需求。

居家養老人口普遍具有一定的文化素養和經濟實力，對養老服務機構的能力和水平也有一定的要求，希望能夠提供更多個性化的服務項目。目前多數服務機構受人員和資金等的限制，服務的手段、提供服務的品質和服務人員的素質都不能滿足老年人口的需求。

社會化服務如何專業化

能否培訓一支業務精、素質好、熱情為老年人服務的居家養老服務隊伍，是居家養老服務事業成敗的關鍵。

對于居家養老的家政服務，一位退休干部表示，有的服務合同有“霸王條款”的嫌疑。服務超過一分鐘，則以半個小時為準計算工錢。而如果服務人員遲到，則無相關的賠償條款。此外，考核的不合理，讓服務人員可以輕松得到“升級”：家政服務水平評定以服務過后老人填寫的評價表為準，多數老人不好意思填上“差”，這樣，憑借這些名不副實的評價，有些服務人員就輕松得到星級的評定。星級的提升，使得服務費用也跟著上漲。服務質量和費用不成正比，讓老人很無奈。養老服務業與單純的家政行業有區別，而且服務對象為老人群體，要求服務機構具備更高、更專業的服務水平。但從目前來看，一些居家養老服務機構由家政公司轉型或“兼職”，服務水平普遍不高。“居家養老家政服務還有待專業化、規范化。

失能老人管理是弱點

對于一些失能老年人來說，最亟須專業的養老服務。有的居家養老服務難保障失能老人的生活質量。一是家庭不具備長期照料、康復護理的設施和條件，二是失能老人需要24小時服務，家庭成員由于工作繁忙等原因，很難服侍周到。如果雇用家政人員，不僅費用大，而且很難雇到具有一定專業水準和敬業精神的養老服務人員。居家養老：世界養老新趨勢

瑞典：福利家政按需分配

根據瑞典法律，子女和親屬沒有贍養和照料老人的義務，贍養和照料老人完全由國家來承擔。經過半個世紀的努力，瑞典已建立起了比較完善的社會化養老制度。瑞典目前實行的有三種養老形式，即居家養老、養老院養老和老人公寓養老。

日本：生活照顧與心理呵護并重

在日本，居家養老非常受歡迎，一個重要的原因就是社區服務周到細致，相對完善，注重對老人提供生活照顧與心理呵護，能夠讓老人發揮余熱。由于面臨病床緊張、醫護人員不足等問題，日本政府從2000年開始實行護理保險制度。如何給老年人“精神贍養”

保障是民生之基。大力發展老齡事業，完善養老服務體系，新建養老床位1萬張，為25萬名老年人提供社區居家養老服務，進一步鼓勵和扶持民辦養老機構發展。開展老年人樂于參與、適合參與、方便參與的文化體育活動，豐富老年人精神生活。

―――摘自《政府工作報告》

社區可建“4050”護理隊

上海的戶籍人口已呈現底部“少子化”和頂部“高齡化”的雙重壓力。據有關部門預測，到2020年上海60歲以上的老年人口將達到600萬以上，65歲以上老人將達到410萬以上；而到了2030年上海老齡化高峰期時，這兩個數字將上升為800萬和630萬。這意味著，屆時上海總人口中，將有四分之一是老年人。

從目前養老狀況來看，由于上海許多養老院一床難求，且收費高；加之許多老人基于傳統觀念或親情使然，不愿到養老院生活。因此，多數老人愿意選擇居家養老。

僅以上海70歲以上老人為例，如果三分之一有居家養老護理需求，就達到50多萬，如果一個護理員照顧4個老人，需要培訓有資質的護理員就是12萬人左右。而事實上，現在經過培訓并且通過考試拿到相關職業資格者僅有1萬多人，遠遠滿足不了老人居家養老的需求。

李名慈委員建議，可在本市各區縣、街道內聘請一部分有一定生活服務技能的“4050”人員，充實到養老護理專業隊伍中來，通過專業培訓上崗。隊伍可掛靠社區衛生服務中心，實行組織化管理、市場化運作、標準化服務。政府制定養老護理人員從業與服務標準，并對其進行監管。

邵又娟代表也向人代會提交議案，認為上海加快養老福利機構建設迫在眉睫。目前上海老齡人口服務機構的規模偏小，養老機構和社區養老遠遠不能滿足老年人口需求，這將使養老資源面臨嚴峻挑戰。

在大力發展養老事業、進一步提高養老服務質量的同時，邵又娟建議應該將養老福利機構建設納入政府投資年度計劃，早作打算、早作規劃，從根本上改變老年人服務設施不足的問題，為老百姓提供最大的民生保障。

從“安度晚年”到“積極老齡化”

關愛老人、維護老年人合法權益是關注的焦點。《上海老年人權益保障條例》自1999年1月1日實施以來，為保障老年人權益發揮了重要作用。然而，隨著政府職能的轉變、老齡化程度加劇以及社會觀念和家庭結構的改變，《條例》已經難以適應上海老年事業的發展。

現有的《條例》受當時社會和經濟發展條件所限，只注重了保障老年人生存性的需求，僅滿足“安度晚年”的基本需要，與滿足“積極老齡化”相去甚遠。李迅雷代表就此建議應對《上海市老年人權益保障條例》進行修正。他認為，應當提倡“積極老齡化”的概念―――“積極”，意味著擁有參與社會、經濟、文化和公民事務的能力。

他還表示，現有《條例》在老年人維權、服務、撫養和醫保等若干問題上出現了法律真空。他舉例說，隨著二手房交易形式的豐富和發展，特別是公房承租權已可上市轉讓交易，《條例》對老年人承租房保護內容顯得落后于形勢，不能再體現立法的初衷，“《條例》應及早修正。”

“家庭冷暴力”應納入法律范疇

因主持一檔調解家庭糾紛節目而聞名滬上的“新老娘舅”柏萬青代表結合自己參與節目的經歷，呼吁社會應對老人家庭“冷暴力”呈上升趨勢的態勢予以關注，并應盡快實施“精神贍養”立法工作。

“精神贍養”是指在家庭生活中，贍養人對被贍養人在感情、心理等方面給予關心和幫助，使被贍養人從家庭中得到更多的溫暖。當前，一對老年夫婦只有一個孩子的家庭比例越來越高，一旦子女對他們實施“冷暴力”，給他們所帶來的精神痛苦不言而喻。由于目前對這一行為沒有法律約束，一些子女有恃無恐，老人則痛苦不堪。柏萬青介紹說，從全國范圍來看，目前部分城市對此已有地方法規。比如北京立法要求，子女與父母同城居住的，兩周之內必須看望一次，此外遼寧省等地也有類似法規。上海部分小區雖然也曾對不孝子女上榜公示，但因缺乏法律支持收效不大。

因此，柏萬青代表建議，應將“精神贍養”納入法律調整范疇，使其從道德責任“硬化”為法律義務，以遏制家庭“冷暴力”的蔓延。

【調查數據】

上海大學上海社會科學調查中心調查顯示，有10.9%的老年人認為自己的日常生活需要有人照顧，這些人中83.7%確實有人照顧其日常生活，但也有16.3%的人無人照料。有人照顧日常生活的老年人中，配偶是最主要的依靠對象，其比例為47.5%；其次是子孫或其配偶，比例為35.0%。但當老人身體不舒服或生病時，最主要的照料者是子孫或其配偶，比例達43.9%，其次是配偶，再次是保姆。

【學者分析】

上海大學上海社會科學調查中心研究員金橋博士：如按照2008年底300.57萬人的戶籍老年人口進行估計，日常生活需要照顧卻無人照顧的居家老年人數量在5萬以上，居家養老服務需要在現有基礎上更進一步發展。

各級政府應當逐步加大老年人社會福利的財政支出，這方面可參照國外老齡化社會老年人福利經費固定比例列支的經驗。

有關研究還表明，家庭成員的物質或精神支持有益于老年人的精神健康，為解決老年人的照料問題發揮了很大的作用。但家庭調查顯示，在老人與子女互相的經濟幫助方面，老年人對子女的幫助反而更大；直接支付的醫療費用中子女支付的比例很小；在日常照顧方面，配偶是老人最主要的依靠對象。政府有必要采取措施倡導家庭成員尤其是子女在養老問題上

承擔更多的責任。

老人更需要精神贍養 從學校退休后，我產生了強烈的孤獨感。為此，我曾經幾次到養老院，看一看養老院是否適合我。幾次探訪，養老院給我留下了好印象。

養老院生活有規律。它同學校一樣過著集體生活，按時起床，按時吃飯，根據自己的興趣愛好，參加力所能及的活動。飲食起居有專人照管，不必自己操勞，免得兒女牽腸掛肚。老人聚在一起，有共同語言，精神更舒暢。

我的兒女們也覺得，到養老院養老挺好的。不過，他們擔心養老院老人多，服務人員照顧不過來，看病配藥也不方便。如果能設立醫務室，配備醫療技術過硬的醫生，或者由醫院派人管理，就能解除老人及其子女的后顧之憂了。

養老模式還可再多些

金華六中 張尤幸

中國已進入了老齡化社會，怎樣讓老年人更好地頤養天年，問題已經擺在政府和每個家庭的面前。

就拿我來說吧。父母已經70多歲了，體弱多病，日常生活難以完全自理。我或我弟弟每周抽出一點時間幫他們把菜和日常生活用品買好，每月一次到銀行領取工資，兩次到醫院配藥，到醫保處報銷醫藥費??這讓我有疲于奔命的感覺。

也曾請過保姆，可是好保姆難找。也曾經想讓父母到養老院去養老，可養老院也不是你想去就能去的。爸媽常因為疾病、因為無人說話、因為不能走下樓而脾氣暴躁，心情壓抑。是啊，如今的老人找個人聊天都很難。子女們有工作，有家庭，壓力很大，時間也有限。

到養老院去養老不失為一種好的養老方式。這樣，老人的飲食起居有人照顧，還有定期的健康檢查，老人們在一起可以下下棋，打打牌，聊聊天，看看電視，子女們也可以經常抽空去看看。

不過，我覺得養老的模式還可再多些。比如居家養老，能否由社區組織自愿者上門為老人服務。養老的機構也可以更多一些，價格更低廉些，服務質量更好些。

老人更需要精神贍養

東陽 厲守龍

一些晚輩認為，交錢將老人送到敬老院后，老人的吃穿都有人服侍，讓老人吃好、穿好、住好，就盡到了贍養義務。其實，這是認識上的一個誤區。

如今，許多老人有一定的經濟收入，生活基本不成問題，他們更需要精神上的慰藉。

我們小區的虞大媽雖然住著別墅，但她說，兒女們不在身邊，平時找個人說話都難。

只要老人高興就好

蘭溪城北初中 吳加榮

鄰居一位77歲的老婦，3年前，她丈夫去世后，她到女兒家住了一段時間。去年9月，她進了街道敬老院。當時女兒、女婿都反對她去敬老院，一再勸她去家里居住。春節前房屋裝修好之后又把母親接到家中過年。可是剛過完年，老人又自己回到敬老院。她說，在敬老院一日三餐有人侍候，連飯碗都不用洗，起床、吃飯、休息，都有規定，生活很有規律。老人們在一塊看電視、搓麻將、聊天。子女、親朋好友常來看望，節日有單位代表、有領導會來看望、送慰問品，日子過得很開心。

她說，女兒女婿雖有孝心，但長期與他們住一塊，免不了會有磕磕碰碰，還是去敬老院養老比較好。

我覺得，老人是去養老院還是在家頤養天年，聽憑老人自己喜歡。老人喜歡去養老院，子女不必過分勸阻，也不必在意別人的議論，讓老人自由選擇養老方式，這也是子女對老人的孝敬。

第二篇：【養老】——醫院養老院

ICS 13.220.01 C80

DB21 寧

省

地

方

標

準

遼

DB 21/ T1813.6—2010 社會單位消防安全能力建設

第6部分：醫院、養老院、福利院、幼兒園

201028發布 201028實施

遼寧省質量技術監督局 發布 DB21/ T1813.6—2010

目

次

前言................................................................................II 1 范圍...............................................................................1 2 規范性引用文件.....................................................................1 3 術語和定義.........................................................................1 4 建設要求...........................................................................1 5 驗收...............................................................................4

I DB21/ T1813.6—2010

前言

DB21《社會單位消防安全能力建設 》擬分成部分出版，各部分將按照應用的領域劃分成通則和具體領域消防能力建設。目前計劃發布如下部分：

——第1部分：通則 ——第2部分：商場

——第3部分：賓館、飯店 ——第4部分：公共娛樂場所 ——第5部分：學校

——第6部分：醫院、養老院、福利院、幼兒園 ——第7部分：易燃易爆場所 ——第8部分：倉儲物流單位 ——第9部分：小場所 ——第10部分：社區

本部分為DB21 的第6部分。

本標準由遼寧省公安消防總隊提出。本標準由遼寧省公安廳歸口。

本標準起草單位：遼寧省公安消防總隊。

本標準主要起草人：陳曉峰、尹賀、桓曉東、張亮、張萬和、胡鑫

II

DB21/ T1813.6—2010

社會單位消防安全能力建設

第6部分：醫院、養老院、福利院、幼兒園 范圍

本部分規定了醫院、養老院、福利院、幼兒園消防安全能力建設的術語和定義，建設要求和驗收。本部分適用于提升醫院、養老院、福利院、幼兒園消防安全能力建設要求。2 規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

DB21/T T1813.1-2010 社會單位消防安全能力建設 第1部分：通則 3 術語和定義

DB21/T T1813.1-2010界定的術語和定義適用于本部分。4 建設要求

4.1 檢查消除火災隱患能力

4.1.1 醫院、養老院、福利院、幼兒園的消防安全責任人、消防安全管理人每月應至少組織一次防火檢查;其內設部門負責人每周應開展一次防火檢查。

4.1.2 醫院、養老院、福利院、幼兒園及其內設部門組織開展防火檢查應包括下列內容: a)用火、用電有無違章；

b)新建、改建、擴建及裝修工程有無違章； c)疏散通道、安全出口和消防車通道是否暢通； d)安全疏散指示標志、應急照明設置及完好情況；

e)醫院的易燃制劑、高壓氧艙等危險部位有無違反操作規程情況； f)消防(控制室)值班情況、消防控制設備運行情況及相關記錄；

g)燃油、燃氣等易燃易爆危險品的使用是否符合有關國家消防技術標準要求；

h)消防水源情況，滅火器材配置及完好情況，室內外消火栓、水泵接合器有無損壞、埋壓、遮擋、i)j)k)l)圈占等影響使用情況；

廚房、灶間煙道每季度清洗情況； 員工本崗位消防知識掌握情況；

防火巡查、火災隱患整改及防范措施落實情況； 其他消防安全情況。DB21/ T1813.6—2010 4.1.3 醫院、養老院、福利院、幼兒園每日應進行防火巡查，夜間防火巡查不少于兩次。醫院、養老院、福利院、幼兒園應利用本單位視頻監控設備輔助開展防火巡查。4.1.4 醫院、養老院、福利院、幼兒園組織開展防火巡查應包括下列內容: a)用火、用電有無違章； b)疏散通道、安全出口是否暢通；

c)常閉式防火門是否處于關閉狀態、防火卷簾下是否堆放物品等情況； d)門窗是否設置影響逃生和滅火救援的障礙物； e)消火栓、滅火器、消防安全標志完好情況； f)重點部位人員在崗在位情況。

4.1.5 員工應履行本崗位消防安全職責，遵守消防安全制度和消防安全操作規程，熟悉本崗位火災危險性，掌握火災防范措施，每日進行本崗位防火檢查，及時發現火災隱患。4.1.6 員工每日進行本崗位防火檢查包括下列內容: a)用火、用電有無違章；

b)病房藥品可燃包裝等可燃物是否及時清理； c)疏散通道、安全出口是否暢通；

d)消火栓、滅火器、逃生器材、消防安全標志完好情況。

4.1.7 發現火災隱患應立即改正；不能立即改正的，發現人應向消防工作歸口管理職能部門或消防安全管理人報告。消防工作歸口管理職能部門或消防安全管理人應及時研究制定整改方案，確定整改措施、時限、部門和責任人，報單位消防安全責任人審批。

4.1.8 火災隱患整改部門和責任人應按照整改方案要求，落實整改措施，并加強整改期間的安全防范，確保消防安全。醫院、養老院、福利院、幼兒園的消防安全責任人為整改火災隱患提供經費和組織保障，消防安全管理人和消防工作歸口管理職能部門具體負責督促落實火災隱患整改工作。

4.1.9 火災隱患整改完畢后，消防安全管理人應組織驗收，并將驗收結果報告消防安全責任人。4.2 撲救初起火災能力

4.2.1 醫院、養老院、福利院、幼兒園消防安全責任人、消防安全管理人應組織制定滅火和應急疏散預案，組織演練。

4.2.2 員工發現火災應立即呼救并撥打“119”電話報警，起火部位現場員工應在l min 內形成第一滅火力量，采取如下措施: a)電話或火災報警按鈕附近的員工立即摁下按鈕或電話通知消防控制室或單位值班人員； b)消防設施、器材附近的員工使用現場消火栓、滅火器等設施器材滅火； c)其他員工視情引導、幫助人員疏散。

4.2.3 火災確認后，消防控制室或單位值班人員應立即啟動滅火和應急疏散預案，在3min 內形成第二滅火力量，采取如下措施: a)通訊聯絡組通知員工趕赴火場，與公安消防隊保持聯絡，向火場指揮員報告火災情況，將火場指揮員的指令下達有關員工；

b)滅火行動組根據火災情況使用消防設施、器材控制和撲救火災；

DB21/ T1813.6—2010 c)疏散引導組按分工組織引導現場人員疏散； d)安全救護組協助搶救、護送受傷人員；

e)現場警戒組阻止無關人員進入火場，維持火場秩序。

4.3 組織疏散逃生能力

4.3.1 醫院、養老院、福利院、幼兒園消防安全責任人、消防安全管理人和員工應熟悉本單位疏散逃生路線及組織人員疏散程序，掌握避難逃生設施使用方法，具備火場自救逃生的基本技能，定期組織疏散演練。

4.3.2 醫院、養老院、福利院、幼兒園應明確一定數量的疏散引導員。火災發生時，疏散引導員應通過喊話、廣播等方式，按照滅火和應急疏散預案要求通知、引導火場人員正確逃生。4.3.3 發生火災時，應按照以下順序通知人員疏散：

a)二層及以上的樓房發生火災，應先通知著火層及其相鄰上下層的每個房間； b)首層發生火災，應先通知本層、二層及地下各層的每個房間；

4.3.4 醫院、養老院、福利院、幼兒園組織疏散逃生時根據不同對象的不同特點，采取必要的防護措施，盡快轉移到安全地點。

4.3.5 醫院、養老院、福利院、幼兒園的員工在人員疏散到安全地點后及時清點，對被疏散出的人員進行安撫。

4.3.6 火災無法控制時，醫院、養老院、福利院、幼兒園火場總指揮應及時通知所有參加救援人員撤離。

4.4 消防宣傳教育能力

4.4.1 醫院、養老院、福利院、幼兒園的法定代表人或主要負責人、消防安全管理人應熟知以下內容: a)消防法律法規和消防安全職責； b)本單位火災危險性和防火措施； c)依法應承擔的消防安全行政和刑事責任。

4.4.2 醫院、養老院、福利院、幼兒園應確定專兼職消防宣傳教育人員，經過專業培訓，在單位內部定期開展消防宣傳教育。

4.4.3 醫院、養老院、福利院、幼兒園應懸掛或張貼消防宣傳標語，提示場所的火災危險性，利用展板、專欄、廣播、電視、電子顯示屏等形式開展消防宣傳教育。

4.4.4 員工上崗、轉崗前，應經消防安全培訓合格；對在崗人員每半年進行一次消防安全教育。4.4.5 幼兒園應利用兒歌、游戲、繪畫、參觀消防站等形式對幼兒開展消防安全常識教育；養老院服務人員提醒老人安全用火用電。

4.4.6 通過消防安全教育應達到以下要求: a)熟悉消防法律法規；

b)掌握消防安全職責、制度、操作規程、滅火和應急疏散預案； c)掌握本單位、本崗位火災危險性和防火措施； DB21/ T1813.6—2010 d)掌握有關消防設施、器材操作使用方法； e)會報警、會撲救初起火災、會疏散逃生自救。

4.4.7 醫院、養老院、福利院、幼兒園應根據自身特點設置以下消防安全標志或圖示: a)消防設施標志。如:在消防設施、器材附近適當位置,用文字或圖例標明名稱和使用操作方法； b)提示性標志。如:在顯著位置設置單位總平面圖,樓層、房間設置疏散指示圖；疏散通道、安全出口按規定設置疏散指示標志；

c)警示性標志。如:在危險場所或重點部位設置禁止性標志。

d)醫院、養老院、福利院、幼兒園疏散走道和主要疏散路線的地面上應設置能保持視覺連續的燈光疏散指示標志或蓄光疏散指示標志。

標志的圖例和設置位置按DB21/T T1813.1的要求執行。

4.4.8 醫院、養老院、福利院應在每個樓層顯著位置和宿舍、病房門后應設置安全疏散指示圖。在顯著位置和每個樓層提示場所的火災危險性，疏散通道、安全出口位置及逃生路線，消防器材的位置和使用方法。5 驗收

醫院、養老院、福利院、幼兒園消防安全能力建設驗收按照DB21/T T1813.1-2010的要求執行。

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第三篇：淺析養老院養老在中國的發展

淺析養老院養老在中國的發展

養老院養老又稱機構養老、機構照顧，它是指在專門為老人提供護理、食宿、照料的各種福利院和敬老院，對老人實施的照顧。老人一旦入院，老人的一切生活都在院內進行。在我國提供機構照料的院舍分公辦、民辦和民辦公助三種類型。公辦的福利院主要是由政府提供資金，面向那些曾為社會作出貢獻的孤寡老人，免費或只收取少量的費用；民辦的養老院是個人籌資建立的，民辦公助養老院是個人投資政府扶持建立的，面對我國老年人口比例的迅速增長，近些年各類民辦的養老院大量產生，他們招收自費入院的老人，收費標準因住宿條件不同而各異。

一、我國養老院養老的背景

當前，我國老齡化進入快速發展階段，據民政部門權威信息顯示，我國老年人口將年均增加800 萬至900 萬人，到2020 年，老年人口將達到2.48 億，較當前增長1 個億。預計到2050 年進入重度老齡化階段，老年人口將達4.37 億，約占總人口30%。也就是說，到本世紀中葉，我國將進入中等發達國家行列。那時，中國人口的1/3 都將是老年人，這對我國的養老事業是一個巨大的挑戰。由于我國特殊的生育政策，普通家庭越來越小型化、核心化已無力承擔養老的重擔，因此社會養老越來越受到重視。作為社會養老方式之一的養老院養老更是由于其專業化、人文化滿足了老年人對于生活照料、護理康復和精神關愛等方面的需求，因此受到了人們的熱捧。

二、我國養老院養老面臨的困境

養老院養老是一個發展的趨勢，目前也出現了很多問題。

1、我國公辦養老院供不應求 據保守估計，目前我國養老院的床位缺口數量在300 萬以上，專業的護理人員缺口也很大。全國所有養老院的護理人員僅有20 余萬人，而拿到護理證的只有2 萬多人，這些都制約了我國養老院養老的發展。現在，很多地方存在著公辦養老院“一床難求”和排隊等床的現象，這主要是因為公辦養老院具有天然優勢，從地理位置上來看，它們往往在市中心且靠近居住區，醫療、交通等配套設施齊全，更大的優勢在于公辦養老院收費很低，要組成部分。除此之外，加強法律對就業政策貫徹過程中的監督力度，積極發揮法律在促進大學生就業方面的保障作用。再次，應建立公平的就業競爭機制。某些用人單位在招聘過程中的“關系就業”“人情就業”造成企業用人不能擇優錄取，不利于企業的長期發展；造成許多自身素質較高的大學生不能順利就業，加劇了就業形勢的嚴峻程度。因此，政府部門通過政策建立公正公平的就業機制，在大學生就業過程中，要體現公平、公正、公開原則，不僅可以解決大學生就業難問題，還有利于社會長遠發展。

2、高校改革完善專業設置，加強就業指導

（1）高校進行專業結構的調整。為國家培育和輸出人才的高校，其擴大招生規模和增設專業應當從長遠角度考慮，深入社會調研，以社會需求為導向，不斷的調整、完善傳統的專業，和開設符合社會需求的新專業，注重培養實踐型人才以滿足市場對于人才的不斷需求。（2）高校加強大學生的就業指導工作。目前，多數高校已經設置了大學生就業指導課程，但大多又都流于形式，只是簡單地以講座或者考查課的形式進行，而沒有引起學校、老師和學生的高度重視。為了解決大學生就業難問題，高校應當充分樹立服務意識，以負責任的態度切實做好大學生的就業指導工作，以引導大學生樹立正確科學的就業觀。“高校應進一步加強大學生的職業生涯規劃教育，在新生一入學就開始職業生涯教育，幫助大學生盡早樹立危機意識，引導大學生如何認識自我、了解社會，規劃自己的職業生涯，由被動就業變主動就業”。

3、用人單位樹立科學的錄用觀念用人單位應主動消除就業歧視，應該減少過分注重工作經驗等對大學生就業造成不良影響，企業在競爭過程中應樹立有計劃的人才儲備觀，同時杜絕

學歷高消費，避免造成人才浪費。并從企業長期效益出發，對剛畢業的大學生進行職能培訓樹立長遠規劃，和人才儲備觀念，既有利于企業的長遠發展，同時又促進了大學生的順利就業。為進一步完善大學生就業市場起到了積極的作用。

4、轉變就業觀念，強化自身素質畢業生自身內在的因素，是解決就業難題的關鍵條件。因此，大學生應當主動提高自身素質，不斷的適應社會對于人才的要求，促進自身的順利就業。（1）提高自身的思考和實踐能力。

現如今隨著經濟發展模式多元化，社會的需求也傾向于復合型人才。因此，大學生應當不斷提高自身素質，通過實踐活動來鍛煉自身的思考和實踐能力，使自己擁有扎實的專業基礎知識的同時，具備科學的認知方法和較高的社會實踐能力，以提高自己在就業中的競爭力。（2）樹立符合時代發展要求的就業觀。“現代社會是市場經濟社會，市場資源優化配置的主要特征是人才合理流動，社會不再可能提供“從一而終”的職業和崗位”。大學生應改變傳統、陳舊的就業觀念，而樹立強烈的就業競爭意識和敢于自主創業的觀念，并自覺從農村基層做起，到西部或者城市邊遠地區磨練自己。

2、民辦養老院發展受阻

在我國，養老院仍以公辦為主，民辦養老院則發展滯緩。目前，我國民辦養老院的發展仍然面臨著如下困境：

（1）資金短缺。這是最大的困難。按現行制度設計，養老院大多為民辦非企業單位，執行《民間非營利組織會計制度》，其基本特征是不以營利為目的，資源提供者不取得經濟回報不享有該組織的所有權。由此不難看出，養老服務機構的公益性質是明確無誤的。也正因如此，其社會融資受到限制，我國《物權法》規定，社會公益設施不得抵押。中國人民銀行《貸款通則》對民辦非企業單位作為貸款人的主體資格至今沒有明確界定，各商業銀行依照各自理解決定貸款條件。而依據養老機構的性質和目前經營狀況，其社會融資的渠道就受到了限制。

（2）民辦養老院負擔重。國家規定的免征所得稅、營業稅和車船使用稅，以及水、電、氣、暖等鼓勵性優惠政策長期難以得到落實，導致民辦養老院負擔較重。

（3）用地困難。在調查中發現，大部分民辦養老院靠租賃房屋經營，房屋租金一般達到機構經營收入的25%。由于近年來房屋租金大幅攀升，費用不斷增加。這就使得民辦養老院只能多收入住老人的錢來維持經營，于是惡性循環，住的人越來越少。

三、促進我國養老院養老發展的建議

如今，在未富先老的情況下，我國的養老面臨嚴峻的挑戰，因此我國的養老必然要結合我國的特殊國情。在傳統的養老模式不堪重負的情況下，養老院養老是老人們安度晚年的最好選擇，因此辦好養老院是利國利家的好事，這是個人，組織，政府乃至整個社會共同的責任。

1、從養老院方面來說，有以下幾點需要注意：

首先，養老院服務者要責任和愛心并重要辦好養老院，領導很重要。養老院的領導必須負起責任，管理工作要細化，遇到問題，領導要勇于承擔責任，不要敷衍塞責，一推了之。同時，要加強護工的培訓和教育工作。護理技能的培訓很重要，而尊老愛老、倫理道德方面的教育引導更加重要，應該以此來激發全體工作人員對老人的愛心和責任心。

其次，養老院要有一定的公益性養老院是帶有一定公益性的，這是一個不成文的準則，養老院在創辦過程中要遵循這條準則，不能脫離正確的軌道。

第三，對于養老院的管理要有針對性措施提高養老院的護理質量，一是要有門類齊全的規范性細則，其中包括管理、護理人員的資質要求等。二是重視提高養老院工作人員的素質, 擇優聘用，堅持先培訓后上崗。三是加大檢查和考核力度，發現問題及時修正。

2、從政府方面來說，更應關注的是： 首先，政府要加強監督和扶持

目前，各地養老院存在的問題很多，解決這些問題，完全靠養老院自身行動和家屬督促顯然是不夠的，需要政府部門的有力監管才行。民政部門可就養老院養老護理要求制定比較細致、切實可行的標準，各區和街道也應設專人負責對屬地養老院進行定期的監督檢查、處理有關養老院的各種投訴反映。這些簡單有效的措施對改善、提高養老院管理水平和護理質量起到很大的作用。同時，政府在加強監管的基礎上，政府要極大資金投入力度，興建新的養老院并改善硬件設施。還要大力鼓勵和支持社會力量參與。建立一套詳盡的包括建筑設施、衛生條件、服務水平、管理能力在內的資質評估認證標準，明確管理認證機構。對養老院進行積極的扶持和有效的監管，有利于使養老院養老產業發展規范化、標準化。

第二，加強設施與服務建設，培訓專業護工目前的養老院有部分護工其專業素質修養不夠，這就需要有針對性地加強對護工的培訓，提高他們的專業素質和修養，掌握照顧好老人的各種技藝，這既是養老院安身立命的扎實根基，也是其長遠發展的可靠依托。

3、從老人和家屬方面來說，也有很多要做的：首先，家屬幫助老人盡快適應環境老年人年齡大了，適應力就變弱。到了養老院這個陌生的環境，心里會出現不同程度的恐慌。為了幫老年人盡快適應目前的環境，家屬就要采取相關的措施，做好老人的心理輔導，經常來看看老人等，幫助老人度過艱難的第一階段。同時，在以后的時間里要經常和老人聯系，不要忽視了老人。其次，老人應善待護理人員講到提高養老護理質量，我覺得，從老人自身來說也要調整好心態，有些老年人脾氣倔犟，性格古怪，不能善待包容護理人員，總認為自己交了費用，就應該滿足自己的需求，對護理人員一味苛求，過度要求。有的老年人還故意挑剔找茬，刁難護理人員，使院方和護理人員左右為難，無法正常開展工作。養老院有許多地方確實需要改進提高，但老年人調整好自己的心態也是很重要的。此外，作為家屬來講，送老人進養老院以后，要經常去看望老人，而且還要積極與養老院的領導和護理人員溝通，起到一個橋梁作用。只有養老院、老人們及其家屬的相互配合、相互尊重，養老院才能真正成為一個和諧的大家庭。

4、從養老院建設裝修方面來說，要注意做到以老人的需求為標準，創造人性化的空間環境。

首先，從設計裝修風格來講，養老院應該以簡單、舒適、居家風格為主，裝飾不能過于花哨，也不能死氣沉沉，適當的添加一些色彩元素，可以讓環境顯得自然而又舒適，讓老人享受家一般的溫暖。墻面還可以設計一些風景圖案、山水或者花鳥魚蟲等，這些都比較符合老人的心理趣味，也更有居家的味道。可以采用美國的“安全消毒板”進行墻面裝飾，這是目前市場上唯一能設計圖案的裝飾材料。在裝飾方面，暖色調比較適宜，如燈光、窗簾、家具等的布置，配合墻面的色彩設計，暖色調的淺色系裝飾給人一種安全感和舒適感，而簡單的純色或者冷色調容易讓人產生壓抑和不適，老人一般的心境大多是平和、安詳，所以暖色是最佳裝飾色彩。

其次，人體工程學和老人的身體情況來看，養老院的無障礙設計是很重要的一項設計內容，從走廊過道到臥室衛生間，任何一處地方的裝修都應該考慮到老人的習慣特點和生理要求。如樓梯處的扶手、洗手間的防滑墊和安全扶手，床頭處的緊急呼叫按鈕，床的高度，窗戶的采光面積等，都是需要做科學而合理的設計，最大程度的提高老人的生活品質，滿足老人的生理需求。地面材料應該選擇柔軟適中、防滑耐磨的，如醫用膠地板，墻面材料以易清潔、防火防塵的為佳，“安全消毒板”具有抗菌消毒的功能，能主動殺滅附著在板材上的致病菌，對于養老院墻面裝修的基本要求都能滿足。營造養老院的人性化空間環境就是要讓老人的晚年生活充滿溫馨和便利，讓老人充分享受生活的樂趣，而不是簡單的存在。人性化的環境不僅改善老人的生活品質，也能從心理上提高老人的心理狀態，讓老人的心情更加健康愉悅。

第四篇：不靠養老賺錢的養老院(地產養老院)

不靠養老賺錢的養老院

“它們是這么玩的。”該業內人士總結說。不過這還只是其中的一種“模式”，還有一種“模式”是房地產商做養老院，叫“養老地產”。“太陽城銀齡老年公寓、將府莊園敬老院就是如此”。

“國內通過地產做養老院的都是把自己的房子改成養老院，里邊有高爾夫球場、桑拿、會所、別墅，一般都在郊區。但它們成功的不多，因為它們做得不合老人的需求。”在該業內人士指出。

敬老院入住須知，敬老院收費標準，哪些老人不能住敬老院。

一、入住須知

1、入本院者，須持本人身份證和監護人身份證及復印件各一份，由 家屬或監護人護送來本院辦理手續，簽入住《協議書》后方能入住。

2、入住時必須如實介紹養員身體情況和潛在病情，不得隱瞞。入院 前須全面進行體格檢查，自查自報、自負責任。

3、入院時必須體檢，利于掌握養員的身體狀況，便于飲食及護理。

4、能遵守院歸院紀，按時交付托費者均可入院。簽字托老協議，需要有可靠的擔保人（指親屬、子女或單位負責人）擔保人必須按照協議承擔其相應的義務。

5、如愿者在院期間，（老人和家屬）須主動配合護理人員工作。

6、入院時請勿攜帶貴重物品及100元以上現金，特殊情況須向本院辦公室登記保管，私自委托他人管理出現后果責任自負。

7、在院內不準私接電源，使用電爐子，電熱毯等電器；不準在床上吸煙。

8、入住養員和家屬來本院后，必須服從本院管理，愛護公共設施，如損壞公物由責任人或監護人按價賠償。

9、凡入住本院老人及家屬請熟讀入院須知，并慎重簽訂入院合同

二、繳費須知

1、根據養員入住選擇的房間、護理級別，按當日計算至月底，再按季度繳費，辦理退院時，不足半個月按半個月收費，超過半個月按全月收費。

2、首次入住養員，需繳納首次入住管理服務費300元，生活用品院方提供，不可帶出院外（水杯、衣物及特殊用品自備），任何時間出院不退費。

3、入住養員必須體檢，一次性繳納體檢費100元（肝功、血糖、心電圖等），如有區級以上醫院一個月以內的體檢證明和化驗單，可帶入本院存檔，免交體檢費用。

4、冬季取暖費必須一次性繳納600元（當年11月~來年3月均120元/月），如中途退院，按整月退取暖費，當月不退。

5、入住時須交應急備用金200元，做為養員發病時應急啟用。出院時按收據退款。

6、每月25~30日繳納下一季度費用，因監護人拖欠費用，本院視為自行解約，造成一切后果由簽約人（監護人）負責

三、特別聲明：

凡有下列情況之一的老人不能入院。

1、患有傳染病在發病期間

2、患有嚴重精神病

3、不適應集體生活和入院后發現傳染病者必須退院

第五篇：養老院各級養老護理人員職責

養老院各級養老護理人員職責

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一?養老護理副院長

1.在院長領導下,分管全院養老護理工作?

2.根據養老機構任務,結合養老護理具體情況,制訂養老護理工作規劃,定期檢查?總結,定期聽取養老護理工作匯報(每月至少一次)?

3.組織制訂和修改全院護理管理制度?養老護理技術操作規范?護理常規和規章制度? 指導實施業務培訓?技術考核等工作?

4.定期組織養老護理主任?組長分析工作質量和效率,發現問題及時研究并提出改進措施,嚴防護理差錯和事故發生?

5.有計劃地開展學術活動,促使護理人員了解國內外養老護理發展狀況?

6.負責全院養老護理員政治思想?人事安排等工作,提出任免?獎懲意見,有計劃地培養和造就一支結構合理?素質優良的養老護理隊伍?

7.負責制訂養老護理人員培訓和梯隊建設計劃并組織實施? 組織全院養老護理人員業務學習和專業培訓?

8.關心養老護理員福利和身體?心理健康,盡可能幫助解決護理員生活中的實際問題?

二?養老護理主任職責

1.在院長?養老護理副院長領導下,全面主持本部門的養老護理日常工作?

2.根據養老機構任務,結合養老護理工作的具體情況,負責擬訂以老人為中心的養老護理工作計劃,并組織實施,經常督促檢查,定期總結匯報?

3.督促?檢查及考評各養老護理單元的規章制度?技術操作規程?護理質量標準執行情況,保證護理安全,嚴防差錯和事故發生?

4.定期組織養老護理組長進行質量檢查,分析工作質量和效率,定期召開護理員?老人及家屬的座談會,聽取意見,及時發現問題,持續護理質量改進?

5.主持召開養老護理組長會議,分析護理工作情況,學習和交流經驗,不斷改進工作?

6.負責養老護理人力資源管理,負責實施養老護理員培訓,定期進行業務技術考核并建立技術檔案,對各級養老護理員實施績效考核工作?

7.了解并掌握養老護理員思想?工作?學習動態,協同有關部門抓好政治思想工作和職業道德教育,對全院養老護理員進行合理的分配和使用,并向院長提出護理員升?調?獎懲等意見。.密切與各科室?各部門的聯系,做好協調和配合工作? 關心護理員,盡可能幫助解決護理員生活中的實際問題?

三?養老護理組長職責

1.在養老護理主任領導下,制訂本單元工作計劃,并付諸實施? 建立組長手冊并做好記錄。

2.負責本單元養老護理工作,按時完成月計劃?周重點? 根據工作需要隨機調度人力?物力,保證老人安全?

3.督促?檢查本單元工作人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,落實崗位責任制,加強責任心,改善服務態度,加強相互配合,以保證安全?

4.創造良好的養老環境,督促做好衛生和消毒隔離工作?

5.檢查及指導養老護理員工作,研究養老護理工作中存在的問題,不斷提高工作水平?

6.組織養老護理人員業務學習,提高養老護理人員的業務水平和綜合能力?

7.根據養老護理單元的工作需要,合理安排器材?用品等,指定專人負責?保管?請領和定期檢查?

8.根據養老機構條件,組織老年人開展文化娛樂活動,豐富老年人的業余生活?

四?養老護理員職責

1.在養老護理組長的領導下,在上一級養老護理員的業務指導下,實施對老年人的照護?

2.根據不同護理級別的老年人,制訂老年人的照護計劃,按養老護理工作規范,有條不紊地落實各項護理措施,維護和促進老年人身心健康?

3.指導?幫助老年人合理飲食?科學鍛煉?規律生活?

4.按醫護人員的醫囑,協助?督促老年人服藥及其他可以執行的治療工作,在醫護人員的指導下觀察病情,進行康復鍛煉,做好記錄?

5.定期檢查居室及周圍環境設施,做好交接班,預防意外事件?

6.定期總結?匯報,聽取老人和家屬意見,改善服務質量?

7.努力學習老年護理知識和技能,參加學術交流,提升業務水平和綜合能力?