第一篇：醫務科簡介

醫務科簡介

醫務科是醫院醫療工作的主管部門，具體負責全院醫療質量、業務培訓、教學、科研等工作。

一、醫務科工作職責

1、擬定醫療工作計劃和進行醫療工作總結。

2、協助主管院長對診療工作計劃組織實施和檢查各級醫、技人員執行規章制度，技術操作規程等工作情況。

3、教育與組織各級診療人員認真貫徹執行國家政策和法規，提高職業道德水準和服務質量。

4、采取有效措施，防范醫療事故及差錯的發生，對發生的醫療糾紛和醫療差錯、事故進行調查、報告和處理。

（一）醫務科主任職責范圍

1、在院長領導下，具體組織實施全院的醫療、教學、科研、預防工作。

2、擬訂有關業務計劃，經院長、副院長批準后，組織實施。經常督促檢查，按時總結匯報。

3、深入各科室,了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規的執行，定期檢查，采取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。

4、對醫療事故進行調查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理意見。

5、負責實施、檢查全院醫務技術人員的業務訓練和技術考

登記統計工作。

6、負責進修醫師和實習生的接待、教學計劃和考勤、考核等管理工作。

7、組織醫院醫療業務學習的事務性工作。

8、負責收集、整理醫政管理資料，按要求立卷歸檔。負責定期匯集臨床醫療工作信息，向科長和分管院長提供利用資料。

9、協助主任實施醫療、教學和科研工作計劃，按要求進行考核、檢查和總結。

10、完成院長或主任交辦的其它工作。

二、工作人員

醫務科主任：黃濤

醫務科副主任：彭擁軍、袁新（兼職）

醫務科干事：冉玉芹、楊潤花、陳佳坤

科室電話：023-75535206

醫務科

二○一三年六月十七日

第二篇：醫務科相關材料

醫務科相關材料

1、醫療服務管理制度和工作流程

2、開展項目清單，開展的醫療技術符合二級綜合醫院功能與任務要求

3、制定重點專科建設規劃，建立動態的、擇優的學科帶頭人選拔機制

4、針對該地區人群基本健康狀況特點有計劃地開展健康宣教、咨詢、救濟性醫療等公益性活動，有具體實施方案及效果

5、建立雙向轉診的工作制度與流程，有具體的實施方案

6、提供實施雙向轉診臨床科室、病人數量、病種和病人轉歸情況記錄

7、有向衛生行政部門報送的數據和其它信息的制度與流程，相關人員能認真執行

8、培訓受援醫院的管理人員和專業技術人員，有支持下級醫院的計劃和實施方案，有專門部門和人員負責此項工作，使受援醫院管理和技術達到一定的水平

9、醫院醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理操作常規文本

10、有相關進行培訓，培訓率達100%

11、制定并落實專業技術人員執業資格準入管理制度，各類專業技術人員不得超范圍執業

12、院、科兩級管理人員定期接受管理專業知識培訓

13、定期對院、科兩級領導掌握有關法律、法規、規章、衛生政策及管理專業理論知識情況進行考核，有考核記錄

14、將工作制度和崗位職責印發至每個科室，考核職工對本崗位職責及相關規章制度知曉情況，建立考核記錄

15、至少每年召開一次職代會，重大決策與工作總結與計劃應獲得職代會通過

16、在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立院務公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄，設立院務公開投訴信箱、電子觸摸查詢裝置、電話等

17、醫院有科學、合理，可行的中長期發展規劃，有階段性工作重點，能夠將醫療質量與病人安全作為重點內容

18、定期對發展規劃作出評價和修訂，醫院發展規模、目標經營方針與策略，應與醫院功能任務相符

19、將醫院發展規劃按科學分解并有效實施 20、有具體的工作計劃和工作目標

21、有醫院工作計劃、工作目標的具體落實方案與措施

22、有適宜的人力資源配置方案，實行動態配比管理，尤其應側重床位使用率長期超過 93%的臨床科室

衛生技術人員占全院總人數≥70%，其它專業技術人員占全院職工總數≥1%，醫技人員大專以上學歷的應占50%以上

臨床一級科室主任、重點二級科室主任，應具有副高級或以上職稱；其他專業科室的主任應具有中級或以上職稱

23、醫師資質的認定與聘用符合《醫師定期考核辦法》的要求。建立醫師個人技術考評檔案，包括執業注冊證、教育培訓和工作經歷等資料，管理部門存有醫師執業證復印件及相關信息。對醫生的資質（包括：技術能力、服務品質、職業道德）至少每三年審核評估一次。建立有效的高危操作項目（含手術與介入）授權制度與程序

24、醫技專業衛生技術人員資質認定與聘用符合要求。建立醫技人員個人技術考評檔案，包括執業注冊證、教育培訓和工作經歷等資料，管理部門存有醫技人員執業證復印件及相關信息

25、制定專業技術人員繼續教育計劃和實施細則。建立并落實衛生專業技術人員崗前培訓制度，新員工崗前培訓率達到100%

26、落實梯隊建設制度，科室各級各類衛生技術人員的結構比例形成合理梯隊

27、建立醫院應急管理小組，有防災與突發公共衛生事件應急管理手冊，開展經常性的醫院應急管理活動

28、對醫院的各種潛在危害加以識別，進行風險評估和分類排序，明確應對的重點

29、依據脆弱性分析結果制定各類突發公共衛生事件的總體預案及各種專項預案，明確職責及程序

30、對各級各類人員進行應急知識、技能的培訓和考核

31、醫院應對各類突發公共衛生事件的總體預案和專項預案組織應急演練，對演練的情況進行總結和評估，針對發現的問題，采取有效措施加以改進。建立休息日及夜間的應急對策，包括休息日及夜間的防

災責任體制、休息日及夜間的聯絡網

32、根據需要制定應急物資和設備的儲備計劃。建立并且認真執行應急物資和設備的管理、審批和使用登記制度

33、有必要的資金和物質保障，有完善的通訊聯絡設施、設備，隨時處于應急狀態。定期對應急物資和設備的保管情況進行檢查，保證應急物資和設備的完好，及時更新過期的物資

34、醫院成立獨立的投訴管理辦公室，配備專職人員，職責明確，工作記錄完整

35、制定《重大醫療糾紛事件應急處置預案》，并組織開展相關的宣傳和培訓工作

36、建立并公示病人的投訴處理流程

37、定期分析和整理各類投訴事件，記錄詳實，能夠及時采取有效措施，防止類似情況重復發生。及時向科室和相關人員反饋投訴事項的處理意見,進行院內通報，將統計結果與醫師定期考核、醫德考核、評優評先相結合

38、建立醫療質量管理委員會、倫理委員會、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會和護理管理委員會等質量管理組織，職能明確

39、落實各委員會例會和聯席會議制度，分析、總結、布置質量管理工作，定期研究醫療質量管理中存在的問題，對質量管理組織提出的改進意見應有記錄和反饋

40、制定醫療質量管理和改進實施方案、考核標準、考核辦法、質量

指標、改進措施，有效組織實施，定期總結

41、根據《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院工作制度》等法律法規和規定，制定完善的醫療全過程各個環節的質量管理規章制度，并及時更新

42、有“三基三嚴”培訓及考核制度、計劃和流程，有相適宜的技能培訓設施、設備，并組織實施，考核合格率100%

43、建立并落實醫療質量和醫療安全的十三項核心制度、職能部門監督、考核核心制度落實情況，實行醫療質量責任追究制

44、

第三篇：2015醫務科總結

2015醫務科總結

2015年，在院黨委的正確領導下，醫務科按照年初工作計劃部署，堅持真抓實干，切實提高醫院醫療質量和服務水平，確保醫療安全。現將一年來醫療質量工作情況總結如下：

一、狠抓醫療質量，保障醫療安全

（一）嚴把月考核，持續改進醫療質量

醫務科按照醫院考核標準制定工作部署，參照三甲醫院評審要求和我院各項醫療質量管理制度、工作規范，主要從質量與安全管理組織、醫療質量管理與持續改進、患者合法權益、患者安全、醫療技術管理、住院診療管理、住院轉診轉科服務流程管理、臨床路徑與單病種質量管理與持續改進、急診綠色通道、投訴管理等考核項目制定醫療質量考核標準。經過幾次修改，最終于今年4月份定稿并試運行兩個月后正式實行。醫務科按照新考核標準進行醫療質量月考核，經過幾個月的考核，提高了臨床醫務人員醫療安全意識，提高了醫療質量和醫療水平。

（二）細化專業，穩步推進學科建設

近年來，來院就診的患者呈多樣化，涉及專業更為細化，醫院以二期病房搬遷為契機，進行了“學科建設，專業細化”工作。將以前的外科專業細化，成立了神經外科、泌尿外科、普外科、胸外科、新生兒外科、乳腺外科和甲狀腺外科等。通過“學科建設、專業細化”，激發了醫護人員學習專業知識，鉆研醫學技能的熱情，進一步提高了醫療水平和專科救治能力。

（三）完善手術分級制度，明確各級醫師手術操作權限

為了確保手術及高風險有創操作安全和質量，加強外科系統醫師手術權限管理，重新修訂了《手術分級管理條例》及《手術科室手術分類目錄》，按照條例要求進一步明確各級手術醫師的手術權限，并組織院手術分級管理領導小組會議對所有醫師的手術權限進行討論后給予授權手術權限。同時要求科主任嚴把手術醫師的手術權限。

（四）積極推進臨床新業務、新技術工作的開展

今年11月，醫務科組織醫院各臨床科室進行新業務、新技術申報 評審工作。各臨床科室申報新業務、新技術項目共計20余項，經醫務科匯總、提交醫院倫理專家委員會專家評審，共審批通過20項。

（五）全面推行臨床路徑，逐步提高單病種規范化治療比例

重新修訂了臨床路徑表單，要求科室加強病種的路徑管理及變異評價。目前有27個病種納入臨床路徑，全院進入臨床路徑管理的病例為5215例，變異病種383例，退出路徑215例；同時修訂臨床路徑管理醫院績效考核標準，加強臨床路徑管理考核。力爭2015年底，20%的出院患者按照臨床路徑管理，至2017年底，60%的出院患者按照臨床路徑管理。

（六）實施移動醫療，提高工作效率

自2015年7月1日起，在全院范圍內實施移動醫療。通過移動查房系統，實現了對輸液、醫囑執行、電子三單、給藥流程的全過程管理，不僅提高了醫護工作效率，而且預防和減少了醫療差錯。

(七）完善醫療質量監測數據統計工作，掌握醫院質量關鍵信息

為建立完善的醫療質量管理與控制體系，促進醫療質量管理與控制工作的規范化、專業化、標準化、精細化，不斷改善醫療服務，提高醫療質量，保障醫療安全，根據衛生部《三級、二級醫院評價標準實施細則》要求，結合各醫院的實際情況，我院將三四級手術例數、大中型搶救例數、病危病人數、中心靜脈置管例數、使用呼吸機例數、死亡例數、取卵移植例數等重要指標納入醫療質量統計報表，便于院領導實時掌握醫院醫療質量關鍵信息，為制定醫療質量管理政策提供依據。

二、積極推行醫聯體工作，提升醫院知名度

1、醫院在不斷提高自身醫療質量服務的基礎上，通過縱、橫向聯合形式大力推進醫聯體工作。醫院于2015年分別與復旦大學附屬兒科醫院、上海第一婦嬰醫院等簽署了雙方醫院協作框架協議，將在中層干部輪訓、住院醫生規范化培訓、科研項目合作、遠程醫療等方面與兩所醫院展開深度合作。同時，醫院于今年初陸續與即墨市豐城衛生院、膠州婦保院、平度婦保所等基層醫療機構建立了長期幫扶工作，簽訂了對口支援協議。醫院派遣2名醫生至膠州婦保院、1名醫生至平度婦保院開展有針對性的支持幫助，支援醫師為兩院共接診1365人次，培訓251人次，為接診中的重癥患者開通綠色通道轉入我院129人，經治療后病情穩定轉回基層衛生機構的有69人。9月16日組織婦、產、兒科3名專家至膠州婦保院進行義診，為當天前來就診的婦、產、兒科患者免除診療費，得到當地老百姓的一致好評。根據幫扶單位的實際需求，免費接收進修人員1名，醫院安排臨床科室有經驗、有資質的老師具體負責帶教工作。

2、我院今年選派1名婦產科、1名影像專業高年資主治醫師至膠州市婦幼保健所進行對口支援工作。截止10月底，2位醫師共開展業務查房24次、門診量2652人次、B超檢查719人次、疑難病例討論3例，手術12人次。3、2015年10月底，我院已接收四批次安順市婦幼保健院進修人員共計9人，涉及專業包括兒外科、婦產科、助產士、神經康復、消毒供應科等。針對安順市婦幼保健院的進修需要，我院安排各臨床科室有資質、經驗豐富的老師具體負責帶教工作，有效提升進修人員的醫技水平和服務能力。

2015年5月，我院根據安順婦保院要求組織2名有豐富臨床經驗的新生兒科、小兒B超專業的高年資主治醫師至安順市婦幼保健院進行對口幫扶工作，2位醫師在安順婦保院除完成日常醫療工作外，超聲科醫生與當地醫院相關專業的同仁交流兒童常見淺表器官、腹部及心臟疾病超聲診斷及鑒別，組織業務講座6次，參與12例大動脈轉位、單心室等復雜性先天性心臟病病例的會診，講解了經食道超聲引導VSD、ASD封堵術等介入操作。新生兒科醫生指導1例胎糞吸入性肺炎患兒氣管插管、機械通氣，成功撤機；4例CPAP支持者順利撤機；參與搶救1例新生兒嚴重心律失常，最終轉危為安；教學查房5次，同時指導NICU院感的防控工作并提出建設性意見。

4、醫院今年安排39名主治醫師、高年資住院醫師參加下鄉支農工作。為5名醫師辦理了免派下鄉手續。

三、加強初、中級醫師培訓，做好臨床醫師的梯隊建設

1、急診輪轉培訓，提高臨床醫生綜合分析處理能力

為規范臨床醫生的醫療行為，使其熟悉并掌握臨床常見病、多發病的診斷治療及急危重癥病人的搶救治療，凡承擔急診任務科室的臨床醫生在晉升中級職稱前必須到急診科連續輪轉6個月、晉升副高級職稱前必須到急診科連續輪轉3個月，并按德、勤、技、能考核，考核合格后方可離任。急診輪轉醫生由醫務科根據急診科容納情況，結合晉升排序擇優選派。通過輪訓，不僅提高臨床醫生診療水平及醫療安全防范意識，同時，培養和鍛煉了臨床醫生與各科室間的溝通協調能力。

2、重新修訂總住院醫師管理辦法，加強總住院醫師隊伍建設

為加強醫院總住院醫師隊伍建設，醫院重新修訂了《總住院醫師管理辦法》，并制定了相應的崗位職責和考核辦法。全院設6名總住院醫師，每2人為一組，分別負責兒內科、兒外科、婦產科。符合條件者經科室推薦，除參加教研室專科能力考核外，必須通過所負責科室的醫學臨床能力的共同考核，醫務科根據臨床科室對候選人的征求意見和考試成績，按名次擇優選取。

3、加強業務學習，夯實臨床醫師的專業基本功

利用今年3月--6月份臨床工作淡季期間，醫務科共組織業務講座12次，所涉及專業包括兒科、婦產科、輸血、外科、藥理、法律法規等，通過講座、培訓的形式，夯實臨床醫師的專業基本功，增強法律意識，學會與患者及家屬有效溝通，及時發現醫療隱患，防止醫療糾紛的發生。

4、做好2013-2014醫師定期考核工作

按照青島市衛計委下發的《關于進行2013-2014醫師定期考核業務水平測試的通知》文件要求，醫務科于今年10月-11月份組織全院2012年12月31日前注冊的執業醫師進行網上個人信息填報、醫療機構審核、考核及對需參加醫師定期考核的人員進行網上學習及考試工作。

四、成立半島地區婦女兒童醫院友好聯盟，共同開展醫療技術合作

為積極探索半島地區婦女兒童醫院間醫療技術合作發展的創新模 式，提高婦女兒童醫療保健服務水平和質量，醫務科積極參與成立半島地區婦女兒童醫院友好聯盟，制定半島地區婦女兒童醫院友好聯盟醫院醫療技術合作協議及會診等臨床醫療工作細則。

五、落實業務院長查房制度，強化臨床科室核心制度執行能力

2015年根據分管院長業務查房計劃安排，醫務科組織了8次婦產科、兒科行政查房。由分管院長牽頭，醫務科、門診部、護理部、院感科、藥劑科、醫保辦、質控科和住院總參與，分別對產科、婦科和生殖中心進行了行政查房。通過參加科室晨間交接班、醫生查房，查看運行病歷質量、抗菌藥物合理應用情況、醫保合理用藥以及核心制度執行情況等，對科室存在的問題及時指出并督促改正，對于查房中能立即整改的問題，由各行政職能科室現場予以解答并立即予以整改；對于不能立即整改的問題，由相關部門限時整改或予以解釋。此次查房在提高工作效率，優化工作流程、改善工作作風、保障職工權益等方面起到了重要作用。

六、強化依法執業意識,規范執業行為

（一）規范并實施高風險病例談話制度，實現醫患充分溝通

在前期實踐的基礎上，醫院規范了高風險病例談話流程。談話前，由醫務科嚴格審核高風險住院病歷，把控患者的術前討論、手術指征、手術方案等手術安全相關情況及內科系統急危重癥患兒在救治過程中存在的風險；其后在醫務科主持下，邀請患者的直系家屬參與，由熟悉患者病情的主治及主治以上職稱醫師進行談話告知，同時醫務科工作人員告知患者家屬享有的權利和應遵循的義務，談話過程全程錄音錄像。2015年至今，共執行高風險談話25例，此項制度充分體現醫院對高風險病例的重視和人文關懷，讓患者及家屬充分了解風險，打消疑問，增強醫患互信。

（二）積極開展醫患溝通座談會和滿意度調查問卷工作，搭建醫患“連心橋”

為進一步改善醫療服務，改進工作作風，了解患者及家屬的需求，提高醫療服務水平和群眾滿意度，6月10日至19日，由高向陽書記主持，醫患溝通辦和病房管理科工作人員參與，分別到產科、婦科、生 殖中心、心臟中心、呼吸內科、神經內科、腎臟內科、血液內科、外一科、外二科、骨科、康復科、新生兒科等14個病區召開了醫患座談會，與患者及家屬進行面對面地溝通和交流。參加座談會的患者及家屬根據自己的親身體會從不同角度對醫院的工作進行了評價，對醫院的醫療、護理、醫療技術和服務質量給予了很高的評價，同時也對醫院在醫療服務過程中存在的問題提出了許多中肯的意見和建議，工作人員對患者及家屬提出的問題進行了詳細解答。

6月10日至今，醫患溝通辦發放《醫患溝通調查問卷》600份，包括院內醫務人員100份和患者500份。通過問卷調查，了解醫方和患方在醫患溝通方面的需求及意見和建議，以及患方在就診時不喜歡醫生說的一些話語等，參與問卷調查的醫方與患方共提出有效意見、建議133條。同時，自7月份開始，醫患溝通辦每月在門診發放80份問卷、病房發放30份問卷調查醫院滿意度情況，每月作出匯總報分管領導，為領導決策提供參考。

通過座談會和問卷調查，醫務人員與患者及家屬真誠溝通，不僅拉近了醫患之間的距離，增進了相互之間的理解和信任，醫院也從中找到了現存的不足之處，有效地促進了醫院的科學發展和服務質量的不斷提升。

（三）做好醫療機構及醫師合法執業的管理工作

1、嚴格按照《醫療機構管理條例》及《中華人民共和國執業醫師法》的相關規定，對醫療機構法人等項目辦理了變更手續，增設了包括小兒神經外科、精神衛生專業、內科、泌尿外科等一、二級科目共8個項目；同時為新入醫師辦理醫師執業首次注冊及變更注冊手續48人。

2、嚴格加強進修人員和實習人員的執業管理，所有的醫療活動必須有帶教老師的簽字認可。

（四）為全院衛生技術人員辦理醫責險，做好醫療糾紛防范工作

2015年，醫務科繼續為全院

名醫護技人員辦理了醫療責任保險，解決了臨床醫務人員的后顧之憂。

截至2015年11月，共接待醫療投訴133起，處理較大糾紛1起，其中公安機關介入的有1起；經法律訴訟途徑的糾紛 13起，目前已解 決7起，6起正在處理中；經醫調委協調的8起，已解決的7起，1起目前處于協商中。

七、精心籌劃準備，順利完成二期病房搬遷工作

二期病房搬遷工作由醫務科牽頭，成立搬遷工作小組，制定了詳細的搬遷方案，確保搬家工作在計劃時間內順利完成。自8月至10月，在科主任帶領下，醫務科全體工作人員利用加班加點，分工明確，各負其責，相互配合，組織協調各臨床科室的病房調動及搬家工作，及時指導病人及家屬搬遷路徑，使康復科、呼吸科、血液科、婦科、產科、生殖中心、乳甲科、神經內科等13個科室搬遷工作有條不紊進行，使人、財、物及時到位，保證了臨床醫療工作的正常運行。

八、組織全院醫務人員無償獻血，承擔社會責任

為緩解全市臨床用血緊張，醫務科于2015年3月27日組織我院干部職工無償獻血活動。本次無償獻血活動共有40個科室的129人參與，獻血量為30200毫升。

二O一五年十一月十一日

第四篇：醫務科職能

醫務科職能

（1）負責制定落實全年業務計劃和進行醫療工作總結。

（2）協助分管院長對診療工作計劃組織實施和檢查各級醫務人員執行規章制度，技術操作規程等工作情況。

（3）主持、組織院內外重大會診及業務討論。

（4）協調科室之間與醫療有關的事宜。

（5）參加醫院各種會議，接受、參與各類檢查。

（6）配合醫院中心任務，布置醫療工作，起草醫療文件。

（7）完成上級指令性任務（各類醫療隊，醫療任務）的安排。

（9）負責每月、每季的質量檢查、考核，并負責評分、上報。

（13）負責處方權的審批。

（14）負責重大手術的審批。

（15）負責執業醫師的申報及資格審查。

（17）負責新技術、新項目的臨床管理。

第五篇：醫務科工作計劃

醫務科工作計劃

為規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，構建和諧醫患關系，2017年，醫務科如何制定工作計劃呢?下面是學習啦小編收集整理的醫務科工作計劃，歡迎閱讀。

醫務科工作計劃篇一

一、加強醫療質量管理，提升醫療質量

1、完善各項醫療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

(1)發揮醫療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫學倫理委員會等醫療質量相關的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質量管理小組。根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續改進措施并監督落實。

(2)嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.(3)進一步推進臨床醫療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術，提高診療水平、拓展業務深度和精度。目前我院已經設置并開展了內、外、婦(含產科)、兒科、中醫等臨床科室。為了更好地滿足當地人民群眾日益增長的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養各領域學術帶領人。

(4)臨床用藥規范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規定適應證使用;對I類切口手術預防用藥實行實時監控，并做到常態化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發現問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫、護、患提供專業的藥學服務。

2、醫療技術管理。(1)醫院開展的新技術、新項目經醫院醫學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

(2)醫療技術風險及突發事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫療安全、醫生安全的目的。制定醫療技術損害處置預案，及時有效地處置突發醫療技術損害，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發生。(3)對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫師執業能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛生專業技術人員進行技術能力與質量績效評價。

(4)建立醫療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發癥、記錄在案，及時整理歸檔。

二、醫療安全及風險防范管理

醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，配合醫療安全辦進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

3、加強急診危重病人管理。

4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

5、定期召開醫療質量管理會議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理情況，總結經驗。

三、人員培訓及繼續教育

1、鼓勵有資歷的醫師到上級醫療機構進修學習，加強外出進修學習人員的管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。邀請上級醫療專家來我院進行技術指導、開設學術講座等業務交流活動。

2、強化執行診療操作規范，加強考核內容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。

3、根據目前醫務人員現狀，加強繼續教育，選送有資歷的醫師到上級醫院進修學習，對外出學習返院醫師增加醫院考核環節，寫出學習體會，在院內學習會上組織醫務人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業務骨干輪流在院內舉辦專題講座。創造適宜條件引進醫療人才。

四、臨床科室質量管理與持續改進

1、非手術科室醫療質量管理與持續改進

(1)加強環節醫療質量監控與管理，強化核心制度落實，提高醫療質量，保障醫療安全。

(2)落實三級醫師負責制，加強護理管理。

(3)規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫院抗生素分級管理制度。

2、手術科室醫療質量管理與持續改進，重點監控。

(1)實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據手術科室人員變動情況及時調整手術授權。

(2)加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理，醫患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明(4)加強重點病種質量監控管理。

術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。

(3)嚴格執行衛生部圍手術期抗菌藥物使用指南。

(4)麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規范的麻醉復蘇全程觀察，規范麻醉輔助用藥的監督管理。

3、門診醫療質量管理與持續改進：

(1)加強醫療文書書寫及質量監控，落實由防保科執行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

(2)制定突發事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

4、急診醫療質量管理與持續改進

(1)加強急診質量全程監控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

(2)保障急救設備、藥品處于安全備用狀態。

(3)急診醫護人員急救技術操作熟練，對急診醫護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。

(4)急診搶救醫療文書書寫規范、及時、完整。

(5)做好醫技科室質量管理與持續改進的監督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發現，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫生，并做好相關記錄。

五、衛生對口支援工作

1、認真完成上級交辦的為轄區醫療單位或村衛生站進行技術支援、人員培訓方面的任務。根據實際工作需要，可抽調人員到相關醫療機構進行指導或培訓。

2、組織醫務人員到社區或轄區辦事處場鎮開 展義診活動，加強新農合政策的宣傳，加強醫院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農合的相關政策，讓更多的群眾增加對醫院的了解，擴大醫院影響力，實現經濟與社會效益的雙贏。

六、其他方面

1、成立醫療應急救援搶險隊，做好醫療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態，一有險情，立即出發。

2、及時為新分配、新調入人員辦理執業醫師注冊、變更手續，保證醫務人員兩證齊全、依法執業。

3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫療保障，完成中小學生的體檢，督導藥劑科對麻醉藥品的使用管理等。

總之，堅持以病人為中心，以醫療質量為核心，力爭在本完成“一級甲等”衛生院的創建工作，持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用，為轄區人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫療衛生服務。

醫務科工作計劃篇二

一、新一輪等級醫院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務科將本著“求穩定、謀發展”的思路，著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率，繼續深入開展醫療質量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應用等活動，參加百姓滿意醫院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫院發展貢獻力量。

二、以等級醫院評審為契機，提高醫政管理水平。總結XX年醫政工作的不足，以等級醫院評審為契機，我們將在XX年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括完善科室各項規章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督查調查管理轉向不斷加強信息化管理，增強自主創新能力，與時俱進。

三、加強醫療質量管理加強科室自身建設，主要包括：加強科室檔案資料及各種制度的學習管理，完善每次的會議記錄;

2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關討論等醫療活動。內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科主任對科室醫療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。下一頁更多精彩“醫務科工作計劃”

3、病案質量管理

(1)加強環節質量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病歷書寫基本規范》對病歷中查房、病例討論、醫囑病情等方面進行實時監控。

(2)注重提高終末病歷質量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末

病例進行點評，不斷提高病歷質量。

4、積極開展中醫理療工作，進一步規范中醫理療的各種制度。

四、醫療安全管理醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

五、人員培訓及繼續教育開展系列教育活動，繼續加強業務學習管理，每月醫務科組織進行業務學習，并進行考核實際學習情況。積極派人參加區級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。

2、繼續強化“三基”培訓，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規范》《處方管理辦法》及核心制度的學習。

3、根據目前醫務人員現狀，盡可能的選送醫師去上級醫院進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫技人才的準入。

在新的一年進一步加強醫療質量、醫療安全的管理，在落實國家基本藥物政策的同時，讓我們的醫療活動更加的規范，真正做到讓患者看得到病、看得起病，讓患者獲得實惠。

醫務科工作計劃篇三

20**年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

20**在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故 確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作。