第一篇:產(chǎn)房護理崗位職責
產(chǎn)房護理崗位名稱:主班、夜班、白班
產(chǎn)房護士長崗位職責
1、在護理部和科主任的領導下,負責本科室的護理業(yè)務及行政管理工作,并組織實施工作計劃。
2、監(jiān)督、檢查本科醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及無菌技術操作,加強醫(yī)護配合。
3、檢查各班工作,核對醫(yī)囑及各種表格填寫登記情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,防止出現(xiàn)差錯事故。
4、對本科室發(fā)生的護理差錯、事故進行討論、分析、鑒定,并提出防范措施。
5、領導組織本科室醫(yī)務人員的政治學習、業(yè)務學習,推廣先進經(jīng)驗,不斷提高政治和業(yè)務水平。
6、負責指導和管理學習、進修人員并指定有工作經(jīng)驗和教學能力的擔任帶教工作。
7、及時檢查、維修、補充、保管好本科室的器械、藥品以及各種備用物品。
8、監(jiān)督、檢查衛(wèi)生員和各班工作人員做好室內(nèi)衛(wèi)生,定期消毒房間,做好消毒隔離,防止交叉感染。
9、定期協(xié)助院感科對工作人員和分娩室的空氣進行細菌培養(yǎng)。做好傳染病產(chǎn)婦的隔離劑物品處理工作。
10、負責新生兒預防接種疫苗的管理和《出生醫(yī)學證明》的管理。
產(chǎn)房助產(chǎn)士白班崗位職責
1、在護士長的領導下進行工作。
2、提前10分鐘到崗,搞衛(wèi)生。
3、負責產(chǎn)房消毒、打包工作,準備物品、藥品,查看無菌物品有效期,杜絕過期。
4、協(xié)助主班接生,負責分娩過程中孕產(chǎn)婦的治療、護理工作。
5、接生過程中,其他待產(chǎn)孕婦的治療、護理工作。
6、配合做好產(chǎn)科危急重癥患者的搶救、治療、護理工作,以及結束后物品、藥品的核對。
7、負責產(chǎn)房急救車的清點、補充及登記,保證各種搶救物品處于應急狀態(tài)。
8、每周三待產(chǎn)室、產(chǎn)房大消毒,更換床單位。
9、每日查看冰箱溫度并填寫登記本;每月初清潔冰箱一次;每日填寫醫(yī)院回收垃圾登記本。
10、負責每天下午給產(chǎn)婦沖洗會陰、烤燈。
產(chǎn)房助產(chǎn)士夜班崗位職責
1、提前十分鐘接班,清點物品、藥品,如有缺失或損壞,告知護士長及時補齊或維修。
2、嚴格交接班制度,寫交班報告跟主班床頭交接病人,以及物品交接。
3、負責待產(chǎn)孕婦,嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展和胎心變化并記錄,以及繪制產(chǎn)程圖,遇待產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥或胎兒宮內(nèi)窘迫時立即采取緊急措施,并報告值班醫(yī)生。
4、負責待產(chǎn)室待產(chǎn)孕婦一切治療與護理,負責處理新生兒、乙肝疫苗接種等。
5、負責剖宮產(chǎn)與正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)生處理難產(chǎn)。負責產(chǎn)后2小時觀察并記錄,以及把產(chǎn)婦和新生兒安全送回病房,并跟病房的護士交班。
6、每次接生完畢,更換待產(chǎn)床、產(chǎn)床的大單,清洗器械、吸引器管和吸引氣瓶。下班前將責任區(qū)整理完畢,各類物品按要求歸類處理,做好終末消毒。
7、認真填寫病歷、分娩登記本及各類登記表格,并填寫免疫接種本、三聯(lián)單、《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)表,并告知用途
8、保持分娩室的整潔,定時消毒并做好登記;遇有傳染病者,做好消毒隔離,防止交叉感染。
11、配合醫(yī)生做好危急重癥患者的搶救、治療、護理工作,記錄重癥記錄,以及結束后物品、藥品的核對。
產(chǎn)房助產(chǎn)士主班崗位職責
9、在護士長的領導下和醫(yī)師的指導下進行工作。
10、提前十分鐘接班,清點物品、藥品,如有缺失或損壞,告知護士長及時補齊或維修。
11、嚴格交接班制度,寫交班報告跟夜班床頭交接病人,以及物品交接。
12、負責待產(chǎn)孕婦的陪產(chǎn)工作,并做好陪產(chǎn)家屬的指導工作。
13、負責待產(chǎn)孕婦,嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展和胎心變化并記錄,以及繪制產(chǎn)程圖,遇待產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥或胎兒宮內(nèi)窘迫時立即采取緊急措施,并報告值班醫(yī)生。
14、負責待產(chǎn)室待產(chǎn)孕婦一切治療與護理,負責處理新生兒、乙肝疫苗接種等。
15、負責接剖宮產(chǎn),隨時準備接正常產(chǎn),協(xié)助醫(yī)生處理難產(chǎn)。負責產(chǎn)后2小時觀察并記錄,以及把產(chǎn)婦和新生兒安全送回病房,并跟病房的護士交班。
16、每次接生完畢,更換待產(chǎn)床、產(chǎn)床的大單,清點并清洗器械、吸引器管和吸引氣瓶。下班前將責任區(qū)整理完畢,各類物品按要求歸類處理。
17、認真填寫病歷、分娩登記本及各類登記表格,并填寫免疫接種本、三聯(lián)單、《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)表,并告知用途
18、經(jīng)常保持分娩室的整潔,定期消毒;遇有傳染病者,做好消毒隔離,防止交叉感染。
11、配合醫(yī)生做好危急重癥患者的搶救、治療、護理工作,記錄重癥記錄,以及結束后物品、藥品的核對。
12、指導進修、實習人員的接產(chǎn)工作。
第二篇:產(chǎn)房護理崗位職責
產(chǎn)房護士長崗位職責
1在護理部和科主任的領導下,負責本科室的護理業(yè)務及行政管理工作,并組織實施工作計劃。
2監(jiān)督、檢查本科醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及無菌技術操作,加強醫(yī)護配合。
3檢查各班工作,核對醫(yī)囑及各種表格填寫登記情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,防止出現(xiàn)差錯事故。
4對本科室發(fā)生的護理差錯、事故進行討論、分析、鑒定,并提出防范措施。
5領導組織本科室醫(yī)務人員的政治學習、業(yè)務學習,推廣先進經(jīng)驗,不斷提高政治和業(yè)務水平。
6負責指導和管理學習、進修人員并指定有工作經(jīng)驗和教學能力的擔任帶教工作。
7及時檢查、維修、補充、保管好本科室的器械、藥品以及各種備用物品。
8監(jiān)督、檢查衛(wèi)生員和各班工作人員做好室內(nèi)衛(wèi)生,定期消毒房間,做好消毒隔離,防止交叉感染。
9定期協(xié)助院感科對工作人員和分娩室的空氣進行細菌培養(yǎng)。做好傳染病產(chǎn)婦的隔離劑物品處理工作。
10、負責新生兒預防接種疫苗的管理
。產(chǎn)房副班崗位職責
1在護士長的領導下進行工作。
2提前20分鐘到崗,聽胎心音,打胎監(jiān),清點器械準備物品、藥品,查看無菌物品有效期,杜絕過期。
3收病人,做好入院的宣教,觀察產(chǎn)程,宮口開3公分送人產(chǎn)房交給主班人觀察,協(xié)助主班接生,臺下巡回做早接觸。4負責注射乙肝,卡介苗并填寫免疫接種本、三聯(lián)單、錄兩苗的外網(wǎng)錄入,《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)表,并告知用途 5負責病房待產(chǎn)的治療。
6配合做好產(chǎn)科危急重癥患者的搶救、治療、護理工作,以及結束后物品、藥品的核對。
7每天檢查室保持整潔更換床單位、胎心監(jiān)護儀每天下班前用84消毒液擦拭,不能發(fā)現(xiàn)有灰塵。
產(chǎn)房晚夜崗位職責
1、提前20分鐘接班,清點物品、藥品,如有缺失或損壞,告知護士長第二天及時補齊或維修。
2、嚴格交接班制度,寫交班報告跟主班床頭交接病人,以及物品交接。
3、負責待產(chǎn)孕婦,嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展和胎心變化并記錄,以及繪制產(chǎn)程圖,遇待產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥或胎兒宮內(nèi)窘迫時立即采取緊急措施,并報告值班醫(yī)生。4負責待產(chǎn)孕婦,嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展和胎心變化并記錄,以及繪制產(chǎn)程圖,遇待產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥或胎兒宮內(nèi)窘迫時立即采取緊急措施,并報告值班醫(yī)生。
5負責剖宮產(chǎn)與正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)生處理難產(chǎn)。負責產(chǎn)后2小時觀察并記錄,以及把產(chǎn)婦和新生兒安全送回病房,并跟病房的護士交班。
6每次接生完畢,84消毒液擦拭產(chǎn)床,更換待產(chǎn)床單,清洗器械、吸引器管和吸引氣瓶。下班前各類物品按要求歸類處理,做好終末消毒。
7認真填寫病歷,分娩登記本及各類登記表格,并填寫免疫接種本,三聯(lián)單《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)表,并告知用途 8保持分娩室的整潔,定時消毒并做好登記;遇有傳染病者,做好消毒隔離,防止交叉感染。10配合醫(yī)生做好危急重癥患者的搶救、治療、護理工作,記錄重癥記錄,以及結束后物品、藥品的核對
11負責產(chǎn)房急救車的清點、補充及登記,保證各種搶救物品處于應急狀態(tài)。
12每日查看冰箱溫度并填寫登記本;每月初清潔冰箱一次。
產(chǎn)房主班崗位職責
1在護士長的領導下和醫(yī)師的指導下進行工作。
2提前十分鐘接班,清點物品、藥品,如有缺失或損壞,告知護士長及時補齊或維修。
3嚴格交接班制度,寫交班報告跟夜班床頭交接病人,以及物品交接。
4負責待產(chǎn)孕婦的陪產(chǎn)工作,并做好陪產(chǎn)家屬的指導工作。5負責待產(chǎn)孕婦,嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展和胎心變化并記錄,以及繪制產(chǎn)程圖,遇待產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥或胎兒宮內(nèi)窘迫時立即采取緊急措施,并報告值班醫(yī)生。
6負責待產(chǎn)室待產(chǎn)孕婦一切治療與護理,負責接剖宮產(chǎn),隨時準備接正常產(chǎn),協(xié)助醫(yī)生處理難產(chǎn)。負責產(chǎn)后2小時觀察并記錄,以及把產(chǎn)婦和新生兒安全送回病房,并跟病房的護士交班。
8認真填寫病歷、登記分娩登記本及各類登記表格,錄入電腦實名登記。
9經(jīng)常保持分娩室的整潔,定期消毒;遇有傳染病者,做好消毒隔離,防止交叉感染。
10、配合醫(yī)生做好危急重癥患者的搶救、治療、護理工作,記錄重癥記錄,以及結束后物品、藥品的核對。
11、指導進修、實習人員的接產(chǎn)工作。產(chǎn)房副晚夜崗位職責
1在護士長的領導下進行工作。
2提前20分鐘到崗,聽胎心音,打胎監(jiān)。
3收病人,登記好入院登記本并錄入電腦,做好入院的宣教,4觀察產(chǎn)程,宮口開3公分送人產(chǎn)房交給主班人觀察,協(xié)助晚夜班接生,臺下巡回做早接觸。
5負責注射乙肝,卡介苗并填寫免疫接種本、三聯(lián)單、《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)表,并告知用途 6負責病房待產(chǎn)的治療。
7配合做好產(chǎn)科危急重癥患者的搶救、治療、護理工作,以及結束后物品、藥品的核對。
8每天檢查室保持整潔更換床單位、胎心監(jiān)護儀每天下班前用84消毒液擦拭,不能發(fā)現(xiàn)有灰塵。
第三篇:產(chǎn)房專科護理崗位職責目錄
產(chǎn)房??谱o理崗位職責目錄
一、產(chǎn)房各級助產(chǎn)士的崗位職責
1.護士長工作職責
2.助產(chǎn)組長崗位職責
3.助產(chǎn)師崗位職責
4.助產(chǎn)士崗位職責(3-5年)
5.初級助產(chǎn)士崗位職責(1-2年)
6.護理員崗位職責
二、產(chǎn)房各班崗位職責
1.待產(chǎn)班崗位職責
2.接生班崗位職責
3.大夜班崗位職責
4.小夜班崗位職責
5.機動班崗位職責
第四篇:產(chǎn)房優(yōu)質護理
產(chǎn)房優(yōu)質護理服務新思維
在優(yōu)質護理推廣的大潮下,產(chǎn)房人員通過提高自身業(yè)務素質和溝通能力,加強基礎護理,以產(chǎn)婦為中心,改變對孕產(chǎn)婦的服務理念和服務意識,采用了多元化、人性化的護理服務,取得了滿意的效果。具體如下:
一、確立目標:產(chǎn)房服務的對象是孕產(chǎn)婦和新生兒,我們的目標就是以人為本,以患者為中心。做好基礎護理,提高服務質量。
二、轉變觀念:優(yōu)質護理需要得到助產(chǎn)人員的認同,并自愿付諸行動。要加強對助產(chǎn)士的教育,使她們轉變觀念。從以助產(chǎn)技術為主的服務觀念向以助產(chǎn)技術與給予孕產(chǎn)婦身心支持并重的觀念轉變,不斷改進,使護理工作更加細致,更加貼近孕產(chǎn)婦。助產(chǎn)士不僅要有過硬的助產(chǎn)技術,還要有耐心、愛心、責任心、同情心、熱心和優(yōu)質護理服務意識。把一切為了產(chǎn)婦作為助產(chǎn)人員的思想理念和行為準則。
三、具體措施:
1、自由體位待產(chǎn)與分娩:產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間會一直有助產(chǎn)士守候在產(chǎn)婦的身邊,做好心理護理,減輕緊張情緒。告訴產(chǎn)婦不要靜臥在床,而是細心指導產(chǎn)婦自由采取臥、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿勢,選擇讓產(chǎn)婦感到舒適的體位,并且隨著時間的推移及產(chǎn)程的進展要不斷變換體位。向產(chǎn)婦耐心解釋自由體位的好處。在分娩時,目前大部分醫(yī)院常用截石位分娩,而我們會根據(jù)產(chǎn)婦的需求采取俯臥位、側臥位等體位分娩,這樣讓產(chǎn)婦更舒適,加速產(chǎn)程進展,降低胎兒窘迫的發(fā)生機會。
2、提供鎮(zhèn)痛措施,鼓勵非藥物性鎮(zhèn)痛。(1)、硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛:分娩疼痛一直是困擾產(chǎn)婦最大的問題,我們產(chǎn)房和麻醉科相互配合合作,通過硬膜外麻醉緩解分娩疼痛。優(yōu)點是:鎮(zhèn)痛效果好,起效快。新藥羅哌卡因對產(chǎn)程和胎兒幾乎無影響。這種鎮(zhèn)痛方法大大緩解了產(chǎn)婦分娩疼痛,解決了產(chǎn)婦緊張及恐懼心里,更加體現(xiàn)了人性化服務。硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛已開展了十幾年,受到了廣大產(chǎn)婦和家屬的好評。
(2)導樂儀脈沖波分娩鎮(zhèn)痛:我院領導重視產(chǎn)房的工作,在定州市率先購買了導樂分娩鎮(zhèn)痛儀。它的好處是:起效快,鎮(zhèn)痛效果顯著,沒有任何副作用。持續(xù)鎮(zhèn)痛,滿足整個產(chǎn)程需要。使用導樂分娩鎮(zhèn)痛儀時,助產(chǎn)士一直陪伴在產(chǎn)婦身旁,一邊根據(jù)宮縮不斷調整儀器的參數(shù),一邊指導產(chǎn)婦使用用呼吸的技巧,并且不斷的為產(chǎn)婦按摩,和她交流、溝通、鼓勵。給予心理指導。通過使用導樂分娩鎮(zhèn)痛儀,可以縮短產(chǎn)程,促進母乳喂養(yǎng),有效解決恐懼,緊張?zhí)弁淳C合征。(3)、音樂鎮(zhèn)痛療法:在待產(chǎn)過程中,助產(chǎn)士為產(chǎn)婦播放輕柔的音樂消除產(chǎn)婦的緊張,減輕煩躁不安情緒,使呼吸、血壓、心跳保持平穩(wěn),肌肉放松。這樣了分散產(chǎn)婦的注意力,從而緩解分娩的疼痛。(4)、拉瑪澤呼吸鎮(zhèn)痛法:在待產(chǎn)過程中,助產(chǎn)士指導產(chǎn)婦不斷地練習各種肌肉放松和呼吸技巧,將產(chǎn)婦注意力集中在對自己的呼吸控制上,從而轉移疼痛,適度放松肌肉,在產(chǎn)痛和分娩過程中保持鎮(zhèn)定,這樣做不僅能加快產(chǎn)程,緩解分娩疼痛。
3、家屬陪產(chǎn):在待產(chǎn)過程中,允許家屬進行陪伴分娩,有親人的陪伴,這樣可以緩解產(chǎn)婦的孤獨、害怕、緊張和焦慮,有利于產(chǎn)程的進展。
4、分娩球:分娩球能緩解陣痛,促進孕婦的骨盆松弛和胎兒下降和旋轉,加快分娩速度。助產(chǎn)士在產(chǎn)程中耐心指導產(chǎn)婦使用分娩球,或坐在分娩球上并左右擺動腰部,或直立趴在分娩球上,或背部靠在分娩球上等,生產(chǎn)時再加上呼吸配合、力量的分配使用、以及跟助產(chǎn)師的良好配合,能夠加快產(chǎn)程的進展。
5、提供全方位的支持:助產(chǎn)士在陪伴產(chǎn)婦的分娩過程中,要不斷了解產(chǎn)婦的心里狀態(tài),給予健康指導。通過不斷的交流與溝通,使其樹立分娩的信心。給予生活護理,喂產(chǎn)婦喝水吃飯,保證充沛的體力和精神。產(chǎn)婦擦淚擦汗,給產(chǎn)婦以最大的支持。指導產(chǎn)婦及時排空膀胱,以免影響胎兒先露的下降。
6、加強產(chǎn)程管理:制定了各種疾病的護理常規(guī),產(chǎn)科各項技術操作規(guī)范等,加強醫(yī)療糾紛的防范。
產(chǎn)房實施優(yōu)質護理以來,體現(xiàn)了以人為本,以產(chǎn)婦為中心的服務理念。體現(xiàn)了人性化、高質量的產(chǎn)時服務。使我院剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、側切率明顯下降,會陰側切在全市最低,側切率11%.得到了產(chǎn)婦和家屬的好評。
第五篇:產(chǎn)房護理常規(guī)
產(chǎn)房護理常規(guī)
1第一產(chǎn)程
產(chǎn)婦有規(guī)律性的子宮收縮,間隔時間5~6分鐘,直到子宮頸口開全,為第一產(chǎn)程。初產(chǎn)婦平均需12~16小時,經(jīng)產(chǎn)婦僅需6~8小時。【護理】
(一)關心體貼產(chǎn)婦,耐心安慰解釋,消除緊張情緒,做好心理護理。
(二)做產(chǎn)科檢查。詳細詢問胎次、生產(chǎn)史,注意身體一般狀況,測血壓、體溫、脈搏,檢查腹部、胎心、胎位、先露銜接程度、子宮收縮強弱、持續(xù)及間隔時間、有無陰道流血及流水,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理。
(三)嚴密觀察產(chǎn)程
1.觀察宮縮的強度、間歇時間和持續(xù)時間。乏力或過強的宮縮應及時處理。
2.注意胎心。正常胎心率為120~160次/min,宮縮時胎心加快或變慢。因子宮收縮時子宮壁血管被壓,血流受阻,松弛時血循環(huán)恢復,胎心恢復正常。一般每1~2小時聽胎心一次,胎膜破裂時須立即聽胎心1次,如發(fā)現(xiàn)胎心>160次/min或<110次/min且不規(guī)律時,給予氧氣吸入并通知醫(yī)師處理。
3.胎膜早破者,每15~30分鐘聽胎心1次。羊水中混有胎便流出者,應即刻通知醫(yī)師。4.肛門檢查是觀察產(chǎn)程的重要方法可了解宮頸擴張程度、軟硬度及厚薄,胎膜是否破裂、先露部的高低及有無異常、坐骨棘是否突出,尾骨活動度,初步了解骨盆有無狹窄,胎頭的產(chǎn)瘤大小及顱骨重疊情況,胎頭矢狀縫位置與囟門的關系來判斷胎方位,宮縮時先露能否降低及宮頸擴張情況。
(四)注意產(chǎn)婦飲食、休息,必要時給以鎮(zhèn)靜劑,縮短第一產(chǎn)程,減少產(chǎn)婦痛苦。
(五)初產(chǎn)婦宮口開全,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3~4cm,宮縮規(guī)律,此時送入分娩室準備接生。
2.第二產(chǎn)程
由子宮口開全至胎兒娩出為第二產(chǎn)程,初產(chǎn)婦1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦需30~60分鐘或僅數(shù)分鐘。【護理】
(一)產(chǎn)婦送入分娩室應由醫(yī)護人員守護,不得離開,指導產(chǎn)婦用力,注意宮縮并觀察產(chǎn)程進展情況,應10~15分鐘聽胎心1次,有特殊情況隨時聽診,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師。
(二)做好無菌接生準備工作,消毒外陰,接生者常規(guī)刷手,鋪無菌接生包并嚴格無菌操作。產(chǎn)包打開超過1小時仍未完成接生時,應更換。
(三)正確保護會陰,指導產(chǎn)婦運用腹壓與接生者密切合作,注意助產(chǎn)手法。
(四)胎頭娩出后,擦干口鼻流出的羊水粘液,使呼吸道通暢。有臍帶繞頸者,應先將臍帶向軀干推移并解脫,或自頭部將臍帶退下。若臍帶繞頸數(shù)圈以致無法推移時,可用止血鉗兩把,將臍帶鉗夾并從中剪斷,迅速解脫,使胎兒娩出。
(五)胎兒娩出后待臍帶搏動消失再結扎臍帶,檢查無滲血后斷端用碘酊消毒,覆蓋無菌紗布。
(六)胎兒娩出后靜推或靜滴催產(chǎn)素10u(加入50%或10%葡萄糖),注意宮縮及出血情況,準確記錄出血量。
(七)臍帶處理完,交護理者按新生兒常規(guī)處理,測量嬰兒體重、身長并記錄。
(八)嬰兒出生后根據(jù)心跳、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射等5項體征,進行阿普卡(Apgar)評分記錄。
(九)嬰兒初步檢查后戴好手條(產(chǎn)婦姓名、嬰兒性別、體重)在新生兒病歷上印新生兒腳印,讓產(chǎn)婦觀看嬰兒性別。
(十)嬰兒娩出斷臍后,為培養(yǎng)加深母子感情,立即將嬰兒裸體與母親皮膚接觸。方法:護理人員雙手托住將嬰兒伏臥于母親胸前,母親胸部直接接觸嬰兒胸、腹,嬰兒口腔吸吮母親乳頭及大部分乳暈。
(十一)在保暖設備差時注意保暖,嬰兒背部蓋好毛巾。
3第三產(chǎn)程
從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程,約需5~15分鐘,不超過30分鐘。【護理】
(一)胎兒娩出后,立即將彎盤置于產(chǎn)婦臀下,準確測量陰道出血量。
(二)有胎盤剝離征象,如子宮底升高,臍帶下降變長,陰道少量流血,此時一手按壓宮底。若臍帶不回縮,表示胎盤已剝離。囑產(chǎn)婦增加腹壓,右手輕輕牽引臍帶,協(xié)助胎盤娩出。當胎盤娩出陰道口時,雙手握住胎盤,繼續(xù)向一個方向旋轉,使胎盤胎膜完整娩出,注意不可過早揉捏子宮或牽拉臍帶,以免胎盤部分剝離,導致大出血。
(三)詳細檢查娩出的胎盤,若發(fā)現(xiàn)胎盤、胎膜有缺損,可消毒外陰,行人工剝離胎盤術。
(四)胎盤娩出后用紗布將會陰部血跡拭凈,檢查會陰有無裂傷,并及時縫合修補。
(五)雙胎、羊水過多、心臟病等產(chǎn)婦,產(chǎn)后用沙袋,腹帶包扎腹部。
(六)嚴密觀察子宮收縮情況、宮底高度,測量血壓、脈搏。由接生者詳細填寫分娩記錄,并作好各種表格登記,簽名。
(七)無異常情況,2小時后可送產(chǎn)婦回病室,并詳細向病房護理人員交班。
4.急產(chǎn)
總產(chǎn)程3小時之內(nèi)者,稱為急產(chǎn)。多見于經(jīng)產(chǎn)婦、軟產(chǎn)道松弛、宮縮強、骨盆寬大者?!咀o理】
(一)入院后詳細詢問病史,凡有急產(chǎn)史者,臨產(chǎn)后應嚴密觀察產(chǎn)程,注意宮縮有無過強,及時肛診。對產(chǎn)程進展快的,應隨時做好接生準備。
(二)注意胎心變化,防止宮縮過強致胎兒宮內(nèi)窘迫。
(三)適當保護會陰,注意防止軟產(chǎn)道裂傷,包括宮頸、陰道、會陰等。
(四)預防胎兒娩出過急,造成胎兒顱內(nèi)出血。
(五)容易發(fā)生產(chǎn)后流血,應及時給予宮縮劑。
(六)急產(chǎn)發(fā)生在室外,應因地制宜采取緊急措施。
1.若臍帶斷裂,應立即扎緊胎兒端,以防嬰兒失血,將產(chǎn)婦和嬰兒送到附近醫(yī)院。2.消毒嬰兒臍帶,重新包扎。檢查嬰兒,如有顱內(nèi)出血應立即治療。3.檢查產(chǎn)道,如有裂傷應給予縫合。
4.檢查胎盤、胎膜是否完整,如有缺損應采取措施取出。5.產(chǎn)婦和急產(chǎn)兒必要時注射破傷風抗毒血清和抗生素。
5.先兆子宮破裂
子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn),如胎位不正、頭盆不稱、產(chǎn)程過長、胎兒畸形、分娩受阻,使胎兒先露部下降困難,子宮呈強制性收縮,子宮體與子宮下段之間形成病理性縮復環(huán),病人出現(xiàn)煩躁不安,下腹明顯壓痛,胎位觸診及胎心音聽診均不清,嚴重時膀胱受壓可致明顯血尿,稱為先兆子宮破裂?!咀o理】
(一)如發(fā)現(xiàn)急癥產(chǎn)婦有病理縮復環(huán),應立即通知醫(yī)師緊急處理。
(二)嚴密觀察子宮收縮情況,可在腹部凹陷處作一標記。如發(fā)現(xiàn)縮復環(huán)持續(xù)上升、子宮下段壓痛、圓韌帶緊張等現(xiàn)象,應采取搶救措施,測血壓、脈搏,準備立即輸液輸血。
(三)嚴密觀察胎心變化,必要時給予氧氣吸入,靜推二聯(lián)藥物。
(四)確診為先兆子宮破裂后應即刻按剖宮產(chǎn)手術準備,行剖宮產(chǎn)術。
(五)做好搶救新生兒的一切準備及急救物品準備
6.早產(chǎn)
娩出妊娠28~37周的尚未成熟胎兒,稱為早產(chǎn)兒?!咀o理】
(一)臥床休息,觀察宮縮、胎心等情況,避免濫用鎮(zhèn)靜藥物。
(二)預防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血,盡量避免手術助產(chǎn)(胎頭吸引器、產(chǎn)鉗),第二產(chǎn)程必要時行會陰切開術。
(三)為預防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血,可在產(chǎn)前給產(chǎn)婦注射維生素K3 4mg,肌肉注射。
(四)胎兒娩出后,要等臍帶搏動停止后在斷臍。
(五)早產(chǎn)兒應注意保暖、靜臥、用預防顱內(nèi)出血藥物及抗感染藥物。
(六)早產(chǎn)兒送入特護嬰兒室時,嚴格交班,避免發(fā)生意外。
7.胎兒宮內(nèi)窘迫
胎兒宮內(nèi)窘迫是指以胎兒胎盤系統(tǒng)呼吸循環(huán)功能不全,使胎兒在子宮內(nèi)缺氧為主要表現(xiàn)的綜合征。主要發(fā)生于分娩期,也可發(fā)生于妊娠過程中,應及時處理,否則預后不良。【護理】
(一)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫囑產(chǎn)婦側臥位,吸氧,立即通知醫(yī)師。
(二)進行胎兒監(jiān)測,連續(xù)描記孕婦胎心20~40分鐘。正常胎心率基線120~160次/min,胎動時胎心率加速不明顯,基線變異率應<3次/min.(三)胎動是胎兒宮內(nèi)窘迫的一個重要指標,胎動消失后,24小時內(nèi)胎心也會消失,故應注意此點,以免貽誤搶救時機。
(四)每10~15分鐘聽胎心1次,注意宮縮后胎心變化。疑有隱性臍帶脫垂時應抬高床尾,通知醫(yī)師即刻處理。
(五)經(jīng)觀察及處理,胎心音<120次/min或>160次/min,此時宮口尚未開全者,應準備行剖宮產(chǎn)術,宮口已開全,迅速行會陰切開,必要時加用胎頭吸引助產(chǎn),盡快結束分娩。
(六)嬰兒出生后,按新生兒窒息搶救常規(guī)處理。
8.臍帶脫垂
胎膜未破時,臍帶位于先露部之前,或胎膜破裂后臍帶脫出宮頸口外或陰道口外,稱臍帶脫垂。
【護理】
(一)臍帶脫垂后,因臍帶受壓,血循環(huán)受阻,會導致胎兒宮內(nèi)窘迫及威脅胎兒生命,要求及時診斷,及時處理,搶救胎兒生命。
(二)如有頭盆不稱造成胎頭浮動或先露異常(橫位、臀位、足先露)并有羊水過多,臍帶過長、臍帶附著接近宮頸口等,均易發(fā)生臍帶脫垂。醫(yī)護人員應嚴密觀察宮縮及胎心音變化,避免早破膜。
(三)每10~15分鐘聽胎心1次,發(fā)現(xiàn)胎心突然變慢、不規(guī)律,應考慮有臍帶先露或脫垂的可能,即刻將產(chǎn)婦臀部抬高或改側臥位。胎心有好轉者,則臍帶隱性脫垂的可能性大,應立即進行肛診或陰道檢查。胎膜未破,在宮頸口內(nèi)觸及胎膜內(nèi)有搏動的條索狀物,即為臍帶先露。在陰道內(nèi)觸及或陰道口外見到臍帶為臍帶脫垂。有搏動說明胎兒存活,應迅速處理,否則造成胎兒死亡。視宮口開大程度及母兒情況決定搶救方法。必要時在產(chǎn)房行剖宮產(chǎn)術結束分娩。
(四)做好孕期保健預防。凡胎位異常、雙胎、羊水過多等,囑產(chǎn)婦定期檢查,必要時及早住院觀察處理。如有特殊情況應急癥入院,給予臥床休息,少下地活動,盡量少做肛診或陰道檢查,防止胎膜早破。
9.多胎妊娠
一次妊娠有兩個或兩個以上的胎兒稱為多胎妊娠,其中以雙胎為最多見。
【護理】
(一)加強產(chǎn)前保健,定期檢查,預防妊娠高血壓綜合征和貧血,必要時提前住院待產(chǎn)。
(二)注意加強營養(yǎng),食用高蛋白質、高維生素飲食,補充鐵劑及鈣劑。
(三)分娩過程中注意事項如下。
1.第一個胎兒娩出時不宜過快,以免宮腔驟然縮小,使第二個胎兒胎位改變或胎盤早期剝離。
2.第一個胎兒娩出后,立即斷臍,臍帶的胎盤端夾緊,以防出血,影響第二個胎兒的安全。3.第一胎兒娩出后,立即在產(chǎn)婦腹部輔助分娩,使第二胎兒為縱位,并聽胎心音。如隔半小時仍未娩出可行人工破膜,以刺激宮縮,一般多能自然娩出。必要時用胎頭吸引器或臀位牽引術結束分娩。
(四)雙胎分娩可發(fā)生胎頭交鎖造成難產(chǎn),雖少見,但應注意避免發(fā)生。
(五)第二胎兒和胎盤娩出后,即在腹部放置沙袋及注射宮縮劑并按摩子宮以防產(chǎn)后流血。
(六)分娩時應做好輸液輸血、手術助產(chǎn)及新生窒息急救等準備工作。
(七)產(chǎn)婦回病房后,仍應密切觀察宮縮情況,督促解小便,測量血壓。
(八根據(jù)新生兒體重及發(fā)育采取必要保溫措施,執(zhí)行新生兒或早產(chǎn)兒護理常規(guī)。
10.子宮收縮乏力
分娩力是娩出胎兒的動力,包括子宮收縮力和腹肌收縮力。當子宮收縮力弱、持續(xù)時間短、間歇時間長且不規(guī)則時,可致產(chǎn)程延長。這種子宮弱力收縮可使子宮內(nèi)壓力降低,又稱子宮收縮乏力。
【護理】
(一)觀察產(chǎn)程中子宮收縮的性質,強弱、持續(xù)及間隔時間,胎頭下降情況。如出現(xiàn)宮縮乏力應及早處理。
(二)了解臨產(chǎn)婦對分娩有無思想顧慮或恐懼,講明分娩生理過程,增強信心,消除緊張。
(三)第一產(chǎn)程中注意產(chǎn)婦休息、飲食,防止疲勞。產(chǎn)程長、休息不好、不能進食者,可能有脫水酸中毒,發(fā)現(xiàn)后可按醫(yī)囑給產(chǎn)婦靜脈推注50%葡萄糖60ml加維生素C500mg,或靜脈滴注10%葡萄糖500~1000ml。全身情況改善后子宮收縮多能轉強,必要時給以鎮(zhèn)靜劑。
(四)檢查有無胎位不正和頭盆不稱,及時肛診或陰道檢查。
(五)加強子宮收縮的處理方法如下。
1.溫肥皂水灌腸及排空膀胱。如不能自解小便應及時行導尿術。
2.宮口開大5cm以上無頭盆不稱者,可行人工破膜,使胎頭緊貼子宮下段及子宮頸,產(chǎn)生反射性子宮收縮,以加速宮口擴張。
3.第二產(chǎn)程中宮口開全,宮縮乏力,無頭盆不稱者,按醫(yī)囑給予0.5%催產(chǎn)素靜脈滴注。
(六)預防產(chǎn)后流血,第三產(chǎn)程處理中應及時給以子宮收縮劑。
11.早期破膜
在產(chǎn)程開始以前,胎膜早破為先期破膜。在第一產(chǎn)程早期(宮口開大3cm以內(nèi))胎膜即破裂著,稱為胎膜早破。常見于骨盆狹窄、胎頭浮動、臀位、慢性宮頸炎等?!咀o理】
(一)抬高床尾,預防臍帶脫出、羊水流干而致干產(chǎn)。
(二)外陰消毒后墊無菌紙墊。
(三)嚴密觀察產(chǎn)程,注意胎心變化。必要時肛診,一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫出,立即進行搶救處理
(四)如有羊膜炎癥,無論足月或不足月胎兒,均應立即進行引產(chǎn)。愈接近足月或感染明顯者,應考慮剖宮產(chǎn)。
(五)破膜超過12小時無宮縮應進行引產(chǎn),24小時以上者給予抗生素預防感染,并注意觀察羊水性質、色、量及有無胎便(臀位例外),以早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
12.臀位分娩
臀位在異常胎位中最為常見,嬰兒死亡率較高,臨產(chǎn)中還可導致胎膜早破、臍帶脫垂、會陰裂傷,故應預防此類并發(fā)癥。根據(jù)胎兒兩下肢所取的姿勢不同,臀位可分為三種:①單臀位或稱腿直臀位②混合臀位或稱完全臀位;③足位或膝位,胎兒呈直立式跪式。各種臀位在診斷與分娩機制上并無基本區(qū)別?!咀o理】
(一)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后不宜下床活動,應側臥位。指導產(chǎn)婦勿過早用力,盡量少行肛診檢查,勿灌腸,避免胎膜早破、臍帶脫垂。
(二)臨產(chǎn)中應關心體貼產(chǎn)婦,密切觀察整個產(chǎn)程中每一個變化,并采取積極措施,做到正確處理,保證母子健康。
(三)嚴格注意胎心變化,每10~15分鐘聽胎心1次,破膜后立即聽胎心,并抬高床尾,給氧氣吸入,通知醫(yī)師進行處理。
(四)如宮口開全,估計分娩困難不大時,應即行沖洗消毒外陰部,用無菌巾遮蓋陰道口。宮縮時用手掌堵住陰道口,阻止先露部繼續(xù)娩出,促使宮頸及陰道繼續(xù)擴張,以利胎頭娩出。必要時行會陰切開術。
(五)接生前做好一切急救準備工作,如氧氣、吸痰器、氣管插管、喉鏡、急救藥品、麻醉用物、乙醚等。
(六)臀位牽引者胎盤娩出后,行常規(guī)陰道檢查,了解子宮頸、陰道有無裂傷,注意子宮收縮情況,預防產(chǎn)后流血。
(七)產(chǎn)后用宮縮劑,并應用抗生素預防感染。
(八)若產(chǎn)前估計臀位分娩困難,應準備行剖宮產(chǎn)術。
13.橫位分娩
橫位又稱肩先露,如不及時處理,分娩時易造成子宮破裂,危及母兒生命。此種胎位多見于經(jīng)產(chǎn)婦,胎先露下降受阻,如骨盆狹窄、子宮畸形(鞍形子宮、雙子宮)。
【護理】
(一)定期產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)胎位異常,早做糾正。
(二)如已臨產(chǎn),胎兒能成活且胎心良好時,或忽略性橫位、先兆子宮破裂及已有子宮破裂時,應行剖宮產(chǎn)術。
(三)如先露未入盆、宮縮不緊、胎膜未破、胎心正常、胎兒較小或不足月者,可試行外倒轉術,成功后用腹帶固定,保持頭位或臀位。
(四)宮口開全,胎兒死亡,可在乙醚麻醉下行斷頭、除臟等碎胎術。
(五)胎盤娩出后,須立即行常規(guī)陰道檢查,看有無子宮破裂,注意防止產(chǎn)后流血,給予宮縮劑。給抗生素防治感染。
14.前置胎盤 正常胎盤附著位置應為于宮體上段前壁、后壁或側壁,如胎盤部分或全部附著子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口上,置于胎先露之前,于妊娠28周以后出現(xiàn)無痛性陰道流血,即為前置胎盤。由于胎盤前置程度不同,可分為三類:①中央性前置胎盤②部分性前置胎盤③邊緣性前置胎盤。臨床上邊緣性前置胎盤最多見,中央性前置胎盤最嚴重?!咀o理】
(一)入產(chǎn)房后懷疑前置胎盤者應絕對臥床休息。
(二)禁忌肛診及灌腸。
(三)因無痛性陰道流血是主要的癥狀,故嚴密觀察出血情況,嚴格交接班制度??捎脽o菌紙墊作保留觀察,正確估計出血量
(四)注意胎心變化,血壓、脈搏及產(chǎn)婦一般情況
(五)做好輸液、輸血準備。做陰道檢查前一定預先備血,并應在輸液情況下進行。明確診斷后,必要時行剖宮產(chǎn)術。
(六)超聲波檢查確診
(七)注意產(chǎn)后流血,必要時給予宮縮劑。根據(jù)胎盤位置選擇分娩方式。
(八)如出血量多,即刻按休克搶救。去枕平臥,給氧氣吸入,靜脈輸液輸血,測血壓、脈搏、呼吸,給予二聯(lián)藥物靜推,可于產(chǎn)房就地手術搶救。
(九)給予抗生素控制感染。
15.胎盤早期剝離
妊娠28周以后,正常位置胎盤在胎兒娩出前與子宮壁發(fā)生分離而出血者,稱為胎盤早期剝離。為妊娠晚期另一種嚴重并發(fā)癥,可威脅母兒生命。【護理】
(一)產(chǎn)前嚴重妊娠高血壓綜合癥、高血壓、慢性腎炎等病變,由于全身小動脈痙攣,引起遠端毛細血管壁缺氧與損傷,痙攣緩解時毛細血管壁又可驟然充血,而破裂出血。如出血發(fā)生在底蛻膜處,則可在胎盤后形成血腫,促使胎盤早期剝離。故應密切注意病情變化,及時處理,以免發(fā)生危險。
(二)腹部受到撞擊、胎位不正施行外倒轉術用力不當、分娩過程中胎兒下降因臍帶纏繞和牽拉等,均可導致胎盤早期剝離。因此應針對原因加以預防和處理。
(三)嚴密觀察產(chǎn)婦一般情況變化,如血壓、脈搏、胎心、子宮收縮及出血量。
(四)可在腹部宮底處作一標記,觀察子宮高度、硬度、痙攣性子宮收縮(板樣腹)。注意產(chǎn)婦自覺癥狀,及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血休克。
(五)做好輸液、輸血及急救物品、藥品、氧氣等準備、(六)做好剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)術準備工作,剖宮產(chǎn)術后按腹部手術后護理。
(七)陰道分娩者,胎盤娩出后應注意產(chǎn)后流血,及時注射宮縮劑。
(八)胎盤娩出后,應仔細檢查胎盤剝離面之大?。阁w面被血塊壓迫面積的大?。?/p>
(九)早期發(fā)現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血癥或腎功能衰竭的征象,及早處理。
16.妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病是產(chǎn)科重要合并癥,是產(chǎn)婦死亡原因之一,其中以風濕性心臟病最多見?!咀o理】
(一)根據(jù)心功能級別給予適當休息。
(二)待產(chǎn)期間注意產(chǎn)婦飲食,給以高蛋白、高維生素、低鹽飲食,少量多餐。
(三)嚴密觀察子宮收縮、胎心等情況。
(四)觀察脈搏、呼吸、血壓,如果心率100次/min以上,呼吸困難,不能平臥,表示有心衰,氧氣吸入量應加大,并記特別記錄。
(五)盡量縮短第二產(chǎn)程,可在宮口開全后行會陰切開加胎頭吸引術或產(chǎn)鉗術助產(chǎn),減輕產(chǎn)婦的心理負荷。
(六)第三產(chǎn)程應及時將胎盤娩出,注意產(chǎn)后流血。少量出血一般不用麥角新堿,因麥角制劑可引起子宮痙攣性收縮,長時間血管收縮可增加心臟負擔。
(七)產(chǎn)后腹部即刻加壓沙袋,因膈肌與心臟位置突然恢復正常,下肢靜脈回流量增加,可造成心衰
(八)心功能二至三級,已有心衰及心律失常史者,應請內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助處理,盡快糾正心衰(選用西地蘭、毒毛旋花子甙K)并給予心臟監(jiān)護。
(九)分娩過程中嚴格無菌操作,防止感染,并給以抗生素,防止引起心內(nèi)膜炎。
(十)產(chǎn)后2小時內(nèi)仍留產(chǎn)房繼續(xù)觀察脈搏、呼吸、血壓、心衰早期癥狀。若發(fā)現(xiàn)嘔吐、咯血、紫紺、呼吸困難、劇烈胸痛以及脈搏驟變等,應立即通知醫(yī)師積極處理。
(十一)有心力衰竭者,產(chǎn)婦勿行母嬰皮膚接觸,以便安靜休養(yǎng)。
(十二)如產(chǎn)程中遇有特殊情況,心功能條件允許,可行剖宮產(chǎn)術,以保母子安全。
17.胎盤滯留
胎兒娩出后半小時,胎盤仍未娩出者,稱胎盤滯留,是產(chǎn)后流血的一個重要原因?!咀o理】
(一)胎盤完全自宮壁剝離而滯留宮腔內(nèi)下段,多因宮縮無力、腹肌收縮不良或膀胱充盈所造成。立即導尿,然后在腹部以一手指置于宮底前方,其余四指置于宮底后方,握住宮底輕輕用力擠壓,胎盤可自然娩出。如輕壓仍排不出,可重新外陰消毒,用手伸入陰道或宮腔,順著臍帶握住已剝離的胎盤拉出。
(二)部分胎盤已從子宮壁剝離,其他部分尚未剝離,可影響子宮正常收縮,且剝離面血竇開放,因而出血不止。第三產(chǎn)程胎盤未剝離時,過早過度地揉擠子宮或牽拉臍帶可致滯留。
(三)胎盤已完全剝離,由于子宮發(fā)生局部收縮環(huán),使胎盤阻于環(huán)的上方而不能自然娩出,常發(fā)生于第三產(chǎn)程處理不當,如過早使用宮縮劑。立即給予阿托品解痙,用手擴張收縮環(huán),取出胎盤。無效時在乙醚全麻下剝離胎盤。
(四)胎盤全部粘連子宮壁上常無出血,部分粘連可大出血,應即行人工剝離胎盤。待胎盤娩出后必須仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,必要時行剖宮產(chǎn)術,并給予宮縮劑,減少出血。
(五)由于子宮蛻膜發(fā)育不良或完全缺損,導致胎盤絨毛直接植入子宮肌層。根據(jù)植入面積大小,分為部分性或完全性植入兩類。完全性者少見。通過檢查發(fā)現(xiàn)后,應立即確診,剖腹做子宮切除術,挽救產(chǎn)婦生命。
18.產(chǎn)后產(chǎn)時出血
在胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡原因之一。
【護理】
(一)應分秒必爭制止出血,防治休克。止血同時應迅速補足血容量,找出出血原因進行搶救,并執(zhí)行休克護理常規(guī)。
1.子宮收縮乏力
(1)經(jīng)腹按摩子宮,促使子宮收縮。
(2)應用子宮收縮藥物。選用催產(chǎn)素10u肌肉或靜脈注射或麥角新堿0.2 ~0.4mg肌肉注射(高血壓者禁用麥角新堿)催產(chǎn)素600vg口服或肛門放入。
(3)行雙合按摩法。一手在腹部按摩子宮體后壁,一手握拳置于陰道前穹窿壓擠子宮前壁,即刻刺激子宮收縮,同時壓迫血竇止血,常在5~10分鐘內(nèi)收效。
(4)行壓迫腹主動脈法。于子宮底上方,用拳頭經(jīng)腹垂直壓向腰椎,以減少出血。
(5)行宮腔紗布條填塞法。經(jīng)上述處理無效,可從宮底開始填塞紗條,不可遺留空隙,24小時后取出紗條,腹部加壓沙袋,并同時注射宮縮劑,嚴密觀察有無再出血。(6)經(jīng)上述各種止血法無效,應即行子宮切除術。2.胎盤滯留:詳見胎盤滯留。
3.產(chǎn)道損傷:立即檢查產(chǎn)道損傷的位置,縫合止血。
4.凝血功能障礙處理:去除病因,積極治療原發(fā)病。按醫(yī)囑在抗休克、糾正酸中毒的同時,盡早給予抗凝血藥物治療,靜脈滴注肝素、止血環(huán)酸、6-氨基已酸、對羧基芐胺等藥物治療。
(二)加強營養(yǎng),糾正貧血,給予大劑量抗生素控制感染。