第一篇：產房優質護理實施方案

市中人民醫院 產房優質護理實施方案

為加強醫院產房、門診臨床護理工作，為孕產婦及其家庭提供優質的護理服務，在 “優質護理服務示范工程”活動經驗的基礎上全面提高醫院圍產期臨床護理工作水平，制定本工作方案。

一、工作宗旨

按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》、《臨床護理實踐指南（2011版）》等相關文件要求，通過開展產科優質護理培訓和實踐活動，提升以新理念、新技術為主導的產科臨床護理實踐能力，保障孕產婦及新生兒安全，為孕產婦及新生兒提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。

二、工作目標

利用3年的時間，通過開展培訓，在綜合醫院和婦產專科醫院的產科、新生兒科，深化以孕產婦和家庭為中心的服務理念，改革護理工作模式，加強專科護理內涵建設，突出圍產專科特色，開展優質護理服務，提高孕產婦及其家庭成員的滿意度，逐步全面提高圍產期母嬰護理水平。

三、工作要求

（二）提供優質產科護理服務 1．改善產科門診護理服務

（1）制訂并執行產科門診護士服務規范與工作標準。提高門診病人滿意度。（2）優化服務流程，使之合理化，方便就診，體現以病人為中心。

2．開展產前健康教育

通過護士/助產士對孕婦及其家屬產前教育的開展，提高孕婦對正常分娩、母乳喂養、體重管理等重要性的認識，從而逐漸提高正常分娩率，提高母乳喂養率，合理控制體重。

（1）產科門診有產前健康教育專用場所，并有專人負責產前健康教育工作。結合醫院實際，制定產前健康教育管理辦法并認真落實。

（2）課程設置合理，內容涵蓋孕期、產褥期婦女及新生兒護理、產后康復；特別是圍產期心理保健、體重管理、分娩指導及非藥物鎮痛、母乳喂養等。

（3）配備必要的產前教育輔助教具，使健康教育更加直觀形象，提高教育有效性。

3．改善產房護理服務

（1）產房環境溫馨、舒適，有隱私保護措施。

（2）根據《助產學》、《臨床護理實踐指南（2011版）》中孕產期護理部分及圍產專科護理教育培訓內容進行觀察和護理。

（3）護理服務體現以人文關懷為核心的整體護理觀念，增進與產婦的溝通，關注心理情況，并采取相應的措施。

（4）及時掌握與運用產科新理念與技術，為產婦提供安全、高質量的護理。（5）嚴格產房分區，重點加強空氣消毒。嚴格執行無菌操作，物品一人一用一滅菌。

（6）通過助產技巧運用，減輕產婦疼痛，增加產婦舒適度和滿意度。

（7）按需提供陪伴分娩服務，促進產婦心理健康，實施無痛分娩。

（8）關注產后“黃金一小時”，促進母嬰親密關系，促進母乳喂養。

（9）制訂并實施產房助產士服務規范和工作標準。不斷提高產婦滿意度。

（10）有產科危急重癥患者的搶救流程。實施搶救后，及時討論并記錄，改善流程。

2015年01月20日

第二篇：產房優質護理

產房優質護理服務新思維

在優質護理推廣的大潮下，產房人員通過提高自身業務素質和溝通能力，加強基礎護理，以產婦為中心，改變對孕產婦的服務理念和服務意識，采用了多元化、人性化的護理服務，取得了滿意的效果。具體如下：

一、確立目標：產房服務的對象是孕產婦和新生兒，我們的目標就是以人為本，以患者為中心。做好基礎護理，提高服務質量。

二、轉變觀念：優質護理需要得到助產人員的認同，并自愿付諸行動。要加強對助產士的教育，使她們轉變觀念。從以助產技術為主的服務觀念向以助產技術與給予孕產婦身心支持并重的觀念轉變，不斷改進，使護理工作更加細致，更加貼近孕產婦。助產士不僅要有過硬的助產技術，還要有耐心、愛心、責任心、同情心、熱心和優質護理服務意識。把一切為了產婦作為助產人員的思想理念和行為準則。

三、具體措施：

1、自由體位待產與分娩：產婦在待產期間會一直有助產士守候在產婦的身邊，做好心理護理，減輕緊張情緒。告訴產婦不要靜臥在床，而是細心指導產婦自由采取臥、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿勢，選擇讓產婦感到舒適的體位，并且隨著時間的推移及產程的進展要不斷變換體位。向產婦耐心解釋自由體位的好處。在分娩時，目前大部分醫院常用截石位分娩，而我們會根據產婦的需求采取俯臥位、側臥位等體位分娩，這樣讓產婦更舒適，加速產程進展，降低胎兒窘迫的發生機會。

2、提供鎮痛措施，鼓勵非藥物性鎮痛。（1）、硬膜外麻醉分娩鎮痛：分娩疼痛一直是困擾產婦最大的問題，我們產房和麻醉科相互配合合作，通過硬膜外麻醉緩解分娩疼痛。優點是：鎮痛效果好，起效快。新藥羅哌卡因對產程和胎兒幾乎無影響。這種鎮痛方法大大緩解了產婦分娩疼痛，解決了產婦緊張及恐懼心里，更加體現了人性化服務。硬膜外麻醉分娩鎮痛已開展了十幾年，受到了廣大產婦和家屬的好評。

（2）導樂儀脈沖波分娩鎮痛：我院領導重視產房的工作，在定州市率先購買了導樂分娩鎮痛儀。它的好處是：起效快，鎮痛效果顯著，沒有任何副作用。持續鎮痛，滿足整個產程需要。使用導樂分娩鎮痛儀時，助產士一直陪伴在產婦身旁，一邊根據宮縮不斷調整儀器的參數，一邊指導產婦使用用呼吸的技巧，并且不斷的為產婦按摩，和她交流、溝通、鼓勵。給予心理指導。通過使用導樂分娩鎮痛儀，可以縮短產程，促進母乳喂養，有效解決恐懼，緊張疼痛綜合征。（3）、音樂鎮痛療法：在待產過程中，助產士為產婦播放輕柔的音樂消除產婦的緊張，減輕煩躁不安情緒，使呼吸、血壓、心跳保持平穩，肌肉放松。這樣了分散產婦的注意力，從而緩解分娩的疼痛。（4）、拉瑪澤呼吸鎮痛法：在待產過程中，助產士指導產婦不斷地練習各種肌肉放松和呼吸技巧，將產婦注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉移疼痛，適度放松肌肉，在產痛和分娩過程中保持鎮定，這樣做不僅能加快產程，緩解分娩疼痛。

3、家屬陪產：在待產過程中，允許家屬進行陪伴分娩，有親人的陪伴，這樣可以緩解產婦的孤獨、害怕、緊張和焦慮，有利于產程的進展。

4、分娩球：分娩球能緩解陣痛，促進孕婦的骨盆松弛和胎兒下降和旋轉，加快分娩速度。助產士在產程中耐心指導產婦使用分娩球，或坐在分娩球上并左右擺動腰部，或直立趴在分娩球上，或背部靠在分娩球上等，生產時再加上呼吸配合、力量的分配使用、以及跟助產師的良好配合，能夠加快產程的進展。

5、提供全方位的支持：助產士在陪伴產婦的分娩過程中，要不斷了解產婦的心里狀態，給予健康指導。通過不斷的交流與溝通，使其樹立分娩的信心。給予生活護理，喂產婦喝水吃飯，保證充沛的體力和精神。產婦擦淚擦汗，給產婦以最大的支持。指導產婦及時排空膀胱，以免影響胎兒先露的下降。

6、加強產程管理：制定了各種疾病的護理常規，產科各項技術操作規范等，加強醫療糾紛的防范。

產房實施優質護理以來，體現了以人為本，以產婦為中心的服務理念。體現了人性化、高質量的產時服務。使我院剖宮產率、新生兒窒息率、側切率明顯下降，會陰側切在全市最低，側切率11%.得到了產婦和家屬的好評。

第三篇：2018優質護理實施方案

外科優質護理實施方案

為適應醫學模式的轉變，切實為患者提供從入院到出院的全過程護理，從生理到心理到社會的全方位服務，結合我科護理工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想

提高思想認識，明確內涵和工作目標，讓護士真正理解基礎護理是自己的本職工作；提倡以人為本，人性化服務，體現人性情感關懷，關心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫患關系。

二、工作目標

遵循整體護理理念，從科學化和專業化護理著手，落實基礎護理責任，立足專科護理發展，切實改進臨床護理質量，努力打造“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的護理服務好形象。

三、組織結構 組長：何勝先 副組長：朱利萍 組員：外科全體護士

四、重點工作內容與實施步驟

1、提高護士服務理念，以護理安全為基礎，為患者提供優質護理護理服務為內涵，組織動員全科室護理人員學習、培訓。護理人員分層管理，按能力上崗，逐步轉變護理服務理念。

2、深入學習新的《病歷書寫規范》，規范護理文件書寫，確保病人安全和護理工作安全。

3、加強護理質量督查和護士長考核力度，做到每日“五查”周計劃、月質控，確保護理工作環節質量的控制。

4、落實護理工作責任制，責任護士要有把病人當成“我的病人”的責任感，要讓病人有責任護士是“我的護士”的所屬感，真正實現病人從入院到出院各個環節的身心護理。

5、加強與醫院各科室之間的工作協調，加強與臨床醫生的協調配合，進一步取得后勤的支持，維修及時到位，提供后勤保障支持；節約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。

6、加強健康教育，和諧護患關系。自患者入院開始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護理、檢查、手術等一系列相關知識，護理人員應及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個病人住院的全過程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優質護理服務。

7、強化“三基三嚴”訓練，提高業務水平。每月堅持中醫護理查房1次。根據科室情況及時組織疑難病例討論。科室分層次對護士每月進行一項護理操作、每季度進行一項中醫護理技能及儀器操作培訓。每季度進行1次理論小考試，每半年中醫理論考試一次。護士長不定時進行檢查考核工作的落實情況。層層把關，使護士在思想上、行動上都真正的認識到基礎護理工作的重要性，變被動為主動，自覺完成每一項基礎護理工作。

8、調整工作模式，實行護士分層管理，根據科室具體情況把護理人員分為2個護理責任小組，每組設組長1名，負責病區二分之一病人的管理，由護理組長負責，責任分工細化，目標明確，并根據護理人員的工作能力、個人特長和資質分管不同病情的病人。小組人員既分工明確又相互合作。實行分組包干、分床到護、責任到人，相互協作，24小時負責制的連續優質護理服務；進行彈性排班，加強晨、晚、午間護理人員，為重病人、術后病人和生活不能自理病人的生活護理；實行責任護士全面落實所管病人的質量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作。扎扎實實落實病人的基礎護理和生活護理工作，讓病人放心、讓家屬安心；確保基礎護理和各項治療、護理措施落到實處。

珙縣中醫院外科

2018年1月５日

第四篇：優質護理實施方案

珙縣中醫院

2018年骨傷科優質護理服務實施方案

在總結上一年開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，以“保障護理質量安全，提高患者滿意度”為目標，發揮中醫特色，提升專業水平，進一步深化服務內涵，改進護理質量。結合我科專業特點制定實施方案。具體內容如下：

一、工作目標

（一）認真落實基礎護理服務項目，以患者滿意為總體目標，立足專業發展深化服務內涵。

（二）規范護理行為,保障護理安全。

（三）全面推進優質護理服務。

二、活動人員組成

以護理部優質護理服務工作領導小組為框架，在護理部的指導下，全科人員積極參與。把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保工作取得實效。

三、工作措施

（一）籌備啟動階段

1、召開全科醫護人員會議，提高醫護人員的認識，強調醫師、護士、患者的相互支持、理解和配合，強化服務理念，為科室營造良好的工作氛圍。

2、統一思想，提高認識。使護士明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范、必須履行的基礎護理職責。規范護理行為，改善護理服務。

3、制定“優質護理服務”活動計劃，制定完善相關的規章制度、崗位職責及管理獎懲辦法。

(二）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續深化優質護理服務內涵。

1、進一步落實責任制整體護理工作模式，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士平均負責8名患者。

2、全面履行護士職責。綜合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。合理搭配各班高、中、低不同年資護士，保證重點時段的護理人力，保證為患者提供全程、連續的護理服務。

（三）實施護士分層管理己彈性排班

1、繼續實施2017年護士分層管理，嚴格按照患者病情分工，據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。合理搭配各班高、中、低不同年資護士，保證重點時段的護理人力，保證為患者提供全程、連續的護理服務。

2、做好科室護士的臨時調配以及調配登記工作，嚴格按照護理部要求合理排班，做好彈性排班，盡可能做到護理組長責任制。

3、充分調配護士積極性，關心護士的生活和身心健康，保證同工同酬，建立績效考核和激勵機制，為護士工作營造良好的職業氛圍。

（四）健康教育

整理本科室常見病的健康教育資料，設有健康教育資料欄，每個病人由主管護士發放相應的健康教育資料并向病人講解，每日不少于1次。

（五）加強護理查房

每月針對科室病例進行護理查房，盡快提供年輕護士的業務水平。

（六）進一步提供工作質量

1、加強護理質量管理，病房環境、基礎護理、分級護理措施的落實、臨床護理工作細節質量等納入護士長每日查房必查巡查內容。

2、實施優質護理服務責任制，將優質護理服務質量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進優質護理服務工作。

3、為患者提供滿意的護理服務，減少家屬陪護，做到陪而不護，提高患者滿意度。

（七）優質護理服務相關情況的開展

1、繼續為患者提供便民服務，幫助患者解決生活上的困難。

2、向新入病人及家屬告知科內意見簿的位置，便于患者及時提出意見，意見簿由護士長每月查看登記。

（八）科室自查、行政督導評價相結合科室定期對照優質護理評價標準進行自查，對照本方案的要求認真加以落實。護理部在科室實施活動和自查的基礎上，進行檢查指導。

（九）深化“以病人為中心”服務理念，做到“三貼近”，一切以病人滿意為目標，我們要著裝規范、整潔、儀表端莊、文明用語、面帶微笑、態度和藹，為患者提供放心、溫馨的服務。

第五篇：2014優質護理實施方案

腦外科優質護理服務實施方案

根據寧二院辦[2013]15號《2013年推廣優質護理服務工作實施方案的通知》，在總結2013年優質護理服務工作的基礎上，結合我院精細化管理及構建和諧醫患關系的要求，我科制訂2014優質護理服務實施方案如下：

一、科室簡介：

腦外科共有 32張床位。醫生8人，其中副高職稱2人，中級職稱1人，初級職稱5人；護理人員13名，其中主管護師 3 名，護師 4名，護士 6名，其中護士長1名、辦公護士1名、夜班護士6名、責任護士4名，腦磁治療護士1名；康復師1名，每月平均可收治病人60名，危重病人12名，手術病人6名，床位使用率可達 90%左右。診治的前十種疾病有：頭皮血腫、腦震蕩、腦挫裂傷、高血壓腦出血、顱底骨折、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦梗死、腦供血不足。

二、活動細則：

1、明確職責，合理排班。

排班模式：采用白班由辦公護士、責任護士、磁療護士組成；夜班采用小夜班（17:30：00-02：00），大夜班（02：00-08：30），花班（17：30-23：00、06：30-08:30）的形式，為病人提供一個安全、專業、全程、人性化的優質護理服務。

2、明確分工，責任到人。

責任護士根據病人數、病情輕重、技術難度、護士個人能力實行動態調整，使每個責任護士管理8-10名患者，責任護士主要職責：全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病人的治療處置、心里支持、病情觀察、健康教育、康復指導等工作，為患者提供整體護理服務。

3、各班職責見附件1。

三、活動內涵：

加強護理內涵建設，認真落實《臨床護理實踐指南》護理技術規范，細化工作標準，規范護理行為，幫助年輕護士的專業成長，提高護士 專業技術水平和服務能力，提高專科護理水平，臨床護理服務充分突出專科特色，運用專業技術知識，對患者開展個性化健康教育，在康復師的指導下進行康復鍛煉，保障患者安全，解決護理疑難問題，提高醫療質量和效率。附件1：

一、護士長職責：

1、在護理部、科護士長領導下進行工作，認真執行護理工作計劃，抓好護理質量，達到標準化，制定病房計劃，并組織實施。

2、抓好護理人員素質的培養，有計劃安排業務學習，制定科研項目，組織實施、檢查、總結，不斷提高護理業務水平。

3、有計劃安排本科護士的輪班、調配。

4、藥品、器械、用物、被服等按規定制度辦理，常備的搶救藥品、器械經常檢查，及時補充，使搶救工作順利進行。

5、深入病房征求意見，定期召開工休座談會，定期做好病區的消毒隔離工作。

6、深入病房，參加晨會，檢查各班護理工作情況和解決疑難問題，對危重病人的搶救、復雜疑難的護理問題，親自參加或指導護士進行，配合治療。

7、熟悉新開展的醫療、護理業務、危重疑難病人的病情、治療方案，并給予護理技術指導，組織制定護理計劃并實施。

8、認真檢查、督促各項規章制度的執行，防止差錯的發生，對護理工作中出現的差錯及時組織討論，訂出改進措施，并登記上報。

9、有計劃組織護士業務學習，開展新業務、新技術，定期舉行“三基、三嚴”技術訓練和考核。

10、督促檢查衛生工作，保持室內清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離工作。

11、書寫護士長手冊，統計科室工作量、床位使用率，做好年終工作總結。

二、辦公班職責:

1、提前15分鐘交接辦公用品，規范著裝，參加晨會交班并床頭交接 班，了解病人夜間所有情況。清理陪護人員。

2、在護士長領導下協助做好病房行政事務工作及病房管理。

3、負責接待新入院（轉入）病人。

（1）做好登記（出入院登記本、健康宣教本、危重病人登記本、護理安全登記本），發放病號服、暖瓶、便盆、尿壺等物品。（2）建立病歷，完善病例中護理文件相關內容。如：測量生命體征并登記及繪制在體溫單上，體重、過敏史、身高、大小便、入院時間、等內容。

（3）做好入院（轉入）宣教工作。主動進行自我介紹，詳細介紹入院須知及入院宣教的相關內容。如介紹科主任、主管醫生、病區護士長和責任護士，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間、貴重物品的保管及有關科室的規章制度等內容。

（4）佩戴腕帶，通知責任護士將病人送至床旁。

4、負責處理所有病人的醫囑、記賬、催款、輸液條打印工作。每日查對白班醫囑，每周五與護士長進行一次大查對，并做好登記。檢查執行醫囑情況，必要時親自執行。對于無藥的病人及時通知醫生開具處方及醫囑。

5、負責病床調配，并通知責任護士進行調換。

6、整理各種急診檢查單或會診單，督促臨床護士及時送出。對常規化驗單做好標本的留取準備工作。

7、督促治療班完成特殊治療并檢查其執行與準備情況。

8、負責書寫交班報告，并與夜班護士進行床頭交班。

9、通知病人辦理出院手續，整理、檢查出院病例無誤后，送至住院處（醫保記賬處）。

10、認真執行各項規章制度和操作規程。

11、負責交接搶救物品、藥品，使其處于備用狀態，并做好登記有損壞及時通知器械科維修。

12、護士長不在班時，代替護士長工作。

三、責任護士職責

每個責任護士負責6-8名患者的所有生活護理及治療工作，為患者提 供安全、專業、全程的護理服務。

（一）、責護1職責：

1、提前30分鐘接班，規范著裝，參加晨會交班并床頭交接班，了解病人夜間所有情況。清理陪護人員。

2、床頭交接班，重點交接分管病人。對新入、危重病人檢查全身皮膚、各引流管、特殊用藥及醫囑執行情況等。

3、接辦公班通知，備好床單位，護送病人至床旁, 妥善安置,更換病號服，通知醫生并主動進行自我介紹。向病人及家屬再次介紹入院宣教及須知相關內容：如科主任、管床醫生、病區護士長和責任護士，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間、貴重物品的保管、控煙的重要性及有關科室的規章制度等內容。

4、根據分級護理原則，負責日間所管病人的所有基礎護理工作。1)、規范整理床單位，做到隨臟隨換。

2）、病房規范化管理。床頭柜上只能放置暖瓶及喝水杯各一個，毛巾掛于床頭柜旁，其他物品全部入柜。床尾放置便盆、尿壺；床頭放置臉盆。床旁凳放于床尾側。不得將病人的物品放置于窗外、病床上及暖氣上，勸阻患者不要在病房吸煙。

3）根據分級護理原則，對病人實施基礎護理工作，見《住院患者基礎護理服務項目（試行）》《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》《住院患者基礎護理服務項目（試行）》《基礎護理服務工作規范》《常用臨床護理技術服務規范》。

4）負責日間所管病人的各種治療及護理工作：

a、各種藥物的輸入、輸血、皮試、肌肉注射、微量泵、輸液泵、胰島素泵、PDA掃碼巡回加點等工作。

b、心電監護、鼻飼、胃腸減壓、導尿、吸氧、吸痰、備皮、霧化吸入、灌腸、留置針（深靜脈）護理、引流管護理、口腔護理、會陰護理、皮膚護理等。

c、每日更換氧氣濕化瓶液體、清潔鼻導管。

d、使用后的物品及時清潔、浸泡消毒，并放回原處。

e、負責完成術前及特殊檢查前準備工作，做好宣教。接待手術患者 及急診病人，嚴格和手術室護士、麻醉師交接手術患者的病情、治療、護理、皮膚、引流管情況等，準確、及時執行醫囑。

f、做好病情觀察，及時巡視、尤其加強巡視跌倒、壓瘡高危患者，做好評估及記錄，存在跌倒、壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。對分管病人做到“十知道”：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、文化程度、職業、心理。密切觀察病情變化，發現異常及時報告值班醫生處理，并及時做好護理記錄。

g、測量入院三天內、發熱、手術、危重等患者1１：00,１５：００的體溫、脈搏、呼吸、血壓,并記錄及打印。

h、做好健康宣教工作，講解疾病的相關知識，如飲食指導、床上解大小便的方法、指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉方法等。書寫健康教育計劃。

i、針對患者病情及恢復情況進行出院指導(指導辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間,發放愛心聯系卡等)。聽取患者住院期間的意見和建議，留取聯系方式，便于隨訪，護送患者至電梯口。

j、出院患者及特感患者做好床單位終末消毒工作(臭氧消毒機消毒被褥、高電壓多功能消毒機進行病房空氣消毒，并開窗通風)。通知清潔員做好衛生保潔工作。

k、合理安排各項輔助檢查，督促責臨班全程陪檢，保證安全。5）向小夜班護士床頭交接所管病人病情、治療情況及注意事項等內容。

6）責任護士互相配合，做好協作，保證病人安全。

四、責護2職責：

1、提前30接班，規范著裝，參加晨會交班并床頭交接班，了解病人夜間所有情況。清理陪護人員。與大夜班護士認真交接、清點治療室、處置室所有財產，并做好登記。

2、按醫囑執行各項治療，遵守操作流程，掌握每項治療的目的、熟悉藥品的作用、性質、副作用及配伍禁忌，嚴格執行“三查八對”，認真核查輸液條、收藥，及時配制藥液，正確使用ＰＤＡ。

3、每日檢查無菌物品不得過期，密閉良好。打開的無菌物品注明開啟日期、時間并簽全名。負責與供應室交換各種消毒物品（無菌包、敷料等），每周一、四更換治療室、處置室的消毒液，并做好登記。

4、治療室、處置室隨時保持衛生清潔，周五做好終末大掃除工作。

5、嚴格掌握無菌技術和消毒隔離技術。對于無藥的患者及時向辦公護士說明。每日于辦公班核對醫囑。

6、與小夜班護士進行交班，認真交接、清點治療室、處置室所有財產，并交待病人情況及注意事項。

7、完成輸液病人的輸液條的保管與整理、裝訂工作，有序放置，保存至病人出院。隨時做好病人的宣教工作。

五、責臨班職責：

1、提前30接班，規范著裝，參加晨間護理。

2、負責外勤工作，如患者的全程陪檢工作、送急診血標本、化驗單、會診單等。3、14:00測量病區患者的血壓并記錄及打印。

4、負責中午的治療和護理，巡回病房，督促患者午休，觀察危重患者的病情，及時書寫危重患者護理記錄，接待手術患者及急診病人，嚴格和手術室護士、麻醉師交接手術患者的病情、治療、護理等，準確、及時執行醫囑。

5、交班前做好衛生保潔。

六、夜班職責：

（一）小夜班：

1、提前30分鐘接班，著裝規范，交接科室所有財產、物品、藥品，并做好記錄。

2、與辦公班、治療班、責護班床頭交接班。執行六不交接，做好四交待、五清。

3、巡回病房，觀察患者的病情，及時記錄危重患者護理記錄單、書寫交班報告。晚間保持病房安靜，做到“四輕”，督促探視人員離開病房，患者按時熄燈休息。

4、接待新入院患者、手術患者及急診患者，認真與手術室護士、麻 醉師交接手術患者的病情、治療、護理等，及時、準確執行醫囑。做好晚間急診患者的入院指導，合理分配床位。

5、查對白班醫囑及執行情況并記錄。、測量19:00、2３：00的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血糖等并記錄。

7、負責預術患者術前晚的常規護理及特殊用藥的執行并記錄。

8、高電壓多功能消毒機消毒治療室、換藥室、處置室，并做好登記。

9、與花班一起完成病人的生活護理及基礎護理工作。

10、做好本班內醫療垃圾的回收，并監督回收員做好登記。

11、做好護士站、治療室、處置室的清潔衛生工作。

12、書寫交班報告與大夜班護士進行床頭交接班。

（二）大夜班：

1、提前15分鐘與小夜班接班，著裝規范。

2、交接科室所有財產、物品、藥品，并做好記錄。

3、與小夜班護士床頭交接班，接清新入院、危重、術前、術后等患者的病情、治療、護理、皮膚有無破損和壓紅、本班需要注意的事項及患者的心理狀態。

4、及時巡回病房，觀察患者的病情變化，記錄危重患者護理記錄單。保持病夜房安靜，做到“四輕”。

5、接待手術患者及急診患者，認真與手術室護士、麻醉師交接手術患者的病情、治療、護理等，及時做好手術及急診患者的治療和護理。做好晚間急診患者的入院指導，合理分配床位。

6、查對小夜班的醫囑及執行情況并記錄。

7、觀察患者的各種引流液的量、性質并記錄，總結特護患者的出入量，填寫在體溫單上。測發熱、手術及重危等患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓并繪制在體溫單上。

8、準確執行患者術晨的常規醫囑（如導尿、輸液、肌注術前針等）并記錄、簽名。

9、做好本班內醫療垃圾的回收，并監督回收員做好登記。

10、與夜幫班一起完成病人的晨間護理及引流管的更換，清理陪客。

11、寫交班報告，進行晨會交班，與護士長及責任護士床頭交接班。

（三）花班職責：

1、提前15分鐘與小、大夜班接班，著裝規范。

2、配合夜班護士進行工作，負責夜間陪檢、急診送血標本、會診單等外勤工作。

3、負責與夜班護士進行執行醫囑前的雙人查對。

4、負責完成患者的晨、晚間護理工作。

5、負責晨間患者血、尿、便、痰標本的采集。核對粘貼各種化驗、檢查單。

6、協助夜班護士做好病房管理工作，保證患者安全。

7、遇有搶救等特殊情況，協助夜班護士配合搶救和完成其他護理工作。

8、進行探視人員管理。

9、完成輸液病人的輸液條的保管與整理、裝訂工作，有序放置，保存至病人出院。晚23：00時以后在值班室休息并聽班，早06:30—08:30時協助大夜班完成工作。

10、協助責２班配制患者第一組藥液。

11、做好護士站、治療室、處置室、換藥室的清潔衛生工作。

12、參加晨會交班。

13、護送08:30行高壓氧療患者至高壓氧艙。

14、晨間08:00之前清理陪床用陪護床并放至庫房，做好床數與相應患者的登記，夜間22：00之后向患者發放陪護床。

七、磁療班職責

1、提前15分鐘接班，規范著裝，參加晨會交班并床頭交接班。

2、接清磁療室的財產。

3、做好行磁療患者的登記、治療、健康宣教、康復指導、記賬工作、報賬工作。

4、做好磁療儀的保養維護。

5、負責磁療室的衛生、消毒工作。

6、協助護士長請領物品。

7、閑暇時間協助辦公班的工作。八、二線班職責

1、參與二線班的護士需取得注冊護士資格證書。

2、護士長根據科室人員資質等情況，合理安排二線班護理人員。

3、二線班時間為當天24小時內的各班次。

4、二線班護士保持信息（電話、手機）通暢，接到通知及時到崗。

5、二線班護士在相應崗位上，配合當班人員共同完成各項護理工作。

腦外科

二0一三年十一月二十日五日修訂