第一篇:零售藥店基本陳列順口溜
零售藥店基本陳列順口溜
良好的陳列會給顧客留下經營有方、認真待客的印象,并且能幫助零售藥店實現較好的商品管理、增加門店銷售業績、營造賣場氛圍、刺激顧客購買欲望、吸引和留住顧客。但面對內容繁多的陳列要求和內容,基層員工往往難以記憶和掌握。故依據零售藥店的特點,將一些基本的陳列原則、規范整理成順口溜,并通過圖解的形式方便基層員工掌握和實際運用。
“門店陳列四分開,整齊潔凈是基礎;四項評價有原則,不斷創新五要素。”
1.門店陳列四分開:因為藥品管理的特點,按照GSP要求,零售藥店商品的陳列要遵循藥品與非藥品分開、內服和外用分開、處方與非處方分開、易串味和其他藥分開的原則。對有單獨陳列要求的商品,如含麻黃堿制劑、生物制品、陰涼儲存商品等應遵循藥監部門的要求,設立專柜專區、單獨特殊陳列。
2.整齊潔凈是基礎:無論什么陳列方法和要求,保持貨架、柜臺、堆頭、花車等陳列區域的整潔、干凈是最基本的要求。所以,任何與陳列商品無關的物品不得在陳列區域出現,任何有損于陳列商品形象的物品或行為不得在陳列區域出現。3.四項評價有原則:陳列的效果如何,可以通過VADS原則來進行評價,即V(Visual):是否配合顧客視線,最大限度吸引消費者眼球;A(Activity):是否符合目標消費群的消費行為習慣;D(Difference):重點商品或主題是否進行差異化陳列,以謀求重點商品在門店的眾多商品中脫穎而出;S(Sale):是否能促進銷量提升與形象提升。
4.不斷創新五要素:任何陳列的創新,離不開調整陳列的位置、改變陳列的產品或系列、完善陳列的區域化、突出陳列商品的價格、運用陳列的輔助宣傳品這五個要素。“縱向陳列區分組,上輕下重要記住;商品擺放得整齊、靠前陳列排面足。”
1.縱向陳列區分組:縱向陳列較橫向陳列更符合顧客視線軌跡的運行,能最大限度地提升顧客對排面的關注,避免顧客視線死角的形成。(如圖1所示)
2.上輕下重要記住:陳列時應注意陳列的安全性和商品的展示,一般來說,上層適合陳列較輕、體積不大的商品,如片劑、膠囊劑、外用軟膏等;中層適合較輕、體積稍大的商品,如顆粒劑、大規格商品、口服液、灌裝沖劑等;下層適合較重、體積大和易碎的商品,如糖漿劑、較大的禮盒以及用陳列筐裝的低值小商品、外用洗液等。(如圖2所示)
3.商品擺放得整齊:商品陳列擺放整齊,才能形成陳列的量感和美感,吸引顧客的關注,提升商品的注目率和吸引度,進而提升門店整體形象。(如圖3所示)
4.靠前陳列排面足:與擺放整齊的目的一樣,靠前陳列能較好地展示商品形成量感和美感,充分利用陳列工具來增強陳列效果。(如圖4所示)
“顯而易見好查找,伸手可取最高度;正面朝外勿倒置,價簽對應商品處。”
1.顯而易見好查找:陳列的首要條件一定是顧客和店員能很容易看到、找到、拿到。所以,在陳列過程中應保證每一個陳列的單品均能實現這一基本要求。(如圖1所示)
2.伸手可取最高度:與顯而易見的目的類似,陳列的高度應控制在店員或顧客能伸手可取的位置。(如圖2所示)
3.正面朝外勿倒置:商品應該保證正面正向朝向顧客,不僅能方便顧客的關注,更是門店基礎管理水平的體現。(如圖3所示)
4.價簽對應商品處:價簽與商品應實現一一對應,避免顧客產生價格陷阱等不良印象,導致顧客信任度降低,也方便顧客直接購買。(如圖4所示)
“能豎不躺上下齊,左低右高價格組;黃金位置放重點,品牌商品不遮住。”
1.能豎不躺上下齊:能豎立陳列的商品應盡量實現豎立陳列,除能增大陳列視線面積,提升產品的關注以外,對糖漿、口服液等劑型的商品能避免長期倒放產生的商品損耗。(如圖5所示)
2.左低右高價格組:一般來說,商品陳列應依據顧客的動線方向,依次陳列低價位、中價位、高價位的商品。特別是在顧客進入的方向陳列低價位的商品,有利于門店低價形象的形成。(如圖6所示)
3.黃金位置放重點:在同一組貨架上,因為顧客注視的方式不同,所以不同陳列位置產生的銷量會有不同的變化,一般來說,與視線平齊的位置陳列的商品銷量最高,而顧客需要仰望和蹲下才能注視的商品銷量相對要低。(如圖7所示)
4.品牌商品不遮住:品牌商品是保障門店客流的重要品類,門店經營的品牌商品可以根據其銷售的特點,確定是屬于重點商品、還是輔助或其他商品,從而進行位置的相應調整。但不應故意遮擋或藏匿。(如圖8所示)
“分類集中創主題,關聯布局好服務;先進先出少效期,貨位固定不疏忽。”
1.分類集中創主題:主題陳列是擴大陳列效果、增強顧客關注的較好辦法。基本陳列可以依據零售藥店自身商品分類的情況進行主題劃分,特殊陳列還可以增加更多感性的主題內容來提升陳列的效果。(如圖1所示)
2.關聯陳列好服務:零售藥店應結合顧客動線和目標顧客消費習慣來進行合理的陳列布局。通常可以將季節性品類和活動商品布置在靠近入口的位置(以提升顧客進店率),也可以在顧客動線的銜接點上設立促銷品類(以延長顧客動線),還可以在門店內部依據不同目標顧客的需求設立商品關聯區。(如圖2所示)
3.先進先出少效期:為避免造成商品的效期損耗,應依據先進先出的陳列原則進行單品陳列。
4.貨位固定不疏忽:要最大限度地提升陳列效果,實現商品管理的固化,在條件允許的情況下,零售藥店應逐步實現門店貨位的管理,強化商品管理效果。(如圖3所示)
“特色商品做端頭,道具配合有輔助;收銀臺上擺小件,貴重商品防竊徒。”
1.特色商品做端頭:除基本陳列位置的商品陳列外,對于一些特色商品,如季節性商品、促銷活動商品、新特商品等,在符合GSP管理的前提下,應盡可能地增加端頭或花車的主題陳列,以營造較好的門店營銷氛圍。
2.道具配合有輔助:陳列不僅僅是商品的陳列,也是特價牌、POP等陳列道具與商品的組合陳列。通過陳列工具的適當運用,更能突出重點商品的陳列效果,實現無聲推銷員的陳列目的。
3.收銀臺上擺小件:一般來說,適合收銀臺陳列的商品有:體積小的商品、便利性商品、容易被顧客忽略的商品、易沖動購買的商品、季節性小商品、客單相對比較低的商品、非食品或外用藥品等。以實現顧客的“順帶“購買,提升客品次。
4.貴重商品防竊徒:容易被盜的貴重商品應采用閉柜陳列和專人管理,并每日進行交接。
通常情況下,名牌廠家的品種、在本地消費圈里非常暢銷的品種、價格相對較高的單品、門店盤點經常失竊的品種等容易成為偷竊目標的商品,需要在陳列上予以特殊設計,如空盒陳列、設置防盜磁條、閉柜陳列等。
第二篇:基本醫療保險定點零售藥店操作規程
太原市萬柏林區益眾康維藥店 基本醫療保險定點零售藥店操作規程
定點藥店要向參保人員提供優質、完善、周到的處方外配服務。
1.參保人員持外配處方在柜臺開票,各柜組人員對于處方上所列的品種、規格、數量不得隨意更換,同時告知參保人員處方所列藥品的類別,目錄內藥品使用醫保專用小票(蓋專用標識章)。
2.定點藥店醫療保險管理人員審核其外配處方是否蓋有處方外配章,處方上是否有醫師簽名,處方上患者姓名等相關資料與醫療保險證,IC卡是否一致,為參保人員做資格驗證。
3.銀臺工作人員憑小票劃價、開票,目錄內的藥品費用可從參保人員個人帳戶中列支,金額不足時可補交現金。4.顧客憑系統內小票提貨,營業員復核,顧客確認后,調劑、復核人員在處方上簽字并留存該處方。
5.醫保專用收據一式三聯(顧客、銀臺、財務),蓋醫保專用章(顧客、柜臺),每日結帳時,柜臺與銀臺對帳,并核對IC卡消費金額以及處方張數,將IC卡消費金額體現于每日銷售匯總單上,同時妥善保存好票據備查。6.銀臺要將外配處方與銀臺留存的醫保專用收據以及系統內小票一一對應裝訂,定點藥店醫療保險管理人員對于此處方應單獨登記、建帳,并妥善保存2年以上備查。7.每日銷售結束后,醫療保險管理人員要在醫保電腦系統中做出日結帳單,并及時上傳數據,下載數據,以便及時更新醫保目錄相關項目以及參保人員變動情況,同時在系統電腦中查看調價通知及遠程通知,根據信息中心及相關部門對商品資料的維護,及時、準確地將其修改保存于醫保專用電腦系統中。
8.每月26日定點藥店醫療保險管理人員應列出參保人員當月使用個人帳戶的購藥藥費單,次月5日前上報山西省醫療保險管理服務中心財務部列支費用,并將數據報總部財務核算部。
太原市萬柏林區益眾康維藥店
第三篇:零售藥店采購員和陳列檢查員崗前培訓講義
采購員和陳列檢查員崗前培訓講義
一
采購員職責
1.收集供應商和市場信息資料,建立健全供應商的客戶檔案,協助質量負責人認真審查供貨單位的《藥品生產企業許可證》或《藥品經營企業許可證》和《營業執照》、《GMP》或《GSP》認證證書復印件、法人授權委托書、質量保證協議書、銷售人員身份證及上崗證復印件并加蓋供貨單位公章原印章等,杜絕與證照不全的經營單位發生業務往來。
2.與供貨單位簽訂質量保證協議,堅持按需進貨,擇優采購的原則,把好進貨質量關。
3.廣泛市場調研,及時了解物價信息,為及時調整價格提供依據。4.協助質量管理人員做好不合格藥品的退貨處理工作。
二 陳列檢查員職責
1、負責對門店必須配備的藥品陳列展示和儲存養護的設施設備檢查。1.1藥品陳列的貨架、貨柜,分區分類標示牌是否齊全。
1.2監測和調控藥品陳列環境的溫濕度計、空調、冷藏柜、干燥劑、滅蚊燈、捕鼠夾、門簾、窗簾等是否齊全且能正常運行。
1.3用于操作拆零的鑷子、剪刀、酒精棉、拆零包裝袋等是否齊全; 1.4用于于中藥材、中藥飲片銷售和養護的電子秤、研缽、打粉機、電烘箱、篩子等是否合格。
2、負責陳列藥品前進行貨架貨柜、櫥窗的清潔衛生,應干凈明亮。
3、負責對待上架陳列時的檢查,檢查藥品質量和包裝,符合規定的才允許上架。
4、負責上架陳列藥品的陳列,按照三分開原則(非藥品應與藥品分開陳列、外用藥與其他藥品分開陳列,處方藥與非處方藥分區陳列)按照用途分類、藥品要求,再依此按照品名規格分開整齊擺放,分類標簽、產品標簽應放置準確,字跡清晰。分區標示牌應放置準確。藥品應與墻、頂、散熱器的間距不小于30厘米,與地間距不小于10厘米。冷藏藥品陳列在溫度、相對濕度在2-10℃、35%-75%之間的冷藏柜中,冷藏柜中不得儲藏藥品以外的其他物品。同一種藥品有2個以上批號的,應按批號或失效期的先后順序陳列,方便“先產先出”銷售拆零藥品應集中存放于拆零專柜。含特殊藥品的復方制劑應集中存放于專柜。裸瓶藥品需遮光儲存的應采取避光措施。無外包裝盒的最小包裝量的藥品上架陳列保存原說明書。
5、負責中藥飲片區內中藥材、中藥飲片的陳列,按調配取藥的頻率和取藥量的大小陳列,聯用的品種近距離陳列,易揮發的、易吸潮的、易竄味的、避光的用密閉容器陳列,細貴中藥材設置專柜陳列;中藥飲片裝斗前做質量復核,不得錯斗、串斗、防止混藥,保存原包裝標簽或合格證,飲片斗前寫正名正字;
6、負責檢查陳列藥品環境,避免陽光直射,藥品陳列區不得存放與藥品銷售無關的物品。
7、負責檢查藥品陳列環境和存放條件是否符合規定的要求:
7.1每日上午9﹕00-10﹕、下午15﹕00-16﹕00兩次在規定時間對店堂內營業場所和冷藏柜溫濕度進行記錄,并保存好記錄。
7.2檢查店堂內溫、濕度、發現不在10-30℃、35%-75%范圍之間的,可采取開啟空調進行調整,并對其使用情況進行記錄。
7.3檢查冷藏柜內溫濕度、發現不在2-10℃、35%-75%范圍之間的,需檢查冷藏柜運行是否正常,冷藏柜溫濕度設定值是否合理,或用水杯增濕、干燥劑和干抹布除濕。
7.4對監測、調控的設施設備經常開展檢查和養護工作,保證設施、設備使用正常。
7.5冷藏柜發生故障時,其柜中的冷藏藥品立即移至符合冷藏要求的設備中,并報質管人員核實情況處理。
7.6每月對店內陳列的藥品進行養護質量檢查,并作好記錄,對檢查中發現有質量疑問的藥品,暫停銷售,并及時報質管人員進行復查處理;直接判斷為不合格的藥品應立即停售并上報質管部。
7.6每月重點檢查拆零藥品和易變質、近效期、注射劑、陳列時間較長的藥品及中藥飲片。
7.7 每月對藥品的近效期進行清查,并填報近效期藥品報警表上報益豐醫藥訂貨調控部進行協調處理。
7.8中藥飲片按月定期檢查、清斗,勤查看勤翻動,需要采取烘烤、日曬、篩選等方法進行養護,防止飲片生蟲、發霉、變質。7.9養護與檢查記錄至少保存五年。三 采購操作規程
1、索取供貨單位的相關資質,協助質管部門審核供貨單位的法定資格及質量信譽;
2、審核所購入藥品的合法性和質量可靠性;
3、對與本藥店進行業務聯系的供貨單位銷售人員,進行合法資格的審核;索取供貨單位銷售人員身份證和供貨企業法定代表人授權委托書。授權委托書應加蓋供貨單位原印章,其法定代表人應加蓋印章或簽字,并明確授權經營品種及經營活動范圍,標明有效期限;
4、對首營品種,填寫“首營品種審批表”,并經企業負責人審核批準;
5、簽訂質量保證協議書;
四 陳列檢查操作規程
①按GSP要求進行陳列即按劑型、用途及儲存要求分類陳列,并設置醒目標志,類別標簽字跡清晰,放置準確;
②陳列檢查員負責對陳列藥品應按月進行檢查并記錄,重點是對拆零藥品、近效期的藥品、易霉變、易潮解的藥品、存放時間較長的藥品及中藥飲片進行檢查。③普通養護每個月檢查一次,重點養護每2周檢查一次;④每月對營業場所的陳列環境進行檢查。如對溫濕度條件進行有效的監測和調控,并做好記錄。
第四篇:基本醫療保險定點零售藥店申請書現用范文
省直職工基本醫療保險定點零售藥店
申請書
河南省勞動和社會保障廳各位領導:
河南省百草堂大藥房有限公司,是經鄭州市食品藥品監督管理局審核批準,通過藥品GSP認證驗收的合法零售連鎖藥店,藥品經營許可證證號為:豫DA37100865,GSP證書號為:C-HEN13-420,藥店注冊地址為鄭州市經濟技術開發區遠大理想城A1-18-19號。
藥店面積200平方米,藥店員工兩人,其中執業藥師1人。藥品經營范圍:中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(除疫苗)等。共經營品種2000余種。我們的目標是豐富經營品種,力爭品種數達到3000個以上,增加免費服務項目。
本著服務于民,還益于民的經營理念,我公司自開業以來每天為中老年顧客提供免費測血糖、測血壓服務;對行動不便的老人實行送貨上門。因公司所供藥品品種齊全、價格合理,且服務用心周到,而廣獲周圍社區群眾的好評。
夜間有值班人員,能夠保證周邊社區24小時用藥要求。藥店所有人員熟悉藥品質量管理及法律法規等專業知識,持證上崗,現已符合河南省省直職工基本醫療保險定點零售藥店申報條件,特此申請!
為盼!
申請單位:河南省百草堂大藥房有限公司
年 月 日
第五篇:基本醫療保險定點零售藥店服務協議文本
基本醫療保險定點零售藥店服務協議文本
(定點零售藥店類)
甲方: 張家港市社會保險基金管理結算中心 法定代表人或委托代理人: 地址: 張家港市華昌路3號 郵政編碼:215600 聯系電話:
乙方: 法定代表人或委托代理人: 地址: 郵政編碼: 聯系電話:
二0一四年六月
張家港市醫療保險定點零售藥店服務協議
甲方:張家港市社會保險基金管理結算中心 乙方:(藥店)
【依據】為保證醫療保險參保人員享受基本醫療服務,維護參保人員合法權益,加強醫療保險基金管理,構建和諧醫、保、患關系,促進醫療保險及醫療衛生事業健康發展;根據《社會保險法》的規定,結合部、省、市人力資源和社會保障、衛生藥監、物價等部門關于醫療保險相關文件精神,就醫療保險服務有關事宜經甲乙雙方協商一致,簽訂本協議。
第一章 總則
第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家的法律法規,嚴格執行《中華人民共和國藥品管理法》相關實施條例及本市頒布的醫療保險相關管理辦法和各項配套規定,共同為參保人員提供醫療保險服務。
【甲方義務】第二條
甲方應做好醫保政策的宣傳、告知、指導工作,并通過多種宣傳形式讓乙方及時了解醫保政策調整、操作變化以及動態管理等信息和情況,并為乙方提供咨詢服務,認真聽取乙方意見。
第三條 甲方應加強醫療保險基金管理,完善醫療保險基金支付辦法,及時審核結算、撥付醫療費用。經常深入乙方了解醫保工作狀況,聽取意見和要求,優化流程,簡化手續,不斷改進和提高醫保管理服務水平。
【組織領導】第四條 乙方應根據國家相關法律法規,建立健全醫療保險管理服務機構,由單位主要負責人全面負責醫保工作,配備專(兼)職人員管理醫保各項業務,有明確的職能和崗位責任制。同時加強內部管理,制定執行醫療保險政策法規的相應措施。
第五條 乙方要充分認識醫療保險定點藥店計算機遠程監控工作的重要性,切實加強領導,明確分工,落實責任。同時應配合做好遠程監控系統安裝調試工作并保證設備正常運行。甲方要保證遠程監管平臺的實時聯網、信息共享,從而實現對定點藥店的配藥行為和藥品購、銷、存情況的全面監控。
【從業人員】第六條 乙方應做好醫療保險政策培訓,制定詳細、具體的醫保政策培訓計劃,甲方配合乙方做好醫保工作人員的上崗培訓。
【醫保宣傳】第七條 加強醫療保險政策宣傳。乙方應在本單位顯要位置設置醫保政策宣傳欄,藥品價格公示欄,并及時更新內容。設立醫保政策咨詢服務臺和投訴箱,并有專人負責。公開
向社會作出藥品質量、價格、服務“三承諾”,全部藥品實行明碼標價并在“商品標價牌”上對醫保藥品作規范化的明確提示。公布定點單位誠信服務承諾,醫保舉報獎勵辦法和雙方監督舉報電話號碼,向參保人員宣傳醫保政策和規定。
【信息系統】第八條 雙方實行計算機聯網。乙方應配備滿足醫保工作要求的計算機管理系統,包括硬件設備、通訊設備及附屬設施。乙方的計算機管理系統軟件應與甲方的信息系統相匹配,并按甲方規定的時間和技術要求,完成計算機信息系統調整、升級及維護工作,安裝正版計算機防毒、殺毒軟件并定期更新(至少每月一次),做好病毒防治工作;未經允許,乙方不得安裝一切其他軟件或私接外網,不得私自接駁醫保專用線路及更換軟件。
第九條 乙方應明確醫保計算機信息管理責任人,對計算機信息管理系統提供技術保障。并應按照甲方相關規定,及時、準確地做好藥品庫的對照和維護工作。
第十條 雙方應保證計算機信息管理系統24小時正常運行。乙方出現故障應主動及時排除,必要時通報甲方協調解決。
第十一條 乙方應維護參保人員的合法權益。參保人員合理要求退費時應予同意,并使用市民卡作退費處理,禁止不劃卡直接退付現金,杜絕醫保基金流失。
【配合監督】第十二條 雙方應積極引導和構建醫療保險誠信服務體系,促進和維護醫保患三方和諧發展的良好局面。雙方均有權向對方提出合理化建議,檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。
第十三條 乙方不得在店堂內和倉庫內擺放生活用品,不得以定點藥店的名義進行變相藥品促銷廣告宣傳,不得以現金、禮券及生活用品等進行醫療消費的促銷活動。
第十四條 雙方應嚴格執行《社會保險法》和蘇州市及我市醫療保險相關政策法規,做到堅持原則,程序合法,處事有據,公開公平。甲方有權對乙方的醫保服務行為、環節的合理性、必要性等實施檢查,對檢查中發現的問題及時指出,并根據醫療保險的相關規定進行處理,幫助整改,共同規范服務行為,努力營造誠信、規范、有序、和諧的醫保環境。
第二章 配藥管理
【基本要求】第十五條 乙方應認真貫徹國家、省、市規定的藥品價格政策,嚴格執行本市醫療保險用藥范圍及其限價規定,推行配售平價藥品,為參保人員提供質量合格、安全有效的藥品,保障參保人員身體健康,使參保人員得到更多實惠。
【藥師管理】第十六條
藥師在為參保人員辦理購藥手續時,應認真進行身份識別,核對市民卡,發現配藥者與所持的市民卡不符時,原則上應謝絕配藥,特殊情況下,確需委托代配藥的,要記錄代配人姓名、身份號碼、聯系電話等基本信息備查。虛假冒名的購藥費用,甲方不予支付,已結算的費用由甲方予以追回。
【約定服務】第十七條 醫療保險定點零售藥店必須提供24小時的配藥服務,定點零售藥店的藥品經營品種應達到1200種以上,其中基本醫療保險用藥品種應占80%以上。(定點藥店藥品經營品種不包含中藥飲片)
【知情同意】第十八條 乙方應以降低參保人員個人負擔為原則,確因病情需要使用部分自負或全自費的藥品時,須在配售藥品前向參保人員解釋清楚,履行自費告知制度,其費用由參保人員個人承擔,不得使用市民卡結算,已結算的予以追回。同時乙方應在每次配售藥品時,核對上次購藥記錄,嚴禁重復、超量購藥。
第十九條 乙方對外配處方配伍或劑量有疑義時,要告知參保人員,由所開處方的醫生修改后再給予調劑。若因具體原因不能完成處方調劑時,應告知參保人員或幫助聯系其他定點零售藥店進行調劑。因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。
【配藥記錄】第二十條 參保人員在購買非處方藥品時,藥師應提供必要的用藥指導。參保人員持醫保處方配藥時,藥師要核對處方是否規范,有無醫師簽名蓋章,醫保病歷無記載的不予配售、處方明顯不合理的不予配售。
【票據管理】第二十一條 甲方可定期或不定期通過業務經辦、統計、調查獲取醫療保險工作所需的數據,有權采取查閱、記錄、復制與醫保基金收支、管理相關的資料,有權詢問與調查事項有關的單位和個人,要求其對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關資料,有關單位應當及時、如實提供與醫療保險有關的資料,不得拒絕調查或變相推諉(購藥資料包括購藥合法票據、加蓋有供貨單位印章的電腦銷售清單、通用名、商品名、劑型、規格、批號、有效期、生產廠商、購貨日期、購貨數量、購進價格等),并將相關材料妥善保存兩年以上,以備核查。連鎖公司門店對公司配送的藥品,應附配送清單、調撥單等規范票據。做到賬目、發票、銷售、庫存相符。乙方在五個工作日內不按甲方要求提供全部的相關資料,甲方有權暫停支付相關醫療費用。
【處方管理】第二十二條 乙方應嚴格執行《處方管理辦法》的相關規定,參保人員配售藥品時,門診處方量一般急性病3天,慢性病7天,中藥煎劑不超過10劑;需長期服藥的某些慢性病(如結核病、高血壓、糖尿病等)可延長到30天;每張處方不得超過5種藥品(同類藥品不超過2種)。
【藥品拆零】第二十三條 乙方根據病情需要對最小包裝藥品拆零的,應當做好拆零記錄,并將包裝、標簽和說明書保存至藥品銷售或者使用完畢。藥品拆零后的盛裝物或者包裝物表面應當注明藥品通用名稱、劑型、規格、批號、用法、用量、使用期限等內容。
第二十四條 甲方通過醫保智能審核平臺對乙方的配藥服務行為進行監管。甲方主要通過性別、年齡、超品種數量、違反項目匹配、中藥單復方支付審核及數量品種超量、重復用藥、頻繁取藥、藥品超量、處方藥管理、頻繁刷卡等方面進行監管,在監管過程中發現乙方有違反審核規則的將予以扣回。
第三章 結算與考核
【費用結算】第二十五條 甲方對符合規定的醫療費用結付95%,其余5%留存款按考核結果予以相應撥付。出現數據有誤時,乙方應積極配合,及時核準。
【考核】第二十六條 甲方采取指標考核、日常檢查(日常檢查、舉報查處及現場檢查)考核和信息考核方式,對乙方進行考核。考核采取百分制,考核90分及以上的,甲方將5%留存款全額結付給乙方;考核90分以下,每降低1分甲方扣減5%留存款的3%。
指標考核主要包括小金額占比情況、醫保藥品經營數量情況、醫保藥品備藥率情況、內刷卡次均費用情況、內醫保率情況、處方藥配售的規范情況等。
第四章 違約責任
【醫保拒付、暫停結算】第二十七條 乙方應嚴格執行《社會保險法》,不得以欺詐、偽造疾病資料或者其他違規手段獲取醫療保險待遇或醫療保險基金支出。甲方對乙方查實后的以下違規行為,有權責令退回獲取的醫療保險基金,并可處予限期整改、扣除相應分值、暫停醫保劃卡結算、終止醫保服務協議的處理。同時視情況處以違規費用2-5倍的經濟處罰。情況嚴重的,提請人力資源和社會保障部門取消醫保定點資格。
甲方發現乙方在服務過程中有下列行為之一者,責令退回獲取的醫療保險基金,要求乙方限期整改,同時發現一次扣除日常檢查考核分5分。
(一)工作人員未掛牌上崗的;
(二)夜間拒絕為參保人員提供配藥服務的;
(三)不記錄或不核實配藥情況,導致重復、超量購藥的;
(四)藥師不按規定審方、驗方,擅自更改處方配售藥品的;
(五)未按醫療保險相關規定上墻公示的;
(六)工作人員不了解或曲解醫療保險政策及管理規定,或進行錯誤宣傳的;
(七)檢查時無法提供或提供不全醫保相關資料的;
(八)檢查時醫保藥品備藥率不達標的;
(九)店堂內處方藥、非處方藥、外用藥、內服藥擺放混亂的。
甲方發現乙方在服務過程中有下列行為之一者,責令退回獲取的醫療保險基金,要求乙方限期整改,同時暫停乙方醫保劃卡結算一個月,扣除日常檢查考核分10分。暫停醫保劃卡結算期間,乙方應在顯著位置張貼暫停醫保劃卡結算告示。
(一)疑似以藥易藥、以藥易物的;
(二)內部管理不善,制度混亂的;
(三)店堂內發現非本店工作人員市民卡的;
(三)對檢查不配合、不提供相關原始材料或憑證的;
(四)采用空劃卡、小金額劃卡,故意拉低次均費用的;
(五)檢查時發現GSP稅控系統庫存與實際庫存不相符的;
(六)醫保藥品財務臺帳混亂,票據不全的;
(七)檢查時無藥師在崗的;
(八)未認真查驗市民卡,導致冒名購藥;或因特殊情況委托配藥,未做好登記備查工作的;
(九)店堂或倉庫內發現擺設生活用品等超范圍經營物品的;
(十)首次惡意破壞監控設備、故意遮擋攝像頭、擅自改動營業場所布局,造成離線、影像不滿意、監控不到位的;因非主觀原因造成監控離線,拖拉維修申報或拒不維修的;
(十一)未按規定安裝計算機防毒、殺毒軟件并定期更新的;
(十二)擅自更改與醫保信息系統相關的軟硬件設備或計算機數據,但未造成嚴重后果;
(十三)變更銀行賬號未及時申報導致醫保結算費用無法下撥的;
(十四)當年被衛生、藥監、物價等相關部門處罰的。
甲方發現乙方在服務過程中有下列行為之一者,責令退回獲取的醫療保險基金,要求乙方限期整改,同時暫停乙方醫保劃卡結算三個月,扣除日常檢查考核分15分。暫停醫保劃卡結算期間,乙方應在顯著位置張貼暫停醫保劃卡結算告示。
(一)與參保人員串通冒名購藥的;
(二)銷售物品未按規定納入GSP稅控系統的;
(三)檢查時發現GSP稅控系統庫存與實際庫存嚴重不相符的;
(四)店堂存放大量市民卡的;
(五)當年被衛生、藥監、物價等相關部門處罰兩次及以上;
(六)內第二次被甲方予以暫停醫保劃卡結算的。
甲方發現乙方在服務過程中有下列行為之一者,責令退回獲取的醫療保險基金,要求乙方限期整改,同時暫停乙方醫保劃卡結算六個月,扣除日常檢查考核分20分。暫停醫保劃卡結算期間,乙方應在顯著位置張貼暫停醫保劃卡結算告示。
(一)擅自更改與醫保信息系統相關的軟硬件設備或計算機數據造成較嚴重后果,或將醫保專用線路接駁未經允許的計算機等相關設備的;
(二)被衛生、藥監行政部門審核暫緩校驗藥品經營許可證的;
(三)內第三次及以上被甲方予以暫停醫保劃卡結算的。
【中止結算關系】甲方發現乙方在服務過程中有下列行為之一者,終止醫療服務協議,暫停乙方醫保劃卡結算,違規費用及當考核款不予支付。同時提請人力資源和社會保障部門取消其醫保定點資格。
(一)違反《藥品管理法》及相關法律規定,出售假冒、偽劣、過期、失效藥品和醫療器械,以及從非法渠道購進藥品和醫療器械危害參保人員健康的;或違規銷售含麻制劑、抗菌藥物造成嚴重不良后果的;
(二)違反規定以藥易藥,或采取以藥易物手段直接或變相銷售家用電器、化妝品、食品(含保健食品)、生活日用品、醫療器械等,套取醫療保險基金數額巨大的;
(三)偽造涂改相關醫療保險憑證,弄虛作假,或采用空劃卡后現金退付等手段,套取醫療保險基金的;
(四)轉借醫療保險POS(服務終端)給非定點藥店使用或者代非定點藥店POS刷卡,套取醫療保險基金的;
(五)將定點藥店承包、出租、轉讓給其他單位或個人經營的;
(六)經查實,以社會基本醫療保險定點零售藥店的名義進行藥品促銷廣告宣傳;或以現金、禮券及商品等進行醫療消費促銷活動的;或藥店銷售的藥品、醫療器械等在電視、電臺等大眾媒體上發布違法廣告的以及店堂內有未經批準發布的涉及藥品、醫療器械廣告的。
(七)拒絕安裝并使用定點零售藥店進銷存GSP稅控系統的;醫保內兩次發現藥品進貨記錄、銷售記錄、實時庫存記錄、臺賬資料及電腦數據不符的;
(八)拒絕安裝定點藥店遠程監控系統的;或不經同意擅自移動、改裝或變更監控系統設備的;兩次惡意破壞監控設備、故意遮擋攝像頭、擅自改動營業場所布局,造成離線、影像不滿意、監控不到位的;
(九)惡意攻擊醫保網絡,造成網絡癱瘓或數據破壞的;
(十)被行政主管部門注銷或吊銷藥品經營許可證的;
(十一)藥店變更事項未經市食品藥品監督管理及工商行政管理部門審核確認或未及時到市人社部門或市社保中心辦理變更手續的;
(十二)GSP認證證書到期后未通過GSP再認證的;或在張家港市藥品經營企業信用等級評定中連續兩年評定為二星級(含二星級)以下的;或未按規定辦理年審手續的;或醫療保險服務協議到期后未按規定續簽的;
(十三)經市人社部門認定的其他嚴重違反醫療保險規定的行為。
【個人處罰】第二十八條 甲方若發現乙方的從業人員在醫療服務過程中違反醫保規定的,可處以通報;對情節嚴重或有下列行為之一的,可提請相關部門取消其從業資格,對其提供醫療服務中所發生的醫療費用不納入醫保結算:
1、協助非參保人員冒充參保人員配售,并結算醫保費用的;
2、串通參保人員偽造或篡改處方或醫療費用收據等,騙取醫保基金的;
3、其他嚴重違反醫保規定的行為。
【處罰建議】第二十九條
甲方在醫療服務監管中,如發現乙方或乙方工作人員違反社會保險基金管理等法律法規,可向人力資源和社會保障、衛生行政部門提出行政處罰建議,涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。
第五章 爭議處理
【爭議處理】第三十條 本協議履行過程中雙方發生爭議,可以協商解決;協商未達成一致意見,可以依法向我市仲裁委員會申請仲裁,或向人民法院提起訴訟。
第六章 附則
【時效】第三十一條 本協議有效期自2014年7月 1日起,至2015年6月30日止。【相關調整】第三十二條 本協議執行期間,國家、省、市醫療保險法規、政策有重大調整的,雙方按照新規定協商修改本協議。若無法達成一致,雙方協商后可提前終止協議。在協議期間,乙方單位名稱、地址、法人代表等發生變化時,應在10個工作日內通知甲方。乙方若2個月以上
不發生、不核準結算費用且未辦理相關手續的,甲方暫停向乙方結算費用。乙方超過六個月不發生、不核準結算費用且仍未辦理相關手續的,甲方報請人力資源和社會保障行政部門取消其定點資格。
【解除、續簽協議】第三十三條 協議期間,甲乙雙方無論以何種理由解除協議,必須提前一月通知對方。協議期滿前一個月,甲方可根據對乙方履行協議情況的考評結果,作出續簽或緩簽協議的決定,并通知乙方。
【補充】第三十四條 本協議未盡事宜,雙方協商一致后,以換文形式進行補充,雙方簽字蓋章確認后,與本協議具有相同法律效力。
【備案】三十五條 本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等效力。
甲方:張家港市社會保險
乙方:
基金管理結算中心
(蓋章)
(蓋章)法定代表人(簽名):
法定代表人(簽名): 年 月 日
年 月 日