第一篇：吉林省醫德考評實施辦法(試行)

關于印發《吉林省醫務人員醫德 考評實施辦法(試行)》的通知

各市（州）衛生局、中醫藥管理局及長白山管委會社會管理辦公室，吉林大學、延邊大學、北華大學、長春中醫藥大學、吉林醫藥學院附屬各臨床醫院，廳直屬各單位：

現將《吉林省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）》印發給你們，請按照有關要求，結合各自實際，盡快制定切實可行的實施辦法，細化、量化考評內容和標準，加強領導、精心組織、明確分工、落實責任，認真抓好醫務人員醫德考評工作，并做好此項工作的信息溝通交流。

附件: 吉林省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）

二〇〇九年二月二十日

附件:

吉林省醫務人員醫德 考評實施辦法(試行)

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》和《吉林省醫療機構工作人員醫德與服務規范（試行）》的相關規定，結合我省實際，制定本實施辦法。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，加快衛生誠信體系建設，更好地為廣大人民群眾健康服務。

二、考評范圍

全省各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

三、組織領導

省衛生廳、省中醫藥管理局成立醫療機構醫務人員醫德考評領導小組，負責全省醫療機構醫務人員醫德考評工作的監督管理和考核。

(一)醫德考評工作領導小組 組 長：隋殿軍 李殿富

副組長：張 義 侯明山 秦海濤 郭慶河 霍鳳蘭

邱德亮 郝久利

成 員：曲日勝 劉中正 郭齊祥 趙慶陽 周振元

王文舉 范 明 張天旭 李紅梅

(二)領導小組辦公室設在：廳糾風辦

四、考評內容及標準

醫務人員醫德考評按百分制進行評定, 基礎分為80分，滿分100分，并設立加分、扣分和“一票否決”項目。加分后的累計得分不得超過100分，超過100分的以100分計算；扣分后的累計得分不得低于0分，低于0分的以0分計算。

（一）醫德考評基本要求（基礎分80分）：

1、救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

（1）加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘 3 揚白求恩精神（5分）；

（2）增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責（5分）。

2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密（10分）。（1）對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視（3分）；

（2）維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密（3分）；

（3）在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權（4分）。

3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系（10分）。（1）關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心（3分）；（2）著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象（4分）；

（3）認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系（3分）。

4、遵紀守法，廉潔行醫（15分）。

（1）嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全（3分）；

4（2）在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物（3分）；

（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益（3分）；

（4）不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料（3分）；

（5）不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別（3分）。

5、因病施治，規范醫療服務行為（15分）。

（1）嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥（5分）；

（2）認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施（4分）；（3）嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用（6分）。

6、顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）。（1）積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、對口支援等醫療活動（5分）；

（2）正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，5 取長補短，共同進步（5分）。

7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）。（1）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平（5分）；

（2）增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生（5分）。

（二）醫德考評加分項目（具體加分標準附后）：

1、積極參加各種突發事件的醫療搶救工作。

2、積極參加基層衛生幫扶、對口支援及其他各種衛生公益服務工作。

3、收到患者及家屬表揚信、錦旗等。

4、先進事跡、典型正面事跡在各級新聞媒體報道的。

5、獲得各級各類榮譽稱號的。

6、有發明創新或開展新項目、新技術獲行政部門表彰的。

7、自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物，或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位或有關部門的。

8、堅決抵制商業賄賂，自覺拒收任何形式的回扣，或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關部門的。

9、積極維護醫療秩序，敢于同違法行為作斗爭。

10、在其他工作方面成績突出，受到單位、各級衛生行政部門或政府表彰的。

（三）醫德考評扣分項目(具體扣分標準附后)：

1、無故不參加單位組織的各項學習、活動的。

2、無故遲到、早退、曠工的。

3、上班時擅自離崗、串崗，或從事與本職工作無關活動的。

4、上班儀表著裝不整、不佩戴胸牌上崗、語言不文明的。

5、被投訴服務態度較差，有“生、冷、硬、頂、推、脫”現象，或被媒體曝光的。

6、在醫療服務過程中有缺陷或不足，引起服務對象不滿意或發生爭吵的。

7、在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費、提高標準收費，或有私收、亂收費用行為的。

8、有濫檢查、濫用藥、開大處方行為的。

9、違規使用醫用耗材的。

10、不落實首診負責制或首問負責制的。

11、泄露患者隱私或醫學秘密，造成不良影響的。

12、違反醫療操作常規，或因工作不認真造成醫療糾紛的。

13、科室間或同事間鬧不團結，影響較壞，工作受到影響的。

14、工作拖拉，不按時完成任務的。

15、其他違規違紀行為。

（四）醫務人員有下列情形之一的，實行“一票否決”，其 7 當年醫德考評結果直接認定為較差：

1、醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的。

2、違反醫療服務和藥品價格政策，私收、亂收費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的。

3、私設“小金庫”的。

4、不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的。

5、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的。

6、隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的。

7、使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫療器械的。

8、不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。

9、未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的。

10、非醫學需要，利用超聲等手段對胎兒作性別鑒定的。

11、違反《醫師外出會診管理暫行規定》，私自外出行醫的。

12、泄露患者隱私，造成嚴重后果的。

13、在醫療服務活動中，索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的。

14、介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的。

15、在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材、試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的財物、提成和其他不正當利益的。

16、違反《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》，擅自接受藥品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的。

17、發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛生行政部門調遣的。

18、不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的。

19、發生醫療事故或者發現傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規定報告的。

20、其他因違紀違法行為受到處分的。

21、有其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德情形的。

五、考評方法和步驟

醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評 9 與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核相結合，納入醫院管理體系，每年進行一次。各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，有條件的可建立電子檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。考評工作分為三個步驟：

（一）個人自評：醫務人員根據醫德考評內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

（二）科室初評：在醫務人員自我評價基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）單位總評：由醫療機構的醫德考評機構組織實施，根據個人自評和科室初評的結果，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論，填寫綜合評語。

六、考評結果及應用

（一）醫務人員醫德考評結果分為優秀、良好、一般、較差四個等次，并按下列條件確定：

優秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分； 良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分；

一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30 10 分；

較差：考評得分在60分以下，或扣分超過30分或有“一票否決”行為。

醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數一般不超過本單位考評總人數的15%。

（二）醫德考評結果應在本單位范圍內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

1、作為年度考核、評先評優的重要依據。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀以及評選本年度各類先進（醫德考評結果為優秀的優先評選）；醫德考評結果為較差的，年度考核確定為不稱職或不合格。

2、作為晉職晉級的重要依據。醫德考評結果為優秀或良好的，方能晉職晉級。考核周期內醫德考評結果為較差的，不予推薦晉升職務和職稱，并在本年度不得晉升薪級工資，不得發放績效工資。

3、作為執業醫師考核、注冊的重要依據。醫德考評結果為較差的，按照《醫師定期考核管理辦法》的規定，視為考核不合格，不予注冊。

4、作為崗位聘用的重要依據。醫德考評結果為一般以上方 11 能聘用，對連續兩年被評為較差等次的醫務人員，視情節可作緩聘、低聘或解聘處理。

5、醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內有一次以上醫德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

七、監督管理

（一）縣級以上衛生、中醫藥行政部門主管其轄區內醫療機構醫務人員的醫德考評工作；各級醫療機構負責本機構醫務人員的醫德考評。

（二）各級醫療機構要認真組織實施醫德考評制度，成立由院領導、醫療、護理、人事、黨辦、紀檢監察等職能部門負責人參加的醫務人員醫德考評領導小組，并指定具體部門負責組織實施；醫務人員所在科室要成立醫德考評小組，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。

（三）醫院各職能科室要加強對醫務人員醫療行為的監督，按照醫德考評標準，做好日常的檢查、考核、登記和問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等相關資料的收集，為年終醫德考評提供準確、真實依據，凡加分、減分要有記錄和憑證。對年終無法提供本應該提供的日常檢查結果和資料的，對職能科室負責人和相關人員進行責任追究。

（四）各級衛生、中醫藥行政部門每年要組織有關人員對醫療機構醫務人員醫德醫風考評工作進行監督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保醫德考評工作取得實效。

（五）對醫務人員醫德考評工作不力，存在走形式、走過場問題的醫療機構，衛生行政部門應當責令整改，經責令仍不改正的，予以通報批評，并對主要負責人根據有關規定進行處理。

（六）全省各級衛生、中醫藥行政部門、各醫療機構要結合各自實際，制定切實可行的實施辦法，細化、量化考評內容和標準，明確分工、落實責任，確保醫德考評工作順利進行。

（七）全省各地區、各醫療機構每年要將本地區、本單位醫務人員醫德年度考評工作情況逐級上報主管衛生、中醫藥行政部門。

八、有關說明

（一）各級各類預防、保健機構中醫務人員的醫德考評工作參照本實施辦法執行。

（二）本實施辦法由吉林省衛生廳、省中醫藥管理局負責解釋。

（三）本實施辦法從下發之日起實行。

附件：

1、吉林省醫務人員醫德考評加分標準；

2、吉林省醫務人員醫德考評扣分標準。

附件1：

吉林省醫務人員醫德考評加分標準

1、積極參加各種突發事件的醫療搶救工作的每次加2分，表現突出受到縣市級、設區市、省級衛生行政部門或政府表彰的每次分別加3、5、8分。

2、積極參加基層衛生幫扶、對口支援工作時間在1-3個月的每次加1分，時間在3-6個月的每次加2分，時間在6個月以上的每次加3分，因工作表現突出受到主管衛生行政部門表彰的另加2分，參加單位組織的義診等衛生公益服務工作的每次加0.5分。

3、收到患者及家屬表揚信、錦旗給個人的每次加0.2分，給集體的有關人員加0.1分，每人最多加5分；收到單位表揚信、錦旗給個人的每次加0.5分，給集體的有關人員各加0.5分，每人最多加5分。

4、先進事跡、典型正面事跡在省、設區市和縣市新聞媒體報道的每次分別加3、2、1分，屬集體的有關人員每次分別加2、1、0.5分，每人最多加5分。

5、獲得各級各類榮譽稱號，院級加1分、縣市級加3分、設區市加5分、省級加10分、國家級加20分。

6、自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物，或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位或有關部門的每次加1分，每人最多加5分。

7、堅決抵制商業賄賂，自覺拒收任何形式的回扣，或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關部門的每次加1分，每人最多加5分。

8、有發明創新或開展新項目、新技術獲各級行政部門表彰的，院級每項加1分、縣市級加2分、設區市級加3分、省級加4分、國家級加5分。

9、為維護醫療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級有關部門表揚的每次加1-3分。

10、在其他工作方面成績突出，受到單位、各級衛生行政部門或政府表彰的，可參照其他加分標準，對有關人員進行適當加分。

附件2：

吉林省醫務人員醫德考評扣分標準

1、無故不參加單位組織的各項學習、活動的一次扣1分。

2、無故遲到、早退每次扣1分，曠工每次扣3分。

3、上班時擅自離崗、串崗的或從事與本職工作無關活動的每次扣3分，工作崗位吃零食的每次扣1分，工作時間飲酒及酒后上崗的每次扣5分。

4、上班時間儀表著裝不整、不佩戴胸牌上崗、語言不文明的每次扣1分；

5、有“生、冷、硬、頂、推、脫”現象，被投訴到本單位并查實的每次扣2分，被投訴到同級行政部門并查實或新聞媒體曝光的每次扣3分，被投訴到上級行政部門并查實或新聞媒體曝光的每次扣5分；

6、在醫療服務過程中有缺陷或不足，引起服務對象不滿意或發生爭吵的一次扣5分；

7、在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費、提高標準收費，或有私收、亂收費用行為的對科室主任、護士長、當事人每次扣5分；

8、有濫檢查、濫用藥、開大處方行為的每次扣5分，有搭車開藥、檢查的每次扣8分；

9、違規使用高值醫用耗材的每次扣10分，違規使用其他醫用耗材的每次扣1-5分

10、不落實首診負責制或首問負責制的每次扣5分；

11、泄露患者隱私或醫學秘密的每次扣5分，造成不良影響的每次扣10分；

12、違反醫療操作常規，或因工作不認真造成醫療糾紛的根據責任輕重每次扣5-10分；

13、科室間或同事間鬧不團結，影響較壞，工作受到影響的每次扣5分；

14、工作拖拉，不按時完成任務的每次扣5分。

15、由于違規違紀受到批評教育、戒免談話等每次扣1分。

第二篇：福建省醫務人員醫德考評實施辦法(試行)

福建省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）

為貫徹落實黨的十七大精神，進一步加強醫德醫風建設，提高全省醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立規范有效的激勵和約束機制，倡導“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫”行業新風尚，根據《執業醫師法》、國務院《護士條例》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》和《關于實行醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》等相關規定，結合我省實際，在《福建省衛生技術人員職業道德考核實施辦法（試行）》和《福建省衛生廳轉發衛生部關于醫師定期考核管理辦法的通知》基礎上，制定本實施辦法。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，加快衛生誠信體系建設，更好地為廣大人民群眾的健康服務，為海峽西岸“兩個先行區”建設服務。

二、考評范圍

全省各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員；管理人員中執行衛生技術人員崗位工資的人員（統稱醫務人員）。

三、考評標準

醫務人員醫德考評按百分制進行評定，基礎分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計得分超過100分的，以100分計算；扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。

（一）基本要求（基礎分80分）

1.救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

（1）加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

（2）增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。2.尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密（10分）。

（1）對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

（2）維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

（3）在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

3.文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系（10分）。（1）關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

（2）著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

（3）認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4.遵紀守法，廉潔行醫（15分）。

（1）嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

（2）在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

（4）不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

（5）不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。5.因病施治，規范醫療服務行為（15分）。

（1）嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。（2）認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

（3）嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。6.顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）。

（1）積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、對口支援等醫療活動。

（2）正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。7.嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）。

（1）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

（2）增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

（二）加分依據

1.參加單位組織的義診活動，每次加0.2分。

2.參加基層衛生幫扶項目（不包括因晉升專業技術職務需要而參加基層衛生幫扶的），在本省農村和社區連續工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加1分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加2分；超過半年（含6個月）以上的，加3分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，另加2分。3.參加衛生對口支援項目（不包括因晉升專業技術職務需要而參加衛生對口支援的），在西藏、新疆、寧夏等條件艱苦地區連續工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加5分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加8分；超過半年（含6個月）以上的，加10分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，另加5分。

4.收到患者及家屬表揚信、錦旗給個人的，每次加0.2分，給集體的，有關人員各加0.1分，每人最多加5分；收到單位表揚信、錦旗給予個人的，每次加0.5分，給集體的，有關人員各加0.5分，每人最多加5分。

5.先進事跡、典型正面事跡在省級、設區市級和縣級新聞媒體報道屬個人的，每次分別加3、2、1分，每人最多加5分；屬集體的，有關人員每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。同一事例重復報道的，以加分高的一次計算，不重復累計。

6.自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物（經單位糾風辦核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位或有關部門的，每次加1分，每人最多加5分。

7.堅決抵制商業賄賂，自覺拒收任何形式的回扣（經單位糾風辦核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關部門的，每次加1分，每人最多加5分。

8.檢舉他人收受各種回扣、開單提成、擅自接受資助，經查屬實的，加10分。9.在工作中責任心強、認真細致，及時發現、指出他人的工作差錯，從而避免出現醫療差錯或醫療事故的，每次加0.5分，每人最多加2分。

10.糾正他人因違反醫學保密規定和保護性醫療制度而挽回不良影響的，每次加0.5分，每人最多加2分。

11.積極參加各種突發事件的醫療搶救工作的，每次加1分，每人最多加3分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，加5分；受政府表彰的，加8分。

12.見義勇為，為維護醫療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級有關部門表揚的，加5分。

13.被評為本單位先進工作者的（不包括各種單項表彰，下同），加3分；被市、縣衛生行政部門評為先進工作者的，加6分；被評為設區市級勞模的，加10分；省級勞模的，加15分；全國勞模的，加20分（被評為全省或全國衛生系統先進工作者的分別按設區市級或省級勞模加分）。

14.科室被評為本單位先進集體的（不包括各種單項表彰，下同），科室主任和護士長各加3分；被評為市、縣級先進集體的，各加6分；被評為省級先進集體的，各加10分；被評為國家級先進集體的，各加15分。

（三）扣分依據

1.未經批準，不參加單位組織的各項學習、活動的，每次扣5分。2.遲到、早退每次扣3分；曠工每次扣10分。3.上班時擅自離崗、串崗的，每次扣5分。從事與本職工作無關的活動的，每次扣3分。

4.上班著裝不整潔、不佩戴胸牌上崗、語言不文明的，每次扣5分。5.不落實首診負責制或首問負責制的，每次扣5分。

6.對患者及其家屬的疑問和投訴，不能耐心做好解釋說明和調查處理，激化矛盾糾紛，導致被患者及其家屬因行風問題實名投訴到本單位有關部門的，每例扣2分；被投訴到同級行政機關或新聞媒體的，每例扣3分；被投訴到上級行政機關或新聞媒體的，每例扣5分。

7.醫務人員在醫療服務過程中有缺陷或不足，引起服務對象不滿意或發生爭吵的，每次酌情扣2～5分。

8.科室不按規定提供規范的收費一日清單的，對科室主任、護士長和當事人每次各扣5分；雖有提供收費一日清單，但不及時、不規范的，對科室主任、護士長和當事人每次各扣3分。

9.泄露患者隱私或醫學秘密的，每次扣5分；造成不良影響的，每次扣10分。10.違反《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》及其它藥物指導原則、指南使用藥品的，每次扣5分。

11.不執行診療規范給病人作檢查檢驗的，每次扣5分。

12.科室間或同事間鬧不團結，工作受到影響的，每人扣10分；工作受到嚴重影響的，每人扣15分。

13.工作拖拉，不按時完成任務或不服從科室工作安排的，每次扣10分；不服從單位工作安排的，每次扣30分。

14.違反衛生管理法律、法規、規章開展診療活動（包括超范圍執業）或者技術操作規范的，每次扣10分。

15.因工作不認真造成醫療事故，負次要責任的當事人每次扣10～15分，負輕微責任的當事人每次扣5～10分；

16.夸大或虛構病情，為單位或個人牟取利益的，每次扣20分。

17.在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用的，對科室主任、護士長各扣20分；對當事人扣30分。

（四）當年有下列情形之一的，實行“一票否決”，其醫德考評結果直接認定為較差： 1.醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

2.違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人；

3.因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人；

4.出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷活動的； 5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的； 6.使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫療器械的；

7.不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； 8.未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的； 9.非醫學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的； 10.違反《醫師外出會診管理暫行規定》，私自外出行醫的； 11.泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

12.在醫療服務活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的；

13.介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的； 14.在臨床診療活動中，接受醫療器械、藥品、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益的；或為藥品生產、經銷企業或人員登記、統計醫生處方或為此提供方便的；

15.違反衛生部《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》、省衛生廳《關于加強對醫療衛生機構接受社會資助參加或舉辦各種活動管理的通知》，擅自接受藥品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的；

16.對醫務人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責人和當事人； 17.發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛生行政部門調遣的；

18.不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的； 19.發生醫療事故或者發現傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規定報告的；

20.因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的； 21.受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的； 22.其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形； 23.各單位認定的其他行為。

四、考評步驟

（一）個人自評：被考評的醫務人員對照考評標準的基本要求、加分和扣分依據，結合自己的實際工作表現，進行總結和自我評價，填寫《福建省醫務人員醫德考評登記表》。

（二）科室初評：在個人自評基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）單位總評：由所在單位的醫德考評機構組織實施，根據個人自評、科室初評的結果，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況為主要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論，填寫綜合評語。

五、考評等次

醫務人員醫德考評結果分為優秀、良好、一般、較差4個等次，并按下列條件確定： 優秀——考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。良好——考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。一般——考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。較差——考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為。

醫德考評要嚴格堅持標準。省屬醫療機構被確定為醫德考評優秀等次的人數一般控制在本單位實際參加考評總人數的15％以內（考評得分在90分以上，且沒有扣分的人數超過優秀等次控制數的，按考評分數從高到低排序截止到控制數；達不到優秀等次控制數的，按實際得分在90分以上，且沒有扣分的人數計算，下同）。省屬醫療機構被地方黨委、政府評為綜合性表彰的先進集體，被評為全國、全省衛生系統先進集體，被授予“文明單位”稱號或繼續保持“文明單位”榮譽的，被確定為優秀等次的人數可控制在本單位實際參加考評總人數的20％以內；凡本單位領導班子成員受到黨紀政紀處分、刑事處罰或受到勞動教養的，當年該單位優秀等次比例不得超過實際參加考評總人數的12％。省級以下醫療機構被確定為醫德考評優秀等次的人數可按在當地人事部門確定的干部任職考核優秀等次控制比例的基礎上增加5％來掌握；當地人事部門沒有確定干部任職考核優秀等次控制比例的單位也可以參照省屬醫療機構醫德考評優秀等次控制比例執行。優秀等次名額應根據實際情況在本單位內部合理分配。

六、醫德檔案內容一般包括以下幾個方面：

1.本人接受職業道德規范和醫學倫理知識培訓、考核情況；

2.本單位或上級有關部門對文明規范服務、改善服務態度、尊重病人權益等檢查涉及本人方面的情況；

3.本單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥、醫療服務收費（收費清單）方面的情況；

4.本人獲得各種獎勵榮譽、新聞媒體先進事跡報道和病人表揚； 5.本人受到患者及其家屬投訴（問卷調查）及調查處理情況；

6.本人違反職業道德或行業紀律受到本單位或上級有關部門調查處理或戒勉談話的情況；

7.本人拒收或收受“紅包”和回扣、開單提成的情況；

8.本人參加義診、基層衛生幫扶、衛生對口支援、突發事件的醫療搶救工作和社會公益活動等情況；

9.其它能夠反映本人在醫德考評中需要加分或扣分的材料； 10.本人醫務人員醫德考評表。

七、考評結果應用 醫德考評結果應在本單位范圍內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選和任職考核為“優秀”等次的人員，必須在醫德考評等次為“優秀”的人員中產生。醫德考評等次確定為一般的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限必須延遲1年。醫德考評等次確定為較差的人員，其任職考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限必須延遲2年。

各級醫療機構的醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內有一次以上醫德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

各級醫療機構要對醫德考評“較差”等次的人員進行批評教育，對連續2年被評為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。

八、組織管理

縣級以上衛生行政部門主管其轄區內醫療機構醫務人員的醫德考評工作。各級衛生行政部門應當成立醫療機構醫務人員醫德考評工作領導小組，負責本轄區醫療機構醫務人員醫德考評工作的監督管理和考核。按照屬地化管理與行政隸屬管理相結合的原則，省衛生廳負責制定全省的醫療機構醫務人員醫德考評工作實施辦法，監督管理直屬醫療機構以及在省衛生廳注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作；設區市衛生局負責制定和完善本轄區醫療機構醫務人員醫德考評工作實施細則，監督管理直屬醫療機構以及負責在設區市衛生局注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作；縣（市、區）衛生局負責監督管理直屬醫療機構以及負責在縣（市、區）衛生局注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作。

各級衛生行政部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來。各級醫療機構要認真組織實施醫德考評制度，成立由院領導和人事、紀檢監察、有關業務職能部門負責人參加的醫德考評工作領導小組，人事部門為醫德考評工作具體經辦機構，負責擬定醫德考評工作方案并組織實施；紀檢監察組織協調、監督醫德考評工作，確保考評工作公正、公平、公開。醫德考評工作要納入醫院管理體系，與衛生技術人員考核同時進行，每年進行一次，考核中“德”的分數按照醫德考評的分數進行折算。醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合。

要認真落實醫德考評工作責任制和責任追究制。堅持日常檢查與年終醫德考評相結合，醫院各職能科室要根據每年糾風工作任務責任分解的要求，加強對醫務人員的病歷、處方、用藥和檢查情況的日常檢查和問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等相關資料的收集，為年終醫德考評提供準確、真實的依據。職能科室工作人員因工作不負責任，年終無法提供本應該提供的日常檢查結果和資料或提供虛假檢查結果和資料的，對職能科室負責人和相關責任人員視情節輕重，給予經濟處罰、組織處理或紀律處分。

各級醫療機構應當為每位醫務人員建立醫德檔案，醫德檔案分為紙質檔案和電子檔案，在醫德考評制度試行階段可先使用手工紙質檔案，待條件成熟后開發電子檔案，有條件的醫院可直接試行電子檔案。醫德檔案由單位人事部門負責保管，并按照《醫師定期考核管理辦法》的規定，把執業醫師的醫德考評結果報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

各級衛生行政部門每年要組織有關人員對醫院醫務人員醫德醫風考評工作進行監督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保醫德考評工作取得實效。對工作不力，存在走形式、走過場問題的醫療機構，根據具體情況，予以通報批評、目標責任制考核不合格、醫院等級評價、評審或復審不合格等處罰，并對主要負責人根據有關規定進行嚴肅處理。

九、有關說明

本實施辦法從下發之日起實行，我廳1998年12月24日以閩衛人〔1998〕707號文印發的《福建省衛生技術人員職業道德考核實施辦法（試行）》同時廢止。

第三篇：醫務人員醫德考評實施辦法

醫務人員醫德考評實施辦法（試行）

第一章總則

第一條為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》和云南省衛生廳《云南省醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》及有關法律、法規和規章的規定，結合本院工作實際，特制定本實施辦法。

第二條考評范圍為全體醫務人員（含醫師、護士及其他衛生專業技術人員）。

第三條醫務人員的醫德考評應堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

第四條醫務人員的醫德考評每年進行一次。

第二章考評組織

第五條成立大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評工作領導小組，負責醫務人員的醫德考評工作。

各科室要成立醫德考評小組，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。醫務人員科室由于人數太少或其他原因無法成立醫德考評小組的，由醫院醫務人員醫德考評工作領導小組指定其它科室的考評小組進行考評。

第六條醫院醫務人員醫德考評工作領導小組負責制定本院醫務人員醫德考評工作制度，組織、實施醫德考評，確定考評結果等工作。

第三章考評標準

第七條醫務人員醫德考評按百分制進行評定，基礎分80分，滿分100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即:加分后累計得分超過100分的，以100分計算；扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。

第四章考評內容

第八條醫務人員的醫德考評應包括以下主要內容：

一、基本要求（基礎分80分）

(一)救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）

1．加強政治理論學習和職業道德修養，樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。

2．增強工作責任心，愛崗敬業，盡職盡責。

(二)尊重患者，保守醫秘（10分）

1．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，平等對待，不得歧視。

2．尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益，為患者保守醫療秘密。

3．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

(三)文明服務，構建和諧醫患關系（10分）

1．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、細心。

2．著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

3．認真踐行醫療服務承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4．正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產生或激化矛盾糾紛。

(四)遵紀守法，依法執業,廉潔行醫（15分）

1．嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

2．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

5．不違反規定鑒定胎兒性別及非醫學需要終止妊娠。

(五)因病施治，規范醫療服務行為（15分）

1．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

3．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

(六)顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）

1．認真完成指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

2．正確處理同行、同事間的關系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學習，持續改進，真誠協作，共同進步。

(七)嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

第五章考評方法與管理

第十一條醫德考評應分為自我評價、科室評價、群眾評價、單位評價四個步驟。

第十二條自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

第十三條科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室醫德考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

第十四條群眾評價。根據服務對象，對該同志滿意度測評情況、患者反映、建議意見等的綜合評價。

第十五條單位評價。由醫療機構醫德考評委員會組織實施，根據《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評標準（試行）》進行自我評價、科室評價和群眾評價的結果，將日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，填寫《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評表》，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

第六章考評結果

第十六條醫德考評結果分為考評得分和考評等次兩部分。

(一)考評得分由個人、科室和單位根據《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評標準》，結合醫務人員的實際工作表現進行打分。

(二)考評等次由個人、科室和單位根據考評得分及群眾評價結果確定。

考評等次分為四個等級：優秀、良好、合格、不合格。第十七條醫德考評優秀等次的醫務人員應做到：牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中文明服務，充分尊重患者權利，為患者保守醫療秘密，因病施治，服務規范，遵紀守法，廉潔行醫，患者、同事評價優秀。

醫德考評被確定為優秀等次的人數，一般占本單位考評總人數的百分之十五至百分之二十。

第十八條醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果認定為不合格：

(一)在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

(二)在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

(三)違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

(四)隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

(五)不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

(六)出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

(七)醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

(八)其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。第十九條醫德考評的結果在本單位顯著位臵公示7天，如無有效投訴舉報，方可確定為最終結果。

第二十條對本單位的醫務人員進行考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優和確定績效工資時，醫德考評應作為一項重要內容。

醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀等次；醫德考評結果為不合格的，考核等次為不稱職或不合格。

醫德考評結果為不合格的醫務人員，不得參加本考核下一年的職稱晉升。

第二十一條 執業醫師(執業助理醫師)定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。執業醫師(執業助理醫師)考核周期內，醫德考評結果為不合格的，認定為考核不合格。

第二十二條執業醫師(執業助理醫師)的醫德考評結果，醫療機構應當按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

第二十三條單位評價的得分及確定的評價等次是醫務人員醫德考評的最終結果。

第二十四條醫療機構要將每位醫務人員的《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評表》作為醫德檔案存入醫務人員的人事檔案。

第七章附則

第二十六條本實施辦法由大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評工作領導小組負責解釋。

第二十八條本實施辦法自下發之日起開始施行。

第四篇：醫德考評試行辦法

醫德考評試行辦法

為加強醫德醫風建設，提高全院醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，結合我院實際情況，特制定本方案。

一、指導思想與基本原則

指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點。

基本原則：醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核及目標管理考核等工作相結合，納入醫院管理體系。

二、考評范圍

全體衛生專業技術人員。行政、后勤及其它工勤人員考評參照執行。考評每年進行一次。

三、考評的主要內容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

1、加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

2、增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。

1、對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

2、維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

3、在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）遵紀守法，廉潔行醫。

1、嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

2、在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

5、不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

（四）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

1、關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

2、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

1、嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

1、積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

2、正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

四、考評標準與方法

考評標準：采取定性考評與量化考核相結合。基本標準分100分做為醫務人員的基礎分，設立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎分的基數上進行加、減，加減后的分數為醫務人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持100分的基礎分（具體見考評標準）。

考評方法：醫德考評以院內考評為主，具體由我院醫德考評小組組織實施。我院為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果記入醫務人員醫德檔案。

考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3、單位評價。由我院的醫德考評小組實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

五、考評結果與應用

醫德考評結果分為四個等級：優秀（95分以上且無扣分）、良好（80-94分）、一般（60--79分）、較差（60分以下）。

醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般掌握在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

1、在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

3、違反醫療服務和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節嚴重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

5、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

6、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷的；

7、醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

8、利用工作之便褻瀆患者，情節嚴重的；

9、其他因違法違紀行為受到處分的。

我院對醫務人員進行考核時，職業道德考評作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為一般的，考核為基本合格；醫德考評結果為較差的，考核為不合格。連續3年醫德考評結果為優秀的給予以獎勵。

考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

六、組織機構

成立醫德醫風領導小組 組 長：劉杰

副組長：王春江、王紅新

成 員：馬勍、韓偉、尹琦、胡永清、宮恩相、郭永紅、胡穎、朱全華、王強、王正福、趙曉燕、阿布都外力·努爾、曹茂新、潘玲、帕爾哈提·尤蘇甫、艾尼·賽買提、趙瑩華、趙民毅

七、工作要求

（一）加強領導，認真組織實施。每年對醫務人員進行考核評價工作 由院醫德醫風領導小組統一部署，各科室成員具體實施。

各部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設，提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來，把醫德考評工作作為醫院綜合目標管理的一項重要指標來檢查和考核，加強領導、精心組織、明確分工、落實責任，確保醫德考評工作取得實效。

（二）緊密結合實際，建立獎懲辦法。

1、對評為醫德優秀的，作為向上級推薦表彰獎勵的首選條件。

2、對于評為醫德一般以下者，要進行個別談話、教育，指出存在的問題，指明今后努力的方向。

3、醫德考評結果與經濟掛鉤，被評為醫德較差的，要視情節扣罰績效工資。

（三）加強監督檢查，保證工作落實。

要加強落實醫德考評制度工作情況的監督、檢查、指導，總結經驗不斷完善，確保考評工作取得實效

第五篇：山東省醫務人員醫德考評實施辦法

山東省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）

第一章總則

第一條為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》及有關法律、法規和規章的規定，制定本實施辦法。

第二條本實施辦法所稱醫務人員是指全省各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員。

第三條醫務人員的醫德考評應堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

第四條醫務人員的醫德考評每年進行一次。

第五條全省各級各類醫療機構負責本機構醫務人員的醫德考評工作。縣級以上衛生行政部門對其負責注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作進行監督管理。

第二章考評組織

第六條各級各類醫療機構均應成立醫德考評委員會，負責醫務人員的醫德考評工作。

醫務人員所在科室應成立醫德考評小組，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。醫務人員科室由于人數太少或其他原因無法成立醫德考評小組的，由醫療機構醫德考評委員會指定其他科室的考評小組進行考評。

第七條醫德考評委員會組成應包括醫院領導和醫務、人事、紀檢監察、黨務等職能部門負責人以及醫師、護士、醫技等醫務人員代表。

第八條醫療機構醫德考評委員會負責制定本機構醫務人員醫德考評工作制度，組織、實施醫德考評，確定考評結果等工作，并向承擔本機構醫師的醫師定期考核單位報告醫師醫德考評結果。

第九條縣級以上衛生行政部門應當對其負責注冊的醫療機構醫務人

員的醫德考評工作進行監督、檢查、指導，并對醫療機構的考評結果進行抽查、核實。

第三章考評內容

第十條醫務人員的醫德考評應包括以下主要內容:

㈠救死扶傷，全心全意為人民服務

1.加強政治理論學習和職業道德修養，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。

2.增強工作責任心，敬業愛崗，盡職盡責。

㈡尊重患者，保守醫秘

1.對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，平等對待，不得歧視。

2.尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益，為患者保守醫療秘密。

3.在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

㈢文明服務，構建和諧醫患關系

1.關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

2.著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

3.認真踐行醫療服務承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4.正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產生或激化矛盾糾紛。

㈣遵紀守法，廉潔行醫

1.嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

2.在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4.不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

5.不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別及非醫學需要終止妊娠。

㈤因病施治，規范醫療服務行為

1.嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2.認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

3.嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。㈥顧全大局，團結協作，和諧共事

1.積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

2.正確處理同行、同事間的關系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學習，持續改進，真誠協作，共同進步。

㈦嚴謹求實，努力提高專業技術水平

1.積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

2.增強責任意識，防范醫療醫療事故。

第四章考評方法與管理

第十一條醫德考評應分為自我評價、科室評價、群眾評價、單位評價四個步驟。

第十二條自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

第十三條科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室醫德考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

第十四條群眾評價。在自我評價和科室評價的基礎上，將醫務人員的自我評價和科室評價結果在醫院門診、病房等顯著位臵予以公示，設立舉報信箱、舉報電話、電子信箱等，征求群眾對個人評價及科室評價的意見。

參與群眾評價的人員范圍應包括本機構職工和患者、家屬等社會人員。第十五條單位評價。由醫療機構醫德考評委員會組織實施，根據自我評價、科室評價和群眾評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，填寫《山東省醫務人員醫德考評表》，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

第五章考評結果

第十六條醫德考評結果分為考評得分和考評等次兩部分。

第十七條考評得分由個人、科室和單位根據《山東省醫務人員醫德考評方案》，結合醫務人員的實際工作表現進行打分。

第十八條考評等次由個人、科室和單位根據考評得分及群眾評價結果確定。

考評等次分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

第十九條醫德考評優秀等次的醫務人員應做到：牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中文明服務，充分尊重患者權利，為患者保守醫療秘密，因病施治，服務規范，遵紀守法，廉潔行醫，患者、同事評價優秀。

醫德考評被確定為優秀等次的人數，一般占本單位考評總人數的百分之十至百分之十五。

第二十條醫德考評良好等次的醫務人員應做到：樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中注意文明服務，尊重患者權利，因病施治，服務規范，遵紀守法，廉潔行醫，患者、同事評價較高。

第二十一條醫德考評一般等次的醫務人員應做到：具備全心全意為人

民服務的宗旨觀念，工作中基本能夠做到注意文明服務，尊重患者權利，因病施治，服務比較規范，無違紀違法行為記錄，與患者、同事關系較為和諧。

第二十二條醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

㈠在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

㈡在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

㈢違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

㈣隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

㈤不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

㈥出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

㈦醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

㈧其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

第二十三條醫德考評的最終結果要在本單位顯著位臵進行公示。第二十四條醫療機構對本單位的醫務人員進行考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優和確定績效工資時，醫德考評應作為一項重要內容。

醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀等次；醫德考評結果為較差的，考核等次為不稱職或不合格。

醫德考評結果為較差的醫務人員，不得參加本考核下一年的職稱晉升。

第二十五條醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。醫師定期考核周期內，有一次或一次以上醫德考評結果為較差的，認定為定期考核不合格。

第二十六條執業醫師的醫德考評結果，醫療機構應當按照《醫師定期

考核管理辦法》的規定報送醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

第二十七條單位評價的得分及確定的評價等次是醫務人員醫德考評的最終結果。

第二十八條醫療機構要將每位醫務人員的《山東省醫務人員醫德考評表》作為醫德檔案存入醫務人員的人事檔案。

第六章監督管理

第二十九條各醫療機構不按照本辦法對醫務人員的醫德進行考評的，衛生行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第三十條醫療機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，醫療機構不良行為記錄記 2 分。

㈠不履行考評職責或者未按規定履行職責的；

㈡在考評工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

㈢在考評過程中顯失公平的；

㈣考評人員索要或者收受被考評醫務人員財物的；

㈤拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；

㈥經衛生行政部門監督抽查，考評程序和考評結果評定等存在問題，責令整改后檢查仍不合格的。

第三十一條醫療機構考評人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十二條醫務人員以賄賂或欺騙手段取得考評結果的，應當取消其考評結果，并判定為本次考評不合格。

第七章附則

第三十三條各級各類預防、保健機構中醫務人員的醫德考評參照本實

施辦法執行。

第三十四條本實施辦法由山東省衛生廳負責解釋。第三十五條本實施辦法