第一篇：河北省醫務人員醫德考評實施細則(試行)

河北省衛生廳、河北省中醫藥管理局關于印發《河北省醫務人員醫德考評實施細則（試

行）》的通知

（冀衛醫〔2008〕94號）

各市衛生局，華北石油管理局衛生處，省直各醫療單位：

為進一步加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據有關法律、法規、規章和衛生部、國家中醫藥管理局《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的規定，結合我省實際，制定了《河北省醫務人員醫德考評實施細則（試行）》，現印發給你們，請遵照執行。實行過程中如有意見或建議，請及時反饋省衛生廳。

醫療機構中其他從事醫療服務人員的職業道德考評工作由所在單位參照本實施細則，結合實際另行制定。

附件：河北省醫務人員醫德考評實施細則（試行）

二OO八年十一月二十日

附件：

河北省醫務人員醫德考評實施細則（試行）

第一章 總則

第一條 為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》，制定本實施細則。

第二條 本實施細則適用于全省各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

第三條 醫德，即醫務人員的職業道德，是醫務人員必須具備的基本思想道德素質，是指導醫務人員進行醫療活動的行為準則。

第四條 本實施細則所稱醫德考評，是按照道德原則和道德規范的標準，對醫務人員在醫療活動中的醫德醫風狀況進行考評，以規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，改善醫療服務態度，優化醫療環境，樹立行業新風，構建和諧醫患關系。

第五條 醫德考評要堅持實事求是、客觀公正、公開公平的原則。

第二章 考評內容

第六條 醫德考評包括救死扶傷，尊重患者，文明禮貌，遵紀守法，因病施治，顧全大局，嚴謹求實等七方面內容。

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

1、加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

2、增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。

1、對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富等都平等對待，不得歧視。

2、維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

3、在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

1、關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

2、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫。

1、嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

2、在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4、不開具虛假醫療證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

5、不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

1、嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

1、積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

2、正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，不斷提高專業

技術水平。

2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

第七條 醫務人員應以上述考評內容作為基本醫德規范。考評內容設有加分和扣分項目。

（一）加分項目

1、積極參加各種突發事件的搶救、救災，舍己救人，受到贊揚；

2、突發事件中表現突出，受到表彰；

3、被評為先進工作者、優秀黨員或授予縣級以上先進、勞模等榮譽稱號；

4、參加縣級以上主管部門組織的專業比賽、競賽，獲得獎勵；

5、醫德高尚受到外單位或患者及其家屬表揚；

6、糾正他人因違反保守醫療秘密和保護性醫療制度而挽回不良影響；

7、受到市級以上報刊點名表揚；

8、責任心強，工作認真，避免他人出現醫療差錯或責任事故；

9、同違法違紀行為作斗爭，受到表彰；

10、檢舉他人有收受回扣、開單提成，或索要、收受患者及其親友財物等腐敗行為和不正之風，且所檢舉情況屬實；

11、拒收紅包、回扣、財物、有價證券，不接受患者及其親友宴請，有登記為依據；

12、積極參加上級安排的指令性醫療任務或本單位組織的社會公益性醫療活動；

13、積極參加志愿者活動；

14、有發明創造，或開展填補專業空白的新項目新技術；

15、為科技成果獎課題完成者；

16、所撰寫論文或譯文在雜志上刊登或在會議上發表。

（二）扣分項目

1、無故不參加政治理論和業務知識學習；

2、不遵守勞動紀律，無故遲到、早退、曠工、離崗、串崗；

3、歧視病人被投訴，并經核查屬實；

4、未履行好告知義務，患者的知情權、選擇權和隱私權受到侵犯，造成不良后果；

5、與服務對象發生爭執或有“生、冷、硬、頂、推、拖”現象，經核查屬實；

6、對工作中發生的問題解決不及時，或敷衍、回避，造成不良后果；

7、工作不負責任，造成群眾上訪，經查證屬實；

8、超范圍執業或私自外出體檢、手術；

9、違反規定鑒定胎兒性別、選擇性別人工終止妊娠；

10、濫檢查、濫用藥、濫開大處方，經查證屬實；

11、不按時完成任務，或不服從工作安排；

12、同志間不團結，影響工作；

13、捏造或歪曲事實，誣告、陷害他人，損害單位形象；

14、學術上不尊重別人，詆毀他人，造成不良影響。

第八條 醫德考評實行計分制，以800分為基礎分值，符合考評內容基本要求的得到基礎分值；有加分項或扣分項的，按照相應分值進行加減。

第三章 考評方法

第九條 醫德考評堅持定性考評和量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，每年進行一次。

第十條 考評工作分三個步驟：

（一）自我評價。醫務人員按照醫德考評的內容和標準，對自己的醫德表現，實事求是地進行評價，并填寫《河北省醫務人員醫德考評表》。

（二）科室評價。在自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組對每個醫務人員日常的醫德表現進行科室評價。

（三）單位評價。由醫療機構的醫德考評機構組織實施，在自我評價和科室評價的基礎上，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等情況作為重要依據，對每個醫務人員進行單位評價，作出醫德考評結論。

第四章 考評結果及其應用

第十一條 醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。第十二條 醫德考評得分800分以上為良好，600至800分為一般，600分以下為較差。優秀等級得分為800分以上，且無扣分項，分值由高向低排列，人數比例一般為參評人數的10%左右，最多不超過15%。

第十三條 醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，實行一票否決，醫德考評結果應當定為較差：

（一）在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

（三）違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

（五）不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

（六）出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（七）醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

（八）其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

第十四條 考評結果要在本單位公示一周。第十五條 醫德考評結果要與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

第十六條 對醫務人員進行年度考核時，應將醫德考評作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，方有資格評優；醫德考評結果為較差的，年度考核定為不稱職或不合格。

第十七條 醫務人員定期考核中的職業道德評定，應以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次醫德考評結果為較差的，該考核周期即定為不合格。

第十八條 醫療機構應按照《河北省醫師定期考核實施細則（試行）》的規定，將醫師的醫德考評結果，報送定期考核機構和執業注冊機關。

第五章 保障與監督

第十九條 醫療機構應認真組織實施醫德考評工作，成立院級醫德考評委員會和科級醫德考評小組，明確工作職責，落實工作責任。院級醫德考評委員會應有醫院領導和醫務管理、行風管理、人事、紀檢監察等職能部門參加，確保醫德考評工作順利進行。

第二十條 醫療機構要建立醫務人員醫德檔案，并記錄考評結果。第二十一條 各級衛生行政部門應當對醫療機構落實醫德考評制度工作進行監督、檢查和指導，并對考核結果進行抽查核實。

第二十二條 醫療機構不按照本細則規定對醫務人員進行醫德考評，或者弄虛作假，衛生行政部門應當責令改正。經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

發布部門：河北省其他機構 發布日期：2008年11月20日 實施日期：2008年11月20日(地方法規)

第二篇：福建省醫務人員醫德考評實施辦法(試行)

福建省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）

為貫徹落實黨的十七大精神，進一步加強醫德醫風建設，提高全省醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立規范有效的激勵和約束機制，倡導“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫”行業新風尚，根據《執業醫師法》、國務院《護士條例》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》和《關于實行醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》等相關規定，結合我省實際，在《福建省衛生技術人員職業道德考核實施辦法（試行）》和《福建省衛生廳轉發衛生部關于醫師定期考核管理辦法的通知》基礎上，制定本實施辦法。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，加快衛生誠信體系建設，更好地為廣大人民群眾的健康服務，為海峽西岸“兩個先行區”建設服務。

二、考評范圍

全省各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員；管理人員中執行衛生技術人員崗位工資的人員（統稱醫務人員）。

三、考評標準

醫務人員醫德考評按百分制進行評定，基礎分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計得分超過100分的，以100分計算；扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。

（一）基本要求（基礎分80分）

1.救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

（1）加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

（2）增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。2.尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密（10分）。

（1）對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

（2）維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

（3）在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

3.文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系（10分）。（1）關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

（2）著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

（3）認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4.遵紀守法，廉潔行醫（15分）。

（1）嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

（2）在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

（4）不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

（5）不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。5.因病施治，規范醫療服務行為（15分）。

（1）嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。（2）認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

（3）嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。6.顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）。

（1）積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、對口支援等醫療活動。

（2）正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。7.嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）。

（1）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

（2）增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

（二）加分依據

1.參加單位組織的義診活動，每次加0.2分。

2.參加基層衛生幫扶項目（不包括因晉升專業技術職務需要而參加基層衛生幫扶的），在本省農村和社區連續工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加1分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加2分；超過半年（含6個月）以上的，加3分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，另加2分。3.參加衛生對口支援項目（不包括因晉升專業技術職務需要而參加衛生對口支援的），在西藏、新疆、寧夏等條件艱苦地區連續工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加5分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加8分；超過半年（含6個月）以上的，加10分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，另加5分。

4.收到患者及家屬表揚信、錦旗給個人的，每次加0.2分，給集體的，有關人員各加0.1分，每人最多加5分；收到單位表揚信、錦旗給予個人的，每次加0.5分，給集體的，有關人員各加0.5分，每人最多加5分。

5.先進事跡、典型正面事跡在省級、設區市級和縣級新聞媒體報道屬個人的，每次分別加3、2、1分，每人最多加5分；屬集體的，有關人員每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。同一事例重復報道的，以加分高的一次計算，不重復累計。

6.自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物（經單位糾風辦核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位或有關部門的，每次加1分，每人最多加5分。

7.堅決抵制商業賄賂，自覺拒收任何形式的回扣（經單位糾風辦核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關部門的，每次加1分，每人最多加5分。

8.檢舉他人收受各種回扣、開單提成、擅自接受資助，經查屬實的，加10分。9.在工作中責任心強、認真細致，及時發現、指出他人的工作差錯，從而避免出現醫療差錯或醫療事故的，每次加0.5分，每人最多加2分。

10.糾正他人因違反醫學保密規定和保護性醫療制度而挽回不良影響的，每次加0.5分，每人最多加2分。

11.積極參加各種突發事件的醫療搶救工作的，每次加1分，每人最多加3分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，加5分；受政府表彰的，加8分。

12.見義勇為，為維護醫療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級有關部門表揚的，加5分。

13.被評為本單位先進工作者的（不包括各種單項表彰，下同），加3分；被市、縣衛生行政部門評為先進工作者的，加6分；被評為設區市級勞模的，加10分；省級勞模的，加15分；全國勞模的，加20分（被評為全省或全國衛生系統先進工作者的分別按設區市級或省級勞模加分）。

14.科室被評為本單位先進集體的（不包括各種單項表彰，下同），科室主任和護士長各加3分；被評為市、縣級先進集體的，各加6分；被評為省級先進集體的，各加10分；被評為國家級先進集體的，各加15分。

（三）扣分依據

1.未經批準，不參加單位組織的各項學習、活動的，每次扣5分。2.遲到、早退每次扣3分；曠工每次扣10分。3.上班時擅自離崗、串崗的，每次扣5分。從事與本職工作無關的活動的，每次扣3分。

4.上班著裝不整潔、不佩戴胸牌上崗、語言不文明的，每次扣5分。5.不落實首診負責制或首問負責制的，每次扣5分。

6.對患者及其家屬的疑問和投訴，不能耐心做好解釋說明和調查處理，激化矛盾糾紛，導致被患者及其家屬因行風問題實名投訴到本單位有關部門的，每例扣2分；被投訴到同級行政機關或新聞媒體的，每例扣3分；被投訴到上級行政機關或新聞媒體的，每例扣5分。

7.醫務人員在醫療服務過程中有缺陷或不足，引起服務對象不滿意或發生爭吵的，每次酌情扣2～5分。

8.科室不按規定提供規范的收費一日清單的，對科室主任、護士長和當事人每次各扣5分；雖有提供收費一日清單，但不及時、不規范的，對科室主任、護士長和當事人每次各扣3分。

9.泄露患者隱私或醫學秘密的，每次扣5分；造成不良影響的，每次扣10分。10.違反《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》及其它藥物指導原則、指南使用藥品的，每次扣5分。

11.不執行診療規范給病人作檢查檢驗的，每次扣5分。

12.科室間或同事間鬧不團結，工作受到影響的，每人扣10分；工作受到嚴重影響的，每人扣15分。

13.工作拖拉，不按時完成任務或不服從科室工作安排的，每次扣10分；不服從單位工作安排的，每次扣30分。

14.違反衛生管理法律、法規、規章開展診療活動（包括超范圍執業）或者技術操作規范的，每次扣10分。

15.因工作不認真造成醫療事故，負次要責任的當事人每次扣10～15分，負輕微責任的當事人每次扣5～10分；

16.夸大或虛構病情，為單位或個人牟取利益的，每次扣20分。

17.在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用的，對科室主任、護士長各扣20分；對當事人扣30分。

（四）當年有下列情形之一的，實行“一票否決”，其醫德考評結果直接認定為較差： 1.醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

2.違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人；

3.因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人；

4.出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷活動的； 5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的； 6.使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫療器械的；

7.不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； 8.未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的； 9.非醫學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的； 10.違反《醫師外出會診管理暫行規定》，私自外出行醫的； 11.泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

12.在醫療服務活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的；

13.介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的； 14.在臨床診療活動中，接受醫療器械、藥品、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益的；或為藥品生產、經銷企業或人員登記、統計醫生處方或為此提供方便的；

15.違反衛生部《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》、省衛生廳《關于加強對醫療衛生機構接受社會資助參加或舉辦各種活動管理的通知》，擅自接受藥品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的；

16.對醫務人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責人和當事人； 17.發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛生行政部門調遣的；

18.不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的； 19.發生醫療事故或者發現傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規定報告的；

20.因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的； 21.受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的； 22.其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形； 23.各單位認定的其他行為。

四、考評步驟

（一）個人自評：被考評的醫務人員對照考評標準的基本要求、加分和扣分依據，結合自己的實際工作表現，進行總結和自我評價，填寫《福建省醫務人員醫德考評登記表》。

（二）科室初評：在個人自評基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）單位總評：由所在單位的醫德考評機構組織實施，根據個人自評、科室初評的結果，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況為主要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論，填寫綜合評語。

五、考評等次

醫務人員醫德考評結果分為優秀、良好、一般、較差4個等次，并按下列條件確定： 優秀——考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。良好——考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。一般——考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。較差——考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為。

醫德考評要嚴格堅持標準。省屬醫療機構被確定為醫德考評優秀等次的人數一般控制在本單位實際參加考評總人數的15％以內（考評得分在90分以上，且沒有扣分的人數超過優秀等次控制數的，按考評分數從高到低排序截止到控制數；達不到優秀等次控制數的，按實際得分在90分以上，且沒有扣分的人數計算，下同）。省屬醫療機構被地方黨委、政府評為綜合性表彰的先進集體，被評為全國、全省衛生系統先進集體，被授予“文明單位”稱號或繼續保持“文明單位”榮譽的，被確定為優秀等次的人數可控制在本單位實際參加考評總人數的20％以內；凡本單位領導班子成員受到黨紀政紀處分、刑事處罰或受到勞動教養的，當年該單位優秀等次比例不得超過實際參加考評總人數的12％。省級以下醫療機構被確定為醫德考評優秀等次的人數可按在當地人事部門確定的干部任職考核優秀等次控制比例的基礎上增加5％來掌握；當地人事部門沒有確定干部任職考核優秀等次控制比例的單位也可以參照省屬醫療機構醫德考評優秀等次控制比例執行。優秀等次名額應根據實際情況在本單位內部合理分配。

六、醫德檔案內容一般包括以下幾個方面：

1.本人接受職業道德規范和醫學倫理知識培訓、考核情況；

2.本單位或上級有關部門對文明規范服務、改善服務態度、尊重病人權益等檢查涉及本人方面的情況；

3.本單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥、醫療服務收費（收費清單）方面的情況；

4.本人獲得各種獎勵榮譽、新聞媒體先進事跡報道和病人表揚； 5.本人受到患者及其家屬投訴（問卷調查）及調查處理情況；

6.本人違反職業道德或行業紀律受到本單位或上級有關部門調查處理或戒勉談話的情況；

7.本人拒收或收受“紅包”和回扣、開單提成的情況；

8.本人參加義診、基層衛生幫扶、衛生對口支援、突發事件的醫療搶救工作和社會公益活動等情況；

9.其它能夠反映本人在醫德考評中需要加分或扣分的材料； 10.本人醫務人員醫德考評表。

七、考評結果應用 醫德考評結果應在本單位范圍內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選和任職考核為“優秀”等次的人員，必須在醫德考評等次為“優秀”的人員中產生。醫德考評等次確定為一般的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限必須延遲1年。醫德考評等次確定為較差的人員，其任職考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限必須延遲2年。

各級醫療機構的醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內有一次以上醫德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

各級醫療機構要對醫德考評“較差”等次的人員進行批評教育，對連續2年被評為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。

八、組織管理

縣級以上衛生行政部門主管其轄區內醫療機構醫務人員的醫德考評工作。各級衛生行政部門應當成立醫療機構醫務人員醫德考評工作領導小組，負責本轄區醫療機構醫務人員醫德考評工作的監督管理和考核。按照屬地化管理與行政隸屬管理相結合的原則，省衛生廳負責制定全省的醫療機構醫務人員醫德考評工作實施辦法，監督管理直屬醫療機構以及在省衛生廳注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作；設區市衛生局負責制定和完善本轄區醫療機構醫務人員醫德考評工作實施細則，監督管理直屬醫療機構以及負責在設區市衛生局注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作；縣（市、區）衛生局負責監督管理直屬醫療機構以及負責在縣（市、區）衛生局注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作。

各級衛生行政部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來。各級醫療機構要認真組織實施醫德考評制度，成立由院領導和人事、紀檢監察、有關業務職能部門負責人參加的醫德考評工作領導小組，人事部門為醫德考評工作具體經辦機構，負責擬定醫德考評工作方案并組織實施；紀檢監察組織協調、監督醫德考評工作，確保考評工作公正、公平、公開。醫德考評工作要納入醫院管理體系，與衛生技術人員考核同時進行，每年進行一次，考核中“德”的分數按照醫德考評的分數進行折算。醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合。

要認真落實醫德考評工作責任制和責任追究制。堅持日常檢查與年終醫德考評相結合，醫院各職能科室要根據每年糾風工作任務責任分解的要求，加強對醫務人員的病歷、處方、用藥和檢查情況的日常檢查和問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等相關資料的收集，為年終醫德考評提供準確、真實的依據。職能科室工作人員因工作不負責任，年終無法提供本應該提供的日常檢查結果和資料或提供虛假檢查結果和資料的，對職能科室負責人和相關責任人員視情節輕重，給予經濟處罰、組織處理或紀律處分。

各級醫療機構應當為每位醫務人員建立醫德檔案，醫德檔案分為紙質檔案和電子檔案，在醫德考評制度試行階段可先使用手工紙質檔案，待條件成熟后開發電子檔案，有條件的醫院可直接試行電子檔案。醫德檔案由單位人事部門負責保管，并按照《醫師定期考核管理辦法》的規定，把執業醫師的醫德考評結果報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

各級衛生行政部門每年要組織有關人員對醫院醫務人員醫德醫風考評工作進行監督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保醫德考評工作取得實效。對工作不力，存在走形式、走過場問題的醫療機構，根據具體情況，予以通報批評、目標責任制考核不合格、醫院等級評價、評審或復審不合格等處罰，并對主要負責人根據有關規定進行嚴肅處理。

九、有關說明

本實施辦法從下發之日起實行，我廳1998年12月24日以閩衛人〔1998〕707號文印發的《福建省衛生技術人員職業道德考核實施辦法（試行）》同時廢止。

第三篇：醫務人員醫德考評實施方案

城子中心衛生院

醫務人員醫德考評實施方案

為進一步加強醫德醫風建設，提高我院醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立規范有效的激勵和約束機制，倡導“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚，根據赤松衛黨發[2009]5號《關于轉發〈赤峰市醫務人員醫德考評實施細則（實行）〉的通知》文件精神，結合我院實際情況，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新鳳，構建和諧醫患關系，加快衛生誠信體系建設，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評范圍

衛生院各科室的醫師、護士及其他衛生專業技術人員;管理人員中執行衛生技術人員崗位工資的人員。

三、考評時間

2009年3月20日~2009年3月30日

四、組織實施1、2009年3月20日~3月21日召開衛生院全體職工會議，傳達衛生局會議精神，組織學習文件內容，并下發至衛生院各科室。同時討論醫院醫德考評實施方案，討論并通過領導小組及考評小組人員名單。

2、2009年3月22日~3月25日為個人自評階段。衛生院全體醫務人員在此階段根據《考評細則》進行自我評議打分。同時醫德考評小組將利用此階段，對衛生院醫務人員進行處方、收費、考勤、患者滿意度等多方面調查，為綜合考評做好充分準備。

3、2009年3月26日~3月27日為科室初評階段。各科由負責人組織本科室人員，對科內醫務人員逐一進行醫德評議，結合日常工作表現進行初評打分。衛生院醫德考評小組在此階段將在住院及門診患者中發放調查問卷，并對所有醫務人員的各項獎懲記錄、培訓記錄等相關資料進行整理，為建立健全醫德考評檔案做好前期工作。

4、2009年3月28日~3月30日為單位總評及公示、整改、上報階段。衛生院將回收醫德考評登記表，綜合調查、檢查和反饋結果進行最終考評，并在衛生院公布考評結果。同時建立醫德考評檔案，總結考評過程中存在的問題，討論解決方案，制定整改措施，并總結上報衛生局黨委。

五、工作要求

1、提高認識，加強領導。充分認識到此項工作在衛生事業發展的重要性，要把此項工作納入我院的重要工作日程，切實抓。

2、講究方法，抓出實效。嚴格按照《考評細則》進行評議，通

過這次醫德考評掌握我院醫德醫風上存在的問題，在不斷分析總結的基礎上，改進管理方法，確保衛生院在行風建設工作上規范、有序、健康發展。

3、總結經驗，探索長效機制。通過開展醫德考評活動，結合平時掌握的情況要及時總結改進經驗，逐步完善行風建設工作的長效機制。

二00九年三月二十一日

第四篇：醫務人員醫德考評制度

醫務人員醫德考評制度

（一）為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據《廣西壯族自治區醫務人員醫德考評實施辦法》的規定，結合我院實際，制定本制度。

（二）本制度所稱醫務人員是指醫師、護士及其他衛生專業技術人員。

（三）醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合。

（四）醫院對醫務人員的醫德進行考評，一年為一個考評周期。

（五）醫院為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果記入醫務人員醫德檔案。

（六）醫院成立醫德考評領導小組，負責擬定醫德考評工作制度，對醫德考評工作進行檢查、指導和考核結果的評定，保證考評工作規范進行。醫德考評領導小組下設辦公室，掛靠在院紀檢監察室。科室成立考評小組，負責本科室人員的醫德考評工作。

（七）考評工作分為三個步驟：

1.自我評價。醫務人員根據醫德考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。

2.科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。科室考評小組每月底向醫院考評領導小組辦公室報告本科室醫務人員加、扣分情況，年末進行全面評價并上報評價結果。

3.單位評價。由醫院醫德考評領導小組實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

（八）醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

1.在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者謀取其他不正當利益的；

2.在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

3.違反醫療服務和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節嚴重的；

4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

5.在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

6.出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

7.醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

8.其他因違法違紀行為受到處分的；

9.其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

（九）醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。優秀得分為90分以上且無扣分；良好得分為80~89分且無一項扣15分；一般得分為60~79分；較差得分為60分以下。醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般掌握在醫院考評總人數的10％~15％。

（十）考評結果要進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

（十一）醫德考評應作為醫務人員考核的重要內容。考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為一般的，考核為基本合格；考評結果為較差的，考核為不合格。

（十二）醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律法規規章的規定處理。

執業醫師的醫德考評結果，要及時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

第五篇：醫務人員醫德考評實施辦法

醫務人員醫德考評實施辦法（試行）

第一章總則

第一條為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》和云南省衛生廳《云南省醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》及有關法律、法規和規章的規定，結合本院工作實際，特制定本實施辦法。

第二條考評范圍為全體醫務人員（含醫師、護士及其他衛生專業技術人員）。

第三條醫務人員的醫德考評應堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

第四條醫務人員的醫德考評每年進行一次。

第二章考評組織

第五條成立大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評工作領導小組，負責醫務人員的醫德考評工作。

各科室要成立醫德考評小組，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。醫務人員科室由于人數太少或其他原因無法成立醫德考評小組的，由醫院醫務人員醫德考評工作領導小組指定其它科室的考評小組進行考評。

第六條醫院醫務人員醫德考評工作領導小組負責制定本院醫務人員醫德考評工作制度，組織、實施醫德考評，確定考評結果等工作。

第三章考評標準

第七條醫務人員醫德考評按百分制進行評定，基礎分80分，滿分100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即:加分后累計得分超過100分的，以100分計算；扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。

第四章考評內容

第八條醫務人員的醫德考評應包括以下主要內容：

一、基本要求（基礎分80分）

(一)救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）

1．加強政治理論學習和職業道德修養，樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。

2．增強工作責任心，愛崗敬業，盡職盡責。

(二)尊重患者，保守醫秘（10分）

1．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，平等對待，不得歧視。

2．尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益，為患者保守醫療秘密。

3．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

(三)文明服務，構建和諧醫患關系（10分）

1．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、細心。

2．著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

3．認真踐行醫療服務承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4．正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產生或激化矛盾糾紛。

(四)遵紀守法，依法執業,廉潔行醫（15分）

1．嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

2．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

5．不違反規定鑒定胎兒性別及非醫學需要終止妊娠。

(五)因病施治，規范醫療服務行為（15分）

1．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

3．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

(六)顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）

1．認真完成指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

2．正確處理同行、同事間的關系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學習，持續改進，真誠協作，共同進步。

(七)嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

第五章考評方法與管理

第十一條醫德考評應分為自我評價、科室評價、群眾評價、單位評價四個步驟。

第十二條自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

第十三條科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室醫德考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

第十四條群眾評價。根據服務對象，對該同志滿意度測評情況、患者反映、建議意見等的綜合評價。

第十五條單位評價。由醫療機構醫德考評委員會組織實施，根據《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評標準（試行）》進行自我評價、科室評價和群眾評價的結果，將日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，填寫《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評表》，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

第六章考評結果

第十六條醫德考評結果分為考評得分和考評等次兩部分。

(一)考評得分由個人、科室和單位根據《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評標準》，結合醫務人員的實際工作表現進行打分。

(二)考評等次由個人、科室和單位根據考評得分及群眾評價結果確定。

考評等次分為四個等級：優秀、良好、合格、不合格。第十七條醫德考評優秀等次的醫務人員應做到：牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中文明服務，充分尊重患者權利，為患者保守醫療秘密，因病施治，服務規范，遵紀守法，廉潔行醫，患者、同事評價優秀。

醫德考評被確定為優秀等次的人數，一般占本單位考評總人數的百分之十五至百分之二十。

第十八條醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果認定為不合格：

(一)在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

(二)在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

(三)違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

(四)隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

(五)不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

(六)出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

(七)醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

(八)其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。第十九條醫德考評的結果在本單位顯著位臵公示7天，如無有效投訴舉報，方可確定為最終結果。

第二十條對本單位的醫務人員進行考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優和確定績效工資時，醫德考評應作為一項重要內容。

醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀等次；醫德考評結果為不合格的，考核等次為不稱職或不合格。

醫德考評結果為不合格的醫務人員，不得參加本考核下一年的職稱晉升。

第二十一條 執業醫師(執業助理醫師)定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。執業醫師(執業助理醫師)考核周期內，醫德考評結果為不合格的，認定為考核不合格。

第二十二條執業醫師(執業助理醫師)的醫德考評結果，醫療機構應當按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

第二十三條單位評價的得分及確定的評價等次是醫務人員醫德考評的最終結果。

第二十四條醫療機構要將每位醫務人員的《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評表》作為醫德檔案存入醫務人員的人事檔案。

第七章附則

第二十六條本實施辦法由大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評工作領導小組負責解釋。

第二十八條本實施辦法自下發之日起開始施行。