第一篇：湖南省醫務人員醫德考評實施辦法

湖南省衛生廳文件

湘衛監察發?2010?3號

湖南省衛生廳關于印發

《湖南省醫務人員醫德考評實施辦法》的通知

各市、州衛生局，省部直各醫療衛生單位：

根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（衛辦發?2007?296號）的要求，我廳制定了《湖南省醫務人員醫德考評實施辦法》，現印發給你們，請認真遵照執行。

湖南省衛生廳 二O一O年六月十一日

湖南省醫務人員醫德考評實施辦法

為進一步加強醫德醫風建設，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，構建和諧醫患關系，提高全省醫務人員職業道德素質，更好地為廣大人民群眾的健康服務，根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的要求，結合我省實際，制定本實施辦法。

一、考評范圍

全省各級各類醫療機構中的醫師、護士和其他衛生專業技術人員，以及與醫療衛生技術服務相關的管理人員（以下統稱醫務人員）。

二、考評內容

（一）基本內容

1、救死扶傷，全心全意為人民服務。積極參加政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨意識和以病人為中心的服務意識，大力弘揚白求恩精神；增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。對所有患者一視同仁，平等對待，不得有任何歧視行為；維護患者的合法權益，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守診療秘密。

3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。關心、體貼患者，做到熱心、愛心、耐心、細心；工作時間著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好；認真執行首診負責制或首問負責制，認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4、遵紀守法，廉潔行醫。嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德；嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全；在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的錢物；不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益；不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料；不違反規定鑒定胎兒性別，不違反規定外出行醫。

5、因病施治，規范醫療服務行為。嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施；嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

6、顧全大局，團結協作，和諧共事。積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、對口支援等醫療活動，積極參加突發事件的醫療搶救；正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平；增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

（二）加分項目

1、醫務人員個人、集體收到患者及家屬或單位表揚信、錦旗，經核實確有優異表現的。

2、醫務人員個人、集體被國家、省、市（州）和縣級衛生行政部門列為先進典型下文表彰的，或先進事跡在國家、省、市（州）和縣級新聞媒體實名宣傳報道的。

3、檢舉他人的各種收受回扣、開單提成行為經查屬實的。

4、為維護醫療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級有關部門表揚的。

（三）扣分項目

1、醫務人員因行風問題受到患者及其家屬實名投訴到本單位、行政機關或新聞媒體，經醫院調查屬實的。

2、未經患者或者家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療，或非醫學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的。

3、介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的。

4、違反規定，接受藥品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業及經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的。

5、發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛生行政部門調遣的。

6、單位考評組織機構認定的其他違反職業道德和醫學倫理的行為。

（四）有以下所列各項行為的，醫德考評結果應當直接認定為較差：

1、在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義和形式給予的財物或提成的；

3、違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

4、隱匿、偽造、擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

5、不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

6、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳或藥品醫療器械促銷活動的；

7、醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

8、其他嚴重違反職業道德和醫學倫理的情形。

三、考評方法

按照實事求是、客觀公正的原則，堅持日常考評與年終考評相結合，定性考評與定量考評相結合，個人自評與單位考評相結合，與醫務人員的年度考核、醫師定期考核等工作相結合的方法，對每個醫務人員進行醫德考評并作出考評結論。醫德考評結果應在本單位范圍內進行公示。被考評的醫務人員對照考評標準的基本要求和加分、減分依據，結合自己的實際工作表現，進行總結和自我評價，填寫《湖南省醫務人員醫德考評登記表》。各級各類醫療單位的醫德考評組織應以日常檢查、患者反映、個人自評、科室初評等具體情況為主要參考依據，按照《湖南省醫務人員醫德考評表》逐條對醫務人員進行考核計分。醫療單位有關職能科室要根據每年糾風工作責任分解任務的要求，加強對醫務人員書寫的病歷、處方和日常工作檢查、問卷調查、患者投訴舉報、表揚獎勵等相關資料的收集，為醫德考評提供準確、真實的依據。

四、考評等次

醫務人員醫德考評結果分為優秀、良好、一般、較差四個等次，各等次考評分的基本要求為：

優秀：考評得分在95分以上（含95分），且扣分項目扣分不超過5分。

良好：考評得分在85分以上（含85分），且扣分項目扣分不超過10分。

一般：考評得分在65分以上（含65分），且扣分項目扣分不超過15分。

較差：考評得分在65分以下，或扣分項目扣分超過15分（含15分）。

五、考評結果運用

醫德考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、定期考核、績效工資等直接掛鉤。醫務人員績效工資發放檔差應與醫德考評結果級差相一致；晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選和任職年度考核為優秀等次的人員，必須在醫德考評為優秀的人員中產生；醫德考評為一般的人員，當年不得申報晉升專業技術職務；醫德考評為較差的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職。

醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。醫師定期考核周期內有1次醫德考評為較差的，醫師定期考核認定為不合格。醫德考評為較差等次的人員，由所在單位考評組織對其進行批評教育。凡連續2年醫德考評為較差的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的，按干部管理權限，依照有關規定處理。

六、醫德考評檔案

各級各類醫療機構應當為每位醫務人員建立醫德檔案，有條件的醫院建立電子醫德檔案。醫療單位人事部門要妥善保管好醫務人員的醫德檔案，并按照《醫師定期考核管理辦法》的規定，將執業醫師的醫德考評結果報送到執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。醫德考評檔案內容如下：

1、醫務人員個人接受職業道德和醫學倫理知識培訓情況；

2、單位或上級有關部門對文明規范服務、改善服務態度、尊重病人權益等檢查涉及個人方面的情況；

3、單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關部門的抽查反映個人在合理檢查、合理治療、合理用藥和醫療服務收費方面的情況；

4、獲得各種獎勵榮譽、新聞媒體報道先進事跡和受到病人表揚情況；

5、受到患者及其家屬投訴（問卷調查）及調查處理情況；

6、違反職業道德或行業紀律受到本單位或上級有關部門調查處理或戒勉談話的情況；

7、拒收或收受“紅包”和回扣、開單提成的情況；

8、參加義診、基層衛生幫扶、衛生對口支援、突發事件的醫療搶救工作和社會公益活動等情況；

9、其它能夠反映個人在醫德考評中需要加分或扣分的材料；

10、醫務人員醫德考評登記表。

七、組織管理

省衛生廳負責全省醫務人員醫德考評工作實施辦法的制定和組織實施。各地衛生行政部門按照屬地化管理與行政隸屬管理相結合的原則，領導本級本轄區醫德考評工作，結合當地實際情況，完善醫務人員醫德考評制度和機制。各級各類醫療機構負責本單位醫德考評工作的具體實施，建立本單位醫德考評工作領導機構，明確承擔醫德考評工作的具體部門，將醫德考評工作納入醫療機構管理體系。醫德考評每年進行一次，與年度考核同時進行，年度考核中“德”的分數按照醫德考評的分數進行折算。

各級衛生行政部門每年對所轄醫療機構落實醫德考評制度的情況進行監督、檢查、指導。省衛生廳對各級衛生行政部門和醫療機構貫徹落實本辦法的情況進行抽查，確保全省醫務人員醫德考評工作落實。

附件：

1、湖南省醫務人員醫德考評表

2、湖南省醫務人員醫德考評登記表

抄送：衛生部醫政司、糾風辦，省糾風辦。

湖南省衛生廳辦公室

2010年6月11日印發

（共印100份）

第二篇：醫務人員醫德考評實施辦法

醫務人員醫德考評實施辦法（試行）

第一章總則

第一條為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》和云南省衛生廳《云南省醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》及有關法律、法規和規章的規定，結合本院工作實際，特制定本實施辦法。

第二條考評范圍為全體醫務人員（含醫師、護士及其他衛生專業技術人員）。

第三條醫務人員的醫德考評應堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

第四條醫務人員的醫德考評每年進行一次。

第二章考評組織

第五條成立大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評工作領導小組，負責醫務人員的醫德考評工作。

各科室要成立醫德考評小組，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。醫務人員科室由于人數太少或其他原因無法成立醫德考評小組的，由醫院醫務人員醫德考評工作領導小組指定其它科室的考評小組進行考評。

第六條醫院醫務人員醫德考評工作領導小組負責制定本院醫務人員醫德考評工作制度，組織、實施醫德考評，確定考評結果等工作。

第三章考評標準

第七條醫務人員醫德考評按百分制進行評定，基礎分80分，滿分100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即:加分后累計得分超過100分的，以100分計算；扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。

第四章考評內容

第八條醫務人員的醫德考評應包括以下主要內容：

一、基本要求（基礎分80分）

(一)救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）

1．加強政治理論學習和職業道德修養，樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。

2．增強工作責任心，愛崗敬業，盡職盡責。

(二)尊重患者，保守醫秘（10分）

1．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，平等對待，不得歧視。

2．尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益，為患者保守醫療秘密。

3．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

(三)文明服務，構建和諧醫患關系（10分）

1．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、細心。

2．著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

3．認真踐行醫療服務承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4．正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產生或激化矛盾糾紛。

(四)遵紀守法，依法執業,廉潔行醫（15分）

1．嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

2．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

5．不違反規定鑒定胎兒性別及非醫學需要終止妊娠。

(五)因病施治，規范醫療服務行為（15分）

1．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

3．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

(六)顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）

1．認真完成指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

2．正確處理同行、同事間的關系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學習，持續改進，真誠協作，共同進步。

(七)嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

第五章考評方法與管理

第十一條醫德考評應分為自我評價、科室評價、群眾評價、單位評價四個步驟。

第十二條自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

第十三條科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室醫德考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

第十四條群眾評價。根據服務對象，對該同志滿意度測評情況、患者反映、建議意見等的綜合評價。

第十五條單位評價。由醫療機構醫德考評委員會組織實施，根據《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評標準（試行）》進行自我評價、科室評價和群眾評價的結果，將日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，填寫《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評表》，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

第六章考評結果

第十六條醫德考評結果分為考評得分和考評等次兩部分。

(一)考評得分由個人、科室和單位根據《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評標準》，結合醫務人員的實際工作表現進行打分。

(二)考評等次由個人、科室和單位根據考評得分及群眾評價結果確定。

考評等次分為四個等級：優秀、良好、合格、不合格。第十七條醫德考評優秀等次的醫務人員應做到：牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中文明服務，充分尊重患者權利，為患者保守醫療秘密，因病施治，服務規范，遵紀守法，廉潔行醫，患者、同事評價優秀。

醫德考評被確定為優秀等次的人數，一般占本單位考評總人數的百分之十五至百分之二十。

第十八條醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果認定為不合格：

(一)在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

(二)在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

(三)違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

(四)隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

(五)不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

(六)出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

(七)醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

(八)其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。第十九條醫德考評的結果在本單位顯著位臵公示7天，如無有效投訴舉報，方可確定為最終結果。

第二十條對本單位的醫務人員進行考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優和確定績效工資時，醫德考評應作為一項重要內容。

醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀等次；醫德考評結果為不合格的，考核等次為不稱職或不合格。

醫德考評結果為不合格的醫務人員，不得參加本考核下一年的職稱晉升。

第二十一條 執業醫師(執業助理醫師)定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。執業醫師(執業助理醫師)考核周期內，醫德考評結果為不合格的，認定為考核不合格。

第二十二條執業醫師(執業助理醫師)的醫德考評結果，醫療機構應當按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

第二十三條單位評價的得分及確定的評價等次是醫務人員醫德考評的最終結果。

第二十四條醫療機構要將每位醫務人員的《大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評表》作為醫德檔案存入醫務人員的人事檔案。

第七章附則

第二十六條本實施辦法由大姚縣人民醫院醫務人員醫德考評工作領導小組負責解釋。

第二十八條本實施辦法自下發之日起開始施行。

第三篇：山東省醫務人員醫德考評實施辦法

山東省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）

第一章總則

第一條為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》及有關法律、法規和規章的規定，制定本實施辦法。

第二條本實施辦法所稱醫務人員是指全省各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員。

第三條醫務人員的醫德考評應堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

第四條醫務人員的醫德考評每年進行一次。

第五條全省各級各類醫療機構負責本機構醫務人員的醫德考評工作。縣級以上衛生行政部門對其負責注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作進行監督管理。

第二章考評組織

第六條各級各類醫療機構均應成立醫德考評委員會，負責醫務人員的醫德考評工作。

醫務人員所在科室應成立醫德考評小組，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。醫務人員科室由于人數太少或其他原因無法成立醫德考評小組的，由醫療機構醫德考評委員會指定其他科室的考評小組進行考評。

第七條醫德考評委員會組成應包括醫院領導和醫務、人事、紀檢監察、黨務等職能部門負責人以及醫師、護士、醫技等醫務人員代表。

第八條醫療機構醫德考評委員會負責制定本機構醫務人員醫德考評工作制度，組織、實施醫德考評，確定考評結果等工作，并向承擔本機構醫師的醫師定期考核單位報告醫師醫德考評結果。

第九條縣級以上衛生行政部門應當對其負責注冊的醫療機構醫務人

員的醫德考評工作進行監督、檢查、指導，并對醫療機構的考評結果進行抽查、核實。

第三章考評內容

第十條醫務人員的醫德考評應包括以下主要內容:

㈠救死扶傷，全心全意為人民服務

1.加強政治理論學習和職業道德修養，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。

2.增強工作責任心，敬業愛崗，盡職盡責。

㈡尊重患者，保守醫秘

1.對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，平等對待，不得歧視。

2.尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益，為患者保守醫療秘密。

3.在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

㈢文明服務，構建和諧醫患關系

1.關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

2.著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

3.認真踐行醫療服務承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4.正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產生或激化矛盾糾紛。

㈣遵紀守法，廉潔行醫

1.嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

2.在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4.不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

5.不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別及非醫學需要終止妊娠。

㈤因病施治，規范醫療服務行為

1.嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2.認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

3.嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。㈥顧全大局，團結協作，和諧共事

1.積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

2.正確處理同行、同事間的關系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學習，持續改進，真誠協作，共同進步。

㈦嚴謹求實，努力提高專業技術水平

1.積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

2.增強責任意識，防范醫療醫療事故。

第四章考評方法與管理

第十一條醫德考評應分為自我評價、科室評價、群眾評價、單位評價四個步驟。

第十二條自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

第十三條科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室醫德考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

第十四條群眾評價。在自我評價和科室評價的基礎上，將醫務人員的自我評價和科室評價結果在醫院門診、病房等顯著位臵予以公示，設立舉報信箱、舉報電話、電子信箱等，征求群眾對個人評價及科室評價的意見。

參與群眾評價的人員范圍應包括本機構職工和患者、家屬等社會人員。第十五條單位評價。由醫療機構醫德考評委員會組織實施，根據自我評價、科室評價和群眾評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，填寫《山東省醫務人員醫德考評表》，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

第五章考評結果

第十六條醫德考評結果分為考評得分和考評等次兩部分。

第十七條考評得分由個人、科室和單位根據《山東省醫務人員醫德考評方案》，結合醫務人員的實際工作表現進行打分。

第十八條考評等次由個人、科室和單位根據考評得分及群眾評價結果確定。

考評等次分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

第十九條醫德考評優秀等次的醫務人員應做到：牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中文明服務，充分尊重患者權利，為患者保守醫療秘密，因病施治，服務規范，遵紀守法，廉潔行醫，患者、同事評價優秀。

醫德考評被確定為優秀等次的人數，一般占本單位考評總人數的百分之十至百分之十五。

第二十條醫德考評良好等次的醫務人員應做到：樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中注意文明服務，尊重患者權利，因病施治，服務規范，遵紀守法，廉潔行醫，患者、同事評價較高。

第二十一條醫德考評一般等次的醫務人員應做到：具備全心全意為人

民服務的宗旨觀念，工作中基本能夠做到注意文明服務，尊重患者權利，因病施治，服務比較規范，無違紀違法行為記錄，與患者、同事關系較為和諧。

第二十二條醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

㈠在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

㈡在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

㈢違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

㈣隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

㈤不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

㈥出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

㈦醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

㈧其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

第二十三條醫德考評的最終結果要在本單位顯著位臵進行公示。第二十四條醫療機構對本單位的醫務人員進行考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優和確定績效工資時，醫德考評應作為一項重要內容。

醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀等次；醫德考評結果為較差的，考核等次為不稱職或不合格。

醫德考評結果為較差的醫務人員，不得參加本考核下一年的職稱晉升。

第二十五條醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。醫師定期考核周期內，有一次或一次以上醫德考評結果為較差的，認定為定期考核不合格。

第二十六條執業醫師的醫德考評結果，醫療機構應當按照《醫師定期

考核管理辦法》的規定報送醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

第二十七條單位評價的得分及確定的評價等次是醫務人員醫德考評的最終結果。

第二十八條醫療機構要將每位醫務人員的《山東省醫務人員醫德考評表》作為醫德檔案存入醫務人員的人事檔案。

第六章監督管理

第二十九條各醫療機構不按照本辦法對醫務人員的醫德進行考評的，衛生行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第三十條醫療機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，醫療機構不良行為記錄記 2 分。

㈠不履行考評職責或者未按規定履行職責的；

㈡在考評工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

㈢在考評過程中顯失公平的；

㈣考評人員索要或者收受被考評醫務人員財物的；

㈤拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；

㈥經衛生行政部門監督抽查，考評程序和考評結果評定等存在問題，責令整改后檢查仍不合格的。

第三十一條醫療機構考評人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十二條醫務人員以賄賂或欺騙手段取得考評結果的，應當取消其考評結果，并判定為本次考評不合格。

第七章附則

第三十三條各級各類預防、保健機構中醫務人員的醫德考評參照本實

施辦法執行。

第三十四條本實施辦法由山東省衛生廳負責解釋。第三十五條本實施辦法

第四篇：浙江省醫務人員醫德考評實施辦法

附件1

浙江省醫務人員醫德考評實施辦法

第一章總則

第一條為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》、《醫師定期考核管理辦法》及《關于實行醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的相關規定，結合我省實際，制定本實施辦法。

第二條本辦法所稱醫務人員是指各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員。

第三條醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合。

第四條縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其轄區內醫療機構醫務人員的醫德考評。

第五條醫療機構為醫務人員的醫德考評機構，一年為一個考評周期。

第六條醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。

第七條醫療機構應當指定職能科室為專門的醫德考評機構，負責擬定醫德考評工作制度，對醫德考評工作進行檢查、指導和考核結果的評定，保證考評工作規范進行。

第二章考評內容、標準及方式

第八條考評內容詳見附表。

第九條考評工作分為三個步驟：

（一）自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。

（二）科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）單位評價。由醫療機構的醫德考評機構組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

第十條醫德考評設立加分項目和減分項目，加分項目主要包括參加長期性政府指令性任務、自覺抵制商業賄賂表現突出及良好的服務態度等事項；減分項目主要包括在診療活動中服務態度差、有違職業操守、有違法違規行為等事項，具體見附件2《醫德考評標準》。

第十一條醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

（一）在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

（三）違反醫療服務和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節嚴重的；

（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

（五）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（六）出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（七）醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

（八）其他因違法違紀行為受到處分的；

（九）其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

第三章考評結果

第十二條醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

第十三條優秀得分為90分以上且無扣分；良好得分為80-89分且無一項扣15分；一般得分為60-79分；較差得分為60分以下。醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般掌握在本單位考評總人數的10%—15%。第十四條考評結果要進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

第十五條醫德考評應作為醫務人員考核的重要內容。醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為一般的，考核為基本合格；醫德考評結果為較差的，考核為不合格。

第十六條醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律法規規章的規定處理。

執業醫師的醫德考評結果，要及時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

第五篇：福建省醫務人員醫德考評實施辦法(2013)

福建省醫務人員醫德考評實施辦法

考評標準

醫務人員醫德考評按百分制進行評定，基礎分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計得分超過100分的，以100分計算；扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。

（一）基本要求（基礎分80分）

1．救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

（1）加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

（2）增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。2．尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密（10分）。

（1）對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。（2）維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

（3）在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

3．文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系（10分）。（1）關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

（2）著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

（3）認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4．遵紀守法，廉潔行醫（15分）。

（1）嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

（2）在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

（4）不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。（5）不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。5．因病施治，規范醫療服務行為（15分）。

（1）嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。（2）認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

（3）嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。6．顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）。

（1）積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、對口支援等醫療活動。

（2）正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

7．嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）。

（1）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

（2）增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

（二）加分依據

1．全年出滿勤的，加6分；出勤率≥95%的，加3分。

2．參加單位組織的義診等公益性活動的，每次加1分，每人最多不超過5分。

3．城市醫生到基層衛生機構掛職鍛煉（含參加專家服務團）或晉升專業技術職務前到基層衛生機構定點工作，連續服務時間達到半年的，視其表現加1～3分；連續服務時間達到一年的，視其表現加3～5分。其中，屬于晉升前到基層服務的加分人數不得超過本單位當年下派醫生總人數的50%。

4．基層衛生技術人員晉升專業技術職務前到上一級醫療衛生機構進修學習3個月以上的，視其表現加1～3分。

5．參加基層衛生幫扶（不含晉升專業技術職務前到基層衛生機構定期定點工作）項目，在本省農村和社區連續工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加3分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加5分；超過半年（含6個月）以上的，加8分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，另加2分。

6．參加衛生對口支援項目，在西藏、新疆、寧夏等條件艱苦地區連續工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加5分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加8分；超過半年（含6個月）以上的，加10分；因工作表現 突出，受到衛生行政部門表彰的，另加5分。

7．收到患者及家屬或單位表揚信、錦旗給個人的，每次加0.5分，給集體的，有關人員各加0.5分，每人最多加5分。

8．先進事跡、典型正面事跡在省級、設區市級和縣級新聞媒體報道屬個人的，每次分別加3、2、1分，每人最多加5分；屬集體的，有關人員每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。同一事例重復報道的，以加分高的計算，不重復累計。

9．自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物（經單位糾風辦核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位或有關部門的，每次加2分，每人最多加6分。

10．堅決抵制商業賄賂，自覺拒收任何形式的回扣（經單位糾風辦核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關部門的，每次加2分，每人最多加6分。

11．檢舉他人收受各種回扣、開單提成、擅自接受資助，經查屬實的，加5分。

12．在工作中責任心強、認真細致，及時發現、指出他人的工作差錯，從而避免出現醫療差錯或醫療事故的，每次加2分。

13．糾正他人因違反醫學保密規定和保護性醫療制度而挽回不良影響的，每次加2分。

14．積極參加各種突發事件的醫療搶救工作的，每次加2分；表現突出，受到衛生行政部門表彰的，另加5分；受政府表彰的，另加8分。

15．見義勇為，為維護醫療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級有關部門表揚的，加5分。

16．被評為本單位先進工作者的（不包括各種單項表彰，下同），加2分；被市、縣衛生行政部門評為先進工作者的，加5分；被評為設區市級勞模的，加10分；省級勞模的，加15分；全國勞模的，加20分（被評為全省或全國衛生系統先進工作者的分別按設區市級或省級勞模加分）。受國家級、省級、設區市級、縣級有關主管部門單項表彰的，分別加6、5、4、3分；同一事跡受多次表彰的，以加分高的計算，不重復累計。

17．被評為本單位先進集體的，相關人員各加1分；被評為市、縣級先進集體（不包括各種單項表彰，下同）的，相關人員各加3分；被評為省級先進集體的，相關人員各加5分；被評為國家級先進集體的，相關人員各加8分。上述各種表彰按批準公布的時間作為當年醫德考評的加分依據。

（三）扣分依據

1．未經批準，不參加單位組織的各項學習、活動的，每次扣2分。2．請病假累計達到或超過1個月、不足2個月的，扣5分；請病假累計達到或超過2個月、不足4個月的，扣10分；請病假累計達到或超過4個月的，扣15分。請事假累計達到或超過20天、不足40天的，扣5分；請事假累計達到或超過40天、不足60天的，扣10分；請事假累計達到或超過60天的，扣15分。請病、事假累計超過半年的，不參加醫德考評。

3．遲到、早退每次扣1分；曠工的，按每半天扣5分計算。

4．上班時擅自離崗、串崗的，每次扣1分。從事與本職工作無關的活動的，每次扣2分。

5．上班著裝不整潔、語言不文明的，每次扣1分；不佩戴胸牌上崗的，每次扣0.5分。

6．不落實首診負責制或首問負責制的，每次扣3分。

7．對患者及其家屬的疑問和投訴，不能耐心做好解釋說明和調查處理，激化矛盾糾紛，導致被患者及其家屬因行風問題實名投訴到本單位有關部門的，每例扣1～2分；被投訴到同級行政機關或新聞媒體的，每例扣2～4分；被投訴到上級行政機關或新聞媒體的，每例扣4～8分。

8．醫務人員在醫療服務過程中有缺陷或不足，引起服務對象不滿意、被投訴或發生爭吵的，每次酌情扣2～5分。

9．科室不按規定提供規范的收費一日清單的，對有關責任人員每次各扣5分；雖有提供收費一日清單，但不及時、不規范的，對有關責任人員每次各扣2分。

10．泄露患者隱私或醫學秘密的，每次扣3分；造成不良影響的，每次扣5分。

11．違反處方管理規定和藥物臨床應用指導原則（指南）使用藥品的，每次扣5分。

12．不執行診療規范給病人作檢查檢驗的，每次扣5分。

13．科室間或同事間鬧不團結，工作受到影響的，每人扣5分；工作受到嚴重影響的，每人扣10分。

14．工作拖拉，不按時完成任務或不服從科室工作安排的，每次扣15分；不服從單位工作安排的，每次扣20分。15．違反衛生管理規定和技術操作規范開展診療活動（包括超范圍執業）的，每次扣15分。

16．因工作不認真造成醫療事故，負次要責任的當事人每次扣15分，負輕微責任的當事人每次扣5～10分。

17．夸大或虛構病情，為單位或個人牟取利益的，每次扣15分。18．在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用的，視責任大小，對有關人員扣10～20分。

（四）各地衛生行政部門可根據本辦法確定的醫德考評內容，廣泛征求意見，結合實際情況，進一步制定鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和專科防治機構醫務人員的加（扣）分項目和標準，經公布后實施。

在上述加（扣）分范圍之外，各單位可結合實際，充分征求醫務人員的意見，制定有與醫德考評內容相關的加（扣）分條款和分值，但單位自定加（扣）分項目的分數累計不得超過10分。

（五）當年有下列情形之一的，實行“一票否決”，其醫德考評結果直接認定為較差：

1．醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

2．違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的有關責任人員；

3．因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人； 4．出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷活動的；

5．隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的； 6．使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫療器械的；

7．不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； 8．未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的； 9．非醫學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的； 10．違反規定，私自外出行醫的； 11．泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

12．在醫療服務活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品或者牟取其他不正當利益的；

13．介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的； 14．在臨床診療活動中，接受醫療器械、藥品、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益的；或為藥品生產、經銷企業或人員登記、統計醫生處方或為此提供方便的；

15．違反規定，擅自接受藥品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的；

16．對醫務人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責人和當事人；

17．發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛生行政部門調遣的；

18．不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的；

19．發生醫療事故或者發現傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規定報告的；

20．因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的；

21．受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的； 22．其他嚴重違反職業道德和醫學倫理的情形； 23．各單位認定的其他行為。考評等次

醫務人員醫德考評結果分為優秀、良好、一般、較差4個等次，并按下列條件確定：

優秀——考評得分在90分以上（含90分），且扣分不超過10分。良好——考評得分在70分以上（含70分），且扣分不超過20分。一般——考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。較差——考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為。醫德考評要嚴格堅持標準。被確定為醫德考評優秀等次的人數一般控制在本單位參加考評總人數的30％以內（如果實際得分數達不到控制數，可按高分到低分順序選取）。被評為全國、全省衛生系統先進集體，被設區市及以上黨委、政府評為綜合性表彰的先進集體、授予“文明單位”稱號或繼續保持“文明單位”榮譽的，被確定為優秀等次的人數可控制在本單位實際參加考評總人數的35％以內。因發生重大醫療事故、安全生產事故或行風案件，被設區市及以上政府或省級及以上有關部門通報的，該單位優秀等次比例不得超過當年實際參 加考評總人數的20％。優秀等次名額應根據實際情況在本單位內部合理分配。

醫德檔案內容一般包括以下幾個方面：

1．本人接受職業道德規范和醫學倫理知識培訓、考核情況；

2．本單位或上級有關部門對文明規范服務、改善服務態度、尊重病人權益等檢查涉及本人方面的情況；

3．本單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥、醫療服務收費（收費清單）方面的情況；

4．本人獲得各種獎勵榮譽、新聞媒體先進事跡報道和病人表揚； 5．本人受到患者及其家屬投訴（問卷調查）及調查處理情況；

6．本人違反職業道德或行業紀律受到本單位或上級有關部門調查處理或戒勉談話的情況；

7．本人拒收或收受“紅包”和回扣、開單提成的情況；

8．本人參加義診、基層衛生幫扶、衛生對口支援、突發事件的醫療搶救工作和社會公益活動等情況；

9．其它能夠反映本人在醫德考評中需要加分或扣分的材料； 10．本人醫務人員醫德考評表。

七、考評結果應用

醫德考評結果應在本單位范圍內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選和任職考核為“優秀”等次的人員，必須在醫德考評等次為“優秀”的人員中產生。醫德考評等次確定為一般的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限必須延遲1年。醫德考評等次確定為較差的人員，其任職考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限必須延遲2年。

各級醫療機構的醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內有一次以上醫德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關規定進行處理。

各級醫療機構要對醫德考評“較差”等次的人員進行批評教育，對連續2年被評為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。