第一篇：醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

一、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

采取定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合。基本標(biāo)準(zhǔn)分80分作為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分，設(shè)立加分和扣分項(xiàng)目。如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進(jìn)行加、減，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際得分。如既無(wú)加分，也無(wú)扣分，則維持80分的基礎(chǔ)分。

二、考評(píng)方法

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)以院內(nèi)考評(píng)和院外考評(píng)相結(jié)合的方式開(kāi)展。院外考評(píng)主要以患者考評(píng)為主，具體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

三、考評(píng)步驟

考評(píng)工作分為三個(gè)步驟：

1、自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

2、科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、單位評(píng)價(jià)。由我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體問(wèn)題作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，做出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)。

四、考評(píng)結(jié)果與應(yīng)用

醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀(95分以上且無(wú)扣分)、良好(80-94分無(wú)一項(xiàng)扣10分)、一般(60-79分)、較差(60分以下)。

醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過(guò)百分之十五。

醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差。

1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。

2、在I臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的。

3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多收、亂收或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的。

4、隱匿、偽造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的。

5、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的。

6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷(xiāo)的。

7、利用工作之便，向服務(wù)對(duì)象推銷(xiāo)藥品、保健品、器械等物品謀取私利的。

8、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，影響單位形象，且造成惡劣影響者或經(jīng)教育屢教不改，造成嚴(yán)重后果的。

9、利用工作之便褻瀆患者，情節(jié)嚴(yán)重的。

10、其他因違法違紀(jì)行為受到處分的。

考評(píng)結(jié)果要進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。

我院在對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí)，職業(yè)道德考評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀：醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。連續(xù)3年醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀的，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果，要按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)。

五、組織實(shí)施

(一)我院成立專(zhuān)門(mén)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評(píng)定，保證考評(píng)工作規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)成員包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院辦、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部等職能科室負(fù)責(zé)人。

(二)制訂工作方案。我院根據(jù)《醫(yī)院德考評(píng)制度》，結(jié)合實(shí)際制定出具體的切實(shí)可行的《實(shí)施方案》，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

(三)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

我院將會(huì)加強(qiáng)醫(yī)院各科室落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。注重建立切實(shí)可行的考評(píng)責(zé)任制和責(zé)任追究制度，完善醫(yī)務(wù)人

員考核、激勵(lì)、懲戒制度和社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院、主管部門(mén)和社會(huì)群眾相結(jié)合的評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。

第二篇：醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》的通知精神，為加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，按照衛(wèi)生部制定的《中華人民共和國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中醫(yī)德規(guī)范的七個(gè)方面的基本內(nèi)容和《吉林省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》要求，我院精心組織醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)、促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為目標(biāo)；以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容；以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，完善制度，構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系，更好為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《意見(jiàn)》）的要求，每年醫(yī)德考評(píng)前，先組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和《意見(jiàn)》，領(lǐng)會(huì)考評(píng)的意義及其內(nèi)容，提高認(rèn)識(shí)，啟發(fā)每個(gè)職工自覺(jué)地參加評(píng)議并在考評(píng)中虛心接受群眾評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)。考核評(píng)價(jià)遵循表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，教育帶動(dòng)大多數(shù)的原則。

三、考評(píng)范圍

全體醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員）。

四、考評(píng)的主要內(nèi)容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

１、加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹(shù)立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。

２、增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。

（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

１、對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。

２、維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

３、在開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

１、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。

２、著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

３、認(rèn)真履行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

１、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

２、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。

３、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。

４、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。

５、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

１、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。２、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

３、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

１、積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。

２、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

１、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

２、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、考評(píng)方法

醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年年底進(jìn)行一次。醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

（一）考評(píng)工作分為三個(gè)步驟：

1、自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

2、科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室核心小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、醫(yī)院評(píng)價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德考核小組組織實(shí)施，根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)。

每年考核評(píng)價(jià)完畢，各科室將《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)登記表》歸入個(gè)人醫(yī)德考評(píng)檔案。

（二）具體方法是：

1、兩級(jí)考核的分工：

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組重點(diǎn)審核優(yōu)秀和較差，即抓兩頭。日常醫(yī)德材料的收集，核準(zhǔn)由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)組織負(fù)責(zé)。除了一年一次的考評(píng)外，平時(shí)對(duì)醫(yī)德好，表現(xiàn)突出的或有重大醫(yī)德缺陷者，及時(shí)提出獎(jiǎng)懲建議，報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組審定，給予獎(jiǎng)懲。

2、考核時(shí)間與方式

對(duì)個(gè)人醫(yī)德考核評(píng)價(jià)，每年進(jìn)行一次，原則上結(jié)合年終的工作進(jìn)行。

每個(gè)人對(duì)自身的醫(yī)療道德優(yōu)劣進(jìn)行誠(chéng)懇的自我評(píng)價(jià)。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自己的行為，達(dá)到自我教育的目的。以平時(shí)表現(xiàn)及平時(shí)記錄的事例為基礎(chǔ)，以日常考評(píng)積累的資料為依據(jù)，還可反饋社會(huì)監(jiān)督的信息，即人民群眾或病人的表?yè)P(yáng)與批評(píng)信件等作為參考的重要內(nèi)容來(lái)評(píng)審。

六、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用

（一）醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

對(duì)維護(hù)公眾利益或?qū)︶t(yī)院發(fā)展、榮譽(yù)有突出貢獻(xiàn)的人員可以加分，但每人加分合計(jì)不得超過(guò)5分。

1、優(yōu)秀：確定優(yōu)秀等次的人數(shù)在醫(yī)院考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%～15%內(nèi)。在考評(píng)獲得95分以上者中按得分順序排名產(chǎn)生。

2、良好：考評(píng)得分在85分以上，以及95分以上未進(jìn)入優(yōu)秀等次者，考評(píng)等次為良好。

3、一般：考評(píng)得分在60分～84分者，考評(píng)等次為一般。

4、較差：考評(píng)得分在59分以下，考評(píng)等次為較差。

（二）醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果認(rèn)定為較差，不再參與計(jì)分排名。

1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其它不正當(dāng)利益的；

2、在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；

3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；

5、不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；

6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的；

7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

8、參與套取、侵占各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的；

9、其它嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

（三）醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果不能評(píng)定為優(yōu)秀：

1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中受到患者及家屬投訴，經(jīng)醫(yī)院核實(shí)定性的；

2、在臨床診療活動(dòng)中發(fā)生責(zé)任差錯(cuò)以上的。

（四）考評(píng)結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。

1、醫(yī)院對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核時(shí)，職業(yè)道德考評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，考核為不稱(chēng)職或不合格。對(duì)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差者，必須實(shí)行離崗培訓(xùn)，直至深刻認(rèn)識(shí)存在問(wèn)題并得以改正，才可重新上崗。

2、醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。

3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，我院將按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)管理部門(mén)（市衛(wèi)生局醫(yī)政科）。

4、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般或較差的，在考核周期內(nèi)不予以考慮晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)。

七、組織機(jī)構(gòu)

成立醫(yī)院院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：王學(xué)偉

副組長(zhǎng)：袁秀萍 張曉鋒 張景一

成員：任建文 李興利 閆喜臣 張曉勇 孫淑娟 韓志平

八、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià)工作由院黨委領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組統(tǒng)一部署，由各科室核心小組組織實(shí)施。

各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來(lái)。把醫(yī)德考評(píng)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的一項(xiàng)重要指標(biāo)來(lái)檢查和考核，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工、落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)德考評(píng)工作取得實(shí)效。

（二）緊密結(jié)合實(shí)際，建立獎(jiǎng)懲辦法。

1、對(duì)評(píng)為醫(yī)德優(yōu)秀的，作為向上級(jí)推薦表彰獎(jiǎng)勵(lì)的首選條件。

2、對(duì)于評(píng)為醫(yī)德一般以下者，要進(jìn)行個(gè)別談話(huà)、教育，指出存在的問(wèn)題，指明今后努力的方向。

3、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤。被評(píng)為醫(yī)德較差的，要視情節(jié)扣罰績(jī)效工資。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證工作落實(shí)。

要加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，確保考評(píng)工作取得實(shí)效。

附件：靜山衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)評(píng)分表

第三篇：醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，逐步建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評(píng)范圍

全體上崗醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（包括服務(wù)窗口上崗工作人員）。行政、后勤及其它工勤人員考評(píng)參照?qǐng)?zhí)行。

三、考評(píng)的主要內(nèi)容

（一）思想素質(zhì)教育，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)。

１．加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹(shù)立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。

２．增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。

（二）尊重患者的權(quán)利，維護(hù)患者利益,為患者保守醫(yī)療秘密。

１．對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都一視同仁,不歧視對(duì)待。２．維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

３．在開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

１．關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。

２．著裝整齊，舉止端莊，態(tài)度和藹,服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

３．認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

１．嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

２．在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物,不接受與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的宴請(qǐng)、休閑渡假活動(dòng)等。

３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。

４．不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。

５．不違反規(guī)定擅自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

１．嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。２．認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

３．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。自覺(jué)執(zhí)行好患者醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度。

4．施行全程人性化護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、無(wú)縫隙醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

１．積極參加醫(yī)院、上級(jí)布置安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性扶貧、義診、助殘、支農(nóng)等醫(yī)療活動(dòng)。

２．正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

１．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

２．增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、考評(píng)的主要方法

醫(yī)德考評(píng)要本著實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)考核、考評(píng)等工作相結(jié)合，每年進(jìn)行一次綜合考評(píng)，納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系。辦公室將為每位醫(yī)務(wù)人員重新建立醫(yī)德檔案，考評(píng)結(jié)果將按記入個(gè)人醫(yī)德檔案。考評(píng)工作分為三個(gè)步驟：

（一）自我評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員每月各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并填寫(xiě)《個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表》交所在科室考評(píng)小組。

（二）科室評(píng)價(jià)在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組每月根據(jù)個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給予綜合評(píng)分。

（三）醫(yī)院評(píng)價(jià)根據(jù)個(gè)人自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、投訴舉報(bào)（辦公室協(xié)助）、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄作為重要參考依據(jù)，由辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每半年對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)，存檔保存。

五、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果要求及其應(yīng)用

醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，杜絕老好人現(xiàn)象。每次考評(píng)被確定為優(yōu)秀等級(jí)的人數(shù)，一般占本科室考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過(guò)百分之二十，如果隨意擴(kuò)大優(yōu)秀比例，考評(píng)中將扣減科室綜合考評(píng)分。

醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：（加分因素不包含在內(nèi)）：

（一）在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（二）在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；

（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用的；

（四）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)被投訴舉報(bào)的；

（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；

（六）私自外出參加診療活動(dòng)謀取個(gè)人利益，推諉、引介患者到其他醫(yī)療單位診療謀取不正當(dāng)收益的；

（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度欠佳，引發(fā)醫(yī)患糾紛，造成不良影響或者嚴(yán)重后果的；

（八）其他違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

醫(yī)德考評(píng)結(jié)果要定期在本科室進(jìn)行公告，并與個(gè)人的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等直接掛鉤。

院委今后在會(huì)同醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人事等部門(mén)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核時(shí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德考評(píng)將作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，考核周期內(nèi)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果均為優(yōu)秀或良好的，考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果兩次以上為較差的，無(wú)論其他項(xiàng)目考核分?jǐn)?shù)多高，考核都為不稱(chēng)職或不合格。

醫(yī)護(hù)人員日常考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。半年考核周期內(nèi)，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果兩次以上為較差的，認(rèn)定為周期考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度處理。

其他工作人員的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果以衛(wèi)生院《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)細(xì)則》為依據(jù)。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真組織實(shí)施。

各科室、部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確分工。各科室要認(rèn)真組織實(shí)施，具體落實(shí)責(zé)任，科室考評(píng)小組應(yīng)當(dāng)由主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生和護(hù)士代表組成，確保醫(yī)德考評(píng)工作順利進(jìn)行。

（二）結(jié)合實(shí)際，制訂落實(shí)考評(píng)工作方案。

醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人事等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加。辦公室結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，制定具體實(shí)施辦法，細(xì)化、量化考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)考評(píng)的針對(duì)性和實(shí)效性。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證考評(píng)工作落實(shí)。

院科兩級(jí)醫(yī)德考評(píng)小組要加強(qiáng)對(duì)所轄醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員醫(yī)德考評(píng)制度工作的落實(shí)，辦公室將結(jié)合醫(yī)患座談、滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)不定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考評(píng)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，確保醫(yī)德考評(píng)工作取得實(shí)效。

七、本《實(shí)施方案》自下發(fā)之日起執(zhí)行

嵩縣大章鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2010年10月

第四篇：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》的通知精神，為加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，按照衛(wèi)生部制定的《中華人民共和國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中醫(yī)德規(guī)范的七個(gè)方面的基本內(nèi)容和《吉林省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》要求，我院精心組織醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)、促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為目標(biāo)；以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容；以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，完善制度，構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系，更好為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《意見(jiàn)》）的要求，每年醫(yī)德考評(píng)前，先組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和《意見(jiàn)》，領(lǐng)會(huì)考評(píng)的意義及其內(nèi)容，提高認(rèn)識(shí)，啟發(fā)每個(gè)職工自覺(jué)地參加評(píng)議并在考評(píng)中虛心接受群眾評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)。考核評(píng)價(jià)遵循表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，教育帶動(dòng)大多數(shù)的原則。

三、考評(píng)范圍

全體醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員）。

四、考評(píng)的主要內(nèi)容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

１、加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹(shù)立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。

２、增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。

（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

１、對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。

２、維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

３、在開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

１、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。

２、著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

３、認(rèn)真履行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

１、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

２、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。

3、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。

4、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

１、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。２、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

３、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

１、積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。

２、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

１、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

２、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、考評(píng)方法

醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行一次。醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

（一）考評(píng)工作分為三個(gè)步驟：

1、自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

2、科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室核心小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、醫(yī)院評(píng)價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德考核小組組織實(shí)施，根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)。

每年考核評(píng)價(jià)完畢，各科室將《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)登記表》歸入個(gè)人醫(yī)德考評(píng)檔案。

（二）具體方法是：

每個(gè)人對(duì)自身的醫(yī)療道德優(yōu)劣進(jìn)行誠(chéng)懇的自我評(píng)價(jià)。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自己的行為，達(dá)到自我教育的目的。科室評(píng)議以平時(shí)表現(xiàn)及平時(shí)記錄的事例為基礎(chǔ)，以日常考評(píng)積累的資料為依據(jù)，還可反饋社會(huì)監(jiān)督的信息，即人民群眾或病人的表?yè)P(yáng)與批評(píng)信件等作為參考的重要內(nèi)容來(lái)評(píng)審。

六、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用

（一）醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

對(duì)維護(hù)公眾利益或?qū)︶t(yī)院發(fā)展、榮譽(yù)有突出貢獻(xiàn)的人員可以加分，但每人加分合計(jì)不得超過(guò)5分。

1、優(yōu)秀：確定優(yōu)秀等次的人數(shù)在醫(yī)院考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%～15%內(nèi)。在考評(píng)獲得95分以上者中按得分順序排名產(chǎn)生。

2、良好：考評(píng)得分在85分以上，以及95分以上未進(jìn)入優(yōu)秀等次者，考評(píng)等次為良好。

3、一般：考評(píng)得分在60分～84分者，考評(píng)等次為一般。

4、較差：考評(píng)得分在59分以下，考評(píng)等次為較差。

（二）醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果認(rèn)定為較差，不再參與計(jì)分排名。

1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其它不正當(dāng)利益的；

2、在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；

3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；

5、不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；

6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的；

7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

8、參與套取、侵占各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的；

9、其它嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

（三）醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果不能評(píng)定為優(yōu)秀：

1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中受到患者及家屬投訴，經(jīng)醫(yī)院核實(shí)定性的；

2、在臨床診療活動(dòng)中發(fā)生責(zé)任差錯(cuò)以上的。

（四）考評(píng)結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。

1、醫(yī)院對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核時(shí)，職業(yè)道德考評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，考核為不稱(chēng)職或不合格。對(duì)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差者，必須實(shí)行離崗培訓(xùn)，直至深刻認(rèn)識(shí)存在問(wèn)題并得以改正，才可重新上崗。

2、醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。

3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，我院將按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)管理部門(mén)（市衛(wèi)生局醫(yī)政科）。

4、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般或較差的，在考核周期內(nèi)不予以考慮晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)。

七、組織機(jī)構(gòu)

成立亮甲山醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：孟軍政

成員： 姜萬(wàn)庫(kù)孫少柏馬中聽(tīng)張冬穎吳亞威

八、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià)工作由院黨委領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組統(tǒng)一部署，由各科室核心小組組織實(shí)施。

各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來(lái)。把醫(yī)德考評(píng)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的一項(xiàng)重要指標(biāo)來(lái)檢查和考核，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工、落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)德考評(píng)工作取得實(shí)效。

（二）緊密結(jié)合實(shí)際，建立獎(jiǎng)懲辦法。

1、對(duì)評(píng)為醫(yī)德優(yōu)秀的，醫(yī)院授予榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)并通報(bào)表彰。作為向上級(jí)推薦表彰獎(jiǎng)勵(lì)的首選條件。

2、對(duì)于評(píng)為醫(yī)德一般以下者，各科室核心組要進(jìn)行個(gè)別談話(huà)、教育，各黨支部書(shū)記協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)逐個(gè)談話(huà)，指出存在的問(wèn)題，指明今后努力的方向。

3、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤。被評(píng)為醫(yī)德較差的，要視情節(jié)扣罰績(jī)效工資。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證工作落實(shí)。

要加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，確保考評(píng)工作取得實(shí)效。

亮甲山衛(wèi)生院

2011.8.1

第五篇：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

城子中心衛(wèi)生院

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平，建立規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，倡導(dǎo)“救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿(mǎn)腔熱忱、開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)新風(fēng)尚，根據(jù)赤松衛(wèi)黨發(fā)[2009]5號(hào)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈赤峰市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則（實(shí)行）〉的通知》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹(shù)立行業(yè)新鳳，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加快衛(wèi)生誠(chéng)信體系建設(shè)，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評(píng)范圍

衛(wèi)生院各科室的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員崗位工資的人員。

三、考評(píng)時(shí)間

2009年3月20日~2009年3月30日

四、組織實(shí)施1、2009年3月20日~3月21日召開(kāi)衛(wèi)生院全體職工會(huì)議，傳達(dá)衛(wèi)生局會(huì)議精神，組織學(xué)習(xí)文件內(nèi)容，并下發(fā)至衛(wèi)生院各科室。同時(shí)討論醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案，討論并通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)小組及考評(píng)小組人員名單。

2、2009年3月22日~3月25日為個(gè)人自評(píng)階段。衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員在此階段根據(jù)《考評(píng)細(xì)則》進(jìn)行自我評(píng)議打分。同時(shí)醫(yī)德考評(píng)小組將利用此階段，對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處方、收費(fèi)、考勤、患者滿(mǎn)意度等多方面調(diào)查，為綜合考評(píng)做好充分準(zhǔn)備。

3、2009年3月26日~3月27日為科室初評(píng)階段。各科由負(fù)責(zé)人組織本科室人員，對(duì)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員逐一進(jìn)行醫(yī)德評(píng)議，結(jié)合日常工作表現(xiàn)進(jìn)行初評(píng)打分。衛(wèi)生院醫(yī)德考評(píng)小組在此階段將在住院及門(mén)診患者中發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)獎(jiǎng)懲記錄、培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料進(jìn)行整理，為建立健全醫(yī)德考評(píng)檔案做好前期工作。

4、2009年3月28日~3月30日為單位總評(píng)及公示、整改、上報(bào)階段。衛(wèi)生院將回收醫(yī)德考評(píng)登記表，綜合調(diào)查、檢查和反饋結(jié)果進(jìn)行最終考評(píng)，并在衛(wèi)生院公布考評(píng)結(jié)果。同時(shí)建立醫(yī)德考評(píng)檔案，總結(jié)考評(píng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，討論解決方案，制定整改措施，并總結(jié)上報(bào)衛(wèi)生局黨委。

五、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性，要把此項(xiàng)工作納入我院的重要工作日程，切實(shí)抓。

2、講究方法，抓出實(shí)效。嚴(yán)格按照《考評(píng)細(xì)則》進(jìn)行評(píng)議，通

過(guò)這次醫(yī)德考評(píng)掌握我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上存在的問(wèn)題，在不斷分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，改進(jìn)管理方法，確保衛(wèi)生院在行風(fēng)建設(shè)工作上規(guī)范、有序、健康發(fā)展。

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)活動(dòng)，結(jié)合平時(shí)掌握的情況要及時(shí)總結(jié)改進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善行風(fēng)建設(shè)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。

二00九年三月二十一日