第一篇：基層衛生院醫務人員醫德考評工作實施方案

醫務人員醫德考評工作實施方案

為進一步加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質，改善和提高醫療服務質量，全心全意為人民服務，同時也建立職工醫德醫風檔案，完善醫德醫風考核評價體系，健全醫德醫風、監督、考核長效機制，根據《陜西省醫務人員醫德考評工作辦法》，結合我院實際情況制定醫務人員醫德考評工作實施方案。

一、指導思想

堅持以科學發展為指導，以維護人民群眾根本利益為目的，堅持“標本兼治、糾建并舉”和“誰主管、誰負責”的原則，緊密結合作風建設年和醫院管理年活動，強化教育，完善制度，加強監督，促進醫德醫風建設深入開展，構建和諧的醫患關系，使群眾對醫院服務滿意度進一步提高。

二、組織領導

成立xx中心中心衛生院醫務人員醫德醫風考評工作領導小組 組長：xx 成員：xx

xx

xx 領導小組下設辦公室，xxx同志負責辦公室日常事務。

三、考評標準

按《陜西省醫務人員醫德醫風考評標準》執行。

四、考評范圍 全院各科室在職（含合同制）醫生、護士及其他衛生專業技術人員。

五、考評方法

每年開展一次考評，時間與當年年度考核同步進行。結果歸入個人醫德醫風檔案。

考評中按照《醫務人員醫德醫風考評表》內容進行自我評價、科室評價、單位評價，最后由醫務人員醫德考評工作領導小組結合平時考核情況綜合確定等次。

1、自我評價。考核對象各自根據考核標準和加分、扣分項，結合自己的實際表現，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

2、科室評價。在考核對象自我評價的基礎上，由所在科室主任進行初評并審核上報。

3、單位評價。有單位考評領導小組組織進行。根據自我評價、科室評價，對每個考核對象進行逐個評價。

六、考評結果的運用

按《陜西省醫務人員醫德考評工作方案（試行）》第五條規定執行。

七、有關要求

1、健全醫德醫風考評檔案，凡考評對象必須一人一檔、專柜保存于所在單位人事部門。

2、《陜西省醫務人員醫德考評表》由各單位按附件印制。

3、考評工作每年與職工年度考核同步完成。

4、要嚴格執行衛生廳關于醫德考評結果運用的有關規定，力戒將考評流于形式，考評領導小組將對醫德檔案建立管理和執行考評獎懲制度情況進行檢查和督辦。

xx中心衛生院

2017年3月20日

第二篇：醫務人員醫德考評實施方案

城子中心衛生院

醫務人員醫德考評實施方案

為進一步加強醫德醫風建設，提高我院醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立規范有效的激勵和約束機制，倡導“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚，根據赤松衛黨發[2009]5號《關于轉發〈赤峰市醫務人員醫德考評實施細則（實行）〉的通知》文件精神，結合我院實際情況，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新鳳，構建和諧醫患關系，加快衛生誠信體系建設，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評范圍

衛生院各科室的醫師、護士及其他衛生專業技術人員;管理人員中執行衛生技術人員崗位工資的人員。

三、考評時間

2009年3月20日~2009年3月30日

四、組織實施1、2009年3月20日~3月21日召開衛生院全體職工會議，傳達衛生局會議精神，組織學習文件內容，并下發至衛生院各科室。同時討論醫院醫德考評實施方案，討論并通過領導小組及考評小組人員名單。

2、2009年3月22日~3月25日為個人自評階段。衛生院全體醫務人員在此階段根據《考評細則》進行自我評議打分。同時醫德考評小組將利用此階段，對衛生院醫務人員進行處方、收費、考勤、患者滿意度等多方面調查，為綜合考評做好充分準備。

3、2009年3月26日~3月27日為科室初評階段。各科由負責人組織本科室人員，對科內醫務人員逐一進行醫德評議，結合日常工作表現進行初評打分。衛生院醫德考評小組在此階段將在住院及門診患者中發放調查問卷，并對所有醫務人員的各項獎懲記錄、培訓記錄等相關資料進行整理，為建立健全醫德考評檔案做好前期工作。

4、2009年3月28日~3月30日為單位總評及公示、整改、上報階段。衛生院將回收醫德考評登記表，綜合調查、檢查和反饋結果進行最終考評，并在衛生院公布考評結果。同時建立醫德考評檔案，總結考評過程中存在的問題，討論解決方案，制定整改措施，并總結上報衛生局黨委。

五、工作要求

1、提高認識，加強領導。充分認識到此項工作在衛生事業發展的重要性，要把此項工作納入我院的重要工作日程，切實抓。

2、講究方法，抓出實效。嚴格按照《考評細則》進行評議，通

過這次醫德考評掌握我院醫德醫風上存在的問題，在不斷分析總結的基礎上，改進管理方法，確保衛生院在行風建設工作上規范、有序、健康發展。

3、總結經驗，探索長效機制。通過開展醫德考評活動，結合平時掌握的情況要及時總結改進經驗，逐步完善行風建設工作的長效機制。

二00九年三月二十一日

第三篇：醫務人員醫德考評實施方案

醫務人員醫德考評實施方案

根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的通知精神，為加強我院醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，按照衛生部制定的《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》中醫德規范的七個方面的基本內容和《吉林省醫務人員醫德考評實施辦法》要求，我院精心組織醫務人員醫德考評工作，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質、促進醫藥衛生體制改革為目標；以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容；以規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，改善醫療服務態度為重點，強化教育，加強監督，嚴肅紀律，完善制度，構建和諧醫院關系，更好為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評標準

根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（以下簡稱為《意見》）的要求，每年醫德考評前，先組織學習醫德規范和《意見》，領會考評的意義及其內容，提高認識，啟發每個職工自覺地參加評議并在考評中虛心接受群眾評價、領導評價。考核評價遵循表彰先進，鞭策后進，教育帶動大多數的原則。

三、考評范圍

全體醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

四、考評的主要內容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

１、加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

２、增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。

１、對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２、維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

３、在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

１、關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

３、認真履行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫。

１、嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

２、在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

4、不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

１、嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。２、認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

３、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

１、積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

２、正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

１、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

２、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

五、考評方法

醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，每年進行一次。醫院為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。

（一）考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室核心小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3、醫院評價。由醫院醫德考核小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

每年考核評價完畢，各科室將《醫務人員醫德醫風考評登記表》歸入個人醫德考評檔案。

（二）具體方法是：

每個人對自身的醫療道德優劣進行誠懇的自我評價。對照標準，規范自己的行為，達到自我教育的目的。科室評議以平時表現及平時記錄的事例為基礎，以日常考評積累的資料為依據，還可反饋社會監督的信息，即人民群眾或病人的表揚與批評信件等作為參考的重要內容來評審。

六、醫德考評結果及其應用

（一）醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

對維護公眾利益或對醫院發展、榮譽有突出貢獻的人員可以加分，但每人加分合計不得超過5分。

1、優秀：確定優秀等次的人數在醫院考評總人數的10%～15%內。在考評獲得95分以上者中按得分順序排名產生。

2、良好：考評得分在85分以上，以及95分以上未進入優秀等次者，考評等次為良好。

3、一般：考評得分在60分～84分者，考評等次為一般。

4、較差：考評得分在59分以下，考評等次為較差。

（二）醫務人員在考評周期內有下列情形之一，醫德考評結果認定為較差，不再參與計分排名。

1、在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其它不正當利益的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

3、違反醫療服務和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

5、不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

6、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

7、醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

8、參與套取、侵占各類醫療保險資金的；

9、其它嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

（三）醫務人員在考核周期內有下列情形之一的，醫德考評結果不能評定為優秀：

1、在醫療服務活動中受到患者及家屬投訴，經醫院核實定性的；

2、在臨床診療活動中發生責任差錯以上的。

（四）考評結果要在本單位內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

1、醫院對本單位的醫務人員進行考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，考核為不稱職或不合格。對醫德考評結果為較差者，必須實行離崗培訓，直至深刻認識存在問題并得以改正，才可重新上崗。

2、醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

3、執業醫師的醫德考評結果，我院將按照《醫師定期考核管理辦法》的規定納入執業醫師考核內容，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門管理部門（市衛生局醫政科）。

4、醫德考評結果為一般或較差的，在考核周期內不予以考慮晉職晉級、崗位聘用、評先評優。

七、組織機構

成立亮甲山醫院醫德考評工作領導小組。

組長：孟軍政

成員： 姜萬庫孫少柏馬中聽張冬穎吳亞威

八、工作要求

（一）加強領導，認真組織實施。

每年對醫務人員進行考核評價工作由院黨委領導，醫德醫風考核組統一部署，由各科室核心小組組織實施。

各部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來。把醫德考評工作作為醫院綜合目標管理的一項重要指標來檢查和考核，加強領導、精心組織、明確分工、落實責任，確保醫德考評工作取得實效。

（二）緊密結合實際，建立獎懲辦法。

1、對評為醫德優秀的，醫院授予榮譽稱號并通報表彰。作為向上級推薦表彰獎勵的首選條件。

2、對于評為醫德一般以下者，各科室核心組要進行個別談話、教育，各黨支部書記協助科室領導逐個談話，指出存在的問題，指明今后努力的方向。

3、醫德考評結果與經濟掛鉤。被評為醫德較差的，要視情節扣罰績效工資。

（三）加強監督檢查，保證工作落實。

要加強落實醫德考評制度工作情況的監督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保考評工作取得實效。

亮甲山衛生院

2011.8.1

第四篇：醫務人員醫德醫風考評實施方案范文

醫務人員醫德醫風考評實施方案

為進一步加強醫德醫風建設，提高我院醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立規范有效的激勵和約束機制，倡導“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫”行業新風尚，結合我院實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和總書記重要講話為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評范圍

醫院各科室的醫師、護士及其他衛生專業技術人員；管理人員中執行衛生技術人員崗位工資的人員（統稱醫務人員）。

三、考評內容及標準

醫務人員醫德醫風考評按百分制進行評定，基礎分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計得分超過100分的，以100分計算；扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。

（一）基本要求（基礎分80分）

1、救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

（1）加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。（2）增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密（10分）。（1）對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

（2）維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

（3）在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系（10分）。（1）關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。（2）著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

（3）認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4、遵紀守法，廉潔行醫（15分）。

（1）嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

（2）在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及家屬的財物。（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用

耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

（4）不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

（5）不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

5、因病施治，規范醫療服務行為（15分）。

（1）嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

（2）認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

（3）嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

6、顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）。

（1）積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、對口支援等醫療活動。

（2）正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）。

（1）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

（2）增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

（二）加分依據

1、參加單位組織的義診活動，每次加0.5分。

2、參加基層衛生幫扶項目（不包括因晉升專業技術職務需要而參加基層衛生幫扶的），在農村牧區和社區連續工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加1分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加2分；超過半年（含6個月）以上的，加3分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，另加2分。對于長期在基層工作（含社區）的人員最高可加到5分。

3、參加衛生對口支援項目（不包括因晉升專業技術職務需要而參加衛生對口支援的），在條件艱苦地區（鄉及以下）連續工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加2分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加3分；超過半年（含6個月）以上的，加5分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，另加2分。

4、收到患者及家屬表揚信、錦旗給個人的，每次加2分，給集體的，有關人員各加0.5分，每人最多加5分；收到單位表揚信、錦旗給予個人的，每次加2分，給集體的，有關人員各加0.5分，每人最多加5分。

5、先進事跡、典型正面事跡在自治區、市級和縣級新聞媒體報道屬個人的，每次分別加3、2、1分，每人最多加5分；屬集體的，有關人員每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。同一事例重復報道的，以加分高的一次計算，不重復累計。

6、自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物（經單位

紀檢、糾風辦核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位或有關部門的，每次加2分，每人最多加5分。

7、堅決抵制商業賄賂，自覺拒收任何形式的回扣（經單位紀檢、糾風辦核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關部門的，每次加2分，每人最多加5分。

8、檢舉他人收受各種回扣、開單提成、擅自接受資助，經查屬實的，加5分。

9、在工作中責任心強、認真細致，及時發現、指出他人的工作差錯，從而避免出現醫療差錯或醫療事故的，每次加1分，每人最多加3分。

10、糾正他人因違反醫學保密規定和保護性醫療制度而挽回不良影響的，每次加1分，每人最多加3分。

11、積極參加各種突發事件的醫療搶救工作的，每次加1分，每人最多加3分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，加2分；受政府表彰的，加3分。

12、見義勇為，為維護醫療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級有關部門表揚的，加5分。

13、被評為本單位先進工作者的（不包括各種單項表彰，下同），加3分；被廳、市、縣衛生行政部門評為先進工作者的，加4分；被評為市級勞模的，加5分；自治區勞模的，加8分；全國勞模的，加10分（被評為全市或全國衛生系統先進工作者的分別按市級或自治區勞模加分）。

14、科室被評為本單位先進集體的（不包括各種單項表彰，下同），科室主任、護士長各加2分；被評為廳、市、縣級先進集體的，各加3分；被評為自治區先進集體的，各加5分；被評為國家級先進集體的，各加10分。以上各項副職減半加分。

（三）扣分依據

1、未經批準，不參加單位組織的各項學習、活動的（值班或有其它任務的除外），發現1次扣1分。

2、遲到、早退發現1次扣2分；曠工每次扣5分。

3、上班時擅自離崗、串崗的，每次扣2分。從事與本職工作無關的活動的，每次扣3分。

4、上班著裝不整潔、不佩戴胸牌上崗、語言不文明的，每次扣1分。

5、不落實首診負責制或首問負責制的，每次扣2分。

6、對患者及其家屬的疑問和投訴，不能耐心做好解釋說明和調查處理，激化矛盾糾紛，導致被患者及其家屬因行風問題實名投訴到本單位有關部門的，每例扣2分；被投訴到同級行政機關或新聞媒體的，每例扣3分；被投訴到上級行政機關或新聞媒體的，每例扣5分。（患者無理取鬧的除外）

7、醫務人員在醫療服務過程中有缺陷或不足，引起服務對象不滿意或發生爭吵的，每次酌情扣1-3分。

8、科室不按規定提供規范的收費一日清單的，對科室主任、護士長和當事人每次各扣1分；雖有提供收費一日清單，但不及時、不

規范的，對科室主任、護士長和當事人每次各扣0.5分。

9、泄露患者隱私或醫學秘密的，每次扣2分；造成不良影響的，每次扣5分。

10、違反《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》及其它藥物指導原則、指南使用藥品的，每次扣3分。

11、不執行診療規范給病人作檢查檢驗的，每次扣2分。

12、科室間或同事間鬧不團結，工作受到影響的，每人扣2分；工作受到嚴重影響的，每人扣5分。

13、工作拖拉，不按時完成任務或不服從科室工作安排的，每次扣5分；不服從單位工作安排的，每次扣10分。

14、違反衛生管理法律、法規、規章開展診療活動（包括超范圍執業）或者技術操作規范的，每次扣5分。

15、因責任事故造成的醫療事故，負次要責任的當事人每次扣5-10分，負輕微責任的當事人每次扣1-5分；

16、夸大或虛構病情，為單位或個人牟取利益的，視情節每次扣5-10分。

17、在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用的，對科室主任、護士長各扣3分；對當事人扣5分。

18、急診急救不按規定時間到達者扣5分。

（四）當年有下列情形之一的，實行“一票否決”，其醫德考評結果直接認定為較差：

1、醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

2、違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人；

3、因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人；

4、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷活動的；

5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

6、使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫療器械的；

7、不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

8、未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；

9、非醫學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的；

10、違反《醫師外出會診管理暫行規定》，私自外出行醫的；

11、泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

12、在醫療服務活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、或者牟取其他不正當利益的；

13、介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的；

14、在臨床診療活動中，接受醫療器械、藥品、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他

不正當利益的；或為藥品生產、經銷企業或人員登記、統計醫生處方或為此提供方便的；

15、違反衛生部《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》、自治區衛生廳《關于加強對醫療衛生機構接受社會資助參加或舉辦各種活動管理的通知》，擅自接受藥品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的；

16、對醫務人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責人和當事人；

17、發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛生行政部門調遣的；

18、不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的；

19、發生醫療事故或者發現傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規定報告的；

20、因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的；

21、受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的；

22、其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形；

23、單位認定的其他行為。

四、組織領導

（一）下濕壕鎮中心衛生院醫德醫風考評工作由院聯合黨支部牽頭負責，院辦公室、公共衛生科參與具體實施，按照《下濕壕鎮中心衛生院醫務人員醫德醫風考評實施方案》（試行）監督管理直屬科室醫務人員的醫德醫風考評工作。

（二）醫院設立醫務人員醫德醫風考評領導小組。醫德醫風考評領導小組組長由院長賈喜軍擔任，副組長由郭寶翔擔任，成員由常天亮、靳俊明、蘇志剛組成。

五、考評步驟

醫德醫風考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，醫院每年年末進行總評，醫院要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。考評工作分為三個步驟：

（一）個人自評。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價，填寫《下濕壕鎮中心衛生院醫務人員醫德醫風考評登記表》。

（二）科室初評。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）單位總評。由院醫務人員醫德醫風考評領導小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

六、考評等次

醫德醫風考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。優秀--考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。良好--考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。一般--考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。較差--考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為。

醫德醫風考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般在本單位考評總人數的15%，（考評得分在90分以上，且沒有扣分的人數超過優秀等次控制數的，按考評分數從高到低排序截止到控制數；達不到優秀等次控制數的，按實際得分在90分以上，且沒有扣分的人數計算，下同）。醫院被機關黨委、政府評為綜合性表彰的先進集體，被評為全國、全自治區、全市衛計系統先進集體，被授予“文明單位”稱號或繼續保持“文明單位”榮譽的，被確定為優秀等次的人數可控制在本單位實際參加考評總人數的20％以內；凡本單位領導班子成員受到黨紀政紀處分、刑事處罰或受到勞動教養的，當年該單位優秀等次比例不得超過實際參加考評總人數的10％。

七、考評結果應用

醫德醫風考評結果應在本單位范圍內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

醫療機構對本單位的醫務人員進行考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德醫風考評結果為“優秀”或“良好”的，年

度履歷考核方有資格評選優秀；醫德醫風考評結果為較差的，履歷考核為不稱職或不合格。

醫德醫風考評等次為一般的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限必須延遲1年。醫德醫風考評等次確定為較差的人員，其履歷考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限必須延遲2年；每年一次的薪級工資應不予調漲，或取消年終一次性獎勵工資。考核周期內有一次以上醫德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。各級醫療機構要對醫德考“較差”等次的人員進行批評教育，對連續2年被評為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。考評結果要在本單位內進行公示。

第五篇：醫務人員醫德醫風考評實施方案

柴溝中心衛生院 醫德醫風考評實施方案

為切實做好我院醫務人員醫德考評工作，深入扎實開展醫德醫風規范化建設，根據各級衛生行政部門的有關通知精神，結合我院工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想、工作目標、工作內容、工作重點

指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，認真貫徹黨的十七大精神，緊緊圍繞城鄉統籌、“四位一體”科學發展總體戰略，按照鄉鎮衛生院醫德醫風規范化建設要求，建立起醫務人員規范有效的激勵和約束機制，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾健康服務。

工作目標：以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標。

工作內容：以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容。

工作重點：以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點。

二、考評對象

在我院執業的醫師、護士及其他衛生專業技術人員及窗口服務人員（以下統稱醫務人員）為此次醫德考評的實施對象。

三、考評時限

從2012年起我院實行醫務人員醫德考評制度。考評每年進行一次，一年為一個考評周期。

四、考評的方法。

醫德考評堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合。

考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由各科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3、單位評價。由我院醫德考評小組實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。醫院醫德考評小組以個人為單位，為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。

五、考評結果及應用。

醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。優秀得分為95分及95分以上且無扣分；良好得分為80-94分且無一項扣10分；一般等分為60-79分；較差等分為59分及59分以下。醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，占我院考評總人數的百分之十左右，最多不超過百分之十五。考評結果要在院內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。對本單位的醫務人員進行考核時，職業道德考評應作為一項重要內容。醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，考核為不稱職或不合格。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，按照有關法律法規規章的規定處理。執業醫師的醫德考評結果，要按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師定期考核機構，同時將醫德考評結果匯總表報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

六、工作步驟

（一）健全組織機構

成立由院長任組長，副院長為副組長，院中層干部、黨員代表、職工代表為成員的醫德考評工作小組和醫德考評監督小組，以完善醫院醫德考評的組織體系，明確工作職責。并上報區衛生局備案。

附：醫院醫德考評工作小組及其職責。

1、成員名單： 組 長：顏偉

副組長：李宗成 單紀軍 孫術昌

成員：孫忠古 林澤民 夏克曉 邵長勇 王翠萍 魏玉珍 鄭連永 高真 尹培志 鄒懷吉 劉 巖 王傳君 王學美

2、職責：在組長集中統一的領導下開展以下工作：（1）參與醫院考評方案的討論、制定工作。

（2）扎實做好對廣大干部職工的宣傳動員工作，充分調動全院職工主動參與的熱情，確保考評工作的順利實施。

（3）嚴格按照《方案》規定的程序、內容、標準全面組織、實施醫院醫德考評工作。

（4）認真做好考評信息資料的收集、整理及存檔工作，推進職工醫德檔案的建設工作。

醫院醫德考評工作監督小組及其職責。

1、成員名單： 組長：顏偉

成員：孫忠古 林澤民 夏克曉 邵長勇 王翠萍 魏玉珍 鄭連永 高真 尹培志 鄒懷吉 劉 巖 王傳君 王學美

2、職責：

在組長領導下開展以下工作：

（1）代表醫院職工對全院醫德考評工作實施監督。重點是從考評方案制定及實施的程序是否科學、規范，適用考評標準是否統一，考評結果是否真實等方面開展工作。

（2）接受群眾投訴、真實反應群眾呼聲，努力糾正考評工作中存在的問題。

（二）搞好宣傳動員

召開全院干部職工醫德醫風規范化建設和醫德考評工作宣傳動 員大會，統一思想認識，明確工作思路。

（三）制定工作方案

按照衛生部、國家中醫藥管理局《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》，結合工作實際，制定實施方案。并上報區衛生局備案。

八、工作要求

（一）統一思想、提高認識，確保醫德考評工作的順利實施。

全院人員應深刻認識到醫德考評工作的重要性和現實性意義，將醫德考評工作的順利實施作為加強醫院內涵建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，促進醫院對醫務人員規范化管理，建立長效的激勵和約束機制的強有力的手段和措施；是貫徹落實科學發展觀，樹立行業新風，構建和諧醫患關系的重要組成部分。全員人員要在深入學習、領會《“意見”》精神的基礎上，理清思路，統一思想，強化責任意識，積極配合醫院、科室做好考評工作。

（二）堅持正確的思想指導，科學制定醫院考評方案。

工作中應始終堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀；以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標；以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容；以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點；以強化教育、完善制度、加強監督、嚴肅紀律為手段，以樹立行業新風，構建

和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾健康服務為最終的出發點和落腳點，科學制定醫德考評的實施方案。

（三）嚴把質量關，科學組織實施醫院醫德考評工作。

參與人員在實施考評工作的過程中應嚴格遵守組織紀律，嚴肅工作作風，嚴格按照《實施方案》規定的程序、內容、標準實施考核。務必要做到考評工作的程序規范，內容明確，標準統一，結果真實，確保整個醫德考評工作的質量。

（四）強化民主監督，充分保障職工的合法權益。

在考評過程中應充分發揚民主，認真做好自查自糾，并自覺接受群眾的民主監督。監督小組作為代表本院職工對全院醫德考評工作實施民主監督的組織機構，始終堅持公開、公平、公正的原則，虛心接受群眾投訴、真實反應群眾呼聲，努力糾正考評工作中存在的問題，有效杜絕在考評工作中可能出現的徇私舞弊、弄虛作假等不正之風、充分保證考評結果的真實有效性，切實保障職工的合法權益。

2012年2月25日