第一篇：醫德考評工作報告

醫德考評工作開展情況匯報

為進一步加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，推動“三好一滿意”活動深入開展，根據衛生廳《山東省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）》和《山東省醫務人員醫德考評方案（試行）》的要求，我們在全院開展了醫德考評工作，取得明顯成效。現將開展情況匯報如下：

一、我院推行醫德考評工作的主要做法

（一）指導思想

以加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標，堅持“誰主管、誰負責”的原則和“標本兼治、糾建并舉”的方針，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度為主要內容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、開大處方、亂收費為重點，結合開展“三好一滿意”活動，緊密聯系專業人員隊伍現狀，強化教育和培訓，完善制度，嚴格督查，嚴肅紀律，組織廣大干部職工認真學習衛生方針政策、法律法規，教育引導廣大醫務人員刻苦學習業務知識，鉆研業務技術、端正工作態度、增強服務意識、提高醫療服務質量，認真解決醫務人員在思想、組織、作風以及工作等方面存在的突出問題，解決影響本單位改革和發展、影響醫療質量、內部管理以及涉及群眾切身利益等實際問題，不斷增強醫療衛生隊伍的創造力、凝聚力和戰斗力，樹立良好的行業形象。1

（二）精心組織加強領導

為進一步加強醫院管理，院領導班子專門召開專題會議，會議研究部署全院醫德考評工作的具體辦法和詳細工作方案，并成立“醫務人員醫德考評工作領導小組”，有效地形成了上下共抓、共管，各職能科室相互協調，發揮主要作用的工作局面。同時，進一步完善我院行政問責實施細則，建立健全獎懲制度，定期對臨床醫師各項醫療工作進行督查，開展處方評價等工作，對違規醫師作出全院通報批評，對表現突出的，收到病人及病人家屬贈送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫務人員，予以表揚和通報嘉獎。對違反醫院有關規定，在臨床診療過程中，在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規的醫師進行署名批評，分管院長找違規者談話，并限期責令整改，并直接給予相關經濟處罰等。

（三）組織學習宣傳發動

針對目前社會上存在的一系列不正之風，醫院領導高度重視，把糾風工作擺到了同醫院經濟發展同等重要位置來抓，積極貫徹落實上級衛生主管部門文件精神和有關要求，以開展“三好一滿意”活動為契機，自我查漏補缺，積極整改，嚴肅紀律，堅決杜絕一切不正之風，對以傷害人民群眾切身利益為目的一切不法行為，堅決予以制止。要求廣大職工深刻認識到糾正醫療服務領域中收受藥品“回扣”、“紅包”、“開單提成”、“濫檢查”、“開大處方”、亂收費等不正之風的緊迫性。維護“白衣天使”的光輝形象，維護人民群眾的根本利益。醫院組織自查自糾，并設立醫德醫風舉報箱，公開舉報電話，公開承諾

服務內容，各科室結合自身特點，切切實實做好糾風工作，形成了一個良好的糾風氛圍，使醫院的社會效益明顯提高。

（四）建立并完善“電子醫德檔案”

醫德檔案是記錄職工政治學習、服務質量、醫德醫風實際情況及各類獎罰的有效載體。我院根據上級要求，為每位醫務人員建立了“電子醫德檔案”，并將考評結果與晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫德醫風工作不再使用傳統的紙制檔案，實現了信息化處理，進一步提高了全院的管理水平，構造了與職工信息互通的橋梁。

(五)認真執行自查自糾

為抓好醫德醫風建設，糾正行業不正之風，開展文明行醫，提倡優質服務，保證正常的醫療秩序，規范醫療行為，院領導班子專門召開專題會議研究通過制定了醫院醫德醫風建設獎懲規定，規定中首先強調了院領導班子成員要在廉政建設中起帶頭作用，要自覺接受群眾監督。規定醫務人員不得以醫謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥，并對藥品及醫療器械、設備采購和財務制度執行等有關方面作出了詳細的違規處理意見和處罰標準。

二、醫德考評工作的成效及存在的問題

（一）、取得的成效

1、規范醫務人員的醫療行為。廣泛開展的醫德考評工作，加強了對醫務人員的醫療行為約束，提高了醫務人員遵守醫療規范的意識。長期的服務行為調查也促進了醫護人員不斷改進服務。

2、激發了醫務人員工作熱情。將醫德考評結果與個人的切身利益掛鉤是考評工作落到實處的生命線。將每年的醫德考評結果列入個人職稱晉升、績效評分、年度考核、評先評優的主要內容，使先進得到肯定，同時調動工作積極性。對極少數出現醫德醫風問題的職工也起到鞭策和約束作用，更加激發職工主動服務的熱情。

3、提高了我院醫療衛生綜合實力。規范的醫療行為和良好的醫護服務其本身就是一種競爭力，是構成醫療品牌的重要內容。把醫德考評作為醫院全面質量管理的重要環節來抓，把對醫務人員的醫德醫風監督與醫療管理同布置、同落實，相互促進，推動醫院各項工作的發展與進步，因而總體上提高了我院醫療衛生綜合實力。

（二）存在的問題

醫德考評工作開展以來，我院各項工作得到了較大的促進和提高，但從工作實際情況來看，離上級部門的要求還有一定差距。如少數醫務人員的服務意識仍有待進一步加強，相關的一些重要制度還需進一步健全，重要崗位的人員素質有待進一步提高，政風行風、醫德醫風長效機制的建設還需要繼續探索，必須引起我們高度重視。

三、下一步的工作計劃

1、進一步加強組織領導。積極建立健全體制、機制，加強組織領導，強化管理，做到責任到人，使醫德考評工作有領導機構，有計劃措施，有檢查落實，形成上下協調，齊抓共管的工作機制。

2、進一步完善有關制度建設。建立健全醫德考評相關制度，細化、量化考核內容和考評標準。建立完善了醫患雙向承諾制度；院務

公開制度；大額醫療費用開支征求患者意見制度；醫療服務信息的收費價格公示制度；住院費用清單制度；激勵和約束的分配制度及醫患溝通制度等。

3、加大黨務和院務公開的力度。及時公開醫院人事及財務收支詳細情況，使廣大職工心中有數。對職工敏感的藥品、設備問題實行民主管理，政務公開，嚴格按照政策辦事，精心打造“無紅包醫院“，維護“誠信醫院”的品牌。

2011-9-19

第二篇：醫德考評

沈北新區中心醫院

關于建立醫務人員醫德考評制度實施意見

（試行）

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質，增強服務意識，順利實現我院質量安全年的各項工作目標，按照沈陽市衛生局印發的《沈陽地區衛生系統關于建立醫務人員醫德考評制度實施意見》的通知要求，以及《中華人民共和國執業醫師法》《護士條例》《醫師定期考核管理辦法》等有關法規和規定，結合我院工作實際，制定本實施意見。

一、指導思想

以貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，樹立社會主義榮辱觀，提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、構建和諧醫患關系、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，嚴肅紀律，加強監督，樹立行風新風，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評程序

醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，綜合日常考核，每年12月份進行一次年終考評，記入醫德檔案。年終考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為評分進行綜合評價。

3、單位評價。由醫院醫德考評小組進行，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行綜合評價，做出醫德考評結論并填寫考評組綜合評語。

三、考評結果

醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。優秀率應占考評總人數的10—15%。

四、組織領導

（一）醫院成立醫德醫風考評工作領導小組，負責對科室醫務人員醫德醫風的考核和監督管理工作。

組長：李文梓

副組長：張軼群

成員：袁潔平杜春明欒穎魏敏

李春霞賈宇紅付立春

下設服務部為醫院醫德醫風考評工作日常管理辦公室。

（二）各科室要相應成立由科室領導組成的醫德醫風考評小組，做好職責分工，承擔日常考評工作。

五、工作要求

（一）、院科二級考評工作領導小組成員及全院醫務人員要深刻認識醫德考評工作的重要性，嚴格遵守醫德規范，按照考核程序做好各項工作，保證考評工作規范有序進行，為實現2010年質量安全年的目標提供保障。

（二）醫院領導小組負責對全院各科室的考評情況進行監督、檢查、指導，負責對全院醫務人員的醫德醫風情況進行定期考核，在考評工作中不斷總結經驗，制定配套制度，完善工作細節，確保考評工作落到實處，取得實效。

（三）各科室考評工作領導小組要注重對科室人員的日常檢查和監督，附件：

1、醫德考評領導小組分工及職責

2、醫德考評工作制度

3、醫務人員醫德考評標準

第三篇：醫德考評1

關于印發《關于建立醫務人員醫德考評制度 的指導意見(試行)》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局,新疆生產建設兵團衛生局: 《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》(以下簡稱《指導意見》)已經衛生部部務會同意,現印發給你們,請遵照執行。各地要按照《指導意見》的要求,認真組織實施,加強檢查指導,不斷完善考評工作。在《指導意見》執行過程中有什么問題和建議,請及時向衛生部、國家中醫藥管理局反映。

附件：關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）

關于建立醫務人員醫德

考評制度的指導意見（試行）

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據有關法律、法規和規章的規定，制定本指導意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育、完善制度、加強監督、嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評范圍

全國各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

三、考評的主要內容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

1.加強政治理論和職業道德學習,樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識,大力弘揚白求恩精神。

2.增強工作責任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責。

（二）尊重患者的權利,為患者保守醫療秘密。

1.對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待,不得歧視。2.維護患者的合法權益,尊重患者的知情權、選擇權和隱私權,為患者保守醫療秘密。

3.在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中,遵守醫學倫理道德,尊重患者的知情同意權。

（三）文明禮貌,優質服務,構建和諧醫患關系。1.關心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細心。2.著裝整齊,舉止端莊,服務用語文明規范,服務態度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

3.認真踐行醫療服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系。

(四)遵紀守法,廉潔行醫。

1.嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德,嚴格執行各項醫療護理工作制度,堅持依法執業,廉潔行醫,保證醫療質量和安全。

2.在醫療服務活動中,不收受、不索要患者及其親友的財物。

3.不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4.不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

5.不違反規定外出行醫，不違反規定堅定胎兒性別。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

1.嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2.認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

3.嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

1.積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

2.正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

1.積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

2.增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

四、考評的主要方法

醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合,與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合,納入醫院管理體系,每年進行一次。各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案,考評結果要記入醫務人員醫德檔案。考評工作分為三個步驟:(一)自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準, 結合自己的實際工作表現,實事求是地進行自我評價。

(二)科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上,以科室為單位,由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

(三)單位評價。由醫療機構的醫德考評機構組織實施,根據自我評價和科室評價的結果,將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據, 對每個醫務人員進行評價,作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

五、醫德考評結果及其應用

醫德考評結果分為四個等級:優秀、良好、一般、較差。

醫德考評要嚴格堅持標準,被確定為優秀等次的人數,一般在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的,醫德考評結果應當認定為較差:(一)在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;(二)在臨床診療活動中,收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的;(三)違反醫療服務和藥品價格政策,多記費、多收費或者私自收取費用,情節嚴重的;(四)隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的;(五)不認真履行職責,導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的;(六)出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的;(七)醫療服務態度惡劣,造成惡劣影響或者嚴重后果的;(八)其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

考評結果要在本單位內進行公示,并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

醫療機構對本單位的醫務人員進行考核時,職業道德考評應作為一項重要內容,醫德考評結果為優秀或良好的,考核方有資格評選優秀;醫德考評結果為較差的,考核為不稱職或不合格。

醫務人員定期考核中的職業道德評定,以醫德考評結果為依據。考核周期內,有一次以上醫德考評結果為較差的,認定為考核不合格,按照有關法律、法規和規章的規定處理。

執業醫師的醫德考評結果,醫療機構應當按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師定期考核機構,同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

六、工作要求

(一)加強領導,認真組織實施。各級衛生、中醫藥行政部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義,將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來,加強領導、精心組織、明確分工、落實責任。各級醫療機構要認真組織實施,層層落實責任,醫德考評工作應當有醫院領導和醫政、人事、紀檢監察等職能部門負責人參加,確保醫德考評工作順利進行。

(二)緊密結合實際,制訂考評工作方案。

各省(區、市)衛生廳(局)、中醫藥管理局,要根據《指導意見》, 結合實際,針對醫德醫風方面存在的突出問題,制定具體實施辦法,細化、量化考評內容和標準,增強考評的針對性和實效性,并報衛生部、國家中醫藥管理局備案。

(三)加強監督檢查，保證考評工作落實。各級衛生、中醫藥行政部門要加強對所轄醫療機構落實醫德考評制度工作情況的監督、檢查、指導,總結經驗,不斷完善,確保考評工作取得實效。衛生部、國家中醫藥管理局要對各級衛生、中 醫藥行政部門和醫療機構貫徹落實《指導意見》的情況進行督導檢查,促進工作落實。

衛生部辦公廳 2007年12月12日印發

第四篇：醫德考評實施方案

衛生院醫務人員醫德考評實施方案

為加強醫院行風與醫德醫風建設，不斷提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，逐步建立起對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據國家衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》和有關法律、法規的規定，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評范圍

全體上崗醫師、護士及其他衛生專業技術人員（包括服務窗口上崗工作人員）。行政、后勤及其它工勤人員考評參照執行。

三、考評的主要內容

（一）思想素質教育，樹立全心全意為人民服務的意識。

１．加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（二）尊重患者的權利，維護患者利益,為患者保守醫療秘密。

１．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都一視同仁,不歧視對待。２．維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

３．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

１．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２．著裝整齊，舉止端莊，態度和藹,服務用語文明規范，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

３．認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督。

（四）遵紀守法，廉潔行醫。

１．嚴格遵守法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

２．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物,不接受與醫療活動相關的宴請、休閑渡假活動等。

３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

４．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

５．不違反規定擅自外出行醫。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

１．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。２．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

３．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。自覺執行好患者醫療費用“一日清單”制度。

4．施行全程人性化護理服務，努力為患者提供優質、高效、無縫隙醫療護理服務。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

１．積極參加醫院、上級布置安排的指令性醫療任務和社會公益性扶貧、義診、助殘、支農等醫療活動。

２．正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

１．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

２．增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

四、考評的主要方法

醫德考評要本著實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的業務考核、考評等工作相結合，每年進行一次綜合考評，納入醫院質量管理體系。辦公室將為每位醫務人員重新建立醫德檔案，考評結果將按記入個人醫德檔案。考評工作分為三個步驟：

（一）自我評價醫務人員每月各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價，并填寫《個人醫德醫風考評表》交所在科室考評小組。

（二）科室評價在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組每月根據個人日常的醫德行為進行評價，并給予綜合評分。

（三）醫院評價根據個人自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、投訴舉報（辦公室協助）、表揚獎勵等記錄作為重要參考依據，由辦公室負責組織實施，每半年對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語，存檔保存。

五、醫德考評結果要求及其應用

醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

醫德考評要嚴格堅持標準，杜絕老好人現象。每次考評被確定為優秀等級的人數，一般占本科室考評總人數的百分之十，最多不超過百分之二十，如果隨意擴大優秀比例，考評中將扣減科室綜合考評分。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：（加分因素不包含在內）：

（一）在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

（三）違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用的；

（四）出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷被投訴舉報的；

（五）不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

（六）私自外出參加診療活動謀取個人利益，推諉、引介患者到其他醫療單位診療謀取不正當收益的；

（七）醫療服務態度欠佳，引發醫患糾紛，造成不良影響或者嚴重后果的；

（八）其他違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

醫德考評結果要定期在本科室進行公告，并與個人的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。

院委今后在會同醫務、護理、人事等部門對醫務人員進行考核時，醫德醫風、職業道德考評將作為一項重要內容，考核周期內醫德考評結果均為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果兩次以上為較差的，無論其他項目考核分數多高，考核都為不稱職或不合格。

醫護人員日常考核中的職業道德評定，以醫德考評標準為依據。半年考核周期內，醫德考評結果兩次以上為較差的，認定為周期考核不合格，按照有關法律、法規和醫院的相關規章制度處理。

其他工作人員的醫德考評結果以衛生院《醫德醫風考評細則》為依據。

六、工作要求

（一）提高認識，認真組織實施。

各科室、部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來，加強領導、明確分工。各科室要認真組織實施，具體落實責任，科室考評小組應當由主任、護士長、醫生和護士代表組成，確保醫德考評工作順利進行。

（二）結合實際，制訂落實考評工作方案。

醫院醫德考評小組由醫院領導、辦公室、醫務、護理、人事等職能部門負責人參加。辦公室結合醫院工作實際，針對醫德醫風方面存在的突出問題，制定具體實施辦法，細化、量化考評內容和標準，增強考評的針對性和實效性。

（三）加強監督檢查，保證考評工作落實。

院科兩級醫德考評小組要加強對所轄醫護人員及相關工作人員醫德考評制度工作的落實，辦公室將結合醫患座談、滿意度問卷調查活動不定期進行監督、檢查和考評，及時總結經驗，不斷完善，確保醫德考評工作取得實效。

七、本《實施方案》自下發之日起執行

嵩縣大章鎮中心衛生院

2010年10月

第五篇：醫德考評實施方案

醫德考評實施方案

一、考評標準

采取定性考評與量化考核相結合。基本標準分80分作為醫務人員的基礎分，設立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎分的基數上進行加、減，加減后的分數為醫務人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持80分的基礎分。

二、考評方法

醫德醫風考評以院內考評和院外考評相結合的方式開展。院外考評主要以患者考評為主，具體由醫療機構的醫德醫風考評機構組織實施。醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。

三、考評步驟

考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫務人員各自根據醫德醫風考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3、單位評價。由我院的醫德醫風考評領導小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，做出醫德考評結論并填寫綜合評語。

四、考評結果與應用

醫德考評結果分為四個等級：優秀(95分以上且無扣分)、良好(80-94分無一項扣10分)、一般(60-79分)、較差(60分以下)。

醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般掌握在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差。

1、在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的。

2、在I臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的。

3、違反醫療服務和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節嚴重的。

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的。

5、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的。

6、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷的。

7、利用工作之便，向服務對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的。

8、醫療服務態度惡劣，影響單位形象，且造成惡劣影響者或經教育屢教不改，造成嚴重后果的。

9、利用工作之便褻瀆患者，情節嚴重的。

10、其他因違法違紀行為受到處分的。

考評結果要進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

我院在對本單位的醫務人員進行考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀：醫德考評結果為一般的，考核為基本合格；醫德考評結果為較差的，考核為不合格。連續3年醫德考評結果為優秀的，給予獎勵。

醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德醫風考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德醫風考評結果為較差的，認定為考核不合格。執業醫師的醫德醫風考評結果，要按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

五、組織實施

(一)我院成立專門醫德醫風領導小組，組織落實醫德醫風考評制度，負責對醫德醫風考評工作進行檢查、指導和考核結果的評定，保證考評工作規范進行。醫德醫風考評專門機構成員包括醫院領導、院辦、醫務、護理部等職能科室負責人。

(二)制訂工作方案。我院根據《醫院德考評制度》，結合實際制定出具體的切實可行的《實施方案》，并報上級衛生行政部門備案。

(三)加強監督檢查。

我院將會加強醫院各科室落實醫德醫風考評制度工作情況的監督、檢查、指導。注重建立切實可行的考評責任制和責任追究制度，完善醫務人

員考核、激勵、懲戒制度和社會監督制度等，形成醫院、主管部門和社會群眾相結合的評價監督機制，扎扎實實抓好各項工作的落實。