第一篇：醫德考評實施方案

醫德考評實施方案

根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的通知精神，為加強我院醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，按照衛生部制定的《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》中醫德規范的七個方面的基本內容和《吉林省醫務人員醫德考評實施辦法》要求，我院精心組織醫務人員醫德考評工作，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質、促進醫藥衛生體制改革為目標；以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容；以規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，改善醫療服務態度為重點，強化教育，加強監督，嚴肅紀律，完善制度，構建和諧醫院關系，更好為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評標準

根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（以下簡稱為《意見》）的要求，每年醫德考評前，先組織學習醫德規范和《意見》，領會考評的意義及其內容，提高認識，啟發每個職工自覺地參加評議并在考評中虛心接受群眾評價、領導評價。考核評價遵循表彰先進，鞭策后進，教育帶動大多數的原則。

三、考評范圍

全體醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

四、考評的主要內容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

１、加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

２、增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。

１、對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２、維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

３、在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

１、關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

３、認真履行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫。

１、嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

２、在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

３、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

４、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

５、不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

１、嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。２、認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

３、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

１、積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

２、正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

１、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

２、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

五、考評方法

醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，每年年底進行一次。醫院為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。

（一）考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室核心小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3、醫院評價。由醫院醫德考核小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

每年考核評價完畢，各科室將《醫務人員醫德醫風考評登記表》歸入個人醫德考評檔案。

（二）具體方法是：

1、兩級考核的分工：

醫院醫德醫風考核組重點審核優秀和較差，即抓兩頭。日常醫德材料的收集，核準由醫院醫德醫風考評組織負責。除了一年一次的考評外，平時對醫德好，表現突出的或有重大醫德缺陷者，及時提出獎懲建議，報醫德醫風考核組審定，給予獎懲。

2、考核時間與方式

對個人醫德考核評價，每年進行一次，原則上結合年終的工作進行。

每個人對自身的醫療道德優劣進行誠懇的自我評價。對照標準，規范自己的行為，達到自我教育的目的。以平時表現及平時記錄的事例為基礎，以日常考評積累的資料為依據，還可反饋社會監督的信息，即人民群眾或病人的表揚與批評信件等作為參考的重要內容來評審。

六、醫德考評結果及其應用

（一）醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

對維護公眾利益或對醫院發展、榮譽有突出貢獻的人員可以加分，但每人加分合計不得超過5分。

1、優秀：確定優秀等次的人數在醫院考評總人數的10%～15%內。在考評獲得95分以上者中按得分順序排名產生。

2、良好：考評得分在85分以上，以及95分以上未進入優秀等次者，考評等次為良好。

3、一般：考評得分在60分～84分者，考評等次為一般。

4、較差：考評得分在59分以下，考評等次為較差。

（二）醫務人員在考評周期內有下列情形之一，醫德考評結果認定為較差，不再參與計分排名。

1、在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其它不正當利益的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

3、違反醫療服務和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

5、不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

6、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

7、醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

8、參與套取、侵占各類醫療保險資金的；

9、其它嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

（三）醫務人員在考核周期內有下列情形之一的，醫德考評結果不能評定為優秀：

1、在醫療服務活動中受到患者及家屬投訴，經醫院核實定性的；

2、在臨床診療活動中發生責任差錯以上的。

（四）考評結果要在本單位內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

1、醫院對本單位的醫務人員進行年度考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。對醫德考評結果為較差者，必須實行離崗培訓，直至深刻認識存在問題并得以改正，才可重新上崗。

2、醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

3、執業醫師的醫德考評結果，我院將按照《醫師定期考核管理辦法》的規定納入執業醫師考核內容，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門管理部門（市衛生局醫政科）。

4、醫德考評結果為一般或較差的，在考核周期內不予以考慮晉職晉級、崗位聘用、評先評優。

七、組織機構

成立醫院院醫德考評工作領導小組。

組長：王學偉

副組長：袁秀萍 張曉鋒 張景一

成員：任建文 李興利 閆喜臣 張曉勇 孫淑娟 韓志平

八、工作要求

（一）加強領導，認真組織實施。

每年對醫務人員進行考核評價工作由院黨委領導，醫德醫風考核組統一部署，由各科室核心小組組織實施。

各部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來。把醫德考評工作作為醫院綜合目標管理的一項重要指標來檢查和考核，加強領導、精心組織、明確分工、落實責任，確保醫德考評工作取得實效。

（二）緊密結合實際，建立獎懲辦法。

1、對評為醫德優秀的，作為向上級推薦表彰獎勵的首選條件。

2、對于評為醫德一般以下者，要進行個別談話、教育，指出存在的問題，指明今后努力的方向。

3、醫德考評結果與經濟掛鉤。被評為醫德較差的，要視情節扣罰績效工資。

（三）加強監督檢查，保證工作落實。

要加強落實醫德考評制度工作情況的監督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保考評工作取得實效。

附件：靜山衛生院醫務人員醫德考評評分表

第二篇：醫德考評實施方案

衛生院醫務人員醫德考評實施方案

為加強醫院行風與醫德醫風建設，不斷提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，逐步建立起對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據國家衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》和有關法律、法規的規定，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評范圍

全體上崗醫師、護士及其他衛生專業技術人員（包括服務窗口上崗工作人員）。行政、后勤及其它工勤人員考評參照執行。

三、考評的主要內容

（一）思想素質教育，樹立全心全意為人民服務的意識。

１．加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（二）尊重患者的權利，維護患者利益,為患者保守醫療秘密。

１．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都一視同仁,不歧視對待。２．維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

３．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

１．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２．著裝整齊，舉止端莊，態度和藹,服務用語文明規范，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

３．認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督。

（四）遵紀守法，廉潔行醫。

１．嚴格遵守法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

２．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物,不接受與醫療活動相關的宴請、休閑渡假活動等。

３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

４．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

５．不違反規定擅自外出行醫。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

１．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。２．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

３．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。自覺執行好患者醫療費用“一日清單”制度。

4．施行全程人性化護理服務，努力為患者提供優質、高效、無縫隙醫療護理服務。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

１．積極參加醫院、上級布置安排的指令性醫療任務和社會公益性扶貧、義診、助殘、支農等醫療活動。

２．正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

１．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

２．增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

四、考評的主要方法

醫德考評要本著實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的業務考核、考評等工作相結合，每年進行一次綜合考評，納入醫院質量管理體系。辦公室將為每位醫務人員重新建立醫德檔案，考評結果將按記入個人醫德檔案。考評工作分為三個步驟：

（一）自我評價醫務人員每月各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價，并填寫《個人醫德醫風考評表》交所在科室考評小組。

（二）科室評價在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組每月根據個人日常的醫德行為進行評價，并給予綜合評分。

（三）醫院評價根據個人自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、投訴舉報（辦公室協助）、表揚獎勵等記錄作為重要參考依據，由辦公室負責組織實施，每半年對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語，存檔保存。

五、醫德考評結果要求及其應用

醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

醫德考評要嚴格堅持標準，杜絕老好人現象。每次考評被確定為優秀等級的人數，一般占本科室考評總人數的百分之十，最多不超過百分之二十，如果隨意擴大優秀比例，考評中將扣減科室綜合考評分。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：（加分因素不包含在內）：

（一）在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

（三）違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用的；

（四）出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷被投訴舉報的；

（五）不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

（六）私自外出參加診療活動謀取個人利益，推諉、引介患者到其他醫療單位診療謀取不正當收益的；

（七）醫療服務態度欠佳，引發醫患糾紛，造成不良影響或者嚴重后果的；

（八）其他違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

醫德考評結果要定期在本科室進行公告，并與個人的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。

院委今后在會同醫務、護理、人事等部門對醫務人員進行考核時，醫德醫風、職業道德考評將作為一項重要內容，考核周期內醫德考評結果均為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果兩次以上為較差的，無論其他項目考核分數多高，考核都為不稱職或不合格。

醫護人員日常考核中的職業道德評定，以醫德考評標準為依據。半年考核周期內，醫德考評結果兩次以上為較差的，認定為周期考核不合格，按照有關法律、法規和醫院的相關規章制度處理。

其他工作人員的醫德考評結果以衛生院《醫德醫風考評細則》為依據。

六、工作要求

（一）提高認識，認真組織實施。

各科室、部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來，加強領導、明確分工。各科室要認真組織實施，具體落實責任，科室考評小組應當由主任、護士長、醫生和護士代表組成，確保醫德考評工作順利進行。

（二）結合實際，制訂落實考評工作方案。

醫院醫德考評小組由醫院領導、辦公室、醫務、護理、人事等職能部門負責人參加。辦公室結合醫院工作實際，針對醫德醫風方面存在的突出問題，制定具體實施辦法，細化、量化考評內容和標準，增強考評的針對性和實效性。

（三）加強監督檢查，保證考評工作落實。

院科兩級醫德考評小組要加強對所轄醫護人員及相關工作人員醫德考評制度工作的落實，辦公室將結合醫患座談、滿意度問卷調查活動不定期進行監督、檢查和考評，及時總結經驗，不斷完善，確保醫德考評工作取得實效。

七、本《實施方案》自下發之日起執行

嵩縣大章鎮中心衛生院

2010年10月

第三篇：醫德考評實施方案

醫德考評實施方案

一、考評標準

采取定性考評與量化考核相結合。基本標準分80分作為醫務人員的基礎分，設立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎分的基數上進行加、減，加減后的分數為醫務人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持80分的基礎分。

二、考評方法

醫德醫風考評以院內考評和院外考評相結合的方式開展。院外考評主要以患者考評為主，具體由醫療機構的醫德醫風考評機構組織實施。醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。

三、考評步驟

考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫務人員各自根據醫德醫風考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3、單位評價。由我院的醫德醫風考評領導小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，做出醫德考評結論并填寫綜合評語。

四、考評結果與應用

醫德考評結果分為四個等級：優秀(95分以上且無扣分)、良好(80-94分無一項扣10分)、一般(60-79分)、較差(60分以下)。

醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般掌握在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差。

1、在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的。

2、在I臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的。

3、違反醫療服務和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節嚴重的。

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的。

5、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的。

6、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷的。

7、利用工作之便，向服務對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的。

8、醫療服務態度惡劣，影響單位形象，且造成惡劣影響者或經教育屢教不改，造成嚴重后果的。

9、利用工作之便褻瀆患者，情節嚴重的。

10、其他因違法違紀行為受到處分的。

考評結果要進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

我院在對本單位的醫務人員進行考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀：醫德考評結果為一般的，考核為基本合格；醫德考評結果為較差的，考核為不合格。連續3年醫德考評結果為優秀的，給予獎勵。

醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德醫風考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德醫風考評結果為較差的，認定為考核不合格。執業醫師的醫德醫風考評結果，要按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

五、組織實施

(一)我院成立專門醫德醫風領導小組，組織落實醫德醫風考評制度，負責對醫德醫風考評工作進行檢查、指導和考核結果的評定，保證考評工作規范進行。醫德醫風考評專門機構成員包括醫院領導、院辦、醫務、護理部等職能科室負責人。

(二)制訂工作方案。我院根據《醫院德考評制度》，結合實際制定出具體的切實可行的《實施方案》，并報上級衛生行政部門備案。

(三)加強監督檢查。

我院將會加強醫院各科室落實醫德醫風考評制度工作情況的監督、檢查、指導。注重建立切實可行的考評責任制和責任追究制度，完善醫務人

員考核、激勵、懲戒制度和社會監督制度等，形成醫院、主管部門和社會群眾相結合的評價監督機制，扎扎實實抓好各項工作的落實。

第四篇：醫務人員醫德考評實施方案

城子中心衛生院

醫務人員醫德考評實施方案

為進一步加強醫德醫風建設，提高我院醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立規范有效的激勵和約束機制，倡導“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚，根據赤松衛黨發[2009]5號《關于轉發〈赤峰市醫務人員醫德考評實施細則（實行）〉的通知》文件精神，結合我院實際情況，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新鳳，構建和諧醫患關系，加快衛生誠信體系建設，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評范圍

衛生院各科室的醫師、護士及其他衛生專業技術人員;管理人員中執行衛生技術人員崗位工資的人員。

三、考評時間

2009年3月20日~2009年3月30日

四、組織實施1、2009年3月20日~3月21日召開衛生院全體職工會議，傳達衛生局會議精神，組織學習文件內容，并下發至衛生院各科室。同時討論醫院醫德考評實施方案，討論并通過領導小組及考評小組人員名單。

2、2009年3月22日~3月25日為個人自評階段。衛生院全體醫務人員在此階段根據《考評細則》進行自我評議打分。同時醫德考評小組將利用此階段，對衛生院醫務人員進行處方、收費、考勤、患者滿意度等多方面調查，為綜合考評做好充分準備。

3、2009年3月26日~3月27日為科室初評階段。各科由負責人組織本科室人員，對科內醫務人員逐一進行醫德評議，結合日常工作表現進行初評打分。衛生院醫德考評小組在此階段將在住院及門診患者中發放調查問卷，并對所有醫務人員的各項獎懲記錄、培訓記錄等相關資料進行整理，為建立健全醫德考評檔案做好前期工作。

4、2009年3月28日~3月30日為單位總評及公示、整改、上報階段。衛生院將回收醫德考評登記表，綜合調查、檢查和反饋結果進行最終考評，并在衛生院公布考評結果。同時建立醫德考評檔案，總結考評過程中存在的問題，討論解決方案，制定整改措施，并總結上報衛生局黨委。

五、工作要求

1、提高認識，加強領導。充分認識到此項工作在衛生事業發展的重要性，要把此項工作納入我院的重要工作日程，切實抓。

2、講究方法，抓出實效。嚴格按照《考評細則》進行評議，通

過這次醫德考評掌握我院醫德醫風上存在的問題，在不斷分析總結的基礎上，改進管理方法，確保衛生院在行風建設工作上規范、有序、健康發展。

3、總結經驗，探索長效機制。通過開展醫德考評活動，結合平時掌握的情況要及時總結改進經驗，逐步完善行風建設工作的長效機制。

二00九年三月二十一日

第五篇：醫務人員醫德考評實施方案

醫務人員醫德考評實施方案

根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的通知精神，為加強我院醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，按照衛生部制定的《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》中醫德規范的七個方面的基本內容和《吉林省醫務人員醫德考評實施辦法》要求，我院精心組織醫務人員醫德考評工作，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質、促進醫藥衛生體制改革為目標；以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容；以規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，改善醫療服務態度為重點，強化教育，加強監督，嚴肅紀律，完善制度，構建和諧醫院關系，更好為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評標準

根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（以下簡稱為《意見》）的要求，每年醫德考評前，先組織學習醫德規范和《意見》，領會考評的意義及其內容，提高認識，啟發每個職工自覺地參加評議并在考評中虛心接受群眾評價、領導評價。考核評價遵循表彰先進，鞭策后進，教育帶動大多數的原則。

三、考評范圍

全體醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

四、考評的主要內容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

１、加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

２、增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。

１、對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２、維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

３、在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

１、關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

３、認真履行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫。

１、嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

２、在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

4、不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

１、嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。２、認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

３、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

１、積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

２、正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

１、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

２、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

五、考評方法

醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，每年進行一次。醫院為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。

（一）考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室核心小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3、醫院評價。由醫院醫德考核小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

每年考核評價完畢，各科室將《醫務人員醫德醫風考評登記表》歸入個人醫德考評檔案。

（二）具體方法是：

每個人對自身的醫療道德優劣進行誠懇的自我評價。對照標準，規范自己的行為，達到自我教育的目的。科室評議以平時表現及平時記錄的事例為基礎，以日常考評積累的資料為依據，還可反饋社會監督的信息，即人民群眾或病人的表揚與批評信件等作為參考的重要內容來評審。

六、醫德考評結果及其應用

（一）醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

對維護公眾利益或對醫院發展、榮譽有突出貢獻的人員可以加分，但每人加分合計不得超過5分。

1、優秀：確定優秀等次的人數在醫院考評總人數的10%～15%內。在考評獲得95分以上者中按得分順序排名產生。

2、良好：考評得分在85分以上，以及95分以上未進入優秀等次者，考評等次為良好。

3、一般：考評得分在60分～84分者，考評等次為一般。

4、較差：考評得分在59分以下，考評等次為較差。

（二）醫務人員在考評周期內有下列情形之一，醫德考評結果認定為較差，不再參與計分排名。

1、在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其它不正當利益的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

3、違反醫療服務和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

5、不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

6、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

7、醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

8、參與套取、侵占各類醫療保險資金的；

9、其它嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

（三）醫務人員在考核周期內有下列情形之一的，醫德考評結果不能評定為優秀：

1、在醫療服務活動中受到患者及家屬投訴，經醫院核實定性的；

2、在臨床診療活動中發生責任差錯以上的。

（四）考評結果要在本單位內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

1、醫院對本單位的醫務人員進行考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，考核為不稱職或不合格。對醫德考評結果為較差者，必須實行離崗培訓，直至深刻認識存在問題并得以改正，才可重新上崗。

2、醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

3、執業醫師的醫德考評結果，我院將按照《醫師定期考核管理辦法》的規定納入執業醫師考核內容，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門管理部門（市衛生局醫政科）。

4、醫德考評結果為一般或較差的，在考核周期內不予以考慮晉職晉級、崗位聘用、評先評優。

七、組織機構

成立亮甲山醫院醫德考評工作領導小組。

組長：孟軍政

成員： 姜萬庫孫少柏馬中聽張冬穎吳亞威

八、工作要求

（一）加強領導，認真組織實施。

每年對醫務人員進行考核評價工作由院黨委領導，醫德醫風考核組統一部署，由各科室核心小組組織實施。

各部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來。把醫德考評工作作為醫院綜合目標管理的一項重要指標來檢查和考核，加強領導、精心組織、明確分工、落實責任，確保醫德考評工作取得實效。

（二）緊密結合實際，建立獎懲辦法。

1、對評為醫德優秀的，醫院授予榮譽稱號并通報表彰。作為向上級推薦表彰獎勵的首選條件。

2、對于評為醫德一般以下者，各科室核心組要進行個別談話、教育，各黨支部書記協助科室領導逐個談話，指出存在的問題，指明今后努力的方向。

3、醫德考評結果與經濟掛鉤。被評為醫德較差的，要視情節扣罰績效工資。

（三）加強監督檢查，保證工作落實。

要加強落實醫德考評制度工作情況的監督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保考評工作取得實效。

亮甲山衛生院

2011.8.1