第一篇：老人心理護理

5.2.1養老機構忽視了對老年人的“心理護理”

隨著年齡的增長和“角色”的變化，老年人的社會活動范圍縮小，心理上會發生很多復雜變化。老年人注重的不是奢華的物質生活，而且情感關愛，他們企盼心靈慰籍，希望得到精神贍養，那么如何幫助老年人進行角色轉變和心理調適、重新適應新生活，這就是“心理護理”。

心理因素是影響老年健康的主要因素，據有關資料表明，老年人中85%的人或多或少存在著不同程度的心理問題，27%的人有明顯的焦慮、憂郁等心理困難或心理障礙，0.34%的人有一定的精神分裂癥狀，0.75%的人患有癡呆癥。據心血管專家介紹，30-40%的常見病其發生發展與心理行為因素相關。被稱為“三大殺手”的心血管、腦血管病和惡性腫瘤，其致病的因素，心理原因己超過生理原因。同時心理因素還會誘發或加重常見老年病，如高血壓、糖尿病、胃腸功能紊亂、老年癡呆癥等眾多疾病。現代醫學已證明，消極情緒是破壞身體免疫系統的兇手，是導致心身疾病的誘因。著名保健專家洪昭光教授指出心理平衡對維護健康是最主要的，一個人心理平衡，生理就平衡，就很少得病，即使得病也好的快。因此說，心理問題已成為影響老年人生活質量的一個重大問題，應引起全社會的高度重視。如何解決老年人的心理問題，滿足老年人的精神需求，需要社會、家庭和老年人自身的共同努力。養老院中的護理員應該對老人的各種需要細心觀察，并盡可能滿足他們的需要，這樣才能使他們在養老院中度過快樂的晚年。

而通過調研發現，%的老人感到很孤獨%%%%%%%% 5.2.2養老院如何對老年人進行心理護理

1、營造尊老、敬老的社會氛圍。通過電視、報刊等新聞媒體大力宣傳尊老、敬老、愛老、助老優良傳統和先進事跡，使之成為全社會的自覺行動。

2、人格上尊重，滿足自尊的需求。尊敬老年人，適當滿足老年人的需求，是一種傳統美德，也是老年人的心理需求之一。

3、精神上安慰，滿足依存的需要。老年人普遍有孤獨感，他們希望享受天倫之樂，贏得周圍人的親近、求教與擁戴，這將使老人感到莫大的欣慰。

4、生活上關心，滿足求助的愿望。隨著年齡的增長，很多事情力不從心，從心理上非常渴望得到晚輩的主動關心，如果是患病的老人，需要別人關心的愿望就更強烈了。

5、言語上溝通，排遣寂寞的需要。老年人常常產生一種失落感、自卑感和孤獨感，通過言語交流與溝通，可以活躍思維、增長知識、獲得經驗和各種信息，增強成就感，防止或延緩老年癡呆的發生;通過言語交流與溝通，可以調節情緒、寬闊胸懷、增強機體免疫力，從而使生活變的多彩而不單調，以平和的心態樂觀面對人生。

6、開展豐富多彩的休閑娛樂活動，是提高老年人生活質量的一個重要方面。經常組織一些適合老年人參加的旅游觀光活動和各種小型比賽活動，如書法、繪畫、養花、舞蹈、樂器等，為老有所學、老有所樂創造條件，從而達到活躍老人精神文化生活，促進老人身心健

康的目的。

第二篇：高齡老人常見疾病護理

高齡老人常見疾病護理

高齡老人常見疾病家庭護理

衛生所

肖建紅

軍隊干休所是一個老年人集中居住的社區，其養老模式是以干休所依托、以家庭照顧為主。這些老干部都是打江山的功臣，身份特殊、責任重大、政治要求高，做好他們的醫療保健特別是康復護理工作，是黨中央、中央軍委的一貫要求，對于貫徹老有所養，老有所醫，促進老干部健康長壽、晚年幸福具有十分重要意義。

康復護理基本定義

針對康復對象進行軀體的、精神的、社會的全面護理。主要目的是使病殘者的功能和能力得到最大限度的改善，重新回歸社會和家庭。與臨床護理的不同點是：既強調整體護理，又側重“自我護理”和“介助護理”，重視心理康復、功能鍛煉、健康教育等。

老年康復護理主要目標

是促進健康、避免疾病、減少并發癥、加強自我護理、提高生活質量、延長老年人預期壽命。老年護理人員應當擔當起照顧者、溝通者、教育者、咨詢者、管理者、協調者、研究者等方面的角色。

家庭康復護理人員職責

一是評估老年人的健康狀況，做出日常活動及功能評估，制定相應的健康護理計劃；二是指導老年人進行日常生活、個人行為等能力的康復訓練；三是觀察老年人的康復效果，及時準確地做好記錄，必要時與醫生一起調整康復計劃；四是為老年人創造舒適安全的環境，提供良好的心理護理和健康照顧服務，保護康復計劃的實施；五是對老年人及家屬進行康復知識與技能的宣教和訓練；六是評價康復護理的效果。

家庭康復護理工作方法

一是家庭評估（一般資料、生活狀態、家庭類型、家庭環境、子女情況等）；二是健康檔案（現病史、家族史、發病情況、自覺癥狀、治療護理情況、心理狀況等）；三是家庭訪視（對象、內容、程序等）；四是家庭護理（計劃、方法、效果等）。

老年人康復護理特點

1.生理特點及“五個需要”。一是老年人各種功能衰退，自理能力差，需要精心照料（如吃飯、穿衣、翻身、洗澡、協助大小便等）；二是老年人感覺系統功能下降（如視力、聽力下降等），需要特殊照顧；三是老年人不安全因素增加（如易發生跌倒、摔傷、嗆噎、誤吸、燙傷、走失、墜床等）需要安全防范；四是老年人免疫功能下降易發生感染性疾病（尤其是呼吸系統和泌尿系統感染），需要加強護理；五是老年人機體反應能力下降，患病隱匿不易被發現（如肺炎、心肌梗死等），需要細心觀察。

2.心理特點及“四個更多”。老年人感覺減退，記憶力、思維能力、人際交往能力下降，性格、情緒和行為改變等，容易引發心理疾病，產生“失落感”和“孤獨感”。需要更多的關懷、更多的照顧，更多的陪伴、更多的交流。

高齡老人家庭康復護理基本內容 家庭康復的一般護理。

一是家庭的基礎護理。做到“三短”（胡須、指甲、頭發）、“六潔”（口腔、皮膚、會陰、衣服、被褥、頭發）、“三無”（無墜床、無糞便、無燙傷）、“無防”（壓瘡、體位性低血壓、呼吸系統、泌尿系統、交叉感染）；二是家庭常用護理基本技術。教會家人體溫計、血壓計、血糖儀、制氧機的使用及生命體征測量方法和注意事項；三是家庭鼻飼喂養技術。食物要新鮮，搭配要合理，攪拌要均勻，鼻飼要定時，少量要多餐，溫度要適宜（37℃），用必要溫水沖管，器具清洗要徹底、大便觀察要仔細；四是心理護理。評估老人心理狀態，有針對性地進行疏導；五是健康教育。根據老人和家屬需求，有計劃，有目的宣教；六是康復指導。疾病康復需要，指導家屬掌握訓練方法，協助老人進行家庭康復訓練，按時體檢；七是建立家庭聯系卡。確保干休所與其家屬子女的通訊聯絡，病情變化要及時溝通，雙方配合；八是建立康復護理文書。按照保健等級或有特殊病情變化時，要如實記錄生命體征、完成治療情況、用藥情況、采取的護理措施和交接班報告。

家庭安全用藥護理

（1）老年人用藥特點。一是用藥種類多，藥物不良反應多。老年人一人多病，聯合用藥多，藥物代謝能力減弱，藥物排泄能力降低。二是服藥依從性差。老年人記憶力減退，用藥知識缺乏，認知能力和理解能力下降，造成不合理用藥和濫用藥物；三是存在許多用藥誤區，如隨意加藥，減藥、換藥、停藥、漏服、合并服藥，相信補藥、新藥、貴藥，廣告藥；四是預防性或長期應用抗生素，增加了微生物的耐藥性，二重感染機會增多。

（2）老年人用藥原則。一是受益原則。有明確的適應癥，選擇用藥要合理；二是小計量遞增原則；三是則是原則。選擇最合適的用藥時間和方法；四是及時停藥原則；五是簡潔原則，用藥方案簡明、藥物種類要少、給藥次數要少、藥品標識清晰；六是監則原則，觀察用藥反應和病情變化、定期檢測血藥濃度和肝腎功能、及時發現不良反應。切忌濫用藥，用補藥要適當。

（3）老年人口服用藥指導。一是服藥時間（如需空腹、飯前、飯后、睡前服用的藥物要按時服用）；二是服藥用水，溫開水服用；三是服藥體位（立位、坐位、半坐位）；四是用藥方式，（如含服、吞服、嚼服、搖勻后服用等）；五是遵醫囑用藥，嚴格遵醫囑用藥嚴禁私自用藥；六是定期復查（如血常規、肝腎功能等）；七是觀察特殊反應，（如服用B12后尿液呈黃綠色，服用利福平后尿液呈橘紅色、抗凝藥出血反應等）；八是藥物保管，定時整理藥盒、檢查有效期、清理過期藥品；九是行為監測，鼓勵老年人寫服藥日記，提高依從性；十是指導家屬擺藥，提前擺藥、協助服藥，建議使用小藥盒。

下面介紹其中一種常見病高血壓的家庭護理

一、產生的原因：

目前我國采用國際上統一的高血壓診斷標準，即收縮壓≧140mmHg和（或）舒張壓≧90mmHg即診斷為高血壓。根據血壓升高的水平，可將高血壓分為

高血壓可分為原發性和繼發性兩大類，原發性高血壓又稱高血壓病，是指原因尚未明確，以血壓升高為主要表現的一種獨立疾病，約占所有高血壓病人的90%；繼發性高血壓又稱癥狀性高血壓，是某些疾病的一部分表現，如見于腎小球腎炎、腎動脈狹窄、皮質醇增多癥等。

原發性高血壓是在一定的遺傳背景下由于多種后天環境因素作用，使正常血壓調節機制失代償所致。一般認為遺傳因素占40%，環境因素約占60%。1環境因素

（1）飲食：流行病學和臨床觀察均顯示食鹽攝入量與高血壓的發生和血壓水平呈正相關。但改變鈉鹽攝入并不能影響所有病人的血壓水平，攝鹽過多導致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中。另外，有人認為飲食低鉀、低鈣、高蛋白攝入、飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比值較高也可能屬于升高因素。飲酒也與血壓水平線性相關。

（2）精神應激：人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪音、視覺刺激下也可引起高血壓，因此，城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業和長期噪音環境中工作者患高血壓較多。

3其他因素

肥胖是高血壓升高的重要危險因素。一般采用體重指數來衡量肥胖程度，血壓與體重呈顯著正相關。此外，服用避孕藥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥也可能與高血壓的發生有關。

二、家庭護理

一：藥物治療

了解高血壓病的知識，患高血壓病人堅持治療是很關鍵的，因長期服藥，患者產生一種厭煩心理，往往出現高了再服藥。而不是堅持經常治療，這種治療使高血壓處于不穩定狀態，一旦情緒激動或是過力都可使血壓升高，而至心腦血管疾病的發生。在護理工作中囑病人堅持治療，經常檢測血壓不要怕麻煩，這樣才能使血壓保持平穩狀態。才不能出現心腦血管事件，堅持治療就是堅持服藥，除血管擴張劑配伍應用外，還應經常選用毒性少，對肝腎無損傷的降壓藥物進行治療。所以護理人員必須指導明確，并告之不堅持治療的危害性。可怕性，但不要恐嚇患者，讓患者從內心接受長期治療。定期指導患者，告知患者高血壓需堅持長期常規則治療和保健護理，保持血壓接近正常水平，防止對臟器的進一步損害。降壓藥，需要在醫生指導下服用，做到長期服藥不中斷。需要換服其他降壓藥時，應由醫生指導。有些人覺得自己某段時間血壓平穩而自行停藥，更是不對的，切記不能隨便停服降壓藥。至于降壓藥能否停服，應由醫生決定。不能隨便更換降壓藥，由于高血壓和高脂血癥關系密切，故要定期檢查血脂等。

二：生活中應該注意的幾個問題

1、保持良好的心態，防止情緒波動：高血壓患者怕心態不好，最怕情緒急躁，遇到一些突發事件，不能正確對待，這些都直接影響血壓的改變，有人統計過，心態不好的患者，心腦血管突發事件為85%，所以對這類高血壓患者，應在護理上強調保持穩定的情緒很重要。

另外囑家屬及患高血壓患者的親人，對外來的突發事件不要急切告知患者，應該讓這類高血壓患者的心態穩定后，慢慢的進行滲透，對心態不好愛急躁的患者應該給予安慰和分散患者注意力，致使患者的情緒穩定。所以說心理護理病人多表現有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此，對待病人應耐心、親切、和藹、周到。根據病人特點，有針對性地進行心理疏導。同時，讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓練自我控制的能力，參與自身治療護理方案的制訂和實施，指導病人堅持服藥，定期復查。、保證合理的休息及睡眠，避免勞累提倡適當的體育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓病人，進行有氧代謝運動效果較好，如、散步、做體操及打太極拳、室內活動肢體等，但需注意勞逸結合，避免時間過長的劇烈活動，對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重的高血壓病人應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需在醫院內進行觀察。控制煙酒，養成良好的生活習慣：高血壓患者應戒煙酒，因煙的主要成份是煙堿而煙堿能收縮小血管，而酒精的成份是乙醇，它既能收縮血管也可升高血壓的作用，所以煙酒對高血壓病人來說是有百害無一利的，應勸患者將煙酒戒掉，防止高血壓不降，也防止高血壓患者出現突發心腦血管事件。

3、患者起臥應注意，三個“1”分鐘，即清醒后平躺一分鐘，坐起后轉到頭頸一分鐘，離床后站立一分鐘。由于大起大臥和大便用力都能致血壓升高。有人報道，由于大便用力而至心腦血管事件的發生也不只是少數。在護理上也應提醒患高血壓病的病人在起臥和大便時應格外小心。

4、飲食護理應選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵病人多食水果、蔬菜（如芹菜、荸薺、番茄、芥菜、茼蒿菜、茭白、菊花、西瓜、海參、蜂王漿、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等等）另外還有一些降脂的食物如山楂、大蒜、洋蔥、（海魚、草菇、香菇、平菇痛風病人少吃或不吃）、黑木耳、銀耳等菌類食物對防治高血壓有較好的效果。戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對服用排鉀利尿劑的病人應注意補充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應限制熱能攝入，控制體重在理想范圍之內。控制脂類食物的攝入防止血脂過粘，高血壓患者在飲食上應控制高脂類的攝入，防止血脂過粘，因血液粘稠度增加也可致血壓不降，還易出現心腦血管時間的突發出現。患高血壓的患者應吃些牛、羊、魚等肉類，但是對動物內臟應少食用，患高血壓患者應多吃些新鮮蔬菜和水果，用新鮮的蔬菜和水果內含有大量維生素C，而維生素C能軟化血管和增加血管的彈性。而有些青菜含有粗纖維，能保持高血壓病人的大便通暢。多食用青菜和新鮮的水果對高血壓病人有很大的益處，在護理上應強調患者多食用青菜和水果。減少鈉鹽、動物脂肪的攝入，忌煙、酒。進餐不宜過飽，忌暴食，吃少脂、少糖、少鹽飲食，每天食鹽５克為宜，多吃富含維生素、纖維素的蔬菜、水果、谷物，如芹菜、胡蘿卜、薺菜、山楂、香蕉、花生、蓮心、淡綠茶、黑木耳、蜂蜜等，不宜食動物油、冰淇淋、油炸食品、電烤雞鴨、濃茶、動物內臟等。服用降壓藥和降血脂藥物的病人不應吃柚子，以免影響藥物療效。

5、指導病情觀察對血壓持續增高的病人，應每日測量血壓2～3次，并做好記錄，必要時測立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規律。如血壓波動過大，要警惕腦出血的發生。如在血壓急劇增高的同時，出現頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應考慮高血壓腦病的發生。如出現端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應考慮急性左心衰竭的發生。出現上述各種表現時均應立即送醫院進行緊急救治。、用藥護理服用降壓藥應從小劑量開始，逐漸加量。同時，密切觀察療效，如血壓下降過快，應調整藥物劑量。在血壓長期控制穩定后，可按醫囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓，在服藥后應臥床2～3小時，必要時協助病人起床，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動。另外，在變換體位時也應動作應緩慢，以免發生意外。有些降壓藥可引起水鈉渚留。因此，需每日測體重，準確記錄出入量，觀察水腫情況，注意保持出入量的平衡。保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑。

三： 保持平穩情緒

提高社會適應能力，維持心理平衡，避免各種不良刺激的影響。保持情緒穩定，心情樂觀愉快，心平氣和，避免過度的喜怒哀樂和激動。同時親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素。心理素質的提高，對高血壓在治療上起的作用有時勝過藥物治療，只要患者心理素質提高和生活品味的提高，對高血壓在治療上都能出現預想不到的效果。對高血壓患者產生抑郁和焦慮的病人，應對講開心事和找些樂趣事去做。對患者養成的一些，除煙酒控制外，最好不要限制過大，應給高血壓患者保證一個良好的開心的空間。使高血壓患者得到良好的，積極的療養和治療。

總之，加強指導家庭護理人員對患高血壓疾病的病人，做好思想工作，在護理上明確告訴患者，高血壓病能控制，對由高血壓疾病造成的心腦血管突發事件能預防，只要保持良好的心理狀態和提高自己的生活情趣，是能有效地預防并發癥，提高生活質量。在家庭護理上還應指明生活中應注意事情，禁忌癥等。使高血壓患者安全，平穩的生活。達到家庭護理的指導目的。

第三篇：老人的家庭護理

老人的家庭護理

老年人常患多種慢性病，這些慢性病多數不可能完全痊愈，所以只有在急性發作期應短期住院，在疾病相對穩定期主要在家中療養。這些病人在出院后仍需經常服用各種藥物，定期檢查隨訪。有些病人年老體衰，記憶力減退，生活自理能力減弱，需要有人給予照顧護理。老年病人的護理除了生活護理外，還要注意心理護理與合理調制飲食。這大量工作都需要親屬

或陪伴人員進行，需要有醫師指導。

建立家庭病房，由醫師定期上門服務，送醫送藥，進行體格檢查，可避免老年病人往返醫院病人往返醫院之不便。家庭病房建立有完整的病史檔案資料，醫師對病情較熟悉，優于一般門診。家庭病房吃、住都在家中，比較自由，飲食可盡量照顧病人平時嗜好，休息不受

他人干擾，也優于一般住院治療。

家庭病床要注意保持清潔衛生，每天要定時打掃、整理，使病室有一個整潔舒適的環境。最好采取濕式打掃，用抹布揩試，拖把拖地板，以免灰塵飛揚。要定時打開窗戶，保持室內空氣流通，冬令也應每日通風3次，每次10~15分鐘。病房內要嚴禁有人吸煙。病室最好不要毗連廚房，如鄰近廚房最好能設法隔離，并安裝脫油排氣機，以免廚房空氣污染影響病室。對心、肺疾病病人，有條件最好病室內安置一架陰離子（負離子）發生器，可使室內空

氣清新，振奮精神，有利于病體康復。

適于家庭護理的疾病主要有以下幾種：

1、慢性心、肺疾病的穩定期：慢性高血壓，冠心病穩、定性心絞痛，急性心肌梗死康復出院后，各種心臟病慢性心力衰竭，氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病穩定

期，浸潤型肺結核痰菌陰性者。

2、慢性肝、腎疾病：慢性肝炎，肝硬化，慢性腎炎，慢性腎功能不全。

3、傷骨科疾病：骨折復位石膏固定后，腰椎間盤突出癥，慢性骨關節炎。

4、神經科疾病：急性中風康復出院后，中風后偏癱，帕金森病行動不便，坐骨神經痛，老年性癡呆，“植物人”。

5、外科疾病：各種大型手術康復出院后，經久不愈創口，下肢深部皮膚潰瘍（“老爛

腳”），小面積淺度燙傷，軟組織挫傷、創傷、痔瘡。

6、惡性腫瘤：癌腫手術治療康復出院后，癌腫間歇化療、放療期，晚期癌腫病人。

長期臥床病人的特別護理

老年人常見病如中風偏癱，髖關節或其他下肢長骨骨折等，常需長期臥床休養。這種長時期臥床休養可引起眾多并發癥。由于缺少活動，可引起肌肉萎縮，骨骼廢用性脫鈣。活動少可使腸蠕動減弱，易引起胃腸脹氣，食欲不振，便秘。由于長期臥床，姿勢相對固定，皮膚受壓可影響皮膚血液循環、營養供應，在骨骼隆起受壓部位發生褥瘡，易繼發感染且不易治愈。臥位時排尿不習慣，再加上膀胱肌無力，易發生尿滯留，繼發尿路感染。男性老人有

前列腺肥大者尤為多見。長期臥床還易形成下肢靜脈血栓。由于下肢廢用性萎縮可引起足下

垂。骨骼脫鈣尿鈣排出增加，易發生尿路結石。

所以一般慢性病人不宜長期臥床休息，在病情好轉后應盡量下床活動，這對促進食欲、減輕胃腸脹氣、防治便秘，加快病體康復都有益。對于年老體弱、癱瘓、下肢骨折石膏固定，無法下床活動者，應由家屬幫助他們在床上進行四肢活動，并進行肢體按摩，可以預防肌肉萎縮，骨骼廢用性脫鈣及下肢深部靜脈血栓形成。對癱瘓及不能自行翻身者，應每2小時給翻動一次體位，并用濕熱毛巾擦洗皮膚，用手掌自上而下，自外而內作輕輕拍擊病人背部，這可以減少肺部感染與褥瘡發生。對于骨骼隆起受壓部位皮膚要重點保護，應經常保持干燥，并使用氣墊或棉制墊圈。要注意口腔護理，經常漱口清潔口腔。要定時清洗外陰部，特別是

有大小便失禁者，要經常用溫水擦洗，保持干燥，有利于減少尿路感染。

老年病人的心理護理

由于慢性病長期纏身，遷延難愈，給家庭成員帶來不少麻煩，老年慢性病人常易出現焦慮、內疚、自責的心理，甚至消極悲觀，自暴自棄，可出現絕望厭世心理，有時表現為抑郁少言，有時表現為暴躁、怒氣沖沖，遇到一些瑣碎小事就大發雷霆。對于這種心理變化，家屬應給予諒解，要熱情關心，耐心引導，幫助病人樹立戰勝頑疾的信心。對于病人的粗暴無禮，要給予深切的理解，切勿感情用事與病人爭吵，傷害病人的自尊心，要以深切的理解與真誠的善心去感化病人。要與病人促膝談心，幫助他們正視現實，鼓勵他們斗爭的生動事例開導啟發病人，增強病人的心理承受能力，能充分調動病人的積極因素，主動配合治療。豐富病人的生活內容，對于慢性病人在病情允許情況下應適當安排文娛生活、體育活動。有趣味的活動有助于克服消除情緒的滋長，驅散病人心頭的憂郁與煩悶。單調、乏味的生活，會增加病人的寂寞感，加重焦慮與煩躁。

慢性病的治療，“三分靠藥，七分靠護理”。慢性病人由于治病心切，往往盲目求醫問藥，私自亂用藥物，常可因而產生嚴重后果。所以要遵守醫囑，在正規的醫院里就診，不要道聽途說，胡亂用秘方，驗方，不要去游醫處亂投醫。心理效應可以影響藥物療效，要讓病人想念醫師，想念所用的藥物，良好的心理效應可以提高藥物的療效。不要與醫師唱“反調”，貶

低現用藥治療價值，盲目介紹病人去用其他藥物與其他治療方法。

病人身旁必備的物品

臨床的床頭兩側應置一個小桌或方凳，以便上面放痰杯、茶壺、茶杯之類必需品。對于臥床不起的病人，更要注意安置一個床頭小桌，以便放置上類物品及必需的藥物，使病員易便的病員，在床底下應安置尿壺及便盆，使病員容易拿到手，這樣可避免家屬不在場時尿濕床褥。家屬要經常檢查尿壺、便器，如有便溺應及時倒掉，洗凈，放置在原處，以免需要時

病員找不到，或因尿液已滿無法解尿，或尿過多拿不穩沾污床褥。

病床的旁過應安裝床頭燈開關，使病人夜間起床活動時可以自己開燈，以免發生跌倒。冠心病及其他心臟病人最好同室有人伴睡，在病人床頭安裝報警鈴，或在伴睡者與病人之間系上報警繩。這樣一旦感到不舒服時，可以及早報警，喚醒伴睡者。心臟病猝死的搶救主要在現場，“時間就是生命”，及時發現及時搶救常可轉危為安。心臟按壓必須在硬板上進行，所以心臟病病人最好睡硬板床。或床邊備有寬及床木板，在搶救時可插入指法部床褥之下，這樣可以避免由于床的彈性削弱按壓的力量，使按壓容易成功。慢性肺氣腫、肺原性心臟病、慢性心力衰竭病人，要備有氧氣袋，一旦發生胸悶缺氧時，可及時給氧。

此外，病人床旁應備有急救藥品。如冠心病人應備有硝酸甘油片、麝香保心丸、消心痛、心痛定等藥物。而且應放在病人手所能及的地方，且要有固定部位，以便能及時取用。

床單被褥的替換法

病人大部分時間是在床上度過的，要把病人的床鋪盡可能安排得柔軟、平坦、舒適。一般病人最好用棕棚床，彈簧床太軟，睡久后會感到腰酸不適。冠心病及其他心臟病人、腰椎間盤出癥病人宜睡硬板床。為避免硬板床太硬，可上面鋪墊被。對于大小便失禁病人，為防止弄濕床單與褥子，可鋪朔料布或橡皮單，但在上面應再鋪一層布質的中單。布質要柔軟、平坦、以免損傷皮膚。床單要經常換洗，被褥也應經常放在陽光下曝酒。

對于臥床不起的病人，替換床單可采取從一側翻轉的方法。先把床單寬面對折，讓病人翻向一側，把床單從病人身體下方通過，把床單鋪平。這樣不必讓病人起身就可以把床單鋪

好，而且鋪得平坦。用同樣方法，可以替換臥床不起病人的床褥。

病人的被褥曝曬也有學問。宜把被褥從長的一面對折，兩頭不宜同樣長短，可頭部略長出5~10厘米，這樣曬時頭部的被褥可兩面都曬到陽光。在曬了一面約1~1.5小時后把被褥翻個面再曬1~1.5小時，使被褥兩面均曬到陽光。這樣曝曬可以除潮，除臭，使被褥變

得松軟，還有一定殺菌消毒作用。

老年人日常活動的護理

老年人要選擇合適的活動，科學的鍛煉對人體健康最為有益。老年人的活動種類可分為4種：日常生活活動、家務活動、職業活動、娛樂活動。對于老年人來說，堅持日常生活活動和家務活動是生活的基本活動，鼓勵職業活動是屬于發展自己潛能的有益活動，推行娛樂活動則可以促進老年人的交流和思維，有益身心健康。老年人可以根據自己的年齡、體質、場地條件，選擇適當的運動項目。活動設計應符合老年人的興趣并且是在其能力范圍內，而活動目標的制定則必須考慮到他們對自己的期望，這樣制定出來的活動計劃老年人才會覺得有價值而容易堅持。應先選擇不費力的活動開始，再逐漸增加運動的量、時間、頻率，且每次進行新的活動內容時，都應該評估老年人對于此項活動的耐受性。通過鍛煉增強體質、防治疾 病，要有一個逐步積累的過程，且取得療效以后，仍需堅持鍛煉，才能保持和加強效果。老年人運動的時間以每天1～2次，每次30分左右，1天運動總時間不超過2小時為宜。運動時間可選擇在上午9：00～11：00。此外，從人體生理學的角度看，傍晚鍛煉更有益健康。無論是體力的發揮，還是身體的適應力和敏感性，均以下午和黃昏時為佳。飯后則不宜立運動。年老體弱、患有多種慢性病或平時有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者，應請醫生檢查，并根據醫囑進行運動，以免發生意外；患有急性疾病、出現心絞痛或呼吸困難、精神受刺激、情緒激動或悲傷之時應暫停鍛煉。必須鼓勵幫助各種患病老年人進行活動，以維持和增強其日常生活的自理能力。對癱瘓老年人要借助助行器等輔助器具進行訓練。

老年人安全用藥的日常護理

老年人藥物不良反應發生率高，護理老年人的家庭護理時由于老年人的耐藥性差、記憶力減退，應教會老年病患者家屬如何觀察和預防藥物不良反應，提高老年人的用藥安全。要注意觀察老年人用藥后可能出現的不良反應，及時處理。注意觀察藥物矛盾反應，老年人在用藥后容易出現藥物矛盾反應，即用藥后出現與用藥治療效果相反的特殊不良反應。所以用藥后

要細心觀察，一旦出現不良反應時宜及時停藥、就診，根據醫囑改服其他藥物，并將剩余藥物妥善保管。嚴格控制用藥量，選用便于老年人服用的藥物劑型。選擇適當的用藥時間和用藥間隔，根據老年人的服藥能力、生活習慣，給藥方式應盡可能簡單，當口服藥物與注射藥物療效相似時，則采用口服給藥。但要注意許多食物和藥物同時服用會導致彼此的相互作用而干擾藥物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。此外，如果給藥間隔過長會達不到治療效果，而頻繁給藥又容易引起藥物中毒。因此，在安排用藥時間和用藥間隔時，既要考慮老年人的作息時間，又應保證有效的血藥濃度。由于老年人用藥依從性較差，當藥物未能取得預期療效時，更要仔細詢問病人是否按醫囑服藥。長期服用某一種藥物的老年人，要特別注意定期監測血藥濃度。對老年人所用的藥物要進行認真的記錄并注意保存。

飲食護理

由于老年人的胃腸功能減退，消化不良或因長期慢性消耗，處于長期的慢性消耗中，因此要注意選擇高蛋白、高熱量、高維生素和易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，保持良好的色香味，盡可能提高病人食欲。也可以增加餐飲量或次數，以供給足夠的熱量，從而使老年人飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。動物內臟、海鮮、咖喱、辣椒等高脂肪、高嘌呤、堿性、刺激性強的食品不宜過多攝人

家庭晨晚間護理

做好晨晚問護理能使老人感到身體舒適、輕松，有利血液循環，肌肉松弛，保證睡眠。早晨醒來，在床上靜臥10分鐘160中國社區醫師·醫學專業2OlO年第5期(第12卷總第230期左右，進行必要的床上運動；伸展四肢；以雙手互相揉搓，活動指關節；然后進行“干洗臉”動作20—30次。這些動作使老年人適應從睡眠到覺醒過程的生理變化，使身體有一個相對過渡的階段，不致因突然起床頭暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變，避免心臟病的復發。刷牙、漱口、洗臉、梳頭對老年人也是一項十分有益的運動。適當進行戶外鍛煉，散步、慢跑、做操和練習各種拳等，是老年人增強自身素質，提高抵抗力的手段。晨間運動也為一天的生活、工作奠定了基礎。除重復晨間洗漱間的一套活動以外，有條件的老年人在睡前洗個盆浴，能使全身的血管擴張，肌肉松弛，頭部血液供應相對減少，利于入睡。對大多數身體不便或無盆浴條件的老年人；要用溫熱水泡腳，對促進健康和睡眠也是十分有益的。老年 人家庭應備1個塑料桶，裝1桶溫熱水，水至膝蓋，臨睡前泡足15—20分鐘，能活動者最好用雙手搓下肢，下肢的血管擴張、肌肉放松、周身血液循環加速，能解除疲勞，能促進休息與睡眠。

心理調節

隨著年齡的增加，慢性疾病的消耗，體質及功能的下降，生活不能自理、經濟損失、家庭和朋友等關系改變等諸多因素不可避免地給老年人帶來精神壓力。抑郁是患此疾病老年人常見的精神癥狀，嚴重的抑郁不利于疾病的恢復。因此，在積極合理藥物治療的同時還應注重心理治療。社交娛樂活動有助于老年人保持良好的 tk,理狀態，增強戰勝疾病的信心；6-助于增進人際關系，避免逃避環境、離群獨處等情況的發生；有利于提高老年人對生活的興趣和熱情。所以要對老年人定期和動態的進行心理評估和心理護理，給予正確的疏導和鼓勵，建立友好的社會關系。我國由于人口老齡化，老年人的常見病、慢性病增多，家庭結構小型化及我國醫療資源人均占有量相對不等的諸多因素，使人們增加了很多自我保健知識。為了提高家庭護理，減輕社會壓力，應加強對社區護理人員的培訓，這就需要有醫務人員指導，建立家庭病房，由醫師定期上門服務，進行體格檢查，送醫送藥，為老年人提供方便，并 建立完整的病史檔案資料。__

第四篇：關愛老人—護理院之行

冬則溫,夏則凊

——同心圓護理院之行

一、活動目的及意義：為老年人獻上自己的一份愛心，做一些力所能及的事，送上每一個大學生對老年人的一份關懷，讓我們的志愿精神傳遍于社會的每一個角落

二、活動背景：自古以來尊老敬老是中華民族的傳統美德。作為當代大學生，我們更應該明白這一道理老吾老以及人之老。“家家有老人，人人都會老。”每個人都要走過少年，青年，壯年，老年的人生之路，這是任何人都不能抗拒的自然規律。尊重老人，敬愛老人，說到底就是尊敬自己，敬愛自己。會懂得孝順父母的我們，更應該打開心胸去接納敬老院中的慈祥的孤獨的老人，把歡樂帶給他們，衷心的祝福他們，同他們一起重溫美好的回憶，陪伴他們去尋找年輕的輝煌和對明天的希望。

三、活動時間：2015年3月21日

四、活動地點：東肖鎮同心圓護理院

五、活動準備： 1.前期安排：

(1)、活動之前應與敬老院院方進行溝通,了解清楚老人的人數；(2)、熟悉從龍巖學院出發去護理院路線圖；

(3)、活動之前安排好人員的工作，避免到時候工作混亂；(4)、節目的前期準備，必要時可提前彩排，道具需表演人員自行準備

(5)、慰問品的采購，置辦。2.活動期間：(1)所有成員按時到達指定地點集合，強調活動注意事項,然后所有參與人員一同步行出發。

(2)到達護理院后,先穩定秩序后按預先分配好的任務到達場地(3)安排志愿者發放慰問品，負責聊天的人陪老人聊天，回憶美好的往事和討論他們感興趣的話題。（備注：注意傾聽，不管有沒有聽懂，都要有耐心的聽下去，捶背要有經驗;與老人聊天時避免一些有礙老人情緒的話題，另外，主動開啟話題，避免冷場;可與老人們下棋、唱歌等娛樂活動）。

(4)按照原先計劃,組織成員為敬老院的老人們表演節目，進行一些適合老年人朋友的互動游戲。

(5)全部活動結束后與老人們道別,合影留念；(6)整理隊伍，清點人數返校。3.活動后期：

(1)搜集相關意見和建議，以及大家對本次活動的看法想法，總結起來加以討論，進一步完善此次活動。

(2)根據每位成員在活動中的表現來給分，記錄以便期末加分。(3)整理此次活動所拍的照片。(4)寫好策劃總結。

六、經費預算：慰問品150元

七、注意事項：

1.參加活動人員必須準時在指定地點集合，必須服從安排，因特殊原因無法參加者，請及時轉告該活動的負責人員。

2.著裝整潔

3.在護理院注意自身形象，不得大聲喧嘩，保持公共衛生的整潔，活動過程中手機一律調成振動或靜音，不要再場內大聲接電話以及聽歌等。4.交流時必須要有耐心，講究方法，避免敏感問題。保持微笑，笑容是最好的交流方式。

第五篇：老人病人護理合同

合同編號：

撫順市天悅家政服務中心

老人、病人護理合同

甲方（客戶）：乙方（服務員）：

家政公司蓋章：

為保證服務質量，維護本公司、家庭服務員和客戶三方的合法權益不受侵犯，甲、乙雙方本著平等、自愿的原則，通過共同協商，達成以下服務合同：

一、服務內容：

1、工作時間：

2、工作地點、房間面積及家庭人口：

3、休息方式；如不休息，須經服務員同意，并支付當日工資。

4、工資待遇：每月按日支付工資，不得拖欠、克扣。

5、6、工作范圍：①協助老人或病人完成日常生活照料（如吃飯、如廁、吃藥等）。

②負責打掃老人或病人居室的衛生。

③負責清洗合同所列老人或病人的衣物。

④根據老人或病人的情況合理安排膳食。

二、甲方（客戶）的權利和義務

1、甲方有權要求乙方家政服務員提供合同規定內容的家政服務工作。如增加合同以外的勞務負擔，雙方應協商，如協商不成，由家政公司出面協調。

2、甲方應尊重乙方的勞動，要提供與甲方家庭成員基本相同的食宿，不得讓乙方與異性成年人同居一室，不準虐待乙方，尊重乙方的人格。.3、甲方應該向乙方如實說明家庭基本情況及需要服務的項目，并提供工作所需要的必要條件。

4、甲方因特殊情況不讓乙方工作人員休息，須征得乙方同意，并按天付給報酬。

5、甲方應提前告知乙方家中的煤氣、水、電及家用電器的使用方法和注意事項，因甲方未履行告知義務，造成甲方財產損失或人身傷害的，由甲方自行承擔賠償責任。

6、甲方有權追究乙方因工作失誤給甲方造成的損失，甲方不得采取搜身、扣押錢物以及毆打、威逼等侵權行為，應按照國家法律和有關法規送有關部門處理。

7、甲方為確保乙方安全，不得擅自將乙方轉換第三方服務，不許將乙方帶往外地服務。

8、國家法定假日如需乙方工作，須支付三倍工資。

國家法定假包括：元旦一天，春節三天，清明、五

一、端午、中秋各一天，十一三天。

9、甲方家中如養寵物（如貓、狗等），應由甲方負責服務員人身安全，如造成傷害，由甲方負全責，并承擔所發生一切費用。

三、乙方（家庭服務員）的權利與義務

1、乙方應遵守工作時間，保證服務質量，尊重甲方生活習慣和個人隱私。

2、乙方應努力工作、熱誠服務、尊老愛幼、信守合同、遵守國家法律法規。

3、乙方不得擅自外出，不準帶外人去甲方住處，不準私自翻動甲方物品，不參與甲方家庭糾紛。

4、乙方因工作失誤造成甲方財產損失及他人或自身意外傷害，均由乙方負責。

5、乙方有權保護所看護老人、病人、嬰幼兒人身安全和維護甲方家庭財產安全的責任和義務。

6、乙方有權拒絕合同規定之外的勞務負擔，不負責成人內褲的清洗及室內吊燈、玻璃的清潔。如

需額外勞動，有權要求增加工資或加班費。

7、乙方有權拒絕轉讓給他人服務及被帶往外省市服務，如有特殊情況應告知公司。由乙方未告知

公司擅自更改服務合同內容，所發生的意外由乙方自行承擔責任。

四、家政公司的權利與義務

1、家政公司應為甲方提供持有體檢證明、身份證明和社區證明，具有良好品行飛家政服務人員。

2、家政公司負責溝通、調節甲、乙雙方因服務過程中而發生的糾紛，負責處理家政服務員調換相

關事宜。

3、家政公司定期到甲方處進行服務工作巡訪或打電話回訪，做好家政服務員工作的監督和管理。

4、在服務過程中如雙方發生法律糾紛，家政公司負責提供雙方身份證明，協助處理相關事宜。

五、合同的簽訂與解除

1、本合同一式三份，由甲、乙雙方和家政公司各執一份。

2、簽訂合同后，甲、乙雙方須繳納服務費和管理費，此費用一律不退。合同有效期間，如有特殊

情況，甲、乙雙方可與家政公司協商，由公司酌情處理，并免費調換。

3、合同未到期，要求解除合同必須提前7天通知對方和家政公司，雙方當事人協商一致解除合同。

4、本合同簽訂后，非家政公司責任而造成的毀約，不退回任何費用。

5、本合同到期后，甲方不續簽合同，家政公司有權撤回乙方。如甲、乙雙方繼續合作發生事故，家政公司概不負責，后果自負。

6、甲、乙雙方發生爭執或對本合同有異議，如不能解決，可到相關部門申請裁決。

7、由甲、乙雙方擅自更改合同內容所導致的一切后果，家政公司不負責協商，由此所導致的合同

解除，家政不再負責免費調換。

六、合同相關費用

1、合同簽訂后，客戶須支付工資，10% 作為服務費。服務員須支付工資，10%作為管理費。

2、合同期滿后，續簽合同客戶繳納10元/月的服務費，服務員不收費。續簽一次合同為三個月，續簽合同期間，家政公司只負責保障客戶的權利和義務，不負責免費調換服務員。

3、合同有效期從 年 月月日止，有效期限為三個月。

甲方（客戶）簽字：電話：

乙方（服務員）簽字：電話：

家政公司蓋章：

撫順市天悅家政服務中心

地址：撫順市順城區新城路西段80號

電話：82961118293933

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