第一篇：我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問題及建議探析

我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問題及建議探析

摘要：進(jìn)入新世紀(jì)，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)發(fā)展迅猛。它一方面反映了隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，老年人的生活水平和生活質(zhì)量在不斷提高，另一方面，“未富先老”的人口老齡化國(guó)情使得我國(guó)的養(yǎng)老問題變得更加復(fù)雜,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。然而,我國(guó)的居家養(yǎng)老在發(fā)展過程中仍存在不少問題,本文試圖從“居家養(yǎng)老”方式的社會(huì)背景、發(fā)展現(xiàn)狀及其問題、發(fā)展對(duì)策三方面來(lái)窺探這一養(yǎng)老方式，以便促進(jìn)其進(jìn)一步完善和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老齡化； 城市社區(qū)； 居家養(yǎng)老

引言

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、助老服務(wù)社像雨后春筍一樣在城鄉(xiāng)出現(xiàn)，各地有的成立養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有的將推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃及其他專項(xiàng)規(guī)劃，有的將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系完善列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目和目標(biāo)考核責(zé)任內(nèi)容，同時(shí)，出臺(tái)優(yōu)惠政策，扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)，蓬勃開展，為老年人的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)編織了一張安全網(wǎng)絡(luò)。我國(guó)城市人口老齡化特點(diǎn)及城市居民養(yǎng)老概況

人口老齡化是人類發(fā)展的大趨勢(shì)，21世紀(jì)的人類社會(huì)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)，我國(guó)的特殊性在于超大規(guī)模的老齡人口和快速的人口老齡化進(jìn)程相伴，史無(wú)前例。規(guī)模上是目前唯一老年人過億的國(guó)家。速度上是人口老齡化進(jìn)程最快的國(guó)家之一，“十二五”期間是人口老齡化歷程的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，老年人口中的高齡老人增長(zhǎng)最快，目前，80 歲及以上高齡老人將近2000 萬(wàn)。伴隨持續(xù)穩(wěn)定的低生育率水平，2005 年我國(guó)家庭平均規(guī)模已縮小到 3.13 人/戶。0-30 歲的獨(dú)生子女人口規(guī)模達(dá) 1.58 億，占同齡人口 29.3%。家庭結(jié)構(gòu)變化使得家庭空巢時(shí)間提前，目前，城市空巢老人占老年人口的 49.7%，農(nóng)村亦達(dá) 38.3%。家庭規(guī)模小型化、家庭關(guān)系簡(jiǎn)單化、家庭類型核心化以及家庭成員流動(dòng)化，更加劇了城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的迫切性、復(fù)雜性和嚴(yán)重性。

目前，我國(guó)的養(yǎng)老模式大致分為三種：家庭養(yǎng)老模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式、社區(qū)居家養(yǎng)老養(yǎng)老模式。在漫長(zhǎng)的封建社會(huì)，我國(guó)始終堅(jiān)持了家庭養(yǎng)老這一形式，老年人在家中養(yǎng)老被認(rèn)為是天經(jīng)地義的事情。今天，盡管子女面臨贍養(yǎng)者減少、工作繁忙、不能完全服務(wù)照料的問題，但受傳統(tǒng)文化的影響，是很多老年人還是選擇在家頤養(yǎng)天年。特別是高齡老人，對(duì)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老普遍存在著一定的偏見，家庭養(yǎng)老仍為我國(guó)的一種主要養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已成為我國(guó)主要的養(yǎng)老方式和新興產(chǎn)業(yè)之一，且發(fā)展?jié)摿薮蟆８鞣N性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如雨后春筍般在各個(gè)城市興起。據(jù)一項(xiàng)關(guān)于養(yǎng)老意愿的調(diào)查顯示，只有6.4%的老人愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老，95%的老人希望在家里度過晚年。可見大部分老年人是不得已才選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，只要不是迫不得已，首選的還是在家養(yǎng)老。由社區(qū)服務(wù)提供老年人的居家照顧，既能夠補(bǔ)充傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的不足，又能夠滿足老年人的養(yǎng)老需要并減少家庭成員的負(fù)擔(dān)，很好地促進(jìn)了家庭的和睦與社區(qū)的和諧。

社區(qū)居家養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn)，既能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的壓力，又能滿足老人的情感需求，感受家庭和社區(qū)的熟悉氛圍。目前，我國(guó)已經(jīng)形成了一套較為完備的社區(qū)管理的組織基礎(chǔ)，各地區(qū)的街道辦事處、居委會(huì)在管理、服務(wù)方面也已經(jīng)具備了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地努力探索社區(qū)養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。各地做法雖不盡相同，但其基本宗旨都是為老人提供完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并且都取得了較為明顯的成效。居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題 3.1 立法滯后

目前，不論是社區(qū)還是社區(qū)里的老人，在遇到法律糾紛時(shí)經(jīng)常不能夠依靠法律條文順利解決。比如，參加社區(qū)居家養(yǎng)老的老人在家中發(fā)生危險(xiǎn)，社區(qū)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)怎樣的責(zé)任等等。現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》對(duì)建設(shè)居家養(yǎng)老體系不具有法律依據(jù)，居家養(yǎng)老的政策體系得不到法律上的支持。《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》是建立在以家庭養(yǎng)老思想基礎(chǔ)之上的法律，而各項(xiàng)居家養(yǎng)老的政策是以社會(huì)福利社會(huì)化思想體系為指導(dǎo)而制定的。這種不相符的養(yǎng)老思想體系造成了操作上的矛盾，目前已顯現(xiàn)出法律和政策上的不健全所帶來(lái)的問題。由于減輕了社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，從而加重了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，因此，在實(shí)際操作中，服務(wù)質(zhì)量被大打折扣，導(dǎo)致了老年人的生活質(zhì)量下降。

3.2 資金投入不足，經(jīng)費(fèi)長(zhǎng)效保障機(jī)制有待健全

目前，資金短缺成為當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)工作面臨的最大困難，加上用地用房、稅費(fèi)減免、政府購(gòu)買補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策扶持力度不大，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展。居家養(yǎng)老服務(wù)也需建立一些如：“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”、“老年日托站”、“配送餐服務(wù)”、“勞務(wù)時(shí)間儲(chǔ)存式記載”、“一鍵通呼叫”等設(shè)施，這些項(xiàng)目需要一定的經(jīng)費(fèi)投入，如想要由社區(qū)（村）去解決這些硬件建設(shè)和日后的運(yùn)行費(fèi)用，這無(wú)疑是強(qiáng)人所難或成為無(wú)米之炊，如果由于資金的嚴(yán)重不足，導(dǎo)致服務(wù)項(xiàng)目難以創(chuàng)新發(fā)展，難以搭建個(gè)性化服務(wù)的平臺(tái)，難以為老年人提供方便、快捷、周到的社會(huì)服務(wù)，也很難使居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入良性循環(huán)軌道。目前，一些具有市場(chǎng)運(yùn)作雛形的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，由于缺乏事先規(guī)劃，布局過于零碎，輻射范圍大多囿于一兩個(gè)社區(qū)，服務(wù)的老年人多則百人、少則十?dāng)?shù)人，在經(jīng)濟(jì)上缺乏規(guī)模效應(yīng)，難以維持日常運(yùn)作。由此帶來(lái)的后果，一是服務(wù)價(jià)格較高，老年人承受不起，無(wú)法擴(kuò)大市場(chǎng)范圍。二是收入不足以彌補(bǔ)成本，虧損經(jīng)營(yíng)，違反市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，不可能得以長(zhǎng)久發(fā)展。以社區(qū)老年食堂為例，用低廉的價(jià)格為老年人提供送餐上門服務(wù)，固然受到老年人熱烈歡迎，但如果不是依靠政府每年大量的財(cái)政補(bǔ)貼，很難維持下去。

3.3 服務(wù)渠道不寬，居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容有待豐富

目前，居家養(yǎng)老服務(wù)方式比較單一，大多以定點(diǎn)服務(wù)為主，未很好做到上門與定點(diǎn)服務(wù)有機(jī)結(jié)合；且服務(wù)內(nèi)容也不豐富，服務(wù)水平不高，康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、法律維權(quán)等較專業(yè)化的服務(wù)還比較缺乏。而現(xiàn)代社區(qū)多元化的趨勢(shì)使老年人對(duì)養(yǎng)老的期望值增高，傳統(tǒng)單一的服務(wù)模式已不能滿足老年人對(duì)生活品質(zhì)的高水平需求。特別是城區(qū)老年人普遍具有一定的文化素養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平也有一定的要求，希望居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）能夠提供更多個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目。

3.4 服務(wù)水平不高，專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)

現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍由家政公司轉(zhuǎn)型或“兼職”，居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多是“4050”人員，他們沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，未做到持證上崗，對(duì)老年人的生理、心里等多方面需求了解不夠，影響了為老服務(wù)的水平和質(zhì)量。加上居家養(yǎng)老服務(wù)人員沒有明確的職業(yè)特征，被大多數(shù)人等同于普通的家政服務(wù)員，社會(huì)地位和物質(zhì)待遇較低，導(dǎo)致難以吸納和留住從事居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的工作人員，使專業(yè)的康復(fù)護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏。

3.5 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一，行業(yè)監(jiān)管評(píng)估機(jī)制有待建立

目前，居家養(yǎng)老服務(wù)工作處于起步階段，具有規(guī)范性、指導(dǎo)性的居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估體系、監(jiān)管辦法等尚未建立健全，不少居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，對(duì)政策缺乏全面了解，部分參與居家養(yǎng)老的企業(yè)缺乏行業(yè)自律，有為追求利潤(rùn)最大化，隨意對(duì)外進(jìn)行虛假宣傳，抬高服務(wù)價(jià)格的現(xiàn)象。因此，有待建立和完善統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、市場(chǎng)規(guī)范和監(jiān)管評(píng)估機(jī)制，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。

3.6 宣傳力度不大，居家養(yǎng)老社會(huì)認(rèn)知度有待提高

一方面，老年人對(duì)居家養(yǎng)老模式缺乏了解，現(xiàn)階段主要是通過社區(qū)工作人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人進(jìn)行宣傳，加上社區(qū)工作人員自身有時(shí)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)產(chǎn)生偏差，又沒有統(tǒng)一的宣傳資料，使得一些居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)好以后，出現(xiàn)了“叫好不叫座”的情況，導(dǎo)致老年人參與的程度不高。另一方面，相關(guān)部門對(duì)居家養(yǎng)老模式缺乏了解，對(duì)面對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的使命感和緊迫感不強(qiáng)，以致難以形成居家養(yǎng)老服務(wù)工作的合力。同時(shí)，志愿者組織或個(gè)人對(duì)居家養(yǎng)老模式缺乏了解，居家養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，尚未形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的志愿為老服務(wù)體系。解決社區(qū)居家養(yǎng)老問題的對(duì)策建議

4.1 加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)法律的修訂

在高齡化社會(huì)到來(lái)的今天，國(guó)家、社會(huì)、家庭三方在贍養(yǎng)老人上應(yīng)該共同承擔(dān)法律責(zé)任，而且必須以法律的形式來(lái)約束政府和社會(huì)的行為。1996 年至今，中國(guó)老年人口的結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化。現(xiàn)有的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》已經(jīng)不適合當(dāng)前老年人事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)適時(shí)地予以修訂。同時(shí)，近年來(lái)國(guó)務(wù)院及民政部下發(fā)的有關(guān)通知在各地已經(jīng)得到了貫徹落實(shí)，有些做法已日漸成熟，應(yīng)在重新修訂時(shí)考慮將這部分的內(nèi)容較詳盡地寫進(jìn)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，以加速中國(guó)老年事業(yè)的法制化建設(shè)。

4.2 建立資金投入機(jī)制

各級(jí)政府要加大財(cái)政資金投入，將保障重點(diǎn)老年人對(duì)象的政府購(gòu)買補(bǔ)貼資金、困難老人的救助資金、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)資金以及公益崗位、專職人員的工資和工作經(jīng)費(fèi)等納入年度財(cái)政預(yù)算。進(jìn)一步發(fā)揮彩票公益金的作用，安規(guī)定安排一定的比例用于對(duì)老齡事業(yè)的投入，每年撥給專項(xiàng)資金對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展給予有力的支持。充分利用和整合社會(huì)閑置資源，通過行政劃撥、改擴(kuò)建、租賃等方式，開辟建立居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，多渠道解決居家養(yǎng)老服務(wù)用房問題。要制訂優(yōu)惠扶持政策并加大執(zhí)行力度，鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)資金投入居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，建立起政府、企業(yè)、社會(huì)等多元化投入機(jī)制。

4.3 建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

首先，要建立一支相對(duì)穩(wěn)定的專職服務(wù)員隊(duì)伍。就目前我國(guó)的人力資源狀況而言，居家養(yǎng)老服務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)要與再就業(yè)工作相結(jié)合，從下崗失業(yè)群體這個(gè)人力資源庫(kù)中進(jìn)行選擇。同時(shí)，為了提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，還需要對(duì)服務(wù)員按不同的要求進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，按培訓(xùn)技能考核的等級(jí)從事相應(yīng)等級(jí)的服務(wù)，做到持證上崗，實(shí)行職業(yè)資質(zhì)和技術(shù)等級(jí)認(rèn)證制度，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平。其次，教育部門和各高校需要大力加強(qiáng)社會(huì)工作學(xué)科建設(shè)，組成專業(yè)的社會(huì)工作者隊(duì)伍，為社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的專業(yè)化和現(xiàn)代化做出貢獻(xiàn)。最后，我們可以借鑒國(guó)外和香港的“義工”制度，社區(qū)為青年志愿者和學(xué)生活動(dòng)提供平臺(tái)，進(jìn)行制度性安排。這方面政府要發(fā)揮倡導(dǎo)作用：為每個(gè)志愿者建立檔案，作為他們以后升學(xué)、獎(jiǎng)勵(lì)等方面的依據(jù)。還應(yīng)該提倡街道建立以社會(huì)援助為主要內(nèi)容、為困難老人提供公益服務(wù)的機(jī)制，組成具有一定規(guī)模和高素質(zhì)的志愿者隊(duì)伍。

4.4 制定一套科學(xué)的衡量社區(qū)照顧服務(wù)水平的指標(biāo)體系

要使社區(qū)照顧走上科學(xué)規(guī)范的發(fā)展道路，制定相應(yīng)的評(píng)估指標(biāo)是必要的工具和手段。只有有了可供測(cè)量服務(wù)水平的指標(biāo)，社區(qū)照顧工作的開展才有對(duì)照的標(biāo)準(zhǔn)，才能更加客觀地評(píng)價(jià)社區(qū)照顧的水平，了解社區(qū)照顧的現(xiàn)狀，從而制定進(jìn)一步的完善措施、確定下一步的工作目標(biāo)，不斷提高社區(qū)照顧的質(zhì)量和老年人對(duì)社區(qū)照顧的滿意度。

4.5 要加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的全過程實(shí)施監(jiān)督評(píng)估

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第二篇：淺析城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問題及對(duì)策

淺析城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問題及對(duì)策

近些年，隨著老齡化社會(huì)的加劇，長(zhǎng)春市政府也開始引進(jìn)并發(fā)展了社區(qū)居家養(yǎng)老這一全新的養(yǎng)老模式。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老就是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，通過政府購(gòu)買服務(wù)、社會(huì)參與、非政府組織實(shí)體承辦的運(yùn)作方式，采取日托、上門、鄰里合作等服務(wù)形式，為居家養(yǎng)老的老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。這種養(yǎng)老模式既能滿足老年人對(duì)于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，發(fā)展的速度較快。作為東北地區(qū)的第二大城市，長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老既有其自身的獨(dú)特性，同時(shí)在實(shí)踐中也遇到了一些問題。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

如果社會(huì)65歲以上人口占社會(huì)總?cè)丝诘?%以上，那么就意味著這個(gè)社會(huì)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。從這個(gè)層面上說(shuō)，長(zhǎng)春市從上世紀(jì)90年代開始就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。截止到2013年底，長(zhǎng)春市65歲及以上老年人口比重達(dá)到10%，老少比已經(jīng)達(dá)到78%。長(zhǎng)春市正在全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。除此之外，長(zhǎng)春市人口老齡化有其自身的特點(diǎn)：第一，老年人口比重不斷上升，人口老齡化速度較快；第二，“未富先老”，人口老齡化程度超過社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的增長(zhǎng)幅度；第三，人口老齡化超前于養(yǎng)老保障水平；第四，高齡失能老年人口比例高且撫養(yǎng)比大。可以說(shuō)，養(yǎng)老問題已經(jīng)十分突出。但是，長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展卻較為緩慢且需求巨大。據(jù)調(diào)查，在全市老年人口中，有社

區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的占到了80%，但是可以提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)卻只有10%不到，長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老的供求極度不平衡。為此，近年來(lái)長(zhǎng)春市政府也采取了一系列措施來(lái)推進(jìn)長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（一）政策體系的支持

長(zhǎng)春市市政府先后制定并下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作意見》以及《長(zhǎng)春市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2012-2 01 5）》等相關(guān)文件。與此同時(shí)，長(zhǎng)春市政府在2013年還確立了一批長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，希望通過推動(dòng)試點(diǎn)社區(qū)的發(fā)展，為其他社區(qū)提供相關(guān)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)。此外，長(zhǎng)春市政府還建立了吉林省第一家正式的居家養(yǎng)老服務(wù)站“幸福里助老之家”，以求更好的建設(shè)和發(fā)展長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)過努力，長(zhǎng)春市目前已經(jīng)基本形成了以試點(diǎn)社區(qū)為龍頭，其它社區(qū)積極發(fā)展，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)、社會(huì)組織、第三方機(jī)構(gòu)以及家庭積極參與的一種形式。

（二）服務(wù)對(duì)象的和服務(wù)面的擴(kuò)大

長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益面正在不斷擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容也在不斷增多。長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益對(duì)象由起初的針對(duì)80歲以上的“三無(wú)老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現(xiàn)在的針對(duì)所有有需求的老人。與此同時(shí)，對(duì)于老人提供的服務(wù)也從最初的簡(jiǎn)單的家政服務(wù)到目前的“以送餐為核心，融合了家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、義工關(guān)愛及社區(qū)馳援為一體的綜合服務(wù)”，盡可能的多方位地滿足老人的需求。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

和許多處在起步和發(fā)展階段的城市一樣，長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展也存在一些問題，遇到一些困難。

（一）發(fā)展速度慢、地區(qū)不均衡、供求失調(diào)

長(zhǎng)春市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較慢，政府無(wú)力支持居家養(yǎng)老的發(fā)展。此外又缺乏國(guó)家的支持，使得長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展速度極其緩慢。據(jù)調(diào)查，長(zhǎng)春市提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)不到10%，且由于缺少正規(guī)社會(huì)機(jī)構(gòu)的參與，使得這些社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，運(yùn)行困難。而長(zhǎng)春市老年人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求卻達(dá)到了80%，這就造成了供求的失調(diào)。由于這種現(xiàn)狀在短時(shí)間難以解決，使得長(zhǎng)春市政府只能集中優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)發(fā)展一些社區(qū)，而這就必然造成地區(qū)發(fā)展不平衡。在一些得到政府支持的社區(qū)，居家養(yǎng)老發(fā)展較好；而在一些缺少政府支持的地區(qū)，居家養(yǎng)老的服務(wù)幾乎處于一種停滯的狀態(tài)。

（二）資金缺乏且渠道單一

目前，受制于整個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，長(zhǎng)春市政府在資金上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠且呈現(xiàn)地區(qū)的差異，有些地區(qū)甚至沒有資金的投入。究其原因除了政府財(cái)政的不足以外，還有就是資金的渠道單一。一般來(lái)說(shuō)，社會(huì)組織在養(yǎng)老事業(yè)中應(yīng)起到十分重要的的作用。所以，社區(qū)居家養(yǎng)老的資金來(lái)源應(yīng)該由政府、社會(huì)組織以及家庭三方面組成同時(shí)輔助以社會(huì)公益基金等渠道。但是，目前長(zhǎng)春市的社區(qū)居家養(yǎng)老仍然主要由政府主導(dǎo)，缺乏相關(guān)社會(huì)組織的參與，同時(shí)，由于老人的收入較

低，大部分老人無(wú)法支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的費(fèi)用。

（三）服務(wù)內(nèi)容的單一與不足

馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。對(duì)于老年人而言，他們也需要這些需求。據(jù)調(diào)查，目前老年人最需要的服務(wù)類型主要有：日常生活需求、醫(yī)療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長(zhǎng)春市目前對(duì)于老年人的服務(wù)內(nèi)容主要是以日常生活和醫(yī)療保健為主，而對(duì)于其他的一些需求基本無(wú)法滿足。除此之外，日常生活的服務(wù)以及醫(yī)療保健的服務(wù)也不夠全面且地區(qū)發(fā)展不平衡，長(zhǎng)春市目前提供的日常生活服務(wù)主要是送餐服務(wù)以及一些簡(jiǎn)單的家政服務(wù)為主，對(duì)于一些特定的需求暫時(shí)無(wú)法滿足；而醫(yī)療保健的服務(wù)由于醫(yī)療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。

（四）服務(wù)人員水平層次不齊且數(shù)量短缺

目前，長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老服務(wù)人員普遍存在文化水平低、服務(wù)技術(shù)差、專業(yè)知識(shí)的缺乏等問題。服務(wù)人員大部分是由社區(qū)行政人員以及下崗職工組成，由于缺少專業(yè)培訓(xùn)，因此，服務(wù)質(zhì)量普遍較差。同時(shí)，由于缺乏專業(yè)的社工知識(shí)和技能，在對(duì)于心理需求這種特殊的需求是會(huì)產(chǎn)生問題。與此同時(shí)，長(zhǎng)春市政府對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的管理不足也加重了服務(wù)質(zhì)量偏低這一現(xiàn)狀。除此之外，服務(wù)人員的數(shù)量缺口也十分的巨大。一個(gè)服務(wù)人員需要負(fù)責(zé)上百戶的居民，這使得服務(wù)的質(zhì)量必然下降，而且由于人員的限制，使得發(fā)生突發(fā)狀況時(shí)，不能及時(shí)應(yīng)對(duì)。為了解決這一狀況，許多社區(qū)開展了“以老助老”工

程，但是，這種措施只能短期緩解人員短缺問題，從長(zhǎng)期來(lái)看，不但不能解決問題，還有可能影響到整個(gè)長(zhǎng)春市的社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（五）社區(qū)與老人之間的信息斷層

社區(qū)居家養(yǎng)老想要發(fā)展順利必須需要老年人的主動(dòng)參與，調(diào)動(dòng)老年人的積極性，實(shí)現(xiàn)老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內(nèi)部自身的潛能，促進(jìn)其更好地發(fā)展，這對(duì)于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老這一模式的發(fā)展具有決定性意義。而想要實(shí)現(xiàn)這樣的目的，就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區(qū)有關(guān)信息和政策，積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老的建設(shè)并結(jié)合自身情況提供相關(guān)建議。但是，目前，由于長(zhǎng)春市社區(qū)與老年人之間的信息斷層使得老年人無(wú)法了解社區(qū)有關(guān)居家養(yǎng)老的相關(guān)信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養(yǎng)老的主體即老年人自己無(wú)法參與到居家養(yǎng)老的建設(shè)之中，使得長(zhǎng)春市目前大部分社區(qū)的居家養(yǎng)老并不能滿足老年人，也阻礙了長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

隨著長(zhǎng)春市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及老齡化社會(huì)的加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老必定會(huì)成為長(zhǎng)春市養(yǎng)老的趨勢(shì)，因此，針對(duì)長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題進(jìn)行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。

（一）拓展資金的渠道，引入市場(chǎng)機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老需要資金的投入尤其是在開始階段，但是，僅僅依靠政府的單一投入肯定是無(wú)法滿足的，想要促進(jìn)長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老的更好發(fā)展必須要拓展資金的渠道。筆者認(rèn)為，長(zhǎng)春市后期的發(fā)展可以借

鑒濟(jì)寧市的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)：由政府單一投入轉(zhuǎn)為建立以政府資金為引導(dǎo)、社會(huì)投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈(zèng)為輔助的多元化投入機(jī)制，強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。除此之外，將市場(chǎng)機(jī)制引入到社區(qū)居家養(yǎng)老模式中來(lái)對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老會(huì)起十分重要的作用。國(guó)外養(yǎng)老事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化也十分普遍，但是由于我國(guó)國(guó)情的特殊，養(yǎng)老服務(wù)完全依賴于市場(chǎng)是不可想象的，但是可以考慮引進(jìn)一些社區(qū)和家庭無(wú)法提供，但是對(duì)于特定老年人群體有迫切需要的服務(wù)項(xiàng)目。例如：市場(chǎng)化的居家護(hù)理服務(wù)、市場(chǎng)化的居家醫(yī)療服務(wù)、市場(chǎng)化的臨終關(guān)懷服務(wù)等。這不僅有利于 提高養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足老年人的需求，同時(shí)還可以減少政府在這些方面的資金投入，從而有利于整個(gè)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）加快政府職能的轉(zhuǎn)變

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)的定位是十分重要的。由于我國(guó)社會(huì)長(zhǎng)時(shí)期的行政化和官僚化，因此，在養(yǎng)老這一事業(yè)中也存在這樣的現(xiàn)象及問題即“社區(qū)一把抓”什么都管，由于社區(qū)是行政機(jī)關(guān)，對(duì)于居家養(yǎng)老并不是十分了解，因此，這種行為必然會(huì)阻礙居家養(yǎng)老的發(fā)展，尤其是不利于社會(huì)組織的參與。此外，政府對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展更多是以一種指令和命令的方式來(lái)進(jìn)行管理，這顯然不利于居家養(yǎng)老的發(fā)展。所以，想要使得社區(qū)居家養(yǎng)老的順利發(fā)展，首先，必須改變社區(qū)的定位，社區(qū)必須要“放權(quán)”。在社區(qū)居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式中，社區(qū)更多的扮演的是一個(gè)監(jiān)督者和中介的角色，社區(qū)需要把自己的權(quán)力下放給社會(huì)組織，相信社會(huì)組織，由他們來(lái)提供更為專業(yè)的

居家養(yǎng)服務(wù)。當(dāng)然，這并不意味著社區(qū)就可以完全放手，社區(qū)要做的是接收和反饋老年人的信息，監(jiān)督社會(huì)組織的服務(wù)，考察社會(huì)組織服務(wù)人員的同時(shí)也要調(diào)節(jié)老年人與社會(huì)組織之間的矛盾。只有做到這樣，才可以更好地保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，提高老年人的幸福感，促進(jìn)長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。其次，轉(zhuǎn)變政府的職能。政府應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的角色，由“管理型政府”向“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)變，解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問題，讓老年人更多的了解相關(guān)信息和政策，充分調(diào)動(dòng)老年人的參與積極性，鼓勵(lì)他們建言獻(xiàn)策，為更好地發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老提供建議。同時(shí)，政府應(yīng)該要積極引入社會(huì)組織，相信并依靠他們，給予他們更多的權(quán)力，讓他們成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)，與此同時(shí)，政府也要加強(qiáng)對(duì)于他們的監(jiān)督和指導(dǎo)，積極調(diào)解社會(huì)組織和老年人之間的關(guān)系，從而形成一個(gè)社區(qū)、社會(huì)組織以及老年人自己都積極參與的良好發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

（三）加快對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)

從事養(yǎng)老服務(wù)的人員是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐者，他們的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平?jīng)Q定著整個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，因此，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)顯得十分的重要。而對(duì)于長(zhǎng)春市目前的情況而言，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)更為重要。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善：首先，豐富養(yǎng)老服務(wù)人員的招聘渠道，吸納更多的專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)人員。其次，提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的文化水平以及專業(yè)技能，從而提升現(xiàn)有隊(duì)伍的整體素質(zhì)。最后，建立和完善對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員監(jiān)督和考查以及反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)

人員的“持證上崗”。對(duì)于優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員給予鼓勵(lì)和提拔，而對(duì)于未能達(dá)標(biāo)的給予批評(píng)處罰甚至辭職以保障整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的水平，從而為老年人提供更滿意的更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四、結(jié)語(yǔ)

在老齡化社會(huì)不斷加快以及老齡人口快速增加這個(gè)背景下，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展已經(jīng)成為必然要求。而社區(qū)居家養(yǎng)老這一全新的養(yǎng)老模式既能順應(yīng)社會(huì)的趨勢(shì)，又能滿足老年人的多重需求，因此，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式的發(fā)展是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的必然要求，也是應(yīng)對(duì)目前老齡化社會(huì)的必然選擇。盡管長(zhǎng)春市目前在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面遇到了一些問題和困難，但是，筆者相信，在長(zhǎng)春市政府和社會(huì)各方的努力下，這些問題和困難都最終會(huì)解決，社區(qū)居家養(yǎng)老會(huì)變成整個(gè)長(zhǎng)春市的最終選擇，每一個(gè)老年人都可以幸福美好地安度晚年。

第三篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題及對(duì)策建議

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題及對(duì)策建議

□ 山東社科院人口學(xué)研究所調(diào)研組

與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)居家養(yǎng)老是最基本、最重要的養(yǎng)老模式，同時(shí)也是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的最大短板。推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，是 “十三五” 期間我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重中之重，對(duì)于滿足老年人多樣化的需求，提升社會(huì)養(yǎng)老能力和水平具有重要意義。2017年，山東社會(huì)科學(xué)院人口學(xué)研究所對(duì)山東省東、中、西部的48個(gè)社區(qū)及1200名60周歲以上老年人進(jìn)行了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)問卷調(diào)查，調(diào)研組認(rèn)為，當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在取得一定成效的同時(shí)，仍存在一些問題，并提出了相關(guān)對(duì)策建議。存在的主要問題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在供需錯(cuò)位。老年群體作為異質(zhì)性群體，存在多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。目前，老年人對(duì)體育娛樂、上門看病、文化學(xué)習(xí)和助餐等服務(wù)的需求和利用率較高，需求比分別為56.1%、54.1%、47.3%和39.7%。隨著年齡增加，老年人對(duì)上門看病和助餐服務(wù)的需求不斷增加，而對(duì)體育娛樂和學(xué)習(xí)活動(dòng)方面的需求不斷減少；男性對(duì)于上門看病服務(wù)需求最高（61.5%），而女性則對(duì)體育娛樂活動(dòng)的需求最高（53.3%）。但是，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在供給數(shù)量、質(zhì)量或結(jié)構(gòu)上較為趨同，多以提供日常生活服務(wù)為主，缺少專業(yè)化的醫(yī)療保健和精神文化服務(wù)。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)資源結(jié)合不夠。隨著老年人身體機(jī)能的下降、患病幾率的增加，他們對(duì)自身健康更為關(guān)注，對(duì)醫(yī)療和日常保健的需求也更為迫切，但目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不足導(dǎo)致老年人的需求不能得到滿足，其主要表現(xiàn)有：一是對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重視不足，78.5%的老年人有1種及以上慢性病，主要是心腦血管疾病和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，但是只有68.3%的老年人建立了社區(qū)健康檔案；二是缺少專業(yè)人才，目前有九成以上的社區(qū)缺乏醫(yī)療健康服務(wù)人員，包括全科醫(yī)生和專業(yè)護(hù)理員；三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏執(zhí)行力度，只能為老年人開展定期體檢、舉辦健康講座等常規(guī)服務(wù)，上門看病、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、應(yīng)急救助等專業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù)無(wú)法提供；四是老年人健康意識(shí)相對(duì)薄弱，社區(qū)健康管理滯后，缺乏正確合理的健康行為和生活習(xí)慣引導(dǎo)。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策扶持力度不足。雖然近年來(lái)政府增加了扶持支持政策，但養(yǎng)老服務(wù)政策仍滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，主要表現(xiàn)為：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山東省老年人主要收入來(lái)源為退休金（或養(yǎng)老金），平均水平為1863元，城市平均水平為2377元，農(nóng)村平均水平僅為1343元，購(gòu)買服務(wù)的能力相對(duì)不足；二是城鄉(xiāng)和地區(qū)差異明顯，農(nóng)村地區(qū)發(fā)展明顯滯后于城市地區(qū)，東部地區(qū)所享受的各項(xiàng)補(bǔ)貼要明顯高于中西部地區(qū)；三是服務(wù)設(shè)施不足，雖然老年日間照料中心和農(nóng)村幸福院的數(shù)量增速明顯，但由于運(yùn)行機(jī)制障礙和政府補(bǔ)貼不足導(dǎo)致作用發(fā)揮受限；四是信息平臺(tái)建設(shè)滯后，目前只有10.4%的社區(qū)擁有養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，難以實(shí)現(xiàn)老年人需求和養(yǎng)老服務(wù)資源的無(wú)縫對(duì)接。

（四）社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不足。目前，社會(huì)組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍存在一些體制和政策障礙：一是社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)的政策有待完善；二是政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制及配套法規(guī)不健全；三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管薄弱。此外，社區(qū)志愿者和社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象、服務(wù)機(jī)構(gòu)以及社區(qū)之間的關(guān)系松散，聯(lián)動(dòng)性不強(qiáng)。推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

（一）釋放需求，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)利用率。一是明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地位，社區(qū)居家養(yǎng)老作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系完善的核心與重點(diǎn)，居家養(yǎng)老是基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老是依托；二是加大服務(wù)宣傳力度，充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺(tái)、報(bào)紙等主要媒體，傳播社區(qū)居家養(yǎng)老的政策信息及服務(wù)內(nèi)容，以提高公眾對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的知曉度和重要性認(rèn)識(shí)； 三是平衡各地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異，提高老年人整體收入保障水平，提升老年人及其家庭的消費(fèi)意愿，擴(kuò)大服務(wù)購(gòu)買力，通過建立資金補(bǔ)貼方式的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)老年人潛在服務(wù)需求向顯性需求轉(zhuǎn)換。

（二）提高質(zhì)量，加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性。一是服務(wù)對(duì)象精準(zhǔn)化，通過建立老年人動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，對(duì)老年人信息進(jìn)行個(gè)性化追蹤，為實(shí)現(xiàn)服務(wù)分類精準(zhǔn)供給提供有效支撐；二是服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化，通過對(duì)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容重新定位，明確日常生活服務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)和精神文化類服務(wù)等三大類服務(wù)的不同責(zé)任主體；三是服務(wù)組織專業(yè)化，將醫(yī)療健康類服務(wù)納入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)范圍是當(dāng)務(wù)之急，通過大力培育專業(yè)化的組織和企業(yè)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)人做專業(yè)事；四是服務(wù)平臺(tái)智能化，基于不同生命周期階段的需要，充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)平臺(tái)在資源整合、服務(wù)轉(zhuǎn)介、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估方面的功能，引進(jìn)智能居家養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)手段，以普惠性為目的，切實(shí)為老年人提供有針對(duì)性的服務(wù)。

（三）完善制度建設(shè)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效發(fā)展。一是政府應(yīng)進(jìn)一步完善基本養(yǎng)老制度，明確界定政府職能和部門職責(zé)，通過增加保障收入與健全服務(wù)體系兩方面，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老提供支撐；二是建立統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，制定出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、老年人能力評(píng)估、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估等具體標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老工作的管理和監(jiān)督；三是加快服務(wù)設(shè)施建設(shè)，特別是中西部農(nóng)村地區(qū)，鼓勵(lì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)嵌入型小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展；四是鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，探索建立老年人家庭照顧者支持以及相應(yīng)的財(cái)政津貼等家庭養(yǎng)老政策。

（四）加快人才培養(yǎng)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員待遇。一是政府出臺(tái)養(yǎng)老人才激勵(lì)政策，培養(yǎng)服務(wù)人員的為老服務(wù)職業(yè)理念和職業(yè)道德；二是建立服務(wù)人員資質(zhì)認(rèn)證體系和持續(xù)培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員的職業(yè)規(guī)劃和引領(lǐng)；三是動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與，發(fā)揮社會(huì)組織、公益團(tuán)體、志愿服務(wù)和專業(yè)社工的力量，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)志愿服務(wù)規(guī)范化和常態(tài)化；四是明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供規(guī)范化考核指標(biāo)。

（五）改革創(chuàng)新，激發(fā)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的活力。一是政府加大資源投入力度和增強(qiáng)政策優(yōu)惠導(dǎo)向，通過市場(chǎng)化機(jī)制使養(yǎng)老資源得到合理配置和有效利用；二是樹立大社區(qū)、大整合、大服務(wù)的理念，以社區(qū)服務(wù)覆蓋養(yǎng)老服務(wù)，真正發(fā)揮社區(qū)在資源整合、服務(wù)生產(chǎn)與轉(zhuǎn)介中的功能作用；三是對(duì)老年日間照料中心和農(nóng)村幸福院的功能進(jìn)行提升，推行 “政府搭建平臺(tái)、專業(yè)化管理、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)、志愿者參與”的運(yùn)營(yíng)機(jī)制。

（六）擴(kuò)大社區(qū)參與，增強(qiáng)老年人的自身價(jià)值。一是進(jìn)一步引導(dǎo)老年人樹立自力更生、老有所為理念，增強(qiáng)通過自身努力提高生活和生命質(zhì)量的積極性、主動(dòng)性和責(zé)任感；二是支持老年人才自主創(chuàng)業(yè)，開發(fā)老年人力資源，重點(diǎn)幫助有意愿且身體狀況允許的貧困老年人和其他老年人接受崗位技能和農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)；三是鼓勵(lì)引導(dǎo)老年人參加基層老年協(xié)會(huì)、老年志愿者組織等基層社會(huì)組織，讓他們?cè)谏鐓^(qū)治理創(chuàng)新中充分發(fā)揮自身特長(zhǎng)，服務(wù)社區(qū)。

調(diào)研組成員：崔樹義、田楊、楊素雯、張?jiān)戮⑼醭袕?qiáng)、孫同德、齊鵬lbb2620

第四篇：城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作匯報(bào)

諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

諸暨康

工

作

匯

報(bào)

服務(wù)1

限公司 市吉有 諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)中心

諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況匯報(bào)

市居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托市康吉服務(wù)有限公司于4月14日正式掛牌成立，中心在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市民政局、老齡辦、街道辦的具體指導(dǎo)下，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“關(guān)愛老人、服務(wù)老人”為宗旨，樹立“上為政府分憂、下為群眾解難”的理念和“社會(huì)效益先于經(jīng)濟(jì)效益、福利屬性優(yōu)于市場(chǎng)屬性”的價(jià)值觀、事業(yè)觀，扎扎實(shí)實(shí)創(chuàng)新開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，受到了社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)，為我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。

一、公司基本情況簡(jiǎn)介

諸暨市康吉服務(wù)有限公司始創(chuàng)于2002年，是中國(guó)家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)單位，中國(guó)家庭服務(wù)業(yè)“誠(chéng)信興業(yè)先進(jìn)單位”全國(guó)100強(qiáng)，是一家集居家養(yǎng)老、家庭服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)、家政鐘點(diǎn)、技能培訓(xùn)、月嫂護(hù)理、保潔清洗等為一體的專業(yè)化、多元化、多功能的服務(wù)企業(yè)。是我市家政服務(wù)行業(yè)的佼佼者，擁有完善的管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。現(xiàn)有員工千余名，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)、管理人才52名，90%以上員工經(jīng)過培訓(xùn)頒發(fā)勞動(dòng)部門職業(yè)資格證書，是唯一通過本市勞動(dòng)部門認(rèn)可行業(yè)執(zhí)證上崗達(dá)標(biāo)單位。先后被市委市府授予“諸暨市農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)業(yè)基地”、“諸暨市婦女就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心”、“諸暨市農(nóng)民素質(zhì)培訓(xùn)基地”、“三產(chǎn)苗子企業(yè)”；先后設(shè)立諸暨市康吉家政培訓(xùn)中心、諸暨市家庭服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、2010年被市政府確定為“市居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，全方位開展城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，累計(jì)總投資近400萬(wàn)元。

二、居家養(yǎng)老工作情況

1、不折不扣落實(shí)市人民政府辦公室《關(guān)于城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案》（諸政辦發(fā)[2009]204號(hào)文件），全面開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

為迅速、有效啟動(dòng)暨陽(yáng)街道城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，中心在市老齡辦的具體指導(dǎo)下，依托原公司的軟硬件設(shè)施，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)組織機(jī)構(gòu)，配好配強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員，制定各項(xiàng)管理制度和居家養(yǎng)老服務(wù)操作項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按政府購(gòu)買服務(wù)的內(nèi)容、時(shí)間、對(duì)象，全方位、多功能的實(shí)施了對(duì)32位符合條件的低保、低保邊緣老人的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。到5月底已為上述老人提供了2000多人次有效服務(wù)，共計(jì)1000多小時(shí)。實(shí)踐了“六個(gè)老有”的工作目標(biāo)，充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

2、建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)空間

針對(duì)我市15個(gè)城市社區(qū)的分布格局，為使居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋到全體老人，使他們共享改革發(fā)展成果，盡可能的滿足老人、親屬、子女的意愿，按照就近就便提供服務(wù)的原則，我們對(duì)社區(qū)老年人狀況和服務(wù)需求進(jìn)行了調(diào)查摸底。在收集多方信息的基礎(chǔ)上，投入30萬(wàn)元建立了首家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站——艮塔社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，服務(wù)站面積達(dá)380平方米，配備4名專職服務(wù)工作人員，具備老年醫(yī)療、書畫、棋牌、健身、文體、圖書閱覽、日托、寄養(yǎng)、配餐、午休等功能，全方位滿足老人、親屬、子女的服務(wù)需求，該服務(wù)站的服務(wù)將覆蓋整個(gè)艮塔社區(qū)，惠及整個(gè)小區(qū)居民。

3、取長(zhǎng)補(bǔ)短、為我所用，進(jìn)一步提升我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作層次 為切實(shí)做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作，夯實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)，提高對(duì)居家養(yǎng)老工作的認(rèn)識(shí)，不辜負(fù)市政府的期望，我們不惜投入，通過各種途徑，開展學(xué)習(xí)交流活動(dòng)。中心先后于4月和5月組織居家養(yǎng)老中心工作人員赴成都、南京、寧波等全國(guó)居家養(yǎng)老先進(jìn)單位實(shí)地參觀、考察、學(xué)習(xí)交流，并進(jìn)行認(rèn)真的消化吸收，為進(jìn)一步提升我市居家養(yǎng)老工作層次，創(chuàng)建具有諸暨特色品牌的居 家養(yǎng)老服務(wù)工作做好資源上的積累和認(rèn)知上的準(zhǔn)備。

4、利用自身優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)力度，提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平

諸暨市家政服務(wù)培訓(xùn)中心是浙江省商務(wù)廳指定的家政服務(wù)定點(diǎn)培訓(xùn)專業(yè)機(jī)構(gòu)，也是本公司一個(gè)下屬機(jī)構(gòu)。我們充分利用公司自有資源，專門設(shè)立“居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)部”，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的配套機(jī)構(gòu)。中心在做好培訓(xùn)部基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí)，舉辦了一系列的培訓(xùn)班，為了讓服務(wù)對(duì)象能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)完善的居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)化培訓(xùn)。內(nèi)容包括：形象、禮儀、專業(yè)知識(shí)、老人心理、體能特征、電腦基礎(chǔ)知識(shí)、家電、維修等十余場(chǎng)次，有的培訓(xùn)項(xiàng)目還出資聘請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)講課指導(dǎo)。參加培訓(xùn)的人員必須參加結(jié)業(yè)考試，考試合格發(fā)給勞動(dòng)部門認(rèn)可的上崗資格證，聘用為居家養(yǎng)老服務(wù)人員，至目前已培訓(xùn)40多名居家養(yǎng)老服務(wù)人員。通過培訓(xùn)，中心服務(wù)人員的素質(zhì)明顯提高，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升。同時(shí)，我們還利用培訓(xùn)部，在紀(jì)念日、節(jié)假日豐富老人文化生活，針對(duì)老年人的特點(diǎn)舉辦了“老年人舞蹈”、“老年人健康講座”等活動(dòng)，引導(dǎo)老年人參與健康有益的文體活動(dòng)，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，促進(jìn)老年人的身心健康。

5、利用現(xiàn)代通訊技術(shù)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能，建立家庭服務(wù)信息平臺(tái) 依托公司專門機(jī)構(gòu)為服務(wù)基地，投資100余萬(wàn)元，設(shè)立89008800家庭服務(wù)信息平臺(tái)，該平臺(tái)陸續(xù)積累資料，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的信息，輸入信息平臺(tái)，居家老人只要按一個(gè)“鍵”，平臺(tái)就立即顯示出該老人的信息，根據(jù)其要求可立即提供求救和服務(wù)，確保全日制為老人、家庭提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是居家老人晚年生活的保護(hù)傘。

6、完善監(jiān)督機(jī)制，確保居家養(yǎng)老健康有序開展 中心進(jìn)行“服務(wù)質(zhì)量跟蹤登記”，每月結(jié)束，中心都要派員赴服務(wù)對(duì)象家、社區(qū)居委會(huì)、街道辦事處進(jìn)行服務(wù)人員工作滿意度調(diào)查，還通過發(fā)放問卷調(diào)查表、不定期召開座談會(huì)等方式，了解老年人對(duì)中心服務(wù)人員的服務(wù)工作是否滿意，到目前，各個(gè)層次對(duì)我們的服務(wù)質(zhì)量滿意率達(dá)100%。

三、下步打算及工作建議

開展居家養(yǎng)老服務(wù)是建立我市養(yǎng)老服務(wù)體系的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”的必然途徑。下一步，中心將以養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)化為目標(biāo)，以抓居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)為中心，以抓軟件建設(shè)樹立品牌為重點(diǎn)，著力做好以下工作：

1、抓擴(kuò)面、強(qiáng)設(shè)施，建好社區(qū)服務(wù)站。中心在深入搞好調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，加大力度，加快步伐，狠抓擴(kuò)面，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面。

一是艮塔服務(wù)站盡快向社會(huì)開放。

公司預(yù)計(jì)在6月中旬正式進(jìn)行艮塔服務(wù)站的開業(yè)典禮，全面向城區(qū)老齡人開放。尤其是服務(wù)站針對(duì)老年人日常身體檢查，康復(fù)護(hù)理等需求，開展老年人每日晨檢、送醫(yī)上門等貼心項(xiàng)目作為服務(wù)中心的特色，也因此得到廣大老年人的大力支持。

建議：作為居家養(yǎng)老服務(wù)中心的主要功能之一，尚缺醫(yī)療服務(wù)功能，請(qǐng)市政府給予協(xié)調(diào)解決，另外服務(wù)站門口道路高低不平，請(qǐng)協(xié)調(diào)建設(shè)部門幫助解決。

二是近期再建一個(gè)面積達(dá)800—1000平方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。公司通過通盤考慮爭(zhēng)取與7月底完成第二個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的選址工作，目前公司已打算在南門老社區(qū)建立一個(gè)面積達(dá)800-1000的居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，根據(jù)諸暨城區(qū)的實(shí)際情況，南門社區(qū)老齡人口相對(duì)集中，在南門建立服務(wù)中心站，既便利于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)老齡人同時(shí)也是中心開展工作的有利之地。南門服務(wù)站以艮塔服務(wù)站為樣板在功能和設(shè)施設(shè)備上進(jìn)一步完善，并增加相應(yīng)的配套 設(shè)施，建立成設(shè)施完備、功能齊全的多功能綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并開設(shè)特殊的功能服務(wù)，中心準(zhǔn)備30張床位，實(shí)行臨時(shí)性寄托、半自理康復(fù)療養(yǎng)、孤寡老人全托等配套服務(wù)。進(jìn)一步增加中心的功能和服務(wù)。

公司力爭(zhēng)在年底開設(shè)第三家城東居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，艮塔服務(wù)站主要針對(duì)城中老年人，南門社區(qū)服務(wù)站主要針對(duì)城南老年人，在城東開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站主要針對(duì)城東老年人，該中心建成后可以實(shí)現(xiàn)城東、城中、城南等老社區(qū)的基本覆蓋。為今后的城區(qū)全面覆蓋打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。

建議：市政府、暨陽(yáng)街道解決服務(wù)站場(chǎng)所。根據(jù)南京鼓樓等地的做法，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站都由政府提供場(chǎng)地或由政府出資租賃場(chǎng)所解決。結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)符合條件的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站按5—10萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)一次性撥給以獎(jiǎng)代補(bǔ)建設(shè)經(jīng)費(fèi)。

三是2012年前，建設(shè)一家有規(guī)模、上檔次、多功能，集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老為一體，開展綜合性養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老基地，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

中心在穩(wěn)步建立覆蓋諸暨城區(qū)居家養(yǎng)老的同時(shí)逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，形成全市居家養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化、體系化運(yùn)作。最后建立成為綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，預(yù)計(jì)在2012年之前服務(wù)體系覆蓋諸暨市區(qū)及要鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，充分構(gòu)建和諧諸暨。

建議：落實(shí)諸暨市人民政府《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（諸政發(fā)[2007]73）精神，給予劃撥土地用于養(yǎng)老基礎(chǔ)建設(shè)。

四是擴(kuò)大政府購(gòu)買服務(wù)的服務(wù)對(duì)象面，保障必要的日常運(yùn)作經(jīng)費(fèi)。建議：根據(jù)《諸暨市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）的通知》（諸政辦發(fā)〔2009〕204號(hào)）文件精神，目前享受政府購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象僅為低保和低保邊緣老人，總?cè)藬?shù)僅32人，實(shí)際享受 的僅25人，人少面窄，應(yīng)放寬條件，近期擴(kuò)大到150人以上。結(jié)合我市服務(wù)對(duì)象實(shí)際，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站每年平均給予0.5—1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)撥給以獎(jiǎng)代補(bǔ)日常運(yùn)作經(jīng)費(fèi)。

五是解決融資問題。

由于目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心屬于純公司的運(yùn)作模式，缺乏場(chǎng)地、建設(shè)用地和建設(shè)、運(yùn)行費(fèi)用，已經(jīng)成為我公司發(fā)展突出的矛盾，希望通過政府引導(dǎo)和優(yōu)化政策等多種渠道對(duì)我公司給予大力的支持。

中心現(xiàn)已全面開展居家養(yǎng)老、家政保潔、信息平臺(tái)、人員培訓(xùn)等功能，總投資已近400萬(wàn)元，缺資金已成為制約中心發(fā)展的最大瓶頸，請(qǐng)市政府商金融部門，給予協(xié)調(diào)解決。結(jié)合政策優(yōu)惠扶持，擴(kuò)大中心融資渠道，有力保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面開展。

2、抓規(guī)范、創(chuàng)品牌，建立服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系。中心將組織班子著手起草《諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》文本，內(nèi)容涵蓋“生活護(hù)理質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助餐質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助浴質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助潔服務(wù)質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、洗滌服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、助行服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、代辦服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、康復(fù)輔助質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、精神慰籍質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助醫(yī)服務(wù)質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、培訓(xùn)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、信息服務(wù)質(zhì)量規(guī)范”等，通過聘請(qǐng)專家、資深人士，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上建立具備我市特色的居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系，使今后開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作有章可循，有據(jù)可查，同時(shí)為品牌建設(shè)打好基礎(chǔ)。目前公司已將十二個(gè)服務(wù)規(guī)范上墻，但還有不少的規(guī)章制度、操作規(guī)程等還需進(jìn)一步完善，公司今后將著力建設(shè)一整套的規(guī)范，實(shí)現(xiàn)中心管理的制度化、程序化。

3、抓載體、樹文明，促進(jìn)居家養(yǎng)老工作整體推進(jìn)。志愿者是體現(xiàn)一個(gè)地區(qū)文明程度的衡量標(biāo)桿，中心擬建立志愿者、義工服務(wù)基地，為志愿者搭建服務(wù)平臺(tái)。一是開設(shè)“時(shí)間銀行”，建立服務(wù)保障機(jī)制，推進(jìn)我市敬老助老的良好氛圍，促進(jìn)我市精神文明建設(shè)。

建議：市委市府協(xié)調(diào)市文明辦，團(tuán)市委等制訂方案，參與落實(shí)

二是以征集“居家養(yǎng)老”主題詞為載體，強(qiáng)化居家養(yǎng)老宣傳，營(yíng)造敬老愛老氛圍。中心將通過媒體向社會(huì)和廣大市民征集具有我市特色，反映居家養(yǎng)老內(nèi)涵的簡(jiǎn)潔明了的居家養(yǎng)老“主題詞”，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)工作的影響。

建議：市政府協(xié)調(diào)媒體參與

三是采取會(huì)員制，提供個(gè)性化服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)渠道，滿足不同層次服務(wù)需求。

公司已與一家專業(yè)的廣告公司合作策劃公司宣傳的企業(yè)樣冊(cè)，光盤制作工作，全方位的宣傳公司現(xiàn)有實(shí)力和發(fā)展?jié)摿Γ刮抑行娜嫱葡蛏鐣?huì)。

四是注重檔案規(guī)范化建設(shè)。公司目前已建立專用的檔案室，健全服務(wù)對(duì)象的檔案管理，專人負(fù)責(zé)，使檔案工作向規(guī)范化邁進(jìn)。

我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作盡管剛起步，但已初見成效，我中心有決心在市委、市府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市民政局、老齡辦、暨陽(yáng)街道的指導(dǎo)和相關(guān)部門及社會(huì)各界的支持下，通過幾年努力，把居家養(yǎng)老服務(wù)工作打造成全省乃至全國(guó)的樣板工程。

諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)中心 二O一O年六月

第五篇：社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老的定義和特點(diǎn)

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式[1]。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老和其他養(yǎng)老方式的區(qū)別

社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會(huì)養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。是針對(duì)中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式[2]。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)[3]。

“不管是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，現(xiàn)在的養(yǎng)老形式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老三種。”韓布新介紹道。家庭養(yǎng)老指的是我們熟知的老人居家養(yǎng)老；社會(huì)養(yǎng)老一般是指老人自費(fèi)入住公立或民營(yíng)的養(yǎng)老院、福利院、敬老院和護(hù)理院等，得到相應(yīng)的醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老是前兩者的中間形式，是指老人晚上住在家庭里繼續(xù)得到家人照顧，白天享受社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的日托、家政、送餐等服務(wù)。

那么，那些社區(qū)和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率如何呢？中國(guó)新聞網(wǎng)近日的報(bào)道指出，北京第一福利院、上海市第一社會(huì)福利院人滿為患，排隊(duì)預(yù)約的有千人以上；在天津，比起接近16萬(wàn)老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求，全市不到2萬(wàn)張的床位更顯得杯水車薪。而在記者走訪的朝陽(yáng)區(qū)一所社區(qū)養(yǎng)老院里，50個(gè)床位在2年前也已達(dá)到飽和。“空巢”老人別憋在家

“只要物質(zhì)條件達(dá)到要求，老人走出家門養(yǎng)老是符合這一群體的心理需要的。”韓布新告訴記者，“人除了生理、安全等比較低層次的需要，還需要滿足歸屬和愛、自尊以及自我實(shí)現(xiàn)三大心理需要。”對(duì)老人不想被年輕一代看作“老弱病殘”的心理而言，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供“老有所伴”的條件，滿足了老人社會(huì)交往、歸屬、平等和尊重等需要，單身老人也有更多機(jī)會(huì)找到“第二春”。而另一方面，采用社區(qū)或社會(huì)養(yǎng)老的方式，恰恰能填補(bǔ)“空巢”老人在精神生活方面的貧乏和空虛。早在2003年，國(guó)內(nèi)心理學(xué)者范悅斌等人曾抽取社區(qū)養(yǎng)老院或敬老院和不與子女居住的70歲以上老人各220名進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩組身體狀況差不多，但前者的心理功能和社會(huì)功能都顯著優(yōu)于后者。

社區(qū)養(yǎng)老一舉兩得

“不過就現(xiàn)在的現(xiàn)實(shí)情況而言，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從數(shù)量上、質(zhì)量上還沒有完全跟上現(xiàn)在的養(yǎng)老需求，最大、最可行的發(fā)展趨勢(shì)還是社區(qū)養(yǎng)老。”韓布新的分析與零點(diǎn)調(diào)查公司的數(shù)據(jù)非常一致。

具體說(shuō)來(lái)，社區(qū)養(yǎng)老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會(huì)同齡人認(rèn)同，一種“雙贏”策略。另外，像社區(qū)老年大學(xué)這樣的機(jī)構(gòu)，還提供“老有所為”的機(jī)會(huì)，讓老人比有兒女相伴更有價(jià)值感。

不可否認(rèn)的是，在“百行孝為先”的傳統(tǒng)觀念下，仍有人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排斥。“沒面子、被拋棄感都是可能的負(fù)面感受。”韓布新最后說(shuō)，“不過，對(duì)這些建國(guó)后成長(zhǎng)起來(lái)的老年人來(lái)說(shuō)，承認(rèn)自己的需要、摒棄舊思想只是時(shí)間問題。”[5] 6 社區(qū)養(yǎng)老能否托起“夕陽(yáng)紅”

隨著第一代獨(dú)生子女的父母陸續(xù)步入老年，越來(lái)越多的家庭面臨一對(duì)夫婦需贍養(yǎng)4位以上老人的局面。面對(duì)這一“養(yǎng)老考驗(yàn)”，合肥市一些社區(qū)探索給居家養(yǎng)老的老人提供所需要的服務(wù)，以解決養(yǎng)老難題。銀發(fā)浪潮凸顯“養(yǎng)老難”

“銀發(fā)浪潮”正以不可阻擋之勢(shì)到來(lái)。我省在1998年進(jìn)入老齡化時(shí)期，比全國(guó)平均水平提前1年。合肥市早在1997年便進(jìn)入老齡化。2009年末合肥市戶籍人口中60歲及以上老年人口70.04萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.25%，比上年提高6.15個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)測(cè)算，未來(lái)20年合肥市老年人口如果以年均3%的速度遞增，預(yù)計(jì)到2050年全市老年人口將占總?cè)丝?5%。合肥市老齡辦在今年3月至4月對(duì)全市城區(qū)“空巢老人”進(jìn)行抽樣調(diào)查顯示，雖然有72.94%的老人表示與子女關(guān)系很好或者較好，但是只有29.12%愿意或者比較愿意與子女居住在一起，48.34%的老人明確表示不愿意與子女居住在一起，22.54%的老人表示無(wú)所謂。那么老人們?cè)敢獠辉敢馊ヰB(yǎng)老院養(yǎng)老呢？調(diào)查表明：在空巢老人中，有20.59%的空巢老人表示愿意或比較愿意未來(lái)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與此相反，卻有59.99%的空巢老人表示不愿意或不太愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。究竟是什么原因?qū)е氯绱烁弑壤目粘怖先瞬辉敢饣虿惶敢馊胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)呢？排名前三位的原因是：經(jīng)濟(jì)上承擔(dān)不起，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不自由，怕子女不愿意或怕對(duì)子女有負(fù)面影響。

“合肥市全市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有153家，其中老年公寓36家，農(nóng)村敬老院117所，總共有達(dá)近19000個(gè)床位。”合肥市民政局福利處處長(zhǎng)陳先文告訴記者。2萬(wàn)不到的床位與合肥70萬(wàn)老人這一數(shù)據(jù)相比，應(yīng)該是很小的一個(gè)比例，可全市36家老年公寓入住率只有60%左右。居家養(yǎng)老需要“搭把手”

合肥市委政研室和市老齡辦曾共同對(duì)全市養(yǎng)老情況進(jìn)行過一次深入的調(diào)研，“一直以來(lái)，我國(guó)只有居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式。而如今，我們的社會(huì)迫切需要引入一個(gè)全新概念――社區(qū)養(yǎng)老。”參與調(diào)研的市委政研室三處處長(zhǎng)瞿輝在接受記者采訪時(shí)表示，面對(duì)養(yǎng)老的嚴(yán)峻形勢(shì)，應(yīng)該盡快開始這一課題研究。社區(qū)養(yǎng)老，就是把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)，讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。在我國(guó)，這仍是一個(gè)正在探索中的新生事物，上海等地走在了全國(guó)前列，但也只是“雛形”。如今，合肥市已在探索社區(qū)養(yǎng)老之路，一些社區(qū)開辟了托老所、老年日間照料室、助餐點(diǎn)等社區(qū)老年服務(wù)場(chǎng)所。記者從該市民政局了解到，合肥市已經(jīng)建立了30多個(gè)日間照料室，另外今年還將驗(yàn)收20個(gè)。2012年，合肥市希望能達(dá)到50%的街道、社區(qū)開設(shè)托老機(jī)構(gòu)，建立日間照料室為老人提供服務(wù)。記者分別采訪了在全市首批建立日間照料室的兩個(gè)社區(qū)。廬陽(yáng)區(qū)龔大塘社區(qū)的日間照料室約80平方米，這一社區(qū)的老人可以在里面打牌、聊天，并有一些運(yùn)動(dòng)設(shè)施提供給老人進(jìn)行鍛煉。那么，生活自理能力日益變?nèi)醯睦先四芊裨谌臻g照料室里解決日常飲食難題呢？回答是“暫時(shí)還不能”。包河區(qū)曙光社區(qū)為了解決一些居住在高樓的老人生活的難題，同時(shí)為老人們多增加一點(diǎn)收入，為老人們提供了一個(gè)解決的方案，可以將自己的房子租出去然后租住社區(qū)提供的樓房，而這中間有近400元的差價(jià)，如今有16個(gè)老人租住在社區(qū)的房子里，而曙光社區(qū)在這棟樓里建立了一個(gè)20多平方米的日間照料室，但還未對(duì)外開放。托老所、日間照料室被建成另一個(gè)“老年活動(dòng)中心”，是否有意義？合肥市老齡辦所進(jìn)行的《“空巢老人”的生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，空巢老人迫切需要社區(qū)能伸出“雙手”，而這些需求主要集中在各種維修、定期檢查身體、上門醫(yī)護(hù)、清洗衣物、陪同看病、家庭護(hù)理等，而聊天解悶只占需求的11.15%。這一數(shù)據(jù)表明，老人們需要精神的慰藉，但更需要有人“搭把手”，幫忙解決因體弱無(wú)力無(wú)法去解決的一些日常生活的難題。養(yǎng)老業(yè)應(yīng)有“規(guī)劃圖”

年幼的孩子可以“托”到幼兒園去上學(xué)，而年邁的父母是否可以“托”給社區(qū)白天照料？日間照料室如何才能更實(shí)用，而不成為一個(gè)無(wú)法長(zhǎng)期持續(xù)下去的“雞肋工程”？今年已八旬的退休老教授陳華生居住在琥珀山莊南村，他的兒女均在外地工作，夫妻倆不喜歡請(qǐng)保姆，于是日常生活仍勉力自己打理。陳教授告訴記者，他很渴望自己生活的社區(qū)能有一個(gè)“托老”的場(chǎng)所。“不需要“背井離鄉(xiāng)”離開自己熟悉的家和熟悉的環(huán)境，早晨出門在那里可以與一幫老人們娛樂聊天，體力不支時(shí)一日三餐可以在那里解決，開心過完一天后回家美美睡個(gè)大覺。”陳教授描述了自己心目中的這個(gè)“新天地”。他同時(shí)表示，爬高下低的家務(wù)活老人們往往無(wú)力去做，若再遇到頭疼腦熱更覺得吃力，“社區(qū)若能根據(jù)我們的需要提供一些服務(wù)，那就幫了我們大忙。”這樣的“美麗新天地”，合肥一些縣區(qū)分別進(jìn)行了某一方面的探索。記者采訪了包河區(qū)的濱湖惠園，這是一個(gè)在建小區(qū)，雖然小區(qū)仍未住滿，但是入駐的千戶家庭中，百余戶是有老人的家庭，而獨(dú)居老人家庭達(dá)10余戶。據(jù)濱湖惠園社居委主任沈柳以介紹，這一社區(qū)已經(jīng)專門辟出200多平方米的空間，其中有老人活動(dòng)場(chǎng)所，日間照料室等，同時(shí)還將開辦一社區(qū)食堂，為老人們提供所需要的服務(wù)。規(guī)劃和設(shè)想已在行動(dòng)中，可是沈柳以也指出未來(lái)的難題，“這個(gè)工作要想持續(xù)做好，必須要解決資金和人員的兩大難題。”沈柳以表示，這不應(yīng)該只是某一社區(qū)的試驗(yàn)，而應(yīng)該成為各界關(guān)注和參與的社會(huì)工程，政府應(yīng)該進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)劃并起到主導(dǎo)作用。

家家都有老人，人人都將變老。如何破題，不僅是每一個(gè)家庭面對(duì)的難題，也將是整個(gè)社會(huì)面對(duì)的挑戰(zhàn)。記者從合肥市老齡辦獲悉，合肥市在今年7月專門確立了三個(gè)建立“居家養(yǎng)老服務(wù)站”的試點(diǎn)社區(qū)，希望通過這三個(gè)社區(qū)的“探路”尋找到一條行之有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，力爭(zhēng)在2012年底基本建立覆蓋全市的居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。[6] 10 10.1

參考資料

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杜翠欣。我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究。大連：大連理工大學(xué)，2006.5 臺(tái)恩普。中國(guó)老年人的家庭養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 大連一家養(yǎng)老院的老人在玩游戲 人民網(wǎng) 中國(guó)日?qǐng)?bào)