第一篇：責任助產對產房護理質量的影響分析

施行責任助產對產房護理質量的影響分析

【摘要】目的 了解責任助產對產房護理質量的影響。方法 將220例產婦平均分為研究組和對照組后分別實行責任助產護理和常規分娩護理，記錄并對比兩組產婦的生產時間、產后出血例數和出血量及胎兒窘迫、新生兒窒息的情況。結果 研究組各產程及總產程所用時間和胎兒窘迫、新生兒窒息、產后出血都要明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 責任助產對提高產房護理質量具有積極影響，值得大力推廣。【關鍵詞】責任助產；產房護理；影響分析

隨著這些年來人們生活水平及對醫療質量的重視程度不斷提高，以患者為中心的護理服務理念隨之興起并獲得了很大的發展。就產房護理這方面而言，責任助產發展尤為迅速，而且護理效果非常顯著，絕大部分接受責任助產服務的產婦都給予了積極評價[1]。為更深入地了解責任助產對產房護理質量的影響，本文以我院的220例產婦為研究對象開展關于責任助產對護理質量的影響情況研究，現將結果報道如下。1.資料與方法 1.1 一般資料

以我院婦產科2013年1月至2014年1月的220例進行分娩的產婦為研究對象，產婦年齡最小的為24歲，最大的為35歲，平均年齡為27.3歲；身高在154至173cm之間，平均身高為159.8cm；體重在63.5至85.9kg之間，平均體重為71.8kg；懷孕時間最長的為40周，最短的為37周，平均時間為37.8周。所有產婦中，是初產婦的有172例，經產婦的為48例，她們均已在分娩前進行臨床檢查，胎兒位置、心、肝等的功能都正常，且已排除血液、免疫系統等相關疾病。然后將所有產婦平均分為研究組和對照組，每組各110例。兩組患者的年齡、身高、懷孕時間等一般資料均經過統計軟件處理，并無顯著差異（P＞0.05），可以用于對比分析。1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

對照組實行傳統的常規分娩服務，在產婦進入待產室后，由助產人員對其進行常規產程護理。在護理期間無專人全程進行陪伴，助產人員正常換班，因此，有的產婦可能前后會由不同的助產人員來進行基礎護理。當產婦的子宮口全開的時候，產婦會被送入分娩室由助產人員進行接生[2]。1.2.2 研究組護理方法

對研究組則實行“一對一”的責任助產護理，具體護理內容分為以下幾個方面：（1）產程人性化護理：助產人員在產前都對各自要護理產婦的基本資料進行詳細了解。在產婦進入產房后，助產人員會向產婦和她們的陪同家屬詳細介紹住院環境和有關分娩的知識。同時還幫助產婦擺好姿勢和做好保暖工作等。[3]。（2）健康教育和心理護理：向產婦詳細介紹有關分娩的知識，同時讓她們對身體可能出現的情況有必要的心理預期，并熟悉相應的注意事項。（3）在產婦分娩的過程中，助產人員還要實時觀察她們的各項生命體征，并對胎兒的情況進行嚴密監測，以及時發現出現的問題并采取針對性的應對策略[4]。

1.3 觀察指標

觀察并及時記錄下兩組產婦所有階段的生產時間，另外還要記錄下產婦分娩后出現產后出血的例數及出血量，產后出血的判斷標準為分娩后24h里出血量超過500ml。同時對胎兒窘迫及新生兒窒息的情況也要一并記錄下來，胎兒窘迫的標準為胎心率大于180/min或者小

于100/min，新生兒窒息的評分通過采用Apgar評分方式進行，當得分小于7分的即為新生兒窒息。最后對所記錄下的有關兩組產婦的相關數據資料進行對比分析。1.4 統計學方法

采用SPSS15.0統計學軟件對本次研究中取得的所有數據進行處理，計量和計數資料分別使用t檢驗和卡方檢驗，當P＜0.05時表示具有統計學意義。2.結果

2.1 產婦生產時間比較

研究結果顯示，研究組產婦在活躍期、第二產程、第三產程及總產程所用時間都要少于對照組，且差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 對照組和研究組生產時間對比（h，x±s）

組別 對照組 研究組 t值 P值 例數（n）

110

活躍期 9.15±2.33 6.02±1.45 4.362 ＜0.05

第二產程 1.41±0.32 0.83±0.16 3.082 ＜0.05

第三產程 0.22±0.11 0.17±0.13 0.133 ＜0.05

總產程 10.45±2.33 7.12±1.35 4.475 ＜0.05 2.2 產后出血、胎兒窘迫及新生兒窒息情況對比

本次研究中產后出血、胎兒窘迫及新生兒窒息情況如表2所示，由此可以看出，兩組對比結果差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組產后出血、胎兒窘迫及新生兒窒息情況對比[n（%）] 組別 對照組 研究組 X2/t P值 例數（n）110 110

胎兒窘迫 33（30.00）8（8.18）16.194 ＜0.05

新生兒窒息 8（7.27）1（1.82）4.653 ＜0.05

產后出血 10（9.09）2（1.82）4.662 ＜0.05

產后出血量（ml，x±s）

117.15±8.34

76.20±9.12 6.396 ＜0.05

3.討論

責任助產是一種和傳統常規護理模式差別較大的分娩服務模式，其核心是以人（產婦）為本，進行全程護理，充分發揮助產人員工作的主動性和積極性，為產婦提供優質的產房護理[5]。同時在這一過程中也可以有效緩解產婦的顧慮和焦慮等負面情緒，保持良好的心態，避免分娩時出現酸堿平衡，影響到胎兒的供氧和供血。在本研究中，通過分別對兩組產婦采用常規護理模式和責任助產模式，結果顯示，責任助產通過一對一的全程護理，有效增進了護理人員與產婦及其家屬的溝通，緩解了產婦的緊張、恐懼等不良情緒，大大提高了分娩的質量。研究組產婦無論是在產后出血、胎兒窘迫還是產程時間等都要明顯優于對照組，可見護理效果是非常突出的。總的來說，責任助產這種全新的分娩服務模式能夠明顯提高產房的護理質量，確保產婦和新生兒的身心健康，值得在臨床上大力推廣應用。【參考文獻】

[1]高慧,王文革.全程責任助產士陪伴分娩628例臨床觀察[J].臨床誤診誤治，2011,13(12):139-140.[2] 鄒慧蘭.無痛分娩在降低社會因素剖宮產率中的作用[J].中國當代醫藥,2011,18(04):67-69.[3] 俞勤.無痛分娩在產程中的應用及觀察[J].醫學信息,2010,9(11):267-268.[4] 岑永平,李妍,葉磊.全程責任制陪伴分娩效果探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,3l(08):1314-1316.[5] 李青松,全冬華,陳小燕.兩種陪伴分娩方式的臨床效果分析[J].吉林醫學,2010,31(16):2 388-2 389

第二篇：護理干預對助產質量和產后出血的影響分析

護理干預對助產質量和產后出血的影響分析

[摘要]目的 探討護理干預對孕產婦助產質量和產后出血的影響。方法 選取2010年2月-2013年12月期間收治的120例產婦，將所有產婦隨機分成對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上實施護理干預，給予心理護理和環境護理等護理干預措施，觀察兩組患者在助產質量、產后出血情況以及患者滿意度情況。結果 觀察組總產程明顯少于對照組，而產后出血率明顯高于對照組，滿意度評分明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對產婦實施有效的護理干預措施，利于減輕患者的心理負擔，增強治療信心，提高助產質量，降低產后出血發生率，利于產后快速恢復。

[關鍵詞] 護理干預；助產；產后出血.隨著我國社會經濟以及人民生活水平的不斷提高，醫院母嬰的保健和安全越來越受到社會的重視，臨床上認為影響分娩三大因素主要包括產道、產力以及胎兒，隨著進一步研究分析顯示除上述因素外還包括精神心理因素[1]。研究顯示采用適當的護理干預措施對于提高孕產婦對助產以及產房整體護理質量具有有效的促進作用[2]。為研究護理干預對孕產婦助產質量和產后出血的影響，我院選取收治的120例產婦，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上實施護理干預，給予心理護理和環境護理等護理干預措施，現報道如下。資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月-2013年12月期間收治的120例產婦，將所有產婦隨機分成對照組和觀察組，每組各60例，對照組年齡21-29歲，平均年齡（26.9±5.1）歲，其中42例初產婦，18例經產婦，孕周37-42周，平均為（37.2±1.9）周，觀察組年齡21-31歲，平均年齡（25.9±4.8）歲，其中40例初產婦，20例經產婦，孕周37-41周，平均為（37.0±1.8）周，兩組在年齡、孕次以及孕周方面對比，差異不具有統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組產婦給予常規護理，可在分娩前后向患者講解分娩前后相關知識宣教和健康教育。觀察組在對照組基礎上實施護理干預，產前多與產婦交談，了解產婦的情緒、行為以及心理活動等情況，對其心理狀態進行評估，并根據患者具體

情況給予恰當的心理疏導，可采用分散注意力減輕其心理壓力，同時詳細告知產婦產程中各疼痛的發生機制、持續時間以及減輕疼痛的方法。注重保持待產室和產房的環境，保持安靜、清潔、舒適以及安全，保證室內通風良好，光線柔和，避免強光照射，控制室內的溫濕度，利于改善產婦心情。對于體力較好的產婦，可選擇自己認為舒適的體位，對于體質和耐受力較差的產婦，可取側臥位或者半坐位，以增加舒適度。鼓勵產婦在宮縮期間攝入清淡、高能量且易消化的流質食物，以增加體力，有助于分娩。觀察兩組患者在助產質量、產后出血情況以及患者滿意度情況，滿意度采用自制調查問卷對所有產婦及其家屬進行調查，滿分100分。1.3 統計學處理

采用SPSS15.0統計軟件包對所得數據進行分析處理，計量資料以（X±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分頻數表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。2 結果

觀察組總產程明顯少于對照組，而產后出血率明顯高于對照組，滿意度評分明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.表1 兩組助產質量、產后出血以及滿意度情況分析 組別

病例

總產程（X±s，h）

觀察組 對照組 t/χ2 P 3 討論

臨床研究顯示由于產婦缺乏對分娩知識的了解，對分娩產生焦慮以及恐懼的心理，很容易造成患者的中樞神經系統發生功能紊亂，興奮交感神經，增加體內兒茶酚胺的分泌，減少去甲腎上腺素的分泌，從而造成宮縮乏力，延長產程，增加產婦的痛苦[3]。在生產前積極給予產婦心理護理，消除影響產婦分娩的負性心理因素，有針對性地進行產前教育，向其講解分娩的相關知識和注意事項，使其

60

7.8±2.2 11.8±2.6 9.82 <0.05

產后出血 [n(%)] 3(5)8(13.33)5.32 <0.05

滿意度評分（X±s，分）97.1±2.6 87.1±4.6 8.56 <0.05

充分認識到分娩只是一個自然的生理過程，恐懼和緊張只會增加分娩的疼痛和難度，從而可使其保持良好的心態進入生產狀態。生產過程中密切注意產婦的狀況，盡可能滿足產婦及其家屬的需求，鼓勵并協助產婦進食，以保持其具備充足的體力，適當給予良性的護理措施，例如可給予指導呼吸技術，選擇自由體位，適當按摩以及多走動，以加速產程，同時可通過交談的方式轉移產婦的注意力，為產婦提供有針對性的知識和方法，從而積極幫助產婦減輕痛苦[4-5]。

通過本組資料研究顯示，給予護理干預的觀察組患者總產程明顯少于對照組，而產后出血率明顯高于對照組，滿意度評分明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），說明同時實施積極的護理干預措施，可有效加速產婦的產程，并降低產婦的出血率，提高患者的滿意度，與文獻[6]報道情況相符。總而言之，通過對產婦實施有效的護理干預，利于減輕患者的心理負擔，增強治療信心，提高助產質量，降低產后出血發生率，利于產后快速恢復，值得進行臨床推廣應用。參考文獻

[1] 李小敏，王曉娟，趙佩珊.助產質量及產后出血的護理干預影響研究[J].中外醫學研究，2012，10（10）：77-78.[2] 孫明月.提高助產質量方法的研究探討[J].中外醫療，2011，30(3):184.[3] 項燕.護理干預對助產質量和產后出血的影響分析[J].當代醫學，2013，19（10）：134.[4] 蘇瑞玲.護理干預對助產質量及產后出血的影響[J].山西醫藥雜志，2011，40（11）：1183-1184.[5] 斯麗平.淺談進行護理干預對提高助產質量和預防產后出血的影響[J].當代醫藥論叢，2014，12（1）：32-33.[6] 楊迎春.護理干預對產婦心理狀態及產后出血的影響[J].中國醫學創新，2011，8(21)：87-89.

第三篇：數據分析對護理質量管理工作的影響

數據分析對護理質量管理工作的影響

提高醫療統計和加強質量數據分析，可以不斷提高醫院管理水平與醫療管理。寫好醫療統計數據分析報告，根據數據分析醫療中存在的缺陷與問題，通過科學的分析為醫院管理、醫療質量控制管理提供可靠的信息與依據。

數據分析是指用適當的統計方法對收集來的大量第一手資料和第二手資料進行分析，是為了提取有用信息和形成結論，關加以詳細研究和概括總結的過程。數據分析的主要目的是實時了解工作進度狀態，檢驗計劃執行情況，并從數據分析中發現管理中潛在的問題或風險，以便盡早采取應對措施，保證事態處于有效控制之下。

一、數據分析的意義和作用

數據分析是統計活動的最后一個階段，是統計工作的重要組成部分。

(一)數據分析工作是完整地、正確地反映客觀情況。一般的統計調查數據或報表資料，往往只反映某一部分或某一側面的情況，即使大量的調查統計報表資料，如不經過加工和分析研究，也使人難于看清事物的本來面貌。只有在實事求是的原則的指導下，經過對大量的、豐富的統計資料和數據進行分析研究，才能做出科學的判斷，制成數據分析報告。這比一般的報表數據更集中、更系統、更全面地反映客觀實際，也便于人們的閱讀、理解和利用。

(二)數據分析工作是發揮監督的重要手段。監督是數據分析所具有的重要功能之一。實施監督的重要方法之一就是通過數據分析，全面地、客觀地向企業決策層及相關部門反映情況。

(三)數據分析工作是實現管理科學化和統計參與決策的有效手段。任何一種經濟活動，從表面看起來可能是雜亂無章，千頭萬緒，事實上都是有規則地運動和發展的。但是對事物發展客觀規律性的認識又不是那么輕而易舉的，往往需要經過反反復復的探索、實踐和認識，才能逐步地達到。在新的市場經經濟條件下，許多客觀規律，還有待于我們充分認識。如對國民經濟按比例發展、實現產業結構優化、以及提高經濟效益等方面的規律性，都有待于進一步研究探索。由此可見，對客觀經濟規律的分析研究，是一個十分廣闊的領域。數據分析部門利用數據資料豐富的優勢，開展分析研究，透過事物的表面現象深入到事物的內在本質，由感性認識階段上升到理性認識階段，實現認識運動的質的飛躍，從而提示事物的現狀及其內在聯系和發展規律，不僅有利于領導和有關部門客觀全面地認識該公司經濟活動的歷史、現狀及其發展趨勢，促進管理水平的提高，而且有利于制定正確的決策和計劃，以充分發揮數據分析促進管理、參與決策的重要作用。

(四)數據分析工作有利于提高數據分析人員的素質。通過分析、研究數據的內涵與內在聯系，既要發現問題、提出問題、揭露矛盾，又要分析研究產生問題的原因，提出解決問題的辦法。這是一項要求比較高、比較艱巨復雜的工作。它要求數據分析人員不僅需要有數據分析基礎知識，還要有一定的經濟理論和政策水平；不僅需要了數據的來龍去脈、分析方法和相關的專業技術狀況；還要具有一定的文化水平、寫作能力和技巧。因此，數據分析工作的開展，必然促進數據分析人員努力學習、提高素質，逐步成為既懂經濟、會編制統計報表又能進行分析寫分析報告的綜合人才。這不僅能更好地發揮數據分析工作的作用，而且有利于提高數據分析工作的地位，改善數據分析工作的條件。

總之，數據分析有助于提高企業管理和運營系統運行的效率。數據的管理與交流往往是檢驗公司管理決策和經營策略是否正常運作的標志。策略的執行過程中的每一個環節都是通過數據的管理和交流而融為一體的，缺少數據管理和交流，往往會出現決策和策略失控現象。這對企業的發展是極其不利的。所以企業管理中可以利用數據分析發現一些管理問題，及時跟進改善，從而提高公司整體的運營效率，為公司更快更好的發展打下良好基礎。

三、結語

本文主要論述的是筆者結合在銷售IT軟、硬件產品的公司實習數據分析專員崗位的工作經歷，對于數據分析在企業經營管理中的重要性及如何做好數據分析工作發表自己一系列的看法，得到以下幾點結論：一是做好數據分析工作，對于促進企業的發展、為企業領導者提供決策依據有著重大作用；二是統一認識，加強領導；要下功夫提高數據質量；廣開信息源；學習運用多種數據分析方法；努力提高數據分析人員的素質是做好數據分析的基礎。

數據分析如何影響企業管理的決策策略 數據分析通常是面向決策層為主，對企業的經營管理決策至關重要。下面我們來看看企業可以利用數據分析做什么。

有助于管理層正確、快速的做出管理經營策略。有時候企業的需求會存在不確定性，鞋企本身就存在流行趨勢變化快、銷售時段相對較短的特點。所以管理運營的過程中，只有及時掌握了各項需求情況及其變化規律，正確分析出公司的發展走勢，才能迅速調整管理經營策略，抓住商機，提高企業核心競爭力。

有助于企業及時了解公司管理決策和運營策略的執行情況。正確的決策是企業經營成功的保證，而決策執行結果的好壞就是檢驗數據分析是否合理可行的重要指標。通過數據分析報表，可及時反映決策執行和計劃完成的情況，有助于分析執行過程中存在的問題，并采取相應的措施，努力規避、消除風險，以此改善決策在執行過程中存在的異常問題。

第四篇：護理干預對養老院生活的老年人生活質量的影響分析

護理干預對養老院生活的老年人生活質量的影響分析

摘要：本文介紹了多位研究者對養老院生活的老年人生活質量的影響因素的研究及常用的護理干預方法，以及正確進行護理干預對養老院老年人生活質量的積極作用，對養老院和社區護理工作人員提出了合理化的建議，幫助養老院生活的老年人提高生活質量，更好的滿足他們的養老需求。

關鍵字：護理干預 養老院 生活質量 老年人

據老齡委提供的數據顯示：2006年，我國60歲以上人口達1.43億，占總人口的比例為11%。據預測，到2030年，我國60歲以上人口數量將達到3.1億，占總人口比重20.42%，到2050

[1]年老年人口將高達4.37億，達到人口總比重的31.2%。我國人口老齡化已是不可逆轉的趨

勢。隨著生活自理能力的弱化，老年人機構養老的意愿增強，愿意選擇機構養老的老人比例已上升到49.4%[2]。而老年人在養老機構不再是延續生命或單純的生命存在，其生活質量已成為一個公認的效果評價指標[3]。生活質量是一個包括軀體及心理特征及其受限程度的廣泛概念，它描述個人執行功能并從中獲得滿足的能力[4]。作為照顧老年人的主要護理力量，養老護理員是保證養老機構正常運行和入住老人得到高質量服務的關鍵因素。恰當的護理干預，不僅能降低各種并發癥的發生率，還能保證老年人的生活質量。

1.養老院生活的老人生活質量評估工具、現狀及影響因素

王月惠等采用世界衛生組織生活質量簡明量表（WHOQOL-BRIEF）對青島市養老院與居家年齡≥65歲的182名老年人的生活質量進行研究，并將結果進行多元線性回歸分析，提示年齡、自理能力、經濟收入、慢性病、家庭支持與養老院老年人的生活質量具有相關性，性別、婚姻狀況、文化程度與其生活質量無相關性[5]。由于該研究樣本較少，未選取過多變量，故相關性分析可能有所遺漏。而徐波等對南京養老機構內的665名老年人生活質量進行評價同樣采用WHOQOL-BRIEF量表，選取了兩個獨立條目，得出結果則略有不同，除了自理能力外，患病情況（包括是否患有慢性病及兩周以內的患病情況）、有無困擾問題、支付醫療費用是否困難和居住方式也被視為是影響養老院老年人的生活質量的重要因素[6]。

測量生活質量的量表除WHOQOL-BRIEF量表外，還有常用的簡明健康狀況調查表（SF-36）、個人生活質量評定量表（SEIQF）等。根據周建紅等人使用SF-36等量表的研究，可發現身體健康狀況、心理健康狀況、社會活動參與、參加體育活動頻率、自我健康狀況評價對養老院老年人的生活質量也存在一定影響[7][8][9]。但SF-36量表的局限性在于它主要用于評估總體健康狀況，而影響老年人生活質量的因素還有社會、環境等，故要得出較為全面的影響因素分析，最好采用國際標準的QOL評定量表。孫夢霞等對岳陽5所公立養老院215名老年人的研究表明，正確的死亡觀、良好的社會支持、健康的身體狀況等對提高養老院老人的主觀幸福感具有重要作用。[10]

2.提高養老院生活老年人生活質量的護理干預研究現狀

護理干預是護士為促進病人康復而采取的各種護理措施，它是以臨床判斷能力和豐富的醫學知識為基礎的[10]，需要養老院護理工作人員對院內老年人進行全面的評估，針對影響院內生活老年人生活質量的因素進行干預，包括生理、心理、社會、環境等幾大方面，提高老年人的生活質量。

2.1 認知干預

進行一系列激發病人認知和記憶能力的活動，幫助患者正確認識疾病，積極預防老年人常見疾病的發生，控制已有的如糖尿病、高血壓等慢性病的發作，避免病情加重。如向痛風患者宣教痛風的相關知識，包括痛風的病因、誘發因素、預防和治療，識別并發癥的發生先兆，特別是嘌呤、酒的攝入控制對痛風的重要性，提高患者對痛風的認知程度[11]。向長期臥床的病人解釋預防并發癥的必要性，增強病人保健意識，使其能主動積極地配合護理人員，這在提升療效方面很有幫助[12]。

2.2 心理干預

老年人體技能器官功能的老化和生理環境的改變、兒女們不能在身邊照顧、本身獨立性的缺失、經濟人際關系和社會地位的改變，都會導致老年人心情憂郁、偏執、敏感、易怒、情緒不穩定，常有孤獨和被拋棄感[13]。而養老院生活的老人既要經受老化帶來的不便，又要適應新的生活環境和新的群體，這些都會使老人萌發需要關心、鼓勵、安慰、平靜的心態和安全感的心理需求，對此，養老院工作人員應針對這些心理需求給予相應的心理護理，如對入院老人，做好入院宣教，介紹環境和相關制度，多陪老人聊天，組織老年人座談會，鼓勵他們表達自己的需求，為他們減輕心理壓力，為他們營造良好的生活環境，使他們盡早認識新朋友，盡快適應養老生活。同時，在照顧老年人的同時，對他們的親屬進行心理方面的教育，使他們抽出時間多陪陪老人，耐心傾聽老人的心聲，給予老人社會支持，讓老人感受到家人的關愛和親情的溫暖，消除其失落感和孤獨感[14]。

國內外多項研究表明，慢性病是影響老年人生活質量的重要影響因素之一。而慢性病基本是終身性疾病，隨患病時間的延長，部分患者心理負擔加重，出現焦慮抑郁或原本的焦慮加重。慢性病的久治不愈及多次反復發作均可導致老年人心理狀況衰退，對生活滿意度下降，最終導致其生活質量的下降[14]。面對這種情況，護理人員應積極采取各種溝通技巧和患者溝通，耐心疏導，提高患者心理承受能力，提供良好的環境，使患者保持心情舒暢，能以積極的態度配合日常生活護理，同時結合認知干預，向患者進行相關知識宣講，讓病人積極參加自我護理，樹立戰勝疾病的信心和勇氣，從疾病帶來的負面情緒中解脫出來，增加自我認同感。也可針對患者特點實施個性化放松療法，如每天給患者聽音樂，播放輕松舒緩的音樂緩解老人焦慮抑郁的心情，提高生活質量。

2.3 行為干預

2.3.1 運動干預

老年人參加體育活動的頻率也是影響其生活質量的因素之一。隨著年齡的增長，機體運動能力等會逐漸下降，生理上也會出現形態、技能代謝等方面一系列的變化，直接影響老年人的日常生活活動。老年護理員可根據不同的護理級別為老人制定每天的運動計劃，在老人力所能及的情況下鼓勵其積極進行體育鍛煉，最好保持每周3~4次，每次20~40min，鍛煉方式如打太極拳、散步、慢步跑、快步走等，還有日常生活訓練，如對手指、系紐扣等每天不少于10min[15][16]。但是要注意老年人機體功能不比年輕人，運動量上要注意“酸加、痛減、麻停”[17]，不要對老人造成傷害。

2.3.2 生活干預

由于不再有上、下班時間的約束，大部分老人入住養老院以前作息時常不規律，睡眠飲食的不規律都容易增加疾病的發生率，加速衰老的進程。而慢性病的治療與保健許多也與飲食

營養有密切的關系。對此，養老院工作人員可以為老人設計科學合理的作息時間表，提倡養成規律的生活習慣，改變不良的生活方式，如熬夜、吸煙、喝酒等，勞逸結合，定期體檢[15][18]。強化老人的自我保護意識，避免跌倒等意外的發生。

2.3.3服藥干預

隨著年齡的增大，老年人記憶也在不斷下降。老年人的護理人員應事先確定老人藥物的使用情況，如時間、次數、劑量、不良反應等，定期提醒老人服藥，自制口服藥卡，掛于醒目位置，方便老人記憶。或者教會老人寫服藥筆記，最大限度的提高老人服藥依從性，避免服錯藥、漏服藥的發生[19]。

3.護理干預對養老院生活老人生活質量的影響

3.1 護理干預對生活自理能力的影響

宋蘭君對50例在養老院生活的老人進行為期1年的護理干預顯示，接受護理干預后的老年人整體個人生活能力明顯高于干預前[20]。生活自理能力雖然在一定程度上反映了老年人的健康狀況，更多的是一種技能，可以通過訓練提升。對生活自理能力的干預不僅可以幫助老年人做到自己照顧自己，還可以提升老年人的自我認同感，肯定自身價值，重拾生活信心。

3.2 護理干預對改善不良生活習慣的影響

許多疾病是由不良的生活習慣引起的，有些生活習慣還是慢性病急性發作的誘因或加重因素。選擇和堅持健康的行為和生活方式是獲得健康、減少疾病最基本、最容易和有效的途徑

[21]。蘇海丹等的研究顯示，對痛風病人限制嘌呤飲食，加強病人的健康行為從不自覺向自覺改變，提高病人飲食依從性，可以降低血尿酸，控制痛風病情的發展[11]。

3.3 護理干預對改善不良遵醫行為的影響

許多慢性病的治療需要長期用藥，老年人記憶力下降，往往不能完全遵醫囑服藥。護理工作人員指導患者正確服用藥物，幫助他們在醫生的指導下用藥，可以有效避免病人胡亂用藥或突然停藥，減少不良反應的發生。胡希珍對50例養老院高血壓患者進行健康教育后發現患者的衛生知識保健能力和疾病預防治療能力明顯提高，抗病保健積極性也得到了提高，減少了心腦血管意外的發生，表明健康教育對改善病人不良遵醫行為有必要的意義。[18]

3.4 護理干預對改善睡眠質量的影響

睡眠一直是老年人在晚年衡量自身健康水平的指標之一。睡眠質量的降低部分是身體機能原因，部分是由心理因素造成。根據宋蘭君的研究，通過護理干預后的老年人睡眠質量好的達66%，而沒有通過護理干預的老年人睡眠質量好的僅為33%[20]。造成這種結果的原因有，護理干預中的一些體能訓練、日常活動計劃讓平常運動不多的養老院生活老年人有了外出活動、舒展身體的機會，提供一定的適量活動的機會也會讓身體積累一定程度的疲勞感，從而達到改善睡眠質量的目的。另外，由于心理壓力較重，情緒困擾會讓老年人晚上的睡眠成為煩惱的集中爆發時段。心理護理干預可以在一定程度上緩解老年人精神壓力，消除睡眠煩擾因素，提高睡眠質量。

3.5 護理干預對改善心理狀況的影響

老年抑郁癥是最常見的功能性疾病，嚴重影響了老年人的身心健康和晚年的生活質量，同時增加了老年人患軀體功能疾病的風險。老年人居住在養老院子女缺乏探望造成感情缺乏，加上生活方式，居住環境的改變，致使養老院生活的老年人極易產生抑郁的情緒，對老年人的生活質量產生負面影響。林梅等對養老機構有抑郁癥狀的老年人實施綜合性護理干預1月后，老年人的抑郁評分開始改善，3個月后出現顯著效果，說明這種綜合性護理干預措施能有效改善養老院老年人的抑郁狀況[16]。進行有效的心理干預，無論是對心理健康狀況的改善，還是對生活滿意度的提高都有重要意義。

3.6護理干預對角色功能和社會功能恢復的影響

入住養老院后，老人正常的社會角色發生了變化，生活圈子縮小，人際交往和社會活動減少，導致自我價值感喪失。護理干預為老年人營造一個類社會的環境，在引導老人自我護理的過程中，讓老人體會自我價值[22]。在日常活動管理中，充分發揮老人的社會價值，使老年人“老有所用”，提升老年人的自我認同感。而且護理干預對促進老年人家庭關系也有較大幫助[20]。

4.小結

由于計劃生育使單位家庭子女減少，以及社會家庭的核心化小型化，家庭結構越來越趨向于“8421”的倒金字塔式發展，即8個老人、4個中年人、2個青年人和1個孩子，這種結構使得作為第三代的兩個青年人不僅要撫養子女，還要在一定程度上承擔八位老人的贍養義務，對大部分中低薪收入者來說，這無疑是一種沉重的負擔。因此，各種非家庭養老方式越來越受到了人們的青睞，養老院作為其中的典型代表，可以極大的減輕子女的負擔，滿足老年人對物質、文化和精神生活的追求。但是由于我國養老機制的不完善以及養老院設施的差異，相關研究表明，養老院生活老人的生活質量還是普遍低于居家生活老年人[5]。由于護理干預對提升養老院老年人的生活質量有顯著作用，養老護理員的服務態度、文化素質、專業技能直接關系到入住老人的安危、生活品質[3]，因此要推動養老服務事業的發展，必須重視養老從業人員隊伍的培養與建設，為老年人的生活質量提供保障，促進社會和諧與發展。

參考文獻： [1] 李峰.關于加快發展我國老齡產業的思考[J].全國商情·經濟理論研究,2009,(1):23-24

[2]焦亞波.上海市老年人養老意愿及其影響因素[J].中國老年學雜志,2010,30(19):2816-2818.[3]黃新萍.社區養老院護理員繼續教育現狀與對策[J].中國護理管理 ,2013,(z1):124-125,126.[4] 戴靜,劉協和,馬渝根等.老年人生活質量及影響因素調查[J].中國臨床心理學雜志,2002,10(4):246-248.[5] 王月惠,朱秀麗,苗秀欣等.養老院與居家老年人生活質量比較及其相關因素研究[J].中國護理管理,2011,11(8):36-39.[6] 徐波,叢曉娜,唐萬琴等.南京市養老機構老年人生活質量的影響因素[J].中國老年學雜志,2010,30(8):1121-1123.[7] 周建紅,馬修強.上海市某養老院老年人生活質量的影響因素分析[J].中華健康管理學雜志,2012,6(6):389-393.[8] 孫海燕,孫國珍.鹽城市不同養老模式下高齡老年人生活質量及護理需求研究[J].中華護理雜志,2013,48(9):819-821.[9] 廖曉春.養老院高齡老人生活質量影響因素及護理對策[J].中國老年學雜志,2007,27(23):2340-2342.[10] 孫夢霞,李國平,李建湖等.養老院老年人主觀幸福感影響因素的路徑分析[J].中國老年

學雜志,2011,31(16):3140-3143.[11] 尹雪梅;郝春霞.護理干預分類在護理中的應用.1997(06)

[12] 蘇海丹,溫夢玲,鄭春風等.護理干預對老年痛風患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2008,27(8):820-822.[13] 張麗娟.護理干預對長期臥床老年患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(16):90-91.[14] 閆海英.老年病人的心理分析及護理[J].醫學理論與實踐,2011,24(14):1729-1730.[15] 李慧,李慧,郭宏等.養老院老年人生活質量的現狀研究[J].沈陽醫學院學報,2012,14(2):119-122.[16] 穆金桃.運用護理干預措施提升老年公寓老人的生活質量[J].護士進修雜志,2010,25(24):2298-2300.[17] 林梅,王紅英,陳長香等.綜合護理干預對養老院老年人抑郁的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(1):24-25.[18] 馬君有本不老經/老人鍛煉的“加減停”[J].家庭醫藥,2009,(10):59.[19] 胡希珍.健康教育對養老院老年高血壓患者生活質量的影響[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(33):57-58.[20] 金小薇.護理干預對養老院老年患者服藥依從性的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(17):2055-2056.[21] 宋蘭君.護理干預對養老院生活的老年人生活質量的影響[J].中華護理雜志,2009,44(4):324-327.[22] 田本淳，馬文飛主編.追求健康沒有快車——追求健康從生活方式開始[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2003:25-26.[23] 郭芝廷,劉曉丹,趙彥惠等.護理干預對老年人生活質量影響的研究進展[J].護理研究,2012,26(20):1825-1826.

第五篇：產房風險管理對產婦分娩質量的影響論文

醫院風險管理指的是醫療機構有組織、有計劃及系統化地盡量減少或是消除醫療上風險的出現，來免除一些危害和不必要的經濟損失，管理過程中分析風險，尋找出風險防范辦法，以減少醫療風險發生的管理模式[1]。產科是醫院急診多、高危險的特殊科室，其中產房發生風險的概率最高，在這病人周轉快、病情變化迅速、技術要求高，而且緊密聯系著母嬰兩人的生命安全，也是容易出現醫患護患糾紛的環節。怎樣保證孕嬰生命安全，提升產婦分娩質量和滿意度，從護理視角出發應強調產房風險管理。本文旨在分析產房風險管理對產婦分娩質量的影響，特收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產婦進行了研究分析，現報道如下:

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產婦，醫院著重強調產房風險管理前收治的100例產婦設為對照組，年齡21-39歲，平均年齡30歲，孕周36-42周不等，平均孕39周；經產婦41例，初產婦59例；巨大兒11例，胎位不正7例，臍帶繞頸8例，盆骨過窄或畸形4例，其他均無異常。醫院強調產房風險管理后收治的100例產婦設為觀察組，年齡20-43歲，平均年齡31.5歲，孕周37-42周不等，平均孕39.5周；經產婦38例，初產婦62例；巨大兒9例，胎位不正8例，臍帶繞頸6例，盆骨過窄或畸形5例，其他均無異常。兩組產婦年齡、孕周、產婦異常狀況比較無明顯差異，無統計學意義，有可比性。病例納入標準：年齡范圍18-45歲；孕周范圍32-42周；沒有嚴重孕期并發癥的產婦。

1.2方法

1.2.1提升產房風險管理的方法

回顧性分析風險管理前產科工作存在的問題，并找出對應的解決措施，采用討論、專題講座、示范訓練等方式方法對相關醫務人員實施培訓，增長護理人員風險管理的知識技能，為期兩個月的培訓，主要涵蓋下面幾個方面：（1）針對護理人員在工作中缺乏風險意識，或者是對醫院護理上現有的潛在的隱形的風險意識不夠強烈，就需不斷增強其安全意識，同時樹立起法律意識，在組織學習時可以以《護士職責》、《中華人民共和**嬰保護法》、《醫療事故處理條例》等明文章程為范本，明白更多安全法律常識。以學習基礎常識為基礎，還應分析產房出現差錯的原因，找出預防措施，完善好醫院內部的交接班制度、分級管理護理制度等[2]。（2）產房護理時要做到風險的無縫監控，并清除劃分好風險管理責任制，充分發揮好責任護士和產科護士長之間的協同作用，實施全面護理質量的控制。護士長在抓好基礎質作質量，對于病人著重觀察危重病人、不良情緒病人、新進院病人、剛完成手術的病人等特殊人群，對于時間應著重監控新護士值班、產婦分娩等特殊時段，另外還有并發癥護理、用藥指導等關鍵環節也應著重進行監控。（3）醫患、護患多交流，強化自身服務意識，病人屬于特殊群體，在醫院就醫，醫護人員應以病人為工作的中心，轉變傳統的服務觀念，不斷增強自身責任意識，必要時可根據病人的個體差異制作出具有個性化特色的優質服務，在工作時以病人的思想認識為基礎靈活變動交流時的用詞和肢體語言，耐心作答患者提出的每一個問題，切實做到為病人提供細致入微的服務。（4）不斷提升專業技能，先提高護理人員專業理論上的水平，在應用到實際工作中去，制定好產科護理常規、技術操作程序以及質量控制的明確標準，完善培訓考核制度，使護理人員全都熟練掌握。比較風險管理前后100例產婦的生產時間、難產概率和護理滿意度的情況[3]。

1.2.2調查方法

調查產婦滿意度時使用醫院自制調查問卷，里面內容包括醫院產房環境、護士操作時體現出的技術水平以及護理人員的服務態度，三項各100分，每項都在80分以上視為滿意，向每一位產婦發放一份問卷，調查人員要認真確保其有效性。1.3統計學方法將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1產程時間對比

觀察組產程時長分為（4.22±0.70），對照組為（6.12±0.96），對應的t值為15.9918，P值為0.0000，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2分娩情況和產婦滿意度對比

觀察組分娩時難產發生率明顯降低、滿意度顯著提高，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1:3討論護理是病人進入醫院治療康復過程中的重要環節，護理質量的好壞直接影響著病人的生命安全、護理滿意度、康復進程、醫院經濟效益等，所以加強護理風險管理，對已有或是隱形的風險因素進行詳細地分析，并探討出積極有效的預防措施，再付諸實踐。在產科讓產房風險管理真正成為產房護理控制的重要手段[4]。藥物指導，術前術后指導患者技術操作，病人檢查或是住院時可能出現跌倒、導管牽扯等危險，護理人員擅離職守，監管不到位，護理人員在進行病情記錄時出錯，約束護理人員工作的規程不完善，護理人員不足等護理管理上的問題[5]。這6方面是醫院風險的主要組成部分，將這幾方面對應到醫院產科，也時常會發生這些狀況，應及時分析原因找出解決辦法。產科護理時增強工作人員安全責任意識，提升操作技術水平，多與患者溝通，緩解醫患、護患關系[6]。

本次研究結果顯示，實施產科風險管理后，觀察組產婦產程時間明顯縮短，難產概率和護理滿意度均顯著優于對照組(P<0.05)，證實了產房風險管理可以極大地提高產婦的分娩質量，還能提升對醫院的整體滿意度，有利于醫療結構的和諧發展。

參考文獻

[1]陳浪,彭檢妹,賈曉婕.分娩風險分級評分管理對產婦分娩方式的影響[J].現代臨床護理,2012,11(3):45-47.[2]邱慧玉,陳綺萍.產房風險管理對產婦分娩質量的影響[J].現代臨床護理,2009,8(4):65-67.[3]俞靜,張衛社.產房風險管理對產婦心理狀況及產后出血的影響[J].中國現代醫生,2014,52(8):108-110.[4]楊艷貞,鄭劍蘭,付景麗,等.產房風險管理探討[J].解放軍醫院管理雜志,2011,18(2):172-174.[5]張利華.產房風險管理現狀及進展[J].齊魯護理雜志,2010,16(8):47-49.[6]楊艷貞,鄭劍蘭,付景麗,等.產房風險管理的研究[J].海峽科學,2010,26(10):268-272.