第一篇：談神經(jīng)外科住院患者靜脈用藥安全管理醫(yī)學論文.

談神經(jīng)外科住院患者靜脈用藥安全管理

醫(yī)學論文

摘要：

神經(jīng)外科靜脈用藥的復雜性、高風險性給臨床護士提出了挑戰(zhàn)。藥物分類放置，標識醒目，限量儲存，嚴格交接班，營造安全文化，增強防范意識，鼓勵用藥不良事件報告，合理安排人員，建立預警機制等措施的落實，有效保證了患者靜脈用藥的質(zhì)量和安全。

關(guān)鍵詞： 神經(jīng)外科

靜脈用藥

安全管理

如何防止用藥過程中的差錯，如何減少靜脈用藥給患者導致的不良損害，使身處用藥一線的臨床護士不得不提高用藥安全風險意識，護理管理者更應高度重視用藥過程中的不安全隱患，識別潛在的風險問題，防范于未然，樹立預防為主、安全第一的科學管理理念，減少用藥差錯的發(fā)生，避免護理不良事件的發(fā)生，保證患者的用藥質(zhì)量和安全。

藥物分類放置，標識醒目，限量儲存

1.1分類定點放置的重要性

腦外急診患者多，需護士密切觀察病情的一級患者多，工作計劃性時常被打亂，時常面對著應急的處理，對規(guī)范用藥、高風險藥、搶救用藥、備用藥的定點分類放置就顯得尤為重要，可以極大地方便護士的操作，減少用藥的差錯。

1.2根據(jù)藥物使用中不同的風險度，加注不同標識

負責收藥的辦公護士在清點藥物時應在高風險藥物的盒子上用紅色筆注明藥物的名稱，以提示使用藥物的護士加強注意，護士在為病人使用此類藥物時要懸掛科內(nèi)專門制作的“特殊藥物”標識并告之患者陪護。

1.3限量按要求儲存，及時補充，嚴格交班

對可能給患者造成不良損害的高風險藥物，應根據(jù)病區(qū)的情況定量存儲，對使用情況進行登記，嚴格交班，及時補充，對要求避光（硝普鈉等）、低溫（胰島素，肝素鈉等）保存的藥物應按藥物說明書的要求執(zhí)行，以免影響藥物的用藥效果，從而保證用藥質(zhì)量和安全。

嚴格核心制度的落實

2.1查對制度的執(zhí)行

在臨床管理實踐中，認真嚴格執(zhí)行“三查七對”可以有效防范和減少用藥的差錯發(fā)生。

2.2交接班制度的到位

我們規(guī)定了不僅應重視白班早晨責任護士、護士長與夜班護士的交接，也應重視其他各班的交接班質(zhì)量。護士長不定時到病區(qū)抽查夜班護士的交接班情況，并及時給予指導，不僅重視病情的交接，對特殊用藥患者的穿刺部位、用藥名稱、劑量都要準確交接，要求加強巡視，及時觀察到異常，給予妥善處理。

加強靜脈治療小組成員的職責，分享經(jīng)驗教訓

我科有2位高年資的護士為全院靜脈治療小組的成員，每月靜脈治療小組會召開一次會議，對全院靜脈藥物治療中出現(xiàn)的問題作出原因分析，提出整改措施，我們要求這2位成員應及時傳達靜脈治療小組會議精神，指導科室成員在靜脈用藥中出現(xiàn)不良事件的處理，使患者的損害程度降至最低。

營造安全文化，加強防范意識

4.1加強安全意識的教育，強化用藥安全責任

護士長每月應組織科內(nèi)護理人員學習與護理安全相關(guān)的法律法規(guī)，把用藥安全與全院的醫(yī)療護理安全緊密結(jié)合，將用藥安全納入護理目標管理，對薄弱環(huán)節(jié)、重點人群應特別關(guān)注，通過教育，使大家明確：用藥安全，我之責任。

4.2認識用藥風險，鼓勵藥物不良事件報告

4.2.1識別風險，共同參與

神經(jīng)外科患者由于其專業(yè)的特點，患者靜脈用藥的長期性、多樣性、高風險藥物的常規(guī)使用、患者表達能力的喪失等因素導致了用藥過程中潛在的風險，護士應予以識別，不僅提醒自己重視，也應履行好對患者及陪護的告知義務(wù)，讓患者也參與用藥的安全注意。

4.2.2鼓勵用藥不良事件的報告，促進靜脈用藥的安全

應完善用藥不良事件無障礙自愿上報系統(tǒng)，建立無懲罰性的文化環(huán)境，對護士而言，可以正視用藥過程中的不良事件，不會因為害怕受到懲罰而采取隱瞞不報態(tài)度，從而能及時上報用藥不良事件，管理者將上報信息進行分析，提出整改措施，從中吸取教訓，引以為戒，防治同類不良事件再次發(fā)生，促進靜脈用藥的安全。

正確選用靜脈用藥穿刺工具

為了減少靜脈用藥過程中的風險，應盡量少用頭皮鋼針，選擇靜脈留置針、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），必要時使用中心靜脈導管，對靜脈用藥時間將超過一個月的患者大力推行使用PICC，以防止藥物外滲可能給患者造成的痛苦和損害。關(guān)鍵詞:用藥,靜脈,患者,外科,住院,神經(jīng),醫(yī)學論文,談神經(jīng)外科住院患者靜脈用藥安全管理 內(nèi)容摘要:摘要： 神經(jīng)外科靜脈用藥的復雜性、高風險性給臨床護士提出了挑戰(zhàn)。藥物分類放置，標識醒目，限量儲存，嚴格交接班，營造安全文化，增強防范意識，鼓勵用藥不良事件報告，合理安排人員，建立預警機制等措施的落實，有效保證了患者靜脈用藥的質(zhì)量和安全。關(guān)

第二篇：談神經(jīng)外科住院患者靜脈用藥安全管理.

談神經(jīng)外科住院患者靜脈用藥安全管理

關(guān)鍵詞： 神經(jīng)外科

靜脈用藥

安全管理

如何防止用藥過程中的差錯，如何減少靜脈用藥給患者導致的不良損害，使身處用藥一線的臨床護士不得不提高用藥安全風險意識，護理管理者更應高度重視用藥過程中的不安全隱患，識別潛在的風險問題，防范于未然，樹立預防為主、安全第一的科學管理理念，減少用藥差錯的發(fā)生，避免護理不良事件的發(fā)生，保證患者的用藥質(zhì)量和安全。

藥物分類放置，標識醒目，限量儲存

1.1分類定點放置的重要性

腦外急診患者多，需護士密切觀察病情的一級患者多，工作計劃性時常被打亂，時常面對著應急的處理，對規(guī)范用藥、高風險藥、搶救用藥、備用藥的定點分類放置就顯得尤為重要，可以極大地方便護士的操作，減少用藥的差錯。

1.2根據(jù)藥物使用中不同的風險度，加注不同標識

負責收藥的辦公護士在清點藥物時應在高風險藥物的盒子上用紅色筆注明藥物的名稱，以提示使用藥物的護士加強注意，護士在為病人使用此類藥物時要懸掛科內(nèi)專門制作的“特殊藥物”標識并告之患者陪護。

1.3限量按要求儲存，及時補充，嚴格交班

對可能給患者造成不良損害的高風險藥物，應根據(jù)病區(qū)的情況定量存儲，對使用情況進行登記，嚴格交班，及時補充，對要求避光（硝普鈉等）、低溫（胰島素，肝素鈉等）保存的藥物應按藥物說明書的要求執(zhí)行，以免影響藥物的用藥效果，從而保證用藥質(zhì)量和安全。

嚴格核心制度的落實

2.1查對制度的執(zhí)行

在臨床管理實踐中，認真嚴格執(zhí)行“三查七對”可以有效防范和減少用藥的差錯發(fā)生。

2.2交接班制度的到位

我們規(guī)定了不僅應重視白班早晨責任護士、護士長與夜班護士的交接，也應重視其他各班的交接班質(zhì)量。護士長不定時到病區(qū)抽查夜班護士的交接班情況，并及時給予指導，不僅重視病情的交接，對特殊用藥患者的穿刺部位、用藥名稱、劑量都要準確交接，要求加強巡視，及時觀察到異常，給予妥善處理。

加強靜脈治療小組成員的職責，分享經(jīng)驗教訓

我科有2位高年資的護士為全院靜脈治療小組的成員，每月靜脈治療小組會召開一次會議，對全院靜脈藥物治療中出現(xiàn)的問題作出原因分析，提出整改措施，我們要求這2位成員應及時傳達靜脈治療小組會議精神，指導科室成員在靜脈用藥中出現(xiàn)不良事件的處理，使患者的損害程度降至最低。

營造安全文化，加強防范意識

4.1加強安全意識的教育，強化用藥安全責任

護士長每月應組織科內(nèi)護理人員學習與護理安全相關(guān)的法律法規(guī)，把用藥安全與全院的醫(yī)療護理安全緊密結(jié)合，將用藥安全納入護理目標管理，對薄弱環(huán)節(jié)、重點人群應特別關(guān)注，通過教育，使大家明確：用藥安全，我之責任。

4.2認識用藥風險，鼓勵藥物不良事件報告

4.2.1識別風險，共同參與

神經(jīng)外科患者由于其專業(yè)的特點，患者靜脈用藥的長期性、多樣性、高風險藥物的常規(guī)使用、患者表達能力的喪失等因素導致了用藥過程中潛在的風險，護士應予以識別，不僅提醒自己重視，也應履行好對患者及陪護的告知義務(wù)，讓患者也參與用藥的安全注意。

4.2.2鼓勵用藥不良事件的報告，促進靜脈用藥的安全

應完善用藥不良事件無障礙自愿上報系統(tǒng)，建立無懲罰性的文化環(huán)境，對護士而言，可以正視用藥過程中的不良事件，不會因為害怕受到懲罰而采取隱瞞不報態(tài)度，從而能及時上報用藥不良事件，管理者將上報信息進行分析，提出整改措施，從中吸取教訓，引以為戒，防治同類不良事件再次發(fā)生，促進靜脈用藥的安全。

正確選用靜脈用藥穿刺工具

為了減少靜脈用藥過程中的風險，應盡量少用頭皮鋼針，選擇靜脈留置針、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），必要時使用中心靜脈導管，對靜脈用藥時間將超過一個月的患者大力推行使用PICC，以防止藥物外滲可能給患者造成的痛苦和損害。

合理安排人員，建立預警機制，保證靜脈用藥的安全

6.1有效利用人力資源

護士長應有效利用有限的人員，充分調(diào)動每個人的積極性和熱情，人員搭配合理,各班人員崗位責任明確，薄弱時段增加人力,彈性排班,有效保證靜脈用藥的安全。

6.2建立預警機制

護士長應通過多渠道的教育提高護士對靜脈用藥安全重要性的認識，制定完善的工作制度、工作流程來規(guī)范護士的行為，對發(fā)生用藥不良事件報告程序給予公示，讓每位護士了解到在臨床護理工作中靜脈用藥不良事件的發(fā)生是難免的，一旦發(fā)生，應正確面對，積極處理，從而真正做到有效防范，保證神經(jīng)外科靜脈用藥的質(zhì)量和安全。參 考 文 獻 [1] 郭穎，徐連文，馮麗芳，齊宏亮.高警訊藥物在內(nèi)科系統(tǒng)的安全管理[J].中華護理雜志，2009，44（4）：310-311.

第三篇：神經(jīng)外科住院患者靜脈用藥安全管理.

神經(jīng)外科住院患者靜脈用藥安全管理

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】

神經(jīng)外科靜脈用藥的復雜性、高風險性給臨床護士提出了挑戰(zhàn)。藥物分類放置，標識醒目，限量儲存，嚴格交接班，營造安全文化，增強防范意識，鼓勵用藥不良事件報告，合理安排人員，建立預警機制等措施的落實，有效保證了患者靜脈用藥的質(zhì)量和安全。

【關(guān)鍵詞】

神經(jīng)外科

靜脈用藥

安全管理

如何防止用藥過程中的差錯，如何減少靜脈用藥給患者導致的不良損害，使身處用藥一線的臨床護士不得不提高用藥安全風險意識，護理管理者更應高度重視用藥過程中的不安全隱患，識別潛在的風險問題，防范于未然，樹立預防為主、安全第一的科學管理理念，減少用藥差錯的發(fā)生，避免護理不良事件的發(fā)生，保證患者的用藥質(zhì)量和安全。藥物分類放置，標識醒目，限量儲存

1.1分類定點放置的重性

腦外急診患者多，需護士密切觀察病情的一級患者多，工作計劃性時常被打亂，時常面對著應急的處理，對規(guī)范用藥、高風險藥、搶救用藥、備用藥的定點分類放置就顯得尤為重，可以極大地方便護士的操作，減少用藥的差錯。

1.2根據(jù)藥物使用中不同的風險度，加注不同標識

負責收藥的辦公護士在清點藥物時應在高風險藥物的盒子上用紅色筆注明藥物的名稱，以提示使用藥物的護士加強注意，護士在為病人使用此類藥物時懸掛科內(nèi)專門制作的“特殊藥物”標識并告之患者陪護。

1.3限量按求儲存，及時補充，嚴格交班

對可能給患者造成不良損害的高風險藥物，應根據(jù)病區(qū)的情況定量存儲，對使用情況進行登記，嚴格交班，及時補充，對求避光（硝普鈉等）、低溫（胰島素，肝素鈉等）保存的藥物應按藥物說明書的求執(zhí)行，以免影響藥物的用藥效果，從而保證用藥質(zhì)量和安全。嚴格核心制度的落實

2.1查對制度的執(zhí)行

在臨床管理實踐中，認真嚴格執(zhí)行“三查七對”可以有效防范和減少用藥的差錯發(fā)生。

2.2交接班制度的到位

我們規(guī)定了不僅應重視白班早晨責任護士、護士長與夜班護士的交接，也應重視其他各班的交接班質(zhì)量。護士長不定時到病區(qū)抽查夜班護士的交接班情況，并及時給予指導，不僅重視病情的交接，對特殊用藥患者的穿刺部位、用藥名稱、劑量都準確交接，求加強巡視，及時觀察到異常，給予妥善處理。加強靜脈治療小組成員的職責，分享經(jīng)驗教訓

我科有2位高年資的護士為全院靜脈治療小組的成員，每月靜脈治療小組會召開一次會議，對全院靜脈藥物治療中出現(xiàn)的問題作出原因分析，提出整改措施，我們求這2位成員應及時傳達靜脈治療小組會議精神，指導科室成員在靜脈用藥中出現(xiàn)不良事件的處理，使患者的損害程度降至最低。

營造安全文化，加強防范意識

4.1加強安全意識的教育，強化用藥安全責任

護士長每月應組織科內(nèi)護理人員學習與護理安全相關(guān)的法律法規(guī)，把用藥安全與全院的醫(yī)療護理安全緊密結(jié)合，將用藥安全納入護理目標管理，對薄弱環(huán)節(jié)、重點人群應特別關(guān)注，通過教育，使大家明確：用藥安全，我之責任。

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作者：劉紅 林建瓊 療英 白玉玲 【摘】 神經(jīng)外科靜脈用藥的復雜性、高風險性給臨床護士提出了挑戰(zhàn)。藥物分類放置，標識醒目，限量儲存，嚴格交接班，營造安全文化，增強防范意識...本篇論文由網(wǎng)友投稿，3COME文檔只給大家提供一個交流平臺，請大家參考，如有版權(quán)問題請聯(lián)系我們盡快處理。

4.2認識用藥風險，鼓勵藥物不良事件報告

4.2.1識別風險，共同參與

神經(jīng)外科患者由于其專業(yè)的特點，患者靜脈用藥的長期性、多樣性、高風險藥物的常規(guī)使用、患者表達能力的喪失等因素導致了用藥過程中潛在的風險，護士應予以識別，不僅提醒自己重視，也應履行好對患者及陪護的告知義務(wù)，讓患者也參與用藥的安全注意。

4.2.2鼓勵用藥不良事件的報告，促進靜脈用藥的安全

應完善用藥不良事件無障礙自愿上報系統(tǒng)，建立無懲罰性的文化環(huán)境，對護士而言，可以正視用藥過程中的不良事件，不會因為害怕受到懲罰而采取隱瞞不報態(tài)度，從而能及時上報用藥不良事件，管理者將上報信息進行分析，提出整改措施，從中吸取教訓，引以為戒，防治同類不良事件再次發(fā)生，促進靜脈用藥的安全。正確選用靜脈用藥穿刺工具

為了減少靜脈用藥過程中的風險，應盡量少用頭皮鋼針，選擇靜脈留置針、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），必時使用中心靜脈導管，對靜脈用藥時間將超過一個月的患者大力推行使用PICC，以防止藥物外滲可能給患者造成的痛苦和損害。合理安排人員，建立預警機制，保證靜脈用藥的安全

6.1有效利用人力資源

護士長應有效利用有限的人員，充分調(diào)動每個人的積極性和熱情，人員搭配合理,各班人員崗位責任明確，薄弱時段增加人力,彈性排班,有效保證靜脈用藥的安全。

6.2建立預警機制

護士長應通過多渠道的教育提高護士對靜脈用藥安全重性的認識，制定完善的工作制度、工作流程來規(guī)范護士的行為，對發(fā)生用藥不良事件報告程序給予公示，讓每位護士了解到在臨床護理工作中靜脈用藥不良事件的發(fā)生是難免的，一旦發(fā)生，應正確面對，積極處理，從而真正做到有效防范，保證神經(jīng)外科靜脈用藥的質(zhì)量和安全。

參 考 文 獻

郭穎，徐連文，馮麗芳，齊宏亮.高警訊藥物在內(nèi)科系統(tǒng)的安全管理[J].中華護理雜志，2009，44（4）：310-311.《營生網(wǎng)》--關(guān)注您的營生

第四篇：住院患者安全用藥須知

如何正確的服藥一.按時按量服藥 為使藥物在體內(nèi)發(fā)揮最大效力，并避免有副作用，這就要根據(jù)藥物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化及排泄時間來分次分時服用。由于藥物在體內(nèi)停留、發(fā)揮治療作用并排出體外的時間不一樣，也就是說藥物的半衰期有的時間長。因而，如半衰期長的藥物服用次數(shù)多，會引起藥物的作用加強或引起蓄積中毒，產(chǎn)生不良反應；如半衰期短的藥物服用次數(shù)少，會引起藥物的濃度(到達血液中的量)忽高忽低，起不到有效的治療作用。

①飯前時(飯前10—30分鐘)胃內(nèi)沒有食物可使藥物保持有效濃度，迅速發(fā)揮作用。此類藥對胃刺激性小。常見的有健胃藥(健胃片)、解痙藥(阿托品)、收斂止瀉藥(鞣酸蛋白)、吸附藥(藥用炭)、抗酸藥(碳酸氫鈉)、胃壁保護藥(胃粘膜素)及利膽藥、滋補藥、腸道抗感染藥和部分口服降糖藥等。

②飯中服。常用的有助消化藥，如多酶片、胃蛋白酶合劑等，吃飯時服可及時發(fā)揮作用，幫助消化。

③飯后服(飯后30分鐘)。適合于大部分藥物，尤其是對胃有刺激性的藥物，如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英鈉、氯丙嘻、脂溶性維生素A、D、E及一些強心、抗高血壓、止咳平喘、利尿藥均應飯后服用。

④空腹服。主要是一些驅(qū)蟲藥和鹽類瀉藥。空腹服藥可避免食物對藥物的影響，使藥物迅速入腸并保持較高濃度，如驅(qū)蟲藥驅(qū)蛔靈、左旋咪唑、鹽類瀉藥硫酸鎂和硫酸鈉等都宜在清晨空腹時服用。⑤睡前服(睡前15—30分鐘)。主要為催眠藥、導瀉藥及一些避孕藥。例如果導、魯米那、安定、速可眠。抗過敏藥和哮喘藥有嗜唾的不良反應，也可在睡前服用；有些中成藥也應睡前服，以便吸收，充分發(fā)揮作用。

（1）.有的藥有時間效應，這是因人體的生理活動有自身的節(jié)律性(即生物鐘)比如血壓的高低，體力的強弱，內(nèi)分泌的多少，或者人體對某些疾病的反應等，在一天24小時是不一樣的。如果能按照人體的生理活動的節(jié)律科學用藥，一定能收到事半功倍的效果。風濕性關(guān)節(jié)炎或類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛多發(fā)生在清晨或上午，如果能在此時或再早一些時候服藥，效果最好。可的松在早晨6—9時血液濃度最高，在夜間12點最低，所以每天只需在早飯后服用1次可的松就夠了。高血壓病人一般在上午9—11時，下午3—6時血壓最高，高血壓病人若在此時服藥效果最佳。后半夜到早晨血壓較低，此時血流緩慢，血液粘滯性較大，病人若在這時服降壓藥，血壓會下降得太低，容易形成腦血栓。如果能在血壓最高期的前半小時服藥，而不是采用傳統(tǒng)的1日3次的服藥法，那樣就能有效地控制血壓的增長。心衰病人在上午10時服用速尿，其利尿作用最強。早上給病人服用雙氫克尿噻，其副作用最小。心臟病人凌晨4點對洋地黃等強心甙類藥物敏感性最強。糖尿病人服用胰島素的最佳時間是凌晨4點。治療癌癥使用干擾素，若在早晨注射常易發(fā)生一些副作用：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛和頭痛等；但若改為晚上注射，這些副作用便可大大減輕。

（2）.服用藥物時也要注意的劑量。用藥劑量的大小與治療的關(guān)系，一般來講，在一定范圍內(nèi)，劑量愈大，藥物在體內(nèi)的濃度越高，作用也就愈強，成正比關(guān)系。這個范圍是指用藥安全范圍，也是在限度之內(nèi)。如超過這個范圍或限度，便不單是作用增強的問題，而是易引起中毒或可危及生命危險的問題了。在安全范圍內(nèi)，劑量增大，作用增強，但副作用也相應地加重。在安全范圍內(nèi)，準確地選擇治療劑量，取得最好的療效。有些病人不嚴格按醫(yī)囑按時按量服藥，隨意增加用藥劑量，錯誤地認為這樣見效快，效果好。這種急于擺脫疾病折磨的心情是可以理解的，但這樣做是錯誤的。因為醫(yī)生在開藥時，已經(jīng)考慮到病人的多方面情況，并據(jù)此制定了一個比較合理的用藥劑量，因而，不需要再更改劑量了。病人按醫(yī)囑用藥數(shù)日后，如療效不明顯或根本無改觀時，可找醫(yī)生講明情況，以便尋找原因，讓醫(yī)生決定是否更換藥物或調(diào)整劑量。總之，為安全起見，病人自己不要改變服藥劑量，尤其是那些作用強烈及安全范圍小的藥物。如治療心血管疾病的藥物、抗腫瘤的藥物等。

二.用開水送服 因開水中合雜質(zhì)較少，一般不會使藥物起化學變化。最主要的是水幫助藥物順利通過咽喉、食道到達胃里，使干澀的藥片和刺激性的藥物不至于停留在食道中，從而保護了食道粘膜。有些人吃藥片時，喝水太少，使一些具有刺激性藥物停留在食道時間過長，引起食道發(fā)炎。還有一些人圖省事，不喝水，干吞藥片，這樣害處更大。常可引起食道損傷的藥物有四環(huán)素、強力霉素、紅霉素、強的松、阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。吃藥需用水送，而且有些藥物喝水少了還不行。例如，磺胺類藥物在體內(nèi)代謝，易在尿道中析出結(jié)晶，阻塞與損傷輸尿管和尿道，引起血尿，因此要多喝水，以防止形成尿道結(jié)石。阿斯匹林、APC類解熱鎮(zhèn)痛藥，主要是通過擴張血管和發(fā)汗使體溫下降，吃藥時也宜多喝水，避免因出汗而失去水分過多引起虛脫。同時，適當?shù)亩嗪人€可以沖淡體內(nèi)毒素，有利于毒素加速排出體外。服用膠囊劑時也要多飲水，因膠囊劑在胃內(nèi)易粘附在胃壁上，使膠囊靠胃壁的一側(cè)破裂，當藥物溶化時，不能均勻散開而集中于胃的某一部位，造成局部濃度過高，刺激胃粘膜，同時也不利于藥物的吸收，因此需多喝溫開水送服，使進入胃中的膠囊中的藥物較快地溶解，均勻散開，膠囊劑一般不適宜兒童和消化道潰瘍的患者服用。有些人把服藥不當做一回事，很不重視，或者為了圖省事，隨手用茶水服藥物，這是不對的。因為茶葉里合有大量鞣質(zhì)，這些鞣質(zhì)會與藥物中的金屬化合而生成不溶于水的鞣酸鹽，影響藥物的療效。如一些貧血病人服用合鐵藥物，如用茶水送服，鞣質(zhì)便與鐵化合，生成鞣酸鐵；胃潰瘍病人服用氫氧化鋁，如用茶水送服，會生成鞣酸鋁。這些鞣酸鹽由于不溶于水，不易被體內(nèi)吸收，從而起不到藥物應起的作用，反而會刺激腸胃而引起不合適。另外，鞣質(zhì)還會與一些含生物堿的藥物如麻黃素、黃連素、阿托品等化合而產(chǎn)生沉淀；服用酶制劑如多酶片、胃蛋白酶合劑、胰酶片時，茶水中的鞣質(zhì)可與蛋白質(zhì)結(jié)合，使酶幫助消化的作用減弱。此外，茶葉中還含有咖啡堿，具有興奮神經(jīng)中樞的作用，若是服用安神、催眠藥物如苯巴比妥、安定、利眠寧、眠爾通等，切不可用茶水送服，否則會抵消上述藥物的催眠作用。許多中藥如知母、貝母、酸棗仁、人參、黨參等也不宜與茶同服。

三.采用站立體位吃藥 有些患者喜歡臥床服藥，或者服藥后喜歡立即躺下，這種習慣很不好。根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學專家的報道，躺著服藥片、藥丸，而且送服的溫開水又少，那么只有一部分藥物能到達胃里，另一部分會在食管內(nèi)滯留、粘附及融化，結(jié)果造成局部藥物濃度太高，刺激并腐蝕食管，引起食管損傷甚至使食管發(fā)生潰瘍。而站著服藥并且喝．60一100毫升開水，那么藥物只需5秒鐘，便能全部到達胃里。所以，正確的服藥姿式是站著，而且服藥時要多喝水，服藥后不要馬上躺下，最好是站立著或走動一會兒。

第五篇：住院患者安全管理措施

靖西縣中醫(yī)醫(yī)院住院患者安全管理措施

為保障我院患者住院期間的人身安全和權(quán)益，結(jié)合平安醫(yī)院的創(chuàng)建和我院實際，特制定靖西縣中醫(yī)醫(yī)院住院患者安全管理措施。

1、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性

健全與完善各科室（各部門）患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用二種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）；實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作；建立使用“腕帶”作為識別標示的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段（急診搶救室、手術(shù)室）

2、提高用藥安全

有誤用風險的藥品管理制度/規(guī)范，所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應有嚴格核對程序，且有簽字證明；在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌；輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預防輸液反應措施；病區(qū)建立藥物使用后不良反應的觀察制度和程序，醫(yī)師、護士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明；合理使用抗菌藥物。

3、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑；只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查；接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。

4、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤

建立手術(shù)部位識別標志制度，科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估制度與工作流程

5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求

貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施；醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性；使用合格的無菌醫(yī)療器械；有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求；手術(shù)后的廢棄物，應當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度

制定出適合本單位的“危急值”報告制度； “危急值”報告應有可靠途徑且檢驗人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。“危急值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門的急危重癥患者“危急值”項目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等；對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定，并認真落實

7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生；建立跌倒報告與傷情認定制度和程序；認真實施有效的跌倒防范制度與措施

8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

建立壓瘡風險評估與報告制度和程序； 認真實施有效的壓瘡防范制度與措施 ；有壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。

9、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件

1建立積極倡導醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施；鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)》網(wǎng)上報告活動；將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。

10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全

針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇；主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時；教育患者在就診時應提供真實病情和真實信息，并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性；公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

靖西縣中醫(yī)醫(yī)院

二〇〇九年八月六日