第一篇：急診診療流程對急診護理管理質量提高的效果觀察

急診診療流程對急診護理管理質量提高的效果觀察

[摘要]目的：探究并分析急診診療流程對急診護理管理質量的提高效果。方法：選取2010年10月～2011年10月收治的200例患者及50名護理人員作為對照組，對照組不實行急診診療流程管理；將2011年10月～2012年10月收治的200例患者及50名護理人員作為觀察組，觀察組采取優化的急診診療流程。結果：觀察組患者護理質量評分大于90分的人數占72.50%，護理滿意度為93.00%，均較對照組高；觀察組護患糾紛的發生率為6.00%，明顯低于對照組；觀察組患者急診室各個環節的等候時間均少于對照組患者；觀察組護理人員培訓后急救理論知識、技術及流程操作評分較常規管理后明顯提高，P＜0.05，具有統計學意義。結論：急診診療流程對急診護理管理質量具有顯著的提高效果，值得在臨床上廣泛應用。

[關鍵字]急診診療流程；急診；護理管理治療；提高效果

因急診室患者病情種類較多，且復雜，意外事故的出現率較高及患者人數較多，這些因素均易導致醫療事故和糾紛的發生。故對急診患者進行及時的搶救治療可減少病人的死亡率及護患糾紛的發生。目前，臨床上對提高急診室護理質量的報道較多，近來發現的急診診療流程管理對急診室護理質量的提高具有很重要的價值，管理后，患者的搶救更為及時，死亡率低。本研究針對急診室護理人員采取急診診療流程，取得的效果滿意，現將結果報道如下： 1 資料與方法 1.1一般資料

將2010年10月～2011年10月收治的200例患者及50名護理人員作為對照組，將2011年10月～2012年10月收治的200患者及50名護理人員作為觀察組。觀察組患者男105例，女95例，年齡在13～64歲之間，平均年齡為（36.4±2.3）歲。對照組患者男110例，女90例，年齡在12～67歲之間，平均年齡為（40.3±2.4）歲。45例護理人員中男5例，女40例，年齡在20～50歲之間，平均年齡為（34.4±2.3）歲。兩組患者及護理人員在年齡、性別等方面無明顯差異（p>0.05），具有可比性。1.2方法

對照組護理人員未采取急診診療流程管理，觀察組護理人員進行急診診療流程培訓，培訓的具體方法如下：包括急診室病室的優化和重組、急診護理培訓、急診護理流程培訓、護理人員互評制度等。將分散于各個科室的急診設備和檢查工具集中于急診室，便于急診患者的病情診斷及檢查，利用網絡技術使醫護人員共享診療結果，同時建立危重患者的急救通道。對急診護理的培訓包括護理人員急救理論知識、急救技術及急診流程的培訓。護理人員可定期開會互相評價討論護理工作。1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者管理后的護理質量評分、護患糾紛發生率及病人護理滿意度情況，并比較兩組患者管理后急診室各個環節的等候時間。同時比較兩組護理人員培訓后的急救理論知識、技術及流程操作評分情況。根據臨床護理質量評分標準，標準以100分為滿分。1.4 統計學方法

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，組間計數資料采用χ檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。1.結果

2.1兩組患者的護理質量評分、護理滿意度及護患糾紛發生情況比較

觀察組患者對護理質量評分大于90分的人數明顯對于對照組，護理滿意度也較對照組好，且觀察組護患糾紛的發生率明顯低于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。見表1 表 1兩組患者的護理質量評分、護理滿意度及護患糾紛發生情況比較 [例（%）] 組別 例數

護理質量評分

護患糾紛的發生率

<70分

對照組 觀察組 200 200 70（35.00）20（10.00）

70～90分 40（20.00）35（17.50）

>90分

90（45.00）66（33.00）128（64.00）145（72.50）12（6.00）186（93.00）

病人滿意度

22.2 兩組患者急診室各個環節的等候時間比較

觀察組患者繳費時間、藥房取藥時間及輸液登記時間等各個環節的等候時間均少于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。見表2

表 2 兩組患者急診室各個環節的等候時間

組別 對照組 觀察組 例數 200 200

繳費（min）8.38±2.55 6.24±2.18

藥房取藥（min）8.34±3.33

0

輸液登記（min）13.11±3.21 3.47±2.04 2.3兩組護理人員培訓后的護理質量比較情況

觀察組護理人員培訓后急救理論知識、技術及流程操作評分較常規管理后明顯提高，P<0.05，具有統計學意義。見表3 表 3 兩組護理人員培訓后的護理質量比較（分）

組別 對照組 觀察組 3.討論

隨著醫療體制的不斷改革，醫院管理制度也不斷的發生變化，以往的管理流程較為落后，已不能完全滿足患者的需求，近年來，醫院管理制度在不斷的完善和進步，急診科的護理質量管理也得到了較好的提高。急診室是醫院內面對突發事件較多的產所，主要擔負著搶救患者生命的重擔。由于收治的患者大多數是急、危、重的患者，故急診室護士的要求也較為嚴格，護理人員必須具全面的護理知識及急救技能。為使患者搶救工作更好的實施，提高護理質量、改善護理服務顯得尤為重要。目前，急診診療流程在急診科護理管理質量方面具有很大的作用，這種流程化管理在急診科服務的各個環節具有很好的改革和優化，不僅能對急診室資料進行系統的重組和優化，大大縮短患者就診的時間，同時對床位進行動態管理，提高了床位的利用率，盡量避免出現床位緊張的問題。此外，對于病情較為危急的患者可建立綠色通道，及時對患者進行搶救，提高患者的生存率。急診診療流程對護理人員的工作安排也較為合理，使急診室的護理工作有序的進行，并能滿意急診室高峰期的護理要求，避免出現護理人員不足的情況。本研究針對急診室的護理人員展開了急診診療流程的培訓，包括對護理人員理論及操作的培訓、急診護理流程的培訓外，還建立了護理人員互評的制度，注重護士理論與急救技術的培訓，提高護士面對緊急患者及突發狀況的應變能力，同時注重培養護士觀察及發現問題的能力，避免急救過程中意外的發生。對急診護理流程的管理可使護士與其余部門的聯系更為方便，避免耽誤過多的時間而延誤患者的病情。從表1中顯示的結果可知，急診診療流程管理后護理質量較常規管理明顯提高，且患者對護理的滿意度也明顯有所提高，護患糾紛的發生明顯減少。從表2可以看出，經急診診療流程管理后，患者的急診時間較常規管理明顯縮短。從表3可已看出，護理人員經急診診療流程培訓后的急救理論知識、技術及流程操作評分較常規管理后的明顯提高。綜上所述，急診診療流程管理不僅減少患者的急診時間，還提高了護士的理論、操作技術能力，明顯提高了護理質量。參考文獻

[1] 劉珊，何愛萍，汪琰彥.一站式服務對急診科護理質量影響的研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2010,9(12)：957-958.護理人員 45 45

急救理論知識 75.3±3.5 95.2±5.8

急救技術 73.4±3.8 94.6±4.9

急救流程操作 72.1±4.2 94.7±5.0 [2] 楊秀紅，李新萍，侯桂紅.急診診療流程在急診護理管理中的應用[J].護理研究，2009,23(32)：2979-2980.[3] 紀奕玲.急診診療流程在護理管理中的應用研究[J].中外醫學研究，2012,10(16)：109-110.[4] 席淑華.上海市急診護士培訓模式的探討[J].中華護理雜志，2008，43(4)：341-343.[5] 陳曉芳.人性化護理管理方法初探[J].中國健康月刊，2011，30(3)：234-235.

第二篇：淺談如何提高急診護理服務質量和積極性（范文模版）

淺談如何提高急診護理服務質量和積極性

作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人及家屬的溝通。能夠從事急診護理工作我深感榮幸。然而隨著各行業的飛速發展，經濟體制的轉變，如何營造一個優質舒適的就診環境，讓患者得到最優質的急診服務也日趨成為我們不斷努力的新目標。現就如何提高急診護理的服務質量和積極性談幾點個人粗淺的認識，不妥之處請領導和同事們批評指正。

第一、要減輕護士心理壓力。

通過組織學習理論知識和現實先進事跡的教育，培養護理人員高尚的道德感和真摯的同情心，改變以往的認知評價，堅決杜絕“急診不急”現象，學會自我放松和自我調控。

第二、進一步轉變服務理念。

樹立 “以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，首先病人是醫院中最重要的、最應受到禮遇的人，它的到來不是打擾了我們，而是我們工作的開始；其次強調的是對人性的理解和尊重。無論何時何地、尊重病人、善待生命。尊重病人的人格尊嚴和個人隱私，維護病人的合法權益。用我們的愛心、耐心、熱心、細心和責任心服務好每一位病人，為病人提供創造價值的超值服務，令病人感動。其三，我們在護理中要一視同仁，只要是來急診就醫的病人，在我們眼里都要樹立一種一切為病人、為病人一切、為一切病人的服務理念。

第三、增強服務意識，改善服務態度，積極主動服務。

病人最需要護士的時間就是護士的上班時間，變被動服務為主動服務，為患者提供個性化、人性化、及時準確的護理服務。學會換位思考，將心比心、以心換心，多點體貼、多點微笑、多些關愛，改善服務從點滴做起，從日常小事做起，古語說的好：一屋不掃、何以掃天下；小事都做不好，大的方面怎么能做好？

第四、進一步提高自身的專業修養和水平

我認為技術是構成護理服務質量關鍵所在，如果沒有過硬技術，那么再好的態度也不能使病人滿意。除了不斷加強專業知識的學習，還要積極參加新技術、新業務的培訓，擁有扎實的理論功底及嫻熟的操作技能。動作既輕柔、靈巧、穩妥；又有條有理。既遵守操作規程；又準確無誤，恰到好處；用較少的時間高質量的完成操作任務。只有技術過硬、才能做到遇事不亂、治療準確。

第五、注重培養自己的溝通能力和溝通技巧

卡耐基（美國現代成人教育之父、人性 教父、人際關系學鼻祖、美國著名的心理學家和人際關系學家、20 世紀最偉大的成功學大師）說過：“一個人事業上的成功，只有15%源于他的專業技術，另外85%靠人際關系”，而人際關系的核心就是溝通能力。護士與患者接觸最為密切和廣泛，需要掌握和運用良好的技巧、與患者進行溝通。良好的溝通技巧需要不斷的學習和感悟。首先要尊重患者、完整地接納患者，交流時態度和藹可親、舉止溫文爾雅。恰當的語言，讓患者感到自己被接納，受歡迎。其次：運用非語言性溝通；在巡視病人時、要善于運用目光接入患者，使患者受到鼓勵和支持；進入病房要環視，使每個視野內的患者都感覺到護士的注意和關心。第三;注意禮貌用語，多使用您好、請、謝謝、打擾了、對不起等稱謂病人；語調要適中，語言要清晰，語氣、神態中充滿關切，使病人感到溫暖可親。第四、設身處地為患者考慮、做角色和感情的投入。

第六、關注護理服務的細節和環節

細節決定成敗，細節成就品牌。護士從事著與患者生命與健康息息相關的職業，任何細節和環節的疏漏，都會直接影響服務質量。護理部的各種相關制度、職責、規范、工作流程等能否落實到位并使患者由滿意到感動，關鍵取決于細節。細節體現在舉手投足之間，注意細節，就會拉近我們與患者的距離，提高患者的信任度和滿意度。

總之讓我們從細節做起、從我做起，從與患者良好的溝通做起，不斷提高職業素養，促進護理質量的提升，為提高我院的服務質量不斷努力。

第三篇：2009急診護理安全質量目標

2009急診護理安全質量目標

目標一：提高患者身份識別的準確性

1.建立和完善急診患者身份識別制度，在一般治療操作前應至少同時使用二種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據），實施者應讓患者（或家屬）講述患者姓名，作為確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。在緊急搶救的特殊情況下，應由醫師護士共同核對患者身份，實施雙重檢查。

1.2院前急救患者身份識別要求核對出車地點和聯系電話，確認救治患者的身份。對“流浪乞討人員”可使用“無名氏年月日”的方式進行識別。1.3建立使用“腕帶”作為身份識別的標識制度。

目標二：提高分診準確率

1.環境布局合理，有分診區、侯診區、診室。2.建立預檢分診核心制度，有清晰明確的分診指引。

3.有開放急救生命綠色通道的工作指引，有大批傷員的分流方案。

4.分診護士必須具備相應的資質：取得執業資格；從事臨床護理工作3年以上，具有急診專業護士核心能力N2級以上的護士擔任分診，確保分診有效。5.主動接診，有良好的服務意識，使用標準的服務用語。

6.提高分診準確率，合理安排就診次序（按病情分級安排），對各類病人的安置措施恰當。

7.有預見性地發現問題，能發現危及患者生命的指征，落實危重患者優先處理措施。8.組織協調各部門，保證大型搶救順利完成。9.及時化解、處理護理糾紛苗頭，按要求上報。

目標三：構筑院前、院內急救的綠色通道

1.建立院前急救的護理工作流程，完善急救的應急預案。2.院前急救護士必須具備相應的資質：取得執業資格；從事臨床護理工作3年以上，經過急診專業化培訓；或具備N2級急診專業護士核心能力的護士擔任。3.落實恰當的現場處理措施，如呼吸、循環、氣道、靜脈通道等管理，為院內急救創造有利條件。

4.實施院前急救時與患者（或家屬）、醫院相關科室及其他相關部門（120、110）進行有效溝通，為患者的下一步救治做好準備，使院前急救與院內急救無縫隙。5.完善院前急救相關文件書寫記錄，交接清晰。

目標四：規范救護車管理

1.有完善的救護車管理制度，嚴格按照“120”急救中心要求配備救護車上物品及藥品。

2.救護車物品及藥品管理做到四定兩及時：定人負責、定位放置、額定數量、定期檢查維修保養；及時檢查急救藥品、物品有效期，及時更換。檢查車載儀器的性能，保證完好率達100%。

3.根據需要配備防護用品，做好醫務人員接收疑似傳染病或特殊患者的職業防護。4.除顫儀、呼吸機、心電圖機有清晰明瞭的使用流程標示牌，操作者能掌握并熟練使用，熟知性能及保養方法。

5.急救藥品放入袋（盒），按作用分類，物品、藥品有備用基數。

6.遵守無菌原則，無菌物品與非無菌物品盡量分隔放置。救護車常規每天一次使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒及紫外線空氣消毒；轉運疑似及確診傳染病患者后，使用含有效氯1000mg/L的消毒劑進行擦拭消毒，擦拭后紫外線照射60分鐘，強度不低于70μW/m3，空氣消毒后必須開窗通風。7.床單、枕套、被套每患者使用后更換一次。

目標五：提高急救用藥安全性

1.出車箱、搶救車急救藥品按要求定人負責、定位放置、額定數量、定期檢查，用后及時補充。2.急救箱藥品必須標識清楚，注明藥品名稱、劑量，定期檢查藥品有效期，即將過期藥品必須及時清理。

3.院前急救用藥時護士與醫生共同落實雙人核對工作，針劑藥品保留安瓿，回院核對后及時補充藥品；院前急救用藥后必須及時記錄在院前急救單。

4.用藥前使用兩種識別方法準確核對病人資料，特殊病人核對腕帶識別資料。5.使用呼吸興奮劑、血管擴張/收縮劑、鎮靜、止痛、催醒等藥物時嚴密觀察病情，監測生命體征及藥物的不良反應。

6.特殊用藥如使用血管擴張劑需要掛血管擴張劑標識牌。

目標六：正確使用除顫儀

1.除顫儀必須定人管理、定位放置、定期檢查維修保養，保證足夠電量，用后立即補充用物及進行清潔整理；每周檢查儀器設備功能及保養清潔，并記錄在冊。2.除顫儀有清晰明確的操作流程標示牌，科室提供原始操作方法的依據（如說明書）。3.除顫前要去除或避開患者身上金屬及導電物質。

4.除顫時機的選擇：心電示波呈室顫波形，立即實施非同步除顫。5.非同步除顫能量選擇：單相機360J、雙相機200J。6.操作者必須嚴格遵守操作程序。

7.除顫后立即胸外心臟按壓，并觀察心電示波情況。

8.除顫后及時觀察電擊部位皮膚有無灼傷、疼痛等、以及心律失常、急性肺水腫等并發癥發生，應積極處理。

目標七：提高急診患者安全轉運水平

1.轉運患者前應進行病情及傷情的評估，準確分類，使用正確的運輸工具。2.制定危重患者及脊椎損傷患者搬運操作流程。

3.危重患者搬運及轉運過程，要注意患者或傷者的呼吸及臉部表情，監測生命體征及病情變化。不明病情時，盡量不要移動患者。

4.未排除有骨折及脊椎損傷患者必須做好固定再進行搬運，轉運過程必須避免晃動，疑有脊椎損傷者使用硬板擔架。5.脊椎損傷患者搬運時由3-4人動作一致平放到擔架上或將傷員平移到擔架上，用三角巾或其它寬布帶將患者固定在擔架上以防移動。嚴禁一人抱肩一人抱腿的方法，以免造成脊柱扭轉、脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴重后果。

6.院前急救時根據病情建立靜脈通道后（最好使用留置針）再轉運；轉運過程注意固定輸液位置，保持輸液通道開放。

7.根據病情正確使用危重患者轉運護理單，危重病人轉運有專人護送，有記錄。

目標八：提高院前心臟驟停搶救成功率 1.建立和完善心臟驟停的急救配合流程。

2.評估患者情況，準備相應的急救儀器、物品、藥品。3.到達現場后，合理擺放急救物品，以便搶救時取用。4.迅速擺好體位，判斷呼吸、循環情況，實施CPR、除顫術。5.準確無誤執行搶救的口頭醫囑：口頭醫囑護士必須復述后執行。6.轉運途中做好病情的監護。

目標九：院前創傷患者的救護配合 1.建立院前創傷患者救護配合流程。2.迅速做好傷情評估，合理準備急救物品。3.正確使用職業防護物品。

4.嚴格遵守創傷救護原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后轉運。5.迅速判斷，協助醫生確定實施救護方案，確保救護人員及患者安全。6.迅速建立有效靜脈通道，根據病情調節輸液速度。7.轉運途中做好生命體征的觀察。

目標十：建立與完善突發事件的應急預案 1.完善突發事件各種應急預案。

2.根據突發事件的分級合理調配人力、物力、搶救物品、藥品，保證搶救工作的順利完成。3.現場查看應急護理人員的通訊情況。

4.出現突發事件時帶班護長或組長能夠按照應急預案進行處理。

5.報告程序及時限：當護理人員發現突發公共衛生事件時，應當立即報告護長及科護長。

6.與有關部門協調,完善急救綠色生命通道,建立院前急救-院內重癥監護-院內各部門的協調一條龍服務體系。

第四篇：兒科急診護理安全管理專題

兒科急診護理安全管理

醫療安全是醫療質量的首要問題和最基本要求，已成為當前醫院管理中最重要的課題之一。護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分，護理安全管理是護理管理的重要內容，它已成為衡量護理服務的重要質量標準。小兒急診是搶救患兒生命的第一線，許多危重患兒須經急診搶救，如何保證急診搶救質量，提高搶救成功率，護理安全管理至關重要。

一、人員思想管理

1、提高急診搶救意識

急救意識是急診科護士最主要的意識。急診病人來院時，急診護士要馬上判斷出是病情急還是“家長急”，迅速作出相對應的處理。堅決杜絕司空見慣的心理和工作忙亂的狀況。

2、強調護士行為的法律性

急診工作面對的都是急、危、重癥患兒及其家長，護士不但要沉著、冷靜、果斷進行工作，還要知法、懂法、執法，以此來保護病人的合法權益。

二、健全各項管理制度

1、制訂急診工作流程、急危重癥患兒的搶救預案

明確職責和分工，用管理制度規范每個護士的行為。要求每個人在工作時間內都能嚴格遵守各項規章制度，這樣才能使搶救工作忙而不亂，有條不紊。

2、嚴格急診護士的準入制度

急診是醫療護理工作的最前線，只有具備一定的臨床工作經驗，應變能力靈敏，有較穩定的心理素質才能勝任。入科后要經過培訓考核，合格者才能正式準入。

3、嚴格進行護士的專科培訓工作

首先保證每年的心肺復蘇（CPR）培訓每人必須參加，要求護士100%過關，再根據不同年資的護士制訂業務培訓計劃，重點在加強穿刺技術、急救技能、搶救中的配合等。

三、重視質量監控

1、護士長要加強質量監控

重視平時做好充分的準備工作，確保急救藥品、器材準備充足，急救設備功能完好率始終保持在100%。對每個護士、每個班次的工作都要做到隨機檢查。每天有工作檢查重點，每周有工作檢查計劃，每月有工作檢查小結，動態保證質量監控。

2、增強安全管理意識，要求人人參與管理

安全是人的基本需要，也是護理工作的基本要求，護理安全應該得到每個護理工作者的重視。科室成立護理安全管理質控組，層層把關、層層控制、負責科內護理安全管理工作。每月組織小組長對當月出現的問題進行書面分析、討論，并提出整改方案，在每月的護理分析大會上提醒大家注意，同時將問題與護士個人見面，讓護士知曉自己本月的缺陷以利更好地改進工作。

3、重視監督與檢查的有機結合，提高安全的有效性

安全問題不僅僅是管理者的責任，也是全體護理人員的責任。要使全體護理人員都懂得安全操作是保證護理安全的基礎，護理管理者圍繞如何有效保護病人和工作人員自身安全方面，執行定期檢查和平時督促相結合，及時發現并分析不安全因素產生的原因，以貫徹預防為主。

四、把握兒科門急診特點，彈性安排工作

兒科急診有明顯的季節特點，在季節交替時節、溫差較大時節就診量顯著增多。根據季節特點建立靈活快捷的調配機制，彈性安排。同時在人員搭配上注重能力強弱的組合，突出各自的優勢互補；節假日期間，排好備班，隨時根據病人特點調配護理人員力量，保證及時滿足急診需要。

５ 重視急診患兒的安全轉運

在急診經過初步處理，病情危重患兒復蘇后需接受進一步的治療和監護，復蘇搶救成功后仍然需要密切觀察、評估和支持心肺功能。安全轉運的目的是保護腦功能、預防繼發性的器官損傷，使患兒在最佳生理狀態下轉運到下一個治療地點得到進一步的治療。質量是安全的保障，安全是質量的表現，通過加強兒科急診的安全管理有效提高了搶救成功率，促進了危重癥患兒的早期診斷和治療。

第五篇：優質護理服務在急診護理中應用的效果觀察（精選）

優質護理服務在急診護理中應用的效果觀察

【摘要】目的：分析優質護理服務在急診護理中的應用效果。方法：使用優質護理方法對2012年10月~2013年6月我院急診科收治的300例患者進行護理，觀察患者焦慮情緒在護理后的變化情況，并對護理前后患者對健康知識的認識及對護理的滿意度進行調查。結果：急診患者的焦慮情緒、對健康知識的認識及護理滿意度在實施優質護理前后均有明顯差異（P＜0.05），在統計學上有一定意義。結論：實施優質護理服務，在急診中能取得更好的護理效果，能有效提高護理滿意度，可把此護理方法在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】優質護理；急診；效果觀察；護理滿意度

近幾年來，優質護理服務得到了醫學界的廣泛關注，本研究根據急診患者發病急、病情重、進展快等特點，對患者進行了優質護理服務，現把相關工作作以下分析及總結。

1.資料和方法

1.1 一般資料

資料選自2012年10月~2013年6月我院急診科收治的300例患者，其中男183例，女 117例，年齡為12~72歲，平均年齡為（41.34±3.51）歲；病程為2個月~5年，平均病程為（1.9±0.7）年。其中急診兒科為68例，急診婦科為,45例，急診外科64例，急診內科52例，急診五官科為71例。1.2方法

1.2.1建立完善的制度，使就診流程不斷優化

（1）對病情比較嚴重的患者，進行密切觀察，對其做好各種基礎護理，讓患者感覺舒適。

（2）對于急診患者，先診療再掛號，先及時搶救再收費，做好預約工作后再為其轉科，盡可能縮短患者的就診、掛號、住院及手術所用的世界。護理人員應應幫助患者取藥，對于輸液患者應給其適當幫助，及時協助病重患者聯系醫生進行診治[1]。（3）使綠色通道全程亮燈。護理人員應把根據患者的一般資料及病情的具體情況和相關部門進行有效溝通，使各部門能夠更高效地為急診患者提供“優先檢查、優先住院、優先手術”服務。

（4）嚴格要求各門、急診的的注射、輸液操作及流程，使其更加有效規范，對各門、急診的處方及病歷進行嚴格核查，當發現對處方及病歷有疑問時，及時向相關醫師核查[2]。

1.2.2改善工作環境，實施人性化管理

（1）根據本科室及患者病情特點，定期在科室內部開展護理工作滿意度調查表，由護士長及主要醫護人員每天到留觀室、搶救室及輸液室檢查護理人員對健康教育的執行情況，指導護理人員根據患者病情的具體情況對其進行個性化健康護理。定期對護理人員對各類疾病及患者的相關知識與護理方法進行考核，以使護理人員的專業素質及服務水平得到有效提高，從而為患者提供更好的服務。（2）根據各科室、門診及醫院的具體情況對護理人員的工作情況進行績效考核，績效考核分為每日考核、月度考核及考核，并由護士長協助各科主要負責人對其進行監督管理[3]。考核內容包括、護理人員的職業素養、風險強度、工作質量、工作內容及患者滿意度等。對于表現的護理人員，給予適當獎勵，以使其認識對自身價值，并全體護理人員的創造性及積極性得到一定程度的激發。

（3）對各科室的優質護理內容及相應的護理措施進行公示，在各科室設立意見箱，并根據各科室特點定期開展健康知識講座或以海報形式宣傳相關的健康知識。

（4）根據醫院規模及就診情況在院內定點設置數量急診流動治療車，并在車上常備過敏性休克搶救盒、消毒劑等醫療用品，這樣既能減少患者等待時間，又能使護理人員的工作強度得到有效減輕。1.2.3加強專業知識及業務培訓，轉變服務觀念

制定120、急診科優質護理服務方案，通過知識競賽、講座等形式對護理人員加強業務培訓，使其溝通技巧、服務禮儀、健康知識等方面的知識得到一定 程度提高，從被動服務轉變為主動服務。1.2.4優化排班方式，明確崗位職責

以APN為準則，根據經驗、工作能力讓護理人員以意愿方式搭配排班，對值班方式進行不斷優化，使各護理人員對自身的崗位職責有更充分的認識，把單線值班改為雙線或三線值班方式，由專人負責對門診進行夜間巡視，以減輕值班護理人員的工作壓力，這樣也能有效保證患者的安全[4]。1.3統計學分析

使用卡方軟件 V1.61對優質護理服務前后患者對健康知識的認識、緊張焦慮情緒及對護理的滿意度進行調查分析，P＜0.05為差異，表現在統計學上有一定意義。

2.結果

實施優質護理服務前，急診患者的焦慮情況為：正常0例，輕度72例，中度167例，重度61例，對健康知識的知曉情況為64例（21.33%），總有效率為17.1%，對護理的滿意度為：非常滿意0例，滿意127例，一般滿意80例，不滿意93例，滿意度為42.33%；實施優質護理服務后，急診患者的焦慮情況為：正常86例，輕度174例，中度34例，重度6例，對健康知識的知曉情況為258例（86%），總有效率為88.2%，對護理的滿意度為：非常滿意94例，滿意156例，一般滿意27例，不滿意23例，滿意度為83.33%；由此可知，急診患者的焦慮情緒、對健康知識的認識及護理滿意度在實施優質護理前后均有明顯差異（P＜0.05），在統計學上有一定意義。

3.討論

對急診護理人員進行優質護理服務培訓后，護理人員進一步明確了服務觀念及目標，對患者的急診流程進行不斷優化，可使患者得到更好的治療[5]。對護理人員的職業素養、風險強度、工作質量、工作內容及患者滿意度等工作情況進行績效考核，可有效激發起對工作的積極性，從而可使其工作質量得到一定程度提高。此外，良好的就診環境及個性化的健康宣教與護理，能使患者的對護理的滿意度得到有效提高。本研究中，使用優質護理服務對急診患者進行護理后，急診患者的焦慮情緒、對健康知識的認識及護理滿意度均比實施優質護理前有明顯差異。由此可知，優質護理服務在急診中具有良好的護理效果，可在臨床上推廣應用。

【參考文獻】 [1]鮑向紅.優質護理服務在急診護理中的應用分析[J].《健康必讀（中旬刊）》,2012,(12):102-105.[2]陳祥鶯,陳祥燕.優質護理服務在急診科護理中的推廣與應用[J].《中國實用醫藥》,2013(11):120-123.[3]張同艷優質護理服務在急診護理中應用的效果觀察[J].《中國保健營養（下旬刊）》,2012,(3):101-103.[4]劉智文,黃澤云.急診開展優質護理服務初探[J].《齊齊哈爾醫學院學報》,2012,(15):102-105.[5]申紅玲.優質護理服務在急診護理中的效果觀察[J].《中外健康文摘》,2013,(16):120-124.