第一篇：養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的比較研究

養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的比較研究

——以日本養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為例

田香蘭

2013-3-21 15:41:22 來(lái)源：《天津大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版》2010年1期

【英文標(biāo)題】A Comparative Study between Old-Age Care Undertaking and Old-Age Care Industry: Evidence from Japan

【作者簡(jiǎn)介】田香蘭，天津社會(huì)科學(xué)院日本研究所，天津 300191

田香蘭（1968—），女，博士研究生，副研究員．tianxl＠vip.sina.com.cn.【內(nèi)容提要】日本養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了初創(chuàng)期、擴(kuò)充期和轉(zhuǎn)換期的三個(gè)不同發(fā)展時(shí)期。其間，先后頒布了《生活保護(hù)法》、《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》、《國(guó)民年金法》、《老年人福利法》、《老年人保健法》、《護(hù)理保險(xiǎn)法》等六項(xiàng)法律和法規(guī)。這些法律、法規(guī)較好地滿(mǎn)足了老年人的經(jīng)濟(jì)需求、健康需求、情感需求、生活需求和其他需求等。較為成功的日本養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展史告訴人們，無(wú)論是養(yǎng)老事業(yè)，還是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，都要有一套較為完善的法律、法規(guī)作保障；滿(mǎn)足老年人的不同需求，必須實(shí)現(xiàn)老年人福利社會(huì)化。只有這樣，才能較好地滿(mǎn)足老年人不斷變化的不同需求，才能全面提高為老年人服務(wù)的水平。

The old-age care undertaking and old-age care industry of Japan have gone through three different development stages, which are early stage, branched stage, and transformation stage.During these periods, Living Protection Law, Citizen Health Insurance Law, Citizen Annuity Law, the Aged Welfare Law, the Aged Health Care Law and the Nursing Insurance Law were promulgated.These laws and regulations have preferably fulfilled the economic needs, healthy needs, emotional needs, living needs, and other needs of the aged.The successful development history of Japan indicate that both the old-age care undertakings and industry need a set of relatively integrited laws and regulations as a guarantee;the welfare of old-age must be socialized in order to fulfill the different needs of the aged, so that we can fulfill the constantly changing needs of old-age and improve servce level for the aged in an all-round way.【關(guān) 鍵 詞】日本/人口老齡化/養(yǎng)老事業(yè)/養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)Japan/aging/old-age care undertaking/old-age care industry

日本是全球老齡化率最高、老齡化速度最快的國(guó)家。2008年版《老齡社會(huì)白皮書(shū)》指出，截至2007年10月1日，日本總?cè)丝冢?億2 777萬(wàn)人）中65歲以上的老齡人口數(shù)已經(jīng)達(dá)到2 746萬(wàn)人（較前年增長(zhǎng)3％），占總?cè)丝诘谋壤秊椋ɡ淆g化率）21.5％。其中，75歲以上的后期老齡人口達(dá)到1 270萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.9％，成為全球老齡化率最高的國(guó)家[1]。到2050年，日本老年人口將達(dá)到3 764萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?9.6％[2]。按照聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)20％就進(jìn)入超老齡社會(huì)。日本老齡化人口比例由1970年的7％遞增到1994年的14％，僅用了24年時(shí)間，是世界上人口老齡化速度最快的國(guó)家。隨著日本工業(yè)化、現(xiàn)代化、城市化的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的單純依靠家庭養(yǎng)老或靠國(guó)家養(yǎng)老的模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的多層次需求，于是出現(xiàn)了社會(huì)化、市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老模式。日本政府著手建立和完善了養(yǎng)老服務(wù)體系，以解決老年人的收入、醫(yī)療、護(hù)理等保障問(wèn)題，并大力發(fā)展了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其結(jié)果實(shí)現(xiàn)了老人福利法制化、運(yùn)行機(jī)制多元化和專(zhuān)業(yè)化。

一、日本的養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

（一）日本的養(yǎng)老事業(yè)

“養(yǎng)老事業(yè)”是指為老年人基本生活服務(wù)的部分，它是由政府主辦的、以老年人為對(duì)象的公共服務(wù)事業(yè)，是以法律形式保證其公平和公證性，是為老年人提供服務(wù)的非營(yíng)利性事業(yè)。日本政府把護(hù)理問(wèn)題看作是養(yǎng)老事業(yè)的最大課題，于1997年12月，制定了《護(hù)理保險(xiǎn)法》，并從2000年4月開(kāi)始實(shí)行了“護(hù)理保險(xiǎn)制度”。護(hù)理服務(wù)分為居家護(hù)理服務(wù)和設(shè)施護(hù)理服務(wù)兩大類(lèi)。其中居家護(hù)理服務(wù)種類(lèi)多達(dá)14種[3]，這說(shuō)明日本政府提倡居家護(hù)理。

1.居家護(hù)理服務(wù)

居家護(hù)理服務(wù)包括訪問(wèn)護(hù)理、訪問(wèn)入浴護(hù)理、訪問(wèn)看護(hù)、訪問(wèn)康復(fù)訓(xùn)練、居家療養(yǎng)管理指導(dǎo)、通所（到養(yǎng)護(hù)中心）護(hù)理、通所康復(fù)訓(xùn)練、短期入所生活護(hù)理、短期入所療養(yǎng)護(hù)理、癡呆癥患者共同生活護(hù)理、入住特定設(shè)施者的生活護(hù)理、提供租賃或購(gòu)買(mǎi)福利用具所需費(fèi)用、住宅改造和居家護(hù)理援助。

2.設(shè)施福利服務(wù)

（1）政府指定的護(hù)理老人福利設(shè)施（特別養(yǎng)護(hù)老人之家）。政府指定的護(hù)理老年人福利設(shè)施是指根據(jù)老年人福利法建立的特別養(yǎng)護(hù)老人之家，是都道府縣知事指定設(shè)立的。主要收容那些身體或精神殘疾較重、在家生活無(wú)法自理的老人，由專(zhuān)門(mén)受過(guò)訓(xùn)練的人員照料入浴、排泄、進(jìn)食，并幫助進(jìn)行機(jī)能訓(xùn)練和健康管理或療養(yǎng)以及其他生活照料。

（2）護(hù)理老人保健設(shè)施（老人保健設(shè)施）。護(hù)理老人保健設(shè)施是指經(jīng)過(guò)都道府縣知事同意開(kāi)設(shè)的設(shè)施。主要針對(duì)那些病情穩(wěn)定、需要護(hù)理的人員，在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行機(jī)能訓(xùn)練或日常生活照料。

（3）指定護(hù)理療養(yǎng)型醫(yī)療設(shè)施（療養(yǎng)型病床）。指定護(hù)理療養(yǎng)型醫(yī)療設(shè)施是指醫(yī)院或診所擁有療養(yǎng)病房，是都道府縣知事指定設(shè)立的。入住療養(yǎng)病房的老人，在醫(yī)生和護(hù)士等的指導(dǎo)下進(jìn)行機(jī)能訓(xùn)練，并進(jìn)行其他必要的醫(yī)療服務(wù)[4]。

（二）日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”是以老年人為對(duì)象，以滿(mǎn)足高層次生活、文化需求為目標(biāo)，向老年人提供商品和服務(wù)的民間營(yíng)利事業(yè)活動(dòng)的總稱(chēng)，亦稱(chēng)老人福利產(chǎn)業(yè)、老齡產(chǎn)業(yè)、銀色產(chǎn)業(yè)等。養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是兩個(gè)界限分明的概念，前者屬政府提供公共物品、公共服務(wù)的范疇，體現(xiàn)了保障老年人基本生活需求的政府責(zé)任，是普遍性福利概念；后者是滿(mǎn)足老年人生活多樣化、更高層次生活需求的市場(chǎng)模式的產(chǎn)業(yè)概念[5]。日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是目前日本老齡社會(huì)中最具活力、最有發(fā)展前途的產(chǎn)業(yè)之一。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的興起始于20世紀(jì)70年代末80年代初，主要原因是這時(shí)日本進(jìn)入人口老齡化，老年人口不斷增加，老年人需求也相應(yīng)增加，而政府承擔(dān)的社會(huì)福利事業(yè)已不能滿(mǎn)足老年人的需求，于是政府對(duì)老年人福利政策進(jìn)行調(diào)整，鼓勵(lì)民間發(fā)展福利事業(yè)，以適應(yīng)老齡社會(huì)的多種福利需求。1974年，厚生省公布了“收費(fèi)養(yǎng)老院設(shè)置運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)方針”，建立了市場(chǎng)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。“指導(dǎo)方針”對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的屬性、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、人員配置、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)惠貸款制度等做了明確規(guī)定，并規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年向政府提交報(bào)告，接受政府監(jiān)督。進(jìn)入20世紀(jì)80年代后，日本政府針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老產(chǎn)品混亂局面，制定了“銀色標(biāo)志制度”，成立了“銀色標(biāo)志認(rèn)證委員會(huì)”，開(kāi)始對(duì)符合條件的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老齡產(chǎn)品和服務(wù)及其廠商等進(jìn)行認(rèn)證并公布于眾。1988年5月，日本政府對(duì)以往的社會(huì)福利以及醫(yī)療事業(yè)團(tuán)體法進(jìn)行了修改，政府為民間興建或經(jīng)營(yíng)具有醫(yī)療、看護(hù)功能的福利設(shè)施提供低息或免息貸款，同時(shí)在稅收上給予優(yōu)惠。修改法案公布后，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到了蓬勃發(fā)展。同時(shí)，隨著老年人社會(huì)保障的成熟以及老年人經(jīng)濟(jì)力的增強(qiáng)，老年人開(kāi)始追求更高層次的精神生活和物質(zhì)享受。1994年，老年人口超過(guò)14％，迎來(lái)了老齡社會(huì)。1994年3月，老年社會(huì)福利展望懇談會(huì)發(fā)表了《21世紀(jì)福利展望》，提出應(yīng)建立尊重老人意愿的以自立為目的的利用型體系。同年12月，修訂黃金計(jì)劃，出臺(tái)了新的《推進(jìn)老年人保健福利10年戰(zhàn)略》（新黃金計(jì)劃）。新計(jì)劃的主要內(nèi)容有：1）充實(shí)地區(qū)服務(wù)；2）支援老年人的自立；3）綜合實(shí)施癡呆癥老年人對(duì)策；4）促進(jìn)社會(huì)參與。1999年12月，由厚生省、財(cái)務(wù)省（原大藏省）、自治省共同制定了《今后5年老年人保健福利政策的方向》（黃金計(jì)劃21）。其基本方針為：建設(shè)充滿(mǎn)活力的老年人形象；維護(hù)老年人的尊嚴(yán)，支援自立；建設(shè)互相幫助的地區(qū)社會(huì)；提供利用者滿(mǎn)意的服務(wù)。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)營(yíng)利性事業(yè)，內(nèi)容可以劃分為六個(gè)方面[6]：一是老年住宅產(chǎn)業(yè)——收費(fèi)型老人公寓、老人集體住宅、晝夜看護(hù)服務(wù)旅館、三世同堂住宅、老人住宅的改建和整修；二是老年金融產(chǎn)業(yè)——終身保險(xiǎn)、看護(hù)保險(xiǎn)、特殊醫(yī)療保險(xiǎn)、年金資產(chǎn)代管等；三是家務(wù)服務(wù)——家務(wù)服務(wù)、保健護(hù)理、登門(mén)洗澡服務(wù)等；四是福利器械用品——銷(xiāo)售世界各國(guó)最先進(jìn)的療養(yǎng)床、輪椅、拐杖、多功能便池等福利器械；五是文化生活服務(wù)——組織老年人旅行、老年人文化大學(xué)、各種體育健身活動(dòng)；六是其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)——老年人生活用品開(kāi)發(fā)、銷(xiāo)售。實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)后，全國(guó)各地利用護(hù)理服務(wù)的人數(shù)增多，活躍了地域經(jīng)濟(jì)。由于企業(yè)、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)關(guān)，或農(nóng)協(xié)、NPO等各種主體參與護(hù)理產(chǎn)業(yè)，使護(hù)理市場(chǎng)在競(jìng)爭(zhēng)中不斷擴(kuò)大。目前，護(hù)理產(chǎn)業(yè)吸收的雇傭人數(shù)在社會(huì)保障領(lǐng)域最多，對(duì)地域經(jīng)濟(jì)的影響也非常大。家庭護(hù)理員已達(dá)到40萬(wàn)，假如包括在護(hù)理設(shè)施中工作的人員，護(hù)理從業(yè)人員突破100萬(wàn)。也就是說(shuō)超過(guò)在汽車(chē)產(chǎn)業(yè)工作的職工人數(shù)[7]。

二、日本養(yǎng)老的有關(guān)法律、法規(guī)及其保障效果分析

1.日本養(yǎng)老的有關(guān)法律、法規(guī)

二戰(zhàn)后，日本政府為了促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，制定了完善的法律體系。養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展大體經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展時(shí)期：一是初創(chuàng)期（20世紀(jì)50年代初到60年代初）；二是擴(kuò)充期（20世紀(jì)60年代初到80年代初）；三是政策轉(zhuǎn)換期（20世紀(jì)80年代中后期至今）。在這三個(gè)時(shí)期分別制定了與養(yǎng)老有關(guān)的各項(xiàng)法律。

（1）初創(chuàng)期。20世紀(jì)50年代，日本工業(yè)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)得到恢復(fù)性發(fā)展。政府在初創(chuàng)期制定了《生活保護(hù)法》（1950年），形成了戰(zhàn)后日本老年社會(huì)保障的基本框架，其重點(diǎn)是生活保護(hù)，而且僅限于那些符合救濟(jì)條件的無(wú)依無(wú)靠的低收入老年人。《生活保護(hù)法》明確指出國(guó)家責(zé)任、無(wú)差別平等、最低生活保障等內(nèi)容。政府根據(jù)《生活保護(hù)法》，開(kāi)設(shè)了養(yǎng)老院等保護(hù)設(shè)施。此時(shí)的養(yǎng)老院是一種收容設(shè)施，主要針對(duì)貧困階層。此后，政府通過(guò)了《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》（1958年）和《國(guó)民年金法》（1959年），實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老、醫(yī)療的全民覆蓋。“皆年金、皆保險(xiǎn)”制度的實(shí)施，意味著包括老年人在內(nèi)的日本全體國(guó)民當(dāng)生病或年老時(shí)，都可以得到由醫(yī)療保險(xiǎn)和年金制度提供的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和年金收入的保障。這些制度的建立，成為老年人晚年生活安定的制度保障，同時(shí)也說(shuō)明日本社會(huì)保障由生活救助為主向社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)變。醫(yī)療保險(xiǎn)制度一般分為以普通勞動(dòng)者為對(duì)象的健康保險(xiǎn)、以公務(wù)員和私立學(xué)校教職工為對(duì)象的被雇傭者保險(xiǎn)和以自營(yíng)業(yè)者和無(wú)職業(yè)者為對(duì)象的國(guó)民健康保險(xiǎn)。

（2）擴(kuò)充期。經(jīng)過(guò)20世紀(jì)60—70年代的經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，日本綜合國(guó)力大大提高，國(guó)家也相應(yīng)地充實(shí)和提高了對(duì)老年人的福利投入。對(duì)于養(yǎng)老而言，1963年制定頒布的《老年人福利法》作為“福利六法體制”的第五項(xiàng)法律，是專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人的。該法也被稱(chēng)為“老年人憲章”[8]，它確立了日本現(xiàn)行老年人社會(huì)福利制度的基本框架。該法規(guī)定，老年人福利的基本概念是尊敬老年人，促進(jìn)老年人的自覺(jué)和確保老年人參與社會(huì)的機(jī)會(huì)。同時(shí)規(guī)定，國(guó)家和地方公共團(tuán)體有增進(jìn)老年人福利的責(zé)任，需要努力謀求老年人福利事業(yè)的發(fā)展。

（3）轉(zhuǎn)換期。20世紀(jì)80年代后，老齡化問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。為了緩解財(cái)政壓力，不得不對(duì)有關(guān)老年人保健及醫(yī)療政策進(jìn)行修改。為了解決各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度間老年人醫(yī)療費(fèi)支出不平衡問(wèn)題，1982年制定了《老年人保健法》。主要用公費(fèi)（國(guó)家和地方財(cái)政負(fù)擔(dān)）支持老年人醫(yī)療費(fèi)。其對(duì)象為參加醫(yī)療保險(xiǎn)并年齡在70歲以上或者65～69歲臥床不起的老年人。《老人保健法》對(duì)有關(guān)老年人保健、醫(yī)療的服務(wù)單獨(dú)制定了法律，并規(guī)定了新的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目。《老年人保健法》第一條（目的）指出：“為了謀求國(guó)民老后能夠維持健康及確保必要的醫(yī)療，綜合實(shí)施疾病預(yù)防、治療、機(jī)能訓(xùn)練等保健事業(yè)，以增強(qiáng)國(guó)民保健水平及增進(jìn)老年人福利。”保健事業(yè)是為保持國(guó)民老年期健康，以市町村為實(shí)施主體，對(duì)40歲以上居住者為對(duì)象實(shí)施。具體內(nèi)容包括發(fā)放健康記錄本、健康教育、健康咨詢(xún)、健康檢查、醫(yī)療、技能訓(xùn)練和訪問(wèn)指導(dǎo)等。

20世紀(jì)90年代后，隨著老齡化的加劇，癱瘓或癡呆癥老年人增加，而家庭的護(hù)理功能也發(fā)生了變化，老年人的護(hù)理問(wèn)題成為最大的不穩(wěn)定因素。過(guò)去，老年人護(hù)理主要根據(jù)老年人福利法和老年人保健法實(shí)施，因此綜合利用服務(wù)方面存在問(wèn)題。福利服務(wù)方面，在行政措施制度下，利用者無(wú)法自由選擇行政服務(wù)種類(lèi)和提供服務(wù)的部門(mén)。保健醫(yī)療服務(wù)方面，普遍存在以護(hù)理為主要目的的長(zhǎng)期住院等問(wèn)題。在這種背景下，1989年制定了“推進(jìn)老年人保健福利10年戰(zhàn)略”（黃金計(jì)劃），規(guī)劃了1990—1999年10年間的有關(guān)老年人設(shè)施和服務(wù)的計(jì)劃。同時(shí)，以護(hù)理社會(huì)化為目標(biāo)，1997年制定了《護(hù)理保險(xiǎn)法》，并于2000年4月開(kāi)始實(shí)施。護(hù)理保險(xiǎn)法第一條規(guī)定：“隨著年齡的增加，由于身心變化帶來(lái)的疾病需要護(hù)理。如需要在入浴、排泄、飲食等方面提供護(hù)理，另外還需要技能訓(xùn)練、看護(hù)以及其他護(hù)理。為了使需要護(hù)理的人能保持尊嚴(yán)，并能夠通過(guò)護(hù)理正常生活，提供必要的保健護(hù)理服務(wù)以及提供福利服務(wù)有關(guān)的費(fèi)用。制定護(hù)理保險(xiǎn)制度的目的在于提高國(guó)民的保健醫(yī)療水平，增進(jìn)福利。”

2.日本養(yǎng)老的有關(guān)法律、法規(guī)保障效果分析

在探討老年人養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)時(shí)，需要考慮老年人需求及由誰(shuí)來(lái)滿(mǎn)足這些需求。老年人的需求從理論層面上講，是指社會(huì)為滿(mǎn)足老年人物質(zhì)或精神生活需要而提供的一切資源保障與服務(wù)支持。所謂老年人保障，是指國(guó)家和社會(huì)為了安定老年人生活、維護(hù)老年人健康、充實(shí)老年人精神文化生活而采取的政策措施和提供的設(shè)施與服務(wù)。從老年人的生活保障出發(fā)，老年人的需求可以歸納為經(jīng)濟(jì)保障需求、健康保障需求、情感保障需求、服務(wù)保障需求[9]和其他保障需求五個(gè)方面。

（1）經(jīng)濟(jì)需求的保障。日本老年人的經(jīng)濟(jì)保障除了來(lái)源于家庭和自己的儲(chǔ)蓄外，社會(huì)化的保障主要來(lái)源于養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年救濟(jì)和老年津貼等。1959年，日本制定了適用于全體國(guó)民的《國(guó)民養(yǎng)老保險(xiǎn)法》。1961年，公共養(yǎng)老金以厚生年金、共濟(jì)年金、國(guó)民年金等形式覆蓋了20～59歲的日本全體居民，從而實(shí)現(xiàn)了“國(guó)民皆年金”的目標(biāo)。這種“全民皆年金”的強(qiáng)制性保險(xiǎn)措施，使所有連續(xù)25年以上參加保險(xiǎn)的日本人，都能在65歲后領(lǐng)取養(yǎng)老年金，使基本的生活水平得到保障。該制度作為老年人的收入保障政策，主要考慮了老年人的經(jīng)濟(jì)保障需要。1989年，在年金制度上引入了與物價(jià)相關(guān)的浮動(dòng)制。1994年，把領(lǐng)取養(yǎng)老金的起始年齡推遲到65歲。日本的養(yǎng)老金制度由公共年金制度、企業(yè)補(bǔ)充年金制度和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老制度等三大支柱構(gòu)成，體現(xiàn)了公助、互助和自助原則，其中公共養(yǎng)老金制度居主導(dǎo)地位。2004年，日本通過(guò)了有關(guān)《國(guó)民年金法部分內(nèi)容修正法案》及《管理年金的獨(dú)立行政法人法案》。2004年版《養(yǎng)老金修正法案》的主要內(nèi)容包括：把保險(xiǎn)費(fèi)上漲幅度控制在18.3％，給予養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)控制在此范圍內(nèi)；給付標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期保持在平均收入的50％；基礎(chǔ)養(yǎng)老金的國(guó)庫(kù)負(fù)擔(dān)比率提高到二分之一。2004年國(guó)庫(kù)負(fù)擔(dān)了272億元，相當(dāng)于基礎(chǔ)養(yǎng)老金總額的三分之一，到2009年將上升到二分之一。在日本老年人的收入中公共年金所占的比重為70.2％，老年人家庭當(dāng)中只靠公共年金生活的占59.9％[10]。

（2）健康需求的保障。人進(jìn)入老年階段后，患病的概率增加，醫(yī)療保健對(duì)老年人來(lái)說(shuō)非常重要。健全的醫(yī)療保險(xiǎn)體系和老年醫(yī)療保健福利對(duì)老人有著重要意義。日本實(shí)行“國(guó)民皆保”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，每個(gè)人都必須參加保險(xiǎn)。日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度一般分為以普通勞動(dòng)者為對(duì)象的健康保險(xiǎn)、以公務(wù)員和私立學(xué)校教職工為對(duì)象的被雇傭者保險(xiǎn)以及以自營(yíng)業(yè)者和無(wú)職業(yè)者為對(duì)象的國(guó)民健康保險(xiǎn)。日本針對(duì)老年人的情況，制定了醫(yī)療和保健服務(wù)一元化老人保健制度。這一制度是以1982年制定的《老年人保健法》為依據(jù)。主要用公費(fèi)（國(guó)家和地方財(cái)政負(fù)擔(dān)）支持老年醫(yī)療費(fèi)。其對(duì)象為參加醫(yī)療保險(xiǎn)并年齡在70歲以上或者65—69歲臥床不起的老年人。但是，老年醫(yī)療費(fèi)支出不斷膨脹。根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省的統(tǒng)計(jì)，2001年度，日本老年醫(yī)療費(fèi)為約11兆6 560日元，占國(guó)民醫(yī)療費(fèi)總額的37.2％。老年醫(yī)療需求的增長(zhǎng)勢(shì)頭有增無(wú)減，原來(lái)的制度已經(jīng)很難適應(yīng)新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及人口形勢(shì)。其結(jié)果是，2002年國(guó)會(huì)通過(guò)了《健康保險(xiǎn)法修正案》，規(guī)定在部分醫(yī)療費(fèi)中老人個(gè)人要負(fù)擔(dān)10％（但有每月最高限額）。并規(guī)定從2002年10月份開(kāi)始，用5年時(shí)間階段性地提高醫(yī)療費(fèi)給付年齡，把年齡從70歲提高到75歲，70歲老人個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的10％，公費(fèi)負(fù)擔(dān)比率從30％提高到50％。2003年開(kāi)始一般患者需要負(fù)擔(dān)30％。另外為了預(yù)防疾病以及保持健康，2003實(shí)施了《健康增進(jìn)法》，還制定了“飲食健康教育指針”，并對(duì)40歲以上的人開(kāi)展健康教育、健康診斷、技能培訓(xùn)、訪問(wèn)指導(dǎo)等保健活動(dòng)。

（3）情感需求的保障。日本家庭結(jié)構(gòu)小型化和少子化已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。許多老年人由于子女不在身邊，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，因此，老年人不僅需要自己轉(zhuǎn)換角色，同時(shí)也需要有相應(yīng)的情感保障。日本老年人的情感需求通過(guò)以下方式得到滿(mǎn)足。一是為老年人創(chuàng)造了學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和環(huán)境。為此，政府制定了“振興終身學(xué)習(xí)的措施”，支援地方的教育、文化、體育等方面的活動(dòng)。2005年6月，中央教育審議會(huì)在都道府縣設(shè)立了“終身學(xué)習(xí)審議會(huì)”分會(huì)，在市町村設(shè)立了終身學(xué)習(xí)責(zé)任分會(huì)。43個(gè)都道府縣和1 350個(gè)市町村制定了中長(zhǎng)期終身學(xué)習(xí)計(jì)劃和基本構(gòu)想。地方政府作為促進(jìn)終身學(xué)習(xí)的核心部門(mén)，提供學(xué)習(xí)信息、咨詢(xún)，調(diào)查學(xué)習(xí)需求，開(kāi)發(fā)學(xué)習(xí)項(xiàng)目等。二是鼓勵(lì)老年人參加社會(huì)活動(dòng)，體現(xiàn)人生價(jià)值。各個(gè)都道府縣都設(shè)有“建設(shè)光明的長(zhǎng)壽社會(huì)促進(jìn)機(jī)構(gòu)”，形成老年人的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)老年人帶著所具有的豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)習(xí)成果參與到社會(huì)活動(dòng)中。老年人也可以利用所學(xué)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)到海外去發(fā)展。獨(dú)立行政法人國(guó)際協(xié)力機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)老年人的海外志愿者活動(dòng)。

（4）生活需求的保障。隨著老齡化的加劇，疾病或癱瘓而生活無(wú)法自理的老年人增加，需要家庭和社會(huì)提供生活照料。由于現(xiàn)代社會(huì)家庭照顧的功能相對(duì)減弱，社會(huì)照顧的作用顯得很重要。日本老年人福利和服務(wù)的內(nèi)容非常具體。2000年4月1日開(kāi)始《護(hù)理保險(xiǎn)法》正式實(shí)施。這個(gè)制度是通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)來(lái)共同支持老年人護(hù)理所需的設(shè)施、服務(wù)等費(fèi)用，由國(guó)家、地方政府、企業(yè)、40歲以上的人和老年人負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)。護(hù)理保險(xiǎn)制度的對(duì)象分為兩種被保險(xiǎn)人：一是65周歲以上的老人，稱(chēng)為第一種被保險(xiǎn)人；二是40周歲到64周歲的參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的人，稱(chēng)為第二種被保險(xiǎn)人。當(dāng)這兩種被保險(xiǎn)人因臥床不起、癡呆等原因需要起居護(hù)理或需要有人幫助料理家務(wù)和日常生活時(shí)，可以得到護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)。護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)一半是被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，其中19％是第一種保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)，31％是第二種保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)；另一半是由公費(fèi)負(fù)擔(dān)。公費(fèi)負(fù)擔(dān)的部分，由國(guó)家出50％，都道府縣和市町村各出25％。護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立，被日本稱(chēng)為社會(huì)保障改革的第一步，它不但減輕家庭負(fù)擔(dān)，而且為日本商業(yè)提供了巨大的商機(jī)，形成老年人護(hù)理產(chǎn)業(yè)。

（5）其他需求的保障。老年人雖然退休或退出生產(chǎn)領(lǐng)域，但他們?nèi)孕枰猩鐣?huì)參與來(lái)增進(jìn)自己的尊嚴(yán)和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。老年人社會(huì)參與包括老人再就業(yè)、老人自愿活動(dòng)等。日本政府為了滿(mǎn)足老年人的再就業(yè)需要，為老人提供再就業(yè)輔導(dǎo)。日本的社會(huì)福利協(xié)會(huì)一般開(kāi)辦老年人職業(yè)介紹所，為老年人再就業(yè)提供免費(fèi)服務(wù)。另外，從雇用政策和雇用保險(xiǎn)兩個(gè)方面加強(qiáng)了老年人的生活保障和社會(huì)參與功能。政策方面，重點(diǎn)從老年失業(yè)者的生活保障轉(zhuǎn)向雇用調(diào)整和職業(yè)轉(zhuǎn)換、能力開(kāi)發(fā)等社會(huì)參與。《高齡者雇用穩(wěn)定法》是日本政府應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)所建立的一種制度。2005年，日本政府修改了《高齡者雇用穩(wěn)定法》。規(guī)定2006年4月以后雇主有義務(wù)必須在如下的三種方式中任選一種作為企業(yè)的制度：一是把退休年齡逐步提升到65歲，到2013年必須達(dá)到65歲；二是廢除退休制；三是維持現(xiàn)有退休制度，但員工退休后，如仍有工作意愿，對(duì)愿意繼續(xù)工作的員工，原企業(yè)必須重新雇用或延長(zhǎng)合同。日本的雇傭政策并非由政府直接創(chuàng)造雇用機(jī)會(huì)或限制解雇，而是采用通過(guò)向雇主提供援助金的方式，間接進(jìn)行政策目標(biāo)誘導(dǎo)，這其中起核心作用的是雇傭保險(xiǎn)三事業(yè)。雇用保險(xiǎn)三事業(yè)即雇用穩(wěn)定事業(yè)、能力開(kāi)發(fā)事業(yè)、雇用福利事業(yè)。雇用穩(wěn)定事業(yè)中包括高齡者雇用穩(wěn)定，主要通過(guò)向企業(yè)提供連續(xù)雇用促進(jìn)援助金和高齡者雇用環(huán)境改善獎(jiǎng)勵(lì)金的方式推進(jìn)。日本政府采取這些措施的目的在于引導(dǎo)老年人由“老有所養(yǎng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄嫌兴鶠椤薄＞C合上述老年人的五大需求表明，日本老年社會(huì)保障體系不僅強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老金等經(jīng)濟(jì)保障需求，還強(qiáng)調(diào)醫(yī)療護(hù)理等健康保障需求，而且越來(lái)越注重老年人的情感保障需求和服務(wù)保障需求，強(qiáng)調(diào)其服務(wù)性，也強(qiáng)調(diào)通過(guò)社會(huì)參與滿(mǎn)足個(gè)人全面發(fā)展需要。也就是說(shuō)，養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必須滿(mǎn)足老年人生存型福利服務(wù)與發(fā)展型福利服務(wù)需求。

三、幾點(diǎn)啟示

中國(guó)是世界老齡人口大國(guó)，不僅老年人口基數(shù)大，而且增長(zhǎng)速度快，因此，加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)顯得尤為緊迫而重要。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局人口和就業(yè)統(tǒng)計(jì)司2007年全國(guó)人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)老齡化率已達(dá)到8.1％。到2050年，中國(guó)老齡化率將達(dá)到23％。按照聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，而且面臨著嚴(yán)峻的老年人社會(huì)保障形勢(shì)。中國(guó)老齡化問(wèn)題呈現(xiàn)出高速、高齡、老人數(shù)量多、老年撫養(yǎng)比大、地區(qū)差異大等特點(diǎn)。中國(guó)人口老齡化在某種程度上比日本嚴(yán)重，這是因?yàn)橹袊?guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的能力差。而且，隨著人口老齡化的到來(lái)，老年人的社會(huì)福利需求急劇增加，而目前我國(guó)社會(huì)福利的供給嚴(yán)重不足。據(jù)《中國(guó)老年人供養(yǎng)體系》的調(diào)查，全國(guó)有98.1％的老年人依靠家庭提供生活照料和精神慰籍的服務(wù)，只有1.9％的老年人由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和社區(qū)組織照料養(yǎng)老。目前，大約有1 400萬(wàn)老年人有進(jìn)入福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求，而全國(guó)各類(lèi)福利機(jī)構(gòu)提供的老年人床位149.7萬(wàn)張，僅僅只占老年人人口總數(shù)的1％[11]，這與日本設(shè)施入住比例6％相比差距較大。因此，借鑒日本發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展是適應(yīng)老齡化趨勢(shì)、滿(mǎn)足老年人多樣化福利需求的有力保障。

（1）養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須有法律規(guī)范作保障。中國(guó)可以借鑒日本有關(guān)老年福利的法律法規(guī)，完善養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有關(guān)的法律。日本養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)取得另人矚目的成就，靠的是立法先行，在立法保障下，實(shí)施改革，并不斷修改和完善已有的法律法規(guī)。日本有關(guān)老年保障的制度與我國(guó)相比，最明顯的特征是在普及化及高標(biāo)準(zhǔn)化上。具體表現(xiàn)為：一是在保障范圍上，日本有關(guān)老年保障的法規(guī)涵蓋的內(nèi)容不斷擴(kuò)展。日本老年保障支付標(biāo)準(zhǔn)高、項(xiàng)目多、保障全面。除國(guó)民年金外，還為老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、地方自治團(tuán)體還為在社區(qū)生活的老年人提供公民館、老年人活動(dòng)中心、老年人俱樂(lè)部等。二是在保障方式上，日本法律具有強(qiáng)制性。例如，國(guó)民年金及護(hù)理保險(xiǎn)法都強(qiáng)制要求符合年齡的國(guó)民投保。而且，養(yǎng)老金的數(shù)額采取隨物價(jià)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，根據(jù)通貨膨脹或物價(jià)上漲情況，調(diào)整老年人養(yǎng)老金或福利標(biāo)準(zhǔn)，可以保證老年人的實(shí)際生活不因物價(jià)波動(dòng)而下降。三是在責(zé)任承擔(dān)上，注重保障老年人的權(quán)利，在憲法中明確政府要承擔(dān)直接責(zé)任。這具體表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是老年人保障由國(guó)家統(tǒng)一管理，國(guó)家設(shè)立專(zhuān)門(mén)的行政機(jī)構(gòu)管理老年人事業(yè)。例如，老齡社會(huì)對(duì)策會(huì)議由會(huì)長(zhǎng)、委員組成，會(huì)長(zhǎng)由內(nèi)閣總理大臣擔(dān)任。委員由總理大臣從內(nèi)閣官房長(zhǎng)官、有關(guān)行政機(jī)關(guān)官員中任命。會(huì)議負(fù)責(zé)制定老齡社會(huì)對(duì)策大綱草案，協(xié)調(diào)老齡社會(huì)對(duì)策機(jī)關(guān)之間的關(guān)系，審議有關(guān)老齡社會(huì)對(duì)策的重要事項(xiàng)，促進(jìn)對(duì)策的實(shí)施。另外，根據(jù)老齡社會(huì)對(duì)策基本法，內(nèi)閣府下設(shè)老齡社會(huì)對(duì)策會(huì)議調(diào)整各個(gè)廳的政策，制定老齡社會(huì)對(duì)策大綱，進(jìn)行對(duì)老齡社會(huì)對(duì)策有關(guān)的調(diào)查研究，對(duì)國(guó)民進(jìn)行宣傳、啟發(fā)，從宏觀上綜合促進(jìn)老齡社會(huì)政策。內(nèi)閣府特命擔(dān)當(dāng)大臣具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)事業(yè)。二是國(guó)家以法律的形式進(jìn)行管理，在法律中明確規(guī)定老年人相關(guān)保障的享受條件和支付標(biāo)準(zhǔn)。《生活保護(hù)法》、《國(guó)民年金法》、《老人福利法》、《老人保健法》、《護(hù)理保險(xiǎn)法》、《老齡社會(huì)對(duì)策基本法》、《老年人雇傭安定法》等法律法規(guī)的制定為日本發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我國(guó)目前只有1996年頒布的《老年人權(quán)益保障法》。今后，應(yīng)制定出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，加快老年社會(huì)保障的法制化進(jìn)程，完善鞏固家庭養(yǎng)老的措施，初步建立老年法律體系。為此還需出臺(tái)《養(yǎng)老保險(xiǎn)法》、《老年人福利事業(yè)法》、《老年人保健法》、《護(hù)理保險(xiǎn)法》、《老年人就業(yè)保障條例》等重要法律。老年人法律保障制度的核心是要滿(mǎn)足老年人的需要，提高老年人的生活質(zhì)量以及實(shí)現(xiàn)老年人的權(quán)利。老年法律保障制度不應(yīng)被看作是靜止的、封閉的制度，而應(yīng)該是開(kāi)放的、動(dòng)態(tài)的、分階段逐步完善的體系[12]。

（2）養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須實(shí)現(xiàn)老年人社會(huì)福利社會(huì)化。20世紀(jì)60年代，日本剛剛確立老年人福利制度時(shí)，基本上是由國(guó)家包攬一切福利。20世紀(jì)70年代中期開(kāi)始，日本政府逐步將國(guó)家福利行政轉(zhuǎn)讓給地方政府。20世紀(jì)80年代開(kāi)始，又把發(fā)展民間福利放到重要位置，目前已經(jīng)形成了由國(guó)家、地方政府、民間福利團(tuán)體、市民共同參與的多元化的社會(huì)福利網(wǎng)絡(luò)體系。在這個(gè)體系中，國(guó)家始終承擔(dān)著社會(huì)福利的主要責(zé)任，還負(fù)責(zé)社會(huì)福利的整體規(guī)劃，并負(fù)責(zé)實(shí)施與監(jiān)督。地方政府是國(guó)家福利財(cái)政的重要補(bǔ)充，實(shí)施《護(hù)理保險(xiǎn)法》以后，地方政府可以根據(jù)地方的財(cái)政水平和福利需求，自行制定福利計(jì)劃和開(kāi)展自主的福利活動(dòng)。民間社會(huì)福利團(tuán)體是社會(huì)福利運(yùn)作的主要力量。國(guó)家和地方政府通過(guò)委托或招標(biāo)的形式，讓民間社會(huì)福利團(tuán)體經(jīng)營(yíng)和管理社會(huì)福利設(shè)施。社會(huì)福利是為居民提供的，社會(huì)福利需要全體社會(huì)成員的共同參與。目前，日本福利事業(yè)與福利產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展是與居民的積極參與分不開(kāi)的。中國(guó)可以借鑒日本經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)投資主體多元化、服務(wù)對(duì)象普遍化、運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化、服務(wù)方式多樣化和服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化。投資主體多元化就是要改變過(guò)去投資主體單一的狀況，開(kāi)辟?lài)?guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的投資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)[13]。服務(wù)對(duì)象普遍化就是要改變社會(huì)福利機(jī)構(gòu)只面向社會(huì)最低層老年人的做法，以有償、低償、無(wú)償相結(jié)合的方式，向老年人提供福利服務(wù)。運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化就是要按照產(chǎn)業(yè)化思路發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)，實(shí)現(xiàn)福利產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。服務(wù)方式多樣化就是要充分利用社會(huì)福利網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老。服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化就是要通過(guò)專(zhuān)業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)，建立精通業(yè)務(wù)的福利服務(wù)專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍。

（3）養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須滿(mǎn)足老年人不斷增長(zhǎng)的需求。20世紀(jì)80年代末，日本盈利型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，這區(qū)別于純福利型的老年人福利服務(wù)。純福利型養(yǎng)老事業(yè)是以低收入老年人為對(duì)象，提供一般的服務(wù)項(xiàng)目，這使老年人在利用福利服務(wù)時(shí)受到許多限制。盈利型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以高收費(fèi)、高質(zhì)量、多項(xiàng)目為特征，適應(yīng)了社會(huì)中一部分階層的需求，彌補(bǔ)了純福利型服務(wù)的不足。今后，中國(guó)的老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)將是巨大的市場(chǎng)。應(yīng)該把老年人護(hù)理產(chǎn)業(yè)看成是21世紀(jì)新興的成長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及住宅關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)（帶有護(hù)理功能的住宅，收費(fèi)型高檔老人公寓），護(hù)理用品、日用品等生活關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)以及休閑娛樂(lè)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)時(shí)，要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)各方面的力量，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。但是，一定要堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)、加快發(fā)展”的方針。政府扶持方面，把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃，列入國(guó)家扶持行業(yè)目錄。制定引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的稅收、信貸、投資等各項(xiàng)政策，采取稅收優(yōu)惠、減免費(fèi)用、信貸支持等特殊政策，積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)和規(guī)范個(gè)體私營(yíng)和外資等非公有資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。具體措施有增加對(duì)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，鼓勵(lì)吸引社會(huì)力量投資興辦不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持信息服務(wù)、管理咨詢(xún)、人才培訓(xùn)等社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、心理咨詢(xún)等服務(wù)項(xiàng)目，形成老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，為居家老人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)[14]。

（4）養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平。日本98.6％的老年人選擇居家養(yǎng)老，因此，居家養(yǎng)老服務(wù)種類(lèi)最為齊全。從日本情況可以看出，居家養(yǎng)老與設(shè)施養(yǎng)老的背后有非常完善的“護(hù)理保險(xiǎn)法”。中國(guó)應(yīng)探索建立中國(guó)特色的長(zhǎng)期護(hù)理體系，以解決老年人長(zhǎng)期照料服務(wù)費(fèi)用問(wèn)題。只有解決費(fèi)用問(wèn)題，老年人才能自由選擇護(hù)理服務(wù)，養(yǎng)老事業(yè)也才能健康發(fā)展。居家養(yǎng)老在內(nèi)容和形式上已經(jīng)出現(xiàn)了分離。“居家養(yǎng)老”不一定就是“家庭養(yǎng)老”，居家養(yǎng)老形式已經(jīng)多元化。養(yǎng)老院所向養(yǎng)老、休閑、文化娛樂(lè)、康復(fù)一體化方向發(fā)展；社區(qū)服務(wù)向老年人養(yǎng)護(hù)、日間照護(hù)、康復(fù)保健、精神慰籍、家務(wù)幫助、福利用品配送、法律幫助、文化娛樂(lè)一條龍服務(wù)發(fā)展。根據(jù)老年人的年齡結(jié)構(gòu)、身體健康狀況、收入水平，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以分為高、中、低檔次；根據(jù)護(hù)理需求程度不同，護(hù)理服務(wù)可以分為健康自理型、部分護(hù)理型、全面護(hù)理型等，讓老年人自由選擇。一是針對(duì)無(wú)法自理的老年人，以上門(mén)照料服務(wù)為主，為老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、洗滌、購(gòu)物、餐飲、心理咨詢(xún)等全方位服務(wù)。二是針對(duì)生活能夠自理的老年人，主要以上門(mén)照料和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。低齡老年人可以通過(guò)社會(huì)參與實(shí)現(xiàn)“獨(dú)立、參與、照料、自我實(shí)現(xiàn)和尊嚴(yán)”的老年人基本原則。社區(qū)可以建立老年人才中心，為老年人開(kāi)辟第二職業(yè)，也可以參加各種有意義的文化、體育、教育活動(dòng)。三是針對(duì)生活基本自理但又需要一定照料服務(wù)的老年人，采取日間護(hù)理中心、托老所、老年康復(fù)站等形式服務(wù)。這些老年人白天可以接受護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，也可以參加社區(qū)活動(dòng)。

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第二篇：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

隨著我國(guó)老齡化人口規(guī)模的快速膨脹，養(yǎng)老問(wèn)題是事關(guān)公平與穩(wěn)定的重大社會(huì)問(wèn)題。如不立即著手解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，將無(wú)法集中高效使用有限的社會(huì)優(yōu)質(zhì)勞動(dòng)力資源，直接影響到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。會(huì)給政府帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年我國(guó)60歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到1．43億，超過(guò)了總?cè)丝诘?1％。據(jù)預(yù)測(cè)，2030年我國(guó)的老年人口將達(dá)2．48億，2050年將達(dá)4．37億，屆時(shí)老年人口的比重將達(dá)到總?cè)丝诘?1．2％，也就是說(shuō)每3到4個(gè)人當(dāng)中，就會(huì)有一個(gè)是老年人。聯(lián)合國(guó)將“60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%，或65歲以上人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%”作為判斷一個(gè)國(guó)家是否進(jìn)入老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)在90年代末就已進(jìn)入老齡化社會(huì)。2007年底全國(guó)60歲以上人口達(dá)到1.53億人，占人口總數(shù)的11.6%。現(xiàn)狀

（1）老年人口基數(shù)大60歲以上老年人口已達(dá)1.53億，是世界老年人口總量的1／5，是亞洲老年人口的1／2。

（2）老年人口增長(zhǎng)速度快 到2045年左右，中國(guó)60歲以上人口將占到總?cè)丝诘?0%。該過(guò)程發(fā)達(dá)國(guó)家用了100年。

（3）高齡化趨勢(shì)明顯目前80歲以上老年人口達(dá)1300萬(wàn)，約占全國(guó)老年總?cè)丝诘?.7%，而且每年增加4.7%。人口老齡化已成為我國(guó)面臨的最重要的民生問(wèn)題之一。

問(wèn)題

（1）歷史欠帳較多

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，社會(huì)沒(méi)有完成養(yǎng)老積累，這個(gè)包袱留到了現(xiàn)在。

（2）“未富先老”，人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)

歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家在進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000━10000美元，我國(guó)目前尚不足3000美元，是典型的“未富先老”國(guó)家。

（3）家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重

生育率下降、人均壽命延長(zhǎng)直接導(dǎo)致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負(fù)擔(dān)成倍增長(zhǎng)。“421”模式將成為中國(guó)今后幾十年的主流家庭模式。

（4）目前養(yǎng)老方式與實(shí)際需求不匹配

中國(guó)的傳統(tǒng)文化決定了單純以進(jìn)入養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求，中國(guó)的主流養(yǎng)老模式應(yīng)為社區(qū)居家養(yǎng)老。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策解讀

我國(guó)政府已開(kāi)始高度重視養(yǎng)老問(wèn)題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇

（1）十七大《報(bào)告》在“加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)”開(kāi)篇就指出：“社會(huì)建設(shè)與人民幸福安康息息相關(guān)。必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，更加注重社會(huì)建設(shè)，著力保障和改善民生，推進(jìn)社會(huì)體制改革，擴(kuò)大公共服務(wù)，完善社會(huì)管理，促進(jìn)社會(huì)公平，努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。”繼而強(qiáng)調(diào)要以“基本養(yǎng)老”為重點(diǎn)，“促進(jìn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”，特別強(qiáng)調(diào)要“加強(qiáng)老齡工作”。老有所養(yǎng)是改善民生的重要內(nèi)容。政府、社會(huì)都在積極支持探索、創(chuàng)新多元化的城市養(yǎng)老模式，解決在創(chuàng)新養(yǎng)老模式中所遇到的各種問(wèn)題，為更好滿(mǎn)足老齡人口的需求做出切實(shí)可行的行動(dòng)。

（2）2006年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門(mén)關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)的通知，提出指導(dǎo)性意見(jiàn)：

一、充分認(rèn)識(shí)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義。

二、突出工作重點(diǎn)，明確政策措施。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。要建立公開(kāi)、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，積極支持以公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

（3）全國(guó)老齡委聯(lián)合民政部等國(guó)家十部委發(fā)文——《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，提出推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基本原則：第一堅(jiān)持以人為本；第二堅(jiān)持依托社區(qū)；第三堅(jiān)持因地制宜；第四堅(jiān)持社會(huì)化方向。居家養(yǎng)老是一項(xiàng)涉及全社會(huì)的工作，政府、社會(huì)、家庭都要參與，必須采取多種形式，努力調(diào)動(dòng)各方面積極因素，共同做好這項(xiàng)工作。

（4）國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)人透露2009年一系列關(guān)系民生的重要政策措施。從2008年元旦起，繼續(xù)提高企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，提高幅度要明顯高于前3年每人每月80元的平均水平.不同消費(fèi)層的老年公寓 國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)閱讀

經(jīng)典案例：英國(guó)老年社區(qū) 特點(diǎn)：配套設(shè)施齊全的全齡化大型老年社區(qū)

英國(guó)的老年社區(qū)建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂(lè)部，開(kāi)設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過(guò)80種以上。具有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分，是集合了居住，商業(yè)服務(wù)，度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。

經(jīng)典案例——丹麥老年住宅 特點(diǎn)：環(huán)境優(yōu)美，設(shè)計(jì)精當(dāng)

鄉(xiāng)村城市——田園風(fēng)光般的美麗和寧?kù)o，眾多的莊園點(diǎn)綴廣闊綠野上，開(kāi)闊的鄉(xiāng)間公路，如畫(huà)圖一般的古老的鄉(xiāng)村教堂，獨(dú)具丹麥風(fēng)味的小餐館，構(gòu)成和諧的生活畫(huà)卷。

經(jīng)典案例：德國(guó)的養(yǎng)老社區(qū) 特點(diǎn)：老年住宅與養(yǎng)老院相結(jié)合

德國(guó)老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系：社會(huì)住宅體系，養(yǎng)老院體系。

社會(huì)住宅體系里的老年住宅，內(nèi)部多為無(wú)障礙設(shè)計(jì)，政府對(duì)老人住房采取補(bǔ)貼措施。在生活援助方面，老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團(tuán)體簽訂提供服務(wù)的合同。該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設(shè)資金貸款的融資條件。

養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上，設(shè)計(jì)者把社會(huì)體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設(shè)，以便在設(shè)置服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和急救站時(shí)，兩者能共用。

先進(jìn)的國(guó)外養(yǎng)老模式

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然。早在1965年，法國(guó)成為第一個(gè)老年型國(guó)家，之后是瑞典。20世紀(jì)后，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入此行列。

由于有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的支撐和西方居家形態(tài)諸多方面的因素，這些國(guó)家養(yǎng)老對(duì)策的共同之處是依賴(lài)“社會(huì)養(yǎng)老”功能：在社會(huì)保障體制中，老年人被賦予了獨(dú)立生活的經(jīng)濟(jì)能力；在福利設(shè)施、服務(wù)體系以及居住環(huán)境等方面，針對(duì)老年人的生理情況，采用不同層次、不同類(lèi)別的設(shè)計(jì)。以美國(guó)為例，老年人的居住設(shè)施大致分為五類(lèi)：獨(dú)立式住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理院、老年養(yǎng)生社區(qū)，每一類(lèi)輔以相應(yīng)的服務(wù)管理體制。

亞洲國(guó)家中，日本、新加坡等也逐步進(jìn)入了老年型國(guó)家之列。因?yàn)橛休^雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，這些國(guó)家一方面汲取了西方社會(huì)福利養(yǎng)老的特點(diǎn)，充分賦予老年人優(yōu)厚的社保；另一方面，基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù)，它們還致力于開(kāi)發(fā)家庭養(yǎng)老的功能，如提倡和鼓勵(lì)“多代同居”（例如“兩代居”集合住宅和“多代同堂組屋”等）。

國(guó)外養(yǎng)老社區(qū)

世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的國(guó)家——英國(guó)，對(duì)老年人采取的社區(qū)照顧的模式，取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成效。這一模式，對(duì)于逐漸步入老齡化的中國(guó)，有相當(dāng)大的借鑒意義。

現(xiàn)在，英國(guó)65歲以上的老年人超過(guò)1000萬(wàn)，約占全國(guó)總?cè)丝诘?8％，75歲以上的老年人亦有370萬(wàn)。英國(guó)人的平均壽命，男性已增至71歲，女性更是增至77歲。如今英國(guó)已出現(xiàn)了一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風(fēng)景如畫(huà)，退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20～50％。面對(duì)日益龐大的老年人群，英國(guó)是如何解決他們的養(yǎng)老問(wèn)題的呢？從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，英國(guó)就將養(yǎng)老問(wèn)題納入社區(qū)，對(duì)老年人采取了社區(qū)照顧的模式。

社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括：

第一，生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛(wèi)生，代為購(gòu)物等）。生活照料又分為：居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式。

第二，物質(zhì)支援（提供食物、安裝設(shè)施、減免稅收等）。如，地方或志愿者組織用專(zhuān)車(chē)供應(yīng)熱飯，負(fù)責(zé)為他們安裝樓梯、浴室、廁所等處的扶手，設(shè)置無(wú)臺(tái)階通道和電器、暖氣設(shè)備等設(shè)施，改建廚房和房門(mén)等。

第三，心理支持（治病、護(hù)理、傳授養(yǎng)生之道等）。如，保健醫(yī)生上門(mén)為老年人看病，免處方費(fèi)；保健訪問(wèn)者上門(mén)為老年人傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營(yíng)養(yǎng)及幫助老年人預(yù)防疾病等。另外，還規(guī)定了為老年人提供視力、聽(tīng)力、牙齒、精神等方面的特殊服務(wù)。

第四，整體關(guān)懷（改善生活環(huán)境、發(fā)動(dòng)周?chē)Y源予以支持等）。如，由英國(guó)出資興辦具有綜合服務(wù)功能的社區(qū)活動(dòng)中心，為老年人提供一個(gè)娛樂(lè)、社交的場(chǎng)所。行動(dòng)不便的老年人則由中心定期派專(zhuān)車(chē)接送。同時(shí)，為幫助老年人擺脫孤獨(dú)，促進(jìn)心智健康，適當(dāng)增加老年人的收入，社區(qū)為老年人提供力所能及的鐘點(diǎn)場(chǎng)所——老年人工作室。

社區(qū)照顧與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老相比，具有很大的優(yōu)越性，它融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長(zhǎng)，更符合人道的原則，更注重對(duì)老年人心理和情感上的關(guān)懷，使老年人過(guò)上了正常化的生活，提高了老年人生活的質(zhì)量。

完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分 美國(guó)

建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂(lè)部，開(kāi)設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過(guò)80種以上。代表樓盤(pán)：太陽(yáng)城中心、鳳凰城。日本

日本的老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會(huì)保險(xiǎn)保障體系的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。提供無(wú)障礙設(shè)施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護(hù)性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤(pán)：港北新城。老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計(jì)在一個(gè)生活社區(qū)內(nèi)，突出自助自理。歐洲

國(guó)家政策傾向于讓老年人居住在獨(dú)立的公寓中。建筑將三種元素結(jié)合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標(biāo)。代表樓盤(pán)：荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。建筑元素的集合處理，讓老年公寓不顯孤獨(dú)。新加坡

一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶(hù)型一般分為３５平方米和４５平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間。住宅的戶(hù)型設(shè)計(jì)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的特殊化考慮。

從國(guó)外的以上產(chǎn)品來(lái)看，它們建造養(yǎng)老社區(qū)的理念、人文關(guān)懷的表現(xiàn)都值得我們借鑒。在建造中國(guó)特色的養(yǎng)老社區(qū)上應(yīng)考慮兩方面內(nèi)容：一方面，社區(qū)必須為老年人提供基本的養(yǎng)老設(shè)施與硬件配套，社區(qū)乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設(shè)計(jì)、符合老年設(shè)計(jì)規(guī)范的居住設(shè)施和服務(wù)；另一方面，提出適合老人養(yǎng)老的健康環(huán)境以及為老年人配套的軟性服務(wù)。

其他養(yǎng)老模式

在丹麥，目前最流行是自助養(yǎng)老社區(qū)（DIY）。在那里，老人們可以做自己想做的事，可以約上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一塊兒釣釣魚(yú)、養(yǎng)養(yǎng)花，共同建設(shè)屬于他們自己的家園，獨(dú)享的公寓，共享的餐飲、花園，個(gè)性化的小手工藝車(chē)間、小農(nóng)場(chǎng)等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分地滿(mǎn)足，他們還可共同租用特別的照料服務(wù)，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。

舊的養(yǎng)老方式的打破，意味著為企業(yè)創(chuàng)造了新的發(fā)展機(jī)遇。一些國(guó)際大公司已經(jīng)嗅到了世界養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大商機(jī)。一家大型投資（Sanyres Mediterrane）公司計(jì)劃沿西班牙海岸建設(shè)大型養(yǎng)老社區(qū)，將配套建設(shè)商場(chǎng)、劇院、醫(yī)院、24小時(shí)安保等，每月費(fèi)用在2000歐元左右，將于2008年正式開(kāi)業(yè)，建成后不僅能吸引西班牙老年人，而且能吸引北歐國(guó)家眾多喜歡陽(yáng)光的老人。

異地養(yǎng)老、跨國(guó)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開(kāi)設(shè)了大型養(yǎng)老公寓，那里低廉的地產(chǎn)價(jià)格，充足的陽(yáng)光，吸引著越來(lái)越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國(guó)家的老人到西班牙養(yǎng)老，看中的不僅是那里自然環(huán)境，還有功能齊全的養(yǎng)老設(shè)施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保險(xiǎn)服務(wù)等。與此同時(shí)，西班牙的實(shí)業(yè)家們也盯緊了那些希望來(lái)西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢(qián)口袋”，異地養(yǎng)老實(shí)在是一項(xiàng)互利雙贏的好事情，已經(jīng)被越來(lái)越多的國(guó)家、企業(yè)和老年人所認(rèn)可。

歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè)，許多歐美一流的大公司也開(kāi)始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務(wù)提供商加國(guó)安老院，已在德國(guó)開(kāi)辦9家聯(lián)合企業(yè)，在英國(guó)開(kāi)辦了15家，正在開(kāi)發(fā)西歐市場(chǎng)。該公司在倫敦附近開(kāi)設(shè)的一家老年公寓，每月的費(fèi)用雖高達(dá)4000英鎊（7917美元），但仍客源不斷，經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)一路飄升，截止現(xiàn)在該公司的股票已經(jīng)上升了32%。

獨(dú)居老人增多，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展強(qiáng)盛，多數(shù)為私人控股公司所掌握。據(jù)歐盟和美國(guó)退休者協(xié)會(huì)2006年的一份報(bào)告，在挪威、荷蘭和丹麥，96%的老人獨(dú)居，居家養(yǎng)老服務(wù)需求巨大。在英國(guó)，居家養(yǎng)老服務(wù)是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個(gè)因素，價(jià)值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，多數(shù)被大公司控制。這個(gè)市場(chǎng)在德國(guó)也很強(qiáng)盛，目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，近8年內(nèi)上升了23%。

在美國(guó)，社會(huì)非常發(fā)達(dá)，還是家庭養(yǎng)老為主。真正進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的只有20%，其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國(guó)老人都有拿著退休金到風(fēng)景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國(guó)度、地區(qū)養(yǎng)老的人群，如美國(guó)的退休老人到佛羅里達(dá)、夏威夷、墨西哥海濱購(gòu)房長(zhǎng)住，安度晚年。

目前在美國(guó)一些地方，“以房養(yǎng)老”已被許多美國(guó)人認(rèn)為是一種最有效的養(yǎng)老方式，美國(guó)，是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國(guó)老年人在退休前10年左右就為了自己養(yǎng)老而購(gòu)買(mǎi)了房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來(lái)維持自己的退休后生活。由于美國(guó)的房屋出租業(yè)比較發(fā)達(dá)，美國(guó)人支出的房租大約占個(gè)人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也是比較可觀的。

除此之外，美國(guó)政府和一些金融機(jī)構(gòu)向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，至今已有20多年的經(jīng)驗(yàn)。“倒按揭”發(fā)放對(duì)象為62歲以上的老年人，有三種形式，前兩種與政府行為相關(guān)，后一種則由金融機(jī)構(gòu)等辦理，不需政府的認(rèn)可手續(xù)。除美國(guó)之外，加拿大也是倒按揭貸款業(yè)務(wù)發(fā)展比較快的國(guó)家之一。

在日本，據(jù)日本總務(wù)省2001年6月公布的人口統(tǒng)計(jì)，日本65歲以上的老人達(dá)2227萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.5%。而隨著社會(huì)的發(fā)展，養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會(huì)，其中，把居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)，是目前日本流行的養(yǎng)老方式。

企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試，松下國(guó)際電子公司已經(jīng)設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老院部門(mén)，準(zhǔn)備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里，老年人可以和機(jī)器寵物玩耍，還能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國(guó)三星等公司也在積極開(kāi)拓針對(duì)不同消費(fèi)層的老年公寓。

我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老模式

綜述

家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)目前三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式；養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式；社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會(huì)的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老

中國(guó)是崇信儒家文化的國(guó)家，長(zhǎng)期以來(lái)形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長(zhǎng)的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到“熟悉”和“自由”，經(jīng)濟(jì)上也比較劃算，從社會(huì)的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會(huì)硬件設(shè)施成本幾乎為零。

但家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。現(xiàn)代社會(huì)的人際競(jìng)爭(zhēng)加劇，生活節(jié)奏加快，工作負(fù)擔(dān)加重，致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養(yǎng)者疲憊不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問(wèn)題的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會(huì)養(yǎng)老過(guò)渡。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指由專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等）將老人集中起來(lái)，進(jìn)行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其日常管理均要嚴(yán)格。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)重要的養(yǎng)老模式之一，但不能滿(mǎn)足眾多其他需求的老年人群需要。

以北京為例，北京目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)340家左右,其中民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約有100家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以分為三類(lèi)：國(guó)家創(chuàng)辦的國(guó)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村、街道辦的集體所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及企事業(yè)單位或個(gè)人所創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在這些機(jī)構(gòu)中，進(jìn)入公立養(yǎng)老院的難度也是人所共知，北京市第一、第四、第五養(yǎng)老院的入住率常年為100%，目前有1600多人在排隊(duì)等候入住，城八區(qū)的公立養(yǎng)老院入住率也都在98%左右。而民辦養(yǎng)老院的床位已有近12000張，但平均入住率只有2/3。市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，更多老人趨向于公立養(yǎng)老院，是出于對(duì)“國(guó)字頭”的傳統(tǒng)信任感，但在其他城市，狀況有所不同，各方面條件優(yōu)越的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住率較高。社區(qū)居家養(yǎng)老

社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是：在城市各個(gè)社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服務(wù)中心提供的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理以及心理咨詢(xún)，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的養(yǎng)老護(hù)理員按約定定時(shí)到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護(hù)老人、傾聽(tīng)老人訴說(shuō)的親情服務(wù)。所以，有人說(shuō)：社區(qū)居家養(yǎng)老是一個(gè)無(wú)圍墻的養(yǎng)老院。開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，更為適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征、滿(mǎn)足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年，也更為符合中國(guó)實(shí)際，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務(wù)的新路子。

養(yǎng)老是人類(lèi)社會(huì)永恒的主題。“老有所養(yǎng)”、“老吾老，以及人之老”是中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)沿襲下來(lái)的基本道德追求之一，而這種道德追求是以家庭養(yǎng)老為主要的實(shí)現(xiàn)形式，家庭養(yǎng)老作為中國(guó)社會(huì)的一種優(yōu)良傳統(tǒng)，是以家庭為核心，以子女為載體，以老年人年老體弱，失去勞動(dòng)能力而坐享天倫之樂(lè)為目標(biāo)的一種養(yǎng)老模式。然而，由于諸多原因，家庭養(yǎng)老在當(dāng)前面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)在農(nóng)村表現(xiàn)得尤為突出。因此，盡快建立健全與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老保障制度是極其現(xiàn)實(shí)而又非常必要和緊迫的一項(xiàng)任務(wù)。下面就農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障問(wèn)題談?wù)J識(shí)。

（一）加大宣傳教育力度，增強(qiáng)養(yǎng)老法制觀念。一方面，加強(qiáng)傳統(tǒng)美德宣傳教育，形成濃厚的尊老敬老的社會(huì)氛圍。宣傳部門(mén)要利用各種宣傳工具，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，大張旗鼓地宣傳尊老、敬老、養(yǎng)老是憲法賦予每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)。老人不僅是家庭奠基人，為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富，年老后理應(yīng)受到尊敬和照顧，不尊重甚至虐待老人于法于理于情所不容。并通過(guò)社會(huì)輿論約束，從道義和制度上規(guī)定人們的尊老敬老行為，改變過(guò)去片面的子女不養(yǎng)老和重物質(zhì)輕精神的養(yǎng)老觀念，使老人們時(shí)刻保持心情舒暢，精神愉快；另一方面，加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳教育，增強(qiáng)養(yǎng)老法制意識(shí)。宣傳教育不是萬(wàn)能的，因此，動(dòng)用法制手段，規(guī)范人們的養(yǎng)老行為，強(qiáng)化人們的養(yǎng)老意識(shí)是非常必要的。當(dāng)前農(nóng)村多數(shù)人對(duì)法律了解得不多，特別對(duì)養(yǎng)老方面的法律知識(shí)更是知之甚少，因此要采取多種形式，宣傳《憲法》、《民法》、《婚姻法》等法律法規(guī)中有關(guān)養(yǎng)老的規(guī)定，特別要宣傳《老年人權(quán)益保障法》，宣傳“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭”的方針，宣傳贍養(yǎng)人應(yīng)履行“對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉”的義務(wù)。是人們知法、懂法，增強(qiáng)養(yǎng)老法制觀念，要切實(shí)維護(hù)法律的尊嚴(yán)，對(duì)侮辱虐待老人、拒絕贍養(yǎng)老人情節(jié)嚴(yán)重者，要依法追究其刑事責(zé)任。與此同時(shí)，也要讓老人學(xué)會(huì)用法律的武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。

（二）逐步建立農(nóng)村養(yǎng)老制度，為老年人提供生活保障。首先是擴(kuò)大農(nóng)村老年低保范圍，盡可能讓符合條件的農(nóng)村老年人都納入低保，從經(jīng)濟(jì)上保證老年人達(dá)到基本生活水平。其次是積極探索農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)途徑，多渠道籌集農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。

（三）大力興辦農(nóng)村養(yǎng)老福利事業(yè)，走家庭化養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合之路。有條件的地方，可由鄉(xiāng)、村組織牽頭，通過(guò)招商引資或當(dāng)?shù)啬苋送顿Y等多渠道興辦托老所，逐步將農(nóng)村老年人福利事業(yè)引向市場(chǎng)，對(duì)于年齡較大的“空巢老人”，可以考慮由其子女出代養(yǎng)費(fèi)搬進(jìn)有條件的農(nóng)村福利院或城市社會(huì)福利院，由其代養(yǎng)。

（四）進(jìn)一步完善大病醫(yī)療救助制度。農(nóng)村老年人大多數(shù)身體虛弱，小病不斷，門(mén)診費(fèi)用大。按照目前農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，只有住院才能報(bào)銷(xiāo)。因此，農(nóng)村老年人仍存在看病難、看病貴的問(wèn)題，針對(duì)這種狀況，作為相關(guān)職能部門(mén)，要進(jìn)一步拓展大病醫(yī)療救助工作思路，切實(shí)解決農(nóng)村老年人看病難、看病貴的問(wèn)題。

（五）建立專(zhuān)門(mén)的基層組織協(xié)調(diào)管理養(yǎng)老方面的工作。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到每個(gè)村、組建立起配套的老年組織網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)，這是解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的有效途徑。農(nóng)村非同城市，城市里有以解決家庭問(wèn)題養(yǎng)老矛盾為主要職能之一的街道居委會(huì)。而農(nóng)村家庭矛盾，養(yǎng)老問(wèn)題以往大都通過(guò)親朋好友及家族內(nèi)具有一定威望的長(zhǎng)者出面給予調(diào)解。如今這種傳統(tǒng)的調(diào)解方式已日漸勢(shì)微，急需成立專(zhuān)門(mén)為老年人服務(wù)管理的配套機(jī)制。

尊老、敬老、養(yǎng)老是我國(guó)優(yōu)良道德傳統(tǒng)的精華，是先輩們傳承下來(lái)的寶貴精神財(cái)富，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和國(guó)家的不斷富強(qiáng)，又為我們的傳統(tǒng)美德注入了新的內(nèi)容，這就是要追求一種老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)的更高目標(biāo)。

第三篇：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是為生命長(zhǎng)期健康、幸福實(shí)現(xiàn)的各種產(chǎn)業(yè)和研究提供的服務(wù)；全球養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究中心（OLDAGE）提出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是針對(duì)不同年齡、地域、氣候、環(huán)境、親情習(xí)慣、心理狀態(tài)、社會(huì)發(fā)展文明和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、執(zhí)政水平和力度作為基礎(chǔ)，針對(duì)個(gè)體提供的生命保障產(chǎn)業(yè)；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歷史的今天我們可能會(huì)認(rèn)為是步入退休年齡和一定年齡階段人的服務(wù)鏈和供應(yīng)鏈的問(wèn)題，其實(shí)不然，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為全社會(huì)和全生命歷程的需求設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備，需要從生命的開(kāi)始就實(shí)現(xiàn)維護(hù)，養(yǎng)老只是我們對(duì)身體機(jī)能退化又要盡可能保持和延續(xù)生命活力的一個(gè)名詞，所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就一定是通過(guò)各種生命研發(fā)、科學(xué)研究、生產(chǎn)應(yīng)用提供保持和延續(xù)生命活力的全方位針對(duì)性聯(lián)通服務(wù) 1背景簡(jiǎn)介

我們并不知道什么數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確的，但按照生命規(guī)律我們?nèi)绻嬖冢貙⒚媾R進(jìn)入老年人口階段，所以為了我們的現(xiàn)在和明天，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的科學(xué)化設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備是全社會(huì)重視的重要背景。2養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)業(yè)，也是從各種具體需求延伸到第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)托底服務(wù)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是生命存在的服務(wù)產(chǎn)業(yè)，切忌不可僅僅為滿(mǎn)足部分生命的服務(wù)，并且養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)絕對(duì)不可以只針對(duì)老年人群，應(yīng)該是包含和覆蓋老年人群，因?yàn)榻】瞪难永m(xù)和簡(jiǎn)單，所以O(shè)LDAGE提出了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是生命開(kāi)始的需求研發(fā)、設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備、應(yīng)用產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的定義，并且一切傳統(tǒng)意義上的獨(dú)立產(chǎn)業(yè)都是為其服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。3現(xiàn)狀

（1）老年人口基數(shù)大

60歲以上老年人口已達(dá)1.53億，是世界老年人口總量的1/5，是亞洲老年人口的1/2。

（2）老年人口增長(zhǎng)速度快

到2045年左右，中國(guó)60歲以上人口將占到總?cè)丝诘?0%。該過(guò)程發(fā)達(dá)國(guó)家用了100年。

（3）高齡化趨勢(shì)明顯

80歲以上老年人口達(dá)1300萬(wàn)，約占全國(guó)老年總?cè)丝诘?.7%，而且每年增加4.7%。人口老齡化已成為我國(guó)面臨的最重要的民生問(wèn)題之一。4問(wèn)題

（1）社會(huì)普及率差

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)其實(shí)一直是一個(gè)不同時(shí)期的生命話(huà)題，但是生命缺乏的是一個(gè)綜合性服務(wù)體系，包括意識(shí)準(zhǔn)備、資源共享準(zhǔn)備、需求設(shè)計(jì)和預(yù)測(cè)準(zhǔn)備，建立龐大的全球化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)是全球養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金公司和旗下的研究中心在未來(lái)10年將完成的重大課題和工作。

（2）“未富先老”，人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)

歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家在進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000━10000美元，我國(guó)尚不足3000美元，是典型的“未富先老”國(guó)家。（3）家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重

生育率下降、人均壽命延長(zhǎng)直接導(dǎo)致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負(fù)擔(dān)成倍增長(zhǎng)。“421”模式將成為中國(guó)今后幾十年的主流家庭模式。（4）養(yǎng)老方式與實(shí)際需求不匹配

中國(guó)的傳統(tǒng)文化決定了單純以進(jìn)入養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求，要將中國(guó)的主流養(yǎng)老模式從社區(qū)居家養(yǎng)老提升到需求養(yǎng)老。5政策解讀

我國(guó)政府已開(kāi)始高度重視養(yǎng)老問(wèn)題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇（1）十七大《報(bào)告》在“加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)”開(kāi)篇就指出：“社會(huì)建設(shè)與人民幸福安康息息相關(guān)。必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，更加注重社會(huì)建設(shè)，著力保障和改善民生，推進(jìn)社會(huì)體制改革，擴(kuò)大公共服務(wù)，完善社會(huì)管理，促進(jìn)社會(huì)公平，努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。”繼而強(qiáng)調(diào)要以“基本養(yǎng)老”為重點(diǎn)，“促進(jìn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”，特別強(qiáng)調(diào)要“加強(qiáng)老齡工作”。老有所養(yǎng)是改善民生的重要內(nèi)容。政府、社會(huì)都在積極支持探索、創(chuàng)新多元化的城市養(yǎng)老模式，解決在創(chuàng)新養(yǎng)老模式中所遇到的各種問(wèn)題，為更好滿(mǎn)足老齡人口的需求做出切實(shí)可行的行動(dòng)。

（2）2006年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門(mén)關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)的通知，提出指導(dǎo)性意見(jiàn)：

一、充分認(rèn)識(shí)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義。

二、突出工作重點(diǎn)，明確政策措施。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)

老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。要建立公開(kāi)、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，積極支持以公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

（3）全國(guó)老齡委聯(lián)合民政部等國(guó)家十部委發(fā)文——《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，提出推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基本原則：第一堅(jiān)持以人為本；第二堅(jiān)持依托社區(qū)；第三堅(jiān)持因地制宜；第四堅(jiān)持社會(huì)化方向。居家養(yǎng)老是一項(xiàng)涉及全社會(huì)的工作，政府、社會(huì)、家庭都要參與，必須采取多種形式，努力調(diào)動(dòng)各方面積極因素，共同做好這項(xiàng)工作。

（4）國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)人透露2009年一系列關(guān)系民生的重要政策措施。從2008年元旦起，繼續(xù)提高企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，提高幅度要明顯高于前3年每人每月80元的平均水平.不同消費(fèi)層的老年公寓 6國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

經(jīng)典案例：英國(guó)老年社區(qū)特點(diǎn)：配套設(shè)施齊全的全齡化大型老年社區(qū)

英國(guó)的老年社區(qū)建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂(lè)部，開(kāi)設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過(guò)80種以上。具有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分，是集合了居住，商業(yè)服務(wù)，度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。

經(jīng)典案例——丹麥老年住宅特點(diǎn)：環(huán)境優(yōu)美，設(shè)計(jì)精當(dāng)

鄉(xiāng)村城市——田園風(fēng)光般的美麗和寧?kù)o，眾多的莊園點(diǎn)綴廣闊綠野上，開(kāi)闊的鄉(xiāng)間公路，如畫(huà)圖一般的古老的鄉(xiāng)村教堂，獨(dú)具丹麥風(fēng)味的小餐館，構(gòu)成和諧的生活畫(huà)卷。

經(jīng)典案例：德國(guó)的養(yǎng)老社區(qū)特點(diǎn)：老年住宅與養(yǎng)老院相結(jié)合 德國(guó)老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系：社會(huì)住宅體系，養(yǎng)老院體系。

社會(huì)住宅體系里的老年住宅，內(nèi)部多為無(wú)障礙設(shè)計(jì)，政府對(duì)老人住房采取補(bǔ)貼措施。在生活援助方面，老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團(tuán)體簽訂提供服務(wù)的合同。該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設(shè)資金貸款的融資條件。

養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上，設(shè)計(jì)者把社會(huì)體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設(shè)，以便在設(shè)置服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和急救站時(shí)，兩者能共用。7國(guó)外養(yǎng)老模式

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然。早在1965年，法國(guó)成為第一個(gè)老年型國(guó)家，之后是瑞典。20世紀(jì)后，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入此行列。

由于有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的支撐和西方居家形態(tài)諸多方面的因素，這些國(guó)家養(yǎng)老對(duì)策的共同之處是依賴(lài)“社會(huì)養(yǎng)老”功能：在社會(huì)保障體制中，老年人被賦予了獨(dú)立生活的經(jīng)濟(jì)能力；在福利設(shè)施、服務(wù)體系以及居住環(huán)境等方面，針對(duì)老年人的生理情況，采用不同層次、不同類(lèi)別的設(shè)計(jì)。以美國(guó)為例，老年人的居住設(shè)施大致分為五類(lèi)：獨(dú)立式住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理院、老年養(yǎng)生社區(qū)，每一類(lèi)輔以相應(yīng)的服務(wù)管理體制。

亞洲國(guó)家中，日本、新加坡等也逐步進(jìn)入了老年型國(guó)家之列。因?yàn)橛休^雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，這些國(guó)家一方面汲取了西方社會(huì)福利養(yǎng)老的特點(diǎn)，充分賦予老年人優(yōu)厚的社保；另一方面，基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù)，它們還致力于開(kāi)發(fā)家庭養(yǎng)老的功能，如提倡和鼓勵(lì)“多代同居”（例如“兩代居”集合住宅和“多代同堂組屋”等）。

8國(guó)外養(yǎng)老社區(qū)編輯

世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的國(guó)家——英國(guó)，對(duì)老年人采取的社區(qū)照顧的模式，取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成效。這一模式，對(duì)于逐漸步入老齡化的中國(guó)，有相當(dāng)大的借鑒意義。

英國(guó)65歲以上的老年人超過(guò)1000萬(wàn)，約占全國(guó)總?cè)丝诘?8%，75歲以上的老年人亦有370萬(wàn)。英國(guó)人的平均壽命，男性已增至71歲，女性更是增至77歲。如今英國(guó)已出現(xiàn)了一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風(fēng)景如畫(huà)，退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20～50%。面對(duì)日益龐大的老年人群，英國(guó)是如何解決他們的養(yǎng)老問(wèn)題的呢？從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，英國(guó)就將養(yǎng)老問(wèn)題納入社區(qū)，對(duì)老年人采取了社區(qū)照顧的模式。

社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括：

第一，生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛(wèi)生，代為購(gòu)物等）。生活照料又分為：居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式。第二，物質(zhì)支援（提供食物、安裝設(shè)施、減免稅收等）。如，地方或志愿者組織用專(zhuān)車(chē)供應(yīng)熱飯，負(fù)責(zé)為他們安裝樓梯、浴室、廁所等處的扶手，設(shè)置無(wú)臺(tái)階通道和電器、暖氣設(shè)備等設(shè)施，改建廚房和房門(mén)等。第三，心理支持（治病、護(hù)理、傳授養(yǎng)生之道等）。如，保健醫(yī)生上門(mén)為老年人看病，免處方費(fèi)；保健訪問(wèn)者上門(mén)為老年人傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營(yíng)養(yǎng)及幫助老年人預(yù)防疾病等。另外，還規(guī)定了為老年人提供視力、聽(tīng)力、牙齒、精神等方面的特殊服務(wù)。

第四，整體關(guān)懷（改善生活環(huán)境、發(fā)動(dòng)周?chē)Y源予以支持等）。如，由英國(guó)出資興辦具有綜合服務(wù)功能的社區(qū)活動(dòng)中心，為老年人提供一個(gè)娛樂(lè)、社交的場(chǎng)所。行動(dòng)不便的老年人則由中心定期派專(zhuān)車(chē)接送。同時(shí)，為幫助老年人擺脫孤獨(dú)，促進(jìn)心智健康，適當(dāng)增加老年人的收入，社區(qū)為老年人提供力所能及的鐘點(diǎn)場(chǎng)所——老年人工作室。

社區(qū)照顧與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老相比，具有很大的優(yōu)越性，它融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長(zhǎng)，更符合人道的原則，更注重對(duì)老年人心理和情感上的關(guān)懷，使老年人過(guò)上了正常化的生活，提高了老年人生活的質(zhì)量。

9國(guó)外養(yǎng)老設(shè)施

美國(guó)

建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂(lè)部，開(kāi)設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過(guò)80種以上。代表樓盤(pán)：太陽(yáng)城中心、鳳凰城。

日本

日本的老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會(huì)保險(xiǎn)保障體系的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。提供無(wú)障礙設(shè)施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護(hù)性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤(pán)：港北新城。老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計(jì)在一個(gè)生活社區(qū)內(nèi)，突出自助自理。

歐洲

國(guó)家政策傾向于讓老年人居住在獨(dú)立的公寓中。建筑將三種元素結(jié)合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標(biāo)。代表樓盤(pán)：荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。建筑元素的集合處理，讓老年公寓不顯孤獨(dú)。

新加坡

一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶(hù)型一般分為35平方米和45平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間。住宅的戶(hù)型設(shè)計(jì)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的特殊化考慮。

從國(guó)外的以上產(chǎn)品來(lái)看，它們建造養(yǎng)老社區(qū)的理念、人文關(guān)懷的表現(xiàn)都值得我們借鑒。在建造中國(guó)特色的養(yǎng)老社區(qū)上應(yīng)考慮兩方面內(nèi)容：一方面，社區(qū)必須為老年人提供基本的養(yǎng)老設(shè)施與硬件配套，社區(qū)乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設(shè)計(jì)、符合老年設(shè)計(jì)規(guī)范的居住設(shè)施和服務(wù)；另一方面，提出適合老人養(yǎng)老的健康環(huán)境以及為老年人配套的軟性服務(wù)。10其他養(yǎng)老模式

在丹麥，目前最流行是自助養(yǎng)老社區(qū)（DIY）。在那里，老人們可以做自己想做的事，可以約上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一塊兒釣釣魚(yú)、養(yǎng)養(yǎng)花，共同建設(shè)屬于他們自己的家園，獨(dú)享的公寓，共享的餐飲、花園，個(gè)性化的小手工藝車(chē)間、小農(nóng)場(chǎng)等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分地滿(mǎn)足，他們還可共同租用特別的照料服務(wù)，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。

[1]

舊的養(yǎng)老方式的打破，意味著為企業(yè)創(chuàng)造了新的發(fā)展機(jī)遇。一些國(guó)際大公司已經(jīng)嗅到了世界養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大商機(jī)。一家大型投資（Sanyres Mediterrane）公司計(jì)劃沿西班牙海岸建設(shè)大型養(yǎng)老社區(qū)，將配套建設(shè)商場(chǎng)、劇院、醫(yī)院、24小時(shí)安保等，每月費(fèi)用在2000歐元左右，將于2008年正式開(kāi)業(yè)，建成后不僅能吸引西班牙老年人，而且能吸引北歐國(guó)家眾多喜歡陽(yáng)光的老人。

異地養(yǎng)老、跨國(guó)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開(kāi)設(shè)了大型養(yǎng)老公寓，那里低廉的地產(chǎn)價(jià)格，充足的陽(yáng)光，吸引著越來(lái)越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國(guó)家的老人到西班牙養(yǎng)老，看中的不僅是那里自然環(huán)境，還有功能齊全的養(yǎng)老設(shè)施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保險(xiǎn)服務(wù)等。與此同時(shí)，西班牙的實(shí)業(yè)家們也盯緊了那些希望來(lái)西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢(qián)口袋”，異地養(yǎng)老實(shí)在是一項(xiàng)互利雙贏的好事情，已經(jīng)被越來(lái)越多的國(guó)家、企業(yè)和老年人所認(rèn)可。

歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè)，許多歐美一流的大公司也開(kāi)始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務(wù)提供商加國(guó)安老院，已在德國(guó)開(kāi)辦9家聯(lián)合企業(yè)，在英國(guó)開(kāi)辦了15家，正在開(kāi)發(fā)西歐市場(chǎng)。該公司在倫敦附近開(kāi)設(shè)的一家老年公寓，每月的費(fèi)用雖高達(dá)4000英鎊（7917美元），但仍客源不斷，經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)一路飄升，該公司的股票已經(jīng)上升了32%。

獨(dú)居老人增多，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展強(qiáng)盛，多數(shù)為私人控股公司所掌握。據(jù)歐盟和美國(guó)退休者協(xié)會(huì)2006年的一份報(bào)告，在挪威、荷蘭和丹麥，96%的老人獨(dú)居，居家養(yǎng)老服務(wù)需求巨大。在英國(guó)，居家養(yǎng)老服務(wù)是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個(gè)因素，價(jià)值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，多數(shù)被大公司控制。這個(gè)市場(chǎng)在德國(guó)也很強(qiáng)盛，目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，近8年內(nèi)上升了23%。

在美國(guó)，社會(huì)非常發(fā)達(dá)，還是家庭養(yǎng)老為主。真正進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的只有20%，其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國(guó)老人都有拿著退休金到風(fēng)景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國(guó)度、地區(qū)養(yǎng)老的人群，如美國(guó)的退休老人到佛羅里達(dá)、夏威夷、墨西哥海濱購(gòu)房長(zhǎng)住，安度晚年。

在美國(guó)一些地方，“以房養(yǎng)老”已被許多美國(guó)人認(rèn)為是一種最有效的養(yǎng)老方式，美國(guó)，是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國(guó)老年人在退休前10年左右就為了自己養(yǎng)老而購(gòu)買(mǎi)了房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來(lái)維持自己的退休后生活。由于美國(guó)的房屋出租業(yè)比較發(fā)達(dá)，美國(guó)人支出的房租大約占個(gè)人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也是比較可觀的。除此之外，美國(guó)政府和一些金融機(jī)構(gòu)向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，至今已有20多年的經(jīng)驗(yàn)。“倒按揭”發(fā)放對(duì)象為62歲以上的老年人，有三種形式，前兩種與政府行為相關(guān)，后一種則由金融機(jī)構(gòu)等辦理，不需政府的認(rèn)可手續(xù)。除美國(guó)之外，加拿大也是倒按揭貸款業(yè)務(wù)發(fā)展比較快的國(guó)家之一。

在日本，據(jù)日本總務(wù)省2001年6月公布的人口統(tǒng)計(jì)，日本65歲以上的老人

達(dá)2227萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.5%。而隨著社會(huì)的發(fā)展，養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會(huì)，其中，把居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)，是日本流行的養(yǎng)老方式。企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試，松下國(guó)際電子公司已經(jīng)設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老院部門(mén)，準(zhǔn)備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里，老年人可以和機(jī)器寵物玩耍，還能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國(guó)三星等公司也在積極開(kāi)拓針對(duì)不同消費(fèi)層的老年公寓。11現(xiàn)有養(yǎng)老模式

綜述

家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式；養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式；社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會(huì)的養(yǎng)老模式。

家庭養(yǎng)老

中國(guó)是崇信儒家文化的國(guó)家，長(zhǎng)期以來(lái)形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長(zhǎng)的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到“熟悉”和“自由”，經(jīng)濟(jì)上也比較劃算，從社會(huì)的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會(huì)硬件設(shè)施成本幾乎為零。

但家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。現(xiàn)代社會(huì)的人際競(jìng)爭(zhēng)加劇，生活節(jié)奏加快，工作負(fù)擔(dān)加重，致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養(yǎng)者疲憊不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問(wèn)題的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會(huì)養(yǎng)老過(guò)渡。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指由專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等）將老人集中起來(lái)，進(jìn)行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其日常管理均要嚴(yán)格。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)重要的養(yǎng)老模式之一，但不能滿(mǎn)足眾多其他需求的老年人群需要。

以北京為例，北京目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)340家左右,其中民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約有100家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以分為三類(lèi)：國(guó)家創(chuàng)辦的國(guó)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村、街道辦的集體所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及企事業(yè)單位或個(gè)人所創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在這些機(jī)構(gòu)中，進(jìn)入公立養(yǎng)老院的難度也是人所共知，北京市第一、第四、第五養(yǎng)老院的入住率常年為100%，目前有1600多人在排隊(duì)等候入住，城八區(qū)的公立

養(yǎng)老院入住率也都在98%左右。而民辦養(yǎng)老院的床位已有近12000張，但平均入住率只有2/3。市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，更多老人趨向于公立養(yǎng)老院，是出于對(duì)“國(guó)字頭”的傳統(tǒng)信任感，但在其他城市，狀況有所不同，各方面條件優(yōu)越的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住率較高。

社區(qū)居家養(yǎng)老

社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是：在城市各個(gè)社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服務(wù)中心提供的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理以及心理咨詢(xún)，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的養(yǎng)老護(hù)理員按約定定時(shí)到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護(hù)老人、傾聽(tīng)老人訴說(shuō)的親情服務(wù)。所以，有人說(shuō)：社區(qū)居家養(yǎng)老是一個(gè)無(wú)圍墻的養(yǎng)老院。開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，更為適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征、滿(mǎn)足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年，也更為符合中國(guó)實(shí)際，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務(wù)的新路子。

第四篇：發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè) 提高老年人生活幸福指數(shù)

xx區(qū)人民政府

我區(qū)是xxx的主城區(qū)和老城區(qū)，轄區(qū)60歲以上老年人口6.4萬(wàn)人，占全區(qū)總?cè)丝诘?2.4％，其中，空巢、三無(wú)、低保老人家庭4431戶(hù)，占60歲以上老年人口的6.9%。為應(yīng)對(duì)人口老齡化給家庭和社會(huì)帶來(lái)的壓力，近年來(lái)，我區(qū)在省、市民政部門(mén)大力支持指導(dǎo)下，積極探索構(gòu)建以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為補(bǔ)充、社會(huì)各界廣泛參與”的養(yǎng)老服務(wù)體系，取得了初步的成效。2010年，我區(qū)被民政部命名為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)示范單位。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，為構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系提供組織保證 發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)關(guān)系民生，不僅是老年人安度晚年的迫切需要，更是政府履行公共服務(wù)職能、構(gòu)建和諧社會(huì)、打造和諧社區(qū)的內(nèi)在要求。區(qū)委、區(qū)政府把構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系作為 “民生工程”提到重要議事日程，列入全年任務(wù)目標(biāo)，采取有效措施推進(jìn)。成立了由區(qū)委主管書(shū)記任組長(zhǎng)，區(qū)民政、發(fā)改、財(cái)政、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障等相關(guān)部門(mén)為成員的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的有效措施和辦法，明確了各有關(guān)部門(mén)在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的目標(biāo)任務(wù)。

出臺(tái)了為老服務(wù)工作制度和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)。各街道、社區(qū)分別建立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，形成了區(qū)、街、居三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)。區(qū)成立了養(yǎng)老服務(wù)中心，街道、社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)站，通過(guò)三級(jí)組織將養(yǎng)老服務(wù)工作的政策、目標(biāo)、任務(wù)及措施落實(shí)到每個(gè)社區(qū)，將養(yǎng)老服務(wù)惠及到社區(qū)的老年人。區(qū)政府投入資金建成一批“星光老年之家”，按照社區(qū)建設(shè)“三個(gè)100”和“五室一校”服務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)，完善社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施。

二、多措并舉，扎實(shí)推進(jìn)，提升為老服務(wù)水平

（一）構(gòu)建信息服務(wù)平臺(tái)。星光居民服務(wù)公司是以計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)為平臺(tái)的家政服務(wù)中介機(jī)構(gòu)。2007年，我區(qū)免費(fèi)提供場(chǎng)地，引進(jìn)該公司入駐xxx社區(qū)服務(wù)中心，成立了社區(qū)服務(wù)信息中心，區(qū)民政局通過(guò)支持、規(guī)范并利用其現(xiàn)代化信息處理手段開(kāi)展社區(qū)服務(wù)。社區(qū)服務(wù)信息中心呼叫坐席30多位，專(zhuān)業(yè)信息分配員40多人，實(shí)行24小時(shí)熱線(xiàn)服務(wù)。中心與3000多個(gè)家政服務(wù)企業(yè)簽訂了服務(wù)協(xié)議，服務(wù)項(xiàng)目涵蓋了生活照料、醫(yī)療保健、家政、家電維修等20類(lèi)200余項(xiàng)。社區(qū)居民只要撥打xx或xx社區(qū)服務(wù)熱線(xiàn)或登陸社區(qū)服務(wù)網(wǎng)站，就可以得到安全、可信、便捷、優(yōu)質(zhì)的生活服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，我區(qū)成立了xxx養(yǎng)老服務(wù)中心，中心整合呼叫服務(wù)、救助指揮、短信應(yīng)用等資源，專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人居家養(yǎng)老的需求研究和開(kāi)展為老人的服務(wù)。一是采用“電子保姆”呼叫服務(wù)器。主要方便記憶力較差和行動(dòng)不便的老人。呼叫器設(shè)紅、綠兩個(gè)鍵，分別是求救和求助功能。老人使用“電子保姆”可以不記號(hào)碼“一鍵”得到及時(shí)免費(fèi)反饋的服務(wù)信息。

第二是推出了“百姓通”老人手機(jī)。老人手機(jī)除具有大鍵盤(pán)、大字體、帶收音機(jī)、手電筒功能方便老人外，還設(shè)置了一鍵求助、求助功能，可以更方便快捷地解決老年人生活中的各種需求。安裝了“電子保姆”和配備了“百姓通”手機(jī)的老人，中心都對(duì)他們的相關(guān)信息進(jìn)行注冊(cè)登記，老人只要使用這些終端，中心自動(dòng)就了解到了有關(guān)信息，可以及時(shí)有效的給予生活照料和搶救。中心還選擇老年人口集中、具有代表性的社區(qū)進(jìn)行了入戶(hù)調(diào)查，了解老人的服務(wù)需求，建立起老年人信息庫(kù)。針對(duì)低齡健康老年人，還建立了“老年人才儲(chǔ)備庫(kù)”，老年人可利用自身的一技之長(zhǎng)，進(jìn)行相互幫扶。到目前為止，養(yǎng)老服務(wù)中心已注冊(cè)xxx多人，提供服務(wù)20萬(wàn)人次，由于搶救及時(shí)挽救86名老人生命。

（二）規(guī)范管理服務(wù)隊(duì)伍。區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)為老服務(wù)站都建立了規(guī)范化管理制度，在各社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)推行“規(guī)范服務(wù)、放心服務(wù)、親情服務(wù)、專(zhuān)業(yè)服務(wù)和便捷服務(wù)”；養(yǎng)老服務(wù)中心建立了自己專(zhuān)業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍，進(jìn)行規(guī)范化管理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，通過(guò)簽訂服務(wù)協(xié)議、實(shí)行服務(wù)中、服務(wù)后跟蹤、監(jiān)督等方式，明確服務(wù)人員的職責(zé)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行星級(jí)管理，對(duì)服務(wù)信譽(yù)不好的服務(wù)商進(jìn)行末位淘汰；對(duì)區(qū)—街—居三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)組織人員實(shí)行崗前政策培訓(xùn)，定期開(kāi)展職業(yè)道德和職業(yè)技能培訓(xùn)；針對(duì)“三無(wú)”老人，實(shí)行定期探望制度，服務(wù)人員每周三次定期到老人家中服務(wù)，幫助解決在生活中遇到的困難。服務(wù)人員熱情、周到的服務(wù)使老人感受

到親情般的溫暖，進(jìn)而對(duì)服務(wù)人員提供的服務(wù)更加信賴(lài)。區(qū)民政局被河北省文明辦、省民政廳和省老齡辦評(píng)為“敬老愛(ài)老助老”示范單位。

（三）動(dòng)員社會(huì)力量參與。動(dòng)員社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)體系和和諧社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容，為了重點(diǎn)保障困難群眾和優(yōu)撫對(duì)象養(yǎng)老問(wèn)題，08年我區(qū)慈善協(xié)會(huì)募集善款13萬(wàn)多元為500戶(hù)60歲以上的低保老人家庭安裝電子保姆。今年6月養(yǎng)老服務(wù)中心與市聯(lián)通公司聯(lián)合推出 “百姓通”老人手機(jī)并拿出4000部老人手機(jī)免費(fèi)發(fā)放給60歲以上困難、優(yōu)撫對(duì)象老人。辛集市一位殘疾農(nóng)民主動(dòng)為我區(qū)老年人捐贈(zèng)大白菜十噸。3514社區(qū)在單元樓之間成立了鄰里互助組，明確一名熱心公益的健康老人為小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織成員之間相互走動(dòng)，采取“一個(gè)電話(huà)、一聲招呼、一次串門(mén)”這種相對(duì)自由、溫馨的互助方式，解決老人在生活中遇到的問(wèn)題和困難。在全區(qū)開(kāi)展社區(qū)志愿者注冊(cè)登記工作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)組織及社區(qū)黨員、大中專(zhuān)學(xué)生、愛(ài)心人士和老人鄰里參與志愿服務(wù)。部分社區(qū)和老年公寓依托轄區(qū)高校較多的資源優(yōu)勢(shì)，建立起大學(xué)生志愿幫扶隊(duì)伍。青年志愿者定期到老年公寓和社區(qū)老人家中開(kāi)展活動(dòng)，豐富了老人晚年的精神文化生活。

（四）加大宣傳力度。尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，區(qū)委、區(qū)政府十分重視營(yíng)造尊老愛(ài)老的社會(huì)環(huán)境，提倡開(kāi)展傳統(tǒng)文化教育，號(hào)召全社會(huì)都來(lái)關(guān)愛(ài)、幫助老齡群體。各街道、社區(qū)積極組織社區(qū)居民在社區(qū)市民學(xué)

校開(kāi)展“百善孝為先”、“孝道與和諧社會(huì)”等傳統(tǒng)文化講座、開(kāi)展孝親個(gè)人、文明家庭和“社區(qū)好兒媳”評(píng)選等活動(dòng)。通過(guò)宣傳教育和典型的帶動(dòng)，在社區(qū)形成尊老、敬老、愛(ài)老、助老的良好風(fēng)尚。

（五）豐富服務(wù)內(nèi)容。一是對(duì)全區(qū)60歲以上的“三無(wú)”、低保對(duì)象和優(yōu)撫對(duì)象老人實(shí)行政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。服務(wù)項(xiàng)目不僅包括了洗衣、做飯、保潔等基本生活服務(wù)，也包括了聊天、心理疏導(dǎo)等精神慰籍服務(wù)，使老人在生活和精神上得到雙重保障。二是提高了百歲老人補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。由每人每月100元提高到220元，百歲老人去世后，增發(fā)三個(gè)月660元作為喪葬補(bǔ)助費(fèi)，讓高齡老人更好地享受到社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的成果。三是依托社區(qū)，拓展服務(wù)內(nèi)容。區(qū)老齡、商務(wù)、衛(wèi)生、文體、司法等相關(guān)部門(mén)積極開(kāi)展為老服務(wù)進(jìn)社區(qū)工作，社區(qū)商業(yè)服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老文體服務(wù)和老年人法律援助等綜合性服務(wù)項(xiàng)目相繼開(kāi)展，老年人在公園游覽、醫(yī)療門(mén)診、法律援助等方面享受優(yōu)惠，初步形成 “十分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈。社區(qū)為老服務(wù)站結(jié)合實(shí)際，開(kāi)辦了日托、老年餐桌等各具特色的為老服務(wù)項(xiàng)目，組織社區(qū)老年人開(kāi)展歌詠比賽、書(shū)法比賽、老年運(yùn)動(dòng)會(huì)等文體活動(dòng)；積極協(xié)調(diào)購(gòu)物、洗浴、理發(fā)等商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，對(duì)老年人提供優(yōu)惠和低償服務(wù)。xx社區(qū)健全了老年人信息檔案，利用社區(qū)服務(wù)用房開(kāi)辦了小型托老所，設(shè)置了老年餐桌。卓達(dá)玫瑰園社區(qū)依托物業(yè)公司，利用職工食堂為本社區(qū)老年人提供午餐送餐服務(wù)。

（六）提升服務(wù)質(zhì)量。在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作中，我區(qū)注重在規(guī)范服務(wù)管理、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和提升服務(wù)質(zhì)量方面下功夫，在各社區(qū)和為老服務(wù)機(jī)構(gòu)推行“5S”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，即規(guī)范服務(wù)、放心服務(wù)、親情服務(wù)、專(zhuān)業(yè)服務(wù)和便捷服務(wù),用優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)使老人走出對(duì)兒女的依賴(lài)，走入社區(qū)享受養(yǎng)老服務(wù)。例如，社區(qū)服務(wù)信息中心實(shí)行嚴(yán)格的用人、培訓(xùn)和管理機(jī)制。員工上崗前都要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的考察建立個(gè)人檔案并簽訂勞動(dòng)協(xié)議。針對(duì)“三無(wú)”老人建立了定期探望機(jī)制。服務(wù)人員每周三次定期到老人家中進(jìn)行服務(wù)，了解老人的生活狀況，及時(shí)幫助老人解決在生活中遇到的困難。工作人員熱情、周到的服務(wù)改善了這些無(wú)兒無(wú)女老人的生活質(zhì)量，使他們感受到了親情般的溫暖。我區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)通以來(lái)，老年人的服務(wù)需求量明顯增多，其中30%以上的求助都來(lái)自于老年人。這說(shuō)明，越來(lái)越多的老年人開(kāi)始改變自己的養(yǎng)老觀念，走入社區(qū)享受更為完善、便捷的服務(wù)。

（七）合理支持規(guī)范機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)。老年公寓建設(shè)是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要補(bǔ)充，我區(qū)采取支持與規(guī)范并重的方針，一方面鼓勵(lì)、動(dòng)員社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有的利用閑置廠房改造而成；有的老年公寓是依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辦的。對(duì)于有條件建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，我們主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，為他們提供政策咨詢(xún)，幫助出主意、想辦法，協(xié)助辦理手續(xù)和落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策。通過(guò)上述措施，極大調(diào)動(dòng)了社會(huì)組織的積極性，吸引了更多的社會(huì)力量投入到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中。另一方面，加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)接。對(duì)于服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，執(zhí)行持證上崗

制度，建立了老年公寓動(dòng)態(tài)管理臺(tái)帳。通報(bào)月報(bào)表科學(xué)的測(cè)算出每名服務(wù)人員管理的老人數(shù)量，從而評(píng)估服務(wù)質(zhì)量。把老年公寓作為預(yù)防突發(fā)事件的重點(diǎn)部位，定期會(huì)同相關(guān)部門(mén)對(duì)老年公寓就消防、衛(wèi)生等進(jìn)行實(shí)地督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，督促整改。目前，我區(qū)共有老年公寓9家，建筑面積3萬(wàn)余平方米，現(xiàn)有養(yǎng)老床位1650多張，入住老人1060人，入住率達(dá)64%以上，在全市處領(lǐng)先地位。

我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作取得初步成效，受到上級(jí)機(jī)關(guān)和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。2010年9月，全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我區(qū)召開(kāi)，全省50多個(gè)與會(huì)代表對(duì)我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行參觀，給予了較高評(píng)價(jià)。副省長(zhǎng)宋恩華帶領(lǐng)省民政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省政府辦公廳、省老齡辦等相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)到我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行考察，給予了充分肯定。省人大、省政協(xié)、市人大等領(lǐng)導(dǎo)到我區(qū)視察養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，也都給予了較高評(píng)價(jià)。新疆、內(nèi)蒙古、大連、天津等市到我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行考察，給予了充分贊揚(yáng)。

存在主要問(wèn)題：一是場(chǎng)地問(wèn)題；二是資金問(wèn)題。區(qū)級(jí)中心、社區(qū)為老服務(wù)站等找地方比較難；資金嚴(yán)重不足，建站、培訓(xùn)、人員工資等都需投入，但這方面資金很少，需出臺(tái)政策強(qiáng)力支持。

在今后的工作中，我們將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)完善以居家養(yǎng)老基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充、社會(huì)力量廣泛參與的養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)為老服務(wù)站建設(shè)，開(kāi)拓工作思路，充實(shí)

服務(wù)內(nèi)容。依托社區(qū)資源，探索“家庭式”小型日間托老所建設(shè)模式，將分散在社區(qū)的老年人集中組織起來(lái)，開(kāi)展日間照料、午餐配送、文娛等服務(wù)。進(jìn)一步支持社區(qū)服務(wù)信息化建設(shè)，為更多的老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提升老年人的滿(mǎn)意度，推動(dòng)我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作躍上新的臺(tái)階。

二○一一年三月二十三日

第五篇：養(yǎng)老事業(yè)改革總結(jié)與計(jì)劃

2012年的工作安排

一、強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)宗旨，做好三項(xiàng)工作，一是加強(qiáng)管理，提升服務(wù)水平，二是要?jiǎng)?chuàng)立自己的品牌，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)示范作用，三是抓好創(chuàng)新管理，把現(xiàn)有的政策落實(shí)好，實(shí)行績(jī)效考核。

二、加強(qiáng)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。打造升級(jí)達(dá)標(biāo)示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照我市養(yǎng)老需要發(fā)展布局發(fā)展，培育助老家庭連鎖管理機(jī)構(gòu)科學(xué)管理模式，創(chuàng)新管理經(jīng)驗(yàn)。

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三、完善社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)章制度。一是以政府令的形式出臺(tái)《市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，增加獎(jiǎng)懲和處罰內(nèi)容，提高執(zhí)行力度，更好地規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)市場(chǎng)；二是認(rèn)真落實(shí)省社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展資金管理辦法，結(jié)合我市實(shí)際情況，與市財(cái)政局共同研究補(bǔ)貼方案，制定政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，將政府鼓勵(lì)社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作落到實(shí)處。

四、創(chuàng)新工作模式。重新啟動(dòng)社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)工作，對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行行業(yè)自律管理，對(duì)養(yǎng)老從業(yè)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定等工作。

五、籌劃我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人意外傷害保險(xiǎn)，為入住機(jī)構(gòu)的老人享有一份人身保障，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)市場(chǎng)，解決養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)混亂等問(wèn)題。

六、繼續(xù)開(kāi)展十縣（市）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作，重點(diǎn)培育2-3個(gè)示范點(diǎn)，典型引路，帶動(dòng)全面發(fā)展。