第一篇：住院醫師規范化培訓筆試2

麻醉科住院醫師規范化培訓筆試2(附答案)單項選擇題，A型題（每題1分）

1．下列哪項不屬于局部（區域）麻醉

A．蛛網膜下隙阻滯

B．硬膜外阻滯

C．吸入麻醉

D．神經干阻滯

E．局部浸潤麻醉

2．病人的心．肺．肝．腎等實質器官病變嚴重，功能減低，尚在代償范圍內，對麻醉和手術的耐受稍差，ASA分級為

A．Ⅰ級

B．Ⅱ級

C．Ⅲ級

D．Ⅳ級

E．Ⅴ級

3．下列哪項不宜行擇期手術

A．高血壓（血壓140/100mmHg）B．陳舊性心梗（＞6個月）C．慢性支氣管炎

D．晚期肝硬化合并斜疝行疝修補術 E．糖尿?。崭寡?.3mmol/L）

4．心室射血分數是麻醉前對心血管系統評估的一個最重要的指標，下列哪一項是正確的A．EF＜25％為高危病人 B．EF＜30％為高危病人 C．EF＜35％為高危病人 D．EF＜40％為高危病人 E．EF＜50％為高危病人

5．麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是

A．老人、小兒宜用麻醉性鎮痛藥于手術前緩解疼痛

B．老人、小兒術前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿

C．嬰幼兒代謝率高鎮靜藥相對較大

D．小兒腺體分泌旺盛，術前抗膽堿藥量可偏大

E．選擇椎管內麻醉者一般不用抗膽堿藥

6．術前有急性呼吸道感染的患者，一般應在感染得到充分控制后多長時間可行擇期手術 A．1周 B．2周 C．1月 D．5天 E．3天

7．男患，20歲，診斷為“急性闌尾炎”，經檢查無其他并存疾病，其ASA分級應為 A．I級 B．II級 C．IE級 D．IIE級 E．IIIE級

8．常用神經干阻滯局麻藥在不加腎上腺素的情況下，最大使用劑量下列哪項是錯的A．利多卡因600mg B．丁卡因100mg C．甲哌卡因400mg D．羅哌卡因175mg E．左旋布比卡因175mg 9．臂神經叢的神經組成是

A．C5～8脊神經前支 B．C6～8脊神經前支

C．C6～8及T1脊神經前支 D．C5～7及T1脊神經前支 E．C5～8及T1脊神經前支

10．下列哪項神經阻滯可能引起氣胸

A．頸淺叢阻滯

B．頸深叢阻滯

C．肌間溝臂叢神經阻滯

D．鎖骨上臂叢神經阻滯

E．腋路臂叢神經阻滯

11．做硬膜外穿刺定位時，肩胛下角連線為

A．T5棘突

B．T6棘突

C．T7棘突

D．T8棘突

E．T9棘突

12．下列哪項最易出現局麻藥中毒反應

A．脊麻

B．指根麻醉

C．頸淺叢神經阻滯

D．骶管阻滯

E．坐骨神經阻滯

13．下列哪項不是硬膜外麻醉的并發癥

A．局麻藥毒性反應

B．硬膜外血腫

C．頭痛

D．硬膜外感染

E．全脊髓麻醉

14．若椎管內麻醉鎮痛范圍達到肋弓下緣，那么麻醉平面應屬哪一神經節段

A．T4 B．T6 C．T8 D．T10 E．T12

15．蛛網膜下隙穿刺小兒應選擇第（）以下的間隙

A．第1腰椎

B．第2腰椎

C．第3腰椎

D．第4腰椎

E．第5腰椎

16．下列哪種病人行硬膜外穿刺時較易出現穿刺針或硬膜外導管誤入血管的情況

A．大隱靜脈曲張行高位結扎剝脫術

B．左腹股溝斜疝合并高血壓，血壓為150/95mmHg C．急性闌尾炎．闌尾穿孔行闌尾切除術 D．足月妊娠行剖宮產術

E．左脛骨骨折行切開復位內固定術

17．有關控制性降壓原則，下列哪項不正確

A.保證組織、器官的血流灌注量，滿足機體的需要

B．降壓時間以滿足手術需要為準

C．降壓界限為MAP不低于60-70mmHg或血壓降低基礎血壓的30％

D．當平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足

E．收縮壓低于80mmHg,腎小球濾過率可能降低

18．某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58nmmHg,脈搏130次／分。下列麻醉處理原則哪項錯誤

A.立即開放靜脈，加快輸血輸液 B．待休克糾正后馬上手術 C．糾正電解質、酸堿紊亂 D．首選氣管內全麻

E．加強呼吸循環功能監測

19．某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次／分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是

A.支氣管內異物殘留 B．喉痙攣 C．舌后墜

D．支氣管痙攣 E．急性左力衰

20．下列哪項不會影響靜脈麻醉的蘇醒

A．靜脈麻醉藥的半衰期

B．靜脈麻醉的時間

C．靜脈麻醉的藥物用量

D．患者的肝腎功能狀態

E．患者機械通氣時的潮氣量

21．可產生順行性遺忘，無術中記憶的靜脈藥物是

A．丙泊酚

B．咪達唑侖

C．氯胺酮

D．依托咪酯

E．硫噴妥鈉

22．具有鎮痛作用，易保留自主呼吸且可產生意識與感覺分離現象的靜脈藥物是

A．丙泊酚

B．咪達唑侖 C．氯胺酮

D．依托咪酯

E．硫噴妥鈉

23．術中高血壓一般是指舒張壓高于（）mmHg或收縮壓高于基礎值的（）

A．90．20％

B．95．25％

C．100．20％

D．100．25％

E．100．30％

24．術中低溫是指機體中心溫度低于（）℃

A．35 B．36 C．37 D．38 E．39

25．MAC是用來表示吸入麻醉藥作用強度的A．LD50 B．LD95 C．ED5 D．ED50 E．ED95

26．使用高濃度時易發生缺氧的吸入麻醉藥是

A．恩氟烷

B．異氟烷

C．七氟烷

D．地氟烷

E．氧化亞氮

27．與吸入麻醉藥強度相關的是

A．MAC B．分子量

C．油/氣分配系數

D．血/氣分配系數

E．蒸氣壓

28．氣管插管的深度，自門齒起計算，成年男性約（）cm，成年女性（）cm A．20～22．18～20 B．22～24．20～22 C．均為年齡/2+12 D．18～20．20～22 E．20～22．22～24 29．下列哪項不屬于上呼吸道

A．口

B．鼻

C．咽

D．喉

E．氣管

30．下列哪項不是氣管插管造成的損傷

A．氣管粘膜損傷

B．杓狀軟骨脫位

C．聲帶損傷

D．痰痂形成 E．牙齒脫落

31．當PaO2低于多少時能夠導致組織缺氧

A．70mmHg B．60mmHg C．50mmHg D．40mmHg E．30mmHg 32．氧供是指

A．單位時間內循環系統向全身組織輸送氧的總量

B．單位時間內以肺吸入的氧的總量

C．單位時間內麻醉機輸入的氧的總量

D．單位時間內循環系統向腦輸送氧的總量

E．單位時間內全身組織所需氧的總量

33．在麻醉中不會導致PaO2下降的是

A．氧化亞氮麻醉所致彌散性缺氧

B．麻醉藥導致呼吸抑制

C．椎管內麻醉所致血壓下降

D．各種原因導致的功能殘氣量降低

E．各種原因導致的VA/Q下降

34．下列哪種情況可以導致氧解離曲線左移

A．pH降低

B．溫度升高

C．2,3－DPG增加

D．輸注大量庫存血

E．PCO2升高

35．下列哪項不會引起循環性缺氧

A．輸入大量庫存血

B．心排出量減少

C．心力衰竭

D．急性心肌梗死

E．各種原因引起的休克

36．臨床上監測SpO2時以SpO2＜（）為缺氧危險界限

A．100 B．95 C．93 D．90 E．88

37．PEEP是指借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣使

A．呼氣末時氣道壓力高于大氣壓

B．吸氣末時氣道壓力高于大氣壓

C．呼氣末時氣道壓力低于大氣壓

D．吸氣末時氣道壓力低于大氣壓

E．整個呼吸周期氣道壓力均高于大氣壓

38．胸外科患者術前對肺功能評估時，當MVV＜（）％預計值時，提示患者不能耐受肺切除術

A．70 B．65 C．60 D．55 E．50

39．健康成年男性在靜息狀態下，心排出量為（）L/min A．1～2 B．2～3 C．3～4 D．4～5 E．5～6

40．平均動脈壓（MAP）＝

A．（收縮壓+舒張壓）÷2 B．1/3收縮壓+2/3舒張壓

C．（收縮壓+舒張壓）÷3 D．2/3收縮壓+1/3舒張壓

E．1/2收縮壓+2/3舒張壓

41．監測中心靜脈壓的目的是提供適當的（）以保證心排出量

A．中心靜脈壓

B．收縮壓

C．充盈壓

D．舒張壓

E．平均動脈壓

42．低鉀血癥是指血清鉀濃度低于多少

A．5.0mmol/L B．4.5mmol/L C．4.0mmol/L D．3.5mmol/L E．3.0mmol/L

43．pH＞7.45，BE＞3mmol/L或SB＞27mmol/L應診斷為

A．代謝性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

44．大量輸血的有出血傾向者適合輸注

A．免疫球蛋白 B．洗滌紅細胞

C．人血清白蛋白

D．白細胞

E．血小板

45．人體的細胞內液約占體重的A．40％ B．2/3 C．30％ D．1/3 E．20％

46．血液和組織液之間的有效滲透離子為 A．葡萄糖

B．尿素

C．二氧化碳

D．Na+

E．蛋白質

47．在血漿膠體滲透壓中，下列哪項起主要作用 A．纖維蛋白原

B．白蛋白

C．球蛋白

D．組織胺

E．葡萄糖

單項選擇題，B型題（每題1分）

（48～50題）

A．嗎啡

B．芬太尼

C．舒芬太尼

D．瑞芬太尼

E．曲馬多

48．超短效鎮痛藥，長時間輸注后可亦可迅速恢復

49．鎮痛藥的經典代表，有成癮性，可使小動脈和靜脈擴張，外周阻力下降

50．鎮痛作用為嗎啡的75～125倍，與咪達唑侖伍用時呼吸抑制較明顯

（51～55題）

A．氯胺酮

B．丙泊酚

C．咪達唑侖

D．依托咪酯

E．羥丁酸鈉

51．下頜松馳，能耐受氣管插管和鏡檢

52．鎮痛良好，支氣管擴張，易保留自主呼吸

53．順行性遺忘，無術中記憶

54．對循環系統幾無影響，無明顯呼吸抑制

55．誘導迅速，蘇醒完全，連續注射后無體內蓄積

（56～60題）

A．中心靜脈壓低，動脈壓低

B．中心靜脈壓低，動脈壓正常

C．中心靜脈壓高，動脈壓低

D．中心靜脈壓高，動脈壓正常

E．中心靜脈壓正常，動脈壓低

56．心功能差，心排出量減少 C

57．心排血功能減低．容量血管過度收縮．血容量不足或已足

58．血容量不足

59．容量血管過度收縮．肺循環阻力增高

60．心功能良好，血容量輕度不足

（61～64題）

A．低張性缺氧

B．血液性缺氧

C．循環性缺氧

D．組織性缺氧

E．細胞性缺氧

64．組織細胞對氧的攝取和利用發生障礙所引起的缺氧

62．當紅細胞的數量減少或性質發生變化時，血紅蛋白攜帶的氧減少或血紅蛋白結合的氧不易釋放而導致的缺氧

63．由于組織的血流量減少引起氧從不足所導致的缺氧

64．特點為PaO2降低，CaO2減少，為臨床上主要缺氧類型

（65～69題）

A.Ⅰ級

B．Ⅱ級

C．Ⅲ

級

D．Ⅳ級

E．Ⅴ級

65．對藥物能控制的輕度高血壓病人施行膽囊切除術，根據美國麻醉醫師協會（ASA）分級為

66．男，57歲，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02為6.4kPa,PaO2為 8.3kPa,行胃大部切除術，ASA分級為

67．顱腦外傷后3小時，昏迷，顱壓高，行開顱減壓術，ASA分級為

68．心力衰竭，心率140次／分，竇性心律，血壓100/75mmHg,不能平臥，行腸梗阻剖腹探查術，ASA分級為

69．發育良好，無其他器官疾病的病人施行闌尾切除術，ASA分級為

（70～71題）A．3mm B．4.5mm C．14cm D．6mm E．20cm

70．2歲兒童氣管插管應選擇導管的內徑為

71．4歲兒童氣管插管時插管深度應為

多項選擇題，X型題（每題1分）

72．關于術前準備，下列正確的有

A．甲亢病人可以把碘化物與普萘洛爾．艾司洛爾配伍使用

B．原發性醛固酮增多癥病人術前可應用安體舒通和直接補充鉀鹽

C．原發性醛固酮增多癥病人術前可應用氫氯噻嗪和直接補充鉀鹽

D．嗜鉻細胞瘤病人術前應盡量控制高血壓

E．胰島素依賴性糖尿病病人除非急診手術，必須控制尿酮體陰性及血糖在正常范圍

73．行神經干阻滯時，下列哪項可能引起局麻藥毒性反應

A．一次用量超過病人的耐量

B．局麻藥注入血管內

C．行肌間溝臂叢神經阻滯時，局麻藥中未加用腎上腺素

D．行鎖骨上臂叢神經阻滯時，局麻藥中未加用腎上腺素

E．患者合并有心絞痛時

74．下列哪項禁用硬膜外阻滯

A．腰椎管狹窄減壓術

B．降結腸腫瘤切除術，血紅蛋白78g/L C．子宮肌瘤切除術，血紅蛋白60g/L D．脾功能亢進脾切除術，血小板48×109 /L E．脛骨骨折切開復位內固定術，血壓150/100mmHg 75．哪種病人行硬膜外穿刺時易穿破硬脊膜

A．多次接受硬膜外阻滯者

B．脊柱畸形者

C．老年人韌帶鈣化者

D．先天性硬脊膜菲薄者

E．小兒

76．哪些原因可以導致術中低血壓

A．麻醉過深

B．術中失血過多而血容量補充不當

C．牽拉膽囊引起迷走神經反射

D．椎管內麻醉平面過廣

E．過敏反應

77．下列屬于第三間隙的有

A．組織間

B．血管內 C．腦脊液

D．胸腔液

E．關節液

78．急性呼吸道梗阻的直接后果是

A.缺氧

B.血壓過高

C.心室纖顫

D.高碳酸血癥

E.血壓下降

79．腎功能不全病人麻醉慎用和禁用的藥物是

A.安氟醚

B.琥珀膽堿

C.多巴胺

D.氨基糖苷類抗生素

E.阿曲庫銨

80．關于術后疼痛對機體的影響，下列說法正確的有

A．可造成血壓升高，心肌耗氧量增加

B．可能引起墜積性肺炎

C．可能導致患者出現急性胃擴張

D．可引起高血糖

E．可引起血栓形成81．對于術前患者肺功能的評估，下列哪些說法是正確的

A．對有長期吸煙史者應常規行肺功能檢查 B．對55歲以上患者應常規行肺功能檢查

C．開胸術后肺活量可下降至術前值的60％～70％

D．PaCO2高于50mmHg時術后可能發生嚴重肺部并發癥 E．術前戒煙8周可降低圍術期并發癥的發生率

82．全麻期間高血壓的原因有 A.麻醉偏淺

B．膽心反射

C．患者有高血壓病

D．CO2蓄積早期

E．麻醉藥物不良反應

83．男，25歲，平素體健，因膝關節外傷在腰麻下行殯骨切除術。術后第2天發生劇烈頭痛，坐起時加重，平臥后減輕，該病人術后頭痛發生的原因是

A．腰麻穿刺針太粗

B．麻醉藥物選擇不當

C．同時伴有顱內病變

D．局麻藥中加人腎上腺素

E．腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛

84．男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時，病人處于中毒性休克狀態，下列處理正確的是

A．糾正休克同時及早手術

B．靜脈應用抗生素

C．靜脈補充血容量

D．靜脈滴注碳酸氫鈉

E．應用血管收縮藥

85．呼吸功能不全病人的術前準備，下列哪些措施正確的是

A．麻醉前用藥，給予足量的阿托品，以減少氣管分泌

B．停止吸煙1-2周C．痰液黏稠的病人，給予蒸汽吸人

D．經?？饶撎档牟∪?，術前給予抗生素

E．有哮喘發作者，可給予糖皮質激素

簡答題（每題5分）86.MAC： 87.P50： 88.CAPA：

麻醉科住院醫師規范化培訓

1.C 2.B 3.D 4.A 5.D 6.A 7.C 8.A 9.E 10.D 11.C 12.D 13.C 14.C 15.C 16.D 17.B 18.B 19.D 20.E 21.B 22.C 23.E 24.B 25.D 26.E 27.C 28.B 29.E 30.D 31.C 32.A 33.C 34.D 35.A 36.D 37.A 38.E 39.E 40.B 41.C 42.D 43.B 44.E 45.A 46.E 47.B 48.D 49.A 50.B 51.E 52.A 53.C 54.D 55.B 56.C 57.E 58.A 59.D 60.B 61.D 62.B 63.C 64.A 65.B 66.C 67.D 68.E 69.A 70.B 71.C 72.ABDE 73.ABC 74.ACD 75.ABCDE 76.ABCDE 77.CDE 78.AD 79.ABD 80.ABDE 81.ACDE 82.ACDE 83.AE 84.ABCD 85.BCDE

86.肺泡最小有效濃度，指揮發性麻醉藥入純氧同時吸入時在肺泡內能達到50%病人對手術刺激不會引起搖頭、四肢運動等反應的濃度。

87.血氧飽和度為50％時的氧分壓稱為P50，是反映Hb與O2親和力的指標，正常情況下為26.5mmHg。

88.是在自主呼吸條件下整個呼吸周期氣道內壓力均保持在高于大氣壓力。

第二篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓 名詞解釋

1，Graves?。ê喎QGD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態竇房結綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關節病，臨床或稱為眼炎-關節炎-尿道炎綜合癥。以關節炎,尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎，常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網狀激活系統無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經與滑車神經的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環境建立聯系。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦束與皮質脊髓束均被阻斷，外展神經核以下運動性傳出功能喪失，患者表現為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識障礙相區別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一，但臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第三篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規范住院醫師培訓考核管理，提高培訓質量，保證考核工作公平、有效，根據《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》和《住院醫師規范化培訓管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫師規范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）是評價經過培訓后的住院醫師是否達到培訓標準要求的考核。

第三條 培訓考核內容依據衛生部發布的《住院醫師規范化培訓標準》確定。

第四條 培訓考核分為培訓過程考核和結業考核。結業考核方式分為結業筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓考核的具體方案由衛生部制定和發布。

第六條 培訓結業考核每年舉行1次，考試時間由衛生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓考核工作實行衛生部、省級衛生行政部門和培訓基地三級負責制。

第八條 衛生部統一指導全國培訓考核工作。其主要職責：

（一）指導和監督省級衛生行政主管部門和培訓基地的培訓考核工作；

（二）制定全國考核工作有關管理辦法和結業考核方案；

（三）規范住院醫師培訓合格證書管理；

（四）負責組織對考核工作的評估和質量監控。

第九條 省級衛生行政部門主要職責：

（一）組織實施轄區內培訓考核工作；

（二）檢查、督導培訓基地培訓考核工作；

（三）制定轄區內培訓考核的考務工作管理辦法；

（四）認定轄區內結業筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結業考核結果并報衛生部備案；

（六）接受衛生部的指導和監督。

第十條 培訓基地職責：

（一）根據培訓標準組織在培住院醫師的培訓過程考核；

（二）負責住院醫師結業考核的報名工作，核實考生相關資料和考核信息并上報省級衛生行政部門；

（三）接受衛生部和省級衛生行政部門的指導和監督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔考核工作機構的檢查、指導和監督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓過程考核

第十二條 培訓過程考核是對住院醫師培訓過程的綜合評價，是保證臨床醫師培訓質量的關鍵環節?？己藘热莅ǎ横t德醫風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業務學習活動等方面。第十三條 培訓基地是培訓過程考核的組織與實施機構，負責在培住院醫師的輪轉出科考核、審核《住院醫師規范化培訓登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內容對住院醫師進行綜合評價；填寫《培訓考核手冊》和《培訓過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛生行政部門對培訓基地的培訓過程考核進行復核。第十五條 培訓過程考核要在結業筆試日期公布前1個月完成。

第四章結業考核報考條件和程序

第十六條 住院醫師報考結業考核的條件：

（一）取得《醫師資格證書》；

（二）在培訓基地完成住院醫師規范化培訓；

（三）培訓過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛生行政部門負責對住院醫師的報考條件進行審核。對審核合格者，發放省級衛生行政部門統一印制的《結業筆試準考證》。

（二）對結業筆試合格的住院醫師，由考核管理部門簽發考試合格證明，并據此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結業考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結業筆試

第十九條 結業筆試是對完成規范化培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該?？漆t療工作的醫學專業理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關人文知識的評價。

第二十條 結業筆試由衛生部委托相關機構統一命題、組卷、印制?？紕展ぷ饔墒〖壭l生行政部門負責組織實施。

第二十一條 結業筆試的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該?？婆R床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內容和方法的選擇原則應以能客觀地評價住院醫師是否掌握培訓標準所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據衛生部關于各專科《住院醫師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔臨床實踐技能考核的機構必須經過省級衛生行政部門認定。

第二十六條 承擔臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫師以上專業技術職務；

（二）具有指導住院醫師培訓的經歷；

（三）經過衛生部或省級衛生行政部門組織的考官培訓。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第七章 考務工作管理

第二十八條 省級衛生行政部門在衛生部指導下，因地制宜制定本轄區《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫師培訓考務工作要建立衛生部、省級衛生行政部門、培訓基地三級信息管理系統。

第八章考核結果評定

第三十條對結業考核合格的住院醫師，由省級衛生行政部門頒發衛生部統一印制的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

第三十一條 住院醫師取得的《住院醫師規范化培訓合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結業筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結業筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓的費用由個人負擔。

第九章違紀與處理

第三十三條 對培訓過程考核的內容或報考條件弄虛作假的住院醫師，2年之內不得報考結業筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結業筆試和臨床實踐技能考核中出現的違紀問題按照各省級衛生行政部門制定的《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓過程考核的培訓基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫師投訴較多，將取消其培訓基地資格，省級衛生行政部門對該培訓基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關規定的單位和人員，經調查核實后報上一級衛生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛生部負責解釋。

第三十八條 本辦法自下發之日起施行。

第四篇：住院醫師規范化培訓

各設區市衛生局，各三級醫院:

根據《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等五部門關于福建省住院醫師規范化培訓實施意見（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號）和《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）要求，2010年起我省全面施行住院醫師規范化培訓制度，在培訓標準、考試考核、證書發放等方面與試點階段均有所不同。為做好住院醫師規范化培訓銜接工作，現將有關事項通知如下：

一、2008年及之前的住院醫師規范化培訓對象

（一）培訓醫院招聘的培訓對象（單位人）

培訓內容仍按照《福建省臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》（閩衛教〔1993〕836號）的要求執行，培訓時間為5年。理論考試科目共6門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》、專業必修課、專業選修課、專業技能理論。通過理論考試及相關的臨床技能考核以及擔任半年至一年的總住院醫師，全部合格者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》。

（二）培訓醫院面向社會招收的培訓對象（社會人）培訓內容按照《關于建立醫師培訓基地的意見（試行）》（閩衛科教〔2001〕193號）的要求執行，培訓時間為3年。理論考試科目共3門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》。通過理論考試及相關的臨床技能考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》。

培訓醫院招聘的培訓對象（單位人）及面向社會招收的培訓對象（社會人）的理論考試科目和考核模式、內容執行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）的要求執行。

二、2009年進入培訓的住院醫師規范化培訓對象

培訓的考試、考核參照對2010年及以后培訓對象的要求執行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。通過公共科目理論考試、結業綜合考核（包括專業理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》。

三、2010年及以后進入培訓的住院醫師規范化培訓對象 培訓內容按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）的要求執行，本科學歷培訓對象培訓時間為3年，畢業研究生根據不同類型可相應減少培訓時間。本科學歷培訓對象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。畢業研究生培訓對象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規范》。取得執業醫師資格并通過公共科目理論考試、培訓過程考核和結業綜合考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》（新版）。

四、中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象 2010年，中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象理論考試科目暫不改變。

住院醫師規范化培訓對象取得《住院醫師規范化培訓合格證書》、《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》或《住院醫師規范化培訓合格證書》（新版）均可作為其報考中高級專業技術職務任職資格的依據。

第五篇：住院醫師規范化培訓總結報告

住院醫師規范化培訓總結報告

2012年7月起，我正式的成為了人民醫院住院醫師規范化培訓中的一員，在這一年的時間里，不論在思想上，技術上還是個人方面，我都有了長足的進步，并努力朝著一個合格的醫學工作者而努力。一年來，我對自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡單的總結：

一、思想政治方面

我在住院醫師培訓的這一年里，能自覺的遵守醫院的各項規章制度，做到不遲到不早退，以一個醫學工作者的身份要求自己，在工作中，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；始終堅持以病人為中心，服務臨床的思想，急病人與臨床之所急。救死扶傷，實行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁；文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人，廉潔奉公。自覺遵紀守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關系，相互學習，團結協作； 嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。誓將自己打造成一個合格的醫務工作者。

二、工作學習方面

這一年的輪轉期間我有了很大的進步，在這1年里，我輪轉了放射科、重癥醫學科、心胸外科、呼吸內科、神經內科、胃腸外科、心血管內科、消化內科等科室，深感作為一名醫務人員的艱辛和神圣，醫生不僅要有扎實的醫學基礎知識，還要練就各種臨床操作技術，還要熟悉各種先進儀器使用，隨時監測病人的生命功能，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。在重癥醫學科輪轉期間，在帶教老師的指導下，協助上級醫師固定管理床位2張，管理病人10例。在帶教老師的細心教導下，掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動脈穿刺置管等操作，學習了呼吸機的簡單操作和簡易呼吸機的使用。在呼吸內科的輪轉學習中，單獨值班，獨立管理5張病床，經治病人20例。獨立完成胸腔穿刺5例，在帶教老師指導下進行CT引導下肺穿刺取組織活檢操作1次，獲得同時和上級醫師的好評。在胃腸外科輪轉期間，參加手術各種15臺，能配

合上級醫師完成各種手術，如：闌尾炎手術，胃大切手術，結腸癌根治術等等手術，并獨立完成腹腔穿刺5例，無一例失敗。在消化內科輪轉期間，學習了消化道出血的診斷與治療，掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷，重點學習了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則，參加了2013年急性胰腺炎診斷和治療指南學習。也積極學習掌握新技術新方法，都使自己的視野不斷的開闊，于此同時，不斷的完善自己的臨床業務水平，為自己未來的工作打下更夯實的基礎，使自己成為一個更加成熟的臨床醫生。在努力增加醫學技術水平的同時，不斷加強業務理論學習，積極參加各種醫學學術會議、講座，學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，積極參加科室及醫院組織的各種學術講座，從一點一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴大了知識面。利用空閑時間閱讀各種醫學文獻，學習課題的設計和數據的采集，逐步學會對數據的專業分析，對專業課題以及醫學論文的基本方法有了一定認識，努力書寫一些醫學綜述和論文，使自身的學術理論更上一步。

三、道德品質方面

我來自農村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”的道理。上學時，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質性格。參加工作后，一心服務患者，天天與血、痰、細菌、病毒打交道，早出晚歸，雖然有點臟、苦、累，但我從未為自己選擇的專業而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲，為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠實待人、嚴于律己的處世之道。以感恩的心面對世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報大眾。從未與同事產生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點，但我是一個修正主義者，時刻在完善自己。

總之，未來的職業生涯充滿了挑戰和未知，高強度、快節奏的臨床工作、來自病人及醫院內部的壓力可能會使大家喘不過氣來，但是一定會做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時，你們會覺得付出和收入不成比例，也許會產生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫師。