第一篇：接管鄉衛生院院醫師定期考核實施方案

接管鄉衛生院院醫師定期考核實施方案

各科室：

為提高我院執業醫師技術水平和職業道德水平，保證醫療質量和醫療安全，更好地為病人服務，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》精神和湖北省衛生廳、孝感市、安陸市衛生局對執業醫師考核的要求，現就我院執業醫師考核方案制定如下，請各科室認真傳達落實。

一、考核組織：醫院成立醫師考核委員會，考核委員會依據醫師考核工作制度負責指導、檢查考核工作。

二、考核對象：凡依法取得執業資格并注冊的執業醫師、執業助理醫師均為考核對象。按考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、中西醫結合等）、口腔和公共衛生。

三、考核實施與管理

（一）集中考核。醫師定期考核每兩年為一個周期。業務水平的測評于第二年的8月至12月集中考核。

（二）具體實施時間：

8月30日前，集中考核前應將考核醫師的基本信息表上報衛生局醫政股。

9月10日前，完成醫師工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見。

9月30日前，完成業務水平測評。

11月10日前將考核結果報衛生行政部門備案。

11月15日前，將被考核醫師的《醫師執業證書》按照考核名單報送至衛生局醫政股。

11月30日前，完成醫師考核結果在《醫師執業證書》上的記錄工作。

凡認為考核人員與被考核醫師有利害關系的，可以申請回避，或主動回避。

四、考核程序

衛生部《醫師定期考核管理辦法》第四章第二十條規定，醫師定期考核分為簡易程序和一般程序。

（一）符合簡易程序條件

1、具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的。符合簡易程序考核的醫師需填寫《醫師定期考核表（簡易程序）》，執業注冊所在機構簽署意見，報送考核機構審核，考核機構應對報送的材料進行審核，并制定適宜對簡易程序醫師的考核方案，進行考核。

（二）一般程序醫師考核

符合一般程序考核的醫師，由執業注冊所在機構對其本人的工作成績、職業道德進行評定，并在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署評定意見，報送考核機構進行復核后，按要求參加業務水平測評。

五、考核內容

工作成績評定、職業道德評定、業務水平測評。

（一）工作成績評定

醫師執業過程中遵守有關規定和要求，考核期內完成工作數量、質量和政府指令性工作情況。

工作成績評定：結合本單位年（度）考核為主，考核周期內年終（度）考核有一次不合格或不稱職的，即為工作成績評定不

合格。

（二）職業道德評定

按照安陸市衛生局關于印發《安陸市醫師定期考核工作方案》的通知執行。考核周期內有一次醫德考評結果為較差的，即為職業道德評定不合格。

（三）業務水平測評

指醫師掌握醫療衛生管理相關法律法規和部門規章、應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能及解決實際問題的能力，學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力等。

1、衛生法律法規

《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫療事故處理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》（試行）、《病歷書寫規范》以及醫療核心制度等為重點。

2、專業知識

參考《醫學臨床三基訓練 醫師分冊》進行。

3、技能操作

衛生院可參照衛生部“醫師資格實踐技能考試”的內容，結合醫師所從事的專業進行技能操作考核。

“單人法徒手心肺復蘇”為醫師必掌握技能操作。

4、掌握新理論、新知識、新技術和新方法能力：

參照湖北省衛生廳、湖北省人事廳《關于湖北省衛生技術人員繼續醫學教育實施辦法》的規定，結合醫師在考核年度內，應完成接受繼續醫學教育和規范化培訓的情況。

考核內容由考核機構確定

對一般程序的醫師，建議采取綜合筆試方式進行考核，其中：

法律法規（25%）、基礎知識（25%）、專業知識（25%）、基本技能（25%）

對簡易程序的醫師，建議按照衛生部《醫師定期考核管理辦法》第十四條要求，采用以下一種或幾種形式。

（一）個人述職；

（二）有關法律法規專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫療文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議。

六、考核結果

考核結果分為合格和不合格。

工作成績、職業道德、業務水平三項任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

衛生部《醫師定期考核管理辦法》第五章第二十七條規定：醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（三）跨執業類別進行執業活動的；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

七、監督管理

醫療、預防、保健機構不按規定對本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫師定期考核工作的，衛生行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

在考核工作中，考核機構出現衛生部《醫師定期考核管理辦法》第六章第二十九條規定情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。

1、不履行考核職責或者未按規定履行職責的；

2、在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

3、在考核過程中顯失公平的；

4、考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的；

5、拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；

6、省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，按《執業醫師法》第四十二條規定：尚不構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

接管鄉衛生院

2011-10-20

第二篇：醫師定期考核實施方案

××××醫院醫師定期考核實施方案

為加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《中醫醫院（含中西醫結合醫院、民族醫醫院）中醫類別醫師定期考核內容》要求，結合我院實際，制定本方案。

一、考核組織

醫院成立醫師考核委員會，考核委員會依據醫師考核工作制度負責指導、檢查考核工作。

二、考核對象

凡依法取得執業資格并注冊的執業醫師、執業助理醫師，經注冊在我院執業的醫師均為考核對象。按考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、中西醫結合等）、口腔和公共衛生。

三、考核內容

包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。醫師在考核期內必須達到醫院規定的要求。

1、業務水平測評包括：醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。醫學繼續教育是否達到規定學分。中醫類別醫師還包括中醫基礎理論、經典理論、常用方劑、中醫診療等基礎知識；中醫非藥物治療基本技術及專科技術；醫學倫理

學、醫學心理學、醫患溝通技能等醫學人文知識。

2、工作成績評定：包括醫師執業過程中，能否履行自己的崗位職責，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。中醫類別醫師還包括中醫病歷質量、中醫特色考核指標內容。中醫特色考核指標（手術科室除外）應達到以下標準：辨證論治優良率應達到90%以上，中成藥辨證使用率應達到100%，中藥飲片處方占門診處方總數比例應達到30%以上，非藥物中醫技術治療人次占門診總人次比例應達到10%以上。

3、職業道德評定：執業過程中是否堅持以病人為中心，是否堅持救死扶傷，有無違反醫院醫德醫風規定，科內能否團結協作，患者滿意度調查合格等。中醫類別醫師還包含中醫診療行為規范、中醫言語儀表規范等中醫藥文化內容。在提供醫療服務過程中，言語、舉止、禮儀、衣著服飾、服務方式、服務態度、服務流程等方面應充分體現中醫藥文化的核心價值。

四、考核方式與管理

1、醫師定期考核每兩年為一個周期。第一個考試周期為2007年5月1日—2009年4月30日。每個周期的醫師考核工作在第二年的3月至6月集中完成。新進醫師自取得執業（助理）醫師資格并在我院注冊執業之日起開始考核。

2、醫師定期考核委員會于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。

3、具體實施時間：①醫師定期考核委員會應當在每年3月1日前下發通知，公布本須參加考核的醫師名單和考核時間安排；②本須參加考核的醫師填寫《醫師定期考核表》，并于3月31日前提交至醫師定期考核辦公室；③考核委員會于4月15日前按照規定對醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見；④考核委員會根據程序于6月15日前，完成業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見；⑤考核委員會在當年6月30日前對醫師做出考核結論，并將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案。

4、對醫師進行工作成績、職業道德評定應與醫師考核情況相銜接。

5、業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：（1）個人述職；

（2）有關法律、法規考試；（3）相關專業知識評定；（4）相關專業技能操作考試；（5）醫療文書書寫評定；（6）患者評價和同行評議。

6、凡認為考核人員與被考核醫師有利害關系的，可能影響考核客觀公正的，可以申請回避，或主動回避。

7、在考核周期內，擬變更執業地點的或者有執業醫師法

第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

五、執業記錄與考核程序

1、國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括：醫師在考核周期內執業過程中表現突出，受到市級以上地方人民政府的獎勵、表彰；完成政府指令性任務（時間在一年以上）；承擔醫學專業技術科研課題，獲得市級以上科技進步獎或取得與業務工作相關發明專利的科技成果；不良行為記錄應當包括：因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分以及發生的醫療事故等。醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

2、醫師行為記錄作為醫師定期考核的依據之一。醫院建立醫師定期考核檔案，將醫師執業行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫師定期考核表》及時存入其檔案中。

3、考核程序分為一般程序和簡易程序。

①一般程序為：醫師根據本人的工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，由醫院考核委員會對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并對其進行業務水平測評。最后綜合評定意見及業務水平測評結果，對醫師做出合格或不合格的考核結論。

②簡易程序為：醫師根據本人的工作成績、職業道德和業

務水平三個方面書寫述職報告，由醫院考核委員會在《醫師定期考核表》上簽署意見，對醫師做出合格或不合格的考核結論。不進行業務水平測評。

4、符合下列條件之一的醫師定期考核執行簡易程序：具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的；具有副主任醫師及以上技術職務，考核周期內無不良行為記錄的；醫師離退休后由本單位返聘，在考核周期內無不良行為記錄的。其他醫師定期考核按照一般程序進行。

5、考核周期內，參加并完成3個月以上城鄉醫院對口支援等政府指令性工作的醫師，支援醫院在對其工作成績及職業道德進行評定時，應當參考受援醫院意見。

6、因特殊原因不能按時參加定期考核的醫師，由所在機構或組織開具證明向考核機構申請，經考核機構同意可延期考核。

六、考核結果

1、醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有下列規定情形之一的，即為不合格。

（1）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；（2）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（3）跨執業類別進行執業活動的；（4）代他人參加醫師資格考試的；

（5）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（6）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（7）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（9）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處臵，造成疾病傳播、流行的；

（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（11）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（12）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（13）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（14）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

2、醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或

通過晉升上一級專業技術職務考試（含助理醫師通過執業醫師資格考試成績合格的），可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

3、醫師有下列情形之一的，應當通過考試形式進行業務水平測評：

①本周期因業務水平測評不合格導致考核不合格，經參加培訓后再次考核的；

②省級衛生行政部門規定的其他情形。

根據衛生部及省市衛生行政部門的相關要求，業務水平測評以考試形式開展。

4、對考核不合格的醫師，衛生局可以責令其暫停執業活動3個月至6個月。由衛生局醫政處負責組織培訓，并重新安排考核。醫師因專業知識、業務能力等方面原因考核不合格而暫停活動的，暫停執業活動期間應到指定機構進行培訓和繼續教育；因職業道德、工作成績等原因考核不合格而暫停活動的的，暫停執業活動期間由所在醫院安排培訓與教育。暫停執業活動期滿，再次考核，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升。對考核仍不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回《醫師執業證書》。

本方案自發文之日起實施，由考核委員會負責解釋。

二Ｏ一一年二月十日

第三篇：2008醫師定期考核實施方案

喀什地區第一人民醫院

2008醫師定期考核實施方案

根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《新疆維吾爾自治區〈醫師定期考核管理辦法〉實施細則》、《衛生廳關于2008自治區醫師定期考核工作安排》和《喀什地區2008醫師定期考核工作實施方案》等相關文件精神，醫師二年一次注冊的規定，結合我院實際，經院辦公會議討論決定，特制定本方案。

一、成立醫師定期考核委員會 主任委員：鄒小廣

副主任委員：阿不都克尤木〃塞買提、丁汝新、買買提吐遜、肖耀來

下設醫師定期考核委員會辦公室：醫務部 辦公室主任：張健

委員：

1、內科專業：安英、阿依努爾、胡育英、迪麗努爾

2、外科專業：張健、單平聯、迪力夏提、安尼瓦爾、杜北紅

3、婦產專業：米娜瓦爾、梅尼沙

4、兒科專業：塔西甫拉提、熱夏提

5、醫技專業：魯愛國、杜希利 工作職責：

1、負責擬定考核工作制度和實施方案；

2、負責本院醫師業務水平測試，并在《醫師定期考核表》上簽署意見；

3、負責考核工作的組織、實施和考核結果評定，并向衛生行政部門報告考核工作情況和考核結果；

4、負責對執行簡易程序的醫師資格進行審核監督；

5、負責對按照一般程序考核醫師名單的統計上報工作；

6、負責試卷的安全保密工作；

7、完成衛生行政部門部署的其他工作。

二、考核對象

醫師定期考核程序分為簡易程序和一般程序。

簡易程序：具有副主任及以上專業技術職稱者，在考核周期內無不良行為記錄的醫師；本院返聘醫師，在考核周期內無不良記錄的。

一般程序：2005年12月31日以前依法取得醫師資格未晉升副主任醫師，并經注冊的執業醫師和執業助理醫師；未執行簡易程序的其他醫師，三、考核方式

簡易程序：由本人填寫《醫師定期考核執行簡易程序申請表》（見附件1）,同時從工作成績、職業道德和業務水平三個方面撰寫述職報告。于2009年5月4日之前上報醫務部。

一般程序：

考核內容分為三個部分：工作成績考核、職業道德評定、業務水平測試。

1、工作成績考核：醫師在執業過程中，遵守有關規定和要求，考核期內完成工作數量、質量和政府指令性工作情況。由醫務部負責并簽署意見。

2、職業道德評定：醫師在執業過程中，堅持救死扶傷，“以病人為中心”的服務理念，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業情況等。由醫務部和黨辦負責并簽署意見。

3、業務水平測評：2008年業務水平測試包括①個人述職，提交書面材料；②衛生法律、法規、專業知識等按執業類別分別進行理論考試；③檢查其本人書寫的醫學文書。由考核委員會負責并簽署意見。

4、《醫師定期考核表》（見附件2）和個人述職材料，于2009年5月4日之前上交醫務部審核并簽署意見。

四、考核時間

衛生法律、法規、專業知識等理論考試，于2009年4月15日至4月17日在醫院學術廳舉行。（具體時間詳見周程表）

五、考核結果處罰規定

醫師定期考核結果分為合格和不合格。

1、考核醫師于2009年5月4日之前將《醫師執業證書》按科室報送醫務部，由醫務部統一報送自治區衛生廳，衛生廳根據考核結果在《醫師執業證書》“執業記錄”欄內加蓋公章。

2、工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有衛生部《醫師定期考核管理辦法》第二十條所列情形之一的，即為不合格。醫師在考核周期內無不正當理由不參加考核的亦認定為考核不合格。考核不合格者，暫停執業活動3個月，并接受培訓，3個月后再次進行考核，考核合格者，將《醫師執業證書》報送自治區衛生廳加蓋合格公章。如再次考核仍不合格者，自治區衛生廳則注銷其執業注冊，并收回《醫師執業證書》。

附件1：醫師定期考核執行簡易程序申請表 附件2：醫師定期考核表

喀什地區第一人民醫院 2009年3月24日

第四篇：醫師定期考核實施方案

。

一、考核對象

2010的醫師定期考核工作于 3月1日啟動。考核對象為依法取得醫師資格，并經注冊在醫療、預防、保健機構工作的執業醫師和執業助理醫師，醫師類別為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。考核內容為2007年12月31日以前在市衛生局注冊醫師（不含2006年注冊的）2008、2009兩年內的執業情況。其中，擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，由其所在的醫療、預防、保健機構向考核機構提出申請進行提前考核。醫師在考核周期內無正當理由不參加考核的認定為考核不合格。

二、考核內容

考核內容包括工作成績、職業道德評定和業務水平測評三項。工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責；業務水平測評由考核機構負責。對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。業務水平考核應根據執業醫師的級別、類別和專業區別對待，重點測評法律法規和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。

三、考核程序

考核程序包括簡宜程序和一般程序。考核機構須于考核前30日通知被考核醫師。

（一）對具有5年以上執業經歷并在考核周期內有良好行為記錄的醫師，或具有12年以上執業經歷并在考核周期內無不良行為記錄的醫師，采取簡宜程序考核。良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到縣級以上的獎勵、表彰，完成政府指令性任務及取得的技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。對符合簡宜程序考核的醫師，先由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，由執業注冊所在機構在《醫師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構審核，不再進行筆試。

（二）對其他醫師采取一般程序考核。對采取一般程序考核的醫師，先由其從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，執業注冊所在機構對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日報考核機構復核，考核機構按《醫師定期考核管理辦法》第十四條規定組織進行業務水平測評。其中，筆試時間定于4月10日上午進行，各考核機構自行安排考場；其他方式的業務水平測評由各考核機構自行安排，于4月10日下午至4月11日進行。

四、考核結果

醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。4月20日前各考核機構將《醫師定期考核結果登記表》（樣式見附件1），送達被考核醫師執業所在機構，并將考核結果書面通知被考核人（通知書樣式見附件2）。各考核機構于4月26日至4月30日將《醫師定期考核結果登記表》（樣式見附件1）、2010醫師定期考核報表（見附件3）、醫師定期考核表（樣式見附件4）上報到市衛生局衛生監督處，上述兩種表格各縣市區、開發區衛生局也要同期上報。

考核結束后30日內，由醫師注冊所在機構及時將被考核醫師的《醫師執業證書》報送到注冊機關，由注冊機關在其“執業記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章，并將考核結果錄入醫師執業注冊信息庫。如考核不合格，經培訓3-6個月后再次考核合格者，在其《醫師執業證書》“執業記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執業注冊，收回其《醫師執業證書》。

五、考核機構及分工 經研究決定，由濰坊市人民醫院等31家醫療、預防和保健機構承擔市衛生局的醫師定期考核任務。具體分工如下：

（二）濰坊醫學院附屬醫院。負責濰坊口腔醫院、濰坊哮喘病醫院、濰坊出入境檢驗檢疫局國際旅行衛生保健中心、奎文長河口腔診所、濰坊市第六人民醫院、濰坊市腦科醫院、濰坊市皮膚病防治所和平路門診部、濰坊市濰城區婦幼保健站、濰坊市中心血站血液病治療中心、濰坊牙科醫院福壽街門診部、奎文陳桂娥口腔診所、奎文口腔門診部、濰坊口腔醫院福壽街門診部、濰坊市精神衛生中心市區分院、濰城周慶順口腔診所、經濟區鄭福光口腔診所、奎文趙素霞醫療美容診所、濰城朱運祥口腔診所、濰城周曉鵬口腔診所、高新王業常口腔診所、高新范新芳口腔診所、高新王守美口腔診所、濰坊口腔醫院北宮街口腔門診部。

（三）坊子區人民醫院。負責本單位和濰坊心臟病醫院、坊子區仁康醫院、坊子王素菊口腔診所、坊子區皮膚病防治站、坊子區婦幼保健站。

（四）寒亭區人民醫院。負責本單位和寒亭區皮膚病防治院、寒亭區婦幼保健院、寒亭王偉林口腔診所、寒亭李永政口腔診所、寒亭郭蘭口腔診所、寒亭周建華口腔診所、寒亭營春平口腔診所。

（五）青州市人民醫院。負責本單位和青州市結核病防治所、青州市皮膚病防治站、山東省益都衛生學校附屬醫院、濰坊牙科醫院、青州眼科醫院、青州沙作軍口腔診所、青州吳軍興口腔診所。

（六）諸城市人民醫院。負責本單位和諸城市皮膚病防治站、諸城市口腔醫院、諸城曹培森口腔診所、諸城葛濟清口腔診所、諸城張永奎口腔診所、諸城趙榮明口腔診所、諸城朱世偉口腔診所、諸城市精神衛生中心、諸城黃清德口腔診所、諸城張宏琦口腔診所。

（七）壽光市人民醫院。負責本單位和壽光市皮膚病防治站、壽光光明眼科醫院、壽光王增剛牙科診所、壽光市慢性病防治所、壽光市結核病防治所、壽光光明眼科醫院圣城街診所、壽光市口腔醫院、壽光光明眼科醫院渤海路診所、壽光市人民醫院環翠花園門診部、壽光鄭中慶口腔診所、壽光魏光永口腔診所、壽光魏永明口腔診所、壽光劉培春口腔診所。

（八）安丘市人民醫院。負責本單位和安丘市皮膚病防治站、安丘市眼科醫院、安丘岳建平口腔診所、安丘張玉武口腔診所、安丘陳海星口腔診所。

（九）高密市人民醫院。負責本單位和高密市皮膚病防治站、高密市結核病防治所。

（十）昌邑市人民醫院。負責本單位和昌邑市皮膚病防治站、昌邑市人民醫院城東分院。

（十一）臨朐縣人民醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健站、臨朐縣朐山醫院、臨朐縣皮膚病防治站、臨朐縣海浮山醫院、臨朐王紹升口腔診所、臨朐陳方明口腔診所。

（十二）昌樂縣人民醫院。負責本單位和昌樂縣婦幼保健院、昌樂縣皮膚病防治站、昌樂高新明口腔診所、昌樂甄永強口腔診所、昌樂田秀珍口腔診所。

（十三）濰坊濱海經濟開發區人民醫院。負責本單位和海化海盟口腔診所、濰坊海洋化工高新技術產業開發區婦幼保健站。

（十四）臨朐縣中醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健院、臨朐糖尿病醫院。

（十五）濰坊市疾病預防控制中心、濰坊市第二人民醫院、濰坊市市立醫院、濰坊市腫瘤醫院、青州市婦幼保健院、諸城市婦幼保健院、壽光市婦幼保健院、高密市婦幼保健院、昌邑市婦幼保健院、安丘市婦幼保健院、青州市中醫院、壽光市中醫院、安丘市中醫院、高密市中醫院、昌邑市中醫院、昌樂縣中醫院負責本單位。

六、組織領導

市衛生局成立醫師定期考核工作領導小組，負責對全市醫師定期考核工作的組織、協調、監督和指導，對考核機構考核情況進行抽查并對考核結果進行復核。組 長：孟慶陽 黨委副書記、副局長 副組長：趙金順 衛生監督處主任 成 員：宿希龍 衛生監督處副主任 張建科 衛生監督處副主任 劉豐東 衛生監督處支部副書記 劉洪庭 衛生監督處副主任 張曉靜 中醫科副科長

王 勇 衛生監督處監督四科科長

領導小組辦公室設在市衛生局衛生監督處，宿希龍同志兼任辦公室主任。

第五篇：2009醫師定期考核實施方案

河口醫院2009醫師定期考核工作實施方案

為加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部制定的《醫師定期考核管理辦法》（衛醫發[2007]66號）精神，結合我院實際，制定本實施方案。

一、成立考核委員會

主 任：鄭建忠

副主任：史文光

成 員：齊天軍 唐林斌 單連波 叢向陽 蔡波 劉禮堂 陳相英

張玉軍 王樹金 張麗麗 張建民 靖立芹 朱翠榮

職責：負責制定我院醫師考核工作制度，負責醫師定期考核的組織、檢查、實施考核，確定考核評定結果，保證考核工作規范進行。

二、考核規則

（一）醫師定期考核每兩年為一個周期。

（二）考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業

醫師和執業助理醫師（含臨床、中醫、口腔和公共衛生類別醫師、退休返聘醫師）。

（三）考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

（四）考核工作接受市衛生局的委托和監督，并向市衛生局報告

考核工作情況及醫師考核結果。

三、考核方式及管理

醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。

（一）工作成績和職業道德：

1、與考核醫師上一考核情況及平時考核、考評結果相結合進行。

2、建立健全的工作成績和職業道德考評制度，作為對醫師進行職業道德評定的依據。

3、工作成績、職業道德考核由考核醫師所在科室負責提出評定意見，分別報考核委員會負責進行復核。

4、時間安排：每年11月份個人提交 “醫師定期考核表”，12月10日前科室對“工作成績、職業道德”提出評定意見，12月15日前完成評定意見的復核。

（二）業務水平測評：

1、業務水平測評由以下一種或幾種形式結合進行：

（1）個人述職；

（2）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（3）對其本人書寫的醫療文書的檢查；

（4）患者評價和同行評議；

（5）臨床帶教工作水平接受實習生的評議;

（6）省級衛生行政部門規定的其他形式。

2、業務水平測評的管理

（1）每年7月、12月份進行兩次業務水平測評。

（2）由醫務科負責組織。

（3）以上第1條第（2）、（3）項為考核重點，每年有側重地安排考核或考試。

（三）考核結論：

1、考核委員會綜合評定意見和業務水平測評結果，對醫師做出考核結論。

2、考核醫師名單于每年11月20日前公布。考核結果于每年12月31日前報市衛生局備案，并張榜公布考核結果。

3、對因變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

四、執業記錄與考核程序

（一）醫院實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

1、良好行為記錄：醫師在執業過程中受到的醫院及各級政府和衛生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務的個人，取得市廳級技術成果的第1－3名作者及省部級技術成果的作者等；

2、不良行為記錄：因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

（二）醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

（三）醫師定期考核程序：

1、一般程序：按第三條規定進行的考核。

2、簡易程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報考核機構審核。

（四）符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序：

1、具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

3、省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

（五）其他醫師定期考核按照一般程序進行。

五、考核結果

（一）考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

（二）醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格。

（三）考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請。考核委員會在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

（四）對考核不合格的醫師，醫院將參照市衛生局的處理意見執行。（處理規定：暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書）。