第一篇：2011年小港醫(yī)院麻醉藥品處方權(quán)練習(xí)試題

2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格

單位： 姓名：

科室：

成績：

一、選擇題(最佳選擇題)：題干為一短句，每題有A，B，C，D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（共25題，每題2分，共50分）

1．《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋―）

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量 2．對癌癥病人最常用的首選給藥方法是：（A）

A．口服給藥 B．直腸給藥 C．注射給藥 D．靜脈給藥 3．何種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療（D）A．鹽酸嗎啡 B．羅通定 C．磷酸可待因 D．鹽酸哌替啶 4．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（D）

A．主治醫(yī)師 B．住院醫(yī)師 C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 5．下列哪種藥品不適用《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？（C）A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．鹽酸哌替啶 6．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存(D)

A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 7．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫(yī)院內(nèi)使用(B)

A．一級以上 B．二級以上 C．僅為三級 D．全部合法的醫(yī)療機構(gòu)

8．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為(C)

A．兩周 B．一個月 C．三個月 D． 四個月

9．根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開具，每張?zhí)幏綖?常用量(A)A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次 10．下列藥物中屬于二類精神藥品的是（A）A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪

11．《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為(C)A．一年 B．兩年 C．三年 D．半年

12．下列那種藥品是阿片類拮抗藥,可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？（B）

A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮 13．醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個部門監(jiān)督下進行？（C）A．所在地藥品監(jiān)督管理部門 B．醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負責(zé)人 C．所在地衛(wèi)生行政管理部門 D．所在地公安部門 14．哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^（D）

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量 15．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為(A)A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色 16．WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標？(A)A．嗎啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．鹽酸哌替啶 17．根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開具處方的有效期是(A)A．當日 B．三日內(nèi) C．五日內(nèi) D．一周內(nèi)

18．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當持有哪級以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？(B)A．國家級 B．省級 C．市級 D． 區(qū)級或縣級 19．有關(guān)杜冷丁不正確的描述是（C）

A．杜冷丁又稱哌替啶 B．代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶 C．止痛強度為嗎啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用 20．以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？(D)

A．可待因 B．嗎啡 C．芬太尼 D．布洛芬

21．醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當經(jīng)哪級人民政府衛(wèi)生主管部門批 準，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》？(C)

A．國家級 B．省級 C．設(shè)區(qū)的市級 D． 區(qū)級或縣級

22．按照國家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？(A)

A．三唑侖 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑侖

23．醫(yī)療機構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門：(B)

A．運輸被搶 B．驗收時破損 C．保管被盜 D．騙取或冒領(lǐng)

24．《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫，周轉(zhuǎn)庫應(yīng)(A)A．每天結(jié)算 B．每周結(jié)算 C．每月結(jié)算 D．每季度結(jié)算 25．不符合WHO三階梯止痛治療原則的是：(B)A.無創(chuàng)用藥 B.隨時給藥 C.按階段給藥 D.個體化給藥

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）

1．根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，門急診癌癥疼痛患者 和 中、重度慢性疼痛患者 需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫(yī)師應(yīng)當建立相應(yīng)病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當留存二級以上醫(yī)院開具的 診斷證明、患者身份證明 和為患者代辦人員身份證明文件。

2．醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)在 病歷 中記錄。不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。

3．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖? 1次 常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日 常用量。

4．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日 常用量；控緩釋制劑不得超過 15日 常用量，其他劑型處方不得超過 7日 常用量。

5．根據(jù)《處方管理條例》，醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當遵循 安全、有效、經(jīng)濟 的原則。

6．處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細 核對、簽署姓名、予以登記 ；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當拒絕發(fā)藥。7．國家藥監(jiān)居1998年已正式通知：對癌痛病人使用 嗎啡 止痛無極量限制。

8．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)衛(wèi)生部2007年制定并下發(fā)的 《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和 《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用麻醉藥品和精神藥品。

9．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專人負責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊。藥品入庫

雙人驗收，出庫 雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當自藥品有效期期滿之日起不少于 5 年。

10．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予 麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格，方可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 不得 為自己開具該種處方。

三、問答題（共2題，每題10分，共20分）1．何謂癌癥三階梯止痛原則？

第一階梯：一般疼痛采用解熱鎮(zhèn)痛藥，如：阿司匹林等。

第二階梯：疼痛持續(xù)或增加采用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如：可待因、曲馬多等。第三階梯：劇烈疼痛可采用強效阿片類，如嗎啡等。

2．為什么世界衛(wèi)生組織和中國衛(wèi)生部聯(lián)合推薦嗎啡控緩釋片為癌癥首選藥物？（1）嗎啡控緩釋為口服制劑，方便患者服藥（2）止痛作用強，無天花板效應(yīng)。

（3）12小時持續(xù)止痛，方便患者按時服藥，不影響患者正常生活、工作和休息。（4）血液濃度不穩(wěn)定，不會造成患者成癮。

第二篇：麻醉藥品試題處方權(quán)

2013年麻醉藥品及精神藥品醫(yī)師處方權(quán)、藥師調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)考核試題

科室：姓名：成績：

一、選擇題（只有一個正確答案，每題2分，共20分）

1、以下屬于麻醉藥品的是（）

A、氯胺酮B、哌酸甲酯C、麻黃素D、羥考酮

2、以下屬于第一類精神藥品的是（）

A、布桂嗪B、咪達唑侖C、曲馬多D、氯胺酮

3、僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用的麻醉藥品是（）

A、嗎啡B、哌替啶C、二氫埃托菲D、芬太尼

4、處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用的麻醉藥品是（）

A、蘇芬太尼B、哌替啶C、可待因D、瑞芬太尼

5、麻醉藥品的注射劑一般僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，但對于癌痛、慢性中、重度非癌癥患者

開具麻醉藥品及第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）常用量，下次取藥時必須

將原批號的空安瓿交回。

A、1日B、1次C、3日D、3次

6、癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具麻醉藥品及第一類精神藥品緩控釋制劑，每張?zhí)幏?/p>

不得超過（）常用量。

A、3日B、5日C、7日D、15日

7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的中、重度慢性疼痛患者，每（）

月復(fù)診或者隨診一次。

A、2月B、3月C、4月D、5月

8、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品的處

方，可以處以（）元以下的罰款。

A、2000B、3000C、4000D、50009、醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定開具麻醉藥品和精神藥品處方，或者未按照規(guī)定進行專冊登記的，市級衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，逾期不改正，處以（）元罰款。

A、1000-2000B、2000-4000C、4000-6000D、5000-1000010、麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為（），右上角標注“麻、精一”。

A、淡紅色B、淡綠色C、淡黃色D、白色

二、填空題：（每格2分，共40分）

1、《處方管理辦法》規(guī)定對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范

化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的藥師經(jīng)考

核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品。

2、醫(yī)師的麻醉處方簽字式樣在和

3、門（急）診的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，開具處方時首診醫(yī)師應(yīng)當親自診察患者，建立相應(yīng)的，要求其簽署。

病歷內(nèi)應(yīng)有以下復(fù)印件：二級以上醫(yī)院開具的，患者、或

者其他相關(guān)身份證明，有效身份證明文件。

4、麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當設(shè)立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精

神藥品。專庫當設(shè)有并安轉(zhuǎn)自動報警裝置；專柜應(yīng)當使用，專庫和專柜應(yīng)

當實行雙人雙鎖管理。

5、醫(yī)療機構(gòu)麻醉和第一類精神藥品的五專管理內(nèi)容：

6、醫(yī)療機構(gòu)按照麻醉藥品和第一類精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內(nèi)

容包括、、。專冊的保存期限為3年。

三、判斷題（每題2分，共20分）

1、麻醉藥品的兩重性是指鎮(zhèn)痛作用和精神依賴性。（）

2、醫(yī)務(wù)人員可以為自己開處方使用麻醉藥品。（）

3、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當指定專職人員負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。（）

4、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。（）

5、對麻醉藥品和第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理。（）

6、麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序。（）

7、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗沼昧俊＃ǎ?/p>

8、醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。（）

9、患者為使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當要求患者將空安瓿或者用過的貼劑交回。（）

10、患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回醫(yī)院，醫(yī)療機構(gòu)可用于其他患者。（）

四、簡答題（每題5分，共20分）

1、簡述醫(yī)療機構(gòu)要取得“印鑒卡”應(yīng)當具備哪些條件？

2、請寫出相關(guān)麻醉藥品和精神藥品的名稱。（最少五個）

3、晚期癌性疼痛患者為什么不推薦使用哌替啶鎮(zhèn)痛治療。

5、試述醫(yī)療機構(gòu)加強麻醉藥品和精神藥品管理必要性，并結(jié)合自身工作崗位寫出管理點。

答案：

一、1-

10、DDCBCDBDDA

二、1、處方資格 調(diào)配審核權(quán)

2、醫(yī)務(wù)科 藥劑科（藥房）

3、病歷 知情同意書 診斷證明 身份證戶籍簿代辦人

4、防盜設(shè)施保險柜

5、專人管理 專用賬冊 專柜加鎖專用處方專冊登記

6、發(fā)藥日期 發(fā)藥批號 發(fā)藥數(shù)量

三、××√√√√××√×

四、1、有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員；有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；有保障麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。

2、嗎啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、二氫埃托菲、氯胺酮、布桂嗪、羥考酮等

3、哌替啶代謝物為去甲哌替啶有中樞興奮作用，中毒病人可出現(xiàn)抑制或者興奮現(xiàn)象；經(jīng)過肝臟代謝，損害大，反復(fù)大量應(yīng)用易在腎臟蓄積，易成癮。

4、麻醉藥品和精神藥品合理使用能造福人類，如果不合理使用、濫用會使產(chǎn)生軀體依賴性和精神依賴性，危害人類；嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行購進、保管、使用，杜絕不合理使用。

第三篇：2018巨峰麻醉藥品處方權(quán)試題

麻醉藥品和精神藥品管理及臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題

科別： 姓 名： 得 分：

一、單選題（每題3分，共45分）：

1．麻醉藥品是連續(xù)使用后易產(chǎn)生（B）、能成癮癖的藥品。A．兩重性 B．身體依賴性 C．抑制性 D．興奮性 E．精神依賴性 2．以下描述正確的是：（A）

A．對疼痛的估計（包括性質(zhì)和程度）應(yīng)該以病人描述為主

B．對疼痛的估計應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷

C．癌癥病人合并的抑郁情緒不會加重癌性疼痛

D．盡管癌性疼痛的原因有多種，但在一個病人身上僅具備一種疼痛原因

E．對同樣嚴重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的

3．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方（D）A．主治醫(yī)師 B．住院醫(yī)師 C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D．經(jīng)考核合格并被授予麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

4．精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為（A）A．咖啡因

B．曲馬多

C．安定

D．三唑侖 5．以下按一類精神藥品管理的是（C）

A．二氫埃托啡 B．地西泮 C．氯胺酮 D．苯巴比妥 E．芬太尼 6．下列藥物中屬于二類精神藥品的是（A）A．阿普唑侖 B．哌醋甲酯 C．可待因 D．氯丙嗪 7.WHO 三階梯止痛原則不正確的描述是（A）

A．按需給藥 B．無創(chuàng)(口服)給藥 C．按階梯給藥 D．個體化 E．注意具體細節(jié) 8．癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（E）A．輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物

B．中度疼痛：弱阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物

C．重度疼痛：強阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物

D．如果病人伴有抑郁，應(yīng)當使用抗抑郁劑

E．嗎啡易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑

9．第一階梯藥物特點中不正確的描述是（D）

A．主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥

B．對中度疼痛亦可能有效

C．具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)）, 不能無限增加劑量

D．治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥

10．阿片類鎮(zhèn)痛劑的特點有（C）

A．杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療 B．鹽酸嗎啡緩釋片應(yīng)每4小時服一次

C．嗎啡口服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量

D．無封頂(天花板)效應(yīng)

E．芬太尼貼劑起效快 11．嗎啡給藥的不正確方法是（D）

A．滴定幅度要小，從小劑量開始

B．逐漸增加劑量

C．口服嗎啡的起始劑量在成人一般是5～15 mg/次，15～60 mg/日（短效）或每

12h 10~20mg（緩釋片）

D．短效制劑每次遞增 1 倍的劑量

12．嗎啡鎮(zhèn)痛的原則中不正確的描述是（B）

A．注射途徑是最后考慮的使用方法

B．嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑量

C．按時給藥可減少耐藥性發(fā)生

D．口服嗎啡經(jīng)濟簡便，較注射更不容易產(chǎn)生依賴性

13．以下敘述不正確的是（C）

A．如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應(yīng)評價病人是否存在情緒障礙

B．腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁-焦慮癥

C．協(xié)同應(yīng)用抗抑郁劑必須減少嗎啡劑量

D．苯二氮卓類是常用的抗焦慮劑 14．對哌替啶不正確的敘述是（D）

A．代謝產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生神經(jīng)中毒癥狀

B．長期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌 C．適用于短時急性疼痛 D對老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會發(fā)生中毒現(xiàn)象

15．下列哪種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制（B）

A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮

二、判斷題（正確則在括號內(nèi)“√”，錯在括號內(nèi)“×”，每題2分，共10分）： 1．對癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡針劑，醫(yī)師可根據(jù)病情需要給予最多5天的處方劑量。（×）

2．鹽酸二氫埃托啡每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚瑑H限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。（√）3．醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。（×）

4．使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，再次調(diào)配時，應(yīng)將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。（√）

5．開具麻醉藥品處方時，醫(yī)生應(yīng)在病歷或?qū)Ｓ貌v上記載疼痛控制情況和藥品的名稱、用法、數(shù)量。(√)

三、填空題（每空1.5分，共36分）

1．強阿片類藥物用于慢性非癌性疼痛治療，如疼痛已緩解，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)入二階梯用藥，強阿片類藥物連續(xù)使用時間暫定不超過 8 周。

2．為門（急）診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?1次 常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3 日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15 日常用量。

3．為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當 逐日 開具，每張?zhí)幏綖?1 日常用量。鹽酸哌替啶處方為 1次 常用量，僅限于 二級以上醫(yī)院 內(nèi)使用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3 個月復(fù)診或者隨診一次。

4、第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應(yīng)當注明理由。

5．麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為 淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為 白色，處方右上角標注“精二”。

6．麻醉藥品采用五專管理，即 專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。

7．醫(yī)院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理

退藥。8．門（急）診的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神

藥品的，開具處方時首診醫(yī)師應(yīng)當親自診察患者，建立相應(yīng)的 病歷，要求其簽署 《知情同意書》。病歷中應(yīng)當留存以下材料復(fù)印件：二級以上醫(yī)院開具的 診斷證明 ；患者 戶籍薄、身份證 或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。

四、簡答題（9分）

WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則？

答:癌癥疼痛規(guī)范化治療應(yīng)遵循的三階梯治療原則是：（1）口服給藥：能口服盡量口服，提倡無創(chuàng)的給藥方式。（2）按時給藥：而不是按需給藥。如嗎啡10mg q4h口服，或美施康定30mg q12h口服，多瑞吉2.5mg q72h。（3）按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAID藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強二、三階藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當疼痛得不到緩解時，不宜換用另一種NSAID類藥物，而應(yīng)該直接升到第二階梯。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類藥物加NSAID有良好效果。第一、二階梯藥物具有天花板效應(yīng)，當使用說明書規(guī)定的最大劑量疼痛仍不能緩解時應(yīng)換用第三階梯藥物。第三階梯：強阿片類，藥物種類及劑型多，主要藥物有嗎啡、羥考酮等，無天花板效應(yīng)。三階梯用藥只能從一階梯→二階梯→三階梯，而不能先從第三階梯開始。（4）用藥個體化。因為每個個體對麻醉藥品的敏感性不同，所以阿片藥物沒有標準的劑量，凡是能使疼痛得到最大限度的緩解，且不良反應(yīng)降至最低的就是最佳劑量。（5）注意具體細節(jié)：加強對止痛患者監(jiān)護，如注意不良反應(yīng)處理。

第四篇：處方權(quán)試題

啟東市第二人民醫(yī)院臨床醫(yī)（藥）師抗菌藥物處方權(quán)及調(diào)劑資格考試 姓名 科室 分數(shù)

一、單項選擇題（每題2分，共20題40分）

1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、20% B、30% C、40% D、50%

2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）

A、革蘭陽性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體

3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（）

A、氟喹諾酮類 B．氨基糖苷類 C．β—內(nèi)酰胺類 D．氯霉素類

4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）

A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制劑應(yīng)用者 D．以上都是

5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（）A．及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

6、二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過（）種。A.40 B.35 C.50 D.60

7、具有（）級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。

A.初級 B.中級 C.高級 D.初中高均可

8、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當限于（）天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天

9、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次

10、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）

A.頭孢唑啉 B.慶大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑

11、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B.需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C.合并病毒感染者 D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理（）

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

13、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥（）

A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加 B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴重后果者 C.人工關(guān)節(jié)臵換手術(shù) D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、不屬于二線管理的抗菌藥物（）

A.頭孢米諾 B.頭孢哌酮 C.氨曲南 D.頭孢他啶

15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬古霉素

16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌 D.支原體

17、患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數(shù)（）

A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每日4次

18、外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）

A.手術(shù)后3天 B.術(shù)后24小時 C.術(shù)后1周 D.用至患者出院

19、以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性 A.氨基糖苷類 B.頭孢唑林 C.利福平D.兩性霉素B 20、青霉素類藥物治療時出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)當（）

A.減量并對癥處理 B.停藥并對癥處理 C.繼續(xù)用藥同時對癥處理 D.停藥待過敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物

二、填空題（每空2分，10題40分）

1、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_____小時(重癥感染 小時)后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。

2、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括__ __應(yīng)用抗菌藥物和_ _預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應(yīng)用。

3、接受清潔-污染手術(shù)者（Ⅱ類切口）的手術(shù)時, 圍手術(shù)期預(yù)防用藥時間亦為 24 小時，必要時延長至 小時。

4、根據(jù)抗菌藥物分級使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，需有 證實。若無，應(yīng)由 簽名，無該級別職稱醫(yī)師的科室須由科主任簽名或有感染專科醫(yī)生會診記錄。

5、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過，自 起施行。

6、抗菌藥物分為、、三級。

7、特殊使用抗菌藥物不得在 使用

8、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，、等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。

9、圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過 小時或失血量大于 1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后 4 小時，總的預(yù)防用藥時間不超過__小時，個別情況可延長至 48 小時。手術(shù)時間較短(<2 小時)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。

10、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 注射給藥。

三、簡答題：（每題10分，共20分）

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？

2、醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)取消其處方權(quán)？

第五篇：麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)管理制度（范文）

麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)管理制度

為加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，確保麻醉藥品、第一類精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)，特制定本院麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)師處方權(quán)管理制度。

1.具有本院處方權(quán)的醫(yī)師，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核合格后，方可獲得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)；新調(diào)入的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)考核合格后，方能獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)。

2.具有藥學(xué)專業(yè)任職資格的藥師，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核合格后，方可獲得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方調(diào)劑權(quán)；新調(diào)入的藥師必須經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)考核合格后，方能獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方調(diào)劑權(quán)。

3．執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品、第一類精神藥品的培訓(xùn)考核工作由醫(yī)教部、藥劑科負責(zé)組織。

4.取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)的藥師應(yīng)在醫(yī)教部登記備案，并將本人簽字留樣于醫(yī)務(wù)部、藥劑科各調(diào)劑室備案。

5.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方開具、處方調(diào)劑及使用原則，應(yīng)嚴格按照《處方管理辦法》、《麻醉藥品臨床用藥指導(dǎo)原則》及《精神藥品臨床用藥指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6.凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》中麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)規(guī)定的，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會將依據(jù)《處方管理辦法》第六章第四十六條的相關(guān)規(guī)定，予以取消處方權(quán)。情節(jié)嚴重者，由醫(yī)教部上報州衛(wèi)生局，依據(jù)第七章第五十四條、五十五條、五十六條、五十七條、五十八條的相關(guān)規(guī)定處罰。凡調(diào)離、辭職、退休等各種原因離開醫(yī)院的，由人事科通知醫(yī)務(wù)部。上述兩種情況的人員由醫(yī)教部取消其麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，以書面形式通知藥劑科、門診部。醫(yī)務(wù)部、藥劑科應(yīng)分別在麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)登記表上備案。