第一篇：醫療救助在健康扶貧工作中面臨的困難和問題

醫療救助在健康扶貧工作中面臨的困難和問題

健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰,實現農村貧困人口穩定脫貧的的關鍵舉措，關乎全面建成小康社會的成敗。醫療救助則是健康扶貧工作的重要組成部分，近年來，廣大基層縣區在實施健康扶貧中，從因病致貧、病貧疊加的突出問題入手，在醫療救助方面探索出了一系列經驗，有力地提升了救助效率和效果。然而，受資金來源、救助范圍、相關制度等制約，醫療救助在健康扶貧當中仍然面臨著種種困難和問題，亟待探索和解決。

健康扶貧醫療救助工作現狀

以陜西省旬陽縣為例，該縣為擁有45萬人口的農業縣。全縣建檔立卡因病致貧群眾1.4萬戶3.57萬人，占全縣貧困人口的41.5%。醫療救助工作主要體現在減免和補助等方面：從縣“合作醫療基金”中拿出一定量的資金為參合群眾購買大病保險（2016年約拿出945萬元），城鄉居民大病治療首段起付降低70%，從10000元降到3000元；貧困戶在縣內二級醫院住院起付費從800元降低到500元。農村貧困群眾在鎮衛生院住院合規費用全報銷。通過提高合療報銷比例，設立扶貧病床、免收掛號費、床位費、診查費和注射費，為一部分貧困群眾減輕了負擔。對喪失勞動能力的貧困群眾，通過免費購買合療、部分藥物免費供給、政府兜底等辦法給予了保障。

醫療救助在健康扶貧工作中存在的問題 一是救助資金不充分。因病致貧群眾占貧困人數41%，比例相對偏高，醫療救助資金明顯短缺，所能惠及貧困群眾個人的救助資金額度就非常有限。醫療救助資金來源主要是中央、省、市各級財政撥款，資金缺口一直較大。目前，縣“合作醫療”人均籌資還不足700元，全縣縣級財政每年撥付的專項醫療救助資金也非常有限，對亟待醫療救助施援的貧病群體屬于杯水車薪，很大程度上影響了對困難群眾的醫療救治。面對相對龐大的因病致貧群體，醫療衛生計生部門不得不面臨“缺錢辦事”的尷尬。

二是救助范圍不寬松。目前，健康扶貧醫療救助主要針對因病致貧群眾中的大病、重病患者，同時，對病種也有一定范圍的限制。雖然旬陽縣對高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，實行“一病一方案、一人一處方、藥物免費供給”，實現兜底保障，但是，病種界定范圍還是相對較窄，還是有一部分亟需救助的低保和低收入家庭被排除在救助范圍之外。通過調查了解，真正影響低收入群體健康水平的，有很多都是常見病和多發病，并不在重點界定范圍之內。這就導致了部分貧困人群因為基礎治療得不到救助，而導致疾病加重甚至惡化成重病。部分貧困群眾仍是“小病”苦苦撐著，久而久之，小病拖成了大病。這與我們健康扶貧的宗旨是不相符合的。

三是醫療定點有局限。合作醫療“定點醫院”制度在很大程度上限制了救助對象就醫選擇的空間。如果所患疾病在定點醫院看不了或者定點醫院沒有相應的專科，患者只能去其他非定點而專業對口醫院就診，就不能夠獲得醫療救助。定點醫院的醫療費用常常較高，而很多社會醫療機構、專科醫療機構的醫藥費用相對較低，同時，入、住院的手續也相對簡便。另外，受競爭機制的影響，很多非定點醫療機構的醫療服務比定點醫療機構做的更好。一定數量的因病致貧的貧困對象不能選擇費用較便宜、服務更好的其他非定點醫院，只能“擠”向“定點醫院”。定點演變成了壟斷。

四是部門溝通未到位。健康扶貧工作是全社會的工作，需要各個部門、各個系統的共同配合。例如，政府慈善機構作為政府救助的有益補充，在醫療救助中就起著重要作用。政府部門的醫療救助與慈善機構的醫療救助一般都是分別開展，在醫療救助實施過程中，兩者之間缺乏溝通交流機制，救助情況各不掌握，各種救助之間不能有效銜接，使得醫療救助尚缺乏足夠的科學性。再如，政府養老、民政救濟、社會保障、紅十字會等機構，與醫療衛生計生機構也缺少資源與信息共享，各部門互相獨立、自成系統，沒有建立起行之有效的協調溝通機制，往往是各自為戰，既對國家資源形成浪費，也不利于因病致貧困難群眾的精準幫扶。

解決問題的建議

一要多方面拓寬資金籌措渠道。重點要想辦法吸引社會力量參與醫療救助。在爭取國家、省、市、縣財政加大資金投入的同時，積極開拓新的資金來源渠道，鼓勵社會公益事業投身于醫療救助之中，積極吸納社會閑散資金，將更多的捐贈、資助、慈善的款項納入醫療救助體系。在條件成熟的情況下，可以嘗試成立完全公益性的大病醫療救助基金，首先爭取從政府醫療救助資金中劃出一部分資金用作啟動資金，然后以合作醫療基金為依托，吸納社會慈善、社會捐助等各種渠道資金。出臺社會醫療救助資金籌集的優惠政策，調動社會力量參與醫療救助的積極性，例如在稅收方面予以支持，實行捐贈醫療救助金免征個人所得稅的政策。“眾人拾柴火焰高”，通過多方籌措，方能使得醫療救助工作有錢辦事。

二要下力氣改變醫療救助模式。重點要探索開展醫養結合工作。調查數據顯示：因病致貧的困難群眾，大多數為老年人群。這一部分群體的健康扶貧工作，應該探索醫養結合的道路，重點從以下幾個方面入手：發揮居家和社區養老的作用，引導老年人一般診療到社區衛生服務機構，逐步實現社區首診、分級診療和雙向轉診。積極探索家庭醫生簽約式服務，鼓勵和引導全科醫生與居家老年人建立契約服務關系，通過定期體檢、上門巡診、家庭病床等方式，方便老年人在家接受康復護理服務。探索建立醫療機構與養老機構在技術和人才等方面的合作機制，幫助養老機構中的醫護人員到綜合醫院進修培訓，提升能力。推動落實養老機構醫護人員在職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面享受與醫療機構醫護人員同等待遇。這樣，就避免了貧困群眾只要身體不舒服就向醫院走的“一根筋”現象，三要全方位健全保障機制。要健全統籌協調機制。民政、財政、人力資源社會保障、衛生計生、保險等部門要加強協作配合，共同提高困難群眾醫療保障水平；要健全資金籌集機制。根據救助對象數量、患病率、救助標準、醫藥費用動態變化情況，科學測算醫療救助資金需求，加大財政投入，健全多元籌資機制。以基本醫療保險信息系統為支撐，進一步健全醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、疾病應急救助 “一站式”結算平臺，推進醫療救助異地結算工作，力爭實現與基本醫療保險同時同步開通異地就診即時結算；要健全服務監管機制；要健全社會力量參與機制。加強醫療救助與社會力量參與的銜接機制建設，落實國家有關財稅優惠、費用減免等政策規定，支持、引導社會力量通過捐贈資金、物資，積極參與醫療救助特別是重特大疾病醫療救助，形成對政府救助的有效補充。

醫療救助作為健康扶貧工作的重要內容之一，通過全社會的共同努力，有計劃的解決好資金來源、救助范圍、制度機制等問題，對于保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，防止因病致貧、因病返貧，實現到2020年讓農村貧困人口擺脫貧困目標都具有十分重要的意義。

第二篇：興仁健康扶貧醫療救助保障實施方案

興仁縣健康扶貧醫療救助保障實施方案

（試行）

根據《國務院辦公廳轉發民政部等五部委關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》（國辦發〔2015〕30號）、國家衛生計生委、國務院扶貧辦等15部門聯合印發《關于實施健康扶貧工程的指導意見》（國衛財發〔2016〕26號）、《中共貴州省委貴州省人民政府關于堅決打贏扶貧攻堅戰確保同步全面建成小康社會的決定》及配套10個文件等文件精神，為提高全縣農村貧困人口醫療救助保障水平，建立和完善“四重醫療救助保障”體系，推動精準扶貧、精準脫貧和減貧摘帽工作，有效遏制“因病致貧、因病返貧”，確保到2020年實現與全國同步建成小康社會，結合我縣實際，制定本方案。

一、工作目標

以全面建成小康社會為目標，以提高農村貧困人口醫療救助保障水平、促進精準扶貧為重點，統籌相關部門資源，對農村貧困人口醫療費用在通過現行的城鄉居民基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助等報銷后，未能報銷的醫療費用，由財政建立專項扶助基金給予財政兜底扶助，切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔，遏制和減輕“因病致貧、因病返貧”問題，提高農村貧困人口醫療保障水平。

二、基本原則

按照“托住底線、統籌銜接、公開公正、高效便捷”的原則，科學合理制定救助保障措施，加強與基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助及項目補助、醫療保險、商業保險、慈善事業等有效銜接，實現政府兜底扶助與社會力量參與的高效聯動醫療救助保障制度。公開救助保障政策，接受社會和群眾監督。優化救助保障流程，實施“先診療后付費”服務和“一站式”結算程序，加快信息化建設，增強救助時效，發揮救急功能，使農村貧困人口及時得到有效救助。

三、明確保障對象，加強精準識別

（一）醫療救助保障對象

1.興仁縣建檔立卡貧困人口；2.特困供養人員；3.最低生活保障家庭成員；4.享受撫恤補助的優撫對象；5.二十世紀六十年代初精減退職老職工；6.計生“兩戶”家庭成員（獨生子女戶、二女絕育戶夫婦及其未滿18周歲的子女）；7.艾滋病人和艾滋病機會性感染者；8.家庭經濟困難的精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者；9.低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人；10.因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者；11.縣人民政府規定的其他特殊困難人群。

（二）對象識別與認定

1.興仁縣建檔立卡貧困人口。由縣扶貧辦牽頭，衛計局、人社局參加認定。

2.特困供養人員、最低生活保障家庭成員、享受撫恤補助的優撫對象、二十世紀六十年代初精減退職老職工。由民政局牽頭，衛計局、人社局參加認定。

3.計生“兩戶”家庭成員、艾滋病人和艾滋病機會性感染者。由衛計局牽頭，民政局、人社局參加認定。

4.家庭經濟困難的精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者、低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人。由民政局牽頭，衛計局、殘聯、人社局參加認定。

5.因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者、縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人群。由扶貧辦牽頭，各鄉鎮（街道）人民政府（辦事處）、衛計局、人社局、民政局參加認定。

四、建立“四重醫療救助保障”體系，提高醫療救助保障水平，遏制和減少農村貧困人口醫療費用負擔

（一）實施城鄉居民醫療保險參保資助

2017年起，按照自主參保的原則，對農村貧困人口除按州府辦發〔2016〕26號文件規定，參加城鄉居民基本醫療保險個人籌資的部分，屬低保對象、計生戶、殘疾對象的分別由縣民政局、縣衛計局、縣殘聯等部門統籌解決；進入企業務工且有穩定勞動關系的，按照國家相關法律法規參加城鎮職工基本醫療保險；其余建檔立卡貧困人口，個人參保繳費確有困難的，由縣人民政府按照脫貧攻堅規劃整合相關資金予以繳納，確保建檔立卡貧困人口全部參保。

（二）提高基本醫療保險報銷比例

1.提高報銷比例。從2017年1月1日至12月31日期間，參加城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人口住院報銷比例按全州制定的城鄉居民基本醫療保障（含25類重大疾病）報銷比例上調10%，住院起付線減半。

2.提高特殊病種大額門診報銷封頂線。特殊病種大額門診報銷封頂線按城鄉居民基本醫療保險門診慢性病范圍報銷，報銷封頂線從原來的3萬元/人/年提高到3.5萬元/人/年。

（三）提高大病保險報銷比例，降低起付線

城鄉大病保險報銷起付標準從原來的5000元降低到3000元，符合大病保險報銷政策的患者，分段報銷比例上調5%報銷；精準扶貧建檔立卡貧困人口分段報銷比例再上調5%，取消大病保險報銷15萬元封頂線，調整為城鄉大病保險報銷年支付無封頂線。降低乙類項目費用自付比例。基本醫療保險基金支付范圍的乙類項目費用，由原來的個人自付15%調整為個人自付8%。

（四）強化民政醫療救助措施

1.門診救助。經城鄉居民基本醫療保險、大病保險、各類補充醫療保險、商業保險補償后的個人自付部分在1000元以上的，由醫療救助基金在門診最高救助限額內按70%救助。

2.基本住院救助。符合相關救助規定的住院患者，住院費用個人自付部分在1000元以上的，由醫療救助基金在住院最高救助限額內按70%救助。

3.重特大疾病醫療救助。（1）城鄉醫療救助對象患重特大疾病的住院患者，住院費個人自付部分在1000元以上的，由醫療救助基金在住院最高救助限額按75%的比例給予救助。（2）兒童白血病（急性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病）、先天性心臟病（房、室間隔缺損，動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯征）、苯丙酮尿癥、先天性尿道下裂、婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）患者，其醫療費用城鄉居民醫療保險基金支付80%，醫療救助支付20%。基本住院最高救助限額5萬元。

（五）建檔立卡貧困人口實施專項醫療救助 1.專項救治對象：興仁縣建檔立卡貧困人口。

2.專項救治病種：對十一大類46個病種進行財政兜底專項救治。分別為：（1）兒童心臟病（罹患兒童先天性心臟房間隔、缺損兒童先天性心臟室間隔）；（2）兒童白血病（缺損兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病）；（3）惡性腫瘤（皮膚癌、肝癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、直腸癌、腦癌、惡性淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、食管癌、婦女宮頸癌、結腸癌、乳腺癌）；（4）冠心病合并癥（心肌梗塞、心力衰竭、嚴重心律失常、心臟擴大、終末期腎病）；（5）腦血管疾病（腦出血、腦血栓、腦癱、腦栓塞）；（6）先天性心臟病（房、室間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈瓣狹窄）；（7）慢性腎功能衰竭（含門診透析治療）；糖尿病并發癥（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲綜合征、糖尿病并發眼部疾病）；（8）貧困家庭住

— 5 — 院分娩；（9）貧困家庭新生兒破傷風；（10）麻風病（麻風畸殘、麻風反應、藥物不良反應和并發癥）；（11）重性精神病（精神分裂癥、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙）。

3.專項救助標準：對建檔立卡貧困人口醫療費用由城鄉居民醫療保險、大病保險報銷后，個人自付部分由民政醫療救助和財政全額兜底保障。

4.明確專項救治定點醫療機構：建檔立卡貧困人口專項救治定點醫療機構為縣政府舉辦的鄉鎮（街道）衛生院、縣計劃生育和婦幼保健院及縣級二級以上公立醫院。

5.專項救助資金保障。醫療救助資金由縣政府全額統籌解決，納入財政預算，2017年統籌預算500萬元，按時撥入民政救助資金專戶，按照結余流轉，不足遞補的原則，由縣民政局負責管理使用。

五、提升醫療衛生服務能力建設，促進建檔立卡貧困人口精準扶貧醫療救助保障水平

（一）對建檔立卡貧困人口實施“先診療后付費”和“一站式”服務

1.建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構住院實行“先診療、后付費”服務，患者持醫保卡（新醫保證）、有效身份證和鄉鎮（街道）扶貧部門出具的《貴州省貧困戶登記卡》等相關證明（證件）辦理入院手續，并簽訂與定點醫療機構簽訂“先診療、— 6 —

后付費”協議書后，無需交納住院押金，直接住院治療，醫院收存醫保卡（新農合證）和有效身份證明復印件。

2.建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構住院救治或門診治療產生的醫療費用實行“一站式”結算。由縣醫療保險管理中心、保險公司、民政等單位（部門）即時（或定期）與定點醫療機構對建檔立卡貧困人口產生的基本醫療、大病保險、民政醫療救助和財政兜底扶助等醫療費用進行“一站式”結算。經縣級醫院出具轉診證明，并到縣醫療保險管理中心備案后，轉診至上級醫療機構住院治療的，由患者先墊付醫療費用，出院后回縣醫療保險管理中心結算，屬大病報銷范圍的轉保險公司報銷。

（二）免費提供健康管理和簽約服務

對建檔立卡貧困人口免費建立規范化電子健康檔案，辦理居民健康卡，為建檔立卡的老年人、兒童、孕產婦和高血壓、糖尿病、重癥精神病患者等人員提供健康體檢、隨訪和轉診等健康管理服務，實行家庭醫生對建檔立卡貧困人口重點對象簽約服務，簽約服務率要達到100%。

（三）推行貧困人口居民健康卡發行、制作、應用和管理 建檔立卡貧困人口全部使用居民健康卡，達到居民個人電子健康檔案、電子病歷等衛生信息資源共享，方便群眾獲得連續、便捷的醫療衛生服務。實現身份識別，跨地區和跨機構就醫，存儲基礎健康與主要診療信息，實現居民健康管理，防止重復檢查。使用居民健康卡作為居民健康檔案、電子病歷的聯結載體，支撐

— 7 — 居民健康檔案、電子病歷數據在各系統間的共享交換。新農合費用結算與擴展功能。同時支持金融等擴展功能等，逐步實現就醫一卡通，方便困難群眾看病就醫。

（四）建立服務流程，提高建檔立卡貧困人口醫療救助保障服務水平

1.入院流程：建檔立卡貧困人口患以上專項救治疾病的，本人持扶貧辦發放的《貴州省貧困戶登記卡》和居民身份證到所居住鄉鎮（街道）衛生院首診——不能在鄉鎮（街道）衛生院治療的——由鄉鎮（街道）衛生院出具轉診證明——到縣定點醫療機構就診。

2.住院流程：建檔立卡貧困患者在縣鄉定點醫療機構住院就診的，不需繳納住院押金——直接與救治醫療機構簽訂“先診療后付費”協議書——治愈出院后醫療機構及時結算醫療費用——按城鄉居民醫療保險、大病保險——民政醫療救助和財政兜底扶助“一站式”結算。

3.上級醫療機構住院流程：建檔立卡貧困人口確需到上級國家公立醫療機構救治的，必須經縣人社局醫療保險管理中心或縣人民醫院出具轉診證明方可轉診治療——轉診到上級國家公立醫療機構救治的一切醫療費用由患者自行先墊付——出院后回縣人社局醫療保險管理中心進行結算——屬大病報銷范圍的轉保險公司報銷。

六、明確部門職責，加強工作有效銜接，確保醫療救助保障 — 8 —

工作順利實施

1.縣衛計局按照三年提升計劃，提高基層醫療技術服務能力建設，大力實施婦幼衛生等公共衛生項目服務，加強城鄉醫療機構對口幫扶，實施華大基因優生健康惠民工程，深入開展愛國衛生運動，提升全縣城鄉居民健康生活水平。推行貧困人口居民健康卡發行、制作、應用和管理工作。促進精準扶貧醫療救助保障工作。

2.縣人社局加強與人壽保險公司、民政、財政等部門協調，統籌醫療救助保障資金監督、管理和使用，定時（或即時）與定點醫療機構做好基本醫療、大病保險、民政救助和財政兜底扶助“一站式”結算工作，切實減輕定點醫療機構醫療費用墊付。

3.縣財政局要與人社局、民政局做好財政兜底扶助資金核算，納入年初財政預算，及時劃撥到縣民政局醫療救助基金專戶，按照結余流轉、不足遞補原則，確保全縣建檔立卡貧困人口醫療費用財政兜底保障。

4.縣民政局要統籌好醫療救助基金的使用，加強與人社、衛計部門和醫療機構對接，做好貧困人口醫療費用經醫療保險報銷后缺額部分的醫療救助、兜底保障相關工作。

5.人壽保險公司要與縣人社局協調配合，在政策范圍內制定建檔立卡貧困人口大病保險報銷措施，降低建檔立卡貧困人口大病保險報銷起付線，減輕財政兜底扶助壓力，同時實現“一站式”結算服務，確保10個工作日內兌現到位。

— 9 — 6.縣扶貧辦負責對建檔立卡貧困病患者身份的識別和認定，與定點醫療機構及相關部門做好信息互通、數據共享，確保精準識別。

7.縣脫貧攻堅指揮部定期召開醫療救助保障工作協調會議，聽取部門及醫療機構實施醫療救助保障工作存在的問題和困難，及時提出解決措施和意見，確保醫療救助保障工作順利實施。

8.審計部門加強醫療救助保障相關資金管理使用情況審計監督。

9.縣域內定點醫療機構對建檔立卡貧困人口嚴格執行“先診療后付費”和“一站式”結算服務,要制定工作方案,開通綠色通道，完善工作機制。嚴格控制診療費用，不得增加困難群眾負擔。嚴禁套取、騙取醫療救助保障資金。嚴禁對建檔立卡農村貧困人口小病大治和過度醫療。

10.縣紀檢監察部門要加強違紀違法案件查處力度，確保醫療救助保障各項資金落到實處。

七、嚴格工作紀律，確保健康扶貧醫療救助保障工作取得實效

1.各鄉鎮（街道）要分病種精準識別統計建檔立卡貧困人口，確保醫療救助保障精準。各相關職能部門要加強協作和配合，全力整合社會資金，采取有力措施，加強醫療救助保障，提高建檔立卡貧困人口醫療服務水平。

2.加強宣傳引導，堅持正確輿論導向，開展醫療救助保障系 — 11 —

列宣傳活動，通過新聞報道、事跡報告會、公益廣告等形式，宣傳醫療救助保障及各項政策措施取得的進展和成效，宣傳廣大醫療衛生工作者深入貧困村寨，為貧困群眾解除病痛的生動事跡，營造良好輿論氛圍。

3.縣委、縣政府將醫療救助保障組織實施、政策落實、資金保障、工作成效等納入縣直部門、鄉鎮（街道）黨委（黨工委）、人民政府（辦事處）領導脫貧攻堅工作責任制和目標考核管理，作為重要考核內容，對實施情況定期檢查督促嚴格考核，強化問責。

4.衛計、人社、民政、扶貧等部門要對定點醫療機構診療行為、基本醫療、大病保險、醫療救助基金經辦行為開展專項檢查，對過度醫療、騙保套保、違規經辦等行為依法依規嚴肅追究醫療機構、經辦機構負責人、直接責任人、以及當事患者的責任。

本方案自公布之日起施行，減貧摘帽攻堅期結束后自行廢止。

興仁縣人民政府辦公室 2017年7月25日印發

第三篇：晴隆縣科技扶貧面臨的困難和問題及對策思考

晴隆縣科技扶貧面臨的困難和問題及對策思考

州黨建扶貧工作隊隊長、縣委常委 張六海

科技扶貧是我國實施扶貧攻堅的一個重要戰略措施，是解決貧困地區生產技術落后和技術人才極度缺乏的現實狀況的根本舉措，是由救濟式扶貧向依靠科學技術扶貧轉變的重要標志。晴隆作為典型喀斯特地區的扶貧開發重點縣，多年來，始終把科技扶貧擺在扶貧開發的突出位臵，堅持科技扶貧與整村推進、勞動力轉移培訓和產業化扶貧緊密結合，以科技示范、重點項目為載體，著力提高貧困人口的素質和自我發展、自我創新能力。立足縣情，不斷壯大支柱產業，培育特色產業，增加勞動就業能力，加快先進適用技術的推廣普及，為全縣經濟健康、快速、可持續發展提供了強有力的科技支撐。

一、晴隆縣科技扶貧現狀、存在的問題及困難

1、實施科技扶貧以來的基本情況及成效

自實施新階段扶貧工作以來，縣委、縣政府始終堅持把扶貧開發作為解決“三農”問題的中心工作，以解決貧困人口溫飽為重點，以貧困村為主戰場，堅持分類指導、整村推進，著重幫助貧困群眾改善基本生產生活條件，拓寬基本增收門路，提高基本素質，扶貧工作不斷取得新的進展。——科技扶貧效果明顯。科技扶貧工作堅持走立足山區實際突出資源特色，依靠科技進步實施深度開發，建立支柱產業形成縣域經濟的路子，大力實施科技扶貧項目，培植農業特色產業，優質綠茶、柑桔、苡仁米久負盛名；草地畜牧 “晴隆模式”迅速崛起。從1994年國家實施“八七”扶貧攻堅至2000年，全縣貧困人口從17.5萬人下降到3.85萬人，全縣以縣為單位基本越過溫飽線。

——科技扶貧工作環境逐步改善。國家實施新階段扶貧開發以來，相繼出臺了一系列政策和措施，從項目和資金上給予我縣很大傾斜，國務院扶貧辦，民主黨派中央聯合推動組和省、州領導多次到我縣指導工作，關心支持我縣經濟社會的發展，從根本上保證了我縣扶貧開發工作的順利推進。同時，我縣建立和完善了科技扶貧的制度體系，組織科技人員投身扶貧攻堅主戰場，協調各方力量共同打好科技扶貧攻堅戰。加強項目規范化管理，對項目主管單位、承辦單位及項目責任人都制訂了嚴格的責任目標，使科技扶貧開發項目做到“四有”、“五到位”，即有工作計劃、有實施方案、有資金使用合同、有檢查驗收辦法；人員到位、任務到位、措施到位、資金到位、考核到位，保證了扶貧工作的順利開展。

——特色支柱產業不斷發展壯大。以科技扶貧項目為帶動的“草、茶、煙、果”等特色產業成為農村經濟增長的新亮點。特別是在探索科技扶貧路子中創造的“晴隆模式”，“已成為石漠化山區扶貧開發、生態建設和草地畜牧業結合發展的一面旗臶”（國務院研究室發展司原司長黃黔語）。在科技扶貧開發中，我縣加強自然資源整合，狠抓特色產業開發，認真抓好草地養羊、茶葉、烤煙、柑桔、苡仁米等強縣富民產業。在產業開發過程中，采取技術培訓、苗木培育、基地建設、品種改良、銷售加工等措施，走“基地+公司+協會+農戶”的路子，使產業得到最大限度的開發。全縣現共種植人工草地20萬畝，改良草地9萬畝，羊存欄14萬只，覆蓋農戶10860余戶，戶均年收入在6000元以上；完成茶葉種植3.2萬畝；發展柑桔2.16萬畝。2008年烤煙種植完成3.05萬擔；苡仁米種植3萬畝。同時結合氣候等自然條件，在光照鎮東方紅村、規模村、沙子鎮保家村等地發展早玉米、反季節蔬菜等示范種植項目，進一步拓寬了農民增收渠道。

——農民科技意識逐漸增強，科技素質不斷提高。農民要想依靠科技致富，必須掌握先進適用技術。歷年來，通過組織各相關部門技術人員采取不同形式開展適用技術培訓20萬人次，普及培訓188699人次，綠證培訓5794人，培養造就了一批種草養羊、蔬菜種植、烤煙生產、柑桔種植等鄉土人才。積極開展農業適用技術進村入戶活動，全縣水稻、玉米、小麥等糧食作物良種推廣率穩定保持在85%以上。

2、科技扶貧面臨的困難和問題 實施科技扶貧以來，我縣已有大部分貧困人口解決了溫飽問題，可以說扶貧工作取得了很大的成績。但是按照國家新的扶貧標準，我縣仍有貧困人口68366人，占全縣總人口的24%，貧困發生率居全州之首。因此，溫飽問題解決后，鞏固扶貧成果，從根本上改變貧困面貌，仍是一項長期的艱巨任務。另一方面，貧困人口思想觀念落后，科技文化素質普遍偏低，扶貧資金投入不足等問題，急需通過科技扶貧、教育扶貧等措施加以解決。

（1）面臨著艱巨的扶貧任務。2008年村級整合前，全縣共有扶貧開發重點村122個，占全縣村級數的67.4%，有貧困人口68366人。貧困人群中普遍存在在綜合素質低、缺乏競爭意識、思想觀念落后、勞動技能和生產能力差等突出問題。同時，由于脫貧標準低，生產條件和科技素質沒有發生根本改變，遇到較大自然災害或天災人禍，絕大多數脫貧人口容易返貧，扶貧攻堅任重道遠。

（2）面臨著資金投入的硬約束。一方面國家對貧困地區的扶貧資金雖然在逐年增加，但對于各方面都比較落后的貧困地區來說，也無異于杯水車薪；另一方面，由于縣級財力比較薄弱，在保證機關日常運轉和職工工資的前提下，用來發展的資金所剩無幾，對科技的投入則更顯得不足。同時，籌資渠道不夠暢通，分散在縣級各有關部門的扶貧資金不能有效整合、發揮最大效應。（3）面臨發展基礎的制約。一是產業結構層次低，生產的原材料、初級產品不僅科技含量小、市場需求彈性小，而且附加值低，導致地區產業結構層次低、產業鏈短、產業拉動作用受到限制；二是自我發展能力不足，農民人均純收入低（2008年全縣農民人均純收入為2093元，分別比全省、全國低687元和2668元），農民用于生產的投入少，絕大多數農戶只能維持簡單再生產；三是基礎條件薄弱，貧困地區農民“行路難”、“吃水難”、“上學難”、“就醫難”等問題仍然突出。

（4）面臨著環境因素的制約。從環境方面看，貧困人口多住在邊遠山區、高寒山區、石山區、少數民族聚居區，有的貧困人口甚至居住在“一方水土養育不了一方人”的地方，這些地方山高坡陡，土地貧脊，主要靠牛耕鋤挖，勞動生產率低下；一些地方石漠化比較嚴重，既缺水又缺燃料，失去了基本生產生活條件，發展受到嚴重制約。從商品經濟發展的角度看，貧困地區的市場經濟發育相對滯后，開放程度極低，對外經濟交往不多，外來投資者少，這也直接影響著這些地區的發展。

（5）面臨著科技力量不足與科技服務“缺位”的瓶頸制約。一方面，農民十分缺乏有效的科技指導，直接制約了農業結構調整的進程和農業生產效益的提高；另一方面，原有農業科技推廣網絡由于體制和機制的原因已是“線斷、網破、人散”，大量的科技人員養在機關，農業科研成果遠離農民，難以轉化為現實生產力。鄉鎮各站（所）科技人員在鄉鎮機構改革中，幾分幾合，事權、物權屬鄉鎮直接管轄，其工作精力大多數時間都是用在鄉鎮的“中心”工作上，幾乎沒有時間投入科技推廣，科技服務“缺位”現象普遍存在。

（6）特色產業規模小，市場開拓能力弱，社會化服務體系建設不健全，產業化程度低。群眾普遍思想觀守舊，視野不開闊，多數人沿襲古老的生產方式零散生產或經營，對農產品的質量要求不高或自給自足觀念嚴重，市場概念模糊，信息不靈，不知道改善產品質量增強產品的市場競爭力，沒有專業化生產觀念等等，使我縣特色產業的發展受到很大程度的限制。

二、新階段我縣科技扶貧的對策思考

科技扶貧是一項復雜的系統工程，在解決我縣農村貧困的問題上，任何“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的做法都是不可取的。多年來的實踐已經充分證明，如果缺乏完整的制度措施和政策支撐，只是簡單的強調農民需要技術和把技術送到農民手中，最終都將有可能演化為政府和科技人員的“一廂情愿”。科技扶貧的成功與否取決于市場機制、農民需求和科技人員知識的共同作用，科技部門既要通過自身的創新帶動整個農村經濟體制的創新，同時又要與其他方面的改革和創新相配套，通過創新科技扶貧方式，使科技扶貧不再成為一種走過場或喊喊口號的一種作秀形式，而是通過提高勞動者科技文化素質等一些長效機制使科技知識真正廣泛滲透到農業產業中，加快科研成果轉化為現實生產力的步伐，提高農產品科技含量，讓廣大農民真正實現依靠科技脫貧致富，促進農村經濟又好又快發展。

1、進一步統一和提高對科技扶貧工作重要性的認識。首先，科技扶貧是我縣貫徹落實科學發展觀的客觀要求。我們必須用科學發展觀統領經濟社會發展全局；必須堅持資源開發、節約和保護并舉；必須依靠科技進步的力量，發展資源節約型、環境友好型經濟，從而實現人口、資源、經濟、環境的協調、可持續發展。其次，科技扶貧是我縣發展現代農業和建設社會主義新農村的重要舉措。科技第一生產力的作用，貫穿于農業生產的各個方面和各個環節。大力實施科技扶貧，將有助于提高我縣農業產業化發展水平，促進可持續發展，實現貧困人口穩定增加收入，從而為我縣新農村建設奠定堅實的基礎。第三，科技扶貧始終是扶貧開發的一項重要戰略措施。科技和人才是當前我縣發展的制約因素，同時也是我縣擺脫困境的必要條件。必須全面推動農業科技進步，加速農業新品種、新技術、新成果的轉化、應用和推廣，以科技扶貧為突破口，切實提高我縣農業綜合發展能力。第四，科技扶貧是培育新型農民的生動實踐。建設社會主義新農村和扶貧開發的主體是農民。培養造就有文化、懂技術、會經營的新型農民，一方面，需要加強科技培訓，普及推廣先進適用、農民易學易懂易用的技術；另一方面，要從我縣實際出發，讓貧困農民參加具體的科技扶貧項目，從實踐中接受鍛煉，增長致富本領。

我縣是典型的喀斯特山區，山高坡陡谷深，生態環境脆弱，農業靠天吃飯局面一時無法改變。要實現貧困人口長期擺脫貧困這一艱巨任務，必須作好“兩個轉變”，真正樹立科教興縣和科技扶貧的思想，以改變貧困人口的生產條件和生產能力，幫助、扶持貧困人口提高自身素質，使之具備積極參與致富活動的能力和條件。以科技扶貧和智力扶貧為手段，利用科技力量戰勝貧困。

2、基礎教育與職業教育相結合，正規教育與短期培訓相結合，認真鞏固“兩基”成果，農、科、教互相依托，努力提高貧困人口的文化素質。科技扶貧，旨在提高人的科技水平和改變人的精神狀態。大力開展科技普及和科技培訓，培養造就“鄉土人才”和新一代農民，是科技扶貧的治本之策；通過典型引路、科學示范，讓農民真切地感受到科技的力量，從心底里激發“不應苦熬，但要苦干加巧干”的強烈持久的脫貧致富的欲望，是科技扶貧的根本方針。因此，必須把提高農民素質作為一項長期的戰略任務來抓。進一步加大科技培訓力度，健全培訓網絡，增加培訓投入，持之以恒地開展科技下鄉入戶活動，提高科技進村入戶率，把先進適用技術送到農戶手中，增強勞動者的科技意識，努力提高農民的科技文化素質和吸納、運用新技術的能力，造就一代新型農民。同時，注重對“鄉土人才”的培養選拔，重點對基層干部和科技示范戶進行有針對性的培訓，大力扶持、培養回鄉知識青年和鄉土人才，建立一支科技扶貧的“永久牌”工作隊伍。

3、加速科技成果轉化、大力推廣應用農業高新技術。農業科技成果的轉化率低，農業高新技術推廣應用少，是我縣農業經濟發展緩慢、貧困人口脫貧難的主要原因之一。應償試以建“科技示范園”來帶動整個農業產業，興一方經濟的科技興民工程、融科研、教學、推廣、成果轉化為一體。制定合理的政策措施，促進農業科技人才合理流動。加大科技基礎設施的資金投入，把“科技示范園”直接建成在農村田間地頭，作為科技推廣的載體和龍頭企業的孵化器，通過技術示范項目實現科研成果與農業生產的轉化對接，通過科技示范園的科技輻射，提高農業產業經濟效益。

4、打破原有的制度框架，整合資源提高科技扶貧的效率，打造新型科技服務網絡，以實現科農攜手的良性循環。可在一定程度上巧妙地打破原有的制度框架，通過資源重組等改革措施提高科技扶貧的效率，把服務內容向產前、產后延伸，包括生產資料的供應、信息服務、市場銷售、儲運加工、社會融資等綜合性服務，由以往單純技術提供向綜合性服務轉變，通過建立利益共享機制為農村發展提供持久的技術支撐。以產業帶頭人為主體，以大量鄉土人才和廣大農民為基礎，把農村中最活躍和能動的力量調動起來，發展和壯大農村中的先進生產力，同時，運用利益機制引導大批科技素質較高的人才到基層，并派放到村組，形成理論與實踐相結合的科技人才鏈，直接面對廣大農民開展工作，為農民提供包括示范、培訓、咨詢、合作在內的科技服務。科技人員的工作業績和工作成效，主要由農民來進行評價，如此則對科技人員形成壓力。要求科技人員充分挖掘自身的潛力，滿足農民在技術環節、加工、流通和市場信息等多方面的需要，切實改變工作作風，杜絕科技人員應付農民的現象發生。

5、允許科技人員以資金入股、技術參股，與產業大戶、龍頭企業結成經濟利益共同體，實行風險共擔，利益共享，形成農業科技推廣的投放回報機制。改變以往科技人員與農民之間簡單的服務與被服務的關系，形成一種協作互助的新型關系，這種利益共享機制可使農村的科技發展具有一種內生的可持續性，大大地提高雙方的積極性，變被動為主動，使其保持逢勃的生命力。通過制度創新，將這些農業科技的掌握者引入農村，使他們在為農業生產提供新科技的推廣和應用的同時，將自身的科研活動與農業生產緊密結合起來，既減少了農村技術引進的成本，又降低了農民采用新技術的客觀風險和主觀風險。

6、積極組建農村專業技術協會，實現民建民有民管民受益，推動我縣特色產業的發展。我縣農業多是由以家庭為中心的小規模經營主體來從事經營活動的，農民既是生產資料的所有者和經營者，又是實際的勞動者，單純靠政府農技部門的服務已不能滿足農民對技術的需求，必須鼓勵和支持更多的農村專業技術協會，以促進產業發展。我縣目前成立的農村專業技術協會主要有：光照鎮東方紅村蔬菜種植協會、沙子鎮保家村果業、養殖業協會、碧痕鎮碧痕村苡仁米種植協會。雖然這些專業技術協會的職能和運作方式還需在市場經濟條件下不斷規范和完善，但它們的確已成為科技促進農村經濟發展過程中一個必不可少的載體。在我縣特色產業發展壯大的進程中發展了積極的作用。

7、依托資源優勢，整合扶貧資金，加大投入，合力打好扶貧攻堅戰。緊緊抓住我縣被列為石漠化治理示范縣這一契機，進一步優化發展環境，積極爭取國家更多的項目資金支持。按照“渠道不亂，用途不變，統籌安排，集中使用，各負其責，各記其功”的原則，整合各部門扶貧資金，做大做強“草、茶、果、芯仁米”等特色產業。尤其要大力發展草地畜牧業，真正使“晴隆模式”“墻內開花墻內香”。同時，充分挖掘茶葉，晴隆臍橙、苡仁米等產業的發展潛力，發揮無工業污染的優勢，著力打造環保品牌，為我縣扶貧攻堅和經濟可持續發展增強后勁。

第四篇：醫療困難救助申請書500字

申請書使用范圍廣泛，同一般書信一樣，也是表情達意的工具。申請書要求一事一議，內容要單純。下面是小編收集整理的醫療困難救助申請書，歡迎閱讀與借鑒。

醫療困難救助申請書1

某研究所負責同志：

我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。下崗之后，我用心主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，因此雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟咱們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段時刻內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚兄弟姐妹那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見咱們如此的窘迫，給咱們帶給了些幫忙，工資能夠照常發放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下，我已在咱們街區一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我知道此刻一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢，另外期望在經濟上能夠給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會思考的，衷心地感謝你們。

申請人：__

20__年__月__日

醫療困難救助申請書2

縣民政局：

我叫__x，今年六十二歲，身份證號碼為__________。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20__年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

申請人：__

20__年__月__日

醫療困難救助申請書3

__民政部門：

本人__，是哪里人，由于公公__患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了__元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

申請人：__

20__年__月__日

醫療困難救助申請書4

__民政部門：

我叫陳昌貝，現年23歲;身份證號421______x757.家住監利縣、新溝鎮、交通村五組。電話______

我在2013年2月15日因做鼻炎手術住進了監利縣人民醫院，先后將近花去醫療費4000元。手術后效果太差，需要在次治療。現在都2013年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人：__

20__年__月__日

醫療困難救助申請書5

尊敬的領導：

我叫__，現年45歲，系__鎮__村村民。20__年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在__縣人民醫院做手術，醫治歷時1個月，共花醫藥費18000多元。可禍不單行，僅在出院兩個月后，妻子__又患膽囊結石住院，再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

我養了兩個孩子，現年15歲的次子__，目前身高還只有1.2米。因次子生長發育出現異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫，先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫院，經過了各種繁復的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20__年8月，次子__才被湖南__醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說，要醫治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

那治療過程，從醫生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫療費用是無法承擔的`，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那里學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保范圍內的一天98元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙復查一次。

現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!

申請人：__

20__年__月__日

醫療困難救助申請書6

尊敬的領導：

你們好，我是__部門的SSS，我來自云南的偏僻窮農村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的腦癱，但是醫生說病情很嚴重，立即住院治療，花費了2萬多元，最后由于沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜的時候，小孩子病情有發作了，并且有短暫的休克和昏迷，情況十分的危險，幸虧發現及時迅速送往醫院治療，經過半個多月的時間治療，基本可以出院了，這次的治療花費了我所有的積蓄，還給自己背上了2000多的外債，給我原本貧困的家庭雪上加霜，帶來很大的經濟負擔，家里有還有父母要養，全家人的生活沒有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的陸怎么走，幸好，聽領導告訴我說這次公司和國家有補助的政策。我非常希望能通過這次的機會來緩解一下自己的經濟困難和家庭壓力。

我來公司上班已經有3年多了，在這幾年的時間里，認真工作，盡職盡責。絲毫沒有放松自己，不但把自己的本質工作做好，而且還幫助帶出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，可是現在，面對如此的生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了，絲毫沒有妥協倒下，永遠的為公司盡我的努力，這次我真的需要公司幫我一把，在我最需要幫助的時候，在我最困難的時候，能伸出緩助只手，讓我熬過最后的關頭，我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今后一定更加努力的為公司創造更多的財富，衷心的感謝各為領導，此致

敬禮!

申請人：__

20__年__月__日

醫療困難救助申請書6篇500字

第五篇：村居換屆選舉工作中面臨的困難及對策

村居換屆選舉工作中面臨的困難及對策

第七屆村、社區居民委員會的任期即將屆滿，今天下半年將進行全面換屆選舉新一屆村（社區）居民委員會，根據區民政局的調研課題，結合合陽城街道新形勢、新情況、新問題，現對我辦下屆村（社區）居民委員會換屆選舉中可能面臨或出現的困難和問題作了較細致的分析，現將有關情況分析如下：

一、可能面臨的困難和問題

（一）選民登記十分困難，部分村、社區可能因參選率將無法按時召開選舉大會。

一是參與選民登記的人力、時間上難度大。由于今年換屆選舉工作前將開展全國人口普查工作，此項要求嚴格，普查項目多，工作必定耗時較長，參與人員較多，加之，人口普查工作尚未結束，選民登記工作就要開始，能否按時、保質、全面、準確的做好選民登記工作，對參與選民登記的人力、精力、時間都是一次嚴峻的考驗。

其次，村（居）民配合選民登記員登記的主動性、積極性可能不高。由于選民登記之前已逐戶開展了全國性的人口普查的登記工作，村（居）民已從支持、理解、配合上予以協助，再入戶作選民登記，將出現入戶難、配合難、登記難，無法按期、保質完成選擇民登記工作，導致選舉工作家底不清。

三是由于舊城改造拆遷、農村征地拆遷，人戶分離，選民登記率達不到選舉工作要求，無法召開選舉大會。我辦近三年的涼亭子片區城市拆遷、農村BT項目、高校園區、城北拓展園區等拆遷工程，已拆遷1萬多戶，近3萬人人戶分離，90%以上的拆遷人員均離開戶籍地租房居住房，登記、聯系十分困難，更無法集中到戶籍地參選，這可能是依法選舉無法按時舉行的主要原因。

（二）村民選舉資格的確認較難，選舉權的行使與村民利益爭取的矛盾將激化。

村民委員會選舉是村民行使選舉權利的完整過程，選民資格的確定，實際上也就是村民選舉權、被選舉權的確定。按照《村民委員會組織法》第十二條規定的選民資格必須同時具備三個條件：一是年齡條件，即必須年滿18周歲，二是村民資格，即必須是本村村民，三是政治權利，即享有選舉權和被選舉權。對年齡條件和政治權利的條件，規定的比較明確，執行起來沒有爭議。但對村民資格這一條件的確定，比如農村拆遷安臵中的選民資格問題就是一個問題，他們的戶口已農轉非掛靠在某一個社區，但還房還沒有建好，基本沒居住在戶籍所在的社區，選民登記、參選地確定難。有的村、組集體資產多，現未進行整體拆遷，所以被拆遷戶看在強大的村組集體經濟問題上，他們不愿作“市民”寧可當“村民”，可能出現繼續到村登記、參選，而不到戶籍所在社區登記參選，導致系列矛盾。

（三）竟選氛圍更加激烈，競選方式花樣翻新，競選目的走向多元，賄選現象將會抬頭。

與上屆村（社區）居民委員會換屆選舉相比，此次村居組織換屆選舉的競選參與激烈程度肯定會更加激烈，不論黨組織換屆還是村委會換屆，無論是村委會主任、副主任的競選，還是委員的競選都將相當激烈，其原因多種：一是各級對村（社區）干部隊伍建設越來越重視，給他們提供了很多發展的平臺；二是提高了勞動報酬，完善了社會保障和福利；三是村級集體經濟組織在征地拆遷中擁有更多的資金、建設項目的承包等方面將擁有更多的優勢，村干部崗位吸引力明顯增強，將使村級組織換屆選舉競爭空前激烈。

在換屆選舉過程中，由于競爭激烈，競選者為了如愿當選，使出“渾身解數”進行拉票，競爭招數不斷翻新，“投資”力度越來越大。有的“以錢拉票”，有的“以物換票”，有的“托人拉票”，競選目的走向多元；在以往換屆選舉中，絕大多數參選者是為了發展村級經濟和公益事業，為村民、百姓干點實事，而本屆選舉將出現為了“私利”、“名”、“官”等而參與競選，達到無以告人的目的，賄選現象可能抬頭。

（四）選民心態更趨復雜，合并前后的原村村民本位意識更趨明顯。

由于2009年全區開展了村級機構調整，撤并了較多的村組，減少一批原村組的干部，在換屆選舉時，一些選民認為本自然村的村民當選村干部后，個人將得到更多的照顧和實惠，這種“原村本位主義”思想在一定程度上將影響選舉的公正性；其次，撤并后原任職的干部，他們將抓住這次換屆的機會，東山再起，通過竟選再任職，將會采取投“金錢票”、“宗族票”、“人情票”等情況，分散得票，導致侯選人得票不能過半，致使一些優秀人才、婦女干部難以當選，使選舉不能成功。

二、做好村級換屆選舉工作的對策及建議

換屆選舉工作是一個法規性強、程序規范的工作，事關選民依法行使權利的一件政治大事，涉及工作面廣、群體大，稍有不謹，各種矛盾將會激化，影響社會的穩定，必須引起高度重視，科學謀劃，依法推進。建議重視和抓好以下幾方面的工作：

（一）夯實基礎，優化村（社區）居民委員會的換屆選舉工作環境。

一是深入開展村（居）換屆選擇舉工作的調研，摸清村（居）情況和民意，掌握干部群眾思想動態、合適的選舉方式、適合人選、可能參與競選的人員等，全面分析換屆選舉工作中的利弊因素，制定應急預案。

二是加大輿論宣傳，通過多種形式，廣泛宣傳《基層組織選舉條例》、《村居民委員會組織法》等法律法規，做到家喻戶曉，對黨員、選民進行正確引導，強化他們的法制觀念和大局意識，正確行使法律賦予的權利。

（二）清理財務，嚴格抓好2010年第二、第三期的村（居）務公開，亮明家底。在換屆前，要組織力量、集中時間對各村（社區）三年來的財務進行審計，審計結果在全面公開，通過審計理財，避免群眾產生誤解和猜疑，妥善處理好財務方面的遺留問題，為換屆選擇舉工作的開展奠定基礎。

（三）切實排處各類矛盾和可能影響換屆選舉的突出問題，確保社會的和諧穩定。一要認真梳理總結本屆村（居）民委員會所做的各項工作，排查、調處好影響穩定和發展的矛盾，依法落實群眾合理訴求；二要完善今年已啟動的民心工程和重點項目，把為老百姓的好事辦好、實事辦實，做好檢查驗收、公示、資料歸檔等工作，對在建工程屆內確實無法完工的，理清各類關系，確保換屆后工作的連續性；三要抓緊處理一些歷史遺留問題和近年來新產生的熱點、難點問題，爭取老百姓的認可和支持。

（四）加強后備人才的發現和挖掘,確保村、社區換屆選舉后班子結構更趨合理。各基層黨組織要充分挖掘轄區的人才資源，廣開言路，把群眾比較信任的村（社區）干部、小組長中的優秀人員推上村“兩委”班子人選，讓其挑重擔、擔大責，改善班子結構；其次，要大膽啟用大學生村官、致富能人，注重推薦優秀的婦女干部，增強村（社區）兩委會班子的凝聚力、戰斗力，更好的服務群眾。

（五）兩點建議

一是職數設臵：建議對村、社區居民委員會的職數進行科學明確，由于現行村（社區）規模較大，各項工作職能前移，服務對象龐大工作任務艱巨，各類矛盾匯集尖銳，盡量不推行“一肩挑”的模式，按村（社區）規模大小設立職數：村民委員會按5——7人、社區按7——11人設臵，確保工作為民服務崗位。二是任期及年齡：建議在修改《村居民委員會組織法》時，將村（社區）兩委會的每屆任期由3年增至5年，以充分發揮“兩委會”成員的作用，克服第一年熟悉情況、第二年大干快上、第三年等待觀望的現象；同時，推行任期屆數制，建議在同一崗位任職不得超過三屆（15年），并適當增加崗位交流的機制。在年齡上：村（社區）書記、主任的任職年齡，男原則上不超過60周歲、女不超過55周歲，村（社區）委員，男原則上不超過55周歲、女不超過50周歲。建立激勵機制，對獲得省級、國家級表彰獎勵的，可適當放寬任職時限，充分調動他們的工作積極性，激發基層干部的工作熱情。

由于時間緊，調查不夠充分，部分情況和觀點僅屬個人意見，望領導指證。