第一篇:慢性病認定標準
新農合一般慢性病病種范圍及認定標準
(一)Ⅱ期及以上高血壓
血壓達到確診高血壓水平,并具備下列各項中的一項:
1、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大;
2、眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部狹窄,眼底出血或滲出;
3、蛋白尿和(或)血漿肌酐濃度輕度升高;
4、腦血管意外或高血壓腦??;
5、左心衰竭;
6、腎功能衰竭。
(二)冠心病(非隱匿型)
1、心臟擴大(心臟超聲提示心室擴大);
2、心功能不全(心功2-3級);
3、急性心梗病史(心電圖、酶學改變等);
4、嚴重心律失常。必須同時具備第l、2、3項或第1、2、4項。
(三)有并發癥的糖尿病
明確診斷的糖尿病合并以下并發癥其中之一者:
1、微血管病變。眼底血管病變及腎病,相關檢查呈陽性;
2、大血管病變。心、腦、四肢血管病變有癥狀及相關檢查呈陽性。
(四)急性腦血管意外后遺癥
1、有腦血管病史一年以上;
2、有肢體功能障礙,肢體肌力三級以下(含三級)或出現共濟失調及麻痹的;
3、頭部CT或核磁等顯示病灶(梗塞灶或出血灶)。同時符合以上三條。
(五)結核?。赓M項目除外)有書面明確的結核病活動期的病史資料(包括實驗室檢查報告、臨床影像學診斷報告、功能檢查報告、二級及以上醫院的醫療證明或出院錄,由縣級新農合管理部門指定專業機構統一認定,認定有效期:一個治療周期)。城市區救治定點醫院為河南科技大學第一附屬醫院新區醫院。
(六)精神病
有精神病專業醫療機構出具的診斷證明書或者精神病專業醫療機構門診、住院病歷復印件及相關檢查單。精神??贫c救治醫療機構各縣可指定市管精神專科定點醫院。
(七)類風濕性關節炎
1、符合風濕病學(ARA)診斷標準病程6個月以上;
2、關節腫脹指數≥6;
3、關節疼痛指數≥12;
4、關節功能III級或以上。
5、相關檢查檢驗項目①類風濕因子定量異常;②手部X光拍片異常。符合兩條以上,其中第1項為必備條件。
(八)強直性脊椎炎
(1)雙側X線骶髂關節炎≥III期。(2)雙側CT骶髂關節炎≥II期。(3)CT骶髂關節炎不足II級者,可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。(4)骶髂關節病理學檢查顯示炎癥者。符合臨床標準第(1)項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS。
(九)慢性阻塞性肺氣腫 具有COPD病史,同時有肺氣腫的癥狀和體征,符合以下其中一項條件:
1、肺動脈高壓,右心室增大(肺動脈第2音亢進,三尖瓣區出現收縮期雜音)。
2、右心衰癥狀和體征(頸靜脈怒張,肝區壓痛(+),肝頸靜脈反流征(+),下肢浮腫等)。
3、胸片提示心界擴大,肺動脈段突出等。
4、心臟彩超提示右心室擴大,心電圖提示肺性P波。
(十)肺源性心臟病
1、有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺胸疾病或肺血管疾病史;
2、有咳嗽、咳痰、氣喘癥狀及肺氣腫、右心功能不全體征;
3、動脈高壓、右心室增大的診斷依據。
4、相關檢查檢驗項目(1、胸部X線異常表現;
2、心電圖診斷標準)異常表現。
(十一)癲癇病
1、有癲癇發作病史,癥狀符合癲癇發作癥狀;
2、腦電圖檢查異常;
3、CT或MRI檢查腦結構異常或病變。有第一項和2.3項中的一項可確診。
第二篇:門診特殊慢性病及認定標準
門診特殊慢性病及認定標準
門診特殊慢性病種類
十八種病種種類
(1)糖尿病
(2)尿毒癥血液透析
(3)腦血管意外后遺癥長期臥床,假性球麻痹
(4)癌癥放、化療
(5)原發性高血壓病2-3期
(6)冠心病
(7)帕金森氏病
(8)器官或組織移植術后用抗排斥反應藥
(9)系統性紅斑狼瘡
(10)慢性再生障礙性貧血
(11)精神分裂癥
(12)肺結核病
(13)慢性活動性肝炎
(14)支氣管哮喘
(15)慢性支氣管炎
(16)股骨頭壞死
(17)痛風
(18)艾滋病
第三篇:太原市基本醫療保險門診慢性病的認定標準及結算辦法
太原市基本醫療保險門診慢性病的認定標準及結算辦法
根據太原市勞動和社會保障局(并勞社醫發〔2006〕152號)文件精神,基本醫療保險門診慢性病在原來三種病的基礎上又擴大了九種。按照基本醫療保險基金“以收定支、收支平衡”的原則,對新增加的基本醫療保險門診慢性病的認定標準及結算辦法規定如下:
一、適用范圍
凡參加基本醫療保險的參保人員,符合下述條件的可提出申請,每位參保人員只能申請一種門診慢性病。
二、病種名稱、認定所需資料及支付標準
病種名稱 對應情況 所需材料 統籌最高支
付
高血壓III級,極高危 心功能III級(心臟彩超EF﹤30%)住院病歷
心臟彩超 100元/月
腎功能衰竭(SCr442-707μmol/L)住院病歷
腎功能檢查 100元/月
冠心病合并急性心梗 心功能III級(心臟彩超EF﹤30%)住院病歷
140元/月
冠狀動脈內支架植入術 住院病歷
140元/月 冠脈搭橋術 140元/月
腦血管后遺癥致神經功能損傷 腦血管病致神經功能殘疾(OHS≥4)住院病歷 100元/月
糖尿病合并心臟病 心梗(心臟彩超EF﹤30%)住院病歷
160元/月 糖尿病合并視網膜病變 增殖期視網膜病變(IV期)住院病歷眼底熒光造影 160元/月
糖尿病合并腎病 糖尿病合并腎病IV期以上 住院病歷24小時尿蛋白定量檢測>0.5g(近一月內)160元/月
糖尿病合并肢端壞疽 糖尿病足達到肢端皮膚開放性病灶侵犯深部肌肉組織,伴蜂窩組織炎,皮膚灶性壞死 住院病歷 160元/月
肺源性心臟病 心功不全 住院病歷
血氣分析心電圖
胸片
按季報銷 惡性腫瘤晚期術后化療 惡性腫瘤術后 住院病歷
按季報銷
備注:住院病歷: ① 應包括所有的陽性指標檢查② 6個月前在三級乙等以上綜合醫院的住院病歷
三、認定醫院
1.高血壓III級,極高危、冠心病合并急性心梗、腦血管后遺癥致神經功能缺損、糖尿病合并心臟病、糖尿病合并視網膜病變、糖尿病合并腎病、糖尿病合并肢端壞疽、肺源性心臟病在山醫一院、山醫二院、省人民醫院、省心血管醫院、太原市中心醫院認定。
2.惡性腫瘤晚期術后化療的在省腫瘤醫院認定。
四、申辦程序
1.參保人員持個人IC卡和基本醫療保險診療手冊,攜帶上表所列材料到認定醫院醫保科進行初審,初審合格后發放《門診慢性病審批表》。
2.認定醫院醫??茖⒊鯇徍细袢藛T基本信息輸入計算機系統,于每年五月下旬和十一月下旬將初審合格人員名單報醫保中心。3.太原市醫療保險中心組織專家進行復審,復審合格的參保人員信息將在太原市醫保網站和醫保中心公示欄及認定醫院醫??拼翱诠?。經公示后無異議的予以審核確定。
4.對符合規定的發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》。
5.門診慢性病患者持《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》到認定的定點醫院進行門診慢性病治療。
五、治療原則及醫療管理
1.門診慢性病患者應以住院治療為主,符合出院指征的,出院后可申請門診慢性病輔助治療。
2.慢性病患者在門診治療時,使用的藥品應符合基本醫療保險的有關規定,并且是治療該種慢性疾病所必須的。
3.認定為門診慢性病的患者只能到認定醫院享受,一年之內不能更換。4.已享受門診慢性病待遇的患者,每年復審一次。
六、結算方式
1.經認定符合前七種門診慢性病的參?;颊呖沙珠T診慢性病定點醫師開具處方購藥,患者按20%支付個人自負部分,乙類項目不再承擔自付部分,其余費用定點醫院按定額與醫保中心結算。
2.門診慢性病統籌負擔部分每年以補助的方式支付,根據基金的節余逐年調整。3.對于欠繳醫療保險費用的參保人員(含單位和個人部分),欠費期間只補交費用不享受門診慢性病待遇。
4.參保人員死亡的季度可享受門診慢性病待遇,從死亡的下季度開始停止享受門診慢性病待遇。5.肺源性心臟病和惡性腫瘤晚期術后化療的患者,報銷方式為每季度結束后攜指定醫院出具的門診慢性病審批
表及醫療費用報銷申請表、發票、診斷證明等相關材料到醫保中心報銷,報銷時每年承擔一次起付線,屬基本醫療保險支付范圍(見附表)的醫療費用,個人自負20%,乙類項目不再承擔自付部分,其余部分由統籌基金支付。
七、監督管理
1.認定醫院醫師必須為參保人員提供真實、可靠、準確的疾病證明材料,醫院醫??埔獓栏癜殃P,同時建立門診慢性病患者檔案,發現偽造、編寫假診斷證明材料的,醫保中心將取消該認定醫院資格。
2.鑒定專家要嚴格遵守醫療保險的有關規定,秉公辦事,發現有擅自更改醫保待遇和放寬審批支付標準的,取消其鑒定專家資格;造成醫?;饟p失的要追究其相應責任。
3.工作人員在辦理門診慢性病事宜中要堅持公開、公平、公正的原則。4.認定醫院應單獨開具門診慢性病的購藥處方和收據并妥善保存備查。
二○○七年六月二十日
主題詞:門診慢性病
認定標準及結算辦法
抄送:山西省勞動和社會保障廳 市勞動和社會保障局
省醫保中心
太原市醫療保險中心
2007年6月20日 附:
惡性腫瘤晚期術后化療統籌支付范圍:
一、用藥:
1.化療藥:限于國產藥。如病情需要使用進口藥時,比照同類藥品國產價格支付。2.升白細胞藥:限于化療后引起的白細胞數量減少。3.止吐藥:限于國產藥。
4.消炎藥:限于頭孢二代以下(合并感染時使用)。5.提高免疫力藥:限一種口服藥。
二、檢查:
1.化驗:血常規、肝腎功能、腫瘤系列、免疫功能。
2.其它檢查:胸透、心電圖、內鏡、胃腸造影、B超、骨掃描(ECT)、CT。
三、治療:針對病情需要屬醫保支付范圍的治療。肺源性心臟病支付范圍:
一、用藥:
止咳、化痰、解痙、抗菌、抗病毒及強心利尿治療的國產藥品。如病情需要使用進口藥時,比照同類藥品國產價格支付。
二、檢查:
1.化驗:血常規每季查1次。
2.其他檢查:胸片每半年攝1次,肺功能每年查1次。
三、治療:針對病情需要屬醫保支付范圍的治療。
第四篇:教師資格認定標準
一、教師資格考試一般考核哪些內容?
教師資格考試分為教育基礎理論知識考試和教師專業技能考試兩個部分。教育基礎理論知識考試重點考察申請人的知識水平,掌握教育法規、教師職業道德和業務知識及運用教育學、教育心理學等理論解決教育教學和學生管理中的實際問題的能力,考試科目包括《教育學》、《教育心理學》、《教育政策法規》和《教師職業道德》。教師專業技能考試重點考察申請人實現教學目的、組織課程實施、掌握課程內容、設計教學方案,運用現代教育技術和管理學生的能力。
二、教師資格考試由哪個部門負責組織實施?
陜西省教育廳負責全省教師資格考試的組織實施和協調監督工作;市級教育行政部門
負責本地區教師資格考試的培訓、管理、指導、監督和實施工作。
三、教師資格認定需要具備哪些條件?
申請參加教師資格考試的人員,應當具有中華人民共和國國籍,遵守中華人民共和國憲法和法律,熱愛教育事業,具有良好的思想品德和身體條件,有教育教學能力,未達到國家法定退休年齡;同時,必須符合《教師法》第十一條規定的相應學歷。其中,申請參加中等職業學校實習指導教師資格考試的,應當具備中等職業學校畢業及其以上學歷,且應當具有相當于助理工程師以上專業技術職務或者中級以上工人技術等級。申請參加高等學校教師資格考試的,必須被高等學校聘任為專任教師,具備研究生或大學本科畢業學歷,且應當具
有學士以上學位。
四、教育基礎理論知識培訓與考試如何組織?
培訓使用省教育廳指定的教學大綱和教材,采用集中面授與自學相結合的形式進行,每門課程學習培訓時間不少于30計劃學時。
申請參加教育基礎理論知識培訓,采取就近和屬地化原則。其中,申請參加中等職業學校(含實習指導教師,下同)、中小學和幼兒園教師資格考試的人員,由市級教育行政部門指定的教師培訓機構或普通高等學校組織培訓;申請參加高等學校教師資格考試的人員,由省教育廳委托有關具備教師培訓資質的普通高等本科學校,按照《高等學校教師培訓工作規
程》(教人〔1996〕92號)的有關要求,組織培訓。
五、免于參加教育基礎理論知識培訓與考試的條件有哪些?
(一)申請認定前已在有關高等學校和教師進修院校或者通過國家自學考試等途徑,學習過相應層次的教育學、教育心理學和教育政策法規、教師職業道德等課程并經考試合格者;
(二)被高等學校聘任為教授、副教授職務者可免于參加相應層次的教育學、教育心理
學的培訓與考試;
(三)具有博士學位擬申請認定教師資格者可免于參加相應層次的教育學、教育心理學的培訓與考試。
六、教育基礎理論知識考試安排在什么時候?
教育基礎理論知識考試由省教育廳統一命題并組織實施,每年春季組織全省中等職業學校、中小學和幼兒園教師資格考試,秋季組織高等學校教師資格考試。分別為4月的第2
個星期日和9月的第3個星期日。
七、教育基礎理論知識考試的形式有哪些?分值如何計算?
考試為閉卷,每科考試時間為90分鐘,考試滿分為100分,60分為合格分數線。其考試閱卷、統分、考試成績證明的發放由各市級教育行政部門(或教師資格認定機構)負責,并在規定時間內將考試結果報省教育廳主管教師資格認定工作的部門備案。
高等學校教師資格教育基礎理論知識考試,根據實際情況分別在各市的指定高等學校設立考點??荚嚍殚_卷,考試滿分為100分,考試成績由卷面成績(占90%)和培訓考核成績(占10%)組成,60分為合格分數線,每科考試時間為100分鐘。其考試閱卷、統分及考試合格證明的發放由省教育廳負責。
考試不合格的科目,允許在下一次考試時補考;經補考仍有一門或者一門以上科目不合格的,應當重新參加全部科目的考試。
考試成績全省范圍內相互認可,考試合格證明有效期暫定為3年(免試成績三年內有效)。3年內沒有取得相應教師資格的,在下一次申請認定教師資格時,應當重新參加培訓與考試。
八、教師專業技能考試如何組織?
對通過教師資格教育基礎理論知識考試取得考試合格證明的,按照《教師資格條例》及其《實施辦法》有關規定,還應備齊相關申請材料,經各級教育行政部門審查合格后,方可參加教師專業技能考試。其中,初中、小學、幼兒園教師專業技能考試由申請人戶籍所在地或工作單位所在地的縣級教育行政部門組織實施,高級中學和中等職業學校教師專業技能考試由市級教育行政部門組織實施,高等學校教師專業技能考試由省教育廳或受省教育廳委托的高等學校組織實施。對于高等學校聘任為教授、副教授職務或具有博士學位者,師范教育類應屆畢業生(在學習期間缺少教學實踐環節者除外)申請認定高級中學及其以下教師資格種類者,經各級教師資格認定機構審核批準,可免于參加相應層次的教師專業技能考試。
各級教師資格認定機構應組織本級教師資格認定專家審查委員會,在每年第三季度集中對申請人員進行教師專業技能考試(具體時間由各市規定)。專業技能考試分為兩個部分,一是在規定時間內編寫一份1000字左右的說課稿和教案;二是按照教案內容講課并進行答
辯。測試的課題以任教學科的教學大綱或課程標準為依據,難易程度適中。
在專家審查委員會的指導下,各學科專業組命制教師專業技能考試的題目和答辯題目,每人不得少于三套。申請人員隨機抽取題簽后,應在2小時內準備好說課稿和教案,并到達指定地點講課,講課時間原則上為20—30分鐘,各學科專業組專家可當場提出1—3個問題進行質疑,答辯時間不得超過5分鐘。申請高等學校教師資格人員的答辯時間為5—
10分鐘。
第五篇:一般納稅人認定標準
北京商業地產網一般納稅人認定標準
發布時間:2012-04-04 21:26:08 文章來源:北京商業地產網
有一篇小規模納稅人和一般納稅人介紹的太貴復雜了,這里是百度來的一篇介紹,較為通俗易懂一些,轉發過來給大家看看:一般納稅人認定標準
細則第二十八條 條例第十一條所稱小規模納稅人的標準為:
(一)從事貨物生產或者提供應稅勞務的納稅人,以及以從事貨物生產或者提供應稅勞務為主,并兼營貨物批發或者零售的納稅人,年應征增值稅銷售額(以下簡稱應稅銷售額)在50萬元以下(含本數,下同)的;
(二)除本條第一款第(一)項規定以外的納稅人,年應稅銷售額在80萬元以下的。
本條第一款所稱以從事貨物生產或者提供應稅勞務為主,是指納稅人的年貨物生產或者提供應稅勞務的銷售額占年應稅銷售額的比重在50%以上。
第二十九條 年應稅銷售額超過小規模納稅人標準的其他個人按小規模納稅人納稅;非企業性單位、不經常發生應稅行為的企業可選擇按小規模納稅人納稅。
第三十條 小規模納稅人的銷售額不包括其應納稅額。
2.《增值稅一般納稅人資格認定管理辦法》第三條 增值稅納稅人(以下簡稱納稅人),年應稅銷售額超過財政部、國家稅務總局規定的小規模納稅人標準的,除本辦法第五條規定外,應當向主管稅務機關申請一般納稅人資格認定。
本辦法所稱年應稅銷售額,是指納稅人在連續不超過12個月的經營期內累計應征增值稅銷售額,包括免稅銷售額。
第四條 年應稅銷售額未超過財政部、國家稅務總局規定的小規模納稅人標準以及新開業的納稅人,可以向主管稅務機關申請一般納稅人資格認定。
對提出申請并且同時符合下列條件的納稅人,主管稅務機關應當為其辦理一般納稅人資格認定:
(一)有固定的生產經營場所;
(二)能夠按照國家統一的會計制度規定設置賬簿,根據合法、有效憑證核算,能夠提供準確稅務資料。