第一篇：監(jiān)察體制改革調(diào)研報告[精選]

深化國家監(jiān)察體制改革情況的

調(diào)研報告

深化國家監(jiān)察體制改革是以習(xí)近平同志為核心的黨中央作出的重大決策部署，是事關(guān)全局的重大政治體制改革。2017年11月4日，十二屆全國人大常委會第三十次會議通過關(guān)于在全國各地推開國家監(jiān)察體制改革試點工作的決定。2018年3月20日，《中華人民共和國監(jiān)察法》頒布施行（以下簡稱《監(jiān)察法》）。為深入了解國家監(jiān)察體制試點改革在我市的進展情況，收集《監(jiān)察法》在實際執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題，建立人大與監(jiān)察委的工作聯(lián)系機制，支持國家監(jiān)察體制改革試點工作在我市穩(wěn)妥推進，6月 13日下午，市人大常委會任主任一行6人，到市監(jiān)察委員會調(diào)研我市監(jiān)察體制改革情況及監(jiān)察法執(zhí)行情況。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下:

一、我市監(jiān)察體制改革試點工作進展情況

自2017年11月以來，按照省、襄陽市統(tǒng)一部署，我市監(jiān)察體制改革在市委的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)單位密切配合下，全力推進，取得了階段性成效。

（一）監(jiān)察體制改革推進情況。棗陽市深化國家監(jiān)察體制改革試點工作啟動后，市委高度重視，迅速成立了市監(jiān)察體制改革小組及其辦公室，組建了工作銜接、組織人事、后期保障等3個專項工作組。市委書記何飛同志擔任市監(jiān)察體制改革小組組長，全面履行改革試點工作第一責任人的責任。市人大辦、市委組織部、市檢察院、市編辦、市人社局、市財政局、市行管局等成員單位，定期召開聯(lián)席會議，及時 協(xié)商解決問題，確保了辦公辦案場所、機構(gòu)、編制、人員轉(zhuǎn)隸、班子配備、資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)等相關(guān)工作按規(guī)定的時間節(jié)點有序推進。

一是在辦公辦案場所方面。辦公場所在現(xiàn)有辦公樓予以解決（除統(tǒng)戰(zhàn)部在2樓辦公外，市編辦、市老干局按期進行了搬遷），共新增19間，基本夠用，不超標。

二是在編制和人員轉(zhuǎn)隸方面。經(jīng)紀委、檢察院充分溝通，報市委主要領(lǐng)導(dǎo)同意，確定了市檢察院轉(zhuǎn)隸編制數(shù)為27個。經(jīng)對擬轉(zhuǎn)隸人員的檔案進行專審并報襄陽市紀委審批后，實際轉(zhuǎn)隸人數(shù)為26人。

三是在機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)方面。根據(jù)省改革辦的指導(dǎo)意見，市紀委監(jiān)委內(nèi)設(shè)機構(gòu)初步設(shè)定 13個，即：辦公室、組織部（干部監(jiān)督室）、宣傳部、信訪室、案件監(jiān)督管理室、案件審理室、黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室、紀檢監(jiān)察信息技術(shù)保障室和5個紀檢監(jiān)察室。由于“三定”方案仍未批復(fù)下發(fā)，為便于工作，各內(nèi)設(shè)機構(gòu)分別明確了一名負責人。

四是在領(lǐng)導(dǎo)班子配備方面。按照省改革辦要求,領(lǐng)導(dǎo)班子成員現(xiàn)已全部配備到位。棗陽市八屆人民代表大會第二次會議選舉產(chǎn)生了市監(jiān)察委員會主任，八屆人大常委會第七次會議選舉了2名市監(jiān)察委員會副主任，4名市監(jiān)察委員會委員。

（二）監(jiān)察體制改革工作運行情況。棗陽市監(jiān)察委成立后，主要是抓好人員融合和工作磨合兩項工作。一方面，強化政治建設(shè)，人員融合順利推進。檢察院轉(zhuǎn)隸過來的26名同志到位后，市委召開了監(jiān)察體制改革人員轉(zhuǎn)隸大會，市紀 委先后開展了多輪談心談話活動。轉(zhuǎn)隸干部表現(xiàn)出高度的政治自覺，積極融入監(jiān)察委的各項工作。另一方面，聚焦主責主業(yè)，工作成效明顯。監(jiān)察委成立后，26名從檢察院轉(zhuǎn)隸過來的干部中，除6名同志在綜合部門外，其余20名全部充實到辦案一線，確保6個辦案室都有轉(zhuǎn)隸干部，每起案件都有轉(zhuǎn)隸干部參與。在辦案過程中，實行主協(xié)配合，交叉檢查。在3月底《監(jiān)察法》出臺后，市監(jiān)察委加大了審查調(diào)查力度，共立案141件，其中大要案件31件，黨政處分130人，其中采取“留置”措施3人，向有關(guān)單位發(fā)放監(jiān)察建議書5份。各紀檢監(jiān)察室在開展審查調(diào)查的同時，堅持把監(jiān)督工作放在首位，充分發(fā)揮監(jiān)察委監(jiān)督范圍更廣的優(yōu)勢，全面參與扶貧領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)紀、掃黑除惡專項斗爭等全市中心工作，截至目前，全市共追責問責138人，其中組織處理136人，黨政紀處分2人，另2人正在立案調(diào)查，下發(fā)通報2期，向有關(guān)單位發(fā)送督辦函47份。圍繞落實中央八項規(guī)定及實施細則，開展作風(fēng)建設(shè)常態(tài)化監(jiān)督檢查，1至5月，共下發(fā)督查通報2期，查處違反中央八項規(guī)定精神案件8起，黨政紀處分12人。改革后的制度優(yōu)勢正逐步轉(zhuǎn)化為治理效能。

二、《監(jiān)察法》在我市的宣傳執(zhí)行情況

《監(jiān)察法》自2018年3月出臺以來，距今不到三個月時間，目前在宣傳上主要做了以下工作：一是深入開展專題宣講活動。在新時代湖北講習(xí)所棗陽市紀檢監(jiān)察干部培訓(xùn)班、市委黨校組織2018年第一期主體班領(lǐng)導(dǎo)干部班、行政執(zhí)法干部培訓(xùn)班、共青團干部培訓(xùn)班上，宣講《監(jiān)察法》及監(jiān)察體制改革情況，并開展知識測試。二是扎實開展黨風(fēng)廉 政建設(shè)“宣教月”活動。圍繞監(jiān)察體制改革和《憲法》《監(jiān)察法》等內(nèi)容，開展了黨紀黨規(guī)知識競賽活動。5月底，組織全市黨員干部參加“湖北省紀委監(jiān)委”APP宣教月網(wǎng)上知識測試。三是充分利用媒體開展宣傳。今年以來，在“廉潔棗陽”微信公眾號，發(fā)布監(jiān)察體制改革等廉政時訊578條，點擊量在10萬次以上；在棗陽廉政網(wǎng)、棗陽電視臺開辟專欄，適時發(fā)布監(jiān)察體制改革和《監(jiān)察法》貫徹執(zhí)行情況，擴大了人民群

三、目前我市推進監(jiān)察體制改革中存在的問題

1、“案多人少”矛盾突出。隨著監(jiān)察體制改革的不斷深入，尤其是《監(jiān)察法》實施后，我市監(jiān)察的對象由原來的2000人左右突破到現(xiàn)在的10000多人，對現(xiàn)有的監(jiān)督力量形成了強大的沖擊，“案多人少”的問題尤為凸顯。

2、宣傳的深度和廣度不夠。目前雖然采取了一定的宣傳手段，但是還是存在“形多實少”的現(xiàn)象，宣傳效果不明顯。

3、執(zhí)法人員深度融合仍需加強。一是思想觀念轉(zhuǎn)變問題。部分轉(zhuǎn)隸的檢察員雖然積極對新工作環(huán)境適應(yīng)，但還是從思想上傾向于繼續(xù)從事案件審理等執(zhí)法工作。二是強化學(xué)習(xí)，補齊短板問題。由于結(jié)構(gòu)性調(diào)整，要求轉(zhuǎn)隸人員要及時更新知識架構(gòu)，學(xué)習(xí)執(zhí)紀相關(guān)知識。原紀檢工作人員要及時學(xué)習(xí)憲法、刑訴、監(jiān)察等法律專業(yè)知識，才能更好地適應(yīng)新的工作要求。

4、相關(guān)法律銜接和工作銜接有待加強。一是紀法銜接問題。比如：監(jiān)察委向市檢察院移送案件的程序和相關(guān)文書格式標準問題。二是執(zhí)紀執(zhí)法部門銜接問題。《監(jiān)察法》中 眾的知曉率、參與率和覆蓋面。

的有關(guān)規(guī)定與以前頒布的其他法律的相關(guān)規(guī)定不相一致，可能會在執(zhí)行過程中出現(xiàn)問題。現(xiàn)在新的《刑事訴訟法》正在修改中，其中加入了與《監(jiān)察法》銜接的部分，也調(diào)整了檢察院與監(jiān)察委職務(wù)上的分配，二審修改稿中還是保留了檢察院辦理部分職務(wù)犯罪的權(quán)限。按照中央紀委、監(jiān)察委發(fā)布的《公職人員政務(wù)處分暫行規(guī)定》要求公職人員政務(wù)處分期滿后不再履行解除程序，那么在此規(guī)定執(zhí)行以前的受處分公職人員是否適用新規(guī)未明確。這些都需要我市執(zhí)紀執(zhí)法部門建立協(xié)調(diào)機制，加強溝通，實現(xiàn)信息共享，在執(zhí)紀執(zhí)法中尺度一致，協(xié)調(diào)一致。

四、意見建議

1、進一步堅定改革信心。繼續(xù)保持良好的改革氛圍，堅定改革的步伐。面對新矛盾新問題，要及時調(diào)整觀念，充分適應(yīng)改革“陣痛期”。積極探索完善改革的新思路新方法。

2、進一步延伸宣傳網(wǎng)絡(luò)。一要提高認識。積極主動落實“誰執(zhí)法誰普法”，要充分認識到普法對于改革穩(wěn)妥進行的基礎(chǔ)性和重要性。通過普法，樹立干部對《監(jiān)察法》的敬畏之心，樹立紀委、監(jiān)察委的工作權(quán)威，把法律意識根植于干部心中，讓干部筑牢主動抵制違紀違法的第一道思想防線。二要多維度開展宣傳。充分利用制度優(yōu)勢。把《監(jiān)察法》納入七五普法、納入中心組學(xué)習(xí)。充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，利用微信、QQ平臺，通過“以案釋法”形式，方便干部學(xué)法用法，做到應(yīng)普盡普，為下一步監(jiān)察體制改革向鄉(xiāng)鎮(zhèn)和市直單位延伸做好準備。

3、進一步強化機關(guān)人員的深度融合。一是轉(zhuǎn)變思想促 融合。轉(zhuǎn)隸人員要克服以往專業(yè)化的工作模式，要自覺抵制“重執(zhí)法輕執(zhí)紀”的思想。充分認識到“紀在法前”的重要意義，靠執(zhí)法懲治貪污腐敗的極少數(shù)，靠執(zhí)紀管住黨員干部的大多數(shù)。主動將工作重心向執(zhí)紀上轉(zhuǎn)移。紀檢干部要克服“重執(zhí)紀畏執(zhí)法”的思想，主動學(xué)習(xí)法律知識，增強自身的法治思維能力和依法辦案能力。二是精準配置促融合。要充分發(fā)揮人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢，合理配置人員崗位。立足業(yè)務(wù)工作專業(yè)性強的特點，把具有大要案指揮、公訴等工作經(jīng)歷的干部，對口配備到相應(yīng)職能部門，力求人崗相適、人盡其用。堅持干部交叉配備，做到每個部門都有原紀委和檢察院轉(zhuǎn)隸的干部，進一步推動人員融合。三是精誠合作促融合。對紀委和轉(zhuǎn)隸移交的案件和反映干部問題線索聯(lián)合開展審查調(diào)查工作，促進機關(guān)干部在實際工作中盡快熟悉同事、熟悉監(jiān)督執(zhí)紀執(zhí)法工作規(guī)則、熟悉紀檢監(jiān)察工作。四是分類培訓(xùn)促融合。對轉(zhuǎn)隸的干部，重點圍繞黨章黨規(guī)、中國共產(chǎn)黨紀律處分條例等內(nèi)容進行培訓(xùn)。對紀檢干部重點圍繞《憲法》《刑法》《刑事訴訟法》等相關(guān)法律法規(guī)進行培訓(xùn)，盡快達到業(yè)務(wù)融合。

4、進一步探索改革工作新機制。一是要探索建立完善相關(guān)制度和工作銜接機制。《監(jiān)察法》的職責是監(jiān)督、調(diào)查、處置等職責，要與紀委監(jiān)督、執(zhí)紀、問責貫通使用，實現(xiàn)“紀法”“法法”無縫銜接，真正取得“1+1>2”的效果，提升依紀依法懲治腐敗的綜合效能。二是建立健全監(jiān)察機關(guān)與司法執(zhí)法機關(guān)的協(xié)調(diào)機制。充分運用聯(lián)席會議制度，進一步完善問題線索移送以及案件查處等相關(guān)協(xié)作機制，實現(xiàn)“法法”協(xié)調(diào)銜接全線打通、順暢高效。三是要把制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能。要把“四種形態(tài)”的基本原理運用到監(jiān)察工作中，把紀委監(jiān)督與監(jiān)委監(jiān)督有機融合，既嚴格執(zhí)紀執(zhí)法，又教育挽救干部，構(gòu)筑良性循環(huán)的“政治生態(tài)圈”。

5、進一步加強人大與監(jiān)察委的溝通聯(lián)系。積極支持監(jiān)察體制改革，建立常態(tài)化工作聯(lián)系機制，及時將改革中出現(xiàn)的問題反饋給市人大，尋求共同破解改革難題的新思路新方法。市人大法工委應(yīng)充分運用人大立法調(diào)研平臺，收集整理《監(jiān)察法》在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題，為下一步《監(jiān)察法》的修改完善做好準備。

第二篇：關(guān)于某縣監(jiān)察體制改革試點工作的調(diào)研報告

按照監(jiān)察體制改革試點工作要求，我深入xx縣紀委監(jiān)委，通過召開座談會、實地調(diào)查和談心談話等方式，對xx縣監(jiān)察體制改革試點工作中人員轉(zhuǎn)隸后的融合問題進行調(diào)研。從調(diào)研情況看，成立監(jiān)察委員會只是邁出了一小步，后面如何實現(xiàn)“1+1>2”的改革效果才是更加艱巨的硬任務(wù)，需要予以高度重視，認真加以解決。現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報告如下：

一、全縣監(jiān)察體制改革試點工作的基本情況

監(jiān)察體制改革試點工作開展以來，縣委始終把其當作落實主體責任的重要政治任務(wù)來抓，先后多次在縣委常委會、縣委全委會上進行專門研究，不斷深化動員和作出改革部署。縣改革試點工作小組先后多次召開會議，統(tǒng)一思想認識，凝聚改革共識，奠定思想和工作基礎(chǔ)，及時協(xié)調(diào)解決重要問題。縣紀委主動承接、擔牢專責、積極協(xié)調(diào)，進一步明確工作任務(wù)，強化工作措施，壓實工作責任，督促工作落實。縣人大及時指導(dǎo)、大力支持。縣委組織部、縣委政法委和法、檢、公、司等各有關(guān)方面密切配合。在全縣同心合力推動下，xx縣監(jiān)察委員會掛牌成立并順利召開了第一次干部大會，縣紀委監(jiān)委按照新機制正式運行，xx縣整個轉(zhuǎn)隸過程實現(xiàn)了平穩(wěn)過渡、內(nèi)涵發(fā)展、規(guī)范運行。

二、監(jiān)委掛牌后建立健全監(jiān)委組織構(gòu)架的具體做法

（一）認真謀劃科學(xué)統(tǒng)籌，切實做好編制劃轉(zhuǎn)

xx縣的改革試點工作以“轉(zhuǎn)隸”開局，為確保改革試點工作有良好的開局，我們把平穩(wěn)過渡當做轉(zhuǎn)隸階段的頭等大事，嚴格落實“三不增”的要求，認真謀劃、統(tǒng)籌使用、合理安置，整個轉(zhuǎn)隸過程做到了思想不亂、隊伍不散、工作不斷。

一是全面摸清底數(shù)。按照上級要求，迅速凍結(jié)了全縣紀檢監(jiān)察干部和檢察院涉改反貪污賄賂、反瀆職侵權(quán)以及預(yù)防職務(wù)犯罪部門的全部人事關(guān)系，嚴禁人員調(diào)入、調(diào)出和提拔。在此基礎(chǔ)上，縣紀委、縣委組織部、縣檢察院密切配合，對縣紀委監(jiān)察局和縣檢察院涉改三個部門的編制、職數(shù)、人員身份等信息進行全面統(tǒng)計和摸底登記，全面掌握縣檢察院涉改單位的情況，做到底數(shù)清、數(shù)字準、情況明。

二是做好身份核實。嚴格按照“一人一檔”的要求，對涉改人員進行了“六查”，特別是對涉改人員的“三齡兩歷一身份逐一進行審核認定。通過組織部門、檢察院紀檢組等多種渠道了解涉改人員的日常表現(xiàn)等情況，切實把好入口關(guān)，尤其是政治關(guān)和廉潔關(guān)。同時，詳細了解了涉改人員的性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成，職級情況、職務(wù)情況、學(xué)歷情況，特別是其中法律專業(yè)人才的情況，為下一步人員轉(zhuǎn)隸后，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理配置干部提供了依據(jù)。

三是完成人員劃轉(zhuǎn)。根據(jù)“編隨事走”的原則，做到了編制劃轉(zhuǎn)、人員轉(zhuǎn)隸“兩個全部到位”。經(jīng)過綜合考慮工作量和涉改部門在崗在編公務(wù)員情況，最終確定縣檢察院x%的政法編制劃轉(zhuǎn)到縣監(jiān)委，共劃轉(zhuǎn)公務(wù)員編制x個，事業(yè)編制x個。20xx年x月x日，縣檢察院轉(zhuǎn)隸人員的組織人事關(guān)系全部轉(zhuǎn)入縣紀委，實際轉(zhuǎn)隸人員x人，其中公務(wù)員x人、事業(yè)人員x人。

四是做好思想引導(dǎo)。針對當前監(jiān)察體制改革試點工作恰逢司法改革，檢察院涉改干部思想有波動的情況。我們始終把思想政治工作貫穿改革始終，縣委書記、縣政法委書記、縣紀委書記、縣檢察院檢察長等領(lǐng)導(dǎo)，分別多次與檢察院涉改三部門的干部職工進行談心談話；特別是縣委書記、縣改革試點工作小組組長張祖祁同志親多次赴縣檢察院與轉(zhuǎn)隸人員面對面座談，縣紀委書記以及縣紀委班子成員對紀檢干部和檢察院涉改部門干部分別進行一對一的談心談話，了解每一個人的思想動態(tài)、性格特點、工作意愿等情況，通過深入開展干部思想政治工作，全視角答疑解惑，盡全力消除顧慮，保證了轉(zhuǎn)隸人員都能以飽滿的工作熱情和良好的精神狀態(tài)擁護改革、支持改革、服從改革，為試點工作平穩(wěn)有序推進奠定了堅實基礎(chǔ)。

（二）立足提升監(jiān)察實效，整合機構(gòu)優(yōu)化職能

聚焦監(jiān)督調(diào)查處置職能，整合機構(gòu)聚主業(yè)、握指成拳強監(jiān)督，進一步明確職責定位，不斷健全完善組織架構(gòu)，為實現(xiàn)“1+1>2”的改革實效提供堅實的組織基礎(chǔ)。

一是配齊配強監(jiān)委班子。牢固樹立“程序就是政治”的理念，本著既確保工作進度，又確保程序合法的原則，從監(jiān)委班子人選醞釀、提名考察到研究決定、選舉任命等各個環(huán)節(jié)都做到了嚴格工作程序，嚴明紀律要求。按照市紀委要求，以“1+2+2+2”的模式設(shè)置縣監(jiān)委班子。20xx年x月x日，xx縣第xx屆人民代表大會第x次會議全票選舉產(chǎn)生了xx縣第一任監(jiān)察委員會主任，當日下午，xx縣第xx屆人民代表大會常務(wù)委員會第x次會議任命了監(jiān)委副主任和委員。其中，監(jiān)察委員會主任由縣紀委書記兼任；副主任2名，由縣紀委副書記兼任；縣紀委常委兼任監(jiān)委委員2名，專職委員2名。x月x日，xx縣監(jiān)察委員會掛牌成立并順利召開了xx縣監(jiān)察委員會第一次干部大會。

二是科學(xué)設(shè)置內(nèi)設(shè)機構(gòu)。參照市監(jiān)委內(nèi)設(shè)機構(gòu)設(shè)置方案，根據(jù)工作需要，在原有xx縣紀委x個內(nèi)設(shè)科室的基礎(chǔ)上，增加x個紀檢監(jiān)察室，使縣紀委監(jiān)委的內(nèi)設(shè)機構(gòu)達到xx個室。其中：綜合室x個、業(yè)務(wù)綜合室x個、紀檢監(jiān)察室x個。

三是合理配置部門職能。縣紀委監(jiān)委機構(gòu)編制向執(zhí)紀監(jiān)督一線部門傾斜，按照《監(jiān)督執(zhí)紀工作規(guī)則》、省紀委監(jiān)委“前臺后臺分設(shè)”要求和監(jiān)督、審查分設(shè)的思路，建立執(zhí)紀監(jiān)督與執(zhí)紀審查相分離的工作模式，使執(zhí)紀監(jiān)督、執(zhí)紀審查、案件審理各環(huán)節(jié)相互協(xié)調(diào)、相互制約。其中，按照職能相近、分“口”負責的原則，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以及縣直單位分為七個大“口”，按照方便聯(lián)系、便于監(jiān)督的原則，由第一至第七紀檢監(jiān)察室負責聯(lián)系x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、x個街道和x個縣直單位，并對所聯(lián)系地區(qū)和縣直單位進行日常監(jiān)督；第八、第九紀檢監(jiān)察室專責執(zhí)紀審查，沒有固定的聯(lián)系地區(qū)，實行“一次一授權(quán)”，負責對違紀違法問題線索的初步核實和立案審查。

（三）多措并舉聚同化異，推動人員深度融合

秉持“進一家門、成一家人、干一家事、說一家話”的理念，根據(jù)市紀委監(jiān)委“雙向轉(zhuǎn)隸”的思路，以統(tǒng)籌安排、通盤考慮、一致對待為原則，合理定崗定責。

一是妥善安置轉(zhuǎn)隸干部。一方面，本著平穩(wěn)轉(zhuǎn)隸的原則，檢察官員額制在監(jiān)察委員會繼續(xù)推進，涉改人員的職級、工資等待遇保持不變，按原單位標準繼續(xù)執(zhí)行，部分正科、副科級干部仍按原職級使用。檢察院轉(zhuǎn)隸x人中，全部定崗定責，除x人任縣監(jiān)委委員外，x人安排在綜合部門，x人安排在執(zhí)紀執(zhí)法部門。另一方面，縣紀委監(jiān)委綜合考慮轉(zhuǎn)隸人員的年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)背景等因素，按照人崗相適、因事?lián)袢恕⒔Y(jié)構(gòu)搭配等原則，在人崗相適、尊重意愿的基礎(chǔ)上，對轉(zhuǎn)隸人員進行了合理安置，目前，第九紀檢監(jiān)察室（執(zhí)紀審查室）全部由縣檢察院轉(zhuǎn)隸人員組成，紀檢監(jiān)察室主任也由縣檢察院的轉(zhuǎn)隸人員擔任。

二是因事?lián)袢伺渲酶刹俊？h監(jiān)委成立后，統(tǒng)籌使用機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)和事業(yè)單位干部，對檢察院轉(zhuǎn)隸人員和紀委干部是同等對待、同樣關(guān)愛、同等要求，并作出整合安排。針對紀檢干部存在斷層的情況，選拔一批年輕的優(yōu)秀干部充實縣紀委監(jiān)委中層隊伍，先后調(diào)整x人次，其中免職x人，調(diào)任x人，轉(zhuǎn)任x人（包括檢察院轉(zhuǎn)隸干部x人），提拔x人（包括檢察院轉(zhuǎn)隸干部x人）。為實現(xiàn)人員優(yōu)化、隊伍融合的目標打下基礎(chǔ)，更好地激發(fā)每名干部在改革舞臺上顯身手、長才干、作貢獻。

三是開展學(xué)習(xí)教育活動。縣紀委監(jiān)委結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，扎實開展“強素質(zhì)、促融合、樹形象”主題實踐活動，通過系列培訓(xùn)、崗位練兵、知識競賽、專題黨日、文體比賽等活動，真正實現(xiàn)思想融合、理念融合、感情融合、人員融合和工作融合，切實增強紀檢監(jiān)察干部隊伍的凝聚力、向心力和戰(zhàn)斗力，有力推動轉(zhuǎn)隸開局后各項工作向縱深發(fā)展。今年以來，先后參加市紀委監(jiān)委培訓(xùn)x次，開展集中學(xué)習(xí)x次，專題培訓(xùn)x次，廉政教育x次，印發(fā)《xx縣紀檢監(jiān)察機關(guān)工作人員應(yīng)知應(yīng)會手冊》，切實提高干部思想認識；紀委機關(guān)總支組織進行“跟黨走”紅色教育，深入推進機關(guān)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，進一步強化機關(guān)干部的黨員意識；開展崗位練兵活動，有效提高了參練人員的執(zhí)紀審查能力，豐富了機關(guān)干部執(zhí)紀審查的相關(guān)業(yè)務(wù)知識；機關(guān)工會創(chuàng)新機關(guān)文化，開展“感受自然，健康身心”健步走、“深度融合”拓展訓(xùn)練等文體活動，進一步加深了解，拉近干部距離。通過一系列活動營造出真誠共事、融合發(fā)展的濃厚氛圍。

四是嚴格黨內(nèi)組織生活。為適應(yīng)工作需要，經(jīng)縣委組織部批準撤銷原xx縣紀委機關(guān)支部成立xx縣紀委監(jiān)委機關(guān)總支，下設(shè)x個黨支部。x月x日，縣紀委監(jiān)委機關(guān)總支召開第一次黨員大會，并選舉產(chǎn)生第一屆總支委員會。積極發(fā)揮黨建在執(zhí)紀審查任務(wù)中的作用，x月x日，成立x.x審查組臨時黨支部，通過加強對審查組成員的教育監(jiān)督，嚴肅黨內(nèi)政治生活，強化紀委監(jiān)委自我監(jiān)督。

三、轉(zhuǎn)隸后深度融合上存在的問題

平穩(wěn)轉(zhuǎn)隸后，干部存在潛在的思想認識不統(tǒng)一、工作理念不合拍、情感交流不充分、人員素質(zhì)不適應(yīng)和步調(diào)節(jié)奏不一致等問題，具體表現(xiàn)為：

（一）干部凝聚力不強。機關(guān)干部“一盤棋”的意識不強，主要體現(xiàn)在兩個方面，一方面是大局意識不強。站在全縣改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局上考慮的思維習(xí)慣沒有養(yǎng)成，監(jiān)督執(zhí)紀問責與縣委政府的重點工作不相適應(yīng)。另一方面是站在縣紀委監(jiān)委全局考慮的整體意識不強。工作中明哲保身，隨聲附和，推卸責任，相互埋怨等問題不斷。思想上不統(tǒng)一，感情上不融洽，工作上難合作，導(dǎo)致干部隊伍的凝聚力不強，戰(zhàn)斗力大打折扣。

（二）機關(guān)作風(fēng)不嚴不實。一是機關(guān)制度執(zhí)行不到位。機關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行度不夠，紀律松弛、落實不力、管理混亂、效率低下、工作不規(guī)范等問題突出。二是機關(guān)內(nèi)部缺乏活力。被動干活的人多，創(chuàng)新工作的人少，關(guān)心仕途的人多，在意事業(yè)的人少，因循守舊的人多，舉一反三的人少。三是機關(guān)學(xué)習(xí)的氣氛不濃。學(xué)習(xí)不深刻，思考不到位，踐行不徹底，感悟不真切，最終學(xué)習(xí)流于形式。

（三）干部干事創(chuàng)業(yè)熱情不高。有的干部敷衍塞責，工作應(yīng)付了事;有的干部不敢擔當，躲避矛盾，害怕困難;有的干部對工作要求不高，熱情不足，勁頭不夠；有的干部責任意識不強，互相推諉扯皮，工作效率低下。

（四）隊伍形象不佳。一是工作原則紀律性差。在執(zhí)紀監(jiān)督、查辦案件等工作中跑風(fēng)漏氣、執(zhí)紀違紀；二是心不在焉，狀態(tài)懶散。責任心不強，個人利益至上，本位主義嚴重，言行完全沒有一個紀檢監(jiān)察干部的樣子。三是缺乏標桿意識。總是拿手電筒照別人，很少拿鏡子照自己，對別人要求高，對自己要求少。這些問題都嚴重損害了我們隊伍的整體形象。

四、對干部深度融合提出的建議

為了深度推進監(jiān)察體制改革試點工作，積極建設(shè)與新形勢新任務(wù)相適應(yīng)的紀委監(jiān)委機關(guān)和紀檢監(jiān)察干部，我認為，需要結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，開展一段時間的融合工作，以增強政治意識、團隊意識、創(chuàng)新意識、法紀意識、對標意識為目標，采用學(xué)習(xí)培訓(xùn)、崗位練兵、定期走訪、完善管理、創(chuàng)建機關(guān)文化等方式，營造勇于擔當、融合發(fā)展的濃厚氛圍，激發(fā)干部真誠共事、激情共事，實現(xiàn)深度融合。

一是狠抓學(xué)習(xí)教育，促進思想融合。著眼強化黨性觀念、提升政治素養(yǎng)，結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化的要求，通過中心組學(xué)習(xí)、專題講座、“三會一課”、革命傳統(tǒng)教育等形式，使機關(guān)全體干部進一步樹牢“四個意識”，進一步堅定政治立場、提高政治站位，進一步明確職責使命、強化責任擔當，切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、省委和市委的決策部署上來，真正做到對黨忠誠、思想過硬、作風(fēng)扎實、履職有力。

二是狠抓交流研討，促進理念融合。圍繞轉(zhuǎn)變執(zhí)紀理念和強化法治觀念，緊密聯(lián)系工作實際，開展多層次多形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)研討，在思想碰撞中深刻交流，在充分討論中聚同化異，切實打破慣性思維、克服經(jīng)驗主義、摒棄陳舊做法，形成執(zhí)紀執(zhí)法既分離又銜接、監(jiān)督監(jiān)察既獨立又統(tǒng)一的全新理念，為主動履職、正確履職、充分履職打下堅實基礎(chǔ)。

三是狠抓機關(guān)文化，促進感情融合。通過組織主題黨日、文體比賽、領(lǐng)導(dǎo)家訪等系列活動，進一步拉近距離、加深了解、增進感情，切實做到“進一家門、成一家人、說一家話、干一家事”，讓比學(xué)趕超成為干事創(chuàng)業(yè)的主旋律，讓團結(jié)互助成為工作生活的粘合劑，讓敬業(yè)奉獻成為創(chuàng)造佳績的助推器，全力打造向上、向善、向美的機關(guān)文化，努力開創(chuàng)人氣旺、士氣旺、正氣旺的新局面。

四是狠抓管理監(jiān)督，促進人員融合。以省紀委監(jiān)委“四個一”制度為基本遵循，對機關(guān)各項管理制度集中梳理、逐一修訂、健全完善，形成較為系統(tǒng)完備的內(nèi)控制度機制，切實做到用制度管權(quán)管事管人。大力開展正反教育，樹立正反典型。開展凈化隊伍專項行動，堅決清除“害群之馬”，樹立能上能下的鮮明導(dǎo)向，真正讓有為者有位、不為者挪位、亂為者退位，為識人辨人、選人用人注入強大正能量，推動形成心齊氣順風(fēng)正勁足的良好氛圍。

五是狠抓任務(wù)落地，促進工作融合。建立完善督查督辦機制，對上級交辦、市紀委監(jiān)委會議議定及主要領(lǐng)導(dǎo)安排的重要事項建檔立卡、實時跟進、動態(tài)跟蹤，所有事項都要一跟到底、銷號清零，確保事事有落實，件件有結(jié)果。建立健全科學(xué)合理的干部考核評價體系，把工作落實作為干部考核的重要內(nèi)容，作為干部使用的重要依據(jù)，讓落實好壞成為檢驗干部的試金石，成為識別干部的大考場，激發(fā)干部“九牛爬坡，個個出力”的干事熱情。同時，要對不落實的人和不落實的事嚴肅問責，絕不搞情有可原和下不為例，用嚴厲問責保證各項任務(wù)和部署要求流水到頭，落地有聲。

第三篇：監(jiān)察體制改革

監(jiān)察體制改革

以習(xí)近平同志為核心的黨中央作出深化國家監(jiān)察體制改革的重大決策部署，決定在北京市、山西省、浙江省開展國家監(jiān)察體制改革試點。試點省（市）探索實踐，積極穩(wěn)妥推進試點工作，圓滿完成試點任務(wù)，取得重要階段性成果，形成了可復(fù)制可推廣的寶貴經(jīng)驗。

“深化國家監(jiān)察體制改革，將試點工作在全國推開，是黨的十九大作出的重大戰(zhàn)略部署。”中共中央政治局常委、中央紀委書記趙樂際在全國推開國家監(jiān)察體制改革試點工作動員部署電視電話會議上要求，各級黨委和紀委全面準確把握黨中央部署要求，統(tǒng)一思想行動，確保各項任務(wù)落實到位。第十二屆全國人大常委會第二十八次會議對《中華人民共和國監(jiān)察法（草案）》進行了審議。1.草案明確由中國共產(chǎn)黨對國家監(jiān)察工作進行領(lǐng)導(dǎo)。監(jiān)察機關(guān)跟紀委一樣是屬于政治機關(guān)。

2、明確監(jiān)察對象對從事公權(quán)力的公職人員進行全覆蓋，3.留置期限折抵刑期。4.明確有查詢、凍結(jié)、調(diào)取、查封、扣押、搜查、勘驗檢查、鑒定、技術(shù)調(diào)查措施、通緝、限制出境措施的權(quán)力。5.對被調(diào)查人出現(xiàn)特定情況，有量刑建議權(quán)。6.明確監(jiān)察機關(guān)收集的物證、書證、證人證言、被調(diào)查人供述和辯解、視聽資料、電子數(shù)據(jù)等證據(jù)材料，在刑事訴訟中可以作為證據(jù)使用。7.審判機關(guān)、檢察機關(guān)、公安機關(guān)、審計機關(guān)等國家機關(guān)在工作中發(fā)現(xiàn)的公職人員涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等職務(wù)違法或者職務(wù)犯罪問題線索，應(yīng)當移送監(jiān)察機關(guān)。8.草案規(guī)定訊問以及調(diào)取、查封、扣押等重要取證工作時要全程錄音錄像，但未規(guī)定將錄像隨案移送。只是規(guī)定留存?zhèn)洳椤?.明確監(jiān)察人員辭職、退休三年內(nèi)，不得從事與監(jiān)察和司法工作相關(guān)聯(lián)、可能發(fā)生利益沖突的職業(yè)。

監(jiān)察體制改革有利于確保黨的先進性和純潔性，是推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展的重大戰(zhàn)略舉措，對于健全中國特色國家監(jiān)察體制，強化黨和國家自我監(jiān)督具有重大意義。

2017年10月30日至11月4日，第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十次會議在北京召開，審議通過《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于在全國各地推開國家監(jiān)察體制改革試點工作的決定（草案）》。深化國家監(jiān)察體制改革，將試點工作在全國推開，組建國家、省、市、縣監(jiān)察委員會。全過程測試留置流程，增強規(guī)范性和可操作性。通過改革試點，試點地區(qū)均以留置取代“兩規(guī)”，解決了長期想解決而沒有解決的法治難題，提升了以法治思維和法治方式懲治腐敗的能力。留置的條件是監(jiān)察機關(guān)已經(jīng)掌握其部分違法犯罪事實及證據(jù)，仍有重要問題需要進一步調(diào)查，經(jīng)監(jiān)察機關(guān)依法審批可以留置在特定場所。另外，反貪、反瀆和預(yù)防職務(wù)犯罪部門的檢察院人員轉(zhuǎn)隸到監(jiān)察委，試點地區(qū)紀委、監(jiān)委對轉(zhuǎn)隸人員加強黨章黨規(guī)黨紀教育，補齊短板，有效提升履職能力。

第四篇：財稅體制改革調(diào)研報告[范文模版]

財稅體制改革調(diào)研報告 一、基本情況（一）“十二五”時期財政收支總量、增幅取得新突破。“十二五”時期，財政工作經(jīng)歷了經(jīng)濟下行壓力不斷增大的嚴峻挑戰(zhàn)，在縣委、政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)和上級財政部門的鼎力支持下，克服各種不利因素，堅持在困境中求發(fā)展，在發(fā)展中求突破，取得了來之不易的成績，圓滿完成了縣委、政府確定的各項目標任務(wù)。201X 年-201X 年累計完成財政收入 110.56 億元，其中一般公共預(yù)算收入 53.86 億元，基金預(yù)算收入 56.7 億元。一般公共預(yù)算收入從 201X 年的 7.5 億元增長到 201X 年的 13.81 億元（預(yù)計），年均增幅 15%以上，財政收入增幅位居全區(qū)各縣區(qū)前列。隨著財政收入規(guī)模的不斷壯大，財政支出規(guī)模也逐年上升。201X 年-201X 年累計完成財政支出 177.42 億元，其中一般公共預(yù)算支出 120.9 億元，基金預(yù)算支出 56.52 億元。財政支出從 201X 年的 24 億元增長到 201X 年的 52 億元，年均增量 7 億元，年均增幅 20%以上。

（二）201X 年 1-11 月財政收支情況。1-11 月完成地方財政收入 385225 萬元，同比增長 51.23%。其中完成一般公共預(yù)算收入128733 萬元，占預(yù)算任務(wù)的 93.22%,同比增長 16.43%；政府性

基金收入完成 256492 萬元，占預(yù)算的 169.97%，同比增長77.92%，預(yù)計可完成今年收入目標任務(wù)。同時相關(guān)部門及時把握政策，主動捕捉項目信息，時申報項目，繼續(xù)抓好節(jié)能環(huán)保、“一事一議”、特色小城鎮(zhèn)中心村及棚戶區(qū)改造、交通及城市基礎(chǔ)建設(shè)項目及農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補助等政府投資大、社會效益明顯的項目資金爭取工作,截止目前已到位 17.8 億元，全年力爭項目資金 20 億元，增長30%。

（三）201X 年 1-11 月政府融資情況。為了解決重點項目建設(shè)、兌付農(nóng)戶征地補償款及歸還銀行貸款等資金不足的困難，通過融資平臺向金融機構(gòu)貸款，努力提高融資工作實效，全力爭取金融機構(gòu)的信貸支持，截止目前到位貸款 28.8 億元。積極申請自治區(qū)政府債務(wù)置換資金，截止目前三批共到位地方政府債券置換存量債務(wù)資金 514822萬元。

（四）201X 年 1-10 月各項存、貸款情況。截止 201X 年 10 月底，永寧縣轄區(qū)內(nèi)金融機構(gòu)各項人民幣存款余額 103.19 億元，同比增長 4.41%。轄區(qū)內(nèi)金融機構(gòu)各項人民幣貸款余額 118.63 億元，同比增長 4.55%，其中長期貸款余額 55.18 億元，短期貸款余額 60.46 億元，行政事業(yè)及企業(yè)貸款余額 73.59 億元，基本達到貨幣政策與地方經(jīng)濟發(fā)展目標的融洽統(tǒng)一。

（五）“四個清理”專項行動開展情況。按照銀川市的統(tǒng)一部署，從 3 月至 6 月下旬，在全縣范圍內(nèi)集中開展閑置土地清理、地方政府債務(wù)清理、政府存量資金清理和行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)清理四個專項行動，清理結(jié)果為：

一是閑置土地清理方面：

對認定的 7 宗部分建設(shè)土地，下發(fā)限期開工通知，按期進行開工建設(shè)；對認定的因征地拆遷、規(guī)劃調(diào)整等原因造成的 9 宗土地閑置（面積為 933.48 畝）。按照《閑置土地處置辦法》的相關(guān)規(guī)定，我縣與用地單位簽訂《國有建設(shè)用地使用權(quán)出讓合同》補充協(xié)議，重新約定了開工、竣工時間。

二是政府債務(wù)清理方面：

截至 6 月 30 日，全縣共有 36 個單位上報了政府債務(wù)，上報總額共計 1799009.52 萬元，其中，銀行貸款共計 346290 萬元，涉及 9個單位、部門；地方政府債券（含國債轉(zhuǎn)貸）33071.28 萬元，涉及 1個單位；外國政府貸款 3013.6 萬元，涉及 1 個單位；企業(yè)債81976.37 萬元，涉及 5 個單位、部門；應(yīng)付工程款 1334658.67 萬元，涉及 29 個單位、部門。通過全面清理和核查，真實、完整地反映了政府債務(wù)的總體情況。

三是政府存量資金清理方面：

截至 6 月 30 日，核查清查工作結(jié)束，全縣 133 個賬戶余額為88511 萬元。依據(jù)核查情況，全縣各單位賬戶按原用途繼續(xù)留本單位使用金額 18903.8 萬元，財政收入上繳財政金額 16.4 萬元，財政撥款資金結(jié)存退回財政國庫金額 264.8 萬元，財政專戶余額為 7221 萬元，貸款戶 62105 萬元。依據(jù)核查情況，縣財政已將撥款資金結(jié)存應(yīng)退回財政國庫金額 264.8 萬元全部收回統(tǒng)籌安排。其余資金繼續(xù)按原用途留用。

四是行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)清理方面：

截至 6 月 30 日，我縣行政事業(yè)單位實有固定資產(chǎn)價值達67962.19 萬元，其中土地、房屋及構(gòu)筑物 34728 萬元，通用設(shè)備16160 萬元，專用設(shè)備 12451 萬元，圖書、檔案類 459.3 萬元，家具、用具、裝具及動植物 3638.35 萬元，文物和陳列品 194 萬元，無形資產(chǎn) 334 萬元。通過清理核查，我縣固定資產(chǎn)盤虧 7863 萬元，其中土地、房屋及構(gòu)筑物 2020.8 萬元，通用設(shè)備 3539.9 萬元，專用設(shè)備 1429.1 萬元，圖書、檔案類 34.18 萬元，家具、用具、裝具及動植物 705.8 萬元，文物和陳列品 2.27 萬元。

（六）推進財稅體制機制改革情況。

一是為促進全縣經(jīng)濟健康發(fā)展和財政收入穩(wěn)定增長，出臺了《永寧縣社會綜合治稅工作實施方案》，根據(jù)我縣實際建立綜合治稅“三

個一”工作機制，主抓七項重點工作，形成財政收入可持續(xù)增長長效機制。

二是為推進政府購買服務(wù)工作順利開展，出臺了《永寧縣政府向社會力量購買服務(wù)暫行辦法》及《永寧縣政府購買服務(wù)指導(dǎo)目錄》，已下發(fā)各單位執(zhí)行。

三是推行國有資產(chǎn)動態(tài)管理，開展經(jīng)營性資產(chǎn)專項整治，建立設(shè)施園藝貸款清收工作長效機制，截止目前共收回設(shè)施園藝貸款本金857.37 萬元，利息 162.04 萬元，本息合計 1019.41 萬元。

二、財稅工作運行情況分析 一是我縣公共財政預(yù)算收入中稅收收入所占比例較小（截止 11 月底為 66.57%），稅源結(jié)構(gòu)存在不合理現(xiàn)象。一方面從行業(yè)角度看，房地產(chǎn)建筑業(yè)稅收比重進一步加大，占總體稅收收入的 80%以上，另一方面從政府協(xié)稅角度看，收入比重也在加大，占總體稅收收入的39%。

二是定期召開的綜合治稅對公共財政預(yù)算收入增收效果明顯。

三是財政部門加強對非稅收入、國有資產(chǎn)收益的監(jiān)管，截止 11 月底，完成非稅收入 4.3 億元，超收 2.3 億元。

四是全縣金融機構(gòu)對實體經(jīng)濟、小微企業(yè)、“三農(nóng)”和民生等薄弱環(huán)節(jié)發(fā)展金融支持力度不斷加大，存款、貸款持續(xù)增長。

三、存在的主要問題 一是財政收入質(zhì)量不高。受宏觀經(jīng)濟下行等因素影響，我縣支柱產(chǎn)業(yè)減收嚴重，特別是房地產(chǎn)業(yè)成交萎縮，造成稅收增長乏力。我縣公共財政預(yù)算收入中稅收收入所占比重較小（截止 11 月底為66.57%），公共財政預(yù)算收入主要靠非稅收入拉動，非稅收入所占比重較大（截止 11 月底非稅收入為 4.3 億元，占公共財政預(yù)算收入的33.43%）。今年我縣雖能完成今年的公共財政預(yù)算收入目標任務(wù)，但收入質(zhì)量不高，可用財力較少，造成年初財政預(yù)算安排的資金不能及時保障到位。

二是償債壓力較大，國庫資金調(diào)度困難。由于歷年城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)貸款逐步到期，還本付息壓力困擾著財政工作正常運行，加之兌付農(nóng)民征地拆遷安置等支出無資金來源，維護穩(wěn)定任務(wù)較重，今年還本付息等支出占用大量國庫資金，造成部分中央和區(qū)市專項資金不能及時撥付，加之上年結(jié)轉(zhuǎn)專項資金數(shù)額較大，造成財政支出矛盾突出。四、201X 年財稅體制改革工作思路（一）培植財源抓增收。

一是配合稅務(wù)部門，積極培植財源，切實加強征管，確保應(yīng)收盡收，不斷規(guī)范非稅收入管理，對水資源費、排污費、人防費、交通罰

沒等非稅情況進行跟蹤督查，形成稅收和非稅收入齊抓共管的長效機制，促進財政收入穩(wěn)定增長，一般公共預(yù)算收入比 201X 年增長 7%。

二是對全縣重點招商引資項目從立項開始進行跟蹤服務(wù)，實施優(yōu)惠政策促進新開工項目加快建設(shè)速度，盡快形成有效稅源。

三是繼續(xù)加大項目和資金爭取力度，及時把握政策，主動捕捉項目信息，配合相關(guān)部門及時申報項目，繼續(xù)抓好節(jié)能環(huán)保、“一事一議”、特色小城鎮(zhèn)中心村及棚戶區(qū)改造項目、農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補助、交通及城市基礎(chǔ)建設(shè)項目等財政投資大、社會效益明顯的項目資金爭取工作,增強縣級可用財力，支持全縣城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進全縣經(jīng)濟社會平穩(wěn)健康發(fā)展，力爭 201X 年比上年增長 20%以上。

四是落實各項支持企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，設(shè)立小微企業(yè)發(fā)展專項基金、科技后補助資金、創(chuàng)業(yè)就業(yè)擔保基金等各類基金，創(chuàng)造有利于企業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境，涵養(yǎng)有效稅源，支持鼓勵全民創(chuàng)業(yè)就業(yè)。五是設(shè)立永寧縣產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金，加快推進各行業(yè)快速發(fā)展。建議以永寧縣中小企業(yè)發(fā)展服務(wù)中心為平臺，縣財政每年注入 1 億元（三年共計 3 億元），委托一家商業(yè)銀行，引入社會資本，放大若干倍，作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金，同時對現(xiàn)有的扶持中小企業(yè)發(fā)展基金、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金、扶貧產(chǎn)業(yè)扶持基金、婦女創(chuàng)業(yè)基金、勞動就業(yè)創(chuàng)業(yè)基金、木蘭村村級互助基金等各類基金進行整合，設(shè)立若干子基金，聘請先

進經(jīng)營管理團隊，提高運營效率，為全縣工業(yè)、農(nóng)業(yè)、服務(wù)業(yè)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供融資擔保。

（二）完善制度抓征管。

一是為促進財政收入穩(wěn)定增長，破解由于經(jīng)濟下行影響導(dǎo)致財政收入增長緩慢的難題，根據(jù)《永寧縣社會綜合治稅工作實施方案》，繼續(xù)深化社會治稅工作，建立綜合治稅“三個一”工作機制，主抓七項重點工作，實現(xiàn)“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門共管、財稅主辦、社會參與、司法保障、信息化支撐”的綜合治稅新格局，形成財政收入穩(wěn)定增長長效機制。

二是制定國有資產(chǎn)管理辦法，建立行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)動態(tài)管理制度。將原有的行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)統(tǒng)計報表系統(tǒng)由單機版升級為網(wǎng)絡(luò)版，改變以前年底集中報送為即時報送，全縣行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)實行網(wǎng)上填報、統(tǒng)計，實現(xiàn)實時檢查，實時更新，隨時監(jiān)控各單位的固定資產(chǎn)變化情況。

三是完善建立經(jīng)營性資產(chǎn)管理制度。明確經(jīng)營性資產(chǎn)管理主體，完善建立經(jīng)營性資產(chǎn)統(tǒng)一管理、公開招租制度，出租價格、出租期限等，嚴格按照《寧夏回族自治區(qū)行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，防止經(jīng)營性資產(chǎn)隨意出租出借，甚至造成國有資產(chǎn)流失。

同時，加強經(jīng)營性資產(chǎn)收入管理，做到經(jīng)營收入應(yīng)收盡收，及時、足額上繳國庫。

四是研究制定政府性資金競爭存儲管理辦法。加強政府性資金管理，規(guī)范各部門在金融單位存儲資金的行為，探索建立政府性資金引導(dǎo)銀行信貸資金投放的激勵機制，全面提高政府性資金管理水平和使用效益。

（三）搭建平臺抓融資。為進一步增強我縣投融資能力，更好地發(fā)揮融資平臺公司在基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)領(lǐng)域融資、建設(shè)、經(jīng)營的引領(lǐng)和主導(dǎo)作用，對我縣現(xiàn)有資源進行有效整合，組建政府經(jīng)營性平臺公司，實現(xiàn)國有資本、產(chǎn)業(yè)資本、金融資本、風(fēng)險資本的有效結(jié)合，進一步拓寬融資通道，為縣域經(jīng)濟發(fā)展提供資金保障。

1、劃分三大類資產(chǎn)。根據(jù)我縣債務(wù)系統(tǒng)鎖定的債務(wù)及“四個清理”專項行動中的國有資產(chǎn)清理結(jié)果，將所有債務(wù)和資產(chǎn)對應(yīng)劃分為非經(jīng)營性資產(chǎn)（如學(xué)校、醫(yī)院、城市公用基礎(chǔ)設(shè)施、道路、水系、林地等資產(chǎn)）、可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)（如城市綜合管網(wǎng)、污水處理、垃圾處理、路燈維護、綠化管護等資產(chǎn)）、經(jīng)營性資產(chǎn)（如國有土地、增減掛鉤土地、黃河公路大橋及連接線工程、小城鎮(zhèn)中心村配套營業(yè)房、新建學(xué)校、醫(yī)院等資產(chǎn)）三大類。

2、組建五個平臺公司。

一是組建兩個經(jīng)營性資產(chǎn)公司，對經(jīng)營性資產(chǎn)進行經(jīng)營管理，發(fā)揮國有資產(chǎn)經(jīng)營效益，解決政府投資項目的資金問題，同時為控股公司新的融資模式提供有效擔保。

二是組建一個可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)公司，將所有可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)及對應(yīng)的債務(wù)全部納入該公司管理，通過 PPP 經(jīng)營模式，進一步盤活國有存量資產(chǎn)，將經(jīng)營效益前置，解決項目建設(shè)資金不足的局面。

三是組建一個非經(jīng)營資產(chǎn)管理公司，將所有非經(jīng)營性資產(chǎn)即對應(yīng)的債務(wù)全部納入該公司管理，負責非經(jīng)營性資產(chǎn)的管理，并承接政府現(xiàn)有債務(wù)。

四是組建一個國有控股公司，從銀川市收購一個國有控股公司，將以上四個公司的有效資產(chǎn)以股份的形式全部納入控股公司管理，為中期票據(jù)、短期融資、私募債券、項目收益?zhèn)热谫Y手段奠定基礎(chǔ)。

3、建立六個償債主體。

一是以新組建的五個公司作為五個償債主體，分別就各自資產(chǎn)和債務(wù)，承擔各自相應(yīng)的債務(wù)，在正常經(jīng)營條件下，自身作為償債主體承擔相應(yīng)的債務(wù)，如遇中央、自治區(qū)等上級政府債務(wù)化解時，自動納入政府債務(wù)，進行化解。

二是縣財政作為另外一個償債主體，將以上五個公司新增債務(wù)報請政府，政府經(jīng)人大決議后批復(fù)列入財政預(yù)算管理，為五個新公司融資提供償債保障。

（四）規(guī)范市場防風(fēng)險。嚴格執(zhí)行新《預(yù)算法》，硬化預(yù)算約束，切實推進財稅管理制度改革。

一是嚴格執(zhí)行新《預(yù)算法》，推進財政科學(xué)化規(guī)范化管理，細化財政預(yù)算編制，減少財政代編預(yù)算規(guī)模，強化預(yù)算約束，嚴格執(zhí)行人代會批準的預(yù)算，切實做到“先預(yù)算后支出”、“無預(yù)算，不支出”。同時加強對全縣財政干部、各預(yù)算單位領(lǐng)導(dǎo)及財務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)，以增強其預(yù)算法治意識，把新《預(yù)算法》的要求落實在實際行動上，貫徹到具體操作中，做到依法行政、依法理財。

二是根據(jù)新《預(yù)算法》要求，全面公開全縣 118 個預(yù)算單位（縣武裝部不公開））的部門預(yù)算、決算及及財政總預(yù)算、決算（政府公眾網(wǎng)公開）。同時根據(jù)自治區(qū)財政廳的統(tǒng)一安排，按照“先行試點、同步完善、普及實施”的總體思路，積極推進項目及涉農(nóng)資金信息公開工作，通過永寧縣政府公眾網(wǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心電子屏、村隊公示欄等方式公開公示各類項目及涉農(nóng)資金信息，推進各項惠農(nóng)政策落到實處，接受社會各界監(jiān)督。

三是根據(jù)《永寧縣政府性債務(wù)管理實施暫行辦法》的規(guī)定，不斷規(guī)范地方政府債務(wù)舉借、資金使用、償還和擔保行為的管理。進一步加強政府債務(wù)動態(tài)管理，切實做到“心中有數(shù)、底數(shù)清楚”（201X 年全區(qū)政府存量債務(wù)清理甄別確認的政府債務(wù)余額為 159.71 億元，截止目前，政府債務(wù)余額 185 億元，其中銀行貸款余額 53 億元，征地拆遷補償 35 億元，工程及其他 97 億元）；積極防范政府性債務(wù)風(fēng)險，建立償債準備金制度和債務(wù)償還預(yù)算保障機制。將償債準備金列入當年財政預(yù)算，201X 年財政預(yù)算安排償債準備金為 99487 萬元，201X年根據(jù)財力情況繼續(xù)按規(guī)定在預(yù)算列入；積極申請自治區(qū)政府債務(wù)置換資金，截止目前三批共到位地方政府債券置換存量債務(wù)資金 514822萬元，201X 年繼續(xù)申報地方政府債券置換政府存量債務(wù)。通過政府債券置換、財政預(yù)算保障、拆遷安置結(jié)算、土地收益及拓寬融資渠道等方式，積極化解政府債務(wù)，維護政府信譽，有效降低政府性債務(wù)風(fēng)險。

四是規(guī)范資金管理程序，修改完善《永寧縣人民政府關(guān)于印發(fā)〈永寧縣財政性資金管理暫行辦法〉等辦法的通知》（永政發(fā)〔201X〕144 號文件），項目建設(shè)資金由用款單位提出資金申請，縣財政局業(yè)務(wù)主管人員核實預(yù)算資金安排及項目實施情況，提出審核建議，經(jīng)主管局長審核后報縣人民政府審批。五是繼續(xù)完善預(yù)算管理體系，編制“三公”經(jīng)費預(yù)算預(yù)算控制，推行公務(wù)卡強制結(jié)算、國庫集

中收付、國庫動態(tài)監(jiān)控、預(yù)算績效評價等預(yù)算管理制度改革，不斷提高預(yù)算管理水平。

附送：財稅工作調(diào)度會發(fā)言 財稅工作調(diào)度會發(fā)言 財稅工作調(diào)度會發(fā)言尊敬的**長、各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

根據(jù)會議安排，我就**縣元至 4 月財稅收入情況及下步工作打算作如下發(fā)言，不妥之處，敬請批評指正。

一、1 至 4 月全縣財稅收入情況元至 4 月，**縣財政總收入累計完成 50086 萬元，同比減少 12.41%，減收 7095 萬元，完成目標任務(wù) 21.16 億元的 23.67%。其中：

公共財政預(yù)算收入完成 34306 萬元，同比減少 12.34%，減收4829 萬元，完成目標任務(wù) 13.2 億元的 25.98%財政收入分部門完成情況：

國稅部門完成收入 8949 萬元，同比減少 18.47%，減收 2027 萬元；地稅部門完成收入 25077 萬元，同比增長 6.69%，增收 1572 萬

-14-元；財政部門完成收入 16061 萬元,同比減少 29.33%，減收 6667 萬元。

二、財政收入增速下滑原因元至 4 月，**縣是全州唯一財政收入負增長縣，原因：

一是受全球經(jīng)濟發(fā)展趨緩、國內(nèi)經(jīng)濟增速下滑、電價下調(diào)、房地產(chǎn)萎靡、焦化和鋼鐵行業(yè)產(chǎn)能過剩、進口煤擠壓、新能源產(chǎn)業(yè)崛起等多重因素影響，全縣煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)展舉步維艱，1 至 4 月全縣煤炭過站量僅為 68 萬噸，比上年同期 155 萬噸減少 87 萬噸，減少稅收 8700萬元。

二是 201X 年 1 至 4 月一次性收入過高，達 26,660 萬元，201X年無該類收入入庫，造成財政收入同比減少。（201X 年 1 至 4 月一次性收入入庫 26,660 萬元，其中公共財政收入 24,860 萬元。主要項目是金鳳凰公司 201X 年繳納耕占稅 9,000 萬元，公共財政收入7,200 萬元；金鳳凰公司 201X 年繳納國有資產(chǎn)處置收入 13,800 萬元；萬盛集團 201X 年繳納東倉國有資產(chǎn)處置收入 2,000 萬元；大丫口煤炭 201X 年繳納國有資產(chǎn)處置收入 1,000 萬元;五交化公司繳納國有資處置收入 860 萬元）。

-15-三是全縣招商引資雖取得一定成效，成功引進了登高煤電鋁一體化、大唐**電廠、錦江集團 300 萬噸煤電鋁一體化等項目，但目前這些大項目仍處于建設(shè)階段，新的財源點尚未形成。

四是近年來，縣政府為了加快經(jīng)濟社會發(fā)展，通過多種渠道和方式，不同程度地舉借債務(wù)，以債務(wù)存量換取經(jīng)濟發(fā)展增量，有效推動了縣域經(jīng)濟社會發(fā)展。但 201X 年，全縣進入債務(wù)償還高峰期，全年需要償還債務(wù) 7 億元，同比增長 40%。1 至 4 月，償還債務(wù) 2 億元，同比增長 50%，造成財政剛性負擔增加。

三、下步工作打算按 1 至 4 月全縣財稅收入實際測算，我們今年就只能完成 95400 萬元，比年初預(yù)算缺口 116172 萬元（煤炭銷售按500 萬噸測算、提供稅收 5 億元），公共財政收入只能完成 47600 萬元，比年初預(yù)算缺口 84400 萬元，為確保 201X 年年初預(yù)定目標的實現(xiàn)，**縣委、縣政府從 5 月起，將采取超常規(guī)的手段，千方百計、不遺余力確保全年財稅收入目標任務(wù)順利完成。

一是大力開展項目建設(shè)。一方面積極向上“跑項爭資”。認真研究中央和省相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策、扶持重點，鼓勵各單位找準“政策眼”、發(fā)現(xiàn)含金量，加大跑省跑部力度，確保全年省州重點項目完成投資 40億元以上。另一方面加大招商引資力度，繼續(xù)圍繞服裝輕紡產(chǎn)業(yè)鏈、煤電鋁上下游產(chǎn)業(yè)，強化用地、用水、用電、用工等保障，實施重點

-16-招商，確保全年引進 30 個以上億元項目，實現(xiàn)招商到位資金 200 億元以上。通過項目建設(shè)，增加財稅收入 3 億元（其中，建筑安裝營業(yè)稅收完成 2 億元，企業(yè)所得稅 1 億元）。

二是大力扶持煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)展。通過多方聯(lián)動，采取降低稅費、煤炭企業(yè)分期繳納相關(guān)規(guī)費，降低汽車短途運輸參考價，合理控制群眾平煤費用、積極拓展煤炭產(chǎn)業(yè)鏈條等扎實舉措，幫助全縣煤炭產(chǎn)業(yè)走出困境、穩(wěn)步發(fā)展，增加財稅收入 3 億元。（其中，多方讓利，預(yù)計煤炭銷售可增加 200 萬噸，增加稅收 2 億元；10 月登高集團自備電廠發(fā)電，預(yù)計煤炭銷售可增加 50 萬噸，增加稅收 5000 萬元；強化監(jiān)管，加強煤炭銷量監(jiān)控，嚴把進項抵扣關(guān)，防止企業(yè)偷逃稅費，預(yù)計可增加稅收 5000 萬元）

三是積極利用綜合治稅平臺，上下聯(lián)動，將各中小稅源企業(yè)經(jīng)營情況及稅收統(tǒng)計下劃至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），并進行目標任務(wù)考核，調(diào)動全縣稅收管理的積極氛圍，全年預(yù)計增加財稅收入 3000 萬元。

四是加大力度對全縣耕地占用稅及房產(chǎn)稅的清理征收工作，預(yù)計可實現(xiàn)稅收 1500 萬元；五是加快國有資產(chǎn)盤活力度，力爭處置保障性住房等國有資產(chǎn)處置收入完成 4 億元以上；六是對以前國有資產(chǎn)處置欠款單位進行催收，力爭收取處置收入欠款 1.2 億元；七是強化績效考核，提升行政管理效能。認真開展績效綜合考核工作，按照

-17-細化考核指標，及時督促規(guī)范，扎實做好各項基礎(chǔ)性、日常性、創(chuàng)新性工作，年末爭創(chuàng)全州好成績。最后請州委、州政府放心，在當前全國經(jīng)濟進入新常態(tài)、全縣完成財稅收入任務(wù)面臨的挑戰(zhàn)和壓力前所未有的形勢下，**縣委、縣政府將以破釜沉舟的決心、百折不饒的韌勁、扎實有效的舉措，確保全年財稅收入目標任務(wù)順利完成。

謝謝大家！

第五篇：全市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告

關(guān)于我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

情況的調(diào)研報告

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

根據(jù)市人大常委會2011工作安排，為了進一步促進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，7月25日至29日，市人大常委會副主任楊東明帶領(lǐng)部分常委會組成人員、市人大代表及政府有關(guān)部門負責人，對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)工作情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組深入神木、府谷、靖邊、綏德四縣，實地察看縣級醫(yī)院、疾控中心、合作醫(yī)療辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，并聽取了縣政府的工作匯報和部分基層人大代表、鄉(xiāng)村干部和就醫(yī)患者的意見。8月10日，調(diào)研組又召開了由市級各醫(yī)改成員單位參加的工作匯報會，聽取了市政府對全市醫(yī)改有關(guān)工作進展情況的匯報，詳細了解了我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本情況和存在的問題，現(xiàn)報告如下：

一、基本情況

近年來，市政府高度重視醫(yī)改工作，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的工作思路，將醫(yī)改工作作為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重大民生工程來抓，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取得了一定成效。

1、多方籌資，著力提高基本醫(yī)療保障水平 以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及城鄉(xiāng)居民大病救助體系為主體，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系已初步形成。一是基本醫(yī)療保障覆蓋面進一步擴大，基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。截至今年6月底，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險總參保人數(shù)達到55.09萬人，全市農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療273.7萬人，參合率達到95.63%。二是保障水平不斷提高。新農(nóng)合資金由06年起步時的50元，逐年增長到100元、150元，到今年的人均300元，大大高于全省人均230元的標準。由于保障資金的增加，群眾就醫(yī)報銷覆蓋人口、醫(yī)療費用報銷比例都得到提高，看病負擔進一步減輕。三是積極探索具有榆林特色的新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌制度。從7月份開始，全市實行了統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一補償方案、統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)管，統(tǒng)一信息化管理的“六統(tǒng)一”管理模式。這項制度的實施，既方便了廣大農(nóng)民在市內(nèi)就醫(yī)，又可以提高新農(nóng)合的總體保障水平。

2、規(guī)范管理，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度

市政府及有關(guān)部門認真抓好國家基本藥物制度實施工作，及時進行動員、部署，制定出臺《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)基本藥物“三統(tǒng)一”試點工作實施意見》，在公立醫(yī)院及各類醫(yī)保定點藥店實施基本藥物制度，全面執(zhí)行國家藥品目錄內(nèi)307種和省上增補的191種基本藥物參加全省統(tǒng)一招標配送，進一步降低和統(tǒng)一基本藥物價格和品種。全市244個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配備、使用基本藥物，實行零差率銷售。761個村衛(wèi)生室開始實行藥品采供“三統(tǒng)一”。截止6月底，全市基本藥物累計采購金額達到6093.4萬元。

3、加大投入，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 一是從07年開始，市政府每年安排1000萬元專項資金，用三年時間對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行重點建設(shè)。到國債項目和08年、09年中央擴大內(nèi)需建設(shè)項目啟動，我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本完成了房屋建設(shè)和設(shè)備配套工作，12個縣級醫(yī)院的重點建設(shè)任務(wù)也基本完成，村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)全面啟動，到目前為止已有3922個村衛(wèi)生室達到了省上的驗收標準。二是各級醫(yī)療機構(gòu)進一步加大了人才培養(yǎng)力度。2010年，全市培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理人才222人，衛(wèi)生技術(shù)人員444人，鄉(xiāng)村醫(yī)生4138人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員40人。有7家中、省醫(yī)院和我市的11所縣級醫(yī)院建立了對口幫扶關(guān)系，從人才培養(yǎng)，技術(shù)引進等方面長期合作。這些措施的實施，使縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院技術(shù)水平，服務(wù)能力得到了進一步的提升。

4、預(yù)防為主，全面提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平目前，我市較好地實施了建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重癥精神疾病患者管理等九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2010年以來，全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費分娩補助項目救助孕產(chǎn)婦42601人，落實救助經(jīng)費2878.28萬元，住院分娩率達到97.60%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到91.20%，兒童系統(tǒng)管理率達到90.61%。孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童健康管理項目正式啟動。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作也正式啟動。截止7月底，全市城鎮(zhèn)居民健康狀況建檔44萬人，建檔率達80%，農(nóng)村居民健康狀況建檔186萬人，建檔率63％，累計共為219344名65歲以上老年人進行了健康檢查。管理高血壓患者110380人，糖尿病患者201650人，重癥精神疾病患者3516人。

5、試點先行，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革

今年，我市初步擬定了“政府主導(dǎo)、加大投入、醫(yī)藥分開、有效整合”的公立醫(yī)院改革思路，確定在府谷、神木、靖邊、綏德、米脂五縣開展公立醫(yī)院改革試點工作。主要在公立醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)人員聘用、專業(yè)崗位管理等方面積極改革，并通過取消個人收入與醫(yī)療收入掛鉤的考核辦法，尋求醫(yī)院內(nèi)部管理辦法，逐步建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為主要內(nèi)容的績效考核辦法，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，同時積極探索降低醫(yī)療費用和加強監(jiān)管的路徑。目前各項試點工作在穩(wěn)步推進中。

二、存在問題

我市的醫(yī)改工作雖然取得了一定成效，也積累了一些成功的經(jīng)驗，但在實際工作中還面臨不少的困難和問題，主要表現(xiàn)在：

1、醫(yī)改工作進展不平衡。從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的五項重點工作來看，我市基本醫(yī)療保障體系建設(shè)進展快、標準高，比如神木的“全民免費醫(yī)療”，府谷的“基本醫(yī)保與大病救助相結(jié)合”為全國醫(yī)改提供了新模式，新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌更成為衛(wèi)生部的試點。但醫(yī)療機構(gòu)的改革進展緩慢，各級醫(yī)院基本上還在維持過去的運行模式，造成醫(yī)療保險、合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)院的監(jiān)管難度越來越大，對醫(yī)療費用的控制越來越難。從經(jīng)濟發(fā)展水平看，一些財政收入較低的縣由于醫(yī)療保障資金的提高，出現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療配套資金落實難，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)運轉(zhuǎn)難，醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)投入難，藥品零差價銷售后對醫(yī)療機構(gòu)補償難的困局，這些問題極大地制約了醫(yī)改工作的順利推進。

2、新農(nóng)合市級統(tǒng)籌還需完善。我市新農(nóng)合從7月1日起開始實行市級統(tǒng)籌，目的是體現(xiàn)公平，提高標準，擴大覆蓋，但新制度實施的同時管理主體也隨之發(fā)生了變化，市、縣之間如何理順管理關(guān)系，如何明確職責，縣與縣之間如何平衡，甚至一些縣的籌資標準遠高于全市的平均水平，如何在制度上積極探索還應(yīng)該認真研究。從新制度推行一個多月的情況看，有住院人次增多、住院報銷金額加大的趨勢，有可能存在“輕病人”住院、“小病大養(yǎng)”導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象。

3、藥品“三統(tǒng)一”制度實施有偏差。藥品“三統(tǒng)一”是解決老百姓看病貴的一項重要舉措，能有效遏制分散的一對一采購藥品過程中出現(xiàn)的不正之風(fēng)，但也存在一些問題。一是配送藥品不能滿足老百姓用藥需求，配送品種單一，部分配送藥品價格遠高于試點前的藥品價格。二是配送藥品與老百姓用藥習(xí)慣有差距。三是藥品配送企業(yè)配送不及時，不能按要求配送到位，且品種、規(guī)格不齊全。

4、專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)亟待加強。一是普遍存在醫(yī)技人員數(shù)量不足。縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都不同程度的存在行政后勤管理人員所占比例較高而專業(yè)技術(shù)人員相對短缺的問題，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺更為突出，全市244所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有衛(wèi)生技術(shù)人員2132名，僅有1430人持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和護士上崗證。二是衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，多數(shù)職稱較高的衛(wèi)生技術(shù)人員都集中在城市大醫(yī)院，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院中高級技術(shù)人員嚴重短缺。三是由于基層工作條件艱苦、待遇低，留不住人才、嚴重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，滿足不了農(nóng)村群眾看病需求。

5、公立醫(yī)院改革進展緩慢。公立醫(yī)院改革是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革五項重點工作的重要任務(wù)之一，我市公立醫(yī)院改革雖然已經(jīng)確立試點并逐步啟動，但進展緩慢。各縣區(qū)對公立醫(yī)院改革多存觀望態(tài)度，試點單位改革的力度和深度與國家要求和廣大人民群眾的期盼相比還有不小的差距。

三、幾點建議

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定和群眾切身利益，政府和有關(guān)部門要進一步增強責任感、使命感，努力破解醫(yī)改工作中的各種難題，扎實將醫(yī)改工作推向深入

1、逐步探索完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌是一項新工作，有許多運行辦法還需要在實踐中不斷完善，有關(guān)部門要下大力氣做好市級統(tǒng)籌后的管理工作，扎實抓好市、縣之間的制度銜接，有效杜絕新舊制度過渡過程中的斷檔，規(guī)范管理，強化監(jiān)督，確保新農(nóng)合資金不流失不浪費，確保參合農(nóng)民得實惠。

2、扎實推進公立醫(yī)院改革。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成敗，很大程度上取決于公立醫(yī)院的改革，加快公立醫(yī)院改革，加強對公立醫(yī)院的監(jiān)管是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的核心。市政府應(yīng)抓緊制定我市公立醫(yī)院改革實施方案。根據(jù)人口、收入水平合理配臵醫(yī)療資源，科學(xué)設(shè)臵醫(yī)療機構(gòu)。堅決杜絕低水平重復(fù)建設(shè)和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模擴張，應(yīng)重點在管理體制和運行、保障、監(jiān)督機制上下功夫，確保公立醫(yī)院改革有序、穩(wěn)步推進。

3、不斷加強人才隊伍建設(shè)。市政府應(yīng)科學(xué)核定基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的編制，建立健全基層衛(wèi)生隊伍正常補充機制，制定基層衛(wèi)生醫(yī)技人員職務(wù)職稱晉升的優(yōu)惠政策，充分調(diào)動基層醫(yī)技人員的積極性。制定吸引人才的優(yōu)惠政策，讓更多的本科大學(xué)生到基層工作。同時要制定全 科醫(yī)生培養(yǎng)及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，力爭經(jīng)過幾年的努力，使我市的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)人才與功能配套。

4、繼續(xù)完善藥品采供“三統(tǒng)一”制度。相關(guān)部門應(yīng)進一步核實中標藥品價格，形成較為科學(xué)的藥品價格管理與控制機制，縮小藥品價格虛高空間，真正把利益讓給老百姓。要結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)用藥實際，適當調(diào)整配送藥品品種，擴大藥品配送種類和范圍，滿足老百姓的用藥需求。要引入競爭機制，用市場化的手段提高配送工作效率，同時要加大對配送企業(yè)的約束和監(jiān)督。