第一篇：公開教學查房程序規范(供參考)（推薦）

公開教學查房程序規范（供參考）

為提高我院住院醫師規范化培訓水平和質量，使教學查房規范化，特制定本程序規范，請各專業參考。

一、查房前準備：

1、查房前應由查房主講人及該科室參與的住院醫師提前做好準備工作，如病歷、相關圖片、各種檢查報告及所需用的檢查器具等。

2、應盡量選擇具有代表性的典型病例1-2人，并提前與病人溝通，征得同意。

二、查房程序：

1、按照各級醫生站位規范進入病房并站好；

2、住院醫師匯報病歷，主講教師對匯報的病歷進行點評；

3、住院醫師進行查體（重點或系統查體可根據情況而定，要有愛傷觀念，查體部位不宜暴露太多，時間不宜過長。），邊查邊報告查到的陽性體征和對診斷、治療有意義的重要陰性體征；

4、住院醫師操作完畢，主講醫師對不規范的體格檢查給予糾正；

5、主講教師提問與該病歷相關的問題，由住院醫師逐一現場回答；

6、在主講教師主導下，由住院醫師對所查病人的診斷、鑒別診斷、并發癥等提出自己的初步意見，并提出診斷及治療方案；

7、回到醫生辦公室進行病例討論，住院醫師可就該病歷提問問題，主講教師給予回答；針對住院醫師提出的問題，進行課外知識的補充，講述該病的發展動向及新的診療技術等；

8、由分管院領導或評委代表總結并提出建議，教學查房結束。

第二篇：教學查房程序

教學查房程序

一、教學查房準備（由主持教師書寫查房教案上報科主任或教研室主任）

（一）病例準備：

教學查房應按照教學大綱、實習大綱的要求確定教學目標，選擇有教學意義的典型病例（病情相對穩定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確），病例應是常見病、多發病，且經過治療有明顯療效的患者。要提前做好患者的溝通工作，得到理解與配合。

（二）醫療文書：

準備病歷及其他醫療文書，要求內容祥實，資料完整。

（三）患者準備： 提前征得患者同意，做好思想工作，取得其配合。

（四）教學準備：

主查醫師事先要告知實習學生所查的病例及床號。教學查房前主查醫師應全面掌握患者近期病情，對患者的病史、體征、輔助檢查、診斷、治療、預后等心中有數。熟悉有關基礎理論、基本知識和基本技能。

（五）教案準備：

查房主題、查房目的、病例選擇、查房用品與教具、查房重點與難點、查房內容提要、步驟及時間分配、思考題、參考書。

（六）學生準備： 1．提前熟悉患者病情，查閱病歷，復習與該病例相關的理論知識。每次教學查房，分管床位的實習學生按本次教學查房的主題作充分準備，在討論時以PPT形式作5-10分鐘主題發言。

2．分管床位的實習學生準備好教學查房所需的器械（檢查推車或托盤），包括血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、筆、手消毒液等。

3．每個實習學生均應準備筆記本和筆，認真做好查房學習筆記。

二、查房過程

（一）第一階段

地點：教學室

時間5——10分鐘 主持教師提出教學查房病種、床位號、患者姓名，交待查房重點和難點內容，指出需注意的事項，宣布查房開始。

（二）第二階段

地點：病房

時間15——20分鐘 1．匯報病歷：主管床位的實習學生將病歷夾交給主查醫師，匯報病歷，包括一般情況（姓名、年齡、性別、職業等），主訴、現病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、體格檢查（重要陽性體征和陰性體征）、輔助檢查、初步診斷及依據、入院后診療經過及目前患者的主要問題。

其他實習學生和主管床位的住院醫師及主治醫師等依次補充，避免重復，手進入體格檢查，（或者在床邊使用手消毒液）。

2．體格檢查

⑴入病房順序：參加教學查房的人員應按主查醫師、主管床位的住院醫師、教學秘書、實習學生、其他人員的先后順序進入病房。分管床位的實習學生負責攜帶查體所需器材。⑵員站位：分管床位的實習學生站在患者右側，主查醫師站在其右側；分管床位的住院醫師站在患者左側，實習學生和其他人員圍繞病床站立。

⑶實習學生首先作相關體檢，特別是專科檢查。主查醫師觀察學生的操作手法是否正確，重點在于有無發現陽性體征及鑒別診斷相關的陰性體征，然后進行重點查體。要求查體手法與順序準確規范，做必要的糾正和示范。

⑷理衣被。向患者做好病情解釋和安慰工作，并適當進行健康教育。

⑸患者致謝，離開病房。查體者回示教室洗手。

（三）第三階段： 地點 示教室 時間 20——30分鐘

1、指導病歷：主查醫師首先指出實習學生匯報病歷中遺漏的病情和不足之處。而后針對實習學生書寫的住院病歷、病程記錄等進行指導，以提高其病歷書寫能力。

2、病情分析：緊密圍繞本次教學查房目的，結合病例特點，進行系統分析和講解，突出重點難點，特別要解釋患者癥狀和體征的發生機理，提供國內外最新動態。注重培養學生的臨床思維，提高其分析、解決問題的能力。

3、提問與討論：以問題為中心，結合“三基”進行討論式、啟發式提問與解答。分管床位的實習學生以書面或PPT形式作主題首先發言。實習學生、住院醫師、主治醫師等依次作補充更正。學生和各級醫師也可向主查醫師提出問題，由主查醫師給予解答。

三、查房后小結 1．歸納學生在該病例中應掌握的內容，總結本次教學查房是否達到教學目標。

2．點評實習醫生及其它醫生在教學查房中的表現，提出改進意見。3．布置作業（思考題），提供參考書、專業期刊或學習網站供學生參考。

4.根據需要，提出問題和布置下一次查房內容，要求實習生作好 準備。

5.宣布本次教學查房結束。

第三篇：教學查房規范

教學查房規范

臨床教學查房是實踐教學的重要環節。是由臨床教師主持，圍繞臨床病例，以實習學生為中心進行的一項師生互動、討論式的臨床教學活動，是培養實習醫師臨床能力的有效途徑。

一、臨床教學查房的目的

1.促進學生的醫學理論知識與臨床實踐相融合，培養其獨立觀察、分析、處理問題等臨床工作的能力。

2.使學生掌握病史采集、體格檢查、病情演變、實驗結果分析、醫囑以及與患者的溝通技巧等臨床工作程序，提高其臨床思維和實踐能力。

3.及時了解和掌握學生的臨床實踐學習效果、知識面及臨床技能的掌握情況，幫助學生及時解決存在的問題。

4.教師進行示范教學,糾正學生不正確或不規范的技能操作，同時提高臨床醫師的教學水平和臨床工作能力，實現教學相長。

二、教學查房前準備

1.教學查房的主查醫師必須由有豐富臨床工作經驗的主治醫師以上職稱的人員擔任。

2.病例要按照實習大綱的要求，結合臨床實際選擇典型病例，選擇病情相對穩定,以常見病、多發病、診斷明確的病例，一般不選診斷不明確的疑難雜癥和危重病人。要提前做好患者的溝通工作，得到理解與配合。

3.主查醫師應提前熟悉病人及掌握病情演變情況，參考相關專業知識及新進展資料，使教學查房取得最好效果。

4.于查房前2—3天通知參加教學查房的病床號，學生應主動熟悉病情，復習有關理論知識及查閱相關文獻資料，要求所有參加查房的學生對病例進行充分準備,每次教學查房要求有5位以上學生參加。

5.主管實習醫生通過詢問病史和體格檢查，了解病情，掌握患者病情演變情況與近期存在的問題等，事先查閱、復習與該病例相關的理論知識，并做好相關準備工作。要提前書寫大病歷（帶教教師提前修改病歷并簽字），同時準備好有關病人所有資料，如心電圖、X線片、CT片及各項檢查報告等。做好主要發言準備并提出診治工作中存在的疑難的問題。

6.準備好教學查房所需的檢查車及器械（包括血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、洗手液等）。

7.參加教學查房人員安排：主查教師、住院醫師若干、實習醫師若干、護士1人，（教學處和教研室定期組織人員對教學查房情況進行質量評價）。

三、教學查房具體實施步驟

第一階段：病房（時間約20分鐘）

1.參加查房人員要求儀表整潔、舉止端莊穩重,對病人說話語言親切。

2.教學查房時，必須按以下順序進入病房：①主查教師→②下級醫師→③實習學生→④護理人員推入查房用的小車→⑤觀摩人員。

3.查房時各級醫師的站位：

主查教師站在病人右側，主管實習醫生站在病人左側，主管住院醫師站在實習醫師的右側，其他人員依次站于病人左側或床尾。

A：教學查房主查醫生 B：住院醫生 C: 實習醫生

4.匯報病歷：（時間約10分鐘）

1）主管床位的實習醫師首先向病人問候，并希望患者予以配合。

2）由實習醫生匯報大病歷，以及住院后病情變化、診療效果及重要的臨床檢查結果。病歷匯報要語言流利、表達精練、重點突出。

3）匯報完畢后住院醫師可酌情對實習醫師匯報內容中的不足進行補充。注意不重復實習醫師已匯報過的內容。

4）教師應引導實習醫師掌握正確匯報病史的要領。并根據實習醫師和住院醫師匯報病史中的不足對患者予以補充詢問。

5.體格檢查：（時間約10分鐘）

1）首先由主查教師根據病情對患者進行必要的查體，檢查過程注意手法一定規范。

2）主查教師指導實習醫生對患者作相關的體檢，特別是與診斷及鑒別診斷有關的檢查，正確認識、感知陽性體征和重要的陰性體征，觀察實習醫生有否發現陽性體征，予以評價和指導。

3）教師應注意糾正實習醫師查體中存在的問題，做必要的示范。加強學生體檢規范化訓練。

4）體格檢查過程注意手法規范，體現愛心意識，動作輕柔，避免患者受涼。

6.告離病員，整理衣被并致謝。

第二階段：示教室（時間約30分鐘）

1.教師糾正學生病歷書寫出現的紕漏，并提出修改補充意見。對體格檢查的情況進行評價。

2.主查教師要緊緊圍繞查房病例的診斷、診斷依據、鑒別診斷、治療原則及有關的內容提問, 重點“三基”。

1）首先由主管實習學生進行病例分析，提出本病例診斷、鑒別診斷的特點。住院醫師補充。要求緊扣病人情況進行分析、討論。

2）注意調動實習醫師和各級醫師主動參與討論，發言要精練清晰，活躍教學氣氛。

3）主查醫師緊緊結合本病歷，啟發式引導學生進行臨床思維方式和能力的培養。注意與住院醫師、實習生實行互動，真正做到三級查房。

4）實習醫師和住院醫師要綜合分析收集的臨床資料和觀看（X片、實驗室檢查等），作出診斷、鑒別診斷和訂出初步治療計劃。

5）帶教老師在查房過程中要適時歸納、小結，主查醫師適當介紹學科新進展，并培養學生和年輕教師思考的深度和廣度。主查教師在查房結束時要進行全面總結，闡明模糊概念，糾正不規范用語及手法，做到嚴格訓練，嚴格要求。

6）查房中應貫穿有專業英文詞匯，教師在討論中可用英語和同學們交流。有條件可以雙語教學查房。

7）學生可提出若干問題，由主查醫師回答。

8）最后主查醫師總結本次教學查房是否達到預期的目標，歸納總結學習內容與收獲。點評實習醫師及其它醫師在教學查房中的表現，提出改進意見。

9）查房結束根據需要，布置思考題和指定參考資料。

主查醫生宣布本次教學查房結束。

四、評價

由專家和學生本著正確、有效、公平、公正、公開評價的原則，按照教學查房評價標準進行定期和不定期的評價。

五、教學查房基本要求和注意事項

1.主持教學查房人員由高年資主治醫師以上職稱教師擔任。

2.參加人員要體現三級查房（病房主治醫師、住院醫師、實習醫師），以及教研室和教學干事參加。

3.教學查房時間掌握在50-60分鐘。合理分配時間（一般匯報病例、查體20-30分鐘，分析病例25-30分鐘）

4.注意教學查房有別于小講課、見習帶教、病例討論。

5.提前準備查體小車，各種檢查器械齊全，注意病房環境。檢查病人前后請用消毒液洗手。

6.查房時注意病歷及檢查器材、X片要按規定放在病歷車上或拿在手上,不得放在病床上。

7.教學查房時著裝必須整潔、整齊，查房時不允許接打手機和交頭接耳，參加查房人員在病房中不得倚靠病床及圍墻。

8.帶教老師查體、操作手法要規范，闡述病情要使用專業用語，不要任意縮略或口語化，使之真正達到教學示范的目的。

9.要有愛傷觀念，查體部位不應暴露太多，時間不宜太長。要體恤患者，查前向患者解釋取得支持，查后對患者的配合要表示感謝；樹立良好的醫德風范。注意培養下級醫師醫德醫風、業務素質和臨床教學意識。

醫教科 2012年4月18日

第四篇：教學查房規范要求

教學查房規范要求

教學查房是臨床實踐教學的重要環節，是培養實習醫師臨床能力的有效途徑。與“三級醫師醫療查房”不同，教學查房突出的是教學目的與要求，以實習醫師為講解對象。因此在組織臨床教學查房時要根據教學大綱、實習大綱要求，明確教學目標，應充分體現教學查房的教學特點和提高臨床教學質量的功能。

教學查房之目的，在于促進實習醫師掌握病史采集、體格檢查、病情演變、實驗結果分析、醫囑、病程記錄及與患者的溝通技巧等臨床工作基本規范與程序，提高其臨床思維能力和臨床實踐能力，促進醫學生把書本知識轉變成實際臨床工作能力、促進醫學生向臨床醫生的過渡；同時提高臨床醫師的教學水平和臨床工作能力，實現教學相長。

一、查房前準備 實習醫師

（1）針對查房要求，事先查閱、復習與該病例相關的理論知識。

（2）查房前實習醫師應先到床邊，通過詢問病史和體格檢查，了解病情，掌握患者病情演變情況與近期存在的問題等，并做好相關準備工作，如檢查病歷、各項檢查報告等。

（3）準備好教學查房所需的器械，包括血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、筆等。

二、查房時各級醫師站位：

病人右側從頭到腳的方向依次站位為：主持醫師、經管實習醫師、經治醫生；病人左側從頭到腳的方向依次站位為：其它實習醫師、其它醫師；病人床腳處站立的是隨同評估的學院及教學管理人員2-3名。

三、教學查房過程

第一階段：（時間5分鐘）地點：醫生辦公室

內容：主持查房醫師向參加查房的全體人員簡要說明此次教學查房的目的和注意事項，提出教學重點、應掌握的重要體征和理論要點（可以是疾病的某一方面，如病因、發病機制、體格檢查、診斷與鑒別診斷、治療等）。

第二階段：（時間30分鐘）地點：患者病房 內容：

1、匯報病歷：主管床位的實習醫師（學生）向病人問候并希望患者予以配合后，脫稿向主持醫師簡明扼要地匯報病史，包括一般情況（姓名、年齡、性別、職業等），入院情況及診斷，住院后病情變化，診療效果及重要的臨床檢查結果等。同組其他實習醫師可以補充匯報。

要求：口齒清楚、語言流利、表達精練、重點突出（時間10分鐘）

2、住院醫師（初級帶教老師）補充匯報：重點補充近期病情演變以及實習醫師匯報中遺漏的病情。

要求：不重復實習醫師已匯報過的內容，主要補充不足（時間3～5分鐘）

3、主持教學查房教師（高級帶教老師）指正匯報內容：實習醫師報告完畢后，查房教師通過詢問患者，核實病歷匯報內容，并實施必要的體檢，確實掌握病情。在此基礎上，針對匯報中的不足或缺漏之處予以指正，同時通過提問，進一步熟悉病情。教師應引導實習醫師掌握正確匯報病史的要領。

4、實習醫師對患者進行體格檢查：根據教學要求和發現的問題，帶教老師指導實習醫師進行必要的相應的體格檢查，特別是與診斷及鑒別診斷有關的檢查，正確認識、感知陽性體征，尤其是被忽略或誤識的體征。時間為5-7分鐘。

5、提問：教學查房過程中，主持教學查房醫師提問一些基本理論知識或基本操作的問題，提問對象涵括其他實習醫師。

6、告離病員，整理衣被并致謝。第三階段（時間25分鐘）： 地點：示教室

內容：

1、實習醫師進一步總結、概括病患的重要陽性和陰性體征、實驗室檢查結果、影像學所見、診斷、本次住院經過、存在問題等。內容包括：病人姓名、性別、年齡、職業等一般情況；主訴、簡要病史、陽性體征及重要的陰性體征；重要的臨床檢驗結果；診斷；住院后的病情變化、治療效果及現狀；要求老師解決的問題。

主持教學查房醫師對匯報病例實習醫師的匯報情況及體檢情況進行評價。

2、病例分析討論

主持教學查房醫師組織引導實習醫師圍繞本病例的診斷、鑒別診斷、病因、病理機制，進一步明確診斷的檢查方法、治療原則、預后、相關的醫學倫理、心理問題、預防與行為指導等問題進行互動式討論，以理解掌握相關的臨床基本理論、基本知識、基本技能為主。查房教師應運用啟發式教學方法，通過互動，引導實習醫師進行科學的臨床思維，培養實習醫師獨立思考和獨立診治疾病的臨床思維能力；在提問與討論的基礎上，對病人的病情進行較系統的分析，分析的重點要放在結合本病例特點，運用國內外新進展、新觀點來分析病人的病史特點、病因、發病機理、診斷標準依據，鑒別診斷要點、重要輔助檢查的意義（充分利用影像學、實驗室檢查資料）、治療原則與方案的選擇等進行分析、討論。

主持查房醫師還要善于以問題為引導，運用適當的指向性提問、提示、探究等技巧充分誘導、調動實習醫師的思維與興趣，整個過程應圍繞本病例的特點進行。

3、歸納總結：

主持教學查房醫師總結歸納該病例中應掌握的內容，對實習醫師在查體、討論中出現的問題進行評講，綜合查房全過程，結合實習醫師在專業知識、操作技能等方面存在的問題，進行系統的歸納總結：

⑴ 總結本次教學查房是否達到預期的目標。

⑵ 點評實習醫師及其它醫師在教學查房中的表現，提出改進意見。⑶ 根據需要，提出問題、布置作業如思考題和指定閱讀參考資料。

4、記錄：

教學查房時實習醫師和分管床位的醫師應作好查房記錄，尤其是病情分析情況、診斷與鑒別診斷、治療措施、下一步的診療方案等。查房結束后，要及時書寫教學查房記錄。

四、基本要求

1、注意保護性醫療制度，符合醫學倫理要求，與病人交流要講究談話藝術，為病人保守醫密，要有愛傷觀念，查體部位不應暴露太多，時間不宜太長。

2、教學查房時必須采用普通話，注意態度認真、情緒飽滿、儀表端莊、語言親切；著裝整潔大方，體恤患者，要體現人文關懷、愛心意識，查前向患者解釋取得支持，查后對患者的配合要表示感謝；樹立良好的醫德風范。注意培養下級醫師醫德醫風、業務素質和臨床教學意識。

3、注意基本功訓練：

1)、病史：主要體現在病例摘要中對病史的匯報情況。2)、體格檢查：除病例摘要外，要看重點體檢手法。

4、訓練學生運用理論、解決實際問題的能力：設計幾個問題。

4、儀表風范：

注意言行端莊，整潔大方，體恤患者，樹立良好的醫德風范。

16、教學查房常見問題

（1）準備不充分：物品、資料。（2）對病情不夠熟悉。

（3）同學緊張：報告摘要象背書、出汗、發抖。（4）老師未發現學生的錯誤或自己手法也不對。（5）抓不住重點，分析不到位。（6）把查房變成了小講課。（7）總結應付，無講評和布置作業。

【掌握知識點】：

糖化血紅蛋白意義 胰島素釋放試驗的意義 糖尿病診斷標準 糖尿病分型 2型糖尿病鑒別診斷 糖尿病并發癥診斷依據 糖尿病治療方案 胰島素治療適應癥 低血糖診斷及處理

第五篇：教學查房規范(新)

湖北民族學院臨床醫學院教學查房規范

臨床教學查房是實踐教學的重要環節。是由臨床教師主持，圍繞臨床病例，以實習學生為中心進行的一項師生互動、討論式的臨床教學活動，是培養實習醫師臨床能力的有效途徑。

一、臨床教學查房的目的

1.促進學生的醫學理論知識與臨床實踐相融合，培養其獨立觀察、分析、處理問題等臨床工作的能力。

2.使學生掌握病史采集、體格檢查、病情演變、實驗結果分析、醫囑以及與患者的溝通技巧等臨床工作程序，提高其臨床思維和實踐能力。

3.及時了解和掌握學生的臨床實踐學習效果、知識面及臨床技能的掌握情況，幫助學生及時解決存在的問題。

4.教師進行示范教學,糾正學生不正確或不規范的技能操作，同時提高臨床醫師的教學水平和臨床工作能力，實現教學相長。

二、教學查房前準備

1.教學查房的主查醫師必須由有豐富臨床工作經驗的主治醫師以上職稱的人員擔任。

2.病例要按照實習大綱的要求，結合臨床實際選擇典型病例，選擇病情相對穩定,以常見病、多發病、診斷明確的病例，一般不選診斷不明確的疑難雜癥和危重病人。要提前做好患者的溝通工作，得到理解與配合。

3.主查醫師應提前熟悉病人及掌握病情演變情況，參考相關專業知識及新進展資料，使教學查房取得最好效果。

4.于查房前2—3天通知參加教學查房的病床號，學生應主動熟悉病情，復習有關理論知識及查閱相關文獻資料，要求所有參加查房的學生對病例進行充分準備,每次教學查房要求5位以上學生參加。

5.主管實習醫生通過詢問病史和體格檢查，了解病情，掌握患者病情演變情況與近期存在的問題等，事先查閱、復習與該病例相關的理論知識，并做好相關準備工作。要提前書寫大病歷（帶教教師提前修改病歷并簽字），同時準備好有關病人所有資料，如心電圖、X線片、CT片及各項檢查報告等。做好主要發言準備并提出診治工作中存在的疑難的問題。

6.準備好教學查房所需的檢查車及器械（包括血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、洗手液等）。

7.參加教學查房人員安排：主查教師、住院醫師若干、實習醫師若干、護士1人。

三、教學查房具體實施步驟

第一階段：病房（時間約20分鐘）

1.參加查房人員要求儀表整潔、舉止端莊穩重,對病人說話語言親切。

2.教學查房時，必須按以下順序進入病房：①主查教師→②下級醫師→③實習學生→④護理人員推入查房用的小車→⑤觀摩人員。

3.查房時各級醫師的站位：

主查教師站在病人右側，主管實習醫生站在病人左側，主管住院醫師站在實習醫師的右側，其他人員依次站于病人左側或床尾。

A：教學查房主查醫生 B：住院醫生 C: 實習醫生

4.匯報病歷：（時間約10分鐘）

1）主管床位的實習醫師首先向病人問候，并希望患者予以配合。

2）由實習醫生匯報大病歷，以及住院后病情變化、診療效果及重要的臨床檢查結果。病歷匯報要語言流利、表達精練、重點突出。

3）匯報完畢后住院醫師可酌情對實習醫師匯報內容中的不足進行補充。注意不重復實習醫師已匯報過的內容。

4）教師應引導實習醫師掌握正確匯報病史的要領。并根據實習醫師和住院醫師匯報病史中的不足對患者予以補充詢問。

5.體格檢查：（時間約10分鐘）

1）首先由主查教師根據病情對患者進行必要的查體，檢查過程注意手法一定規范。

2）主查教師指導實習醫生對患者作相關的體檢，特別是與診斷及鑒別診斷有關的檢查，正確認識、感知陽性體征和重要的陰性體征，觀察實習醫生有否發現陽性體征，予以評價和指導。

3）教師應注意糾正實習醫師查體中存在的問題，做必要的示范。加強學生體檢規范化訓練。

4）體格檢查過程注意手法規范，體現愛心意識，動作輕柔，避免患者受涼。

6.告離病員，整理衣被并致謝。

第二階段：示教室（時間約30分鐘）

1.教師糾正學生病歷書寫出現的紕漏，并提出修改補充意見。對體格檢查的情況進行評價。

2.主查教師要緊緊圍繞查房病例的診斷、診斷依據、鑒別診斷、治療原則及有關的內容提問, 重點“三基”。

1）首先由主管實習學生進行病例分析，提出本病例診斷、鑒別診斷的特點。住院醫師補充。要求緊扣病人情況進行分析、討論。

2）注意調動實習醫師和各級醫師主動參與討論，發言要精練清晰，活躍教學氣氛。

3）主查醫師緊緊結合本病歷，啟發式引導學生進行臨床思維方式和能力的培養。注意與住院醫師、實習生實行互動，真正做到三級查房。

4）實習醫師和住院醫師要綜合分析收集的臨床資料和觀看（X片、實驗室檢查等），作出診斷、鑒別診斷和訂出初步治療計劃。

5）帶教老師在查房過程中要適時歸納、小結，主查醫師適當介紹學科新進展，并培養學生和年輕教師思考的深度和廣度。主查教師在查房結束時要進行全面總結，闡明模糊概念，糾正不規范用語及手法，做到嚴格訓練，嚴格要求。

6）查房中應貫穿有專業英文詞匯，教師在討論中可用英語和同學們交流。有條件可以雙語教學查房。

7）學生可提出若干問題，由主查醫師回答。

8）最后主查醫師總結本次教學查房是否達到預期的目標，歸納總結學習內容與收獲。點評實習醫師及其它醫師在教學查房中的表現，提出改進意見。

9）查房結束根據需要，布置思考題和指定參考資料。

主查醫生宣布本次教學查房結束。

四、評價

由專家和學生本著正確、有效、公平、公正、公開評價的原則，按照教學查房評價標準進行定期和不定期的評價。

五、教學查房基本要求和注意事項

1.主持教學查房人員由高年資主治醫師以上職稱教師擔任。

2.參加人員要體現三級查房（病房主治醫師、住院醫師、實習醫師），以及教研室和教學干事參加。

3.教學查房時間掌握在50-60分鐘。合理分配時間（一般匯報病例、查體20-30分鐘，分析病例25-30分鐘）

4.注意教學查房有別于小講課、見習帶教、病例討論。

5.提前準備查體小車，各種檢查器械齊全，注意病房環境。檢查病人前后請用消毒液洗手。

6.查房時注意病歷及檢查器材、X片要按規定放在病歷車上或拿在手上,不得放在病床上。

7.教學查房時著裝必須整潔、整齊，查房時不允許接打手機和交頭接耳，參加查房人員在病房中不得倚靠病床及圍墻。

8.帶教老師查體、操作手法要規范，闡述病情要使用專業用語，不要任意縮略或口語化，使之真正達到教學示范的目的。

9.要有愛傷觀念，查體部位不應暴露太多，時間不宜太長。要體恤患者，查前向患者解釋取得支持，查后對患者的配合要表示感謝；樹立良好的醫德風范。注意培養下級醫師醫德醫風、業務素質和臨床教學意識。

湖北民族學院臨床醫學院腫瘤科

2017年4月18日