第一篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室術(shù)前術(shù)后訪視中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室術(shù)前術(shù)后訪視中的應(yīng)用

【摘要】 目的：探討手術(shù)室術(shù)前、術(shù)后訪視在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中應(yīng)用的臨床效果。方法：術(shù)前對手術(shù)患者針對性進行相關(guān)知識了解、安撫患者心理、告知患者手術(shù)配合及注意事項；術(shù)后訪視患者疾病的恢復(fù)等方面指導(dǎo)。結(jié)果：通過術(shù)前、術(shù)后訪視的應(yīng)用，護理質(zhì)量和患者滿意度均得到提高。結(jié)論：手術(shù)室術(shù)前術(shù)后訪視使護理人員素質(zhì)提高，整體護理質(zhì)量改善，手術(shù)的治療成功率增加。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；術(shù)前訪視；術(shù)后訪視

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0233-02

手術(shù)室也是需要護理工作的一個場所，其護理不僅僅要求手術(shù)臺上的操作與配合，也更加重視患者的心理因素和環(huán)境因素對手術(shù)的影響?，F(xiàn)在通過術(shù)前術(shù)后訪視工作，可以使手術(shù)更進一步趨向完整的整體護理。此種辦法可以確定患者的護理要點，并實行護理措施，患者可以更好地配合手術(shù)過程，達(dá)到預(yù)期手術(shù)效果。2010 年衛(wèi)生部提出開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動[1]，為了實行優(yōu)質(zhì)護理，我院自2013年實行了術(shù)前、術(shù)后訪視護理工作，并與2012年護理工作比較，臨床效果滿意，現(xiàn)對該工作報道如下。

1臨床資料

2013年1月～2013年12月，對547例手術(shù)患者進行了術(shù)前術(shù)后的訪視護理工作，其中包括男315例，女232例；在所有科室中，骨科241例，婦產(chǎn)科52例，泌尿外科78例，普通外科133例，其余43例。

2方法

2.1 訪視護士的選擇

訪視護士應(yīng)該有較長的工作經(jīng)驗，至少在手術(shù)室工作超過4年。醫(yī)學(xué)理論知識比較牢固，經(jīng)常性參與臨床護理實踐。形象良好，比較有親和力。對心理學(xué)、和教育學(xué)等人文科學(xué)知識比較了解，遇到突發(fā)情況具有一定的分析能力，一般選擇具有一定的溝通能力的高年資護士。

2.2 訪視時間

隨著手術(shù)繼續(xù)進行，家人也不能繼續(xù)陪同，患者心理的恐懼與孤獨感難免會變得不能控制。因此要正確處理訪視時間。一般情況下，術(shù)前訪視選擇在手術(shù)前1日下午，同時避開患者休息時間。值班護士攜帶訪視表到病房訪視，并告知手術(shù)患者入手術(shù)室需要知道的事項。術(shù)后訪視，根據(jù)手術(shù)后的各個患者的情況具體而定，一般在選擇手術(shù)后2天左右，由對手術(shù)室護理經(jīng)驗比較豐富的護士到各個病房逐一探視。

2.3 術(shù)前訪視

2.3.1 術(shù)前訪視方法

手術(shù)前一天，訪視人員對次日要做手術(shù)的患者進行手術(shù)前訪視。首先要認(rèn)真閱讀患者的病歷，對患者的基本情況進行一個全面的了解。除此之外，還要了解患者是否存在家族史、手術(shù)史及過敏史，有無過敏特殊體質(zhì)。如果患者是女性，還要注意患者是否月經(jīng)期等，對患者生命體征進行全面的掌握。訪視之前，還要通過與手術(shù)醫(yī)生溝通來確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)體位及要應(yīng)用的麻醉方式。要鼓勵患者，提高患者對抗疾病的信心，醫(yī)護人員進行手術(shù)時以放松的心情配合手術(shù)的進行。訪視時間不能過長，以免耽誤患者休息時間。訪視時護理人員要著裝整潔，應(yīng)用溝通交流技巧與患者溝通。交流時態(tài)度要親切和藹，告知術(shù)前注意事項時要多用親和力比較強的語言。

2.3.2 術(shù)前訪視注意事項

訪視時護士有端正的舉止，語言親切；主要向患者說明需要其配合及手術(shù)前的注意事項，告知患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要性。語言的表達(dá)要積極，以此讓患者感受鼓勵、支持的態(tài)度，使其以在等待手術(shù)的過程中心態(tài)平和不焦慮。

2.4 術(shù)后隨訪

2.4.1 術(shù)后隨訪方法

手術(shù)后的訪視，一般于手術(shù)結(jié)束后2天左右進行，訪視人員要對患者術(shù)后的恢復(fù)狀況進行了解，通過鼓勵性語言使得患者能夠積極配合術(shù)后治療，要注意向患者說明術(shù)后的注意事項。除此，還要詢問患者對手術(shù)室工作以及護理工作的建議，并記錄下來，依此來進行工作的改進。

2.4.2 術(shù)后訪視注意事項

術(shù)后訪視中訪視人員要著重注意關(guān)心患者疾病的恢復(fù)，了解其所需的護理，交流過程中要使用文明性語言，表現(xiàn)出訪視人員不僅關(guān)心患者，還有對他們的尊重與注意。

3訪視技巧

訪視時間應(yīng)盡量不占用患者治療和進食休息時間，此過程也不能過長，以免患者感到疲勞。與患者交流時應(yīng)該表現(xiàn)的自然與尊重，以親切的態(tài)度對待患者，這樣可以使得與患者之間更加親近，得到患者的信任。在訪視中，患者可能會提出的一些關(guān)于手術(shù)的問題，為了避免增加患者的心理負(fù)擔(dān)和因語言不當(dāng)引起醫(yī)療糾紛，不要進行過于詳細(xì)的解釋。不討論與手術(shù)無關(guān)的話，要進行人性化關(guān)懷，體現(xiàn)出患者至尊的思想[2]。

4結(jié)果

通過手術(shù)室術(shù)前、術(shù)后訪視，手術(shù)室護理質(zhì)量明顯提高，護理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性也得到激發(fā)，患者滿意度與之前相比有很大提升。2013年上半年，手術(shù)室各項護理工作相對于2012年下半年有了較大的提高，結(jié)果見下表。

5討論

醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展著的，在整個術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的過程中都需要手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[3]。術(shù)前術(shù)后訪視可以讓手術(shù)患者提前對手術(shù)室進行了解，使其緊張感減少，以平和的心態(tài)接受手術(shù)。訪視過程中，部分事故隱患會暴露，這樣可以使醫(yī)護人員及時地對治療方案進行改進，并采取積極的辦法，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。護士的學(xué)習(xí)熱情提高，護理人員的主觀能動性被激發(fā)出來，自發(fā)的將醫(yī)學(xué)、社會及心理學(xué)等知識共同應(yīng)用于手術(shù)室的護理實踐中。護理人員綜合素質(zhì)的提高，使得手術(shù)室的整體護理質(zhì)量得到很大改善，增加了患者進行手術(shù)的治療成功率。

表：2013年上半年手術(shù)室護理工作與2012年下半年的對比

年度 術(shù)前訪視率（%）術(shù)后訪視率（%）患者滿意度（%）護理后生

活質(zhì)量（%）

2013上半年 100 100 98.5 89.3

2012下半年 82 85 86.9 78.5

參考文獻：

[1] 郭燕紅.轉(zhuǎn)變護理模式推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(1): 1-4.[2] 陳曉云.手術(shù)后訪視單在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士,2011,1: 31.[3] 譚小玉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及體會[J].臨床理,2013,11(33): 519-520.

第二篇：圍手術(shù)期間護理規(guī)范、術(shù)前訪視、術(shù)后支持服務(wù)制度

圍手術(shù)期間護理規(guī)范、術(shù)前訪視、術(shù)后支持服務(wù)制度

手術(shù)科室：

一、對每一位手術(shù)病人均應(yīng)行術(shù)前指導(dǎo)和護理，如術(shù)前準(zhǔn)備，如何配合胃管、尿管的安置，手術(shù)前禁食情況等應(yīng)作詳細(xì)交待。

二、病人入手術(shù)室后，病房應(yīng)鋪好麻醉床，備好搶救設(shè)備及監(jiān)護設(shè)備。

三、手術(shù)后迎接病人回病房，根據(jù)病情接好各種管道，安好監(jiān)護儀，檢查病人的皮膚及輸液情況。

四、指導(dǎo)病人術(shù)后注意事項及病人的進食、手術(shù)后的康復(fù)情況。關(guān)心病人傷口疼痛情況。

五、觀察傷口愈合情況。

六、按照要求做好護理記錄。

手術(shù)室：

一、手術(shù)前一日手術(shù)室護士到病房訪視病人，了解病人的一般情況，手術(shù)部位、靜脈的情況等。

二、與患者溝通交流，交待手術(shù)前的準(zhǔn)備如禁食、禁飲情況，手術(shù)中如何與醫(yī)生配合，減輕患者的焦慮。

三、訪視結(jié)束回到手術(shù)室后，根據(jù)所獲得的患者的資料，與全科護士共同討論，制定護理計劃。

四、手術(shù)病人進入手術(shù)室后，巡回護士首先自我介紹并查對病人的姓名、手術(shù)部位等。關(guān)心、體貼病人，幫助病人度過麻醉誘導(dǎo)期，順利進入手術(shù)狀態(tài)。

五、手術(shù)結(jié)束后，巡回護士與工人一起護送病人回病房與病房護士交接。

六、手術(shù)后3—7日，到病房回訪病人，了解其傷口愈合情況及病人對手術(shù)室護理工作的滿意情況。

第三篇：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析

探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用效果。方法 將我院收治的80例行擇期手術(shù)患者隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。對照組實施健康宣傳、術(shù)前準(zhǔn)備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理干預(yù)的整體滿意度。結(jié)果 觀察組護理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者主動配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以有效改善患者情緒，提高患者對手術(shù)的配合度與整體護理滿意度，且具有顯著的護理效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手術(shù)室護理；焦慮評分

臨床護理的重要組成部分之一就是手術(shù)室護理，其對滿足患者需求具有十分重要的意義。在手術(shù)室日常護理工作中，傳統(tǒng)護理的主要內(nèi)容是護理人員配合醫(yī)生順利完成手術(shù)，因而缺乏整體護理的理念與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意識[1]。本文將我院收治80例行擇期手術(shù)患者實隨機均分為對照組與觀察組，對觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得令人滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年4月～2013年4月收治的80例手術(shù)患者作為研究對象，80例均為擇期手術(shù)患者，將其隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡19～72歲，平均（41.4±6.2）歲；對照組男21例，女19例，年齡20～71歲，平均（40.7±5.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組實施健康宣傳、術(shù)前準(zhǔn)備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，具體為：①術(shù)前訪視：為患者介紹手術(shù)環(huán)境與麻醉方面的知識了，消除器對麻醉的恐懼心理。將手術(shù)室濕度、溫度調(diào)節(jié)到適宜狀態(tài)，術(shù)前通過安慰消除患者不安情緒。做好心電監(jiān)護工作，及時記錄患者病情變化狀況[2]；②術(shù)中護理：認(rèn)真、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作流程，保持手術(shù)室安靜，做好各種引流管理；③術(shù)后隨訪：手術(shù)后1 d開展隨訪，詢問患者術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥，安慰患者存在的不安心理，同時對護理滿意度進行調(diào)查；④對患者圍手術(shù)期的護理及安全管理進行加強：嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別制定與手術(shù)部位標(biāo)識，嚴(yán)格執(zhí)行交接、輸血、手術(shù)室等等流程的制度，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展提供保障；⑤強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：加強護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認(rèn)識，同時開展相關(guān)護理培訓(xùn)[3]。護理人員應(yīng)從溫柔、耐心、禮貌、細(xì)心等方面進行自我認(rèn)識與提高。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理干預(yù)的整體滿意度，級別為滿意/不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料采用（x±s）表示，采用χ2檢驗進行率的比較，行t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組主動配合手術(shù)36例，基本配合3例，勉強配合1例，滿意38例，滿意度為95%；對照組主動配合手術(shù)28例，基本配合9例，勉強配合3例，滿意31例，滿意度為77.5%，觀察組患者主動配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在手術(shù)室中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，要求護理人員依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求實施護理內(nèi)容，這不但能夠提升手術(shù)室相關(guān)護理人員的服務(wù)水平與護理能力，還可以提高醫(yī)療護理工作效率，有利于患者術(shù)前恐懼與焦慮等不良情緒的緩解與消除，同時還能夠提高患者對手術(shù)操作的配合度以及對護理工作的整體滿意度[4]。

本次研究中，觀察觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者恐懼、焦慮情緒的緩解起到良好作用；觀察組患者主動配合手術(shù)的比例以及滿意度顯著高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果十分顯著，且有利于構(gòu)建和諧美好的醫(yī)患關(guān)系，從而大大提高了圍手術(shù)期醫(yī)院護理服務(wù)的規(guī)范化及人性化，最終在最大程度上滿足了患者的需求[5]。

綜上所述，在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅可以改善患者的手術(shù)心理，提高患者對手術(shù)的配合度及滿意度，而且能取得滿意的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

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第四篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室

手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理申報材料

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的拓展

——全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)團隊

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是全國性加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，密切護患關(guān)系，提升患者滿意度的大行動。該項活動在手術(shù)室護理工作中所取得的預(yù)期實效雖然沒有臨床護理工作那樣顯而易見，甚至是默默無聞，但相信其實際效應(yīng)應(yīng)該是不可低估的。

一、申報依據(jù)：

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)護理模式改變，護理工作已從傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?。即以人為本，體現(xiàn)人文關(guān)懷。在護理實踐中，人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在對患者生命與健康、患者權(quán)利與要求、患者人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。手術(shù)室積極響應(yīng)開展這項活動，旨在系統(tǒng)化整體護理的基礎(chǔ)上，為擇期手術(shù)患者實施術(shù)前訪視、術(shù)中支持的規(guī)范化護理服務(wù)，使外科患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，而不在手術(shù)期間出現(xiàn)斷層。

二、具體措施：

（一）構(gòu)建患者至尊，服務(wù)至馨的護理文化

在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是我院手術(shù)室護理工作的一個新嘗試，對手術(shù)室護理工作提出了更高的要求，手術(shù)室護理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而是要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，每一臺手術(shù)從術(shù)前溫馨護理、術(shù)中關(guān)懷到術(shù)后康復(fù)隨訪，使手術(shù)流程自始至終充滿了人性化，有效提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量。

1、術(shù)前訪視延伸至家屬 

根據(jù)美國護士協(xié)會“手術(shù)室護士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容, 手術(shù)室護理實踐標(biāo)準(zhǔn)的第一階段是進行術(shù)前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài)。術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助醫(yī)務(wù)人員減輕病人術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外耐心等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進行贏得寶貴時間。

加強術(shù)前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進入手術(shù)室。

（１）時間上的落實：當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，手術(shù)室器械或巡回護士便會于當(dāng)日下午在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上，深入病房花費約15～20分鐘與手術(shù)患者交談，做好術(shù)前訪視（按“術(shù)前訪視規(guī)范化語言流程”進行）。

（２）內(nèi)容上的落實：護士到病區(qū)訪視病人時，先做好自我介紹，再發(fā)放我們自己設(shè)計的術(shù)前溫馨提示卡，說明訪視目的，了解病人對手術(shù)的認(rèn)識及顧慮, 掌握病人的心理反應(yīng), 針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對健

康和疾病的不同認(rèn)識對癥下藥, 以提高術(shù)前訪視的效果, 并可使病人有充分思想準(zhǔn)備, 積極主動應(yīng)對手術(shù)。

（３）效果上的落實：護士訪視時態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，以獲得病人真實情況。采取一問一答、邊講授邊讓患者復(fù)述的方法，以鞏固患者及家屬需重點掌握的內(nèi)容，確保訪視效果。

2、細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在加強術(shù)中規(guī)范化護理配合的同時，積極開展細(xì)微之處現(xiàn)溫馨的護理服務(wù)。當(dāng)病人進入手術(shù)室時，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個細(xì)小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。手術(shù)室護士主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。

手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求，護士將病人擺好手術(shù)需要體位，此時，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。

手術(shù)完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術(shù)室護士應(yīng)妥善束縛病人（設(shè)計一種既能保暖又感舒適的多功能約束帶），防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術(shù)室房間時應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，并且注意保暖。

術(shù)后病人如有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術(shù)后康復(fù)。

3、主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 

對手術(shù)后的病人進行隨訪，了解病人對手術(shù)室工作、服務(wù)的滿意度，發(fā)放術(shù)后隨訪表，祝病人早日康復(fù)；手術(shù)室與其他臨床科室不同的是團隊作戰(zhàn)。一臺手術(shù)需要醫(yī)生、麻醉師同臺協(xié)作、缺一不可。在緊張的工作中，體現(xiàn)出護際關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系及團隊意識的重要性。建立手術(shù)室?？谱o士配合組，提高護士配合手術(shù)的工作質(zhì)量。在這種管理模式下，手術(shù)配合護士相對固定，加強護士與術(shù)者的溝通，了解術(shù)者的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性改進。與此同時，根據(jù)各醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、工作特點進行手術(shù)配合。定期復(fù)習(xí)各位“手術(shù)醫(yī)師喜好”：設(shè)立“手術(shù)醫(yī)師喜好登記本”把新進修回來的手術(shù)醫(yī)師、外院請來的手術(shù)專家、新進手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)操縱習(xí)慣及時記錄在本子上，并利用每月的科內(nèi)會議集中進行復(fù)習(xí)，進一步提高手術(shù)配合水平。

（設(shè)計工作人員意見征求表）對外科醫(yī)生定期進行問卷調(diào)查，了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進的方面；對臨床一線護士進行反饋，了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的地方??通過這些方式來獲取有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息，了解工作中的不足，加以改進更好的服務(wù)于病人。

（二）堅持患者安全、生命至上的護理理念

根據(jù)不同護士的特點發(fā)揮長處，安排工作，相對固定專業(yè)，使護士各有所長，熟悉專科手術(shù)步驟，熟悉?？漆t(yī)生手術(shù)習(xí)慣，避免因護士業(yè)務(wù)能力不強導(dǎo)致的風(fēng)險，突出手術(shù)護士：清、細(xì)、快、急的特點。“清” 就是手術(shù)室護士對手術(shù)臺上的物品藥物一定要清楚，手術(shù)步驟要熟悉；“細(xì)” 即手術(shù)室護士對手術(shù)過程中觀察病人一定要仔細(xì)，對手術(shù)中所有物品、藥物查對一定要過細(xì)；“快” 即

手術(shù)中病情有變化，甚至發(fā)生意外，如手術(shù)出血較多、休克、心跳驟停等，作為手術(shù)室護士動作要快；“急” 即手術(shù)室護士應(yīng)急能力要強，業(yè)務(wù)技能要強，做事動作要麻利，反應(yīng)要靈敏。不斷加強對護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個良好的工作氛圍，以促進護理人員在?？谱o理質(zhì)量上的提高。

三、預(yù)期目標(biāo)

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理契機，對病人及家屬說話時做到嘴甜一點，心細(xì)一點，愛多一點，溫柔一點，禮貌一點；在做工作時做到行動快一點，動作輕一點，腦筋活一點，理由少一點，效率高一點。凡事都以病人為主，多為醫(yī)生著想，耐心做好術(shù)前護理，細(xì)心做好術(shù)中護理，貼心做好術(shù)后護理；同時為術(shù)者提供高質(zhì)量的手術(shù)配合及個性化、人性化服務(wù)，提高病人及術(shù)者的滿意度，提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)避糾紛和差錯的發(fā)生，更好地服務(wù)于臨床。

申報科室：手術(shù)室 申報日期：2013-01-01

第五篇：術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護理的影響效果

術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護理的影響效果

【摘要】目的 探討術(shù)前訪視的手術(shù)室護理效果。方法 選擇我院2011年10月至2013年10月期間的擇期手術(shù)患者100例，上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組給常規(guī)護理干預(yù)，對照組在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上實施術(shù)前訪視。觀察兩組患者入院后第1天和術(shù)前1天的焦慮情緒。測定觀察組和對照組手術(shù)前1天和麻醉實施前的血壓和心率改變情況。結(jié)果 觀察組護理干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評分與對照組干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組麻醉前的血壓升高所占比例、心率加快所占比例和術(shù)中配合所占比例分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護理的影響效果顯著，利于手術(shù)進行，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；術(shù)前訪視；護理效果

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0200-02

采用手術(shù)治療疾病的圍手術(shù)期，由于患者對手術(shù)和麻醉相關(guān)知識不了解或者疾病本身原因，患者可出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，導(dǎo)致患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)增強，可能會影響手術(shù)順利進行或手術(shù)效果[1-3]。術(shù)前訪視是手術(shù)室護理一項重要的護理內(nèi)容，有助于消除患者不良情緒，提高手術(shù)質(zhì)量。本文選擇我院手術(shù)患者，觀察術(shù)前訪視在手術(shù)室護理中的干預(yù)效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2011年10月至2013年10月期間的擇期手術(shù)患者100例，上述患者均無手術(shù)或麻醉禁忌癥。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者50例，男27例，女23例，年齡最小為19歲，最低位71歲，平均年齡為43.2歲；其中普外科手術(shù)患者14例，胸外科手術(shù)患者16例，骨外科手術(shù)患者15例，其他外科手術(shù)5例。對照組患者50例，男26例，女24例，年齡最小為18歲，最低位69歲，平均年齡為44.9歲；其中普外科手術(shù)患者12例，胸外科手術(shù)患者15例，骨外科手術(shù)患者16例，其他外科手術(shù)7例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室術(shù)前護理干預(yù)，對患者進行手術(shù)及麻醉方面的簡單健康宣教，囑咐患者做好術(shù)前準(zhǔn)備等。觀察組患者在常規(guī)護理措施下進行術(shù)前訪視：術(shù)前來到病房，熱情向做自我介紹，主動和患者進行交流，了解患者基本信息和心理狀況。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、主刀醫(yī)師、麻醉方法等，讓患者對手術(shù)和麻醉過程產(chǎn)生信任和安全感。做好患者的思想工作，取得患者家屬支持，減少患者對手術(shù)及麻醉、術(shù)后并發(fā)癥的擔(dān)心。讓患者了解手術(shù)治療的必要性，讓后?刂?道進入手術(shù)室時間、手術(shù)過程大致需要多長時間、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)體位等；耐心回答患者提出的問題，讓患者了解本疾病相關(guān)知識，幫助患者樹立康復(fù)信心。囑咐患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)前訪視中，根據(jù)患者的職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟條件等不同，對其進行個體化護理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者入院后第1天和術(shù)前1天的焦慮情緒，采用漢密爾頓焦慮量表進行評定。測定觀察組和對照組手術(shù)前1天和麻醉實施前的血壓改變情況（患者麻醉前血壓測得結(jié)果和手術(shù)前1天的血壓測得結(jié)果比較，前者的血壓高出后者15%,評定為血壓升高）；觀察兩組患者心率改變情況，觀察兩組患者手術(shù)配合情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

兩組所得的血壓改變、心率、術(shù)中配合等相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理干預(yù)前后為漢密爾頓焦慮量表評分比較

觀察組護理干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評分與對照組干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮情緒評定情況

組別 n 入院后第1天 術(shù)前1天

對照組 50 22.4±2.4 17.9±2.3

觀察組 50 21.1±3.1 12.3±2.9

2.2兩組患者麻醉前血壓和心率改變情況比較

對照組患者麻醉前血壓升高患者共35例，占70.0%；對照組患者心率加快患者共32例，占64.0%；對照組患者術(shù)中配合共30例，占60.0%。觀察組患者麻醉前血壓升高患者共15例，占30.0%；觀察組患者心率加快患者共13例，占36%；觀察組患者術(shù)中配合共48例，占96.0%。觀察組麻醉前的血壓升高所占比例、心率加快所占比例和術(shù)中配合所占比例分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

患者在手術(shù)前會產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼等情形，而這些情緒會影響到患者對手術(shù)配合的主動性和積極性，影響到手術(shù)順利進行。術(shù)前訪視有助于患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)，在圍手術(shù)期護理干預(yù)中起到積極作用。在術(shù)前訪視中，護理人員充分了解患者相關(guān)情況，為患者制定手術(shù)室護理計劃，緩解患者的焦慮等情緒，提高患者手術(shù)治療信心[4-6]。對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視，有助于手術(shù)室護理人員對患者相關(guān)情況進行全面了解，為患者的手術(shù)進行做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，從護理角度方面去預(yù)見可能出現(xiàn)的問題，從而對手術(shù)過程做到心中有數(shù)，并對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題做好預(yù)防措施，利于手術(shù)順利完成。本文結(jié)果顯示，觀察組實施術(shù)前訪視后，觀察組的術(shù)前焦慮情緒得到顯著改善，觀察組的麻醉前的血壓和心率改變情況低于對照組，說明術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護理的影響效果顯著，利于手術(shù)進行，值得借鑒。

參考文獻：

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