第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室001

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室

董曉燕

（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院手術(shù)室）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須幫助病人滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽炎o(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為病人實(shí)施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。

實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)理工作者應(yīng)在為病人提供全程、全面、人性化的護(hù)理服務(wù)中實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)價(jià)值和社會價(jià)值。只要有護(hù)士的場所就應(yīng)該實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為了積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動，手術(shù)室秉承我院“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到了手術(shù)室。

1、術(shù)前訪視延伸至家屬 

根據(jù)美國護(hù)士協(xié)會“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容, 手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài)。按照護(hù)理程序, 在手術(shù)室護(hù)理過程中，術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計(jì)劃階段。

手術(shù)前一天下午，手術(shù)室器械或巡回護(hù)士在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上，花費(fèi)約15～20分鐘做好術(shù)前訪視。護(hù)士到病區(qū)訪視病人時(shí)，先做好自我介紹，再發(fā)放我們自己設(shè)計(jì)的術(shù)前溫馨提示單，說明了訪視目的，根據(jù)評估內(nèi)容, 了解病人對手術(shù)的認(rèn)識及顧慮, 掌握病人的心理反應(yīng), 針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對健康和疾病的不同認(rèn)識對癥下藥, 以提高術(shù)前訪視的效果, 并可使病人有充分思想準(zhǔn)備, 積極主動應(yīng)對手術(shù)。訪視態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，獲得病人真實(shí)情況，準(zhǔn)確客觀填寫，確保記錄真實(shí)性。術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到了將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視有病人延伸至家屬。

2、細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

我們在加強(qiáng)術(shù)中規(guī)范化護(hù)理配合的同時(shí)，積極開展細(xì)微之處現(xiàn)溫馨的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)士一句溫馨的問候，一個(gè)細(xì)小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨(dú)的情緒。因此手術(shù)室護(hù)士要主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。

手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)士將病人擺好手術(shù)需要體位，此時(shí)，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察其肢體語言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。

手術(shù)完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術(shù)室房間時(shí)應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護(hù)病人的隱私，并且注意保暖。術(shù)后病人如有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術(shù)后康復(fù)。

為更好的提高手術(shù)效率，保障醫(yī)療安全，手術(shù)室與醫(yī)院藥房相互合作，試點(diǎn)開展了術(shù)中帶藥有藥房直送手術(shù)室的運(yùn)行方案，經(jīng)過了一段時(shí)間的磨合后，這一舉措得到了大家的肯定。術(shù)中帶藥藥房直送手術(shù)室，省去了中間因過多交接環(huán)節(jié)、運(yùn)輸環(huán)節(jié)而可能出現(xiàn)的不安全因素，也能病人以最快的速度獲取手術(shù)時(shí)所需藥物，確保了手術(shù)的順利進(jìn)行，也使病人的生命得到了保障。

3、主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 

我們會對手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪，了解病人對我們工作、服務(wù)的滿意度；我們也會對外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解我們術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面；我們也會對臁瘡一線護(hù)士進(jìn)行反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目和護(hù)士長主動反饋中獲取的有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息。通過這些反饋來了解我們工作中的不足，加以改進(jìn)更好的服務(wù)于病人。

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后,甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理契機(jī)，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，更好地服務(wù)于病人。

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手術(shù)室落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開展術(shù)前訪視和術(shù)后回訪工作

隨著護(hù)理觀念的更新，現(xiàn)代醫(yī)院對患者的護(hù)理需求賦予的重要職責(zé)，手術(shù)室護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅是以配合手術(shù)為主的單純技術(shù)操作，護(hù)理工作者也從手術(shù)室走向了病房，并由單純的術(shù)中護(hù)理轉(zhuǎn)向了圍手術(shù)期護(hù)理。為了適應(yīng)新模式，使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度，得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我院手術(shù)室在護(hù)理部的倡導(dǎo)下，對擇期手術(shù)的手術(shù)患者開展術(shù)前、術(shù)后訪視，以更好地實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的整體護(hù)理工作。

在開展整體護(hù)理工作中，我院手術(shù)室對手術(shù)前的訪視工作和手術(shù)后的回訪工作日益重視，發(fā)動全體護(hù)理人員把人性化服務(wù)落實(shí)到實(shí)處。護(hù)理人員要以人為本，與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用。針對不同的手術(shù)、不同患者，做恰到好處的術(shù)前與術(shù)后訪視工作是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

術(shù)前訪視： 術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進(jìn)行，訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式及患者的基本情況等。盡量避開患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時(shí)間，訪視時(shí)間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。進(jìn)入病房應(yīng)先主動做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，然后講明來意，簡要介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉師的大概情況;術(shù)中的體位、可能的不適及必要的配合;入室前的注意事項(xiàng)：禁食、禁飲、更換清潔的衣服，貼皮膚不能有金屬物品，如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。認(rèn)真記錄，根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

術(shù)后回訪 ：術(shù)后回訪的時(shí)間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間，訪視者依然為配合該手術(shù)的巡回護(hù)士。進(jìn)入病房應(yīng)先問候患者，說明回訪目的，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項(xiàng)，囑安心恢復(fù)。征詢患者及家屬對手術(shù)室工作的意見和建議，對術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的反應(yīng)及效果。認(rèn)真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。

開展擇期手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視工作，使患者對手術(shù)和麻醉有了初步認(rèn)識，緩解了恐懼心理，做好了必要的身心準(zhǔn)備，能盡快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換，處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)。而且有利于手術(shù)室護(hù)士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術(shù)前準(zhǔn)備，從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。通過術(shù)前訪視，閱讀病歷，護(hù)士可收集資料，掌握病人的基本情況，了解病情及各種生化檢查結(jié)果，從而制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，緩解病人術(shù)前的恐懼心理，介紹手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng)，增強(qiáng)對手術(shù)的信心。通過術(shù)后回訪反饋病人意見，及時(shí)調(diào)節(jié)護(hù)士在圍術(shù)期對患者實(shí)施的護(hù)理措施，使患者得到完善的護(hù)理。同時(shí)，通過訪視，激勵護(hù)士對護(hù)理工作的研究、思考和探索，提高業(yè)務(wù)水平。

通過術(shù)前訪視及術(shù)后回訪，使70%以上的病人手術(shù)時(shí)情緒穩(wěn)定，心理平靜，能較好地配合完成手術(shù)，對術(shù)后早日康復(fù)起了很大的促進(jìn)作用，受到病人及家屬的一致好評。通過開展術(shù)前訪視術(shù)后回訪工作，對手術(shù)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平是一個(gè)很大的提高，從而增強(qiáng)了護(hù)理人員渴求知識緊迫感和競爭意識，促使護(hù)士自覺地學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合素質(zhì)，為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的全面提高打下良好的基礎(chǔ)。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室

手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理申報(bào)材料

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的拓展

——全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動是全國性加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，提升患者滿意度的大行動。該項(xiàng)活動在手術(shù)室護(hù)理工作中所取得的預(yù)期實(shí)效雖然沒有臨床護(hù)理工作那樣顯而易見，甚至是默默無聞，但相信其實(shí)際效應(yīng)應(yīng)該是不可低估的。

一、申報(bào)依據(jù)：

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理模式改變，護(hù)理工作已從傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行摹＜匆匀藶楸荆w現(xiàn)人文關(guān)懷。在護(hù)理實(shí)踐中，人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在對患者生命與健康、患者權(quán)利與要求、患者人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽炎o(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為患者實(shí)施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。手術(shù)室積極響應(yīng)開展這項(xiàng)活動，旨在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，為擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中支持的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，使外科患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而不在手術(shù)期間出現(xiàn)斷層。

二、具體措施：

（一）構(gòu)建患者至尊，服務(wù)至馨的護(hù)理文化

在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是我院手術(shù)室護(hù)理工作的一個(gè)新嘗試，對手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而是要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，每一臺手術(shù)從術(shù)前溫馨護(hù)理、術(shù)中關(guān)懷到術(shù)后康復(fù)隨訪，使手術(shù)流程自始至終充滿了人性化，有效提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量。

1、術(shù)前訪視延伸至家屬 

根據(jù)美國護(hù)士協(xié)會“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容, 手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài)。術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計(jì)劃階段。

術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助醫(yī)務(wù)人員減輕病人術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外耐心等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。

加強(qiáng)術(shù)前訪視力度，做到三落實(shí)，確保病人安全進(jìn)入手術(shù)室。

（１）時(shí)間上的落實(shí)：當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，手術(shù)室器械或巡回護(hù)士便會于當(dāng)日下午在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上，深入病房花費(fèi)約15～20分鐘與手術(shù)患者交談，做好術(shù)前訪視（按“術(shù)前訪視規(guī)范化語言流程”進(jìn)行）。

（２）內(nèi)容上的落實(shí)：護(hù)士到病區(qū)訪視病人時(shí)，先做好自我介紹，再發(fā)放我們自己設(shè)計(jì)的術(shù)前溫馨提示卡，說明訪視目的，了解病人對手術(shù)的認(rèn)識及顧慮, 掌握病人的心理反應(yīng), 針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對健

康和疾病的不同認(rèn)識對癥下藥, 以提高術(shù)前訪視的效果, 并可使病人有充分思想準(zhǔn)備, 積極主動應(yīng)對手術(shù)。

（３）效果上的落實(shí)：護(hù)士訪視時(shí)態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，以獲得病人真實(shí)情況。采取一問一答、邊講授邊讓患者復(fù)述的方法，以鞏固患者及家屬需重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，確保訪視效果。

2、細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在加強(qiáng)術(shù)中規(guī)范化護(hù)理配合的同時(shí)，積極開展細(xì)微之處現(xiàn)溫馨的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)士一句溫馨的問候，一個(gè)細(xì)小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨(dú)的情緒。手術(shù)室護(hù)士主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。

手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)士將病人擺好手術(shù)需要體位，此時(shí)，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察其肢體語言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。

手術(shù)完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛病人（設(shè)計(jì)一種既能保暖又感舒適的多功能約束帶），防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術(shù)室房間時(shí)應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護(hù)病人的隱私，并且注意保暖。

術(shù)后病人如有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術(shù)后康復(fù)。

3、主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 

對手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪，了解病人對手術(shù)室工作、服務(wù)的滿意度，發(fā)放術(shù)后隨訪表，祝病人早日康復(fù)；手術(shù)室與其他臨床科室不同的是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)。一臺手術(shù)需要醫(yī)生、麻醉師同臺協(xié)作、缺一不可。在緊張的工作中，體現(xiàn)出護(hù)際關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系及團(tuán)隊(duì)意識的重要性。建立手術(shù)室專科護(hù)士配合組，提高護(hù)士配合手術(shù)的工作質(zhì)量。在這種管理模式下，手術(shù)配合護(hù)士相對固定，加強(qiáng)護(hù)士與術(shù)者的溝通，了解術(shù)者的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性改進(jìn)。與此同時(shí)，根據(jù)各醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、工作特點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)配合。定期復(fù)習(xí)各位“手術(shù)醫(yī)師喜好”：設(shè)立“手術(shù)醫(yī)師喜好登記本”把新進(jìn)修回來的手術(shù)醫(yī)師、外院請來的手術(shù)專家、新進(jìn)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)操縱習(xí)慣及時(shí)記錄在本子上，并利用每月的科內(nèi)會議集中進(jìn)行復(fù)習(xí)，進(jìn)一步提高手術(shù)配合水平。

（設(shè)計(jì)工作人員意見征求表）對外科醫(yī)生定期進(jìn)行問卷調(diào)查，了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面；對臨床一線護(hù)士進(jìn)行反饋，了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的地方??通過這些方式來獲取有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息，了解工作中的不足，加以改進(jìn)更好的服務(wù)于病人。

（二）堅(jiān)持患者安全、生命至上的護(hù)理理念

根據(jù)不同護(hù)士的特點(diǎn)發(fā)揮長處，安排工作，相對固定專業(yè)，使護(hù)士各有所長，熟悉專科手術(shù)步驟，熟悉專科醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣，避免因護(hù)士業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，突出手術(shù)護(hù)士：清、細(xì)、快、急的特點(diǎn)。“清” 就是手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)臺上的物品藥物一定要清楚，手術(shù)步驟要熟悉；“細(xì)” 即手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)過程中觀察病人一定要仔細(xì)，對手術(shù)中所有物品、藥物查對一定要過細(xì)；“快” 即

手術(shù)中病情有變化，甚至發(fā)生意外，如手術(shù)出血較多、休克、心跳驟停等，作為手術(shù)室護(hù)士動作要快；“急” 即手術(shù)室護(hù)士應(yīng)急能力要強(qiáng)，業(yè)務(wù)技能要強(qiáng)，做事動作要麻利，反應(yīng)要靈敏。不斷加強(qiáng)對護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個(gè)良好的工作氛圍，以促進(jìn)護(hù)理人員在專科護(hù)理質(zhì)量上的提高。

三、預(yù)期目標(biāo)

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理契機(jī)，對病人及家屬說話時(shí)做到嘴甜一點(diǎn)，心細(xì)一點(diǎn)，愛多一點(diǎn)，溫柔一點(diǎn)，禮貌一點(diǎn)；在做工作時(shí)做到行動快一點(diǎn)，動作輕一點(diǎn)，腦筋活一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)。凡事都以病人為主，多為醫(yī)生著想，耐心做好術(shù)前護(hù)理，細(xì)心做好術(shù)中護(hù)理，貼心做好術(shù)后護(hù)理；同時(shí)為術(shù)者提供高質(zhì)量的手術(shù)配合及個(gè)性化、人性化服務(wù)，提高病人及術(shù)者的滿意度，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)避糾紛和差錯(cuò)的發(fā)生，更好地服務(wù)于臨床。

申報(bào)科室：手術(shù)室 申報(bào)日期：2013-01-01

第三篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案

我們根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)開展了“六個(gè)加強(qiáng)”，即：加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視的落實(shí)、加強(qiáng)術(shù)中人性化護(hù)理、加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的提高，加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理，加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育。具體方案如下：

一、加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視，做到三落實(shí)

1.人員與時(shí)間上的落實(shí)

當(dāng)每天手術(shù)安排出來后，值班護(hù)士便會于當(dāng)日下午或晚上深入到病人床旁與病人交談。真正做到人員上的落實(shí)。時(shí)間上的落實(shí)：按常規(guī)每天上午11點(diǎn)前，次日的手術(shù)就安排就緒，值班護(hù)士便可在這些時(shí)間中抽空對病人進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪視，每人次時(shí)間在大約10分鐘。2.內(nèi)容上的落實(shí) 我們在術(shù)前術(shù)后訪視上按照護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行訪視，做到認(rèn)真收集主客觀資料。

術(shù)前訪視分四個(gè)部分：第一部分為問候并向病人做自我介紹，讓病人感受到親切并表明來意，第二部分為手術(shù)前要請病人做好準(zhǔn)備的內(nèi)容，第三部分為進(jìn)入手術(shù)室后要做什么，讓病人心中有數(shù)。第四部分為手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該注意。

術(shù)后訪視分三個(gè)部分：第一部部分為問候并向病人做自我介紹，讓病人感受到親切并表明來意，第二部分為與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況，用較通

俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項(xiàng)，囑安心恢復(fù)。第三部分對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術(shù)室護(hù)理人員工作、服務(wù)的滿意度

3.效果上的落實(shí)

術(shù)前訪視效果：我們采取邊做邊問，一問一答的方法，以及邊講解，邊讓病人復(fù)述的方法，鞏固落實(shí)要讓病人及家屬掌握的內(nèi)容。讓病人自己能夠說出，明天手術(shù)前應(yīng)做什么，應(yīng)如何配合。對于兒童和老人，我們要讓家長和親屬了解重點(diǎn)掌握的相關(guān)知識。

術(shù)后訪視效果：減少病人的焦慮情緒，使病人能夠積極配合治療護(hù)理，讓病人和家屬掌握一些術(shù)后注意事項(xiàng)。

二、加強(qiáng)術(shù)中人性化護(hù)理

1.保持手術(shù)室適宜溫度，保護(hù)病人的隱私部位。

2.在不影響病人安全的情況下，導(dǎo)尿、靜脈穿刺、插胃管等操作盡量安排在麻醉后進(jìn)行。

3擺放手術(shù)體位時(shí)，在不影響手術(shù)操作的前提下，確保病人舒適安全，防止發(fā)生壓瘡。

4.巡回護(hù)士經(jīng)常與病人進(jìn)行交流，讓并感到溫暖，減輕病人的恐懼感。

三、加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育，做到三經(jīng)常

1.經(jīng)常與病人接觸，學(xué)會與病人溝通交流，要走出手術(shù)室深入到病人身邊，多為病人服務(wù)，不僅僅限于術(shù)前，在病人的整個(gè)圍手術(shù)期都可以進(jìn)行，只有這樣才能了解病人及家屬對我們的工作是否滿意，存在些什么問題，利于工作的改進(jìn)和提高。

2.經(jīng)常換位思考，學(xué)會站在病人的角度審視自己的工作及言行舉止

3.經(jīng)常想想我能為病人做什么，在這個(gè)問題上，老年病人進(jìn)入手術(shù)室后，體位墊應(yīng)更柔軟，更應(yīng)體貼入微。在對病人及家屬說話時(shí)做到嘴甜一點(diǎn)，心細(xì)一點(diǎn)，愛多一點(diǎn)，溫柔一點(diǎn)，禮貌一點(diǎn)。在做工作時(shí)做到行動快一點(diǎn)，動作輕一點(diǎn)，腦筋活一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)。凡事都以病人為主，凡事都為病人著想，真正讓病人感受到良好的報(bào)務(wù)。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的提高，做到三堅(jiān)持

1.堅(jiān)持每日考評制度的落實(shí)

根據(jù)護(hù)理部的考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我們手術(shù)室的工作特點(diǎn)，我們專門制定了手術(shù)室護(hù)士考評細(xì)則，每日的工作均實(shí)行考評制，并且考評結(jié)果與獎罰掛鉤。考評人員由護(hù)士長擔(dān)任，做到公平，公開，公正。通

過嚴(yán)格考評，在考評中認(rèn)真檢查指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，以確保護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升。

2.堅(jiān)持每月科室質(zhì)量分析會議制度的落實(shí)

質(zhì)量分析會我們科已經(jīng)堅(jiān)持多年，每月最后一周的星期三便是質(zhì)量分析會，在質(zhì)量分析會上對本月出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析，并提出整改措施，決不允許再次發(fā)生，此舉與獎金掛鉤。

五、加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理，做到三把關(guān)

1.把好人員進(jìn)入手術(shù)室這個(gè)關(guān)，做好進(jìn)入手術(shù)室人員的崗前培訓(xùn)，進(jìn)入手術(shù)室嚴(yán)格控制嚴(yán)格要求嚴(yán)格管理，使手術(shù)室保持良好的秩序，做到更衣前認(rèn)真檢查手術(shù)人員的手指甲，頭發(fā)，皮膚等，合格方發(fā)放手術(shù)室無菌洗手衣褲，在手術(shù)人員洗手，穿衣戴帽等嚴(yán)格把關(guān)。以確保環(huán)境不被人為污染。

2.把好手術(shù)室物品進(jìn)出關(guān)，做好種類物品的管理，凡是進(jìn)入手術(shù)室的物品全部脫掉外包裝，并按有效期進(jìn)行分門別類放置于指定位置，無菌物品走無菌物品專門通道，出手術(shù)室的污物通過污物專門通道。使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期監(jiān)測報(bào)告，確保手術(shù)室物品的安全。

3.把好清潔衛(wèi)生消毒滅菌這個(gè)關(guān)，手術(shù)室環(huán)境要達(dá)到無菌必須先抓好衛(wèi)生清潔制度的落實(shí)，我科保潔員只有1名，根據(jù)我科的工作

要求我們特別給制定了手術(shù)室保潔措施，有達(dá)標(biāo)要求，責(zé)任到人，確保手術(shù)室物理環(huán)境安全。

六、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，做到三到位

1.理論知識學(xué)到位，在理論知識學(xué)習(xí)上我們從三基抓起，每次科室來新同志，都從三基入手要求打好基本功，每年在理論學(xué)習(xí)上都有安排和計(jì)劃，每月都逐一落實(shí)。以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人尊重。同時(shí)也更好地為病人服務(wù)。

2.基礎(chǔ)操作練到位，在手術(shù)室基礎(chǔ)操作上，十五項(xiàng)技術(shù)操作我們必須熟練掌握，護(hù)士從進(jìn)科室的第一年開始便逐項(xiàng)過關(guān)，參加醫(yī)院或科室組織的考核，直到過關(guān)。在手術(shù)室專科培訓(xùn)上做到堅(jiān)持崗前培訓(xùn)，從手術(shù)室規(guī)章制度各級人員職責(zé)到基本操作培訓(xùn)合格之后方可進(jìn)入手術(shù)區(qū)。另外組織并參加醫(yī)院組織的各種操作，如急救技術(shù)，戰(zhàn)傷救護(hù)應(yīng)急突發(fā)事件等的操作技術(shù)。

3.日常檢查考核到位，檢查考核的目的是為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的效果，我們通過早交班提問，月考試，跟班檢查等形式，檢查教學(xué)培訓(xùn)的結(jié)果，看看護(hù)士掌握知識的情況，并根據(jù)考核成績總結(jié)評估教學(xué)質(zhì)量，為下一步制定學(xué)習(xí)目標(biāo)提供依據(jù)。同時(shí)通過考核也能有效督促護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，找出不足之處，有利于學(xué)習(xí)上的提高。并且考試成績與考評獎勵掛鉤，有效地起到了監(jiān)督落實(shí)作用。

通過以上“六個(gè)加強(qiáng)”的開展，目的是為了進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供安全舒適和諧的手術(shù)環(huán)境，使病人早日康復(fù)。

第四篇：關(guān)于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的（推薦）

關(guān)于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的范文

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)(三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

近幾年，手術(shù)室采用多種方式不斷加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育，要求護(hù)士做到“三多”，即多與病人接觸；多與病人溝通；走出手術(shù)室深入到病人身邊，多為病人服務(wù)。要求護(hù)士經(jīng)常換位思考，“假如我是一個(gè)手術(shù)病人，希望有什么樣的手術(shù)室護(hù)士？希望得到什么樣的護(hù)理服務(wù)”？讓大家學(xué)會站在病人的角度審視自己的工作及言行舉止。采取讓護(hù)士親自體驗(yàn)躺在手術(shù)床上的感受和各種體位的感覺，如果我們自己都不舒服，病人在麻醉狀態(tài)下的被迫體位會舒服和安全嗎？采取情景劇的形式，將一些服務(wù)忌語展現(xiàn)出來，讓大家感受，通過這些形式幫助護(hù)士提高認(rèn)識服務(wù)態(tài)度的重要性。手術(shù)室倡導(dǎo)護(hù)士經(jīng)常想想“我能為病人做什么”？發(fā)動大家動腦子，想辦法，如：病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士做到：一個(gè)微笑，一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q謂，一聲親切的問候，一個(gè)鼓勵的眼神，一句鼓勵的話語，親切的握住病人的手，給病人的體位墊更柔軟，體貼更入微??。對小朋友患者，大家準(zhǔn)備了一些小玩具，患兒進(jìn)入手術(shù)室后可以用小玩具逗患兒玩耍，緩解患兒緊張害怕情緒。在對病人及家屬說話時(shí)做到嘴甜一點(diǎn)，心細(xì)一點(diǎn)，愛多一點(diǎn)，溫柔一點(diǎn)，禮貌一點(diǎn)，做工作時(shí)做到行動快一點(diǎn)，動作輕一點(diǎn)，腦筋活一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)。凡事都以病人為主，凡事都為病人著想，真正讓病人感受到良好的服務(wù)。護(hù)理部充分肯定了手術(shù)室在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中取得的成績，強(qiáng)調(diào)了要更進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步拓展手術(shù)室護(hù)理服務(wù)范圍，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)工作。

目前，醫(yī)院整體發(fā)展很快，手術(shù)室工作量加大，大家感到前所未有的壓力和動力。手術(shù)室護(hù)士們表示：有決心和信心克服困難，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供安全舒適和諧的手術(shù)環(huán)境，使病人早日康復(fù)，我們?yōu)榇藢⒉恍概Γ?/p>

第五篇：手術(shù)室落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

手術(shù)室落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開展術(shù)前訪視和術(shù)后回訪工作

隨著護(hù)理觀念的更新，現(xiàn)代醫(yī)院對患者的護(hù)理需求賦予的重要職責(zé)，手術(shù)室護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅是以配合手術(shù)為主的單純技術(shù)操作，護(hù)理工作者也從手術(shù)室走向了病房，并由單純的術(shù)中護(hù)理轉(zhuǎn)向了圍手術(shù)期護(hù)理。為了適應(yīng)新模式，使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度，得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我院手術(shù)室在護(hù)理部的倡導(dǎo)下，對擇期手術(shù)的手術(shù)患者開展術(shù)前、術(shù)后訪視，以更好地實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的整體護(hù)理工作。

在開展整體護(hù)理工作中，我院手術(shù)室對手術(shù)前的訪視工作和手術(shù)后的回訪工作日益重視，發(fā)動全體護(hù)理人員把人性化服務(wù)落實(shí)到實(shí)處。護(hù)理人員要以人為本，與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用。針對不同的手術(shù)、不同患者，做恰到好處的術(shù)前與術(shù)后訪視工作是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

術(shù)前訪視： 術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進(jìn)行，訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式及患者的基本情況等。盡量避開患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時(shí)間，訪視時(shí)間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。進(jìn)入病房應(yīng)先主動做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，然后講明來意，簡要介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉師的大概情況;術(shù)中的體位、可能的不適及必要的配合;入室前的注意事項(xiàng)：禁食、禁飲、更換清潔的衣服，貼皮膚不能有金屬物品，如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。認(rèn)真記錄，根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

術(shù)后回訪 ：術(shù)后回訪的時(shí)間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間，訪視者依然為配合該手術(shù)的巡回護(hù)士。進(jìn)入病房應(yīng)先問候患者，說明回訪目的，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項(xiàng)，囑安心恢復(fù)。征詢患者及家屬對手術(shù)室工作的意見和建議，對術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的反應(yīng)及效果。認(rèn)真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。

開展擇期手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視工作，使患者對手術(shù)和麻醉有了初步認(rèn)識，緩解了恐懼心理，做好了必要的身心準(zhǔn)備，能盡快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換，處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)。而且有利于手術(shù)室護(hù)士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術(shù)前準(zhǔn)備，從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。通過術(shù)前訪視，閱讀病歷，護(hù)士可收集資料，掌握病人的基本情況，了解病情及各種生化檢查結(jié)果，從而制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，緩解病人術(shù)前的恐懼心理，介紹手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng)，增強(qiáng)對手術(shù)的信心。通過術(shù)后回訪反饋病人意見，及時(shí)調(diào)節(jié)護(hù)士在圍術(shù)期對患者實(shí)施的護(hù)理措施，使患者得到完善的護(hù)理。同時(shí)，通過訪視，激勵護(hù)士對護(hù)理工作的研究、思考和探索，提高業(yè)務(wù)水平。

通過術(shù)前訪視及術(shù)后回訪，使70%以上的病人手術(shù)時(shí)情緒穩(wěn)定，心理平靜，能較好地配合完成手術(shù)，對術(shù)后早日康復(fù)起了很大的促進(jìn)作用，受到病人及家屬的一致好評。通過開展術(shù)前訪視術(shù)后回訪工作，對手術(shù)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平是一個(gè)很大的提高，從而增強(qiáng)了護(hù)理人員渴求知識緊迫感和競爭意識，促使護(hù)士自覺地學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合素質(zhì)，為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的全面提高打下良好的基礎(chǔ)。