第一篇：醫療機構消毒監測工作計劃

疾控中心對醫療機構消毒監測工作計劃

為加強醫療機構消毒質量管理，給廣大患者提供一個安全的就醫條件，有效控制醫院感染的發生，依據中華人民共和國《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、衛生部《消毒管理技術規范》2002年版的規定，結合我縣本年度工作實際，制定消毒監測工作計劃。

一、監測對象

1、城區醫療機構：縣人民醫院、中心醫院、中醫院、婦幼保健 院、計劃生育指導站。

2、十九個鄉鎮及辦事處的醫療機構。

3、轄區內的村級衛生室226。

二、監測項目、頻次及監測依據

（一）監測依據

1、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》；

2、GB15982━1995、GB 9671━1996、GB18466━2005及衛生部《消毒技術規范》2002年版。

（二）監測內容與項目

1、室內空氣（手術室、監護室、燒傷病房、層流病房、產房與母嬰同室病房、治療室、換藥室、侯診室等）；監測項目：細菌總數、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。

2、使用中消毒液（產房與母嬰同室、注射室、門診、病房、檢驗科與血庫、口腔科）；監測項目：有效成份含量、污染菌量、金黃色葡萄球菌、霉菌。

3、醫護人員手（手術室、監護室、產房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗科、供應室無菌區等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。

4、物體表面（產房與母嬰同室、傳染病房與門診、檢驗室、監護室、治療室、換藥室、手術室等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌）。

5、滅菌物品；監測項目：無菌試驗。

6、托幼機構的消毒監測 轄區內13所托幼機構 監測范圍和內容：

（1）空氣：檢驗項目：做菌落總數

每個幼兒園選大中小班各一個，監測教室樣品一份。（2）玩具：檢驗項目：做致病菌

每個幼兒園選大中小班各一個，監測玩具樣品一份。

（3）餐具：檢驗項目：做大腸桿菌

（三）監測頻次：對縣級的醫療機構每年監測2次；對鄉鎮級的醫療機構及村衛生室每年監測1次，托幼機構每年監測1次。

三、監測時間

四月中旬及十月中旬各開展1—2次計劃完成采集樣品670份。對十三所托幼機構在四月中旬同時開展監測，全年監測1次。監測內容:空氣(教室、宿舍)物體表面。

四、工作要求

工作人員嚴格按規范做好樣品采集，記錄完整，保存規范，返回及時將樣品及送檢單送交檢驗科以被檢驗，工作時間嚴禁喝酒，嚴禁以工作名義辦私事，違者按有關規定給予處理。

第二篇：2010年下半年醫療機構消毒監測情況小結

2010年下半年醫療機構消毒

監測情況小結

為有效預防和控制感染性疾病和醫源性疾病的傳播，保障人民群眾的身體健康，加強消毒工作的監督管理，提高基層醫療機構的消毒質量, 根據《中華人民共和國傳染病防治法》和衛生部頒發的《消毒管理辦法》，依據《2010年民勤縣衛生監督所采樣監測計劃》，我所于2010年8月至11月對縣鄉所有醫療機構進行了全面的消毒效果檢測，現將檢測情況小結如下:

一、監測內容與方法

1、監測對象:

民勤縣內縣級醫療機構、鄉村級醫療機構和個體診所為監測對象。

2、監測內容 ：各醫療機構內工作臺物體表面、消毒器械、滅菌器、醫護人員手、使用中消毒液細菌菌落總數、致病性微生物進行監測。

3、監測方法： 按照衛生部《消毒技術規范》和《醫院消毒滅菌的效果監測》進行采樣及檢測。結果判定評價按《醫院消毒衛生標準》（GB15982-1995）有關的標準執行

二、結果

下半年共檢測樣品331份，合格311份，合格率為93.96%。其中：消毒器械采樣206份，合格率93.69%，物體表面采樣91份，合格率98.9%，醫護人員手采樣26份，合格率80.78%，滅菌器械2-

作盡快納入法制化的軌道。

3、加強醫務人員的消毒專業知識和操作技能培訓，定期開展醫院感染及消毒知識培訓，提高醫護人員對消毒滅菌工作重要性的認識，尤其對個體診所醫務人員消毒工作進行經常性技術指導，規范操作規程.-二○一○年十二月二十三日

第三篇：新密市2012年醫療機構消毒監測工作方案

新密衛監〔2012〕1號

關于印發《新密市2012年醫療機構消毒監測

工作方案》的通知

市各醫療機構、市血站、市疾病預防控制中心、市衛生局衛生監督所：

現將《新密市2012年醫療機構消毒監測工作方案》印發給你們，請認真遵照執行。

附件：新密市2012年醫療機構消毒監測工作方案

二〇一二年一月四日

新密市2012年醫療機構消毒監測工作方案

為了全面系統的掌握我市各級各類醫療機構及市血站消毒工作質量和影響因素，規范醫療衛生機構消毒管理工作，提高消毒滅菌效果，預防控制醫院內感染和醫源性感染，保障醫療安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院消毒衛生標準》等衛生法律法規和技術標準，結合我市實際，制定本工作方案。

一、監測目的

（一）掌握醫療機構消毒設備運轉是否正常、消毒藥劑使用和消毒方式是否合理，評價醫療機構消毒效果與滅菌質量是否達標，分析影響消毒效果的因素，為指導醫療機構提高消毒滅菌質量提供技術支撐。

（二）通過對監測結果的分析，指導醫院感染控制工作的不斷改進，降低醫院感染的發生率，保障醫療安全。

二、監測對象

全市各醫院、鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心、社區衛生服務站、門診部、村衛生所、個體診所、計生服務機構、市血站。

三、監測方法及評價標準

按《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)、《消毒與滅菌效果的評價方法與標準》(GB15981-1995)及衛生部頒布的《醫院消毒技術規范》(2009年版)、《內鏡清洗消毒技術操作規范(2004版)》確定的方法與標準進行采樣監測評價。污水按照《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）確定的方法標準，進行采樣評價。

四、監測內容

（一）手術室、消毒供應室、產房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、口腔科診療室、門診以及各類病房的治療室。監測內容：空氣、操作及存放無菌醫療用品的物體表面、醫護人員手、無菌器械及無菌器械保存液、一次性使用的醫療衛生用品、使用中的消毒液、紫外線燈照度。

（二）各類醫療機構病房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、透析室、急診室、化驗室以及傳染病科。監測內容：空氣、物體表面、醫護人員手和使用中的消毒液、紫外線燈照度。

（三）醫療污水。

五、監測頻次

根據我市實際情況，全市各級各類醫療機構、市血站按照《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院消毒衛生標準》、《消毒供應中心技術規范》等相關規定，定期對機構內進行消毒監測；市疾病預防控制中心每年至少對全市各級各類醫療機構和市血站抽監兩次，抽檢覆蓋率達100%。

六、職責分工

第四篇：《 長沙市醫療機構消毒監測實施方案 〈 修訂稿〉的通知》專題

長沙市醫療機構消毒監測實施方案

（修訂稿）

為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》和衛生部《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》及《醫院感染管理規范》，規范醫療機構消毒工作,預防控制醫院內感染，確保醫療安全,特制定本方案。

一、監測目的

1、通過監測，掌握醫療機構的消毒效果與滅菌質量，評價醫療機構消毒設備運轉是否正常、消毒藥劑是否有效、消毒方式是否合理、消毒效果是否達標，為指導醫療機構提高消毒滅菌質量提供技術支撐。

2、通過對監測結果的分析，促進醫院感染管理工作的持續改進，降低醫院感染的發生率，保證醫療安全，為衛生行政部門提供醫療質量評價指標數據。

二、監測對象

我市轄區內各級各類醫院、門診部、診所、醫務所(室)、衛生院以及社區衛生服務機構等醫療服務機構。

三、監測方法及評價標準

按《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)、《消毒與滅菌效果的評價方法與標準》(GB15981-1995)及衛生部頒布的《消毒技術規范》(2002年版)、《內鏡清洗消毒技術操作規范(2004版)》確定的方法與標準進行采樣監測評價。

污水按照《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)確定的方法標準，進行采樣檢測評價。

四、監測內容(一)監測場所

1、手術室及其供應間，產房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、口腔科診療室、門診以及各病房的治療室:監測空氣、操作及存放無菌醫療用品的物體表面、醫護人員手、無菌器械及無菌器械保存液、已消毒或滅菌的敷料、一次性使用的醫療衛生用品、使用中的消毒液和消毒設施。

2、各類病房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、透析室、急診室、化驗室以及傳染病科:監測空氣、物體表面、醫護人員手和消毒設施。

3、供應室:監測護士手、無菌區與潔凈區空氣及物體表面、已消毒或滅菌的無菌器械及敷料、一次性使用的醫療衛生用品、使用中的消毒液、壓力蒸汽滅菌器和其他消毒設施。

4、內鏡診療室或清洗消毒室:監測各類內鏡和使用中消毒劑。

5、醫療污水:監測醫療衛生單位醫療污水對外排放口處污水。(二)檢測項目

1、空氣:檢驗空氣中細菌總數、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。

2、操作臺、操作車及存放無菌物品的設備等環境物體表面和醫護人員手:檢測細菌總數、金黃色葡萄球菌及其它致病性微生物。在可疑污染情況下進行相應指標的檢測。其中母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫護人員手上，不得檢出沙門氏菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。

3、使用中的消毒劑:檢測細菌總數、致病性微生物。

4、無菌的醫療用品(器械)及保存液: 檢測需氧-厭氧菌、霉菌。

5、壓力蒸汽滅菌器:分別使用化學檢測法和生物檢測法檢測滅菌效果。

6、內鏡：消毒后的內鏡檢測細菌總數及致病性微生物。滅菌后的內鏡檢測需氧-厭氧菌、霉菌。

7、污水：按照《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)檢測余氯、糞大腸菌群、腸道致病菌（沙門氏菌、志賀氏菌），結核病醫療機構另需檢測結核桿菌。

五、監測樣品數量

根據《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)、《醫務人員手衛生規范》（WS/T313-2009）、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》（WS/T310.3-2009）和醫療機構的級別及大小規模確定監測樣品數量，對無自檢能力的醫療機構監測樣品數量按頻次相應增加。

1、三級醫療機構和市直醫療機構： 每次監測樣品數量不得少于35個。

2、二級醫療機構：

每次監測樣品數量不得少于24個。

3、一級醫療機構：

每次監測樣品數量不得少于12個。

4、一級以下醫療機構：

每次監測樣品數量不得少于6個。

六、監測頻次

對已開展自身監測且監測系統完整、運作規范的醫療機構，由疾控機構每年定期監測2次；對未開展自身監測得醫療機構，由疾控機構每年監測4次；對檢測結果不能達標的單位增加檢測次數直至檢測結果全部達標，如發生院內感染事件時疾控機構可增加監測頻次。

七、職責分工

（一）市級疾病預防控制中心職責：

1、負責全市醫療機構(包括市級直屬單位)的醫院感染防范控制和消毒效果監測的技術指導工作。

2、具體承擔市衛生局發證的一級醫院以上醫療機構（含一級醫院）感染防范控制和消毒效果監測工作。

3、負責收集全市范圍的消毒效果監測結果并匯總上報市衛生局和省疾病預防控制中心。

4、負責對區、縣（市）疾控中心開展消毒監測工作進行技術指導和質量控制，每半年對由區、縣（市）疾控中心負責的醫療機構消毒效果監測工作進行一次質量抽檢。

（二）區、縣（市）級疾病預防控制中心職責：

1、負責本級衛生局發證的醫療機構的醫院感染防范控制、消毒效果監測工作和技術指導工作。

2、承擔市衛生局發證的其他醫療機構（除醫院外）的醫院感染防范控制和消毒效果監測工作。

3、市衛生局發證的長沙縣、望城縣、瀏陽市、寧鄉縣轄區的醫療機構委托當地縣（市）疾控中心負責醫院感染防范控制和消毒效果監測工作。

4、各區、縣(市)疾控中心應將監測結果每半年上報本級衛生局及市疾控中心,并接受市疾控中心的監測質量抽查。

（三）醫療機構職責：

建立完善消毒隔離制度，做好醫院內消毒滅菌工作，并做好日常消毒滅菌記錄；主動開展自身監測，積極協助疾控機構開展消毒效果監測工作，查找消毒不合格原因并及時進行整改。

第五篇：疾病預防控制中心 醫療機構消毒效果監測工作總結

疾病預防控制中心

醫療機構消毒效果監測工作總結

為進一步掌握各級醫療單位的消毒質量，加強消毒管理，減少醫源性感染根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《消毒管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》。年我疾控中心繼續開展了醫療機構消毒效果監測工作并按工作計劃及實施方案，縣級醫療機構進行兩輪消毒監測。鄉鎮及醫療機構，村級衛生室及托幼機構進行了一輪消毒監測。現將我縣各醫療及托幼機構單位消毒監測結果進行總分析如下：

一、監測內容標準、標準 檢測內容：醫療機構

1、使用中消毒劑及無菌器械保存液

2、醫療用品

3、物體表面

4、空氣

5、工作人員手

6、高壓滅菌效果

7、醫療用品

8、紫外線輻照測定

托幼機構內容：

1、物體表面

2、空氣

3、手

4、玩具

5、餐茶具

6、紫外線燈

執行標準按照國家衛生標準醫院《消毒衛生標準》GB15982——1995《消毒技術規范(2002版)》規定方法進行采樣監測。

二、監測結果

我縣共有醫療機構264家，實監測264家。其中縣級醫療機構5家，鄉鎮及醫療機構19家，村級衛生室226家應監測醫療機構13所，實監測13所。實監測樣品總份數897份、合格20份、不合格 20份、總合格率為99%其中：

1、使用中消毒劑及無菌器械保存液12份、合格12份、合格率 99%

2、醫療用品125份、合格125份、合格率99%

3、物體表面125份、合格125份、合格率99%

4、空氣125份、合格125份、合格率99%

5、高壓滅菌效果125份、合格125份、合格率99%

6、玩具125份、合格125份、合格率99%

7、餐茶具125份、合格125份、合格率99%

8、工作人員及托幼機構學生手125份、合格125份、合格率99%

三、監測覆蓋率 按照年初工作計劃及實施方案對應監測機構分別進行了消毒采樣監測其覆蓋率達100%。

四、分析

多年來我們認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》。督導力度不斷加強各級醫療單位對醫院內感染控制和消毒管理更加重視。我們定期組織舉辦了消毒知識培訓，醫務人員的消毒衛生知識水平也得到了進一步的提高。但是還有少數醫療衛生單位由于衛生技術條件差、資金缺乏、責任心不強等原因，我縣醫療機構特別是村衛生室的消毒現狀還存在著一些問題。比較突出的是部分單位不重視消毒工作，消毒組織不健全或沒有履行各自的職責；消毒設施不完善。高壓滅菌鍋、紫外線燈、污物桶方盤等數量不足甚至沒有。消毒制度不落實，如消毒液不及時更換，一次性用品消毒毀形不及時、不徹底，各種記錄不完整等。消毒技術不規范，不能很好的掌握消毒液的配比和使用方法。對醫療機構各部位消毒方法不清楚等。為此:一是要求各醫療單位要健全院內感染控制管理組織加強領導，嚴格落實消毒制度。二是進一步加大對醫療機構的督導頻次和消毒監測力度，并將檢測結果通報于社會。三是加強同縣衛生監督所合作，加大執法力度對消毒不合格的單位責令其整改，仍不能達到要求者令其停止整頓并給予經濟處罰。四是進一步規范醫療機構的規范化建設配備必要的消毒設施。總之通過各種手段強化消毒意識，提高消毒質量，避免院內感染，切實保護城鄉人民群眾的身體健康。托幼機構：一是要加強衛生教育力度使學生養成良好的衛生習慣。二是要增強消毒意識，充份認識消毒的意義完善制度。三是要切實做好晨檢工作，嚴密觀察學生的動態，發現問題及時上報，確保兒童的身體健康。

今后我們嚴格履行職責，加大消毒監測及督導頻次使我縣醫療機構消毒工作更加規范。為保障人民群眾身體健康做出我們應有的貢獻。