第一篇：消毒質(zhì)量的監(jiān)測

消毒質(zhì)量的監(jiān)測

一、濕熱消毒：

1、監(jiān)測記錄每次消毒的溫度、時間、AO值：（1）消毒后立即使用的物品：應(yīng)為90℃、5分鐘；（2）消毒后繼續(xù)滅菌的物品：應(yīng)為90℃、1分鐘。

2、監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合WS301.2的要求。

3、每年檢測清洗消毒器的主要性能參數(shù)。

二、化學(xué)消毒：

定期監(jiān)測記錄消毒劑的濃度、時間和消毒時的溫度。

三、消毒效果監(jiān)測：

1、消毒后直接使用物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測；

2、每次檢測3件~5件物品；

3、監(jiān)測方法及結(jié)果符合GB15982要求。

第二篇：消毒供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)測

質(zhì)量監(jiān)測

（一）清洗質(zhì)量監(jiān)測

（二）消毒質(zhì)量監(jiān)測

（三）滅菌質(zhì)量監(jiān)測

（四）清洗消毒、滅菌設(shè)備的檢驗與驗證

（五）環(huán)境空氣、物體表面、工作人員手的監(jiān)測

（六）空氣消毒設(shè)施監(jiān)測

質(zhì)量監(jiān)測

對清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的全過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物學(xué)監(jiān)測。同時負(fù)責(zé)清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌設(shè)備的檢驗與驗證。并記錄其監(jiān)測結(jié)果。

（一）清洗質(zhì)量監(jiān)測

1、工藝監(jiān)測 每次對使用中的清洗消毒機(jī)進(jìn)行裝載、時間、溫 度監(jiān)測。

2、日常監(jiān)測 在進(jìn)行檢查包裝流程時，利用目測和借助儀器觀 察清洗后器械及物品的潔凈度、完整性、功能合適度。

3、每年對洗滌用水進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。對蒸餾水水質(zhì)每月監(jiān)測一次。

（二）消毒質(zhì)量監(jiān)測

1、物理消毒（熱力消毒）每次監(jiān)測溫度、時間并記錄。

2、化學(xué)消毒

（1）每日監(jiān)測消毒液濃度、作用時間并記錄。

（2）每季度監(jiān)測化學(xué)消毒劑的消毒效果應(yīng)達(dá)到規(guī)定要求并記錄。

（三）滅菌質(zhì)量監(jiān)測

1、壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測

（1）工藝監(jiān)測 每次滅菌必須監(jiān)測滅菌過程參數(shù)（溫度、壓力、時間），達(dá)到產(chǎn)品使用說明書規(guī)定的要求。

（2）化學(xué)監(jiān)測 監(jiān)測每一包外化學(xué)指示劑、包內(nèi)化學(xué)指示劑，亦可進(jìn)行批量化學(xué)指示物監(jiān)測，檢測時，所放置的化學(xué)指示劑的性狀或顏色均變至規(guī)定的條件，判為滅菌合格；若其中之一未達(dá)到規(guī)定的條件，則滅菌過程不合格。

（3）生物監(jiān)測 每周監(jiān)測一次。如果滅菌植入型器械、嚴(yán)重污染物時必須每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測；采用新的包裝材料、新的方法滅菌時應(yīng)先用生物指示驗證滅菌效果合格后方可使用。

2、滅菌物品的質(zhì)量監(jiān)測 每月對滅菌物品進(jìn)行抽樣監(jiān)測，應(yīng)為無菌生長。

（四）清洗消毒、滅菌設(shè)備的檢驗與驗證

1、清洗消毒、滅菌設(shè)備由醫(yī)院設(shè)備管理部門定期進(jìn)行維護(hù)年檢。

2、新安裝及大修后設(shè)備的檢驗與驗證

（1）新安裝及大修后的清洗消毒設(shè)備應(yīng)進(jìn)行性能參數(shù)檢測。（2）新安裝及大修后滅菌設(shè)備的滅菌過程參數(shù)監(jiān)測（如各點溫度、壓力與深度等）與生物監(jiān)測：壓力蒸汽滅菌器械連續(xù)進(jìn)行3次，合格后方可使用。

（五）環(huán)境空氣、物體表面、工作人員手的監(jiān)測 按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

（六）空氣消毒設(shè)施監(jiān)測 紫外線燈消毒的監(jiān)測按《消毒技術(shù)規(guī)范》及產(chǎn)品使用說明書執(zhí)行。

第三篇：2013消毒監(jiān)測總結(jié)#

二零一三年消毒監(jiān)測工作總結(jié)

為了加強我縣醫(yī)療單位消毒工作，減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康。以及托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防性消毒工作，確保幼兒衛(wèi)生安全。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《消毒管理辦法》及《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》，我中心于2013年8月18日至8月23日對全縣范圍內(nèi)20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了消毒衛(wèi)生監(jiān)測。

此次監(jiān)測共采集樣品254份，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)229份，檢測范圍：空氣、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑、環(huán)境、物體表面、壓力蒸汽滅菌效果、紫外線強度；監(jiān)測項目為菌落總數(shù)、壓力蒸汽滅菌器滅菌效果、紫外線滅菌照射強度。托幼機(jī)構(gòu)25份，監(jiān)測范圍包括空氣物表、保育人員手、紫外線燈照射強度、餐飲具消毒效果；監(jiān)測項目為菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌。

監(jiān)測結(jié)果：醫(yī)療機(jī)構(gòu)合格樣品226份，不合格樣品3份，均為空氣菌落總數(shù)超標(biāo)，合格率為98.6%；托幼機(jī)構(gòu)合格樣品23份，不合格樣品2份均為玩具菌落總數(shù)超標(biāo)，合格率92%。存在問題及改進(jìn)措施：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強空氣消毒，定期擦拭更換

紫外線燈管，定期定時消毒。

2、托幼機(jī)構(gòu)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，對幼兒經(jīng)常使用的水杯和

毛巾要做到一人一杯，一人一巾，并要嚴(yán)格消毒，幼兒的玩具也要經(jīng)常清洗消毒。

在明年的工作中，繼續(xù)加大監(jiān)測力度，擴(kuò)大監(jiān)測范圍，以促進(jìn)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量的提高。

第四篇：消毒供應(yīng)室中心滅菌質(zhì)量監(jiān)測

消毒供應(yīng)室中心滅菌質(zhì)量監(jiān)測

供應(yīng)室滅菌質(zhì)量監(jiān)測包括工藝監(jiān)測、儀表監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。

1、工藝監(jiān)測：

⑴、滿足必要的滅菌參數(shù)：根據(jù)不同類型的滅菌器，達(dá)到該產(chǎn)品所需要的消毒劑量、蒸汽壓力、滅菌溫度和滅菌時間。

⑵、正確的包裝：包裝材料透氣性能好，可用脫脂棉布、專用包裝紙及帶通氣孔的器具；滅菌包的體積不得大于30*30*25cm，預(yù)真空滅菌器的滅菌包體積不得大于30*30*50。

⑶、合理擺放，所有滅菌包應(yīng)豎放，包與包之間留孔隙，滅菌物品的裝量不得超過柜室容積80%，預(yù)蒸空滅菌器不得超過90%。

⑷、滅菌設(shè)備無技術(shù)障礙：進(jìn)排氣系統(tǒng)通暢，儀表溫度和時間顯示正常，蒸汽飽和度好。

2、儀表監(jiān)測：

⑴、滅菌器所有儀表定期監(jiān)測，每半年有設(shè)備科對壓力滅菌器的安全閥、壓力表、溫度表進(jìn)行效對鑒定，并記錄。新設(shè)備啟用前及舊設(shè)備維修后必須有性能鑒定記錄，合格后方可使用。⑵、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年有院感專職監(jiān)控人員監(jiān)測一次。使用中的燈管強度不得低于70uw/cm2。

3、化學(xué)監(jiān)測：常用的方法有：化學(xué)指示膠帶、壓力蒸汽化學(xué)指示卡、壓力蒸汽化學(xué)指示試紙、B—D實驗指示圖、消毒液濃度試紙等。使用滅菌包時，應(yīng)先觀察化學(xué)指示卡變色情況，領(lǐng)取無菌包時，應(yīng)先查驗指示膠帶變色情況。

⑴、化學(xué)指示膠帶、化學(xué)指示卡作為日常監(jiān)測，每個包都必須使用。121。C壓力蒸汽化學(xué)指示卡專用于下排氣式壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測；132。C壓力蒸汽化學(xué)指示卡專用于預(yù)真空或脈動壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

⑵、B—D試紙用于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測，是判斷滅菌器內(nèi)冷空氣是否徹底排盡的一種方法，用于新滅菌柜安裝調(diào)試之后，滅菌器維修之后及每日滅菌器使用之前。使用方法：備好標(biāo)準(zhǔn)實驗包—用脫脂棉疊成25*25*30cm重量為4~5kg的敷料包，將B—D試紙放與包的中層，包好后放于滅菌器底部前端。滅菌后，B—D試紙色條變化均勻一致，說明另排氣功能良好。

⑶、化學(xué)指示卡必須放于滅菌包中心，避免與金屬和玻璃直接接觸，以免被冷凝水浸濕，影響變色。

⑷、化學(xué)指示膠帶貼于包外，可作為滅菌處理的標(biāo)志。

4、生物監(jiān)測：生物監(jiān)測是指用國際標(biāo)準(zhǔn)抗力的細(xì)菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培養(yǎng)基組成的指示管即生物指示劑進(jìn)行監(jiān)測（壓力蒸汽滅菌上午指示劑為嗜熱芽孢桿菌）。生物監(jiān)測是判斷滅菌效果的直接指標(biāo)。

⑴、操作方法：將菌片裝于牛皮紙袋內(nèi)，放于標(biāo)準(zhǔn)實驗包中心處，滅菌后將菌片接種于溴甲酚紫培養(yǎng)液中，經(jīng)56。C培養(yǎng)72小時（24小時查看初步結(jié)果）。生物指示劑菌管可以現(xiàn)場或?qū)嶒炇胰〕觯瑪D破玻璃管讓培養(yǎng)液浸透菌片，置于56。C培養(yǎng)48小時觀察結(jié)果。

⑵、結(jié)果判斷：溴甲酚紫培養(yǎng)液仍為紫色為陰性，表示無菌生長，如顏色變黃則為陽性，表示有菌生長。

19、熱原監(jiān)測方法

1、熱原檢測用于注射器洗滌質(zhì)量監(jiān)測，以杜絕和預(yù)防熱源反應(yīng)。

2、鱟實驗監(jiān)測:方法抽取5ml無熱原滅菌用水，注入預(yù)檢的注射器，放于保溫箱中，在500C左右的溫度下保溫1分鐘，（期間轉(zhuǎn)動注射器2次），取出注射器，抽取0.1ml，用鱟實驗法檢查熱原。

3、無熱原滅菌注射用水用量： 密閉式輸液器

2.5ml 20ml注射器

2ml 10ml注射器

1ml

4、檢驗方法：

⑴、取0.1ml檢品加0.1ml的鱟試劑，混合于管中，在370C左右的恒溫水中放置1小時，取出試管，置于平穩(wěn)處2~3分鐘看結(jié)果。

⑵、設(shè)陰陽性對照：陽性對照管內(nèi)加入0.1ml大腸桿菌內(nèi)毒素；陰性對照管加入無熱原滅菌用水0.1ml。

5、結(jié)果測定：

⑴、將試管輕輕拿起，慢慢傾斜倒轉(zhuǎn)1800，觀察液體是否流動，入產(chǎn)生凝膠則為陽性；清亮、透明或呈渾濁有絮狀物，但倒轉(zhuǎn)能流動均為陰性。

⑵、陽性對照出現(xiàn)陰性，可能為大腸桿菌毒素濃度過低或鱟試劑靈敏度下降失效。⑶、陰性對照出現(xiàn)陽性，說明此次實驗不成立，需查找原因，重新實驗。

6、輸液器、注射器熱原檢測陽性為不合格產(chǎn)品，不得發(fā)放

第五篇：消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量監(jiān)測制度

消毒供應(yīng)中心的管理要求

1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的制備、包裝、消毒、保養(yǎng)、登記和分發(fā)、回收工作，定時下收下送。

2.經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有損壞及時修理、登記，并向護(hù)士長報告。

3.協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床各科聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

4.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并預(yù)防差錯事故。

5.做好物品清點工作，定期交換班次。

6.各班明確分工，互相協(xié)作，共同完成本室各項任務(wù)，并認(rèn)真做好統(tǒng)計工作。

7.物品發(fā)放、領(lǐng)取、使用等應(yīng)有嚴(yán)格的手續(xù)，供應(yīng)室有統(tǒng)一帳目，各科室有分戶帳，每周清點一次，每月總記一次。

8.嚴(yán)格執(zhí)行器械物品破損報銷工作制度。

9.認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生工作，每日二小掃，每周一大掃，以保持室內(nèi)清潔、整齊、干燥、無塵。

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量監(jiān)測制度

1.專人負(fù)責(zé)，定期、定時監(jiān)測消毒質(zhì)量，并隨時進(jìn)行抽查。

2.每季用指示劑監(jiān)測高壓鍋的滅菌性能，每鍋有大于5個點的化學(xué)監(jiān)測指標(biāo)，并有操作記錄，每月對治療包及注射器進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、熱原試驗及氯化物測定各一次。

3.每周二次抽檢注射器的洗滌質(zhì)量，包括澄明度測定、酸堿度測定，均需陰性，并記錄，每月對治療包及注射器進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、熱原試驗及氯化物測定各一次。

4.購進(jìn)一次性使用的無菌物品，每批抽樣監(jiān)測熱原試驗及細(xì)菌培養(yǎng)，陰性后方可發(fā)放。

5.每天對清洗室、包裝室、手套間、無菌室用紫外線燈照射60分鐘，并做好記錄，每月對無菌室進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)。

一、包裝制度

1.物品應(yīng)分類包裝，同一品種或類別的物品應(yīng)按順序擺放整齊，以便于使用。

2.空針筒裝配時，必須嚴(yán)格檢查是否配套、清潔、有無裂縫、漏氣管，并按需要放上針頭，貯盛于帶有通氣孔、篩孔的方盤中，在物品放入后應(yīng)將篩孔密閉（到滅菌時再打開），寫上有效期，簽名。

3.對要保管的金屬器械上油，尤其是器械的關(guān)節(jié)處，以防生銹，檢查刀、剪是否銳利，其他器械功能是否良好，按各包裝所需配齊器械，經(jīng)第二人核對后進(jìn)行包裝，掛上小牌，注上名稱、有效期，并簽名。

4.器械包裝重量不超過7Kg,纖維類織物應(yīng)按使用的順序折疊排放，其外形尺寸不大于30×30×25cm，重量不超過5Kg。

5.盤、盒、器、皿類物品應(yīng)單件包裝，若按需要將不同類型的盤、盒、器、皿包裝在一起時，則有蓋的應(yīng)打開，所有器皿口子應(yīng)朝一個方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開，以便蒸汽流通。

6.包布應(yīng)一用一清潔一消毒，大小合適，禁用破損包布和無孔鋁飯盒。

7.打包可捆扎，需松緊合適；包內(nèi)放132℃壓力蒸汽滅菌標(biāo)記，包布補貼指示膠帶。

二、物品管理制度

1.供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。

2.污染、清潔、滅菌的物品要嚴(yán)格分開，各種器械包和治療包應(yīng)有操作常規(guī)及物品卡，裝備完畢的各種器械包、治療包應(yīng)有專人核對，防止差錯。

3.各種滅菌治療包應(yīng)注明名稱、滅菌日期或有效日期、簽名和滅菌標(biāo)記。

4.無菌物品應(yīng)專室存放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒，并每月進(jìn)行空氣采樣培養(yǎng)，每日嚴(yán)格檢查有效期（一般治療用品7～10天，輸液器具7天，霉季應(yīng)酌情縮短），過期或有污染可疑時應(yīng)重新消毒滅菌。

5.對滅菌物品每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)檢查，輸液器具每日作致熱源測定，每種滅菌包（盒）均應(yīng)放苯甲酸等指示劑測定滅菌效果，未達(dá)到滅菌要求者應(yīng)重新滅菌。

6.對高壓鉛，應(yīng)定期保養(yǎng)檢修并進(jìn)行效能測定。

7.崗位明確，各崗一卡，相互檢查督促。

8.每日工作完畢，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對室內(nèi)空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應(yīng)每月擦洗一次。各種布類用品每次用后應(yīng)換洗。

9.各科室用過的輸液器具應(yīng)立即用清水沖洗；供應(yīng)室不定期抽樣送檢，測定含糖量，并做到及時洗滌、包裝、消毒滅菌（包裝后2～4小時內(nèi)完成），防止致熱源產(chǎn)生。

10.每月下科室核對各種治療器材的貯備基數(shù)，征求意見。

11.供應(yīng)室、洗滌室嚴(yán)禁洗滌非供應(yīng)范圍的一切物品，并嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。

12.無菌物品貯藏室不得存放任何雜物，非本室人員不得擅自入內(nèi)，取放無菌物品時要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。

13.收發(fā)各種供應(yīng)器材時，必須填寫清單，雙方認(rèn)真查對，簽名。

三、物品洗滌制度

1.凡是曾接觸過病原微生物的物品，應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理（浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗。

2.常規(guī)清洗時，先用洗潔精浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水沖凈，具有關(guān)節(jié)、齒槽和縫隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和內(nèi)芯，都應(yīng)盡可能張開或拆卸洗刷干凈。

3.用流水沖凈的物品，需用蒸餾水沖洗一次，測PH值中性后，方可包裝、消毒、滅菌、供應(yīng)臨床使用。

4.各種穿刺針頭清洗時，注意針套與針芯配套、斜面一致。

5.清洗手套時，先用消毒劑浸泡，取出后用適量洗衣粉在洗衣機(jī)中，正反面各洗滌10～20分鐘，再用流水洗滌，甩干水分，自然晾干上粉。

6.各種導(dǎo)管經(jīng)常規(guī)處理后，用加壓器沖洗各導(dǎo)管15分鐘，瀝干水分，檢查各導(dǎo)管，用松節(jié)油去膠布痕跡及污跡。

7.敷料、布類、纖維類織物，應(yīng)在洗滌后予以晾干。

四、環(huán)境管理

1、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。

2、室內(nèi)環(huán)境整潔，無蠅、無蟲，墻上無裂縫、無灰塵、無霉點、無蜘蛛網(wǎng)，地面無垃圾死角，每天一小掃，每周二大掃。

3、每室工作前后均用消毒液擦抹物體表面一次，無菌室、包裝間及其他各室抹布，拖把應(yīng)分開固定放置，并有標(biāo)志，地面用消毒液拖擦，每月二次。

4、嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強行通行的方式，不準(zhǔn)逆行，嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清污物品，流水操作不逆行。

五、人員管理

1、供應(yīng)室工作人員上班時衣帽整潔，不得著工作服進(jìn)食堂、幼兒園和離院外出。

2、注意認(rèn)真洗手，操作前洗手，操作后洗手。

3、供應(yīng)室工作人員每年做一次體檢，傳染病患者不得從事供應(yīng)室工作。如乙肝三系陰性者，注射乙肝疫苗。

4、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔、滅菌的方法、程序和質(zhì)量要求，以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。

5、供應(yīng)室工人須培訓(xùn)方可上崗，消毒工人應(yīng)持有上崗證。

6、定期深入臨床科室，檢查無菌物品的保管和使用情況，并提出改正意見，應(yīng)有記錄。

六、污染物品處理

1、無菌物品收發(fā)、污染物品接收，均應(yīng)有單獨窗口和專職人員，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入無菌區(qū)和污染區(qū)。

2、下收下送應(yīng)配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的收發(fā)，污染物品的接收，下送車有明顯標(biāo)志，上層放無菌物品，下層放污染物品，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭車子，每周徹底擦洗，車輪上油。

3、收回的污染物應(yīng)在回收間分類，進(jìn)行初步消毒后再作處理。

4、凡經(jīng)傳染病人或可疑傳染病人使用過的醫(yī)療物品，應(yīng)先做初步消毒處理，包扎后送供應(yīng)室，對有紅色標(biāo)志的傳染物，應(yīng)先用壓力蒸氣滅菌后，再做常規(guī)處理。

七、無菌物品管理

1、加強對注射器、針頭等物品洗滌質(zhì)量的監(jiān)控，按常規(guī)含糖耐量測定和熱源測定及細(xì)菌監(jiān)測，每月一次。澄明度、PH值每周測定二次。

2、各種消毒標(biāo)記明確、完整、必須有名稱、有效日期、責(zé)任人、核對者。標(biāo)記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應(yīng)粘貼膠帶和132℃壓力蒸氣滅菌指示管，測定滅菌效果，未達(dá)到要求者，重新滅菌。

3、加強對消毒工作的管理，消毒員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行高壓滅菌操作程序，保證消毒效果，及時檢查并記錄滅菌的溫度、壓力、時間、指示劑顯示結(jié)果，并按規(guī)定保留7天，每晨每臺預(yù)真空壓力鍋滅菌前進(jìn)行一次13-0試驗。供應(yīng)室應(yīng)有質(zhì)量監(jiān)測員，隨時督促檢查。

4、保證高壓鍋滅菌結(jié)果，每季度一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測定熱力滅菌的效果。

5、經(jīng)高壓滅菌后，無菌物品在傳遞過程中應(yīng)保持清潔、干燥、無污染，消毒室車子（分為滅菌物品車、清潔物品車）每天用消毒液擦拭，并有標(biāo)志。

八、無菌室管理

1、無菌室通風(fēng)干燥，應(yīng)向外排風(fēng)。

2、室內(nèi)、柜內(nèi)清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標(biāo)志，應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。

3、專職人員相對固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，其他人員不得入內(nèi)。

4、接收無菌物品時應(yīng)檢查標(biāo)記是否完整，包布是否清潔干燥，針筒盒的孔有無關(guān)閉，監(jiān)測每包3M膠帶是否達(dá)到滅菌效果。物品應(yīng)按順序放置。每月檢查，不得有過期物品。有效期通常為7天，霉季為5天，過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。

5、無菌室消毒合格，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)＜500cfu/m3,每月有監(jiān)測記錄。

6、無菌室及各包裝間紫外線燈管每天用95%酒精擦拭燈管，并記錄照射時間，每60天（2個月）用紫外線強度卡自測強度一次，低于70μw/cm2時報告醫(yī)院感染科，得測后確實低于70μw/cm2時，更換燈管。九、一次性用品管理制度

1.由供應(yīng)室統(tǒng)一向設(shè)備庫房領(lǐng)取一定數(shù)量的一次性醫(yī)療用品，在進(jìn)貨的同時，認(rèn)真檢查產(chǎn)品的三證是否齊全，同時，檢查批號、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、消毒日期、外包裝消毒標(biāo)記等各項指標(biāo)，均合格后方可領(lǐng)用。

2.對每一批號的一次性輸液用品均應(yīng)抽樣檢查熱源反應(yīng)、細(xì)菌培養(yǎng)，各項指標(biāo)合格后，方可發(fā)放給各臨床科室。供病人使用。

3.隨時征求各使用科室的意見，如發(fā)現(xiàn)有輸液器漏水、漏氣等現(xiàn)象，及時與設(shè)備科聯(lián)系，或作退貨處理。

4.各種輸液用品由供應(yīng)室統(tǒng)一以一對一調(diào)換的方式給各臨床科室，及時回收用過的一次性用品。

5.回收后的一次性用品統(tǒng)一浸泡在1：100的施康等消毒液中，半小時后撈出瀝干，固定放置，并毀形。

6.每月由衛(wèi)生廳（局）指定的回收單位統(tǒng)一回收一次性用品。