第一篇：新密市2012年醫療機構消毒監測工作方案

新密衛監〔2012〕1號

關于印發《新密市2012年醫療機構消毒監測

工作方案》的通知

市各醫療機構、市血站、市疾病預防控制中心、市衛生局衛生監督所：

現將《新密市2012年醫療機構消毒監測工作方案》印發給你們，請認真遵照執行。

附件：新密市2012年醫療機構消毒監測工作方案

二〇一二年一月四日

新密市2012年醫療機構消毒監測工作方案

為了全面系統的掌握我市各級各類醫療機構及市血站消毒工作質量和影響因素，規范醫療衛生機構消毒管理工作，提高消毒滅菌效果，預防控制醫院內感染和醫源性感染，保障醫療安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院消毒衛生標準》等衛生法律法規和技術標準，結合我市實際，制定本工作方案。

一、監測目的

（一）掌握醫療機構消毒設備運轉是否正常、消毒藥劑使用和消毒方式是否合理，評價醫療機構消毒效果與滅菌質量是否達標，分析影響消毒效果的因素，為指導醫療機構提高消毒滅菌質量提供技術支撐。

（二）通過對監測結果的分析，指導醫院感染控制工作的不斷改進，降低醫院感染的發生率，保障醫療安全。

二、監測對象

全市各醫院、鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心、社區衛生服務站、門診部、村衛生所、個體診所、計生服務機構、市血站。

三、監測方法及評價標準

按《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)、《消毒與滅菌效果的評價方法與標準》(GB15981-1995)及衛生部頒布的《醫院消毒技術規范》(2009年版)、《內鏡清洗消毒技術操作規范(2004版)》確定的方法與標準進行采樣監測評價。污水按照《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）確定的方法標準，進行采樣評價。

四、監測內容

（一）手術室、消毒供應室、產房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、口腔科診療室、門診以及各類病房的治療室。監測內容：空氣、操作及存放無菌醫療用品的物體表面、醫護人員手、無菌器械及無菌器械保存液、一次性使用的醫療衛生用品、使用中的消毒液、紫外線燈照度。

（二）各類醫療機構病房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、透析室、急診室、化驗室以及傳染病科。監測內容：空氣、物體表面、醫護人員手和使用中的消毒液、紫外線燈照度。

（三）醫療污水。

五、監測頻次

根據我市實際情況，全市各級各類醫療機構、市血站按照《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院消毒衛生標準》、《消毒供應中心技術規范》等相關規定，定期對機構內進行消毒監測；市疾病預防控制中心每年至少對全市各級各類醫療機構和市血站抽監兩次，抽檢覆蓋率達100%。

六、職責分工

第二篇：醫療機構消毒監測工作計劃

疾控中心對醫療機構消毒監測工作計劃

為加強醫療機構消毒質量管理，給廣大患者提供一個安全的就醫條件，有效控制醫院感染的發生，依據中華人民共和國《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、衛生部《消毒管理技術規范》2002年版的規定，結合我縣本工作實際，制定消毒監測工作計劃。

一、監測對象

1、城區醫療機構：縣人民醫院、中心醫院、中醫院、婦幼保健 院、計劃生育指導站。

2、十九個鄉鎮及辦事處的醫療機構。

3、轄區內的村級衛生室226。

二、監測項目、頻次及監測依據

（一）監測依據

1、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》；

2、GB15982━1995、GB 9671━1996、GB18466━2005及衛生部《消毒技術規范》2002年版。

（二）監測內容與項目

1、室內空氣（手術室、監護室、燒傷病房、層流病房、產房與母嬰同室病房、治療室、換藥室、侯診室等）；監測項目：細菌總數、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。

2、使用中消毒液（產房與母嬰同室、注射室、門診、病房、檢驗科與血庫、口腔科）；監測項目：有效成份含量、污染菌量、金黃色葡萄球菌、霉菌。

3、醫護人員手（手術室、監護室、產房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗科、供應室無菌區等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。

4、物體表面（產房與母嬰同室、傳染病房與門診、檢驗室、監護室、治療室、換藥室、手術室等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌）。

5、滅菌物品；監測項目：無菌試驗。

6、托幼機構的消毒監測 轄區內13所托幼機構 監測范圍和內容：

（1）空氣：檢驗項目：做菌落總數

每個幼兒園選大中小班各一個，監測教室樣品一份。（2）玩具：檢驗項目：做致病菌

每個幼兒園選大中小班各一個，監測玩具樣品一份。

（3）餐具：檢驗項目：做大腸桿菌

（三）監測頻次：對縣級的醫療機構每年監測2次；對鄉鎮級的醫療機構及村衛生室每年監測1次，托幼機構每年監測1次。

三、監測時間

四月中旬及十月中旬各開展1—2次計劃完成采集樣品670份。對十三所托幼機構在四月中旬同時開展監測，全年監測1次。監測內容:空氣(教室、宿舍)物體表面。

四、工作要求

工作人員嚴格按規范做好樣品采集，記錄完整，保存規范，返回及時將樣品及送檢單送交檢驗科以被檢驗，工作時間嚴禁喝酒，嚴禁以工作名義辦私事，違者按有關規定給予處理。

第三篇：疾病預防控制中心 醫療機構消毒效果監測工作總結

疾病預防控制中心

醫療機構消毒效果監測工作總結

為進一步掌握各級醫療單位的消毒質量，加強消毒管理，減少醫源性感染根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《消毒管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》。年我疾控中心繼續開展了醫療機構消毒效果監測工作并按工作計劃及實施方案，縣級醫療機構進行兩輪消毒監測。鄉鎮及醫療機構，村級衛生室及托幼機構進行了一輪消毒監測。現將我縣各醫療及托幼機構單位消毒監測結果進行總分析如下：

一、監測內容標準、標準 檢測內容：醫療機構

1、使用中消毒劑及無菌器械保存液

2、醫療用品

3、物體表面

4、空氣

5、工作人員手

6、高壓滅菌效果

7、醫療用品

8、紫外線輻照測定

托幼機構內容：

1、物體表面

2、空氣

3、手

4、玩具

5、餐茶具

6、紫外線燈

執行標準按照國家衛生標準醫院《消毒衛生標準》GB15982——1995《消毒技術規范(2002版)》規定方法進行采樣監測。

二、監測結果

我縣共有醫療機構264家，實監測264家。其中縣級醫療機構5家，鄉鎮及醫療機構19家，村級衛生室226家應監測醫療機構13所，實監測13所。實監測樣品總份數897份、合格20份、不合格 20份、總合格率為99%其中：

1、使用中消毒劑及無菌器械保存液12份、合格12份、合格率 99%

2、醫療用品125份、合格125份、合格率99%

3、物體表面125份、合格125份、合格率99%

4、空氣125份、合格125份、合格率99%

5、高壓滅菌效果125份、合格125份、合格率99%

6、玩具125份、合格125份、合格率99%

7、餐茶具125份、合格125份、合格率99%

8、工作人員及托幼機構學生手125份、合格125份、合格率99%

三、監測覆蓋率 按照年初工作計劃及實施方案對應監測機構分別進行了消毒采樣監測其覆蓋率達100%。

四、分析

多年來我們認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》。督導力度不斷加強各級醫療單位對醫院內感染控制和消毒管理更加重視。我們定期組織舉辦了消毒知識培訓，醫務人員的消毒衛生知識水平也得到了進一步的提高。但是還有少數醫療衛生單位由于衛生技術條件差、資金缺乏、責任心不強等原因，我縣醫療機構特別是村衛生室的消毒現狀還存在著一些問題。比較突出的是部分單位不重視消毒工作，消毒組織不健全或沒有履行各自的職責；消毒設施不完善。高壓滅菌鍋、紫外線燈、污物桶方盤等數量不足甚至沒有。消毒制度不落實，如消毒液不及時更換，一次性用品消毒毀形不及時、不徹底，各種記錄不完整等。消毒技術不規范，不能很好的掌握消毒液的配比和使用方法。對醫療機構各部位消毒方法不清楚等。為此:一是要求各醫療單位要健全院內感染控制管理組織加強領導，嚴格落實消毒制度。二是進一步加大對醫療機構的督導頻次和消毒監測力度，并將檢測結果通報于社會。三是加強同縣衛生監督所合作，加大執法力度對消毒不合格的單位責令其整改，仍不能達到要求者令其停止整頓并給予經濟處罰。四是進一步規范醫療機構的規范化建設配備必要的消毒設施。總之通過各種手段強化消毒意識，提高消毒質量，避免院內感染，切實保護城鄉人民群眾的身體健康。托幼機構：一是要加強衛生教育力度使學生養成良好的衛生習慣。二是要增強消毒意識，充份認識消毒的意義完善制度。三是要切實做好晨檢工作，嚴密觀察學生的動態，發現問題及時上報，確保兒童的身體健康。

今后我們嚴格履行職責，加大消毒監測及督導頻次使我縣醫療機構消毒工作更加規范。為保障人民群眾身體健康做出我們應有的貢獻。

第四篇：2010年下半年醫療機構消毒監測情況小結

2010年下半年醫療機構消毒

監測情況小結

為有效預防和控制感染性疾病和醫源性疾病的傳播，保障人民群眾的身體健康，加強消毒工作的監督管理，提高基層醫療機構的消毒質量, 根據《中華人民共和國傳染病防治法》和衛生部頒發的《消毒管理辦法》，依據《2010年民勤縣衛生監督所采樣監測計劃》，我所于2010年8月至11月對縣鄉所有醫療機構進行了全面的消毒效果檢測，現將檢測情況小結如下:

一、監測內容與方法

1、監測對象:

民勤縣內縣級醫療機構、鄉村級醫療機構和個體診所為監測對象。

2、監測內容 ：各醫療機構內工作臺物體表面、消毒器械、滅菌器、醫護人員手、使用中消毒液細菌菌落總數、致病性微生物進行監測。

3、監測方法： 按照衛生部《消毒技術規范》和《醫院消毒滅菌的效果監測》進行采樣及檢測。結果判定評價按《醫院消毒衛生標準》（GB15982-1995）有關的標準執行

二、結果

下半年共檢測樣品331份，合格311份，合格率為93.96%。其中：消毒器械采樣206份，合格率93.69%，物體表面采樣91份，合格率98.9%，醫護人員手采樣26份，合格率80.78%，滅菌器械2-

作盡快納入法制化的軌道。

3、加強醫務人員的消毒專業知識和操作技能培訓，定期開展醫院感染及消毒知識培訓，提高醫護人員對消毒滅菌工作重要性的認識，尤其對個體診所醫務人員消毒工作進行經常性技術指導，規范操作規程.-二○一○年十二月二十三日

第五篇：消毒滅菌效果、環境衛生學監測工作方案

麻布崗中心衛生院消毒滅菌效果、環境衛生學監測工作

方案

為了加強醫院消毒滅菌效果監測工作,提高消毒滅菌質量，預防和控制醫院感染的發生，按照衛生部頒布的《消毒技術規范》定期對醫院各臨床科室的空氣、醫護人員的手、物體表面、使用中的消毒液、壓力蒸氣滅菌等進行現場采樣監測。具體監測工作方案如下：

一、成立消毒滅菌效果、環境衛生學監測小組： 組 長：黃林青 副組長：劉鋒

成 員：楊幸秀、萬輝連、樂麗芬、李碧珍、黃育紅、王四蓮、楊麗春、劉志惠、鐘瑞芬。

二、消毒滅菌效果監測

1、供應室應按照消毒與滅菌效果監測的要求與方法做好各項監測并記錄備查，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。

（1）壓力蒸汽滅菌器必須進行每鍋物理監測，每包內、外化學監測，預真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監測每周監測一次，每月需送市或區CDC監測一次。

（2）滅菌器新安裝、移位和大修后應進行物理監測、化學監測和生物監測。物理監測、化學監測通過后，生物監測應連續監測三次，合格后滅菌器方可使用。預真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應進行B-D測試并重復三次，連續監測合格后，滅菌器方可使用。

2、使用科室對使用中消毒劑進行濃度監測，根據消毒、滅菌劑的性能定期監測，如含氯消毒劑每日監測一次，戊二醛每周監測二次(胃鏡室每天使用前監測一次)，使用中滅菌劑、消毒劑細菌污染監測每月一次。

3、紫外線消毒進行日常監測（燈管應用時間，累計照射時間，做好記錄和簽名）紫外線燈管每周擦拭一次，每半年監測照射強度一次。

三、環境衛生學監測

1、環境衛生學監測包括對空氣、物體表面和醫護人員的監測。

2、對手術室、供應室、產房、新生兒病房、母嬰室、口腔科、內窺鏡室、治療室、換藥室、檢驗科等重點部門每月進行環境衛生學監測一次。四、二級監測

1、科室醫院感染監控護士每月應協助檢驗科做好消毒滅菌效果、環境衛生學監測工作，對不合格項目及時查找原因，進行整改后復查，監測資料記錄完整備查。醫院感染專職人員和兼職檢驗人員每月對重點部門進行消毒滅菌效果、環境衛生學監測，發現醫院感染流行趨勢時及時進行監測，并將結果反饋到科室。每月對監測資料進行匯總、統計、分析、總結，對存在問題提出整改建議，督查改進。

2、每年委托市/縣疾控中心來我院進行醫院消毒滅菌效果、環境衛生學監測至少2次，對存在問題進行原因分析，按監督意見進行整改。