第一篇：出院隨訪工作與總結

日喀則市人民醫院 出院指導與回訪工作落實情況的評價與總結

為進一步加強醫院行風作風建設，構建和諧社會，促進醫患溝通，提升醫療服務質量，更好地了解患者對醫院各方面工作的意見，我院制定并實施了《日喀則市人民醫院出院患者健康教育制度》和《日喀則市人民醫院出院、隨訪及復診預約制度》。自今年開展工作以 來，目前已取得初步成效。

通過出院指導，使得病人對自己所患疾病有了更深的認識。通過電話隨訪了解到出院病人在日常生活及工作中，能堅持對自己病情有益的生活習慣，盡量避免使病情惡化的情況發生。對于慢性疾病的病人，能堅持院外繼續服藥及治療，使疾病得到很好的控制。通過回訪，將醫院的服務延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員 群眾的意見與建議，獲取了指導醫院發展、改善醫院服務的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的康復指導，讓病人感受到醫院的關心，提升了病員群眾對我院的認知、認可度；

通過回訪，將得到的信息進行分類、歸納、總結，針對一些具備共性的問題及時制定相應措施進行整改，將影響醫院發展的不良因素降到最低，確保了醫院 服務質量持續改進；通過回訪，針對個別突出問題及時向病人解釋或 表示歉意，力爭得到病人的理解，從而獲得了病人對醫院的忠誠度，無形之中將流失的病人重新爭取回了醫院。另一方面，我們針對這些問題及時向相關科室、個人進行反饋、批評，杜絕了同類事件的再次 發生。

病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎也表示很感激，我們 聽到最多的一句話是“沒想到我們出院了還能得到醫院的關心，謝謝你們”。我們體會到了這項工作帶給病人的不僅僅是一句問候，更多的是將醫院良好的社會形象樹立在了病人心中。

通過近一個季度的制度實施，我們共回訪幾百人次，收到多份份患者反饋信息。通過患者反饋信息，發現出院指導及回訪情況存在的一些問題。比如出院指導中，使用了過多的醫用術語，患者看不懂，造成院外治療困難；以及患者打電話到科室，主管醫生下班了沒在科室，其他醫生對患者情況又不了解。這就造成了患者需要了解的信息不能及時的傳達給患者。針對以上存在的問題，特對制度作出相應修改：

1、出院指導中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導，盡量少使 用醫用術語，用通俗易懂的語句來表達。

2、除了把科室電話留給患 者外，主管醫生應把自己的私人聯系方式（比如手機）告知患者。這 樣才能更好的為病人提供服務，真正把《日喀則市人民醫院出院患者健康教育制度》和《日喀則市人民醫院出院、隨訪及復診預約制度》落到實處。

第二篇：出院隨訪工作與總結

施甸縣人民醫院出院指導與回訪工作

落實情況的評價與總結

為進一步加強醫院行風作風建設，構建和諧社會，促進醫患溝通，提升醫療服務質量，更好地了解患者對醫院各方面工作的意見，我院制定并實施了《出院病人隨訪制度》與《出院患者健康教育制度》。自今年開展工作以來，目前已取得初步成效。

通過出院指導，使得病人對自己所患疾病有了更深的認識。通過電話隨訪了解到出院病人在日常生活及工作中，能堅持對自己病情有益的生活習慣，盡量避免使病情惡化的情況發生。對于慢性疾病的病人，能堅持院外繼續服藥及治療，使疾病得到很好的控制。通過回訪，將醫院的服務延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了指導醫院發展、改善醫院服務的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的康復指導，讓病人感受到醫院的關心，提升了病員群眾對我院的認知、認可度。

通過回訪，將得到的信息進行分類、歸納、總結，針對一些具備共性的問題及時制定相應措施進行整改，將影響醫院發展的不良因素降到最低，確保了醫院服務質量持續改進；通過回訪，針對個別突出問題及時向病人解釋或表示歉意，力爭得到病人的理解，從而獲得了病人對醫院的忠誠度，無形之中將 流失的病人重新爭取回了醫院。另一方面，我們針對這些問題及時向相關科室、個人進行反饋、批評，杜絕了同類事件的再次發生。

病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎也表示很感激，我們 聽到最多的一句話是“沒想到我們出院了還能得到醫院的關心，謝謝 你們”。我們體會到了這項工作帶給病人的不僅僅是一句問候，更多 的是將醫院良好的社會形象樹立在了病人心中。

通過近一個季度的制度實施，我們共回訪幾百人次，收到多份份患者反饋信息。通過患者反饋信息，發現出院指導及回訪情況存在的一些問題。比如出院指導中，使用了過多的醫用術語，患者看不懂，造成院外治療困難；以及患者打電話到科室，主管醫生下班了沒在科室，其他醫生對患者情況又不了解。這就造成了患者需要了解的信息不能及時的傳達給患者。針對以上存在的問題，特對制度作出相應修改：

1、出院指導中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導，盡量少使用醫用術語，用通俗易懂的語句來表達。

2、除了把科室電話留給患者外，主管醫生應把自己的私人聯系方式（比如手機）告知患者。這樣才能更好的為病人提供服務，真正把《出院指導及病人回訪制度》 落到實處。

施甸縣人民醫院醫務科

2013年10月5日

第三篇：出院指導及隨訪工作管理制度

4.5.5.1（C）1 出院指導及隨訪工作管理制度

一、指導思想

為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導，醫院特制定對出院病人進行出院指導及隨訪工作管理制度。

二、住院病人出院指導管理規定

1、出院指導第一責任人是主管醫師，上級醫師、科主任和責任護士也具有相應的指導責任。

2、出院指導具體內容：

1治療、用藥指導：出院后是否需要繼續用藥或其它治療，治療方式、○療程，需服用藥物名稱、劑量、用法、療程等均應祥細說明、記錄； 2康復訓練指導：出院后是否需進行康復訓練及康復訓練的方式、強○度、時間等；

3飲食營養指導：對患者出院后的飲食營養、生活方式的具體要求； ○4隨訪、復診指導：是否需要復診，復診的時間、方式等； ○5需注意的其它事項：如工作、情緒等。○

3、出院指導的記錄要求：出院指導的所有內容必須向患者或家屬交待清楚，并有條理、祥細、全面地在出院小結的出院醫囑項內記錄、打印給患者；特殊病種或患者需認真做好健康教育工作，發放健康教 1

育資料（健康教育處方）。

4、科室建立出院登記本，記錄患者姓名、地址、聯系電話，以便進行隨訪和指導，同時將科里的電話及責任護士或主管醫生姓名留給患者，有事便于聯系。

三、出院病人隨訪工作管理規定

1.隨訪范圍：出院后需院外繼續治療、康復、定期復診的患者。2.責任人與職責：各醫療科室負責對本科室出院后的患者進行出院隨訪。隨訪責任人：以“誰主管、誰手術、誰負責”為原則，由主管醫生為第一責任人，負責隨訪工作。科主任對住院醫師的病人隨訪情況每月至少檢查一次，對沒有按要求進行隨訪的醫務人員應進行督促。3.隨訪時間：根據病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2-4周內應隨訪一次，此后據病情需要進行隨訪。4.隨訪方式：

1電話隨訪：主管醫生對所管患者進行適時的電話隨訪； ○2咨詢服務：各科室需將科室電話、醫院預診電話或總值班電話、特○殊情況特殊病人可將主管醫生或科室主任電話告知患方，以便患者咨詢； 3書信隨訪； ○4預約診療：主管醫生應有預約地對所管出院患者進行定期或不定期○的診療及指導；主管醫生不在時科室主任可指定其他醫生進行診療及

指導。

5、隨訪的內容：

1了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導如何用藥、○如何康復、何時回院復診等醫療信息；

2了解患者住院期間，對就醫環境、醫護人員服務態度、醫療效果滿○意度等服務信息； 3聽取患者意見或建議。○

6、隨訪注意事項：

1隨訪醫師或被咨詢醫務人員應仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受○批評，采納合理化建議，做好隨訪記錄。

2隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能當即答復，應告知相關科室○的電話號碼或幫忙預約專家。

3隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理○綜合，與相關部門進行反饋，并有處理意見和處理結果。

4若患者已死亡則向其親屬了解死亡的時間及死亡的原因,結束隨○訪。

5各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案，內容應包括：患者○姓名、性別、年齡、病歷號、職業、科室、經管醫生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯系電話、家庭詳細地址等內容，由病人本次住院期間的經管醫師負責填寫。

四、監管

醫務科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記、出院指

導和隨訪情況定期檢查督導，并將檢查情況向業務院長匯報、按相應規章制度獎罰或全院通報。

第四篇：住院病人出院指導與隨訪工作管理制度

住院病人出院指導與隨訪工作管理制度

為規范住院病人出院指導及隨訪管理，結合我院實際，制定《住 院病人出院指導及隨訪管理制度》：

一、出院隨訪的意義：

住院病人出院隨訪是醫療環節的重要環節，有利于提高醫療質量，改善醫療服務，提升醫院服務層次，增強醫患溝通要求，提高病員滿意度。

二、出院病員隨訪的病員范圍：全院所有住院病員。

三、出院病員隨訪的職責：主管醫師作為實施隨訪工作第一責任人，應詳細填寫病員姓名、住院號、出院診斷、工作單位、家庭住址、職業、聯系電話等項目，并告知病員主管醫師聯系電話。病員出院一周內，由主管醫師主動對病員進行跟蹤、隨訪確保患者對醫院的服務質量滿意，科主任未科室隨訪的總負責人，對隨訪工作負有監督管理責任。

四、出院病人指導制度：

1、護士嚴格執行出院醫囑，按照出院病人工作流程協助病人辦理出院

2．認真做好出院病人的健康教育工作。

3、對即將出院的病人、將出院的注意事項如：信息、活動、飲食、用藥、復查等高速病人。

4．針對不同疾病制定相應的健康知識手冊，交給病人及家屬，以便出院后進一步閱讀和掌握。

5.科室建立出院登記本，記錄患者姓名、地址、聯系電話，以便進行隨訪和指導，同時將科里的電話及負責護士姓名留給患者，有事隨時可以聯系

五、出院病員隨訪形式：電話隨訪、入戶調查兩種隨訪形式。首先進行電話隨訪,對電話無法進行隨訪的進行入戶調查，均無法聯系到病員的列為失訪,即停止隨訪工作。

六、出院病員隨訪時間安排：所有患者出院即建立隨訪檔案, 由主管醫生分別在病員出院后一周內進行一次隨訪，必要時定期隨訪。

七、出院病人隨訪主要內容：

1、了解出院病人的康復情況，是否能按醫囑正確服藥，指導病人繼續康復訓練，進行健康教育。

2、對病人存在的問題進行講解，滿足病人的健康咨詢要求，并提醒病人根據病情來院復診及告訴復診辦法。

3、征求病人對醫院醫療質量、服務質量和醫德醫風等方面的意見和建議。

4、為患者相應的社區醫師提供治療建議方案。

第五篇：出院患者隨訪總結與改進措施

出院患者隨訪總結與改進措施

為進一步加強醫院行風作風建設，構建和諧社會，促進醫患溝通，提升醫療服務質量，更好地了解患者對醫院各方面工作的意見，我院制定并實施了《出院患者隨訪管理制度》。自今年開展工作以來，目前已取得初步成效。

通過隨訪可以督促出院患者在日常生活及工作中堅持對自己病情有益的生活習慣，盡量避免使病情惡化的情況發生。對于慢性疾病的病人，提醒其出院后繼續服藥及治療，使疾病得到很好的控制。隨訪制度將醫院的服務延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了指導醫院發展、改善醫院服務的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的康復指導，讓病人感受到醫院的關心，提升了病員群眾對我院的認知、認可度。通過回訪，將得到的信息進行分類、歸納、總結，針對一些具備共性的問題及時制定相應措施進行整改，將影響醫院發展的不良因素降到最低，確保了醫院服務質量持續改進。通過回訪，針對個別突出問題及時向病人解釋、溝通，力爭得到病人的理解，無形之中將流失的病人重新爭取回了醫院。另一方面，我們針對這些問題及時反饋、整改，杜絕了同類事件再次發生。

近一個季度，我們共回訪幾百人次，病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎、非常感激，同時也得到了一些患者的反饋信息。通過患者反饋信息，發現出院指導及回訪情況存在的一些問題：

1、出院回訪中，使用了過多的醫用術語，患者聽不懂，造成院外治療困難；以及患者打電話到科室，主管醫生下班了沒在科室，其他醫生對患者情況又不了解。這就造成了患者需要了解的信息不能及時的傳達給患者。

2、病區設施老舊，環境臟亂，住院條件差，如夏季中央空調不涼快、室內潮濕等。

針對以上存在的問題，特對制度作出相應修改：

1、出院指導中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導，盡量少使用醫用術語，用通俗易懂的語句來表達。除了把科室電話留給患者外，主管醫生應把自己的私人聯系方式（比如手機）告知患者。這樣才能更好的為病人提供服務，真正把《出院患者隨訪管理制度》落到實處。

2、針對病區硬件差的情況，積極向院主管部門反映，盡力改善住院條件，將流失的病源重新爭取回醫院。