第一篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件處理預(yù)案3[模版]

醫(yī)院感染突發(fā)事件處理預(yù)案

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制訂本預(yù)案。

1．目的: 指導(dǎo)全院的醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，確保一旦發(fā)生醫(yī)院感染突發(fā)事件能及時(shí)采取有效的消毒、隔離措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

2．處置原則: 基本原則是重點(diǎn)突出，分類(lèi)指導(dǎo)；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；各司其職、密切協(xié)作；快速反應(yīng)，高效處置。

3．報(bào)告與響應(yīng): 報(bào)告人：各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員為責(zé)任報(bào)告人，每一位醫(yī)務(wù)人員為義務(wù)報(bào)告人。報(bào)告程序：上班時(shí)間立即電話或直接報(bào)告醫(yī)院感染管理科，休息時(shí)間立即電話或直接報(bào)告醫(yī)院總值班。

4．處理: 醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)證實(shí)為醫(yī)院感染突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)按《醫(yī)院感染突發(fā)事件控制制度》進(jìn)行相應(yīng)處理。

醫(yī)院感染突發(fā)事件控制制度

根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制訂本制度。1．醫(yī)院感染暴發(fā)事件

1.1出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。

1.2經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局；全國(guó)醫(yī)院感 染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)告全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。1.3出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)采取下列控制措施： 1.4臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

1.5醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理?；静襟E為：

1.6證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

1.7查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

1.8查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

1.9制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮苄虏∪恕?/p>

1.10分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

1.11寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。2．醫(yī)療廢物傷害、流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故

2.1出現(xiàn)醫(yī)療廢物傷害、流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即報(bào)告主管院長(zhǎng)，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。

2.2經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)療廢物傷害、流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局和市環(huán)保局，調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、市環(huán)保局報(bào)告。2.3及時(shí)采取緊急處理措施： 2.4確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度； 2.5組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理； 2.6對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

2.7采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他 無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

2.8對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒； 2.9工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

2.10處理工作結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。

第二篇：醫(yī)院突發(fā)事件處理預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)事件處理預(yù)案

進(jìn)一步健全和完善我院公共衛(wèi)生安全體系，有效預(yù)防、控制和妥善處理醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生類(lèi)事件，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，建立健全應(yīng)急機(jī)制，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生及其造成的損害，保障醫(yī)務(wù)人員、患者及公眾的身體健康和生命安全。為了有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)院各類(lèi)重大突發(fā)性事件，特制定本預(yù)案。

我院在醫(yī)院各類(lèi)重大突發(fā)性事件中的功能和承擔(dān)的任務(wù)：組建隊(duì)伍，完善設(shè)置；平戰(zhàn)結(jié)合，規(guī)范流程；強(qiáng)化訓(xùn)練，模擬演練；有效應(yīng)急，科學(xué)救治；監(jiān)督落實(shí)，依法管理；綜合全局，合理統(tǒng)籌。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

全院各部門(mén)、各級(jí)管理人員和全體職工，必須以高度的社會(huì)責(zé)任感、人道主義和主人翁精神，自覺(jué)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保護(hù)人民群眾生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)、財(cái)產(chǎn)和職工人身安全，為預(yù)防和妥善處置醫(yī)院各類(lèi)重大突發(fā)性事件履行應(yīng)盡職責(zé)。一旦發(fā)生突發(fā)性事件，必須防止恐懼、冷靜應(yīng)對(duì)、統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、準(zhǔn)確切入、靈活運(yùn)用預(yù)案、詳細(xì)記錄事件處理過(guò)程。

二、突發(fā)事件處理的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)

醫(yī)院成立突發(fā)事件預(yù)防和處置領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成，院長(zhǎng)為組長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組平時(shí)主要研究醫(yī)院突發(fā)事件的預(yù)防，督促各職能科室及有關(guān)人員建立相關(guān)管理制度和工作程序，制定專(zhuān)項(xiàng)突發(fā)事件處理預(yù)案，建立指揮機(jī)構(gòu)，保證各種資源的儲(chǔ)備；必要時(shí)宣布啟動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，或組建專(zhuān)門(mén)小組全權(quán)處理突發(fā)事件。

三、突發(fā)事件的種類(lèi)：

1、火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、暴力性醫(yī)療糾紛等院內(nèi)重大安全事件。

2、因重大交通事故、集體中毒及其他災(zāi)害事故導(dǎo)致時(shí)間內(nèi)大批量傷病員來(lái)院或需要立即組織搶救隊(duì)伍趕赴災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)。

3、突然停電、停水，大面積計(jì)算機(jī)故障或系統(tǒng)癱瘓。

4、甲類(lèi)及其他烈性傳染病、院內(nèi)感染暴發(fā)流行。

5、戰(zhàn)爭(zhēng)或其他嚴(yán)重影響社會(huì)政治穩(wěn)定、人民生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全的突發(fā)事件。

四、預(yù)案啟動(dòng)

一旦接到上述情況通知和信息，醫(yī)院有關(guān)科室人員或總值班必須立即報(bào)告院長(zhǎng)，院長(zhǎng)不在應(yīng)立即報(bào)告分管院長(zhǎng)或其他院領(lǐng)導(dǎo)。院長(zhǎng)（或分管副院長(zhǎng)）應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)與程度決定是否需要立即向衛(wèi)生行政主管部門(mén)和學(xué)校報(bào)告并決定是否啟動(dòng)預(yù)案。

五、突發(fā)事件處理指揮機(jī)構(gòu)和工作職責(zé)

1、醫(yī)院突發(fā)事件預(yù)防和處置領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)預(yù)案或事件的性質(zhì)建立醫(yī)院突發(fā)事件處理小組，處理小組一般由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，各相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參加，必要時(shí)在事件現(xiàn)場(chǎng)建立指揮部，指定一名現(xiàn)場(chǎng)指揮。

2、總指揮職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)緊急動(dòng)員全院職工并根據(jù)需要全權(quán)調(diào)配全院各種資源應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件；

（2）負(fù)責(zé)召集突發(fā)事件處理小組會(huì)議，聽(tīng)取情況匯報(bào)、提出決策性意見(jiàn)、批準(zhǔn)應(yīng)急方案實(shí)施；

（3）負(fù)責(zé)醫(yī)院各部門(mén)、突發(fā)事件處理小組成員分工和相互協(xié)調(diào)。

（4）負(fù)責(zé)審查向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)和新聞媒體公布的材料內(nèi)容；

（5）負(fù)責(zé)向有關(guān)機(jī)關(guān)申請(qǐng)?zhí)厥庹卟⑼ㄟ^(guò)適當(dāng)途徑向社會(huì)求助（包括急救器材、特種設(shè)備、血源、指導(dǎo)人員）。

3、辦公室職責(zé)：

（1）制定員工緊急召集辦法，保證院內(nèi)應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)，負(fù)責(zé)車(chē)輛調(diào)度；

（2）做好各種會(huì)議記錄，形成會(huì)議紀(jì)要；

（3）傳達(dá)突發(fā)事件處理小組對(duì)各部門(mén)的指令，收集和整理各類(lèi)相關(guān)信息，督促各項(xiàng)指令及時(shí)傳遞執(zhí)行；

（4）與上級(jí)主管部門(mén)等保持密切聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)突發(fā)事件處理進(jìn)展，準(zhǔn)確記錄、轉(zhuǎn)達(dá)上級(jí)部門(mén)指示；

（5）指定專(zhuān)人聯(lián)系新聞媒體，控制信息發(fā)布和傳播；

（6）突發(fā)事件預(yù)防和處置工作辦公室設(shè)在院辦，由一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。

4、現(xiàn)場(chǎng)指揮職責(zé)：

（1）根據(jù)總指揮的授權(quán)和指令，負(fù)責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)指揮和協(xié)調(diào)工作；

（2）收集現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)信息，提出處理意見(jiàn)，并隨時(shí)向總指揮匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展進(jìn)展；

（3）指定專(zhuān)人及時(shí)記錄搶救經(jīng)過(guò)，負(fù)責(zé)完成總結(jié)報(bào)告；

（4）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況提出各類(lèi)資源需求；

現(xiàn)場(chǎng)指揮一般由分管副院長(zhǎng)或相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。

5、醫(yī)務(wù)科職責(zé)：

（1）制定重大災(zāi)難事件醫(yī)療急救預(yù)案，督促各科制定各自搶救方案，制定搶救必備藥品、器械目錄，儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)；

（2）負(fù)責(zé)臨床、醫(yī)技人員調(diào)配，必要時(shí)預(yù)先安排第二、三梯隊(duì)人員；

（3）平時(shí)檢查督促各科室隨時(shí)補(bǔ)充急救藥品，保證各種搶救設(shè)施完好，做到有備無(wú)患。

6、護(hù)理部職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)護(hù)理人員調(diào)配與安排，包括急救培訓(xùn)；

（2）負(fù)責(zé)落實(shí)手術(shù)室、供應(yīng)室應(yīng)急措施。

7、保衛(wèi)科職責(zé)：

（1）制定防火、防爆等院內(nèi)重大安全事件處理方案和暴力性醫(yī)療糾紛處理原則與應(yīng)急方案；

（2）突發(fā)事件發(fā)生后負(fù)責(zé)與公安、消防部門(mén)聯(lián)系，并在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

（3）及時(shí)收集證據(jù)材料和事態(tài)發(fā)展情況；

（4）做好醫(yī)院重點(diǎn)要害部門(mén)和醫(yī)護(hù)人員人身安全保衛(wèi)工作；

（5）負(fù)責(zé)醫(yī)院科技民兵連組建。

8、后勤科職責(zé)：

（1）保障應(yīng)急物資供應(yīng)，維護(hù)應(yīng)急通訊；

（2）負(fù)責(zé)水電設(shè)施搶修，或與有關(guān)部門(mén)密切聯(lián)系盡快恢復(fù)水電供應(yīng)；

（3）做好各種突發(fā)事件的后勤保障工作。

9、信息科職責(zé)：

（1）牽頭制定網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急處理預(yù)案；

（2）網(wǎng)絡(luò)事故發(fā)生后在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶修，并要求軟件公司立即派人到現(xiàn)場(chǎng)共同維護(hù)。

10、設(shè)備科職責(zé)：

（1）突發(fā)事件發(fā)生后在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)各種醫(yī)療儀器設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)；

（2）緊急采購(gòu)、調(diào)拔、借入各種搶救醫(yī)療儀器設(shè)備。

11、其他職能部門(mén)和相關(guān)臨床科室職責(zé)：

一旦發(fā)生突發(fā)事件，上述部門(mén)負(fù)責(zé)人要迅速到崗，聽(tīng)從指揮，全力以赴，堅(jiān)決完成工作任務(wù)；其他同志必須堅(jiān)守崗位，各司其職，顧全大局，密切配合事件處理小組工作，主動(dòng)承擔(dān)其它日常管理工作。

六、組織紀(jì)律：

（1）在重大突發(fā)事件面前，全院工作人員應(yīng)以救死扶傷、維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和財(cái)產(chǎn)安全為己任，服從命令、聽(tīng)從指揮，無(wú)論是工作還是休息時(shí)間，無(wú)論是白天還是夜晚，一旦接到通知，應(yīng)迅速到崗、接受任務(wù)。凡在緊急情況下畏縮不前、拈輕怕重、借故回避、臨陣脫逃，袖手旁觀、拒不服從命令者，按情節(jié)輕重，一律嚴(yán)肅處理。（2）關(guān)鍵時(shí)刻共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員和各級(jí)干部要充分發(fā)揮模范帶頭作用，主動(dòng)到最艱苦、最危險(xiǎn)的地方去。

第三篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)生院醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與控制工作，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保護(hù)醫(yī)患雙方的身心健康，特制定本預(yù)案。

一、在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)整個(gè)病區(qū)或多個(gè)病區(qū)的同樣性質(zhì)的醫(yī)院感染病例時(shí)，由院長(zhǎng)決定緊急啟動(dòng)本預(yù)案。

報(bào)告程序：臨床科室——醫(yī)務(wù)科、院感科——院長(zhǎng)——進(jìn)行調(diào)查、分析、協(xié)助處理——啟動(dòng)預(yù)案。

全院采取如下措施：

1、臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查及執(zhí)行監(jiān)控措施。

2、院感科進(jìn)行如下調(diào)查處理：

（1）對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算罹患率。

（2）對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染病源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員進(jìn)行流行性病學(xué)檢查。

（3）對(duì)感染病人及周?chē)巳哼M(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查。

（4）根據(jù)情況進(jìn)行消毒處理，必要時(shí)隔離甚至?xí)和Ｊ招虏∪恕?/p>

（5）寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

二、對(duì)被確認(rèn)為醫(yī)院感染的散發(fā)病例

1、臨床科室的經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)向科室醫(yī)院感染管理小組報(bào)告，科主任組織醫(yī)師、護(hù)士查找原因，采取有效地控制措施。

2、確診為傳染病醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。

三、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)確診為同樣性質(zhì)的感染病例

1、報(bào)告程序：臨床科室—院感科、醫(yī)務(wù)科—院長(zhǎng)—當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。

2、采取措施如下：

（1）臨床科室的經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)向科室醫(yī)院感染管理小組報(bào)告，科主任組織醫(yī)師、護(hù)士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）院感科進(jìn)行調(diào)查、分析，與臨床科室溝通，將結(jié)果反饋院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科。

（3）醫(yī)務(wù)科組織、指導(dǎo)臨床的治療工作。

（4）檢驗(yàn)科做好病原學(xué)的監(jiān)測(cè)工作。

（5）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。

（6）醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行分析、總結(jié)，形成文字資料存檔。

衛(wèi)生院

2018年1月10日

第四篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案

為有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，特制定本預(yù)案。

（一）組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)股、護(hù)理管理小組和科室感染管理小組構(gòu)成。

1、感染管理委員會(huì)主任： 院長(zhǎng)。

2、感染管理委員會(huì)副主任：副院長(zhǎng)、相關(guān)科室主任。

3、科室感染管理小組：科室主任任、醫(yī)務(wù)股、護(hù)理管理小組

及監(jiān)測(cè)醫(yī)生、監(jiān)測(cè)護(hù)士組成。

（二）疫情報(bào)告控制程序

醫(yī)院出現(xiàn)感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)或確診為傳染病的醫(yī)院感染，立即按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》疫情報(bào)告控制程序上報(bào)有關(guān)部門(mén)。

1、醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制

（1）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，主治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)

（2）科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染控制科室的指導(dǎo)下，及時(shí)組織主治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，并采取有效的控制措施。

2、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制

（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)院感染控制部門(mén)與24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。（2）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。

（3）報(bào)告程序：傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫(xiě)報(bào)告卡；采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果頁(yè)填寫(xiě)報(bào)告卡。

（4）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。

報(bào)告方式：傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染并報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

報(bào)告時(shí)限：

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染并和乙類(lèi)傳染并中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎，脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)氐目h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染報(bào)告卡。

A、對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人，疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡；

第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

為了科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理工作，保障病人和工作人員的健康，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》等規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。

一、總則

（一）目的

有效預(yù)防和及時(shí)控制醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件，規(guī)范和指導(dǎo)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)事件造成的危害，保障患者身體健康和生命安全。

（二）適用范圍

本預(yù)案適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的應(yīng)急處置。

（三）應(yīng)急組織

由主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、門(mén)診部、護(hù)理部、藥劑科、后勤總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級(jí)響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)。

1、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實(shí)消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查評(píng)估等相關(guān)工作；

2、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作；

3、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離等規(guī)章制度和護(hù)士人力協(xié)調(diào)工作；

4、藥劑科負(fù)責(zé)治療用藥、搶救藥品和消毒藥械采購(gòu)工作；

5、后勤總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購(gòu)工作，做好后勤保障。

二、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的判定標(biāo)準(zhǔn)、終止條件以及分級(jí)

（一）判定標(biāo)準(zhǔn)

在短時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)）內(nèi)同一病區(qū)連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例，即啟動(dòng)應(yīng)急處理工作。

（二）終止條件

末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)，即可終止應(yīng)急處理工作：

（三）醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級(jí)

Ⅰ級(jí)：同一病區(qū)在短時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)）連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例。

Ⅱ級(jí)：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例或在72小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡或?qū)е?人以上人身?yè)p害后果。

Ⅲ級(jí)：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

三、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)報(bào)告

（一）醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向病區(qū)負(fù)責(zé)人報(bào)告，病區(qū)負(fù)責(zé)人分析情況后必須及時(shí)向醫(yī)院感染管理科匯報(bào)。

（二）檢驗(yàn)科在短時(shí)間內(nèi)（一般為7天），在不同病人的同類(lèi)標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，及時(shí)上報(bào)科主任，科主任必須在4小時(shí)內(nèi)電話或當(dāng)面報(bào)告醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人。如遇特殊原因報(bào)告未能暢通，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)直接報(bào)告或向總值班報(bào)告。

四、應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級(jí)響應(yīng)程序

Ⅰ級(jí)：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報(bào)告后，醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實(shí)施，同時(shí)向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)；由院感科負(fù)責(zé)宣布啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，通過(guò)書(shū)面通知向有關(guān)部門(mén)發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，于24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

Ⅱ級(jí)：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報(bào)告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理，同時(shí)向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，各相關(guān)部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施；由應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)宣布啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，通過(guò)書(shū)面通知向有關(guān)部門(mén)發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，于12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

Ⅲ級(jí)：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報(bào)告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理，同時(shí)向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組隨后到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，各相關(guān)部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施；由應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)宣布啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，通過(guò)書(shū)面通知向有關(guān)部門(mén)發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，于2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

五、應(yīng)急處置

對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅(jiān)持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊確認(rèn)”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：

1、積極開(kāi)展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，及時(shí)排除或確診疑似病人，對(duì)危重病例積極救治或根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診；

2、對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)行分類(lèi)隔離管理，隔離病房標(biāo)識(shí)清楚；

3、根據(jù)感染病例的傳播途徑加強(qiáng)消毒工作；

4、及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作；

5、根據(jù)初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；

6、病區(qū)暫停收治新病人，暫停病人外出；

7、必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人員實(shí)施預(yù)防性用藥；

8、做好醫(yī)療污物處理工作，防止交叉感染和污染擴(kuò)大；

9、加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)，配備必要的防護(hù)用品，指導(dǎo)工作人員采取正確的防護(hù)措施；

10、及時(shí)向職工通報(bào)院感事件的防控情況，做到公開(kāi)、透明、及時(shí)；

11、對(duì)未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止疫情蔓延。

六、善后評(píng)估

突發(fā)事件結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告根據(jù)事件分級(jí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和(或)上級(jí)部門(mén)。

根據(jù)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)、突發(fā)事件的形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，本預(yù)案自發(fā)布之日?qǐng)?zhí)行。

二0一三年一月七日