第一篇：鳳縣推進醫藥衛生體制改革試點工作情況匯報

鳳縣推進醫藥衛生體制改革試點工作情況匯報

? 鳳縣古稱鳳州，地處秦嶺腹地，嘉陵江源頭，縣域總面積3187平方公里，轄9鎮100個行政村，總人口11萬人。2009年，被確定為陜西省醫藥衛生體制改革試點縣。全縣共有各級各類醫療衛生機構140個，其中，縣級醫療機構6個、基層衛生院13個、村衛生室100個、個體診所11個、廠礦衛生所（室）10個，全縣醫療機構床位編制總數360張,醫療衛生技術服務人員625人。

近年來，我們把辦好人民滿意的衛生事業作為率先建成老百姓最幸福的地方為突破口，以中央和省、市醫藥衛生體制改革工作會議精神為指導，緊扣“老百姓得實惠、醫務人員受鼓舞、衛生事業求發展”的工作目標，堅持政府主導，?；?、強基層、建機制，大膽探索創新，強力推進醫藥衛生體制改革試點工作，實現了“一個加強、兩個率先、三個全面推進”，初步走出了一條具有鳳縣特色的醫改新路子。主要工作

一、加強領導，確保醫改工作順利實施

為進一步確保醫藥衛生體制改革工作穩步扎實開展。一是縣政府對我縣醫改領導小組進行了充實和調整。將縣醫改工作領導小組組長和副組長調整為以縣長為組長，常務副縣長、宣傳部長和主管副縣長為副組長，并把醫改領導小組辦公室由縣發改局調整到縣衛生局，負責醫改工作日常事務的辦理。二是明確任務，落實責任。為促使縣級公立醫院改革工作落實到位，由縣政府印發了《鳳縣2011年公立醫院改革試點工作安排》，對19項任務逐一細化分解，進一步明確了各有關部門和單位的工作任務、職責及完成時限，并由縣縣委辦督查室和縣政府辦督查室進行跟蹤督辦，確保了各項工作的高效落實。三是建立聯席機制。為使各項醫改工作有序開展，建立了醫改聯席會議制度，共召開聯席會議6次，及時研究解決醫改工作中存在的困難和問題，充分發揮縣醫藥衛生體制改革領導小組成員單位的工作合力，圍繞醫改工作的重點難點問題，合力突破，確保醫改工作的順利推進。

二、率先實現城鄉一體化的基本醫療保障體系，城鄉群眾同質化實惠越來越多

一是率先實現了城鄉居民醫療保險和基本免費醫療全覆蓋。堅持“人無我有、人有我優”的理念，從2006年1月起，自籌資金175萬元，率先啟動新型農村合作醫療制度；從2007年1月起，啟動城鎮居民基本醫療保險制度，并在規范完善的基礎上不斷提標擴面。目前，全縣城鎮居民醫保和新農合補助標準全部提高到每人每年200元，新農合住院補償封頂線由去年的3萬元提高到5萬元，省、市、縣、鄉定點醫療機構補償比例分別提高到45%、50%、70%、85%，各級定點醫療機構中醫藥報銷比例在住院報銷比例的基礎上統一提高10%；全縣城鎮職工參保率達到99%以上，新農合參合率連年穩定在98%以上，城鎮居民參保率達到95%以上。為了加大保障力度，從今年9月1日開始，將縣級定點醫療機構報銷比例提高至90%，鄉鎮定點醫療機構報銷比例提高至100%，把城鄉低保對象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體看病報銷全部提高至100%。二是率先實現了城鄉醫療保險并軌。從今年元月起，將城鎮居民醫保工作交由縣新農合經辦中心統一管理，實行城鄉居民醫保自主選擇制，城鄉居民可根據自身狀況選擇參保標準，即農村居民可選擇參加城鎮居民醫保，按城鎮居民醫保繳費，享受城鎮居民醫保報銷標準；城鎮居民也可選擇參加新型農村合作醫療，并享受新型農村合作醫療報銷標準。同時，對城鄉居民醫保的就醫流程、報銷流程、監督辦法、管理辦法，定點醫療機構進行了統一，形成了統一領導、統一籌資、統一方案、統一管理、統一服務的城鄉醫?！拔褰y一”體系，城鄉居民真正享受到同等的醫療服務。三是超前建立了多層次的醫療救助制度。把大病醫療救助制度定額付費作為解決中低收入人群看病難問題的有效補充。從2010年起，每年自籌不低于300萬元，建立覆蓋城鄉、標準統一、程序簡便的大病醫療救助制度，先后救助430人次,救助資金達213.4萬元。全縣城鄉居民大病保險費用經過城鄉居民醫保、市級社會醫療救助和大病救助制度三道保障線后，總體醫療報銷比例達到80%以上。四是創新醫療保障專付方式和門診統籌管理辦法。大力推行42種單病種定額付費，規范定點醫療機構醫療行為，積極推行總額預付，有效緩解了醫療機構墊資壓力，增強了醫療機構控制醫藥費用的自覺性。率先對全縣門診統籌定點醫療機構進行資質互認，實行直通車報銷補償，實現了病人就近就醫，有病早治；大力推進醫療機構與醫保經辦機構門診統籌信息互通共享，縮短了門診患者報銷時間，簡化了工作流程。2010年全縣基層醫療衛生服務機構共為6.4萬人次門診參保患者報銷補助175.89萬元，門診年均報銷比例達到了43%，參合農民的門診受益率由2009年的26.5%提高到2010年的91.4%。

三、率先全面落實國家基本藥物制度，群眾“看病貴”問題越來越少 一是全面落實國家基本藥物制度。將基本藥物使用情況納入對全縣醫療衛生單位年度考核和績效考核的重要指標，將國家基本藥物全部納入城鄉一體化醫保報銷藥物目錄，并在縣內各醫療單位設立宣傳欄、電子大屏幕，統一設置藥品零差率銷售監督牌，向社會公示基本藥物價格，自覺接受群眾監督，全縣所有鄉鎮衛生院全部配備使用基本藥物。目前，鄉鎮衛生院基本藥物使用率達到90％以上，縣級醫院基本藥物使用率達到65％以上。二是健全醫療機構經費補償機制。全面啟動了縣、鄉、村三級醫療衛生機構試點工作，確保了國家基本藥物制度政策的有效落實，實現了藥品“三統一”和零差率銷售全覆蓋，全縣藥品價格平均下降了30%。同時結合省市基本藥品補償政策，由縣財政每年再補助300萬元，對縣鄉村三級醫療機構藥品零差率銷售進行統籌補償，讓群眾得實惠的同時醫院不受損失。三是不斷完善藥品購銷管理制度。投資50萬元，建立了縣、鎮醫療機構網絡管理平臺系統，將藥品采購、銷售等相關工作納入平臺統一監管，在醫療機構與藥品配送企業和縣衛生局三方之間實現網絡化傳遞和監管。建立了藥品“三統一”報送制度、聯席會議制度、信息公開制度、監督檢查制度等6項制度，使藥品配送率大幅提升，有效保障了基層醫療機構的用藥需求。藥品“三統一”和零差率銷售工作開展以來，全縣住院群眾醫藥費人均下降了15%，門診醫藥費人均下降了17%，群眾“看病貴”的問題得到了大幅緩解。

四、全面推進基層醫療衛生服務體系建設，城鄉醫療衛生條件越來越好 圍繞“小病不出村、一般病不出鎮、大病不出縣”的目標，不斷健全縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡，城鄉醫療衛生條件明顯改善。一是進一步改善縣鄉村三級醫療機構基礎設施。投資700余萬元新建縣中醫院住院大樓，已竣工投用，投資600萬元新建縣婦保站大樓即將竣工，投資3000多萬元規劃建設的1萬余平方米縣醫院住院大樓正在加緊施工。投資6000余萬元，對11所鄉鎮衛生院的業務用房全部拆舊建新，完成了6所衛生院的職工食宿、集中供暖及活動室、會議室、洗澡間標準化建設。鳳州、南星中心衛生院已成為輻射周邊村莊的區域性中心衛生院；完成了100個村衛生室規范化建設。二是完善了公立醫院分級監管機制。按照“盤活總量，優化存量，提升質量”的原則，將縣、鄉兩級醫院和廠礦醫院全部納入全縣衛生總體規劃，實行“統一規劃、統一準入、統一監管”，大力推進醫療機構屬地化全行業管理，縣醫院成功創建為二級甲等綜合醫院，縣中醫院成功創建為二級甲等中醫醫院，完成了2個甲等、6個乙等、3個丙等級別的鄉鎮衛生院分級管理。三是不斷加強專業技術人才隊伍建設。縣財政每年預算 100 萬元衛生人才培養專項基金，對招聘的醫學類本科以上大學生，每年給予1萬元獎勵，對聘任的副主任以上職稱專業技術人才，每年年薪不低于10萬元，對取得本科學歷和大專學歷的分別獎勵3000元和2000元。先后招錄64名大中專畢業生，充實到鄉鎮衛生院工作。今年又選派36名年富力強、功底扎實、有培養前途的中青年骨干，赴省市醫療單位培訓進修。四是切實改進基層醫療衛生機構服務方式。積極開展基層醫療衛生進社區、進農家活動，開展主動服務、上門服務和巡回醫療，在鄉鎮衛生院積極開展重點病人簽約式跟蹤醫療服務，為轄區居民提供方便、連續、優質的健康管理服務。

五、全面推進城鄉基本公共衛生服務均等化，群眾健康意識越來越濃 一是建立鎮村一體化公共衛生服務體系。整合鎮村公共衛生資源，在鄉鎮衛生院組建公共衛生服務管理辦公室，內設疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等五個工作組，落實辦公場所、設備、人員、技術、職責，并把工作人員納入鄉鎮衛生院統一管理，公衛人員報酬與單位績效考核同步實施，依據考核結果核算績效工資。目前，全縣共配備了18名專兼職公共衛生工作人員，確定了13名村級公共衛生信息員。二是全力落實基本公共衛生服務任務。制定下發《鳳縣公共衛生服務項目資金管理及績效考核辦法》，將基本公共衛生服務項目經費補償和服務情況相結合，將基本公共衛生服務的九大服務項目進行細化、量化，由縣政府與各部門各鄉鎮，縣衛生局與各醫療單位分別簽訂目標任務書，按照合同管理、經費先期預付、考核兌現的辦法，加強監督管理，促使基本公共衛生服務項目能落實到每一位服務對象。目前，全縣城鄉居民健康檔案建檔9萬余份，建檔率90%。為6732名15歲以下人群規范補種了乙肝疫苗；開展城鄉孕產婦免費住院分娩1568人，補助金額112.7萬元；對65歲以上老年人進行免費體檢，體檢率90%，對篩查的8330名慢病管理高血壓病患者、611名糖尿病患者、192名精神病患者進行了規范化管理。三是開展形式多樣的健康教育宣傳活動。在縣、鎮主要街道設立健康教育宣傳欄，每季度及時更換內容。在縣電視臺開辦健康教育欄目，累計播出節目20期、受教育10萬余人次。采取懸掛橫幅、街頭咨詢、宣傳車進村入組、發放宣傳資料等形式，向廣大群眾普及衛生防病健康知識。全縣總體人群健康知識知曉率為95%，健康行為形成率為90%。

六、全面推進縣級公立醫院改革步伐，衛生事業發展活力越來越強 在縣醫院和縣中醫院積極進行改革試點，全面啟動公立醫院改革。一是改革公立醫院管理體制。組建由縣長任主任，分管常委、副縣長任副主任，組織、編制、發改、財政、司法、衛生、審計、物價等部門主要負責人組成的縣級公立醫院管理委員會，履行政府出資人職責，負責公立醫院的資產管理、財務監管、績效考核和醫院主要負責人的聘用。制定公立醫院管委會《章程》，推動改革規范化運行。建立以公立醫院管理委員會管理下的縣級公立醫院法人治理結構，實行院長負責制和任期目標管理責任制，明確院長及醫院中層管理人員、職工代表大會的職責，構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。二是加大縣財政支持力度。堅持政府為主導，不斷提高公立醫院在職人員工資待遇，充分調動公立醫院廣大干部職工的積極性。從今年9月份開始，縣財政對縣醫院、中醫院現行撥款政策不變的情況下，將醫院離退休人員納入全額財政供養。三是深化人事分配制度改革。出臺《關于全縣醫療機構人事分配制度改革的意見》和《鳳縣醫療衛生單位績效工資發放辦法》，對所有競聘上崗人員實行聘任制和崗位責任制管理，推行以績效考核為核心的分配制度改革，醫務人員工資總額的70%作為崗位工資按照考勤結果發放，30%作為績效工資按工作成績和效益考核發放，確保醫務人員待遇穩中有升，提高工作人員的積極性。按照“科學管理、因事設崗”的原則，為鄉鎮衛生院選拔了一批優秀的管理人才，公開招考競聘院長、副院長5人，聘用職工421人，落聘分流8人。四是推進衛生管理縣鎮一體化改革試點。制定下發《鳳縣衛生管理縣鎮一體化改革試點工作實施方案》，把縣鎮兩級醫療衛生服務連為一體，確定縣醫院與平木中心衛生院、中醫院與唐藏中心衛生院分別建立托管關系,按照“三個統一，三個不變”的要求來運行，實現了縣鎮醫療機構的優勢互補和共同發展。三是建立縣級醫院對口幫扶機制。確定縣醫院對口支援幫扶鳳州中心衛生院，縣中醫院對口支援幫扶南星中心衛生院，并選聘縣級醫院副院長擔任這兩所鄉鎮衛生院名譽院長，參與任職鄉鎮衛生院醫改推進工作。選派9名主治醫師以上職稱的業務骨干到鄉鎮衛生院輪流坐診，提升鄉鎮衛生院的綜合服務能力。今年以來，縣級醫療機構共派出7人次到5所鄉鎮衛生院工作，組織大型義診8次，接診病人360余人次，開展醫藥科普知識宣傳8次，舉辦學術講座4期，指導查房26人次。五是全面提高醫療和服務質量。建立健全醫療質量和醫療安全持續改進的考核評價體系，持續開展“三好一滿意”、“視病人為親人、向患者送溫暖”活動和“五個零”目標管理活動，全面推進優質護理示范工程，醫院管理人員和醫護人員的服務水平顯著提高。存在問題

1、衛生人才緊缺。基層醫療衛生專業技術人員青黃不接，缺乏學科帶頭人，高層次醫學人才招引難、留不住等問題，嚴重影響了基層醫療衛生事業的發展。

2、藥品“三統一”政策有待進一步完善。招標藥品品種較少，中標藥品中知名廠家缺失較多，藥品配送企業配送藥品品種不夠、數量不足、執行計劃不及時。

3、財政補償偏低。中、省、市雖然每年在經費補償有所增加，但基層醫療機構正常運轉經費較為緊張。加之縣級財政壓力較大，縣級財政對縣級公立醫院改革特別是人員工資補助上按照省上要求經費落實困難。

4、項目建設上資金缺口較大。縣醫院住院大樓項目總投資4000萬元，已到位資金2000萬元，省上補助300萬元已到市發改委，目前仍有缺口資金1700萬元。已竣工的婦保站大樓項目仍有295多萬元的資金缺口。

下一步工作打算

1、進一步加大縣級公立醫院的改革力度。加大縣級財政的投入，核崗定編，積極探索增加藥事服務費彌補醫院收入補償，加強內部管理，進一步實施好縣鎮一體化試點工作，科學整合醫療資源，建立縣鎮醫療機構分工協作機制，實現資源共享、優勢互補，最大程度地方便群眾看病就醫。

2、進一步抓好公共衛生服務項目，認真實施好九類基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，明確任務，加大檢查，嚴格考核，受惠于民。

3、進一步提高醫療質量和服務水平，加大人才的培養力度和?？平ㄔO，改善服務態度構建和諧醫患關系。

4、加強項目建設工作。加快縣醫院住院大樓項目建設、信息化項目建設、醫院?？祈椖拷ㄔO，爭取縣衛生監督所、縣急救中心等基礎項目建設早日批復立項，開工建設。

第二篇：2011年醫藥衛生體制改革工作匯報

2011年醫藥衛生體制改革工作匯報

華縣衛生局

今年以來，在華縣縣委、縣政府的正確領導下，在上級部門的精心指導和周密部署下，華縣衛生系統堅持以黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神為指針，深入貫徹落實科學發展觀，以完善基本醫療保障制度、加快實施國家基本藥物制度、實施藥品“三統一”、加強公共衛生服務和醫療服務體系建設、深化人事制度改革、促進基層醫療衛生管理體制和運行機制的轉變為核心，狠抓醫改各項重點工作任務的落實，穩步推進深化醫藥衛生體制改革工作，經過全系統干部職工的團結協作，較好地完成了各項工作任務。現將我縣衛生系統深化醫藥衛生體制改革工作情況匯報如下：

一、加強領導，健全組織，努力推進醫改工作

為抓好衛生系統的深化醫藥衛生體制改革工作，我局年初召開了醫改工作會議，簽定了各醫療衛生單位的醫改目標責任書，成立了系統醫改領導小組，下設辦公室，分管領導為李憲社局長，辦公室在防保股，負責日常工作。

二、醫改各項重點工作進展順利

(一)新農合參合率穩步提高，受益面不斷擴大。

2011年我縣農業人口260364人，參合農民251542人，參合率達到96.68%。比上年94.56%有所提高,報銷比例為75%，特困救助比例為90%，不斷完善新農合制度，建立健全新農合長效籌資機制，確保參合率穩定在95%以上。進一步完善了新農合統籌補償方案、提高籌資水平、住院費用報銷比例、住院補償最高支付限額；積極開展門診統籌，4月份在鄉鎮衛生院和部分村衛生室先行開展了試點，現在已全面開展，擴大了新農合的受益面。同時，加強了經辦機構的能力建設，全面實現參合人員在統籌區域內即時結算。健全監督制約機制，規范基金管理使用，合理控制基金結余，保障基金安全。強化定點醫療機構監管，控制醫療費用不合理上漲。

(二)落實國家基本藥物制度，實施了藥品三統一工作。

在縣基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售，基本藥物制度覆蓋率達100%、基本配送率達80%，制定了《關于開展基層醫療機構藥品三統一工作實施意見》和《關于印發華縣基層醫療機構藥品三統一工作實施方案的通知》，成立了華縣藥品三統一領導小組及辦公室，組長由縣政府副縣長擔任。為加強領導，理順職責，規范集中采購工作，在今年6月份，縣政府決定對縣藥品三統一有關領導機構進行整合，撤銷華縣基層醫療機構藥品三統一工作領導小組，設立了醫療機構藥品集中采購“三統一”工作領導小組，組長由楊翠紅縣長擔任，辦公室設在了衛生局，辦公室主任由衛生局長李滿榮兼任。要求各基層醫療機構統一牌匾、統一目錄、統一品種、統一規格、統一價格向群眾進行公示，并公布縣藥品統一領導小組辦公室和縣紀檢監察部門舉報投訴電話，接受群眾監督。

我局在今年4月、8月、10月，多次對我縣的13所鄉鎮衛生院進行了督導檢查，要求基本藥物配備、使用率達到100%以上，原庫存藥品清零率基本達到100%以上，并全部實行零差率銷售。

(三)加強衛生基礎設施建設，進一步健全了基層醫療衛生服務體系。

一是加快推進基礎設施項目建設。赤水中心衛生院住院樓工程內外裝飾已經完成并交付使用，金堆中心衛生院已完工，等待交付。占地面積100畝，建筑總面積24000平方米，總投資1.2億元的華縣人民醫院擴建項目主體正在建設。建筑面積6976平方米，七層框架結構的華縣中醫醫院門診樓工程已完工，現正在裝修。投資1235萬元、建筑面積5000余平方米的華縣衛生綜合樓（衛生監督和新型農村合作醫療經辦中心綜合樓）建設項目主體已完工。

二是完善農村三級醫療衛生服務網絡，進一步加強村衛生室內涵建設工作。在全面推進的基礎上，注重內涵建設、軟件建設。對全縣村衛生室的藥品目錄、衛防婦幼資料、合療監督公示、處方、門診日志等進行了統一標準、統一制作、統一發放，達到了診斷、治療、用藥、收費等就診流程的規范化。

三是采用多種方式，充實村衛生室業務技術人員，縣衛生局組織專業技術人員對鄉醫進行了階段性的培訓。對無資質的鄉醫組織其學習、考試。對無技術人員的衛生室采取聘請、衛生院托管等方式，建立長效考核機制，確保衛生室在達到標準化建設后能給村民提供長遠、有力的健康保障。

（四）抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛生項目的實施。

1、2011年免疫規劃工作。全縣14個鄉鎮建卡建證率、卡介苗率、糖丸服苗率、百白破接種率、麻風二聯接種率、乙肝疫苗接種率、乙腦疫苗接種率、甲肝疫苗種率均達到100%。完成了“4.25”全國預防接種日宣傳工作，設立咨詢點17個、懸掛橫幅22條、制作宣傳展板10余塊、書寫宣傳標語500余條，發放宣傳畫2000余張，宣傳小折頁100余份、宣傳專欄30余塊。為了全面落實消除麻疹計劃，根據省市麻疹查漏補種工作安排，我縣對405名漏種兒童進行了補種，補種率100%。

2、婦幼保健工作效果良好。婦幼保健工作緊緊圍繞上級下達的婦幼衛生工作各項任務，深入開展項目工作，認真貫徹執行“一法兩綱”，強化管理，扎實工作。一是繼續以“母親健康快車”為載體，廣泛開展婦幼健康科普知識宣傳和健康教育宣傳，提高廣大群眾健康知識的知曉率、宣傳住院分娩的好處。開展了免費婦女病普查及《母嬰保健法》等科普知識宣傳活動，為城區12所托幼機構3——6歲的兒童進行了健康體檢。二是規范農村孕產婦免費住院分娩補助項目，提高補助率和全免率。

3、進一步加強農村衛生工作。加強了鄉鎮衛生院規范化管理和村衛生室內涵建設，加強三基三嚴訓練，開展病歷書寫培訓和書寫質量考核評比，規范基本醫療服務技術，全面提高鄉村醫療衛生服務機構服務能力和技術水平。繼續實施二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院和農村衛生人員培訓項目工作。

4、積極促進基本公共衛生服務逐步均等化。實施了九大類基本公共衛生服務項目和六項重大公共衛生服務項目，制定并完善公共衛生服務規范，完善工作考核機制，嚴格項目、資金管理。調整服務標準，完善服務規范，確?；竟残l生服務的數量和質量，使人民群眾得到高質量的公共醫療保健服務。衛生局已制定印發了考核辦法，疾控中心和婦幼保健院制定了工作計劃、實施細則，完善考核方案，加大對各自負責范圍的公共衛生服務項目管理和考核力度，衛生局依據其考核結果撥付項目資金，嚴格按照基本公共衛生服務項目完成情況兌現服務經費。嚴禁弄虛作假，一經發現，將予以嚴肅懲處。

三，加強公共衛生管理，切實做好重大疫情和突發公共衛生事件的處置工作。嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》，認真做好免疫規劃工作，確保兒童免疫規劃疫苗的有效接種率鞏固在95%以上，嚴防預防接種事故發生。加強了對艾滋病、結核病、出血熱、人禽流感、手足口病等嚴重威脅人民健康的傳染病的預防控制和監測，落實防控措施，有效遏制了傳染病的暴發流行。進一步完善了突發公共衛生事件應急預案，細化工作方案，充實應急處置隊伍，加強應急演練、示范和督查，全面提升公共衛生監測預警、指揮協調、應急處置和安全保障能力。建立健全縣鄉村衛生機構應急體制機制，落實工作措施，加強衛生應急管理和隊伍建設，在全縣建立了覆蓋全面、反應迅速的應急網絡。

切實加強母嬰保健工作。完成了“孕免”、“葉酸發放”、“婦幼衛生監測”、“宮頸癌篩查”、“降消”、“艾滋病母嬰傳播阻斷”等婦幼衛生重大或基本公共衛生服務項目工作任務。規范了出生醫學證明管理。提高了住院分娩率和新生兒疾病篩查率，保障婦女兒童健康，降低孕產婦和嬰兒死亡率。加大了衛生監督執法力度。全面落實衛生行政執法責任制，規范執法行為。加強職業病防治宣傳教育和職業健康檢查、職業病診斷鑒定的監管工作，實施好職業病防治項目。加強傳染病防治和學校衛生監督檢查。推進了公共場所衛生監督量化分級管理，提升公共場所衛生水平。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血，凈化醫療服務市場環境。

四、培育壯大衛生人才隊伍，全力實施人才強衛工程。

一是加強衛生人才培訓。采取崗位大練兵大比武、衛生支農、全科醫生培訓、城市醫院支援農村衛生、選派到上級醫院進修學習等形式，強化衛生專業技術人員的業務知識學習教育，不斷提高衛生人才隊伍整體素質。認真實施人才強衛工程。繼續實施從醫從教、人才振興計劃、鄉鎮衛生院招聘執業醫師等人才工程，積極引進各類急需人才，努力充實壯大人才隊伍，為促進全縣衛生工作提供人才保障和智力支持。2011年，上級下達我縣鄉鎮衛生院招收定向免費醫學生2名。我局將按照上級要求，及時與報考定向免費醫學生的考生簽訂就業協議，確保完成招生任務。二是加強基層醫療衛生機構人才建設，提高衛生隊伍整體素質。今年我縣共參加醫學教育184人，參學率90％以上；縣衛校和陜西中醫學院聯合舉辦大專（本）學歷教育，注冊學生68人。三是通過公開考試招聘了19名衛生專業人員，全部充實到鄉鎮衛生院，緩解了基層衛生人員短缺問題。四是針對人才強衛工程，我局還向縣政府呈報了《關于急需充實衛生技術人才的意見》。同時，我局會同縣編辦，對華縣人民醫院、中醫醫院、婦幼院和鄉鎮衛生院的業務開展、床位設置、人員現狀及專業人才短缺情況進行了調研，縣編辦已按醫改目標責任要求，擬訂出華縣鄉鎮衛生院和縣級公立醫院人員編制草案，正在向縣上主要領導匯報。

五、存在問題和建議

1、衛生專業人才嚴重短缺。我縣有13個鄉鎮衛生院，應編制490人，目前實際只有240人。由于缺少正規衛生專業院校的畢業生，上級配發的一些設備因缺少技術人員而無法使用?？h醫院、中醫院共設床位680張，應編制952人，目前兩院正式職工僅僅只有337人，缺編609人。導致臨床醫護人員長期超負荷工作，身心疲憊，極易發生醫療事故

2、“三統一”及公共衛生補償資金不能及時足額到位，對醫改工作造成一定的影響。建議上級部門加大對衛生政策落實情況的督查力度，確保各項惠民政策及資金及時、足額到位，使醫改工作順利、全面、圓滿完成。

一年來，我縣衛生系統在上級各部門的正確領導下，在各位領導的關心指導下，做了大量工作，解決了許多困難和問題，同時也取得了大量寶貴的經驗，較全面的完成了各項工作任務。對工作存在的問題及不足，我們將不斷完善，以取得更好的成績。

二〇一二年一月十日

第三篇：深化醫藥衛生體制改革工作匯報

深化醫藥衛生體制改革工作匯報

市4月26日醫改工作大會后，我縣高度重視，縣長會后立即主持召開全縣醫改工作會，具體安排部署各項醫改工作。我局按市縣醫改要求，積極行動，成立了深化醫藥衛生體制改革領導小組，統籌協調全系統醫改工作，及時召開了全系統醫改工作大會，拉出了“XX縣醫藥衛生體制五項重點改革2011具體安排及任務分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項重點改革任務落到實處。主要目標完成情況

一、基本醫療保障制度建設方面：2011年全縣新農合參合人數29.0545萬人，參合率98.49%。制訂了新農合門診統籌實施方案，下半年將全面開展新農合門診統籌。已明確鄉級新農合經辦機構，配備了專職工作人員，由縣經辦機構直接管理。

二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統一部署和要求，我縣出臺了《鄉鎮衛生院改革方案》，制訂了鄉鎮衛生院工作人員人事管理具體辦法和村衛生室標準化建設實施方案。

根據市醫改精神，制定完善了藥品集中招標采購及統一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1

間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫療機構庫存藥品清理和基本藥物配送企業招標工作，全縣所有政府辦鄉鎮衛生院已全部按規定配備和使用國家基本藥物和省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實行了基本藥物和增補藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價，并將零差率銷售前后的藥品價格張榜公布。

全面推進人事制度改革，5月15日前，完成了鄉鎮衛生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉鎮衛生院院長。落實安置了分流人員，衛生專業技術人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。

三、基本醫療衛生服務體系建設工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛生院門診樓項目已完工，不久將投入使用?？h衛生局、縣保健站、疾控中心、監督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉鎮衛生院2010年經過省市考核驗收，全部達到標準化、規范化要求。

四、促進基本公共衛生服務逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%，發放健康教育資料19萬份，健康教育服務人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規范化。

邢臺縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經，市督導組給予我縣公共衛生服務工作高度評價，稱“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺市試點縣。今年，我縣將在規范管理上下功夫，努力提高公共衛生服務質量，爭創省市先進。

五、推進公立醫院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制、有激勵有約束的公立醫院內部運行機制和多元化辦醫的競爭機制，提高公立醫院服務質量和運行效率。

存在問題

農村醫療技術人員整體素質低、待遇低、服務能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺相應的人才引進、人員培訓、工資補助等政策，提高農村醫技人員素質，增強基層醫療單位的吸引力。

下步工作措施：

一、加強組織領導。局成立了醫改工作領導小組，由局長任組長，并設立專門醫改辦公室，具體負責醫改工作。建立了醫改目標責任制，層層分解任務，層層抓好落實。實行局班子成員分包鄉鎮責任制，全面負責基層醫療衛生機構綜合改革。

二、充分調動醫務人員積極性。廣大醫務人員是一支具有奉獻精神、值得社會尊敬和信賴的隊伍。醫改當中，具體措施的實施，我們問計于醫務人員，使改革更加符合實際，同時創造更好的職業環境，維護醫務人員的合法權益，使醫務人員更受尊重，進一步調動他們參與改革的積極性和主動性。

三、加大工作指導。及時了解上級醫改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經驗、好做法。充分發揮自主性和創造性。結合本地實際，努力創新體制機制和工作方式，實行典型引路，發揮好示范帶頭作用。

四、加大宣傳，營造氛圍。堅持正確的輿論導向，有計劃、有重點地開展醫改宣傳工作，大力宣傳醫改的重要意義和方針政策，宣傳醫改的成效和人民群眾得到實惠，合理引導社會預期，使社會各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。

二0一一年五月三十日

第四篇：開展醫藥衛生體制改革工作匯報

批轉《國家醫改辦關于開展醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(—年)中期評估工作的通知》(醫改辦【】7號)及附件收悉。根據市政府的工作要求,現將我委開展醫藥衛生體制改革工作完成情況報告如下:

為貫徹落實國家和省醫藥衛生體制改革工作精神,扎實推進我市醫藥衛生體制改革工作,對照我市 —年醫藥衛生體制改革任務分解工作,我委結合我市實際,主要完成以下幾項工作:

一、做好我市醫藥衛生體制改革項目資金測算工作

年按照市政府的統一部署,我委積極配合市財政局做好我市 —年?？谑嗅t藥衛生體制改革資金測算工作。主要做好農村標準化衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、職業病防治、疾病預防、衛生監督機構等衛生醫療設備購置、農村普及衛生廁所等項目資金的測算工作。

二、進一步完善基層醫療衛生服務體系

為了加快我市村衛生室標準化建設,不斷提高標準化率,我委結合我市財力,將我市農村衛生室標準化建設項目列入XX年為民辦實事項目,并安排資金200萬元,項目已完成,我市農村衛生室標準化率已達50%以上;演豐鄉鎮衛生院中央投資100萬元,我委已及時下達資金,現該項目主體已完工,正在進行裝修階段。

三、努力促進基本公共衛生服務逐步均等化

1、積極籌措市一批衛生重點項目建設。主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫院、人民醫院、旅游醫療服務保障中心項目建設資金,確保項目順利實施。目前除旅游醫療服務保障中心項目主體封頂裝修外,其他項目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫療衛生水平上了一個新的臺階。

2、加快市皮防中心療養院項目建設。XX年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金500萬元,項目總建筑面積3000平方米。項目建設資金我 委已下達給市衛生局,現由于項目用地有調整,項目正在開展前期工作。

3、推進秀英區疾病預防控制中心辦公綜合樓項目建設。XX年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金350萬元,項目總建筑面積5000平方米。該項目 年我委已安排100萬元,區財力也安排了400萬元,項目已落實資金合計850萬元。現項目正在進行招標階段。

4、抓好建國等四個社區衛生服務中心中央投資項目建設。中央投資資金900萬元我委已及時下達給市衛生局,目前四個社區衛生服務中心項目中建國衛生社區已完工,海秀社區已開工,城西社區前期工作已完成并準備開工,國興社區正在項目概算審批階段。

5、做好農村普及衛生廁所工作。XX年下達農村改廁專項資金200萬元,完成農村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好年我市醫改項目投資計劃編制工作。我委已將50家農村衛生室標準化項目,衛生信息化“一卡通”項目,農村改廁項目,以及鄉鎮衛生院、職防、皮防、疾控、衛生監督機構等設備購置列入年市政府投資項目計劃,計劃安排基本建設資金XX萬元。

四、存在主要問題

1、部分醫改項目前期工作滯后,影響項目按時開工。如:四個社區衛生服務中心項目中的國興社區項目,至今項目初步設計及概算仍未按要求編制完成報審。

2、我委列入計劃的醫改項目資金,計劃下達后但資金未能到位,影響了項目的按原計劃實施。如:XX年我委列入市政府投資項目計劃并下達市衛生局的醫改基本建設資金計劃XX萬元,目前實際到位資金只有1000萬元。

五、相關建議

1、建議市衛生局加強督促指導瓊山區衛生局加快國興社區項目初步設計及概算編制工作,盡快完成報我委審批。

2、建議市財政局認真執行醫改項目政府投資項目計劃,保證資金落實到位,確保醫改項目順利實施。

第五篇：中心衛生院醫藥衛生體制改革工作匯報

中心衛生院醫藥衛生體制改革工作簡介

自開展醫藥衛生體制改革以來，我院在鎮委、鎮政府的領導下，在縣衛生局的關心指導下，認真貫徹落實上級會議精神，以服務人民健康為抓手，大力推進衛生改革，加強農村衛生和公共衛生能力建設，加強重大傳染病的防控，進一步解放思想，狠抓落實，在醫改力度、服務層次、管理水平等方面都取得了新的成績。現將醫藥衛生體制改革工作開展情況匯報如下：

一、國家基本藥物制度實施情況 自醫藥體制改革開展以來，我院從2012年4月嚴格按規定實行基本藥物制度及藥品零差率銷售。藥品及醫用耗材、器械采購按照在指定中標公司集中網上采購，藥品及醫用耗材都能在規定時間內配送到位，2天配送率為100%。患者到我院診治，門診或住院費用均有了明顯下降，每門診人次收費同比下降了8.3%，每床日收費同比下降了10.5%。目前我院使用國家基本藥物品種數188種，自治區增補藥物品種數78種，中藥飲片84種，2013年，藥品零差率藥物使用431.4萬元，上級下撥藥品零差價補助62.66萬元。

二、基本情況及崗位設置情況

我院是一所一級甲等中心衛生院，現全院職工共96人，其中衛技人員85人（取得中級職稱14人，初級職稱54人），工勤技術人員11人。

單位機構編制情況：核定專業技術崗位編制數66人，工勤技能崗位5人，合計71個崗位?？h編辦核定編制數62個。我院于2011年9月開展首次競聘上崗62人，目前因各種原因（通過事業單位招考或調到上級醫療機構，自動辭職另謀職業、退休等）已離開本院的有19人，2011年12月通過事業單位招考調入在職在編2人，2014年4月通過事業單位招考調入新機制1人，現實有崗位45人（其中在職在編26人，醫改后新機制人員19人），缺編17個。

三、績效工資改革情況

自2011年10月起縣人社部門對在職在編人員和定編定崗不定人的基礎績效工資進行審核，我院按審核后基礎績效工資發放。獎勵性績效工資通過單位以德、能、勤、績、廉為主要考核內容的內部績效考核制度，按照考核程序和標準對全院工作人員進行考核為主要依據進行發放。醫改前我院職工人均工資為2900元，醫改后人均績效工資提高到了3500元。

四、扎實有序地開展國家基本公共衛生服務項目

國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我院以婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，截止到2014年7月，共建立紙質居民健康檔案并錄入系統管理34020份，建檔率81.3%。我鎮65歲及以上常住人口共4100人，累計建檔人數4003人，建檔率97.6%，老年人中醫藥健康管理覆蓋人數232人。高血壓患者管理建檔1880人，管理率29.94%；糖尿病患者管理建檔500人，管理率17.06%；重性精神病患者建檔58人，規范管理58人。

全鎮兒童預防接種實行信息化管理，為全鎮包括外來人口在內的適齡兒童免費提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風腮疫苗等11種疫苗接種。

在婦幼保健管理方面，全面推動“降消”宣傳活動，免費補服葉酸項目，免費“兩癌”篩查項目。我院落實為孕產婦提供5次孕期基本免費產前檢查和2次產后訪視任務，產前篩查國家補助115.00元/人，新生兒篩查國家補助52.00/元。我院在產科門診補助產前篩查共87人，并在孕檢過程中，動員所有符合篩查條件的進行檢查。1～7月轄區內活產數264人，本院活產數16人。從2009年開始，農村孕產婦平產每人補助400元，今年得到補助的有248人，危重補助每人1000元，得到補助的有4人。

五、突出基本醫療保障改革，鞏固新農合成果

2014年，全鎮參合44995人，參合率為100%。2014年上半年在我院農合住院人數1416人，住院總費用3152220元，農合報銷2604705元。在鄉鎮衛生院住院可享受90%報帳比例。門診病人以家庭為單位，每天可報銷67元。同時開展實行一般診療費收費標準10元/人次，參加本統籌地區的門診患者個人負擔1.5元/人次，新農合門診統籌基金支付8.5元/人次。

六、大力發展中醫藥事業

我院中醫科現有中醫執業醫師5人，護士1人，藥劑士1人。2012年12月國家扶助我院8萬元用于中醫科建設，對中醫科住院部舊房翻新，新添了電動牽引床、電針儀、ＴＤＰ神燈、微波治療儀、電腦中頻電治療儀、艾灸儀、中藥熏蒸機及中藥柜等，能開展中醫內兒科、婦科、骨傷科、針灸推拿理療等中醫診療項目。近幾年來，中醫科針對當地居民常見、多發的頸椎病、腰椎病，積極開展“頸、腰椎病”專科診治，采用以針灸、推拿、按摩理療為主的中醫中藥療法，收到較為滿意的療效，切實緩解患者的痛苦。并積極推廣和應用中藥、針灸、火罐、敷貼、穴位注射等10種中醫藥適宜技術。2013年我院中醫科門診人次3602人，住院人次435人，業務收入達150余萬元。

七、在工作中存在或遇到的問題

（一）目前衛生院人員的缺乏、設備老化、專業技術力量相對落后和資金緊張已嚴重制約了醫院的發展。

（二）醫務人員通過自身努力考取了中、初級職稱，但由于職稱評聘制度不夠完善，相應職稱未能及時得到聘任，崗位存在極大不穩定現象。

（二）執行國家基本藥物制度工作，醫師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫師的正確引導，這樣，就需要一個足夠的時間過度來使病人能夠接受。

（三）國家基本公共衛生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，新上崗公衛人員缺乏工作經驗，需要一個階段的探索性來開展工作，努力尋求一套較為完善的工作流程。