第一篇：興平市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

興平市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

2009年醫(yī)改工作開展以來，我們嚴(yán)格按照省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的有關(guān)要求，制定措施，扎實推進(jìn)和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，各項工作取得了階段性成果。

一、基本情況

興平市地處關(guān)中平原腹地，全市占地面積507平方公里，總?cè)丝?8萬人，其中農(nóng)村人口45萬人。全市共有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)29所，其中市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6所（市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、市合療經(jīng)辦中心、市疾控中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所），中心衛(wèi)生院4所（莊頭、西吳、桑鎮(zhèn)、南位），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12所（東城、西城、馬嵬、趙村、桑鎮(zhèn)、湯坊、豐儀、阜寨、田阜、南位、店張、南市），省市駐興職工醫(yī)院7所（408醫(yī)院、145醫(yī)院、秦嶺醫(yī)院、11公司醫(yī)院、興化醫(yī)院、興玻醫(yī)院、電務(wù)處醫(yī)院），總住院床位數(shù)1998張，衛(wèi)生技術(shù)人員2578人。截止目前，全市農(nóng)村共有鄉(xiāng)醫(yī)714人，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室223所。

二、工作進(jìn)展

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

我市新農(nóng)合工作緊緊圍繞“政府得民心，農(nóng)民得實惠，醫(yī)院得發(fā)展”的目標(biāo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，廣泛深入開展宣傳活動，不斷加大籌資力度，以醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用控制和基金監(jiān)管為重點，參合農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用，農(nóng)民群眾抵御疾病風(fēng)險的能力進(jìn)一步提高，有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。

我市共有農(nóng)業(yè)人口45萬人，參合農(nóng)民44.38萬人，整體參合率達(dá)到97.8%。我們嚴(yán)格按照“籌錢不管錢，管錢不用錢，用錢不見錢”的原則，對新農(nóng)合基金做到專戶儲存、專帳管理、專款專用，封閉運行。從目前看，我市的新農(nóng)合基金運行安全平穩(wěn)。

（二）實行國家基本藥物制度

2011年，我市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均按規(guī)定渠道進(jìn)藥，基本藥物的配送率達(dá)到95%，并全部零差率銷售。7家二級醫(yī)院、8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均已使用基本藥物，使用率達(dá)80%。我市223家村衛(wèi)生室均開始從藥企進(jìn)藥，截止11月份衛(wèi)生院及衛(wèi)生室累計配送金額307.6萬元。3月份，我市召開了醫(yī)改培訓(xùn)會，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室300余人進(jìn)行了集中培訓(xùn)，就增強服務(wù)意識，落實基本藥物制度的具體操作要領(lǐng)進(jìn)行了講座。為了加強對臨床基本藥物應(yīng)用指導(dǎo)和監(jiān)管，8月份，我局組織專人對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行全面檢查，對存在問題的單位下發(fā)了限期整改通知書，對于沒有使用國家基本藥物的衛(wèi)生室，勒令停業(yè)整改，取得了較好的效果。

（三）強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)1、2010年9月成立興平市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時制定出《興平市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革實施方案》，并與興平市編辦、人社局、監(jiān)察局等部門聯(lián)合制定一系列文件，確保改革工作順利進(jìn)行。11月份衛(wèi)生局召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度院長競聘制動員大會，啟動此項工作。同時堅持公開、公正、公平原則，嚴(yán)格按照程序?qū)ψ栽竻⑵溉藛T資格進(jìn)行審核，最終確定符合競聘條件者23人。經(jīng)過對各參聘人員的民意測評，12月初，23名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競聘者進(jìn)行了公開演講競賽，根據(jù)競聘者的綜合考評和得分情況，確定了院長人選。

根據(jù)上級文件精神，衛(wèi)生局協(xié)同興平市人社局、興平市財政局制定了《關(guān)于印發(fā)興平市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績效工資實施意見的通知》《興平市衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資考核指導(dǎo)意見》《興平市衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資分配實施意見》。對五家公共衛(wèi)生單位和十六家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的553名在冊在職工作人員的績效工資審核結(jié)束，月績效工資總額為647，650元，全系統(tǒng)302名退休（退職）人員月生活補貼225，340元，目前已全部兌現(xiàn)。

2、開展臨床路徑和對口支援工作。我市7家二級醫(yī)院根據(jù)各自實際情況，選擇不同病種進(jìn)行試點，工作處在起步階段，還待進(jìn)一步加強。我市二級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行對口支援，制定了對口支援實施方案，簽訂協(xié)議，細(xì)化技術(shù)培育項目。支援形式多種多樣，有固定人員的、有定期上門的、有預(yù)約服務(wù)的。

3、鄉(xiāng)村一體化管理工作開展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前制定了管理方案，對所屬村衛(wèi)生室在機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效六方面進(jìn)行統(tǒng)一管理，工作開展良好。村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)成績顯著，今年3月份，我局被評為全省村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)先進(jìn)集體，楊聞局長被評為全省村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)先進(jìn)個人。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)步伐加快

為加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)均等化步伐，我市公共衛(wèi)生項目全部啟動實施。截止目前，共建立居民健康檔案428921人，其中城市109916人，農(nóng)村319005人，全市建檔率76%，其中城區(qū)

建檔率92%，農(nóng)村建檔率73%，按上級指標(biāo)要求已全面完成了居民健康檔案工作任務(wù)。全市65歲以上農(nóng)村老年人免費健康體檢42470人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目全市共有4646人享受了孕免項目補助，補助金額共348.4萬元。葉酸項目，今年共發(fā)放葉酸5906人。降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目，取得了良好的成效，孕產(chǎn)婦死亡率為0/10萬。預(yù)防接種項目管理人數(shù)86412人；0-6歲兒保項目共管理41411人；孕產(chǎn)婦保健管理6487人，慢性病高血壓管理人數(shù)23682人；糖尿病管理6370人；重性精神病管理：685人；傳染病報告574例。健康教育管理，利用各種宣傳日活動，開展廣泛宣傳5次，散發(fā)資料5萬余份。

（五）、實施公立醫(yī)院改革

我市公立醫(yī)院的改革涉及市人民醫(yī)院、市婦幼保健院和市中醫(yī)院三家單位，在公立醫(yī)院改革方面，我們主要做了以下工作：

一是11月1日咸陽市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組擴大會議召開后，我局領(lǐng)導(dǎo)非常重視；11月2日局領(lǐng)導(dǎo)立即向興平市主管醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)做了詳細(xì)匯報；11月3日，興平市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開了醫(yī)改工作專題會議，興平市醫(yī)改辦牽頭，財政、衛(wèi)生、人事、紀(jì)檢等部門召開了醫(yī)改聯(lián)席會議，全面安排部署了我市的醫(yī)改工作，重點就我市的公立醫(yī)院改革進(jìn)行了專題研究。市財政局、市人事局、市發(fā)改局等部門均能在資金、人員編制等方面積極配合市政府推動公立醫(yī)院改革。

二是興平市衛(wèi)生局根據(jù)省市公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，2011年9月已經(jīng)起草完成了《關(guān)于興平市公立醫(yī)院改革實施意見》，并已于9月15日在興平市政府第八次常務(wù)會議上討論通過。

會議確定：（1）原則同意將興平市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院納入重點改制對象進(jìn)行改制。由市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)，市財政局、市人社局等相關(guān)部門配合實施。（2）市人民醫(yī)院在編在崗醫(yī)務(wù)人員基本工資按不低于70%由財政撥付，市中醫(yī)院、市婦幼院實行全額預(yù)算管理。人員由人社局負(fù)責(zé)核實，經(jīng)主管副市長、常務(wù)副市長和市長審定后，辦理相關(guān)手續(xù)。養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會保障繳費，單位繳納部分由財政予以補助。（3）由審計局牽頭，由財政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局配合對三家公立醫(yī)院歷年來基本建設(shè)、設(shè)備購置等形成的債務(wù)進(jìn)行審計，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，提出解決方案，由財政逐年消化解決。（4）建立和完善公立醫(yī)院監(jiān)管機制，嚴(yán)把機構(gòu)、人員、藥品、設(shè)備準(zhǔn)入關(guān)。進(jìn)一步理順監(jiān)管機制，成立公立醫(yī)院院長任期目標(biāo)責(zé)任制考核評價機構(gòu)。逐步建立健全以社會效益為核心的績效評估體系，真正使藥品價格明顯降低，保證群眾的實惠。（5）由張云哲副市長牽頭，衛(wèi)生局局長楊聞具體負(fù)責(zé)，發(fā)改局、財政局、人社局、物價局配合，在政策規(guī)定時限完成公立醫(yī)院改革工作。

三是市財政局、監(jiān)察局按照市政府的決議，已進(jìn)駐三家公立醫(yī)院進(jìn)行核資，并對形成的債務(wù)進(jìn)行審計，同時，對醫(yī)院的職工收入進(jìn)行基線調(diào)查，目前工作已近尾聲。

四是三家公立醫(yī)院的改革方案已制定完畢并已報送衛(wèi)生局醫(yī)改辦。按照咸陽市政府辦文件精神，我市重新修訂的公立醫(yī)院改革實施方案已經(jīng)完成，并上報興平市政府，市分管領(lǐng)導(dǎo)已原則同意，主要領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)簽字同意，新的實施方案已報咸陽市政府醫(yī)改辦。對公立醫(yī)院的資產(chǎn)及負(fù)債情況目前已調(diào)查審計結(jié)束，等待進(jìn)一步確認(rèn)。

五是在縣鎮(zhèn)一體化改革工作中，我們成立了興平市衛(wèi)生局縣鎮(zhèn)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實施方案，按照要求時限開展了縣鎮(zhèn)一體化改革工作。我們的做法具體體現(xiàn)在四個方面：其一是積極協(xié)調(diào)財政部門不斷加大對農(nóng)村衛(wèi)生工作的支持力度，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生投入機制；其二是按照統(tǒng)一規(guī)劃，分級負(fù)責(zé)、整合資源、合理布局、整體推進(jìn)的原則，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，健全以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；其三是建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部的以理事會為核心的法人治理的結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督、相互制約的運行機制；其四是不斷深化人事分配制度改革，實行醫(yī)療質(zhì)量和管理效益相統(tǒng)一的績效考核制度。

（六）、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)成效顯著

通過學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修等多種方式加強基層人才的培養(yǎng)。今年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)107人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)788人次；全科醫(yī)師46名，社區(qū)護(hù)士32名進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，二級以上醫(yī)院進(jìn)行專題培訓(xùn)5次，培訓(xùn)人員150人次，衛(wèi)生廳財政資助培訓(xùn)項目培訓(xùn)6名專業(yè)技術(shù)人員，極大提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

三、存在問題

雖然我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯覀儽仨毲逍训卣J(rèn)識到自身存在的困難和問題。主要表現(xiàn)在：

1、宣傳力度不夠，對醫(yī)改的認(rèn)識不到位。

2、市財政困難，公立醫(yī)院改革的資金目前尚未到位。按照咸陽市政府辦關(guān)于公立醫(yī)院改革實施方案的文件精神，興平市財政對公立醫(yī)院中的人員工資、藥品零差率銷售補貼方面投入尚未到位，使公立醫(yī)院改革進(jìn)度緩慢。

3、衛(wèi)生資源配置不盡合理。首先是人才結(jié)構(gòu)不均衡。中級以上職稱、大專以上學(xué)歷人員大多數(shù)分布在市級醫(yī)療衛(wèi)生單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上述人員少，城鄉(xiāng)診療水平差距明顯；其次是發(fā)展不同步。市級單位發(fā)展快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位發(fā)展慢。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施落后。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查檢驗設(shè)備陳舊老化，數(shù)量不足，不能滿足基本醫(yī)療需求。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏。第一是缺少管理人才，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長缺少系統(tǒng)培訓(xùn)，管理水平相對較低。第二是缺少放射、檢驗、藥學(xué)、財會等專業(yè)人才。第三是缺少中醫(yī)藥專門人才，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員西化，能提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室較少，難以滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍需不斷完善。目前，農(nóng)村合作醫(yī)療與城市醫(yī)保相比，保障水平有限，加之籌資難、管理難、運做成本高仍然是難題，需要建立長效機制，不斷完善。

四、下一步工作打算

1、加強宣傳，提高對醫(yī)改工作的認(rèn)識。公立醫(yī)院改革是惠及全民的一項民心工程，是實行醫(yī)療機構(gòu)提供診療服務(wù)、政府買單、群眾得到實惠的一項新型制度。

2．加快公立醫(yī)院改革步伐。深化內(nèi)部人事分配制度改革，探索實施崗位績效工資制。開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和臨床路徑試點工作，探索單病種質(zhì)量管理，施行《電子病歷基本規(guī)范》。嚴(yán)格控制大型醫(yī)用設(shè)備配置。鼓勵資源共享，提高衛(wèi)生資源利用效率。

3、加強與市政府相關(guān)部門的溝通，積極爭取公立醫(yī)院改革相關(guān)政策支持力度，為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好環(huán)境。

4、強力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。積極推進(jìn)國家基本藥物制度。落實《省政府辦公廳關(guān)于推行國家基本藥物制度的實施意見》，制定相關(guān)配套文件。制定基本藥物制度實施監(jiān)測評價指標(biāo)體系。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的補助政策和試行基本藥物制度后的村衛(wèi)生室藥品零差率銷售補助政策。加強對各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)管理和醫(yī)護(hù)人員基本藥物制度執(zhí)行能力培訓(xùn)。繼續(xù)積極推行政府主導(dǎo)的網(wǎng)上集中藥品采購和藥品“三統(tǒng)一”工作。

5．繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生專項和促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。今年，上級政府將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高至25元。補助標(biāo)準(zhǔn)提高后，要相應(yīng)增加服務(wù)內(nèi)容，調(diào)整服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)規(guī)范，制定并落實績效考評辦法，加強資金管理，做到任務(wù)下達(dá)到哪里，資金落實到哪里。要加大專業(yè)人員培訓(xùn)力度，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。要建立服務(wù)內(nèi)容、項目進(jìn)度和資金到位等信息監(jiān)測和通報制度，加強督導(dǎo)考核，確保任務(wù)落實，確保群眾受益。

6、鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度。積極落實各級財政補助政策，做好農(nóng)民個人繳費宣傳，進(jìn)一步提高住院和門診統(tǒng)籌報銷比例。繼續(xù)規(guī)范單病種管理和擴大門診統(tǒng)籌范圍。強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，開展合理治療、合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理上漲。加快推進(jìn)新農(nóng)合信息平臺建設(shè)。加強新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)和新農(nóng)合運行與掌控監(jiān)測，確保平穩(wěn)運行。

第二篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

市4月26日醫(yī)改工作大會后，我縣高度重視，縣長會后立即主持召開全縣醫(yī)改工作會，具體安排部署各項醫(yī)改工作。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會，拉出了“XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011具體安排及任務(wù)分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項重點改革任務(wù)落到實處。主要目標(biāo)完成情況

一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：2011年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)29.0545萬人，參合率98.49%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，配備了專職工作人員，由縣經(jīng)辦機構(gòu)直接管理。

二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實施方案。

根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1

間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機構(gòu)庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國家基本藥物和省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實行了基本藥物和增補藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進(jìn)價銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價，并將零差率銷售前后的藥品價格張榜公布。

全面推進(jìn)人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。落實安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。

三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項目已完工，不久將投入使用。縣衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，健康教育服務(wù)人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。

邢臺縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評價，稱“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺市試點縣。今年，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，爭創(chuàng)省市先進(jìn)。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制、有激勵有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制和多元化辦醫(yī)的競爭機制，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運行效率。

存在問題

農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺相應(yīng)的人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)、工資補助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強基層醫(yī)療單位的吸引力。

下步工作措施：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實。實行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

二、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會尊敬和信賴的隊伍。醫(yī)改當(dāng)中，具體措施的實施，我們問計于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實際，同時創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進(jìn)一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。

三、加大工作指導(dǎo)。及時了解上級醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗、好做法。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。結(jié)合本地實際，努力創(chuàng)新體制機制和工作方式，實行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。

四、加大宣傳，營造氛圍。堅持正確的輿論導(dǎo)向，有計劃、有重點地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到實惠，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，使社會各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。

二0一一年五月三十日

第三篇：衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié)

衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié)

衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié) 根據(jù)《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》要求，現(xiàn)將市衛(wèi)生局醫(yī)改工作完成情況總結(jié)如下。

一、加快健全全民醫(yī)保體系 鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，提高保障水平

1．鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。新農(nóng)合參合率達(dá)%，籌資水平人均達(dá)400元，比全省其他州市人均高60元，切實解決了農(nóng)民群眾小病拖、大病扛、慢病基本管不了的重大民生問題。

2．提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年400元，其中，人均財政補助340元，個人繳費60

元。

3．提高城鄉(xiāng)居民保障水平。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例繼續(xù)提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為95%至100%，縣區(qū)級為80%至90%，省、市級為55%至70%，廣大農(nóng)民群眾住院就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅度減輕。1月至10月，全市共補償萬人次，補償基金億元，總受益面為%，住院實際補償比達(dá)%。

積極推進(jìn)重特大疾病保障機制建設(shè) 1.開展大病醫(yī)療保險試點工作。我市未開展新農(nóng)合大病醫(yī)療保險試點工作，建立了具有特色的新農(nóng)合大病救助制度。參合農(nóng)民無需再繳納大病保險費，由新農(nóng)合籌資統(tǒng)籌解決，參合農(nóng)民單次住院費用超過1萬元的，扣除按新農(nóng)合規(guī)定報銷金額后，分三個費用段分別再次給予50%、60%和70%的報銷補助。今年上半年，全市大病救助最高報銷年封頂線為25萬元。從8月份起，市委、市政府決定進(jìn)一步提高大病保障水平，取消報銷封頂線限額，凡符合新農(nóng)合報銷政

策的就醫(yī)費用均可據(jù)實按比例報銷。2．繼續(xù)推進(jìn)20種重特大疾病保障試點。在全市范圍內(nèi)將尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類大病納入重特大疾病保障范圍。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)按照不低于70％的比例進(jìn)行報銷補償，其中，尿毒癥、重性精神疾病新農(nóng)合報銷補償比例提高到90％。完善醫(yī)療救助制度

2．積極推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)。按照省有關(guān)疾病應(yīng)急救助基金管理、急救標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等政策要求，制定出臺我市建立疾病應(yīng)急救助制度的實施方案，通過政府出資、社會捐贈等多渠道籌資救助基金，解決無費用負(fù)擔(dān)能力和無主病人發(fā)生的應(yīng)急醫(yī)療救治費用。深化醫(yī)保支付制度改革

1．結(jié)合門診大病和住院推行按照病種付費、按照床日付費、總額預(yù)付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

2．完善差別支付機制。科學(xué)合理調(diào)整各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險支付比例，進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)。鼓勵提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)，逐步擴大和提高中醫(yī)診療的醫(yī)保支付范圍和比例。

3．加強新農(nóng)合基金的監(jiān)管。加強對經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管力度，及時公開有關(guān)信息，確保新農(nóng)合資金安全。

提高基本醫(yī)療保險管理能力和服務(wù)水平

1．統(tǒng)一規(guī)劃，推進(jìn)基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè)。在全市新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實施住院醫(yī)療費用即時結(jié)算，更大程度方便參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用。

2．提高基金統(tǒng)籌層次，整合利用醫(yī)療保險資源。逐步實現(xiàn)新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。

3．提高新農(nóng)合機構(gòu)管理服務(wù)能力，加強基金收支管理。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。

繼續(xù)鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)。

二、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制

實施版國家基本藥物目錄

1．規(guī)范國家基本藥物和市補充藥品的使用。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，加強基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。加強基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，我市自起覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度，做到“三個100%”，即：100%的基層醫(yī)療機構(gòu)配備和使用基本藥物，100%的基層醫(yī)療機構(gòu)對基本藥物和備案使用的

非基本藥物實行零差率銷售，100%的基層醫(yī)療機構(gòu)實行藥品網(wǎng)上采購。截至目前，全市網(wǎng)上采購基本藥物億元，其中：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上采購基本藥物萬元。

2.完善基本藥物儲備制度。匯總用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、供應(yīng)短缺的藥品信息，進(jìn)一步推動建立常態(tài)化短缺藥品儲備機制，重點做好傳染病治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障工作。擴大基本藥物制度實施范圍

繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化實施國家基本藥物制度，公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)要按照政策規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。

規(guī)范完善基本藥物采購機制

完善基本藥物集中采購付款制度，加強對中標(biāo)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)的監(jiān)督管理，規(guī)范其履約行為，保障基本藥物供應(yīng)配送和資金支付；嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄、考核和市場清退制度，保證基本藥物質(zhì)量安全和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及

群眾用藥需求。

深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革

1.深化人事制度改革。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，落實用人自主權(quán)。完善人員聘用和崗位管理制度，全面實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，健全完善績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機制，對未聘人員采取多途徑妥善安置。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員按照規(guī)定參加社會保險。

2．實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人實行任期目標(biāo)責(zé)任制，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管部門對負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果與其收入和任免掛鉤。創(chuàng)新績效考核分配機制

健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員綜合量化考核辦法，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果

向社會公開。強化量化考核、效果考核，將考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員工作特點，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)聘用人員的考核與獎懲，根據(jù)考核結(jié)果及時發(fā)放績效工資。持續(xù)提升基層服務(wù)能力 2．實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。85％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，40％的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力。加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用力度。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用。

3．加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)。啟動實施基層衛(wèi)生人員3年培養(yǎng)計劃。繼續(xù)實施訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收15名定

向免費醫(yī)學(xué)生；安排28名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員在崗培訓(xùn)，完善培訓(xùn)考核辦法，重點開展具有全科醫(yī)學(xué)特點、促進(jìn)基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓(xùn)項目。

4.切實轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式。鼓勵開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，推行全科醫(yī)生與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，為行政區(qū)域內(nèi)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)；推行基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式，進(jìn)一步促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動服務(wù)、上門服務(wù)，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源利用效率，使病人流向趨于合理，逐步實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。5．推行農(nóng)村三級醫(yī)療機構(gòu)一體化管理。采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)長期穩(wěn)定、制度化 的協(xié)作機制。加強縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理，重點強化服務(wù)行為監(jiān)管。在試點縣積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策落實力度，我市率先在全省制定出臺《市進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)三年行動計劃的實施意見》，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出、保障、招聘、培訓(xùn)、績效管理等6大機制。3月，市衛(wèi)生局繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育，在市衛(wèi)生局、市教育局和衛(wèi)校的共同努力下，經(jīng)過生源摸底調(diào)查、資格審查，春季共招收61名學(xué)員。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將不低于40％的工作任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并按照工作量核撥相應(yīng)服務(wù)經(jīng)費。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保障對村衛(wèi)生室的補償作用，對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由醫(yī)保基金和個人進(jìn)行支付。

全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務(wù)

化解工作

按照“誰舉債誰負(fù)責(zé)”的原則，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，落實化債資金，加快工作進(jìn)度，確保按時全面完成債務(wù)化解任務(wù)。截止8月30日，全市各縣區(qū)共籌集化債資金萬元，占債務(wù)總額的100%，已化債務(wù)總額萬元，占債務(wù)總額的100%。

三、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革試點

我市堅持“公平與效率兼顧、公益與效益并舉”原則，深入推動公立醫(yī)院改革。，新平縣被列為國家縣級公立醫(yī)院改革試點縣，江川縣被列為云南省縣級公立醫(yī)院改革試點縣。從1月1日起，新平縣醫(yī)院、新平縣中醫(yī)醫(yī)院、江川縣醫(yī)院共3個縣級單位取消藥品加成，實行零差率銷售。新平縣將住院診查費從8元上調(diào)到18元，編碼33開頭的手術(shù)治療費項目在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高50%，中醫(yī)藥特色服務(wù)價格在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高50%。江川縣將住院診查費、床位費分別增加20元、6元/床/日，門診診查費增加4元/人/次。

3家醫(yī)院提高部分的費用通過醫(yī)保、新農(nóng)合報銷予以保障，不增加群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。1月至10月，三家醫(yī)院共銷售藥品萬元，讓利群眾萬元。提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力

以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點，加強以人才、技術(shù)、重點專科為核心的能力建設(shè)，完善診療規(guī)范和臨床路徑。全面啟動全市綜合醫(yī)院等級評審工作，組織并指導(dǎo)市、縣區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開展等級創(chuàng)建工作，對醫(yī)院實行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級管理，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)效率。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市二院順利通過國家三級甲等綜合醫(yī)院、三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、三級甲等精神病專科醫(yī)院評審，有8家縣級醫(yī)院通過二級甲等醫(yī)院評審。加強臨床專業(yè)科室能力建設(shè)，開展臨床重點專科建設(shè)項目的評審、確立和建設(shè)。建立健全城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，探索建立醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團與縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機

構(gòu)建立聯(lián)動機制和分工協(xié)作機制，提升各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點 加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點工作，確保試點工作健康穩(wěn)步推進(jìn)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，建立健全公立醫(yī)院考核評價制度，督促落實醫(yī)院財務(wù)會計制度，強化成本管理，將醫(yī)院成本和費用控制納入對公立醫(yī)院績效考核。繼續(xù)推行便民惠民措施 以病人為中心、以服務(wù)為導(dǎo)向，健全完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行管理機制，繼續(xù)在全市推行醫(yī)療服務(wù)便民惠民措施，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行預(yù)約診療。積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，完善現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、社區(qū)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等便捷、多樣的預(yù)約方式，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間，方便群眾就醫(yī)。繼續(xù)在二級以上醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控

制。各個醫(yī)院通過開展優(yōu)化門診診療服務(wù)流程、推行雙休日和節(jié)假日門診等措施，穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，探索臨床路徑管理試點工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，方便群眾看病就醫(yī)。1月至10月，我市3家三級醫(yī)院通過現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約、短信預(yù)約等方式預(yù)約掛號127萬人次、預(yù)約復(fù)診萬人次。市醫(yī)院與中國移動聯(lián)合開展12580預(yù)約掛號服務(wù)，進(jìn)一步方便了群眾預(yù)約診療。全市20家縣級以上醫(yī)院選擇171個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，部分醫(yī)院開展病區(qū)達(dá)到了100%，受到衛(wèi)生部表彰；選擇128個專業(yè)次、337個病種次開展臨床路徑管理試點工作，進(jìn)入路徑病例數(shù)達(dá)18855例。

四、統(tǒng)籌推進(jìn)有關(guān)領(lǐng)域改革 進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

按照省委、省政府作出的“大辦衛(wèi)生，多辦醫(yī)院”、“大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)”的重大決策部署，市委市政府作出做大、做優(yōu)、做強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的決定，認(rèn)真制定《市

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，科學(xué)布局中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，方便群眾看病就醫(yī)。積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會辦醫(yī)

為鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展我市醫(yī)療服務(wù)市場，進(jìn)一步加快民營醫(yī)院發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局，10月18日，市政府召開常務(wù)會研究通過了《市鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場促進(jìn)民營醫(yī)院健康發(fā)展的實施意見》，將進(jìn)一步加快我市民營醫(yī)院發(fā)展步伐。

充分利用和盤活優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 加快市級醫(yī)院建設(shè)進(jìn)度。繼續(xù)抓好現(xiàn)有市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)工作，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力和質(zhì)量；引進(jìn)國內(nèi)高端醫(yī)療資源，提升市級公立醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)能力。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，市醫(yī)院申報省級法人治理試點醫(yī)院。市醫(yī)院與礦業(yè)醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)與管理戰(zhàn)略合作，成立了市人民醫(yī)院礦業(yè)分院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的拓展，探

索三級醫(yī)院與基層醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機制，擴大服務(wù)人群，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。

截至10月，全市累計建立規(guī)范化電子健康檔案萬份，建檔率達(dá)%；65歲以上老年人管理率達(dá)%；管理高血壓患者萬人、糖尿病患者萬人、確診重性精神疾病患者6958人。繼續(xù)實施光明工程，為2422例白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)，完成手術(shù)任務(wù)量的%。繼續(xù)以國家“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目”為抓手，圍繞“婦幼健康計劃”的任務(wù)指標(biāo)，狠抓婦幼衛(wèi)生工作，1月至10月，補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦18173名，補助資金萬元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)%。開展孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理,提高產(chǎn)科質(zhì)量，孕產(chǎn)婦死亡率為/10萬,嬰兒死亡率為‰。篩查新生兒代謝性疾病12757人，篩查率達(dá)%；完成孕產(chǎn)婦hiv抗體檢測19605人；開展免費

婚前醫(yī)學(xué)檢查22420人，婚檢率達(dá)%；完成4001例農(nóng)村乳腺癌篩查。繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目 以慢性病管理為重點，圍繞“四個提高”目標(biāo)，進(jìn)一步加大工作力度，積極探索慢性病管理運行模式，力求提高管理質(zhì)量，在易門縣實施“三位一體”管理慢性病，即疾控、醫(yī)院、社區(qū)共同管理慢性病，既強化了疾控中心的基層公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理職能，又充分發(fā)揮了醫(yī)院在慢性病管理中的診療業(yè)務(wù)優(yōu)勢，體現(xiàn)了社區(qū)基層網(wǎng)底服務(wù)功能，實現(xiàn)了慢性病管理質(zhì)量的提高和醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的雙贏效應(yīng)，高血壓患者血壓控制率達(dá)67%，糖尿病患者血糖控制率達(dá)75%，均高于國家衛(wèi)生部全國慢性病管理質(zhì)量評估平均水平。在省衛(wèi)生廳對我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作進(jìn)行考評基礎(chǔ)上，組織開展了全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作半年考平；分三組對9縣區(qū)進(jìn)行均等化資金管理使用及組織管理等督導(dǎo)；根據(jù)省衛(wèi)生廳的總體部署安排，組織舉辦

了兩期有210人基層醫(yī)療機構(gòu)精神衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)。與此同時，市衛(wèi)生局召開了疾控工作半年推進(jìn)會和重性精神疾病治療康復(fù)救助工作推進(jìn)會，總結(jié)分析工作中存在的問題，部署安排下一步工作；市縣區(qū)疾控中心成立了慢病科，進(jìn)一步加強了慢性病防控隊伍建設(shè)，慢性病管理逐步得到理順。

創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度 按照省要求，制定市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策。按照要求實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目。加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)；研究完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)配套政策措施，放寬試點條件。引導(dǎo)有資質(zhì)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險工作，探索建立醫(yī)護(hù)人員職業(yè)綜合保險和就診患者意外傷害保險保障機制；按照

屬地管理原則，以縣、區(qū)為單位逐步建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)

我市衛(wèi)生信息化建設(shè)于底啟動實施，以國家“3521”建設(shè)規(guī)劃和省“3531-2-1”建設(shè)思路為指導(dǎo)，結(jié)合實際，突出公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、基本藥物制度和綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷、綜合業(yè)務(wù)等3個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)。以市為單位建立數(shù)據(jù)中心，通過集中部署模式連接各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。我市信息化建設(shè)工作突出從基層入手，填補了全國在基層信息化建設(shè)的空白，受到了國家和省級相關(guān)部門的充分肯定。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管

完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理有關(guān)政策和制度。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。組建市級評審組織和專家?guī)欤贫ㄊ屑壴u審規(guī)劃；配合市食藥監(jiān)局開展規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理等相關(guān)專項檢查。深入開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治活

動，督促各醫(yī)院開展處方點評和藥品使用管理。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為,組織完成全市基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓和監(jiān)督檢查工作。各醫(yī)院均聘請行風(fēng)監(jiān)督員對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行獨立評價和監(jiān)督。通過非法行醫(yī)開展專項整治工作，醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)。市衛(wèi)生局 12月13日

第四篇：濟南市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考試題

濟南市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考題

一、名詞解釋

1、公共衛(wèi)生

2、衛(wèi)生服務(wù)可及性

3、基本藥物制度

4、基本醫(yī)療服務(wù)

5、績效考核

二、填空題

1、加快醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系建設(shè)，包括建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的、、、，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

2、全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，包括健全、、、、、、和 等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的 功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅持 為主體、為充，為主導(dǎo)、共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。

4、推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步健全以 為龍頭、和 為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

5、完善以 為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整合城市現(xiàn)有

及 所屬醫(yī)療機構(gòu)和 舉辦的醫(yī)療機構(gòu)等資源。建立完善 與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)作支援制度。

6、加快建設(shè)醫(yī)療保障體系，堅持、、、的原則，加快建立和完善以 為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

7、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在 以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的。

8、完善醫(yī)藥衛(wèi)生八大方面的體制機制，包括逐步完善醫(yī)藥衛(wèi)生、、、、、、、等八個方面的體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。

9、所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實行、、。

10、圍繞實現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)和主要任務(wù)，2009—2011年要著力抓好、、、、和 五項重點改革。

11、政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按國家規(guī)定核定的、、和其承擔(dān) 的業(yè)務(wù)經(jīng)費，使其正常運行。

12、自3月15日起，我市“四區(qū)一市”的 所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行實施國家基本藥物制度。

13、我市先行實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備和使用的基本藥物范圍為國家 種基本藥物和我省 種增補藥物。

14、市衛(wèi)生局《關(guān)于將國家基本藥物納入新農(nóng)合報銷目錄的通知》（濟衛(wèi)新合發(fā)[2010]8號）規(guī)定，將基本藥物全部納入

報銷目錄，報銷比例提高。

15、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，在強化中醫(yī)藥建設(shè)方面，我市規(guī)定，3年內(nèi)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置 和，并配備必要的中醫(yī)。

16、完善縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理體制，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、、縣級統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

17、到2011年底，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合率穩(wěn)定在以上。

18、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要使用、和。

19、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，通過流動服務(wù)等形式，在鄉(xiāng)村、社區(qū)開展巡回醫(yī)療，采取

、和

，開展、、、、和、的診療。

20、新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的倍以上。

三、多選題

1、自3月15日開始，我市實施基本藥物制度的區(qū)（市）有：

①歷下區(qū)； ②市中區(qū)； ③槐蔭區(qū)； ④天橋區(qū)； ⑤章丘市。

2、以下哪些方面屬于公立醫(yī)院管理體制、運行機制改革的內(nèi)容：

①完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)； ②完善院長選拔任用辦法； ③實行崗位績效工資制度；

④實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；

⑤推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。

3、在醫(yī)療服務(wù)過程中，以下哪些內(nèi)容必須讓患者知情同意：

①醫(yī)療服務(wù)信息； ②醫(yī)療服務(wù)價格； ③醫(yī)療服務(wù)費用； ④使用貴重藥品； ⑤進(jìn)行特殊檢查。

4、以下哪些方面屬于轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制內(nèi)容：

①嚴(yán)格界定政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能；

②明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，維護(hù)公益性質(zhì)；

③核定人員編制，實行人員聘用制，建立能進(jìn)能出和激勵有效的人力資源管理制度；

④明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的財務(wù)管理辦法；

⑤探索實行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法。

5、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制包括： ①明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責(zé)任；

②確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位；

③公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資；

④基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費用；

⑤鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

6、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制包括：

①對非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實行政府指導(dǎo)價，其余由醫(yī)療機構(gòu)自主定價；

②基本醫(yī)療服務(wù)價格按照扣除財政補助的服務(wù)成本制定，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實行分級定價；

③規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，研究探索按病種收費等收費方式改革；

④建立醫(yī)用設(shè)備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價格定期調(diào)整制度；

⑤發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的制約作用。

7、建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制包括：

①健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)；

②加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；

③加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的準(zhǔn)入和運行監(jiān)管、對社會力量辦醫(yī)的監(jiān)管和社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管；

④加強對醫(yī)療保險經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管；

⑤強化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等方式。

8、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制包括：

①把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為全市科技發(fā)展的重點，加大醫(yī)學(xué)科技投入，加強重點學(xué)科和重點實驗室建設(shè)；

②鼓勵自主創(chuàng)新，加強對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、重大疾病防治技術(shù)、新藥研制關(guān)鍵技術(shù)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合等方面的研究；

③采取多種方式培養(yǎng)各類衛(wèi)生人才，重點培養(yǎng)一批在全省乃至全國有較高學(xué)術(shù)地位和知名度的醫(yī)學(xué)人才；

④完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度；

⑤培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍，加快中西醫(yī)結(jié)合人才、城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

9、建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括：

①加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，提高醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)信息化水平；

②以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為重點，整合資源，建立健全既相對獨立又統(tǒng)一共享的公共服務(wù)信息平臺；

③完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)；

④以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；

⑤以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

10、自實施國家基本藥物制度以來，市衛(wèi)生局出臺的相關(guān)文件有：

①關(guān)于印發(fā)《全市衛(wèi)生系統(tǒng)推行國家基本藥物制度實施方案》的通知；

②關(guān)于在市直醫(yī)療機構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)率先推行國家基本藥物制度的通知；

③關(guān)于做好過渡期我市基本藥物采購配送使用工作的通知；

④關(guān)于推行國家基本藥物制度工作任務(wù)分工的通知；

⑤關(guān)于擴大國家基本藥物制度實施范圍的通知。

四、簡述題

1、簡述深化醫(yī)改的重要性和艱巨性

2、簡述深化醫(yī)改的指導(dǎo)思想

3、簡述深化醫(yī)改的總體目標(biāo)

4、簡述我市實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容。

五、論述題

結(jié)合醫(yī)改，闡述在濟南衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)該做好哪些衛(wèi)生重點工作

第五篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

平輿縣人民政府（2011年12月2日）

平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個。衛(wèi)生院編制966人，在職人員803人，其中管理人員59人，專業(yè)技術(shù)人員491人，工勤技能人員253人，離退休人員242人。近年來，我縣按照市委、市政府的安排部署，以突出重點、統(tǒng)籌兼顧為原則，以保障民生、便民惠民為出發(fā)點，對照2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責(zé)任目標(biāo)，緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實際，解放思想，更新觀念，突出重點，穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生體制改革取得了階段性成效。

一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方面。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到12.98萬人，超額完成市政府12萬人的目標(biāo)任務(wù)。解決了地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)人員的參保問題，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣覆蓋。2011年參合人數(shù)77.11萬人，參合率達(dá)到99%。二是嚴(yán)格執(zhí)行市定基本醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。我縣新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)2012年每人達(dá)到300元，每年每人最高限報金額提高到15萬元。三是進(jìn)一步提高特殊群體患者的救助。對白血病、先天性心臟病兒童實行住院治療不設(shè)起付線，補助總費用的70%，民政部門再救助20%；對特殊困難患者，在縣級醫(yī)院治療的，補助費用的70%；在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院治療的，補助費用的80%，民政部門再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來的生活壓力。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，切實做到封閉運行，專款專用。五是提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。要求定點醫(yī)療機構(gòu)按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則，規(guī)范醫(yī)療收費行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

二、實施國家基本藥物制度情況

我們把實施國家基本醫(yī)藥制度作為解決群眾看病貴問題的重要舉措，切實擺上位置，放在心上。成立基本藥物領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)方案制定，指導(dǎo)基本藥物制度實施，把各項目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實處。在加大國家基本藥物制度政策宣傳的同時，加強衛(wèi)生院藥事管理，每個衛(wèi)生院都是用基本藥物監(jiān)管軟件和省統(tǒng)一招標(biāo)采購軟件，規(guī)范藥品采購使用行為，保障了藥品的質(zhì)量和老百姓用藥安全。從7月1日我縣實施基本藥物制度以來，確保了藥品零差率銷售，藥品價格下降20%—30%，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況

近年來，通過多方努力，全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院。同時依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設(shè)項目，加快健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，共建設(shè)項目衛(wèi)生室290個，達(dá)到了每個行政村都有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的目標(biāo)。此外，為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，2011年全縣基層醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院參加6個月以上進(jìn)修的人員為33人，占全縣基層衛(wèi)技人員總數(shù)的6.7%，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為85%。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓(xùn)，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進(jìn)修，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費醫(yī)學(xué)生充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。基層衛(wèi)生服務(wù)體系得到加強，服務(wù)水平有了極大提高。

四、健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系情況

我縣不斷完善和嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。縣衛(wèi)生局公衛(wèi)辦及相關(guān)單位，采取定人、定點分片包干的方式，對所包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和審評考核，衛(wèi)生院采取主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡診，多種形式開展普及健康知識，為轄區(qū)居民提供方便、快捷的健康管理服務(wù)。建立健康檔案51萬份，建檔率達(dá)到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標(biāo)均達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)，按照時序進(jìn)度較好地完成了各項既定工作目標(biāo)。

總之，我縣的醫(yī)改工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市業(yè)務(wù)部門的大力支持下，取得了一定的成效，但是與醫(yī)改目標(biāo)要求相比、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實這次會議精神，學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗和做法，采取切實可行的工作措施，進(jìn)一步加大工作力度，把各項醫(yī)改政策落到實處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果、得到更多實惠。