第一篇：8C推進醫藥衛生體制改革工作情況匯報2

源城區推進醫藥衛生體制改革工作情況匯報

（初稿）

為貫徹落實國務院《深化醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》和市政府《河源市醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》精神和要求。我區及早謀劃，解放思想，強化措施，以解決人民群眾“看病難、看病貴”，提高群眾醫療保障水平，切實抓好近期各項改革重點任務，取得了初步成效。現將工作開展情況匯報如下：

一、推進醫改工作的主要做法和經驗

（一）區委、區政府高度重視深化醫藥衛生體制改革工作，先后召開多次專題會議，研究討論關于深化衛生體制改革的實施意見，把解決看病就醫問題，提高醫療保障水平，作為改善民生，擺上區委、區政府的重要議事日程，并將其列入經濟社會發展規劃，作為政府年度目標考核的重要內容。

（二）為加強對全區深化醫藥衛生體制改革工作的領導，成立了由區政府主要領導任組長，分管領導任副組長，區直有關部門負責同志為成員的區深化醫藥衛生體制改革領導小組，全面負責領導組織、協調和實施以及推動各項醫改工作。

（三）各有關部門高度重視，從改革大局和廣大人民群眾根本利益出發，通力團結協作，主動密切配合，明確工作任務，認真履行職責，確保了醫藥衛生體制改革工作順利進行。

（四）加大資金投入，落實各項配套補助資金。在提升醫療保障水平，提高籌資標準、大病救助、公共衛生服務事業費配套、實施基藥零差價補助等等方面，投入了大量資金；特別是在醫療基礎設施建設方面投入2億元，改善辦醫條件和就醫環境，確保了我區醫藥衛生體制改革工作順利實施。

二、醫改五項重點工作的進展情況

（一）鞏固提高，不斷提升新型農村合作醫療制度保障水平我區新型農村合作醫療工作實現了“三提高一擴大”，即運行效率不斷提高，參合率不斷提高，補償率不斷提高，補償范圍不斷擴大。一是農民醫療保障水平得到提升，籌資標準各級財政去年150元提高到230元（含參保人30元），新農合住院報銷補償標準提高到10萬元，產婦住院分娩補助由去年300元提高到500元，新農合鎮、區、區外住院報銷比例分別提高到70％、60％、45％。二是全區各收治醫療機構實行了合作醫療報銷即時補償制度，同時與廣州陸軍總醫院等4間醫療機構簽訂了協議，開展異地就醫即時結算，進一步簡化報銷手續，方便了群眾。三是新農合受惠面明顯擴大，今年全區參加農村合作醫療人數100059人，參合率99.3％，上一年增長1個百分點。1-5月份共籌集資金1100萬元，共有2716人次住院報銷，報銷金額達663萬元，大額門診12人報銷4.3萬元，住院分娩182人報銷9萬元，其他補償485人報銷28.7萬元。

（二）認真謀劃，積極開展實施國家基本藥物制度工作 我區是最后一批基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度單位，在今年3月份全區各政府舉辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度。為把實施基本藥物制度工作抓緊、抓實，成立了區實施基本藥物制度領導小組，組織了藥改相關單位人員外出參觀學習實施國家基本藥物制度的先進做法和寶貴經驗。一是制訂了實施國家基本藥物制度辦法；二是邀請省實施基藥領導小組專家來我區舉辦基本藥物制度實施政策解說培訓班；三是遴選藥品配送中標企業，嚴格規范管理，確保統一網上采購，統一配送企業，統一零差率銷售；四是加強政策宣傳，對醫院藥品品種、進價、銷售價全部進行公示，群眾可以隨時查詢藥品價格，做到了藥品價格公開、透明，向廣大群眾提供基本藥物制度政策和實施辦法咨詢。目前整個實施基藥順利進行，群眾也得到了實惠。

（三）加大投入，提升基層醫療衛生服務能力

開展醫改工作2年多來，我區以關注民生工程為重點，以改善辦醫條件和就醫環境為抓手，抓基層，打基礎，重實效，不斷完善城鄉基層衛生服務體系，基層醫療衛生服務能力得到鞏固和提高。一是加強重點項目建設力度。區政府舉全區之力，啟動區人民醫院新院搬遷工程，投資1.8億元興建一所上規模上檔次現代標準化的二級甲等綜合性新區人民醫院，建筑面積13600平方米，新院于9月16日舉行隆重的剪彩儀式并門急診開張試業，在12月8日完成整體搬遷。二是大力推進鄉鎮衛生院標準化建設。埔前鎮衛生院投入1100萬多元興建住院大樓建設工程，于2009 年12月竣工開張營業；源南鎮標準化建設工程，總投入750萬元，興建一棟建筑面積2000平方米綜合住院大樓，于2010年11月竣工搬入使用。三是大力加強城市社區衛生服務體系建設，科學配置社區衛生服務站，并結合醫院延伸門診的整頓，有計劃、有步驟地轉型為社區衛生服務站，形成較為完善的城市社區衛生服務網絡。在2009年新設立源西街道辦事處社區衛生服務中心，投入500萬元購買房屋作為業務用房，于11月對外開張服務。同時今年根據城區規劃調整、人口分布和醫療服務需求情況等因素，新規劃設立新興、下城、南湖、龍尾壩、衛星、新江二路、高新區、建設、富民、河紫路10間社區衛生服務站，建設實行“六個統一”（統一標識、統一規章制度、統一表格資料、統一收費標準、統一進藥渠道、統一服務內容標準）設置，其中6間社區衛生服務站規范化建設完工，均實現對外開放服務，其余4間在建設中，計劃在10月開放服務。繼續推行完善社區衛生服務“六位一體”功能，開展形式多樣的送醫送藥進社區活動，送醫送藥下鄉或進社區活動，為居民提供方便、快捷、有效、低廉、優質的社區衛生服務。通過政府的重視，大量資金的投入，各醫療單位的舊顏換新貌，發生了根本性的變化，改善辦醫條件和就醫環境。

（四）加快推進，開展基本公共衛生服務均等化

全力開展基本公共服務項目內容，擴大服務人群，提高服務質量，多方籌集公共衛生服務資金，全面實施9項基本公共服務項目和6項（其中開展3項）重大公共衛生服務項目。一是全區 已建立居民健康檔案城區16萬多份，建檔率50.5％，農村6.08萬份，建檔率45.5％，城市9.69萬份，建檔率45％。二是加強衛生知識宣傳，各醫療衛生單位共更新宣傳欄96期，印制健康教育處方2.5萬份，發放其他健康教育材料1.7萬份，播放健康教育音像資料207場次，組織面向公眾的健康教育咨詢活動104次，舉辦健康教育講座94次。三是全面落實建立有效了免疫屏障，全區6歲以下兒童預防接種建卡率達98％以上，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均在98％以上，加強免疫單苗接種率均在95％以上，乙肝疫苗及時接種率達98％以上，含麻疹成份疫苗及時接種率達98％以上。四是加強流感和手足口病等傳染病報告制度和防控工作，各基層單位共報告法定傳染病339例，傳染病疫情報告率達100%，及時率達95.5%，協助管理非住院結核病人175例。五是抓好婦幼、老年人保健工作，全區兒童系統管理13287人，系統管理率達92.59%；孕產婦系統管理2817人，管理率達85.59％，孕產婦住院分娩率鞏固在99％，免費發放避孕用具、葉酸藥品等，舉行了婦產科專業知識培訓班80人次，促進婦女、兒童兩個系統管理上臺階。六是為65歲以上老年人建立健康檔案11128份,免費為60歲以上的老年人體檢3480人次，個別單位還針對已建檔的老人根據詢問及體檢信息對老人危險因素進行評估并進行健康干預，實行動態管理。七是加強慢性病、重癥精神病管理，全區共建立高血壓檔案4089份，糖尿病檔案2609份，著重以上門、健康教育及電話等方式對患者分級隨訪，并進行動態管理；管理 重癥精神病病人1187人，管理率達到90%以上（精神衛生防治所開展了此項工作），并以多種形式對患者隨訪1200余人次，對一部分長期患病、家庭困難的精神疾病患者實行免費住院治療，免費服藥600人次，并基本建立了我區重性精神疾病防治康復工作組織管理網絡。通過一系列免費公共衛生項目的開展使數萬人群眾得到了實惠，大幅提升了群眾的健康水平，切實讓廣大群眾享有了改革的成果，基本公共衛生服務均等化程度大幅提升。

（五）完善機制，努力提升整體醫療技術水平

一是核定人員編制，按《鄉鎮衛生院和社區服務中心編制標準》，由編制、人事、財政、衛生部門共同對7間基層醫療機構進行了調研，根據設置編制標準和基層醫療機構實際，核定了人員編制數，并報區編委會討論；制訂出臺了《源城區加強衛生人才隊伍建設的意見》，加快高層次人才引進，發放高學歷、高中級職稱（職務）津貼補貼，進一步留住和穩定了人才隊伍。二是加強二級醫療機構對基層醫療機構的扶持，重點以無償的技術、教學和進修學習扶持為主，建立了長期扶持和合作機制，形成了基層首診及雙向轉診的服務，并每年開展不少于6次的巡回義診醫療服務，大力鼓勵和引導高學歷、高職稱人才到基層工作，提升了基層醫護人員診療水平。三是實施崗位設置及績效工資制度，制訂了崗位設置方案和《公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》，崗位實行定員定崗，按崗設人。績效工資由基礎性和獎勵性績效工資組成，專業技術人員每月基礎性績效工資 正高2430元、副高2200元、中級1940元、助理級1530元、員級1650元，獎勵性（獎勵津貼、節日補助）績效工資每年/人5000元。由于現行未實施績效考核制度，但是各單位仍按標準和要求以社會效益、工作效率、醫療質量、醫療風險程度、成本支出、醫德醫風、藥品收入比例控制等內容作為考核指標，以科室為單位定期組織考核，結合“三好一滿意”、專項治理活動，根據考核結果內部兌現績效工資，通過實行績效考核制度，充分發揮激勵機制作用，調動干部職工的積極性，增強了醫務人員服務意識、質量意識、成本意識的目的，真正體現社會效益、工作質量、工作效率、按勞分配、公平、公正的原則。四是引入社會資本，舉辦醫療機構，減輕政府負擔，目前以公辦民助形式，舉辦了東埔社區衛生服務中心，運作正常，并承擔了轄區內公共服務職責；并將再引入資本舉辦一間專科醫療機構，從而解決看病難問題，并由政府給予一定經濟補助，購買其承擔的公共服務。五是強化診療行為和優化服務流程，規范臨床治療、檢查、用藥全過程，開展“大處方”月點評活動和通報制度，嚴格按《醫療服務收費標準》，執行一般診療收費，降低醫藥費用；規范各醫療機構設置和布局，設立導診詢咨臺，健全明示標牌、標式，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，筒化了就醫時間和手續，方便了群眾。

三、存在的主要問題

1、資金投入不足。醫院是公益性的衛生事業，政府資金投入衛生事業有待提高，基層衛生服務機構為財政差額補助單位，大 部分資金靠自籌，不僅要支付人員工資、購置設備、基建支出等，仍靠開展診療活動增加收入來支撐，難以開展更多、更廣的公益性無償服務，各醫療機構并在基礎設施建設等方面中并欠下了大筆債務，據統計全區各醫療單位約欠工程款、設備款和藥款以及銀行貸款共計1.01億元，難予承受。

2、社會醫療保障制度有待完善。基本慢性疾病管理服務在基層，報銷制度規定在縣級以上醫療機構，政策對接不協調，影響基層對慢性疾病服務管理。大病報銷、救助有待提高，防止因返貧。

3、專業人才嚴重缺乏。按要求每萬服務人口須配備全科醫師２-３名，公衛醫師１名。而源城區社區衛生機構缺乏全科醫師和公衛醫師。現社區衛生服務機構的從業人員主要由衛生院轉型而來，社區衛生服務理論知識缺乏，業務素質不高，服務觀念和服務模式有待提高，全科醫學服務理念未樹立，制約了社區衛生服務工作發展。

4、社區衛生服務站運作經費。我區計劃在3年內在市區設立30間社區衛生服務站，今年新設立10間市區兩級政府給予每間30萬元啟動開辦經費，全部資金用于房屋租金、裝修和醫療設備購置，已基本完成。但是今后每站主要是開展無償公共服務工作，每站今后的日常運作經費、房屋租金從何而來？

5、人員編制問題。基層醫療機構人員按省文件標準，主要以常住人口數和病床數（康復、家庭病床）核算組成。上城、新 江街道社區衛生服務中心是由原街道衛生院轉型為社區衛生服務中心，現人員較多。據統計部門數據上城、新江街道常住人口數不到4萬人，人員編制核定將偏少、不足，但是城區70％服務人口基本上都在各街道社區衛生服務中心，導致市區基本公共服務人手不足，及歷史余留人員安置問題，影響社區服務隊伍不穩定。

6、基本公共衛生工作的進展。基本公共衛生是一項新的工作，基層醫療衛生單位部份人員觀念未能轉變，存在重醫療輕公衛，被動服務，影響了工作的推進；政府部門不夠重視，項目資金預撥不及時，配套資金未落實，資金使用率不均衡，很大程度上挫傷了基層公共衛生工作者的積極性。

7、實施基藥問題。一是沒有在本行政區域參加任何醫療保障體系的人群（包括區外已參加醫療保障體系的人群）在我區實施國家基本藥物制度的六間基層醫療機構就診，該怎樣實施基本藥物制度？二是醫療機構普遍反映501種基本藥物，無法滿足基層臨床需要，較缺止血類及婦產科用藥，如非基本藥物的止血敏、止血芳酸、米非司酮、縮宮素等，這些藥物的禁用，嚴重地影響了基層臨床的診斷和治療。三是基本藥物制度實施后，有的藥品價格不降反升，導致醫療費用升高。

8、鎮村一體化建設。鄉村衛生村村醫人員納入鎮衛生院編制管理，村衛生站址房屋現所有全是村醫自行建設，村醫福利保障由誰承擔？如由鎮衛生院承擔，鎮衛生院將難承擔。

9、公共衛生工作宣傳力度不夠。各級職能部門責任分工未有 分解責任方案，未做到密切的配合，如上門到戶開展調查服務，建立家庭健康檔案，個別家庭、居民委員會都不予配合。

10、高埔崗衛生院體制問題。高埔崗農場衛生院是今年5月轉型社區衛生服務中心，一直以來無名無分，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心標準化建設都沒有列入改造，導致發展滯后。四、一點建議

1、醫療機構是政府舉辦公益性的衛生事業，政府應加大資金投入，減輕醫療機構日常運作經費后顧之憂，開展優質、便捷、高效的醫療服務。

2、完善社區衛生服務站體系建設，盡快出臺社區衛生服務站建設的經費投入和政策扶持，落實專項補助經費、業務用房經費、人員培訓經費，加大資金投入，將每站日常運作經費、購置站址房屋經費列入財政預算，落實每站每年日常運作經費15萬元，購置站址房屋經費150萬元，經費由三級財政共同分擔。

3、完善醫療保障制度，提高保障水平、籌資標準和報銷比例，特別是對大病住院報銷比例和基本慢性疾病基層門診報銷問題，擴大受益面。

4、加強基層全科醫師的培訓和對基層技術的扶持，樹立全科醫學服務理念，轉變服務觀念和服務模式，提高基層醫療機構診療和服務水平。

5、基層醫療機構人員編制，要根據各基層單位歷史余留人員問題、現實際人數、業務收支是否平衡等實際情況，核定人員編 制數，確保隊伍穩定；并要納入考慮下來設置各社區衛生服務站醫護人員的編制問題。

6、基藥的實施政府及醫藥體制改革部門要充分研究如何解決沒有在本行政區域參加任何醫療保障體系的人群怎樣實施國家基本藥物制度，這類人涉及的藥品補償是否由本級財政負擔。要結合基層臨床實際，是否適當給予一定非基藥品種作為臨床用藥的補充，滿足臨床實際。藥品價格由省級部門定廠、定規、定價生產基本藥物，統一配送，有效控制基藥價格。

7、加大社區衛生醫務人員崗位培訓力度，以全科醫學和社區護理為著力點，采取短期速成和集中脫產學習方式相結合，系統全面培養社區人才，提高從業人員素質，不斷適應我區開展社區衛生服務工作的需要。

8、加大宣傳力度，政府應廣泛利用各種媒體深入宣傳基本公共衛生政策和好的做法、經驗，通過卓有成效的宣傳，提高人民群眾的認知度，爭取群眾對基本公共衛生工作的支持和參與。

9、鎮村實施一體化后，村醫人員編制納入鎮衛生院管理，充分發揮鄉村醫生的積極性和作用。村衛生站也相應實施基藥制度，藥品由鎮衛生院按實施基藥標準統一配送，有效控制藥品價格，確保用藥安全。

10、高埔崗社區衛生服務中心，請省、市列入社區衛生服務中心標準化建設改造單位，促進社區衛生服裝的發展。

第二篇：2011年醫藥衛生體制改革工作匯報

2011年醫藥衛生體制改革工作匯報

華縣衛生局

今年以來，在華縣縣委、縣政府的正確領導下，在上級部門的精心指導和周密部署下，華縣衛生系統堅持以黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神為指針，深入貫徹落實科學發展觀，以完善基本醫療保障制度、加快實施國家基本藥物制度、實施藥品“三統一”、加強公共衛生服務和醫療服務體系建設、深化人事制度改革、促進基層醫療衛生管理體制和運行機制的轉變為核心，狠抓醫改各項重點工作任務的落實，穩步推進深化醫藥衛生體制改革工作，經過全系統干部職工的團結協作，較好地完成了各項工作任務。現將我縣衛生系統深化醫藥衛生體制改革工作情況匯報如下：

一、加強領導，健全組織，努力推進醫改工作

為抓好衛生系統的深化醫藥衛生體制改革工作，我局年初召開了醫改工作會議，簽定了各醫療衛生單位的醫改目標責任書，成立了系統醫改領導小組，下設辦公室，分管領導為李憲社局長，辦公室在防保股，負責日常工作。

二、醫改各項重點工作進展順利

(一)新農合參合率穩步提高，受益面不斷擴大。

2011年我縣農業人口260364人，參合農民251542人，參合率達到96.68%。比上年94.56%有所提高,報銷比例為75%，特困救助比例為90%，不斷完善新農合制度，建立健全新農合長效籌資機制，確保參合率穩定在95%以上。進一步完善了新農合統籌補償方案、提高籌資水平、住院費用報銷比例、住院補償最高支付限額；積極開展門診統籌，4月份在鄉鎮衛生院和部分村衛生室先行開展了試點，現在已全面開展，擴大了新農合的受益面。同時，加強了經辦機構的能力建設，全面實現參合人員在統籌區域內即時結算。健全監督制約機制，規范基金管理使用，合理控制基金結余，保障基金安全。強化定點醫療機構監管，控制醫療費用不合理上漲。

(二)落實國家基本藥物制度，實施了藥品三統一工作。

在縣基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售，基本藥物制度覆蓋率達100%、基本配送率達80%，制定了《關于開展基層醫療機構藥品三統一工作實施意見》和《關于印發華縣基層醫療機構藥品三統一工作實施方案的通知》，成立了華縣藥品三統一領導小組及辦公室，組長由縣政府副縣長擔任。為加強領導，理順職責，規范集中采購工作，在今年6月份，縣政府決定對縣藥品三統一有關領導機構進行整合，撤銷華縣基層醫療機構藥品三統一工作領導小組，設立了醫療機構藥品集中采購“三統一”工作領導小組，組長由楊翠紅縣長擔任，辦公室設在了衛生局，辦公室主任由衛生局長李滿榮兼任。要求各基層醫療機構統一牌匾、統一目錄、統一品種、統一規格、統一價格向群眾進行公示，并公布縣藥品統一領導小組辦公室和縣紀檢監察部門舉報投訴電話，接受群眾監督。

我局在今年4月、8月、10月，多次對我縣的13所鄉鎮衛生院進行了督導檢查，要求基本藥物配備、使用率達到100%以上，原庫存藥品清零率基本達到100%以上，并全部實行零差率銷售。

(三)加強衛生基礎設施建設，進一步健全了基層醫療衛生服務體系。

一是加快推進基礎設施項目建設。赤水中心衛生院住院樓工程內外裝飾已經完成并交付使用，金堆中心衛生院已完工，等待交付。占地面積100畝，建筑總面積24000平方米，總投資1.2億元的華縣人民醫院擴建項目主體正在建設。建筑面積6976平方米，七層框架結構的華縣中醫醫院門診樓工程已完工，現正在裝修。投資1235萬元、建筑面積5000余平方米的華縣衛生綜合樓（衛生監督和新型農村合作醫療經辦中心綜合樓）建設項目主體已完工。

二是完善農村三級醫療衛生服務網絡，進一步加強村衛生室內涵建設工作。在全面推進的基礎上，注重內涵建設、軟件建設。對全縣村衛生室的藥品目錄、衛防婦幼資料、合療監督公示、處方、門診日志等進行了統一標準、統一制作、統一發放，達到了診斷、治療、用藥、收費等就診流程的規范化。

三是采用多種方式，充實村衛生室業務技術人員，縣衛生局組織專業技術人員對鄉醫進行了階段性的培訓。對無資質的鄉醫組織其學習、考試。對無技術人員的衛生室采取聘請、衛生院托管等方式，建立長效考核機制，確保衛生室在達到標準化建設后能給村民提供長遠、有力的健康保障。

（四）抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛生項目的實施。

1、2011年免疫規劃工作。全縣14個鄉鎮建卡建證率、卡介苗率、糖丸服苗率、百白破接種率、麻風二聯接種率、乙肝疫苗接種率、乙腦疫苗接種率、甲肝疫苗種率均達到100%。完成了“4.25”全國預防接種日宣傳工作，設立咨詢點17個、懸掛橫幅22條、制作宣傳展板10余塊、書寫宣傳標語500余條，發放宣傳畫2000余張，宣傳小折頁100余份、宣傳專欄30余塊。為了全面落實消除麻疹計劃，根據省市麻疹查漏補種工作安排，我縣對405名漏種兒童進行了補種，補種率100%。

2、婦幼保健工作效果良好。婦幼保健工作緊緊圍繞上級下達的婦幼衛生工作各項任務，深入開展項目工作，認真貫徹執行“一法兩綱”，強化管理，扎實工作。一是繼續以“母親健康快車”為載體，廣泛開展婦幼健康科普知識宣傳和健康教育宣傳，提高廣大群眾健康知識的知曉率、宣傳住院分娩的好處。開展了免費婦女病普查及《母嬰保健法》等科普知識宣傳活動，為城區12所托幼機構3——6歲的兒童進行了健康體檢。二是規范農村孕產婦免費住院分娩補助項目，提高補助率和全免率。

3、進一步加強農村衛生工作。加強了鄉鎮衛生院規范化管理和村衛生室內涵建設，加強三基三嚴訓練，開展病歷書寫培訓和書寫質量考核評比，規范基本醫療服務技術，全面提高鄉村醫療衛生服務機構服務能力和技術水平。繼續實施二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院和農村衛生人員培訓項目工作。

4、積極促進基本公共衛生服務逐步均等化。實施了九大類基本公共衛生服務項目和六項重大公共衛生服務項目，制定并完善公共衛生服務規范，完善工作考核機制，嚴格項目、資金管理。調整服務標準，完善服務規范，確保基本公共衛生服務的數量和質量，使人民群眾得到高質量的公共醫療保健服務。衛生局已制定印發了考核辦法，疾控中心和婦幼保健院制定了工作計劃、實施細則，完善考核方案，加大對各自負責范圍的公共衛生服務項目管理和考核力度，衛生局依據其考核結果撥付項目資金，嚴格按照基本公共衛生服務項目完成情況兌現服務經費。嚴禁弄虛作假，一經發現，將予以嚴肅懲處。

三，加強公共衛生管理，切實做好重大疫情和突發公共衛生事件的處置工作。嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》，認真做好免疫規劃工作，確保兒童免疫規劃疫苗的有效接種率鞏固在95%以上，嚴防預防接種事故發生。加強了對艾滋病、結核病、出血熱、人禽流感、手足口病等嚴重威脅人民健康的傳染病的預防控制和監測，落實防控措施，有效遏制了傳染病的暴發流行。進一步完善了突發公共衛生事件應急預案，細化工作方案，充實應急處置隊伍，加強應急演練、示范和督查，全面提升公共衛生監測預警、指揮協調、應急處置和安全保障能力。建立健全縣鄉村衛生機構應急體制機制，落實工作措施，加強衛生應急管理和隊伍建設，在全縣建立了覆蓋全面、反應迅速的應急網絡。

切實加強母嬰保健工作。完成了“孕免”、“葉酸發放”、“婦幼衛生監測”、“宮頸癌篩查”、“降消”、“艾滋病母嬰傳播阻斷”等婦幼衛生重大或基本公共衛生服務項目工作任務。規范了出生醫學證明管理。提高了住院分娩率和新生兒疾病篩查率，保障婦女兒童健康，降低孕產婦和嬰兒死亡率。加大了衛生監督執法力度。全面落實衛生行政執法責任制，規范執法行為。加強職業病防治宣傳教育和職業健康檢查、職業病診斷鑒定的監管工作，實施好職業病防治項目。加強傳染病防治和學校衛生監督檢查。推進了公共場所衛生監督量化分級管理，提升公共場所衛生水平。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血，凈化醫療服務市場環境。

四、培育壯大衛生人才隊伍，全力實施人才強衛工程。

一是加強衛生人才培訓。采取崗位大練兵大比武、衛生支農、全科醫生培訓、城市醫院支援農村衛生、選派到上級醫院進修學習等形式，強化衛生專業技術人員的業務知識學習教育，不斷提高衛生人才隊伍整體素質。認真實施人才強衛工程。繼續實施從醫從教、人才振興計劃、鄉鎮衛生院招聘執業醫師等人才工程，積極引進各類急需人才，努力充實壯大人才隊伍，為促進全縣衛生工作提供人才保障和智力支持。2011年，上級下達我縣鄉鎮衛生院招收定向免費醫學生2名。我局將按照上級要求，及時與報考定向免費醫學生的考生簽訂就業協議，確保完成招生任務。二是加強基層醫療衛生機構人才建設，提高衛生隊伍整體素質。今年我縣共參加醫學教育184人，參學率90％以上；縣衛校和陜西中醫學院聯合舉辦大專（本）學歷教育，注冊學生68人。三是通過公開考試招聘了19名衛生專業人員，全部充實到鄉鎮衛生院，緩解了基層衛生人員短缺問題。四是針對人才強衛工程，我局還向縣政府呈報了《關于急需充實衛生技術人才的意見》。同時，我局會同縣編辦，對華縣人民醫院、中醫醫院、婦幼院和鄉鎮衛生院的業務開展、床位設置、人員現狀及專業人才短缺情況進行了調研，縣編辦已按醫改目標責任要求，擬訂出華縣鄉鎮衛生院和縣級公立醫院人員編制草案，正在向縣上主要領導匯報。

五、存在問題和建議

1、衛生專業人才嚴重短缺。我縣有13個鄉鎮衛生院，應編制490人，目前實際只有240人。由于缺少正規衛生專業院校的畢業生，上級配發的一些設備因缺少技術人員而無法使用。縣醫院、中醫院共設床位680張，應編制952人，目前兩院正式職工僅僅只有337人，缺編609人。導致臨床醫護人員長期超負荷工作，身心疲憊，極易發生醫療事故

2、“三統一”及公共衛生補償資金不能及時足額到位，對醫改工作造成一定的影響。建議上級部門加大對衛生政策落實情況的督查力度，確保各項惠民政策及資金及時、足額到位，使醫改工作順利、全面、圓滿完成。

一年來，我縣衛生系統在上級各部門的正確領導下，在各位領導的關心指導下，做了大量工作，解決了許多困難和問題，同時也取得了大量寶貴的經驗，較全面的完成了各項工作任務。對工作存在的問題及不足，我們將不斷完善，以取得更好的成績。

二〇一二年一月十日

第三篇：深化醫藥衛生體制改革工作匯報

深化醫藥衛生體制改革工作匯報

市4月26日醫改工作大會后，我縣高度重視，縣長會后立即主持召開全縣醫改工作會，具體安排部署各項醫改工作。我局按市縣醫改要求，積極行動，成立了深化醫藥衛生體制改革領導小組，統籌協調全系統醫改工作，及時召開了全系統醫改工作大會，拉出了“XX縣醫藥衛生體制五項重點改革2011具體安排及任務分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項重點改革任務落到實處。主要目標完成情況

一、基本醫療保障制度建設方面：2011年全縣新農合參合人數29.0545萬人，參合率98.49%。制訂了新農合門診統籌實施方案，下半年將全面開展新農合門診統籌。已明確鄉級新農合經辦機構，配備了專職工作人員，由縣經辦機構直接管理。

二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統一部署和要求，我縣出臺了《鄉鎮衛生院改革方案》，制訂了鄉鎮衛生院工作人員人事管理具體辦法和村衛生室標準化建設實施方案。

根據市醫改精神，制定完善了藥品集中招標采購及統一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1

間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫療機構庫存藥品清理和基本藥物配送企業招標工作，全縣所有政府辦鄉鎮衛生院已全部按規定配備和使用國家基本藥物和省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實行了基本藥物和增補藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價，并將零差率銷售前后的藥品價格張榜公布。

全面推進人事制度改革，5月15日前，完成了鄉鎮衛生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉鎮衛生院院長。落實安置了分流人員，衛生專業技術人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。

三、基本醫療衛生服務體系建設工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛生院門診樓項目已完工，不久將投入使用。縣衛生局、縣保健站、疾控中心、監督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉鎮衛生院2010年經過省市考核驗收，全部達到標準化、規范化要求。

四、促進基本公共衛生服務逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%，發放健康教育資料19萬份，健康教育服務人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規范化。

邢臺縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經，市督導組給予我縣公共衛生服務工作高度評價，稱“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺市試點縣。今年，我縣將在規范管理上下功夫，努力提高公共衛生服務質量，爭創省市先進。

五、推進公立醫院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制、有激勵有約束的公立醫院內部運行機制和多元化辦醫的競爭機制，提高公立醫院服務質量和運行效率。

存在問題

農村醫療技術人員整體素質低、待遇低、服務能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺相應的人才引進、人員培訓、工資補助等政策，提高農村醫技人員素質，增強基層醫療單位的吸引力。

下步工作措施：

一、加強組織領導。局成立了醫改工作領導小組，由局長任組長，并設立專門醫改辦公室，具體負責醫改工作。建立了醫改目標責任制，層層分解任務，層層抓好落實。實行局班子成員分包鄉鎮責任制，全面負責基層醫療衛生機構綜合改革。

二、充分調動醫務人員積極性。廣大醫務人員是一支具有奉獻精神、值得社會尊敬和信賴的隊伍。醫改當中，具體措施的實施，我們問計于醫務人員，使改革更加符合實際，同時創造更好的職業環境，維護醫務人員的合法權益，使醫務人員更受尊重，進一步調動他們參與改革的積極性和主動性。

三、加大工作指導。及時了解上級醫改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經驗、好做法。充分發揮自主性和創造性。結合本地實際，努力創新體制機制和工作方式，實行典型引路，發揮好示范帶頭作用。

四、加大宣傳，營造氛圍。堅持正確的輿論導向，有計劃、有重點地開展醫改宣傳工作，大力宣傳醫改的重要意義和方針政策，宣傳醫改的成效和人民群眾得到實惠，合理引導社會預期，使社會各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。

二0一一年五月三十日

第四篇：開展醫藥衛生體制改革工作匯報

批轉《國家醫改辦關于開展醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(—年)中期評估工作的通知》(醫改辦【】7號)及附件收悉。根據市政府的工作要求,現將我委開展醫藥衛生體制改革工作完成情況報告如下:

為貫徹落實國家和省醫藥衛生體制改革工作精神,扎實推進我市醫藥衛生體制改革工作,對照我市 —年醫藥衛生體制改革任務分解工作,我委結合我市實際,主要完成以下幾項工作:

一、做好我市醫藥衛生體制改革項目資金測算工作

年按照市政府的統一部署,我委積極配合市財政局做好我市 —年海口市醫藥衛生體制改革資金測算工作。主要做好農村標準化衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、職業病防治、疾病預防、衛生監督機構等衛生醫療設備購置、農村普及衛生廁所等項目資金的測算工作。

二、進一步完善基層醫療衛生服務體系

為了加快我市村衛生室標準化建設,不斷提高標準化率,我委結合我市財力,將我市農村衛生室標準化建設項目列入XX年為民辦實事項目,并安排資金200萬元,項目已完成,我市農村衛生室標準化率已達50%以上;演豐鄉鎮衛生院中央投資100萬元,我委已及時下達資金,現該項目主體已完工,正在進行裝修階段。

三、努力促進基本公共衛生服務逐步均等化

1、積極籌措市一批衛生重點項目建設。主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫院、人民醫院、旅游醫療服務保障中心項目建設資金,確保項目順利實施。目前除旅游醫療服務保障中心項目主體封頂裝修外,其他項目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫療衛生水平上了一個新的臺階。

2、加快市皮防中心療養院項目建設。XX年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金500萬元,項目總建筑面積3000平方米。項目建設資金我 委已下達給市衛生局,現由于項目用地有調整,項目正在開展前期工作。

3、推進秀英區疾病預防控制中心辦公綜合樓項目建設。XX年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金350萬元,項目總建筑面積5000平方米。該項目 年我委已安排100萬元,區財力也安排了400萬元,項目已落實資金合計850萬元。現項目正在進行招標階段。

4、抓好建國等四個社區衛生服務中心中央投資項目建設。中央投資資金900萬元我委已及時下達給市衛生局,目前四個社區衛生服務中心項目中建國衛生社區已完工,海秀社區已開工,城西社區前期工作已完成并準備開工,國興社區正在項目概算審批階段。

5、做好農村普及衛生廁所工作。XX年下達農村改廁專項資金200萬元,完成農村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好年我市醫改項目投資計劃編制工作。我委已將50家農村衛生室標準化項目,衛生信息化“一卡通”項目,農村改廁項目,以及鄉鎮衛生院、職防、皮防、疾控、衛生監督機構等設備購置列入年市政府投資項目計劃,計劃安排基本建設資金XX萬元。

四、存在主要問題

1、部分醫改項目前期工作滯后,影響項目按時開工。如:四個社區衛生服務中心項目中的國興社區項目,至今項目初步設計及概算仍未按要求編制完成報審。

2、我委列入計劃的醫改項目資金,計劃下達后但資金未能到位,影響了項目的按原計劃實施。如:XX年我委列入市政府投資項目計劃并下達市衛生局的醫改基本建設資金計劃XX萬元,目前實際到位資金只有1000萬元。

五、相關建議

1、建議市衛生局加強督促指導瓊山區衛生局加快國興社區項目初步設計及概算編制工作,盡快完成報我委審批。

2、建議市財政局認真執行醫改項目政府投資項目計劃,保證資金落實到位,確保醫改項目順利實施。

第五篇：中心衛生院醫藥衛生體制改革工作匯報

中心衛生院醫藥衛生體制改革工作簡介

自開展醫藥衛生體制改革以來，我院在鎮委、鎮政府的領導下，在縣衛生局的關心指導下，認真貫徹落實上級會議精神，以服務人民健康為抓手，大力推進衛生改革，加強農村衛生和公共衛生能力建設，加強重大傳染病的防控，進一步解放思想，狠抓落實，在醫改力度、服務層次、管理水平等方面都取得了新的成績。現將醫藥衛生體制改革工作開展情況匯報如下：

一、國家基本藥物制度實施情況 自醫藥體制改革開展以來，我院從2012年4月嚴格按規定實行基本藥物制度及藥品零差率銷售。藥品及醫用耗材、器械采購按照在指定中標公司集中網上采購，藥品及醫用耗材都能在規定時間內配送到位，2天配送率為100%。患者到我院診治，門診或住院費用均有了明顯下降，每門診人次收費同比下降了8.3%，每床日收費同比下降了10.5%。目前我院使用國家基本藥物品種數188種，自治區增補藥物品種數78種，中藥飲片84種，2013年，藥品零差率藥物使用431.4萬元，上級下撥藥品零差價補助62.66萬元。

二、基本情況及崗位設置情況

我院是一所一級甲等中心衛生院，現全院職工共96人，其中衛技人員85人（取得中級職稱14人，初級職稱54人），工勤技術人員11人。

單位機構編制情況：核定專業技術崗位編制數66人，工勤技能崗位5人，合計71個崗位。縣編辦核定編制數62個。我院于2011年9月開展首次競聘上崗62人，目前因各種原因（通過事業單位招考或調到上級醫療機構，自動辭職另謀職業、退休等）已離開本院的有19人，2011年12月通過事業單位招考調入在職在編2人，2014年4月通過事業單位招考調入新機制1人，現實有崗位45人（其中在職在編26人，醫改后新機制人員19人），缺編17個。

三、績效工資改革情況

自2011年10月起縣人社部門對在職在編人員和定編定崗不定人的基礎績效工資進行審核，我院按審核后基礎績效工資發放。獎勵性績效工資通過單位以德、能、勤、績、廉為主要考核內容的內部績效考核制度，按照考核程序和標準對全院工作人員進行考核為主要依據進行發放。醫改前我院職工人均工資為2900元，醫改后人均績效工資提高到了3500元。

四、扎實有序地開展國家基本公共衛生服務項目

國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我院以婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，截止到2014年7月，共建立紙質居民健康檔案并錄入系統管理34020份，建檔率81.3%。我鎮65歲及以上常住人口共4100人，累計建檔人數4003人，建檔率97.6%，老年人中醫藥健康管理覆蓋人數232人。高血壓患者管理建檔1880人，管理率29.94%；糖尿病患者管理建檔500人，管理率17.06%；重性精神病患者建檔58人，規范管理58人。

全鎮兒童預防接種實行信息化管理，為全鎮包括外來人口在內的適齡兒童免費提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風腮疫苗等11種疫苗接種。

在婦幼保健管理方面，全面推動“降消”宣傳活動，免費補服葉酸項目，免費“兩癌”篩查項目。我院落實為孕產婦提供5次孕期基本免費產前檢查和2次產后訪視任務，產前篩查國家補助115.00元/人，新生兒篩查國家補助52.00/元。我院在產科門診補助產前篩查共87人，并在孕檢過程中，動員所有符合篩查條件的進行檢查。1～7月轄區內活產數264人，本院活產數16人。從2009年開始，農村孕產婦平產每人補助400元，今年得到補助的有248人，危重補助每人1000元，得到補助的有4人。

五、突出基本醫療保障改革，鞏固新農合成果

2014年，全鎮參合44995人，參合率為100%。2014年上半年在我院農合住院人數1416人，住院總費用3152220元，農合報銷2604705元。在鄉鎮衛生院住院可享受90%報帳比例。門診病人以家庭為單位，每天可報銷67元。同時開展實行一般診療費收費標準10元/人次，參加本統籌地區的門診患者個人負擔1.5元/人次，新農合門診統籌基金支付8.5元/人次。

六、大力發展中醫藥事業

我院中醫科現有中醫執業醫師5人，護士1人，藥劑士1人。2012年12月國家扶助我院8萬元用于中醫科建設，對中醫科住院部舊房翻新，新添了電動牽引床、電針儀、ＴＤＰ神燈、微波治療儀、電腦中頻電治療儀、艾灸儀、中藥熏蒸機及中藥柜等，能開展中醫內兒科、婦科、骨傷科、針灸推拿理療等中醫診療項目。近幾年來，中醫科針對當地居民常見、多發的頸椎病、腰椎病，積極開展“頸、腰椎病”專科診治，采用以針灸、推拿、按摩理療為主的中醫中藥療法，收到較為滿意的療效，切實緩解患者的痛苦。并積極推廣和應用中藥、針灸、火罐、敷貼、穴位注射等10種中醫藥適宜技術。2013年我院中醫科門診人次3602人，住院人次435人，業務收入達150余萬元。

七、在工作中存在或遇到的問題

（一）目前衛生院人員的缺乏、設備老化、專業技術力量相對落后和資金緊張已嚴重制約了醫院的發展。

（二）醫務人員通過自身努力考取了中、初級職稱，但由于職稱評聘制度不夠完善，相應職稱未能及時得到聘任，崗位存在極大不穩定現象。

（二）執行國家基本藥物制度工作，醫師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫師的正確引導，這樣，就需要一個足夠的時間過度來使病人能夠接受。

（三）國家基本公共衛生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，新上崗公衛人員缺乏工作經驗，需要一個階段的探索性來開展工作，努力尋求一套較為完善的工作流程。