第一篇:申辦零售藥店申請
申辦零售藥店申請籌建提交材料
1、籌建開辦零售藥店書面申請;
2、擬辦企業法定代表人、企業負責人、質量負責人、店主任的履歷表及個人學歷、執業資格或專業技術職稱證明、身份證原件(查驗后退回)、復印件;
3、擬設營業場所和倉儲地理位置圖;
4、符合《藥品經營質量管理規范》要求的藥品經營質量管理制度目錄;
5、擬經營藥品范圍、營業場所和倉儲設施設備情況;
6、申請人計生相關材料(由鄉鎮、街道計生辦出具的“計劃生育卡”和“計劃生育情況審核表”)。
申辦零售藥店申請驗收提交材料
1、《藥品經營許可證》(零售)申請表;
2、核發《藥品經營許可證》(零售)書面申請及擬辦企業對照驗收標準自查的報告;
3、企業全體人員情況表,并附相關人員的健康證明(體檢表)、身份證、上崗證原件(查驗后退回)、復印件;
4、擬辦企業藥學專業技術人員的資格說明,包括身份證、學歷證、職稱證等原件(查驗后退回)、復印件;
5、藥學專業人員若是辭職、離職或退休人員,需提供有關證明材料原件(查驗后退回)和聘用合同,聘用合同需到公證處公證;
6、擬辦企業藥品經營質量管理制度文件;
7、店主任、質量管理負責人、質量管理員任命書;
8、擬辦企業營業場所、倉儲平面圖及主要設施、設備目錄;
9、工商行政管理部門出具的擬辦企業名稱預先核準通知書;
10、擬辦企業營業場所和倉儲用房的合法使用證明如:產權證、租賃合同原件(查驗后退回),復印件;
11、擬辦企業聲明書;
12、《開辦零售藥店登記表》。
第二篇:申辦零售藥店所需材料(2014)
申辦零售藥店所需材料
一、申請開辦藥店的報告和《開辦零售藥店登記表》
二、工商部門出具的企業名稱預先核準通知書復印件
三、企業負責人(必須為執業藥師)《個人簡歷表》、身份證、學歷證明、崗位證、健康證復印件
四、企業質量負責人《個人簡歷表》、身份證、學歷證明、崗位證、執業藥師資格證、執業藥師注冊證、健康證、待業證或離職證明、勞動合同復印件
五、擬辦企業《全體人員情況表》及上述人員之外的藥品從業人員身份證、學歷證明、崗位證、健康證復印件
六、房產租賃合同或相關證明、房產證明、房主身份證復印件
七、營業場所及倉庫所在方位圖、平面圖
八、擬辦企業《設施、設備情況表》
九、真實性聲明
備注:
1、藥店面積不少于40m2,街道藥店面積不少于60m2。
2、街道藥店應配備一名執業藥師、一名藥師(含中藥師);如有經營中藥飲片配方的應配備一名執業中藥師或中藥師。駐店藥師材料同執業藥師。
3、申請驗收時須配備有電腦并已開通網絡視頻。
4、提供虛假的證明、文件資料樣品或者采取其他欺騙手段取得《藥品經營許可證》的,吊銷《藥品經營許可證》,五年內不受理其申請,并處一萬元以上三萬元以下的罰款。
第三篇:申請定點零售藥店(模版)
二、申請定點零售藥店
1、定點零售藥店申請書
2、藥品經營許可證和營業執照副本;
3、藥學技術人員名冊和職稱證明、藥店營業員名冊和崗位培訓證書;
4、藥品經營品種和藥品進銷清冊;
5、藥品監督管理部門和物價部門監督檢查合格的證明材料;
6、房產證或房屋租賃合同原件及復印件;
7、評審前一年業務收支情況。
行政審批程序:申請人遞交申請材料—審查—隨機抽取評審專家組成評審委員會—實地考察評審—專家投票—公示—確認資格—頒發資格證書—開通醫保聯網
第四篇:零售藥店籌建申請
零售藥店籌建申請
宜賓市食品藥品監督管理局:
本人因市場需求,申請籌建零售藥店一家,藥店名稱擬為:南溪區百姓陽光堂大藥房
籌建藥店地址:南溪鎮文化路西段與北大街轉角處 籌建藥店門店面積:79.45平方米
籌建藥店倉庫面積:25平方米
籌建藥店經營范圍:中藥材、中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品(不含預防性生物制品)。
籌建門店負責人:劉正蘭(中藥購銷員)
籌建門店質量負責人:黃斯利(藥師)
籌建門店營業員:張銀燕(醫藥商品購銷員)
藥店將認真做好消防安全的管理工作,并按規定配備相應的消防器材。
希批準為謝!
申請人:
2012年12月18日
第五篇:零售藥店籌建申請
零售藥店籌建申請
宜賓市食品藥品監督管理局:
本人因市場需求,申請籌建零售藥店一家,藥店名稱擬為:
籌建藥店地址:文化路西段與北大街轉角處 籌建藥店門店面積:150.45平方米
籌建藥店倉庫面積:25平方米
籌建藥店經營范圍:中藥材、中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品(不含預防性生物制品)。
籌建門店負責人:劉正蘭(中藥購銷員)
籌建門店質量負責人:黃斯利(藥師)
籌建門店營業員:張銀燕(醫藥商品購銷員)
藥店將認真做好消防安全的管理工作,并按規定配備相應的消防器材。
希批準為謝!
申請人:
2012年12月18日