第一篇：藥劑科質量控制小組

****醫(yī)院藥劑科質量控制小組組成及工作任務

應醫(yī)院通知要求，為提升我科藥學工作質量，加強藥品質量管理，保證用藥安全有效，杜絕藥品質量及藥患事件發(fā)生，特成立藥劑科質量控制小組，小組組成及工作任務如下：

一、主要職責

1、負責全科藥學工作質量的監(jiān)督指導

2、負責全院藥品質量管理

二、組成人員

組

長：*** 副組長：***

成員：*** *** ****（注：***主要負責醫(yī)院藥事管理及臨床藥學、醫(yī)務、采供部相關對接事項；***主要負責特殊管理藥品管理、調劑崗位工作管理、考勤及與臨床科室對接事項；***主要負責西藥庫及門診藥房和臨床科室對接事項；門診西藥房領藥人員主要負責門診西藥房藥品質量管理及臨床科室對接事項；***主要負責住院藥房藥事、特殊管理藥品管理及臨床科室對接事項；***主要負責臨床藥學相關事項；***主要負責中藥庫及臨床科室對接事項。）

三、工作任務

1、在院長、科主任領導下，認真貫徹、執(zhí)行《藥品管理法》等有關法律法規(guī)，全面負責藥品質量工作。

2、組織起草本機構藥品質量管理制度等質量體系文件，并指導、督促、定期檢查有關制度的落實與執(zhí)行情況。

3、負責購進藥品質量審核工作。

4、組織建立本機構所使用藥品并包含質量標準等內容的質量檔案，收集和分析藥品質量信息。

5、負責藥品質量的查詢和藥品質量事故或質量投訴的調查、處理及報告。

6、負責指導和監(jiān)督藥品的進貨驗收、保管、養(yǎng)護和運輸中的質量管理工作。

7、負責質量不合格藥品的審核，對不合格藥品的處理過程實施監(jiān)督。

8、負責指導開展藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作、臨床藥學等工作。

***醫(yī)院藥劑科

二〇一二年十二月十四日

第二篇：2017年藥劑科藥品質量控制與安全小組

2017年藥劑科藥品質量控制與管理小組

一、藥劑科藥品質量控制小組成員名單

組

長： 副組長：

質控員：

二、科室醫(yī)療質量控制小組工作職責

（一）科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長，職責如下：

（1）貫徹執(zhí)行有關藥品質量管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，根據其內容負責起草和修訂負責制定科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，包括醫(yī)療質量自查方案，并指導、督促制度的執(zhí)行。

（2）定期考核全科藥品質量管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質控標準的落實，責任落實到個人。

（3）定期組織各級人員學習有關藥品質量管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，強化質量意識。

（4）定期下臨床科室了解醫(yī)護人員及病人對藥劑科工作意見，介紹新藥，收集有關不良反應情況，不斷提高藥劑工作質量，促進臨床用藥安全、合理。

(5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

（二）副組長及科室質控員職責

每月負責協助科主任對科室的工作質量和管理情況進行督查，檢查考核指標完成情況并記錄，發(fā)現問題，反饋信息，并提出處理意見；組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，定期完成科室質控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。

三、質控內容及方法

質控內容：根據《藥品管理法》《醫(yī)療機構藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質量管理考核》等有關規(guī)定和要求，結合本科工作實際，制定以下質量管理控制管理指標。

（一）調劑工作：各項工作均符合要求

（1）門診處方發(fā)放、復核率100%

（2）門診處方合格率≥95%

（3）處方計價合格率100

（4）中藥調劑準確率100%

（5）發(fā)藥出門差錯率<1/10000，飲片中藥處方稱量誤差<5%.（6）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品嚴格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。特殊藥品管理“五專”（專方、專柜、專人、專冊、專賬），精神藥品做到“三專”（專人、專柜、專賬），毒性藥品專人專柜管理。

（7）調劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗賬物；無偽劣藥品和“四無”藥品（廠牌、國家批準文號、生產批號、有效期），偽劣藥品為0，不使用過期失效藥物。

（8）建立各種管理制度，嚴格執(zhí)行處方制度、發(fā)放核對制度及差錯登記制度，差錯登記要及時完成。

（9）藥品質量嚴格把關、標簽、標識清晰。

（二）藥庫質量控制管理指標

（1）主渠道進藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求，嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購和藥品價格政策；藥品購進完善審批手續(xù)（藥品購進提前7天審批），當月入庫當月上報財務科；做好有關統計工作，報賬手續(xù)完備，原始憑證完整。

（2）嚴格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品和“四無”藥品。進入倉庫的藥品及時驗收入庫，出入庫及時登記入賬。

（3）藥品庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蚊蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范，賬物相符，有冷藏設備，嚴格執(zhí)行藥品特別是生物制品儲存要求；藥品儲存合理，定期檢查藥品的庫存情況，無過期、霉爛、蟲蛀、變質、假藥及其他損壞現象，有檢查記錄，藥品完好率100%（中藥飲片95%）。

（4）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品嚴格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。特殊藥品管理“五專”（專方、專柜、專人、專冊、專賬），精神藥品做到“三專”（專人、專柜、專賬），毒性藥品專人專柜管理。

（5）藥品變質、損壞、過期等必須原樣保存，經財務科及院長定期審定后，填報廢單核銷。年報損率<0.25%（6）藥品供應滿足率>96%（7）中藥飲片合格率100%（8）每季盤點帳物相符，自查盤點更正后達100%（9）月報有效期預警。

（三）煎藥室質量控制管理

（1）制定煎藥室工作制度及質量管理規(guī)范

（2）嚴格遵守中藥煎藥室工作制度，煎藥質量優(yōu)良率≧96%

（四）臨床藥學方面

（1）做好科室文書檔案收集整理工作，數據真實可靠，定期上報及匯總有關報表。

（2）按時完成門診（含專項點評）處方點評工作，及時完成終末病歷的醫(yī)囑點評及臨床藥師查房工作。

（3）及時完成院內會診并記錄。

（4）做好藥品知識的宣傳及門診用藥咨詢工作并記錄。

（5）收集藥學情報資料，做好新藥遴選及信息發(fā)布。

（6）每季度出一期藥學簡報，主要內容有：藥師查房、處方點評、新藥介紹等。

（7）定期發(fā)布抗菌藥物各項監(jiān)測指標與合理用藥情況。

自查方法：科室自查包括科室各項質量管理控制管理指標和規(guī)章制度兩大方面。要求科室質控員每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，并在醫(yī)院規(guī)定的時限內完成科室質控自查報告并上報質控辦。

藥劑科

2017年 01月10 日

第三篇：2012科室質量控制計劃(藥劑科)

2012藥劑科室質量控制計劃

1.質量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質量進行管理監(jiān)督、指導、檢查、開展每日質控、每月月控。

2.質量小組每月檢查一次，每次應認真分析評判本科質量動態(tài)，總結歸納，對需要改進的內容提出整改措施，并認真做好質控記錄。

3.按處方調配程序，檢查所調配的處方是否正確，使處方調配準確率達100%。

4.定期抽查中藥處方調配情況，檢查調配的中藥處方是否正確，有無配伍禁忌、稱量準確率是否控制在±5%以內。

5.科主任定期對煎藥室工作進行評估，并深入臨床科室，聽取醫(yī)護人員對煎藥工作質量的反饋，提高中藥煎煮質量。

藥劑科

2012年1月13日

第四篇：藥劑科質量與安全管理小組

良莊礦業(yè)醫(yī)院

藥劑科質量與安全管理小組

為了貫徹、執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《山東省藥品使用條例》等有關法律、法規(guī)，確保依法使用藥品，保證患者用藥安全、有效、合理、及時、方便；在“質量第一”的思想指導下進行藥品質量管理，藥劑科成立藥品質量管理小組：

組長：馬可

付組長：韓斌

成員：劉慶軍、靳娟、高洪亮

具體分工如下：

馬可：負責全部

韓斌：負責西藥房、急診科(備用藥品)

靳娟：負責住院藥房，內

一、內

二、外科、婦產科病房(備用藥品)及手術室(備用藥品及麻醉藥品)

高洪亮：負責中藥房

劉慶軍：負責藥庫

藥劑科2013、1、7

第五篇：藥劑科質量與安全控制指標

藥劑科質量與安全控制指標

根據《藥品管理法》《醫(yī)療機構藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質量管理考核》等、有關文件的規(guī)定和要求，結合本科工作實際，制定以下質量與安全管理考核指標：

1、調劑工作：各項工作均符合要求

（1）門診處方總數復核率 100%.（2）門診處方合格率≥95％(抽查 100 張?zhí)幏?。

（3）住院處方復核率 90%，處方雙簽字率 90%。

（4）藥房劃價準確率＞98%，誤差處方平均金額＜0.10。

（5）發(fā)藥出門差錯率＜1/10000。（6）中藥飲品誤差±5%。

（7）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。

（8）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準文號、生產批號、有效期）。

（9）建立各種管理制度。

（10）藥品質量嚴格把關，標簽、標識清晰。

（11）抗菌藥的金額占總藥品金額的 20%以下。抗菌藥使用率：住院≤60%、門 急診≤40%；普通門診≤20%，每月通報促使臨床持續(xù)性改進。（12）藥品收入占總收入比例≤45%。

2、藥庫管理指標（1）主渠道進藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購和藥品的物價政策。

（2）嚴格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥品。

（3）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴格按特殊藥品管理執(zhí)行。

（4）藥品供應滿足率＞96%，中藥院內配合率＞90%。

（5）每季盤點帳物相符、自查盤點更正后達 100%合格。

（6）藥品儲存合理，藥品完好率 100%，中藥飲片 95%。

（7）月報有效期藥品預警。

3．臨床藥學室

（1）協助處理科務工作并做好記錄。

（2）做好科室文書檔案的收集整理工作數據真實可靠。

（3）每月編輯一份藥訊，季度編輯藥學學報。

（4）做好藥品知識的宣傳工作。

（5）收集藥品器材不良反應監(jiān)察報告，每季一小結，每年一總結。

（6）收集藥學情報資料做好藥學咨詢。

（7）做好工作日志，及反饋信息。

（8）做好書籍、報刊、雜志的整理、保管工作。

4、藥學工作管理情況考核主要指標

（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三專”(專人、專柜、專帳)； 毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。

（2）調劑管理：調劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。

（3）藥品倉庫：做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有 冷藏設備。藥品采購、驗收、發(fā)放、報損制度健全，單據完整。

（4）發(fā)票管理：嚴格執(zhí)行財務制度、財經紀律，做好有關統計工作。報帳手續(xù) 完備，原始憑證完整。

（5）嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備和財產管理制度、報損制度、安全衛(wèi)生制度和 醫(yī)德醫(yī)風管理有關規(guī)定等。