第一篇：2014愛嬰醫院核心知識考題4

重慶國賓婦產醫院

2014年創建愛嬰醫院考試題

（2014年9月24日）

姓名 科室 成績

一、母乳喂養（嬰兒、母親、家庭、社會）的好處？（7分）

（1）對嬰兒的好處：

易消化，易吸收，含有嬰兒所需的全部營養，有助于嬰兒發育；

保護嬰兒免于感染，預防腹瀉和呼吸道感染；

減少過敏性皮炎的風險；

有利于母子之間的感情交流、寶寶的情感發育

遠期健康影響：有利于嬰兒健康發育，降低成年肥胖，糖尿病等慢性疾病發生風險（2）對母親的好處

有助于建立親子關系；

有助于推遲再次妊娠；

幫助子宮收縮，減少陰道出血，預防產后出血；

減少發生乳腺癌和卵巢癌的危險，保護母親健康；

消耗母親多余脂肪，促進體型恢復，使乳房豐滿。（3）對家庭的好處

經濟

方便 溫度適宜

減少污染的機會（4）對社會的好處

母乳喂養的孩子身體素質好，不易患病，有利于提高全民身體素質。

母親與嬰兒依戀更多，小兒智能、社交能力發育好，有助于家庭和睦、社會安定。

二、分娩后早接觸、早吸吮、早開奶的重要性？具體時間？持續多少時間？（7分）

(一)重要性

1、可以促進下丘腦釋放催產素，刺激子宮收縮，減少產后出血；

2、可以強化嬰兒的吸吮能力，應為分娩后30分鐘內嬰兒的覓食放射最強，是強化吸吮的好機會；

3、早吸吮刺激乳頭，反射到大腦皮質，促進泌乳素分泌，促進乳汁產生；

4、有利于嬰兒獲得初乳的營養，有利于新生兒較快建立腸道正常菌群；

(二)具體時間

新生兒在生后1小時內進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮； 皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。

3、產婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢？（7分）

（1）產婦的喂奶姿勢

? 母親的體位要舒適，孩子的體位也要舒適 ? 孩子的頭和身體呈一直線

? 孩子的臉對著乳房，鼻子對著乳頭

? 母親抱著孩子貼近她自己

? 母親不只是托他的頭及肩部還應托著他的臀部

（2）嬰兒的含接姿勢

用用乳頭或乳暈下方刺激嬰兒的嘴唇以刺激覓食放射，等待嬰兒張大嘴巴后將乳頭靠近嬰兒，確認嬰兒含接住乳頭及大部分乳暈。

4、早產兒營養支持包括哪些內容？（7分）

（1）胎齡大于34周，體重大于2000克，建議母乳喂養；（2）胎齡小34周，體重小2000克，建議擠出母乳加強化劑喂養；（3）不能喂養母乳者：加早產兒配方奶；

（4）在能夠母乳喂養，但沒有強化劑的情況下：加母乳加早產兒配方奶，各50%混合。

5、早產兒母乳喂養的方法有哪三種？（7分）

根據早產兒發育情況、疾病情況、喂養耐受性分為三種方法

1、母乳直接喂養：適用于胎齡/體重較大，生命體征平穩的早產兒；

2、經口喂養：適用于胎齡/體重較大，生命體征平穩的早產兒；

3、管飼：適用于不能經口喂養或經口喂養不足的早產兒，包括：定時按頓喂養；間斷持續喂養、持續喂養。

6、為什么早產兒母乳需強化？（7分）

生命科學研究組織（LSRO）指出：

1、盡管母乳是足月健康兒的健康食品，但未經強化的母乳對早產低 體重兒是不夠的，早產母乳諸多必需營養素缺乏，特別是蛋白質及礦物質，所以強化母乳是必需營養素的適宜來源。

2、強化母乳適應征：出生體重≤1800—2000克或耐受非強化母乳80——100ml(Kg.d)。

3、強調個體化的母乳強化

目標性強化：定期分析母乳成分，根據母乳分析結果強化； 可調節性強化：根據個體代謝反應進行強化，需要監測早產兒的BUN?？杀苊獾鞍走^量，不必反復測定母乳成分簡單可行。

7、母乳性黃疸是停止母乳喂養的理由嗎？為什么？（7分）

母乳性黃疸不是停止母乳喂養的理由：

（1）早發性母乳性黃疸，多發生在生后3~4天，峰值多在205~342μMOL/L(12~20mg/dl)，有人認為，凡健康足月兒，母乳喂養，生后3~4天發生有高膽紅素血癥除外溶血因素及其他疾病，可診斷早發性母乳性黃疸。

發生原因主要為：當哺乳次數不夠，母乳不足.腸蠕動差.熱卡不足及胎糞排出延遲.腸道正常菌群建立晚等導致腸肝循環增加所致。開奶前錯誤的喝水.喂糖水等對降低膽紅素無效，且使哺乳次數減少，母乳更加不足，一等程度上加重了黃疸，以應繼續母乳喂養。

遲發性黃疸：多發生在生后4~7天發生，可持續1—4月，排除其他原因時，可診斷。如停母乳3—5天，膽紅素水平下降50%?？梢话悴粫l生核黃疸，可持續母乳喂養。

8、降低剖宮產率的具體措施有哪些？（7分）（1）要從孕前、產前宣教開始，每位準媽媽及家屬，了解自然分娩對母兒的益處；使孕婦及家屬對分娩過程的理解和配合，消除產前緊張恐懼，增強自然分娩的信心。

（2）妊娠后定期進行產前檢查，加強孕產期的監護，防治妊娠期并發癥，改善母嬰遠期健康。加強妊娠期飲食、運動指導，幫助孕婦體重增長控制在合理的范圍內，減少巨大兒的發生率。

（3）臨產入院：無并發癥的孕婦，月經周期規律，停經41周未自然臨產者收入院；其余孕婦臨產后入院（規律宮縮，宮口擴張，或胎膜已破）；有并發癥者，可提前入院。

（4）醫療機構盡可能提供多種分娩鎮痛技術服務，如導樂分娩、呼吸鎮痛、麻醉鎮痛，待產和分娩時采用自由體位等措施。

（5）有效的促宮頸成熟與引產手段：妊娠晚期引產是產科處理高危妊娠最常用的手段之一，引產是否成功主要取決于宮頸成熟程度。若處理不當，將危害母兒健康，如增加剖宮產率、胎兒窘迫發生率等，應嚴格掌握引產的指征、規范操作，以減少并發癥的發生。

（6）密切觀察產程, 提高陰道分娩過程中難產的早期識別，即使是一個孕期無任何異常的健康婦女, 在分娩過程中都有可能出現難以預料的異常的臨床表現, 應該充分應用產科基本的理論知識, 結合多種臨床監測方法, 對其進行綜合分析和動態觀察。

（7）提高醫務人員助產技能：減少會陰側切術、提倡臀位外倒轉技術、產鉗和胎吸助產術、肩難產處理、剖宮產后陰道試產。

（8）嚴格掌握剖宮產指征（9）減少社會因素的干擾, 營造一個高度科學的、良好的醫療工作氛圍。全社會的支持、孕產婦和親屬的理解、醫護人員不懈的努力。

（10）醫保制度的完善和必要的相關政策、法規的保障。

9、提高母乳喂養率的具體措施有哪些？（7分）

（1）幫助媽媽堅定母乳喂養的信心

（2）家庭和社會的支持母乳喂養

（3）注意孕期和哺乳期營養，保證乳汁充足

（4）孕檢時發現乳頭異常立即糾正

（5）提倡早吸吮、早接觸、早開奶、（6）母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮

（7）開奶前不給嬰兒喂任何食品和飲料，不給吃母乳的嬰兒使用奶瓶和奶嘴。

10、母乳喂養第一口奶的重大意義是什么？（7分）

母乳是無菌的，但母乳喂養過程是有菌的；母乳喂養過程中，嬰兒先吞進乳頭、乳頭周圍皮膚上的需氧菌和空氣。消化道內的需氧菌會消耗被一同吞進的氧氣。隨著氧氣逐漸減少，需氧菌生存數量逐漸衰減，以此為繼而吸出的乳管內厭氧菌定植于結腸奠定基礎。

定植于結腸的厭氧菌可刺激并激活腸道細胞之間的原始免疫細胞，不僅增強腸道的抗感染功能，還可將這種免疫激活作用通過腸壁細胞下的血液擴展到全身，增強全身抗感染能力。定植于腸道細胞上的厭氧菌，形成腸道正常菌群，還可封閉新生嬰兒腸壁細胞之間的縫隙，避免一些食物顆粒直接穿透腸壁進入血液，因此避免了食物顆粒引起的過敏現象。

11、愛嬰醫院復核標準中5個80%、1個90%和2個100%分別指什么？（7分）

（1）5個80%：

80%以上的產科、兒科醫護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養問題。第二條

（二）80%以上的孕產婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。第三條

（二）80%以上產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。第五條

（二）除有醫學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養。第六條

（一）（2）1個90% 90%以上的新生兒在生后1小時內進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。

（3）2個100% 100%的孕產婦接受過母乳喂養的宣教，80%以上的孕產婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。

在母嬰同室內，100%母乳喂養的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九條

（一）12、愛嬰醫院檢查一票否決標準是什么？（7分）

（1）嚴禁醫療機構醫務人員推銷宣傳母乳代乳品。

（2）醫院所需奶粉從零售渠道購買，不得接受母乳代用品生產經營單位饋贈和贊助。

13、對醫務人員的母乳喂養知識培訓時間是多少？（7分）

新入職的醫務人員培訓時間為18小時，老員工復訓為3小時。

14、產婦上班后如何堅持母乳喂養？（7分）

1、媽媽上班前一段時間，學會擠奶或儲存乳汁，待媽媽上班后，不在嬰兒身邊時，嬰兒吃儲存的母乳，上班時攜帶一個帶有冰袋的保溫桶，里面放幾個消毒過的儲奶杯，每3h擠奶一次，下班后將擠出的奶帶回家，放在冰箱里，以備用。下班回家讓孩子吸吮媽媽的乳房。實施母乳喂養。這樣周而復始，即可達到6個月的純母乳喂養。

2、正確解凍和加熱母乳

（1）最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解凍（2）也可把乳汁放在室溫條件下，或者37℃的溫水里解凍（3）解凍了的母乳可以在冰箱里存放十個小時

3、母乳儲存時間：室溫15度，保持 24小時；室溫19-22度，保持10小時；室溫25度，保持6小時；冷藏0-4度，保持8天；冷凍：單門冰箱 ——保持14天；雙門冰箱——保持3-4個月

15、世界母乳喂養日為（1分）：

世界衛生組織將每年8月的第一周定為“世界母乳喂養周”（今年的主題：致勝一球 受益一生）

16、母乳喂養周為（1分）：

5月20日是 中**乳喂養日

17、母乳喂養指導納入了哪些常規護理工作中？（1分）

18、創建愛嬰醫院的重要性 體現了WHO“母親安全，兒童優先”婦幼衛生工作原則，創建愛嬰醫院是宣傳推廣母乳喂養的重要陣地，是降低剖宮產率的原發地

19、需要添加其他食物的嬰兒（醫學指針）

（1）體重小于1500克（2）胎齡小于32周（3）可能發生低血糖 A、早產兒 B、小于胎齡兒 C、分娩期嚴重缺氧病史 D、患各種疾病 E、母親患糖尿病

F、母乳喂養或乳汁不能維持血糖 20、母嬰分離的常見原因： ? 母親方面 ? 精神疾病

? 嚴重的心臟病、伴有器官功能嚴重損害等的產婦 ? 母親正患傳染病的傳染期 ? 嬰兒方面 ? 早產兒轉科轉院 ? 新生兒藍光治療

? 新生兒重大疾病需要在NICU治療者

第二篇：創建愛嬰醫院知識

創建愛嬰醫院知識

一、母乳喂養的好處有哪些：

答：（1）母乳是嬰兒必需的和理想的營養食品，營養豐富，適合嬰兒消化、吸收；（2）用母乳喂養嬰兒省時、省力、經濟、方便；（3）母乳含有多種免疫物質，能增加嬰兒抗病能力，預防疾病；（4）通過母乳喂養，母嬰皮膚頻繁接觸，增加母子感情。

二、國際愛嬰醫院十條標準是什么？

答：①有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達所有保健人員。②對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。③要把有母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。④幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養。⑤指導母親如何喂養，以及在需要與其嬰兒分開的情況下，如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征。⑦實行母嬰同室---讓母親與其嬰兒一天24小時在一起。⑧鼓勵按需哺乳。⑨不要給母乳喂養的嬰兒吸吮橡皮奶頭或使用奶頭做安慰物。⑩促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。

三、產科病房母乳喂養的規定包括哪些？ 答：（1）早吸吮；（2）24小時母嬰同室；⑶按需哺乳；⑷不用奶瓶；⑸開奶前不喂食；⑹幫助母親使嬰兒正確含接；⑺建立母親喂奶的信心。

四、母嬰添加補充食品的醫學指征是什么？ 答：⑴嬰兒方面：極低體重兒或早產兒（<32周）；嚴重未成熟有潛在性低血糖或低血糖；嬰兒患先天性代謝性疾?。ū奖虬Y、半乳糖血癥、楓糖尿?。?；嬰兒脫水母乳不能滿足體液時。

⑵母親方面：母親患嚴重疾病（精神病、子癇、休克）；母親使用在哺乳期禁用的藥品（細胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。

五、嬰兒正確的含接姿勢是怎樣？

答：⑴含接姿勢：①嬰兒上唇露出的乳暈比下唇多；②嬰兒嘴張大。③下唇向外翻。④嬰兒的下頜貼近乳房。

⑵母乳喂養姿勢：可采取坐式、躺式、環抱和摟抱。要點：①嬰兒的頭和身體呈直線：②嬰兒的身體貼近母親：③嬰兒的頭和頸得到支撐：④嬰兒貼近乳房，鼻子對著乳頭。

六、什么叫早吸吮？分娩后應怎樣進行母嬰接觸？ 答：早吸吮是生后30分鐘內開始吸吮母親乳房。正常分娩的母嬰皮膚接觸應在生后30分鐘內開始，接觸時間不得少于30分鐘。剖宮產的母親，母嬰皮膚接觸應在有應答后30 分鐘開始，接觸時間不得少于30分鐘。

七、什么叫母嬰同室？母嬰分離時應怎么辦？ 答：母嬰24小時在一起，醫療及其它操作每天母嬰分離不超過1小時稱母嬰同室。母嬰分離時，母親應做到按需哺乳，每天擠奶6-8次或更多。

八、按需哺乳的重要性：

答：指母親給孩子喂奶不受次數限制，不受時間限制，孩子饑餓時就喂，母親奶脹時就喂。

九、試述開奶前喂食影響母乳喂養的原因？

答：⑴乳頭錯覺；⑵減低對母乳的渴求；⑶變態反應；⑷母親感覺不適（誤認為乳汁不足）。

十、母乳喂養怎樣分類？

答:(1)全部母乳喂養：①純母乳喂養：除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。②幾乎純母乳喂養：除母乳外，還給嬰兒吃維生素水、果汁，但每天不超過1-2次，每次不超過1-2口。(2)部分母乳喂養：①高比例母乳喂養：母乳占全部嬰兒食物的80%及以上的喂養。②中等比例母乳喂養：母乳占全部嬰兒食物的20%-79%的喂養。③低比例母乳喂養：母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養。④象征性母乳喂養：幾乎不提供熱量的母乳喂養。

十一、創建愛嬰醫院的意義是什么？

答：保護婦女和嬰幼兒的健康，1991年世界衛生組織提出了創建愛嬰醫院的行動綱領。創建愛嬰醫院是產科史上的地場革命，它具有新的觀點和思想，其關鍵是要提高母乳喂養。母乳喂養本是一種自然生物學行為，但隨著婦女走向社會，以人工喂養本是一種自然生物學行為，嚴重地造成兒童營養不良和因此帶來的疾病。因此，世界衛生組織將母乳喂養列為挽救兒童生存的“四大“戰略技術之一。為了推動我國的母乳喂養工作，實現2000年4個月純母乳喂養率達80%，創建愛嬰醫院成為婦幼衛生工作的中心任務之一

第三篇：愛嬰醫院知識手冊

目 錄

1、愛嬰醫院相關政策知識 ······························ 1

2、聯合國兒童基金會/世界衛生組織關于促使 母乳喂養成功的十點措施 ································ 2

3、世界衛生組織關于《國際母乳代用品銷售守 則》 ··································································· 3

4、茶陵縣人民醫院母乳喂養規定 ·············· 4

5、母乳喂養宣教知識要點（9 條）··············· 7

6、愛嬰醫院復核詢問醫務人員問題清單及回 答要點 ····························································· 12

7、母嬰同室新生兒疾病的早期識別 ············ 22

8、技能操作 ··················································· 25 愛嬰醫院相關政策知識

1、我院創建愛嬰醫院的時間 1996 年。

2、我院愛嬰辦設在護理部。

3、我院愛嬰醫院領導小組的組長是周德春，副組長是孫小平、譚小衛、劉晚艷。

4、我院母乳喂養技術指導小組組長是陳躍輝，副組長是劉文平、譚泗陽。

5、全體工作人員必須按規定接受母乳喂

養知識及技能的培訓。新進員工必須完成初訓 18 小時（包括 3 小時實習）、全體員工每年接 受復訓 3 小時以上。

6、有關母乳喂養國際雙十條是指聯合國

兒童基金會/世界衛生組織《關于促使母乳喂養 成功的十項措施》與世界衛生組織關于《國際 母乳代用品銷售守則》。

7、根據《愛嬰醫院復核標準》（2014 版）

內容兩個一票否決指的是：1）嚴禁醫療機構 及其人員推銷宣傳母乳代用品。2）醫院所需 奶粉應從零售渠道購買，不得接受母乳代用品 生產經營單位的饋贈和贊助。聯合國兒童基金會/世界衛生組織 關于促使母乳喂養成功的十點措施

1、有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達 到所有保健人員。

2、對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。

3、要把有關母乳喂養的好處及處理方法告 訴所有的孕婦。

4、幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養。

5、指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒 分開的情況下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或 飲料，除非有醫學指征。

7、實行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天 24 小時在一起。

8、鼓勵按需哺乳。

9、不要給母乳喂養的嬰兒吸人工奶頭，或 使用奶頭作安慰物。

10、促進母乳喂養支持組織的建立，并將 出院的母親轉給這些組織。世界衛生組織關于

《國際母乳代用品銷售守則》

1、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶

頭的廣告宣傳；

2、禁止向母親免費提供代乳品樣品；

3、禁止在衛生保健機構中使用這些產品；

4、禁止公司向母親推銷這些產品；

5、禁止向衛生保健工作者贈送禮品或樣品；

6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂

養、包括產品標簽上印嬰兒的圖片；

7、向衛生保健工作者提供的資料必須具

有科學性和真實性；

8、有關人工喂養的所有資料包括產品標

簽都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養的代 價與危害；

9、不適當的產品、如加糖煉乳、不應推銷

給嬰兒；

10、所有的食品必須是高質量的、同時要考

慮使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。茶陵縣人民醫院母乳喂養規定

1、成立醫院愛嬰醫院領導小組，并建立愛

嬰醫院技術指導網絡。

2、對所有接觸母親（孕婦與產婦）和嬰兒 的醫務人員均應按要求進行母乳喂養知識及技 巧的培訓，經考核合格后方可上崗。

3、對來院接受產前系統檢查的孕婦及其家

屬定期進行母乳喂養知識的健康教育（每個孕 婦要求接受兩次以上的宣教）及孕期和哺乳期，營養指導等。

4、幫助無母乳喂養禁忌癥的母嬰：自然產

母嬰在產后 1 小時內進行完全的皮膚接觸，早 吸吮時間不少于半小時，剖宮產母親回母嬰室 后有應答反應后的 30 分鐘內，母嬰也應進行部 分的皮膚接觸和早吸吮。

5、凡無醫學指征的母嬰均應實行 24 小時

母嬰同室，因護理或治療需母嬰分離的時間一 天不應超過 1 小時。當母嬰分離時應指導母親 如何保持泌乳。鼓勵按需哺乳，不受時間和次 數的限制。

6、為孕婦、母嬰服務的工作人員應接受

“HIV”相關知識培訓。幫助 HIV 陽性母親對嬰 兒喂養做出知情選擇。

7、指導乳母正確的哺乳姿勢與嬰兒含接姿

勢、擠奶的手法、及時解決喂養中出現的問題，堅持 6 個月內嬰兒純母乳喂養。

8、取消正常新生兒室，建立新生兒監護室，在醫院愛嬰區內不給母乳喂養新生兒使用配方 乳、奶瓶和人工奶頭，喂哺前不添加輔食。

9、安排至少 1 名掌握新生兒復蘇技術的醫

護人員在分娩現場。分娩室應當配備新生兒復 蘇搶救的設備和藥品。

10、產科醫護人員應當接受定期培訓，具

備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

11、新生兒出入院應當由醫護人員對其陪

護家屬身份進行驗證后，由醫護人員和家屬簽 字確認，并記錄新生兒出入院時間。

12、嚴格執行《國際母乳代乳品銷售守則》，禁止醫院職工為奶粉公司做廣告及出售奶粉，不接受任何公司饋贈的代乳品，不可以以任何 借口給母乳喂養的新生兒喂代乳品和飲料。

13、設立配奶間，并由專人管理，確保嬰

兒食品安全與衛生。

14、開展整體護理，負責護士負責對所分

管的孕產婦進行母乳喂養健康教育及技術指 導，并將出院的母親轉給產后訪視組織，繼續 指導母乳喂養。

15、設院母乳喂養咨詢室咨詢電

話：25213209 母乳喂養宣教知識要點（9 條）

一、母乳喂養的好處（至少說出 5 條）

（1）對孩子的好處：①母乳是嬰兒的最佳

食物②能夠滿足 6 個月內嬰兒的全部營養的需 要。

（2）對母親的好處：①促進子宮收縮，減 少產后出血和貧血②能夠幫助媽媽恢復體型③ 減少乳腺癌和卵巢癌發病的幾率。

（3）對家庭的好處：方便，經濟，增進家 庭和睦。

（4）對社會的好處：①有利于提高全民族 身體素質②有助于小兒智能、社交能力的發 育。

二、什么是純母乳喂養，6 個月內純母乳

喂養到 2 歲或以上的重要性？

純母乳喂養是指除給母乳外不給孩子其他

食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質 滴劑外；也允許吃擠出的母乳)。

重要性：

（1）增加母子之間的感情。（2）預防奶脹。

（3）減少乳頭錯覺及嬰兒過敏。

（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少

嬰兒吸吮次數而引起母親乳汁分泌不足。

（5）增加嬰兒的免疫力，預防感染。

三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性？（1）三早的作用。

（2）有助于保持新生兒體溫。

（3）減少哭鬧，增進親子情感連結。（4）刺激母親早下奶，讓新生兒學會怎樣

吃奶。

（5）增進母子感情。

（6）促進宮縮，減少母親出血。

四、24 小時母嬰同室的重要性？

（1）可以充分保證按需哺乳，促進乳汁分

泌。

（2）可加強親子依附關系、增加母子感情

及適當的開始哺乳的機會，能夠提升母親母乳 喂養嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母 乳喂養關系。（3）母親可以學到母乳喂養及新生兒護理

知識。

（4）減少新生兒交叉感染的機會。

五、產婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢？

（一）正確的喂奶姿勢：哺乳時將嬰兒抱

好的四個要點。

（1）孩子的頭和身體呈一條直線。

（2）孩子的臉對著乳房，鼻子對著乳頭。（3）母親抱著孩子貼近自己。

（4）若是新生兒，母親不只托他的頭部還

應托著他的臀部。

（二）正確的含接姿勢（1）嘴張大。（2）下唇外翻。

（3）舌頭呈勺狀環繞乳暈。（4）面頰鼓起呈圓形。

（5）嬰兒口腔上方可見更多的乳暈。（6）嬰兒慢而深的吸吮。（7）能看或聽到吞咽。

（三）正確托起乳房的方法 用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房

基底部。靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳 房的上方。

六、按需哺乳的重要性？

按需哺乳即當嬰兒餓了或母親覺得乳房脹

了就應喂哺，哺乳的時間、哺乳的次數和間隔 時間不受限制。頻繁有效的吸吮乳房，促進乳 汁增多，保證產婦有充足的乳汁。

七、如何保證產婦有充足的乳汁？（1）母嬰同室（2）按需哺乳（3）頻繁有效吸吮

八、特殊情況下，如艾滋病、病毒性肝炎

等的母乳喂養？

乙肝：如果母親乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）

陽性，則母嬰垂直傳播發生率為 85%-90%，如 果母親 HBeAg 陰性而 HBsAg 陽性，則母嬰垂直 傳播發生率為 32%。哺乳期母嬰傳播可以通過 接種乙型肝炎疫苗預防是最有效的方法。

艾滋病感染母親的母乳喂養？ 艾滋病的母嬰傳播主要發生在妊娠、分娩

和哺乳三個階段（宮內傳播、產程傳播和產后 傳播）。產后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途 徑，因為艾滋病感染母親乳汁中含有艾滋病病 毒。

我國提出的嬰兒喂養政策是：提倡人工喂

養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養。

九、產婦上班后如何堅持母乳喂養？ 媽媽上班前的一段時間要學會擠奶和存儲

乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時候就 吃儲存的母乳，母親下班回到家里就又可以在 乳房上親喂了。媽媽要學會擠奶和母乳的儲存 方法。愛嬰醫院復核詢問醫務人員 問題清單及回答要點

1、今年接受母乳喂養復訓的時間，什么 時候進行的？

個小時，8月日。

2、母乳喂養的好處（至少說出 5 條）

（1）對孩子的好處：母乳是嬰兒的最佳食

物，能夠滿足 6 個月內嬰兒的全部營養的需要。

（2）對母親的好處：①促進子宮收縮，減

少產后出血和貧血；②能夠幫助媽媽恢復體型； ③減少乳腺癌和卵巢癌發病的幾率。

（3）對家庭的好處：方便，經濟，增進家 庭和睦。

（4）對社會的好處：有利于提高全民族身 體素質，有助于小兒職能、社交能力的發育。

3、你院愛嬰醫院的職能部門是哪個部 門？

護理部

4、工作職責中母乳喂養方面的是什么？

醫生、護士、孕婦學校老師根據實際情況 談工作職責中母乳喂養方面的具體內容。

5、醫生開了加奶的醫囑，你如何給新生 兒加奶？

（1）評估：評估母親是否有奶，奶量是否 充足。

（2）準備：

①環境準備：配奶應在單獨的配奶間或配

奶專區內完成，房間要求清潔、干燥，室內每 日紫外線照射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒 劑擦拭。

②用物準備：配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 個

消毒量杯 1 個、消毒攪拌勺 1 個、暖瓶 1 個、溫度計 1 支、涼白開水壺 1 個。

消毒喂哺工具：喂杯，小勺；無菌一次性

喂奶管（根據嬰兒情況選擇合適喂哺用具）如； 母嬰同室中的新生兒需人工喂養，應準備無菌 奶瓶、奶嘴。

（三）配奶：

（1）洗手，戴口罩。

（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶說明，明確沖調奶粉量、水量及水 溫的指示比例。

（3）取出消毒量杯及消毒攪拌勺。

（4）將冷熱水在量杯中混勻，并用溫度計

測量，無條件時也可將水滴至手腕內側測試，溫熱即可。

（5）根據奶粉罐（袋）上配奶說明，留取 溫開水至所需量。

（6）根據奶粉罐（袋）上配奶說明，用奶

粉罐（袋）內的專用量勺取適量奶粉加入量杯 溫開水中，用攪拌勺攪勻，使其完全溶解。（7）如應用奶瓶，步驟同上。

（四）乳旁加奶、或指導用小杯小勺喂奶。

6、剖宮產的產婦，回室后如何進行母嬰 皮膚接觸？

剖宮產的產婦在手術室進行部分皮膚接

觸，回病房后半小時內，進行母嬰皮膚接觸并 早吸吮，時間不少于 30 分鐘。

7、演示坐位、臥位、環抱式、交叉式哺 乳體位或指導正在哺乳的產婦。（1）坐位：坐床或坐椅。護理要點：如坐椅最好用帶扶手的椅子，椅子的靠背要硬，高度合適，喂奶時乳母背部 緊靠椅背，以使乳母背部和雙肩肌肉放松。膝 上用枕支托嬰兒，足底用腳凳以幫助乳母身體 放松，有利于排乳反射。乳母抱嬰兒貼近自己，將兒頭枕在乳母一只手的前臂上(使嬰兒的臉 朝著乳房)，嬰兒下方的手放在乳母的腋下，若 體重輕或剛出生幾天的新生兒應盡量托住其臀 部，使嬰兒有安全感。（2）側臥位：

護理要點：幫助乳母將身體轉向一側，母

嬰相對、身體緊貼，將嬰兒的上半身抬高與乳 房成水平線，使嬰兒的臉朝著乳房。嬰兒的頭 不要枕在乳母的肘腕上，乳母用上面的手托乳 房，下面的手繞過嬰兒的頭部托住其肩背?；?用上面的手護住嬰兒，下面的手放于枕下托著 自己的頭。

（3）環抱式：適用于乳腺管阻塞，嬰兒含 接有困難，雙胎兒及剖宮產兒。

護理要點：讓乳母坐在椅子上，身體斜靠

著床沿，然后在乳母身旁放一個枕頭或被褥以 托起嬰兒，囑乳母用靠床沿的胳膊護住嬰兒，以手的前臂托住嬰兒的身體，手掌托住嬰兒的 肩頸部，手指托住嬰兒的頭枕部，另一只手托 著乳房，讓嬰兒的臉對著乳房。

（4）交叉式：非常小的嬰兒、患兒、傷殘 兒或者母親喜歡這種體位。

護理要點：母親用乳房對側的胳膊抱住嬰

兒，用前臂托住嬰兒的身體，嬰兒的頭枕在母 親的手上，她的手在嬰兒的耳朵或更低一點的 水平托住嬰兒的頭部、頸部和肩部，用枕頭幫 助托著嬰兒的身體?？捎萌榉客瑐鹊氖滞衅鹑?房，不要將嬰兒的頭推向乳房。

8、什么是純母乳喂養？純母乳喂養應持 續多長時間？母乳喂養應持續多長時間？ 純母乳喂養 是指除給母乳外不給孩子其

他食品及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦

物質滴劑外；也允許吃擠出的母乳）純母乳喂。養應持續 6 個月，母乳喂養應持續 2 年。

9、促進母乳喂養成功的十條措施是什 么？（至少說出 8 條算合格）

（1）有書面的母乳喂養政策，并常規地傳 達到所有保健人員。

（2）對所有保健人員進行必要的技術培 訓，使其能實施這一政策。

（3）要把有關母乳喂養的好處及處理方法 告訴所有的孕婦。

（4）幫助母親在產后半小時內開始母乳喂 養。

（5）指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰 兒分開的情況下如何保持泌乳。

（6）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物 或飲料，除非有醫學指征。

（7）實行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天 24 小時在一起。

（8）鼓勵按需哺乳。

（9）不要給母乳喂養的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（10）促進母乳喂養支持組織的建立，并 將出院的母親轉給這些組織。

10、你們醫院母嬰同室如何保證母嬰 24 小時在一起？

（1）取消嬰兒室，在產科病房設置嬰兒床，減少母嬰分離時間。

（2）新生兒洗澡及治療時間每天不超過一 小時。

（3）母嬰分離要有醫學指征。

11、母嬰分離的產婦分娩后多長時間開始 擠奶？

分娩后 6 小時開始擠奶，教會產婦在母嬰 分開時每 3 小時擠一次奶，每次擠奶持續 20～ 30 分鐘，每天不少于 8 次，注意夜間擠奶。

12、示范如何擠奶？（操作）

（1）將拇指和示指分別放在乳房的上下 方，距乳頭根部 2cm 的乳暈上。

（2）將拇指與示指先向胸壁方向（內側）輕輕下壓，壓力應作用在拇指與示指間乳暈下 方的乳竇上，然后向外有節奏擠壓、放松，放 松時手不應離開皮膚。如此數次，重復進行。

（3）以逆時針的順序沿著乳頭，依次按照 同樣擠奶的手法將將乳暈下方乳竇內的乳汁擠 出。

13、新生兒沐浴、撫觸、聽力篩查、接種 疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否 24 小時母嬰分離累計超過 1 小時）？

在母嬰同室床旁進行，嬰兒一直和母親在 一起。

14、為混合喂養的新生兒提供的奶粉來 源？如何保存？開啟后使用時間？

為混合喂養的新生兒提供的奶粉來源為我 院統一招標購買，密閉、陰涼處保存有效期為 一個月。

15、為新生兒添加配方奶時如何配置？在 哪里配置？如何喂給新生兒？

一、環境要求：

配奶應在單獨的配奶間或配奶專區內完

成，房間要求清潔、干燥，室內每日紫外線照 射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒劑擦拭。

二、用物準備：

（1）配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 個

（2）消毒量杯 1 個、消毒攪拌勺 1 個、（3）暖瓶 1 個、溫度計 1 支、涼白開水壺 1 個。

（4）消毒喂哺工具：喂杯，小勺；無菌一 次性喂奶管（根據嬰兒情況選擇合適喂哺用 具）如母嬰同室中的新生兒需人工喂養，；應準 備無菌奶瓶、奶嘴。

三、操作步驟：

（1）洗手，戴口罩。

（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶說明，明確沖調奶粉量、水量及水 溫的指示比例。

（3）取出消毒量杯及消毒攪拌勺。

（4）將冷熱水在量杯中混勻，并用溫度計 測量，無條件時也可將水滴至手腕內側測試，溫熱即可。

四、在配奶間或配奶區進行，乳旁加奶或 指導用小杯小勺喂奶。

16、加奶的奶具如何清洗和消毒？

嚴格執行物品消毒規定，奶瓶刷應每日用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒，消毒后應用清 水沖洗，后懸掛晾干，送供應室高溫滅菌消毒。每季度做一次物體表面（消毒后的喂奶杯、攪 拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果監測并做記錄。

17、新生兒饑餓的表現？

（1）嬰兒張開嘴，尋找乳房（2）發出吸吮動作或響聲：咂嘴唇、伸舌

頭

（3）吃手。

（4）轉頭或尋找乳頭。

（5）煩躁、哭鬧。

18、新生兒正確含接乳房的表現？

（1）嘴張大。

（2）下唇外翻。

（3）舌頭呈勺狀環繞乳暈。

（4）面頰鼓起呈圓形。

（5）嬰兒口腔上方可見更多的乳暈。

（6）嬰兒慢而深的吸吮。

（7）能看或聽到吞咽。

19、新生兒生理性體重下降？

新生兒出生后第 1 周內會有體重的下降，這種體重下降不會超過新生兒出生體重的

10%，而且最遲 10 天就會恢復甚至超過出生體 重。母嬰同室新生兒疾病的早期識別

1、嘔吐：嘔吐原因較復雜，有內科及外

科兩大類。溢乳、喂養不當引起的改進喂養方 法即可。生后 1-2 天出現嘔吐泡沫樣粘液、咖 啡色液體多為咽下綜合征，可予洗胃，如洗胃 后仍反復嘔吐，則考慮病理性的，如消化道出 血、新生兒出血癥、胃食管反流或外科疾病。

2、腹脹：正常新生兒為蛙狀腹，在喂奶

后常有輕到中度腹部膨隆，但無其他癥狀及體 征，如出現腹部彌漫性膨隆，可見腸型及腹壁 靜脈曲張，腹壁有輕度水腫及發亮，觸診有痛 苦表情，則為病理性，可見于消化道畸形，亦 可見于嚴重感染、低氧血癥、代謝紊亂等的并 發癥。

3、新生兒驚厥：表現很不規律且常為局

灶性，突然出現的肌張力改變、持續性的伸肌 強直、反復迅速的肢體某一部位抽搐，及陣發 性痙攣是具有病理意義的，其他如踝部、膝部 及下顎的抖動，肢體粗大震顫樣自發動作，徐 緩的、無規則的、抽搐樣的手足徐動則無病理 意義。

4、骨折：鎖骨、股骨、肱骨骨折時，可 表現為相應肢體主、被動運動減少或障礙、反 常運動、疼痛、局部軟組織腫脹等。

5、臂叢神經損傷：多與難產、巨大兒、臀位、肩關節娩出困難等因素有關，表現為上 肢下垂、爪型手。

6、新生兒病理性黃疸：生后 24 小時出現 黃疸（>6mg/dl）、黃疸每天進展超過 5mg/dl、黃 疸 超 過 12.9mg/dl、血 清 直 接 膽 紅 素 >1.5mg/dl 及黃疸持續時間足月兒超過 2 周（早 產兒超過 4 周）黃疸退而復現，均為病理性黃 疸。

7、新生兒肺炎：生后出現呼吸急促，>60 次/分，或伴呻吟、青紫、吐沫、體溫不穩，食 欲不佳，常無咳嗽。

8、新生兒低血糖：常出現在生后數小時 至 1 周內，大多數無癥狀，有癥狀的多表現為 反應差、陣發性紫紺、震顫、眼球不正常轉動、驚厥、多汗、蒼白、呼吸暫停、嗜睡、不吃。

9、新生兒敗血癥：臨床表現無特異性，早期可有體溫不升、不吃、不哭、不動、面色 不好、神萎、嗜睡，隨后可出現黃疸高、肝脾 大、皮膚出血點、瘀斑，針刺部位出血不止、休克表現及其他如腹脹、水腫、呼吸快、青紫、嘔吐、硬腫等。

10、新生兒失血性休克：表現為蒼白、煩

躁不安，呼吸急促、呼吸表淺，心動過速，脈 搏細弱甚至消失，血壓降低，重時測不出等，常見于帽狀腱膜下出血、臍殘端出血、呼吸道 出血及臟器出血等。

11、新生兒膿皰瘡：多于生后 4-10 天發

病，表現為面部、軀干和四肢出現大小不等的 薄壁水膿皰，周圍紅暈不顯著，可伴有發熱及 腹瀉。

12、臍膨出：出生即可見臍部有囊膜膨出，無皮膚及肌肉覆蓋，囊膜表面濕潤、光滑、透 明而有光澤，6-12 小時后，表面漸干燥，失去 光澤而呈粗糙、不透明黃色膜面。

13、新生兒腹瀉：早期表現為反復解水樣

便，或大便中含紅白粘液，可伴嘔吐、發熱、食欲不振，腹痛、腹脹等，晚期可出現脫水、循環障礙、電解質紊亂等。

技能操作

1、哺乳的姿勢和四個要點

2、擠奶的手法

3、乳房按摩的方法

4、新生兒含接的姿勢

5、托乳的手法

第四篇：愛嬰醫院母乳喂養知識

母乳喂養十條措施

1、有書面母乳喂養政策，并常規地傳達到所有保健人員。

2、對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。

3、要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

4、幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養。

5、指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食品或飲料，除非有醫學指征。

7、實行母嬰同室——讓母親與其新生兒一天24小時在一起。

8、鼓勵按需哺乳。

9、不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。

10、促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。

《國際母乳代用品銷售守則》

1、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。

2、禁止向母親免費提供代乳品。

3、禁止在衛生保健機構中使用這些產品。

4、禁止公司向母親提供推銷這些產品。

5、禁止向衛生保健工作者贈送禮品或樣品。

6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片。

7、向衛生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。

8、有關人工喂養的所有資料包括產品標簽都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養的代價與危害。

9、不適當的產品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒。

10、所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。

醫院母乳喂養規定

1、為了保證母乳喂養工作切實執行，本院必須以保護，促進和支持母乳喂養為原則，建立必要的規章制度，母乳喂養政策，有關母乳喂養的宣傳材料人手一冊。

2、對所有的醫務人員進行母乳喂養技術培訓，對母嬰同室的醫務人員進行上崗考核，使他們掌握母乳喂養政策及常見問題的處理。

3、通過婦保門診發放宣傳材料，把有關母乳喂養的好處設法告訴所有孕婦。

4、產科醫務人員必須幫助母親在產后半小時內進行30分鐘的皮膚與皮膚接觸并早吸吮。

5、指導母親正確喂奶，以及在母親和嬰兒分開的情況下應每天擠奶8—10次。

6、4個月以前的嬰兒實行純母乳喂養，在無醫學指征時不得擅自給嬰兒喂任何食品。

7、實行按需哺乳，不規定哺乳次數和時間。

8、實行24小時母嬰同室，母嬰分開時間在24小時內不超過1小時。

9、產科病房應摒棄奶瓶及橡皮奶頭。

10、建立院內外促使母乳喂養的隨訪系統，設立母乳喂養咨詢門診。婦保門診，進行有關母乳喂養及母乳喂養的咨詢和指導，開設母乳喂養咨詢電話，電話號碼23210117 療機構新生兒安全管理制度（試行）一、二級以上醫院和婦幼保健院，應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫護人員在分娩現場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。

二、產科醫護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

三、新生兒病房（室）應當嚴格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視。

四、產科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區。因醫療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫護人員必須和產婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。

五、嚴格執行母乳喂養有關規定。

六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應當及時補辦，并認真核對，確認無誤。

七、新生兒出入病房（室）時，工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。

八、規范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。

九、新生兒病房（室）應當加強醫院感染管理，降低醫院感染發生風險。

十、新生兒病房（室）應當制定消防應急預案，定期開展安全隱患排查和應急演練。

十一、對于無監護人的新生兒，要按照有關規定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結果。

十二、對于死胎和死嬰，醫療機構應當與產婦或其他監護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫療廢物處理死胎、死嬰。

對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經醫療機構征得產婦或其他監護人等同意后，產婦或其他監護人等應當在醫療文書上簽字并配合辦理相關手續。醫療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產婦或其他監護人等自行處理。

違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規定的單位和個人，依法承擔相應法律責任。

母乳喂養好處多

1、營養：

母乳含有高質量乳蛋白質，比例合適的鈣、磷、易消化吸收，是4—6個月嬰兒理想的天然食品。

2、免疫：

母乳含有多種免疫抗體，可以保護嬰兒少患疾病。

3、母嬰感情：

母乳喂養可使母嬰感情交流密切，有利于嬰兒早期發育和品德培養。

4、有益于母親健康，避免產后出血，有利于子宮復舊。

5、母乳溫度適宜，經濟方便，不易污染。

母乳喂養要點

1、早接觸：

分娩后30分鐘內使母嬰皮膜接觸，接觸時間不得少于30分鐘。

2、早吸吮：

在母嬰皮膜接觸的同時進行早吸吮。

3、實行24小時母嬰同室，讓母親與嬰兒晝夜在一起。

4、鼓勵按需哺乳。

5、嚴禁使用奶瓶和橡皮奶頭，開奶前不喂食。

6、幫助母親使嬰兒正確含接，建立母親喂奶的自信心。

4、是最經濟、最營養的物質。

初乳的優點

1、量不多，但濃度高。

2、乳糖、脂肪、水溶性維生素較少，蛋白質、脂溶性維生素、鈣、鋅較多。

3、初乳作為第一次免疫。

4、脂肪酶、溶酶體、乳糖酶都存在且具有活性。

5、抗氧化劑：B—胡蘿卜素、維生素E。

6、導泄作用有助于胎糞的排泄，減少黃疸的發生。

正確的擠奶方法

1、擠奶前的準備：準備一帶蓋的廣口無菌容器，清洗雙手，用干凈的溫濕毛巾輕柔地擦凈乳房。

2、體位：坐或站均可，以自己感到舒適為準，將容器靠近乳房。

3、拇指與示指分開，分別放在乳頭根部上下1～2cm的乳暈部位，其他手指托住乳房。

4、拇指示指向胸壁方向輕輕擠壓，壓力應用在乳暈下方的乳竇上，反復一壓一放；沿乳頭方向旋轉手指按照同樣的方法擠壓所有乳竇，使各乳腺管的乳汁排出。

擠奶的目的

1、喂養低體重兒；

2、減除乳脹；

3、在母親或嬰兒生病時保持奶量；

4、母親外出或工作時擠奶留給嬰兒；

5、減輕漏奶。

擠奶前洗手→按摩乳房→向胸壁方向下壓→將乳竇中的乳汁排空。促進母乳喂養成功的要點有哪些？

1、做好心理準備：充分認識母乳喂養的優點及母乳喂養的知識，以增強信心。

2、早開奶：嬰兒出生后半小時內，由醫護人員幫助母嬰皮膚接觸，讓嬰兒吸吮母親乳頭這樣可以有效刺激母乳的分泌。并且初乳的營養對嬰兒有特殊的生長發育價值，增強免疫力，給嬰兒第一次免疫。

3、按需哺乳：即根據小兒的需求隨時哺乳，這是保證乳汁分泌的最主要條件。也就是說，每當嬰兒饑餓時或母親感到乳房發脹時，即抱起嬰兒喂哺，并且堅持夜間喂哺。

4、實行母嬰同室：讓嬰兒24小時都和母親住在一起。

5、禁止喂奶前喂哺其他任何食物和飲料（如牛奶、糖水、水果汁等），勤吸吮。

6、對于醫學指征需要加奶的嬰兒，可用小杯、小匙喂哺，廢除用奶瓶和奶嘴喂哺的方法，以免引起乳頭錯覺。

7、要有正確的喂哺姿勢。

母乳喂養知識

一、母乳喂養的好處

１)營養全面均衡；

２)含有多種免疫因子，可增強寶寶的抗病能力；

３)經濟、簡便、衛生、易于寶寶的消化吸收；

４)有益于嬰兒體骼及腦細胞的生長發育；

５)可增進母嬰情感，有利于早期教育和早期智力開發；

６)產后哺乳可促進子宮收縮，預防產后及產褥期大出血，利于子宮復舊。

７)產后哺乳可降低母親患乳腺癌及卵巢癌的發生率。

二、什么叫純母乳喂養，6個月內母乳喂養和繼續母乳喂養到2歲或以上的重要性。

（1）純母乳喂養，是指嬰兒出生后4—6個月內除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。因母乳含有嬰兒出生后4—6個月內所需要的全部營養物。能確保嬰兒健康成長。

（2）生后6個月后至二年，母乳仍然是兒童能量和高質量營養素的重要來源，可提供兒童每日所需能量的40%以及相當比例的微量元素和礦物質。應鼓勵母乳喂養至兒童2歲或以上。

二、早接觸、早吸吮的重要性

嬰兒出生后半小時內就讓嬰兒與母親的皮膚進行接觸吸吮母親的乳頭，并持續30分鐘以上。1.新生兒可得到營養和免疫價值很高的初乳。2.有利于母親乳汁的分泌。嬰兒通過吸吮乳頭的刺激，產生一系列神經反射和內分泌活動，由腦下垂體釋放催乳激素，促使乳房分泌乳汁。所以，嬰兒越早吸吮乳頭也就是早開奶，乳汁分泌就開始得越早，乳汁也比較充足。

3.促進產婦子宮收縮，減少產后出血。嬰兒通過吸吮乳頭的刺激，產生一系列神經反射和內分泌活動，由腦下垂體釋放催產素，促使子宮收縮，減少產后出血。

三、母嬰同室的重要性

母嬰同室是指產后母親與嬰兒24小時在一起,嬰兒的治療、護理等處理需要離開母親時不超過一小時.母嬰同室的重要性是:

1、有利按需哺乳,滿足嬰兒營養需要.2、有利母親乳汁分泌,保證足夠的乳量.3、有利母子感情的交流,提高嬰兒智力.4、有利母親護理嬰兒,學會新生兒護理方法.5、有利嬰兒獲得免疫力,增強防病能力.四、喂奶的姿勢或者含接姿勢（胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房）

1、喂奶前母親應洗凈雙手及乳頭，然后將嬰兒抱至胸前。

2、喂奶的姿勢：嬰兒斜臥在母親懷里，面對著母親，胸部及腹部貼著母親的胸部與腹部，下巴緊貼母親的乳房，先用乳頭觸及嬰兒口唇，誘發覓食反射，當嬰兒口張大，舌向下的一瞬間，即將嬰兒靠向母親，使嬰兒能大口地把乳暈也吸入口內，這樣嬰兒在吸吮時能充分的擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺神經，促進泌乳的排乳反射。

3、注意每次喂乳應先喂空一側乳房后，再換另一側乳房，因前奶含有大量的礦物質，中間分泌糖和蛋白質，后奶含大量脂肪，如不吸空會影響嬰兒對營養素的全面吸收，也影響乳汁的分泌。

4、保證2-3小時喂1次奶，每次喂奶30-40分鐘，一側喂15-20鐘后再換至另一側。喂奶時一次將嬰兒喂飽，如吃奶途中嬰兒休息，可稍稍動下嬰兒的面或揉捏嬰兒的耳垂，以刺激嬰兒的吸乳反射。嬰兒吃飽了會用舌頭將奶頭頂出。

5、嬰兒吃飽后，將嬰兒抱起用空心巴掌輕拍嬰兒背部，排盡吸奶時吞下的空氣，躺下時在嬰兒下巴下墊一塊小毛巾，并讓嬰兒右側臥位30分鐘，以防止溢奶的發生并避免將嬰兒的衣服弄濕。

6、不可讓嬰兒含著乳頭睡覺，以免乳頭發生裂傷造成感染，日久將影響嬰兒的消化功能。

五、按需哺乳的重要性

每當嬰兒啼哭或母親感到該喂哺時候，就給孩子喂奶，不規定次數和時間。1.多吸吮，及時排空乳房，促進乳汁分泌，保證有足夠的母乳。2.嬰兒能吃到足夠乳汁，有利于生長發育。3.不易發生乳房腫脹。4.易建立母乳喂養。

六、如何保證母親有充足的乳汁

1.母親樹立母乳喂養信心，保持良好情緒。

2.堅持讓孩子多吸吮，做到按需哺乳和夜間哺乳。3.保證足夠的營養素攝量和充足的休息。

4.乳汁量多，嬰兒吸不完時，每次哺乳結束應擠空乳房。

七、純母乳喂養的重要性

1、母乳含有嬰兒出生后4—6個月內所需要的全部營養物。

2、確保嬰兒健康成長。

3、促使母乳喂養成功。

八、母親患有傳染性疾?。ò滩?、乙肝、梅毒）情況下的喂養方法

艾滋病病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養

1、喂養的選擇

1）對艾滋病病毒感染母親所生嬰兒，提倡人工喂養，避免母乳喂養。乳腺炎、乳頭皸裂、乳房膿腫時避免母乳喂養。

2）具備人工喂養條件者盡量選擇人工喂養，并進行嬰兒喂養的科學指導。3）不具備人工喂養條件者而選擇母乳喂養的產婦，指導正確的純母乳喂養。乙型肝炎病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養

1、非肝炎活動期的乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后進行規范疫苗接種及免疫阻斷，可正常母乳喂養。

2、乳頭有破潰出血，應禁止母乳喂養。

3、不可口對口給孩子喂食。

4、喂奶前母親應用肥皂水認真洗手。

梅毒產婦及所生嬰兒如何喂養

如乳房沒有皮損可母乳喂養，但提倡人工喂養。

9、產婦上班后如何堅持母乳喂養

如果媽媽必須白天一整天離開孩子，那么除抓緊與孩子在一起的時間直接喂孩子外，還應該掌握擠奶和貯存母乳的方法，以便自己不在時請家人喂給孩子。

首先應保證每天哺乳3次以上，如早、晚在家各喂1次母乳，上班時上、下午各擠1～2次奶并儲存好，第二天用奶瓶喂給孩子。這樣既有利于保持母乳分泌又使孩子得到較多的母乳。每次擠奶后應將擠出的乳汁存放在消毒的容器中，并密封。室溫可存放8小時，冷藏在4℃以下冰箱中時可在12小時內使用。如果冷凍，可保存1～2周左右，要注意記錄擠奶時間。使用儲存奶時，將盛奶容器放在熱水中不斷旋轉，使乳汁加熱到20—22℃才能喂孩子。最好不要用微波爐加熱，以防免疫物質受到破壞或燙傷孩子。融化并加熱后的乳汁應在1小時內喂給孩子，不要喂再次冷凍的母乳。

第五篇：4、2014創建愛嬰醫院工作計劃

灌南康民醫院

2014年愛嬰醫院創建工作計劃

根據市衛生局關于開展愛嬰醫院創建和復核工作的通知（連衛基婦〔2014〕28號）及縣衛生局相關文件精神，我院將繼續全面貫徹實施《中華人民共和**嬰保健法》、《中國兒童發展綱要（2011-2020年）》、《江蘇省愛嬰醫院標準（2014版）》和《助產機構愛嬰指南（2014版）》等文件精神，圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動愛嬰醫院建設和發展，特制定2014年愛嬰醫院創建工作計劃：

一、成立創愛組織機構

愛嬰醫院創建是一項永久的艱苦工程，醫院成立以孫東明院長為組長的愛嬰醫院創建領導小組，把愛嬰創建工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。

二、重點培訓，確保質量

1、為了確保愛嬰醫院創建順利進行，要加強對醫護人員的強化培訓和考核工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。

2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫 院知識培訓，考核合格后方可上崗。

3、對全體醫務人員進行系統培訓，并與三基考核相結

合，全年要進行三次理論考核，不合格者立即進行強化學習再考核，直至合格。

三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全

1、設置感染管理小組，在院感科的領導下，負責科室內院感工作。

2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和 護理，接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。

3、新生兒恒溫箱按規程進行消毒和管理。

4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用 品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。

四、加強產兒科急救和規范化建設

1、為認真體現“兒童優先，母嬰安全”的宗旨，今后的工作重點立足于產兒科急救及規范化建設，開通孕產婦綠 色通道，繼續實施孕產婦免費接送。

2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證，為醫療安全提供必要的技術保障。

3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的篩選、管理和監護，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。

4、對產婦母嬰喂養指導實行責任制護士管理，對母嬰 喂養中存在的問題及時進行指導。

5、繼續落實三級醫師查房制，抓好病歷書寫質量，做

到認真如實、及時記錄。

五、抓好產前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學校

1、抓好門診宣教工作，每月集中進行孕婦學校知識講 座，對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育，并作好登記。

2、深化乳房門診工作，對問題乳房進行有效的指導并 落實糾正措施，確保分娩后母嬰喂養能順利實施。

3、繼續搞好母乳喂養咨詢門診，開通咨詢電話，對產婦在母乳喂養中存在的問題要給予及時的指導。

4、繼續作好葉酸的發放工作，使其知曉率和依從率達 目標要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預防母嬰傳播。鞏固愛嬰醫院成功是一項重要工程，全院醫護人員要不斷提高業務水平，杜絕醫療事故的發生，保障母嬰安全，達提高醫院的整體形象。

灌南康民醫院

二O一四年八月六日