第一篇：血液凈化治療中心信息管理系統報告

血液凈化治療中心信息管理系統報告

尊敬的院領導：

根據衛生部下發的《醫療機構血液透析室管理規范》中，對血液透析室的醫療質量管理的控制工作，持續改進醫療質量，血液透析治療流程的監控，嚴格的接診制度，實行患者實名制管理以及血液透析患者登記及醫療文書管理制度，加強血液透析患者的信息管理的要求，以及通過先進的信息化管理使我院血液透析中心的各項工作實現更加完善。特提出以下申請：

一、我院血液凈化治療中心目前現狀

1.血液凈化治療中心（以下簡稱中心）工作以原始手工作業方式，各環節信息無法實現統一記錄、存檔，且存檔信息查看費時費力，工作效率低下

2.存在信息記錄不及時、不完整，具有隨意性、可篡改性、不真實性等弊端 3.未實施計算機管理，無法建立與推行電子信息化管理制度 4.采取紙質交接單進行無菌物品的交接易造成交叉污染 5.無法實現統計分析，無法精準掌控醫護人員的工作量，很難準確的實行績效考核管理

6.無法為醫院核算部門提供成本核算依據。

二、信息系統建設必要性

1.提高病人的就醫安全性

2.增強各項數據記錄的準確性，有效預防和減少臨床的差錯 3.優化工作流程，提高醫護工作效率和服務質量 4.實現醫護人員之間在臨床的實時信息共享 5.加強中心對臨床醫療過程的監控和管理

6.把我院的血液透析中心打造成全國的一流品牌，為醫院更好的做出貢獻

基于以上原因和必要性，中心需要一套信息管理系統和覆蓋病區及血液凈化中心的無線網絡，建設數字化管理快速發展的必要手段和途徑，通過臨床工作的電子化信息進程，可以顯著提高醫護人員的工作時效和服務水平，有效減少臨床差錯的發生，增強病人的滿意度，從而提升中心的核心競爭力。

特此提出申請，望批準！

申請部門：血液凈化中心

申請人：

年 月 日

第二篇：血液凈化中心管理系統——實施方案

血液凈化中心管理系統一、產品介紹

隨著人們生存環境的不斷惡化，越來越多的疾病威脅著我們的健康，腎臟病也是其中一種。醫院規模的不斷擴大，不斷增加的就診者人數，使得傳統的人工管理血液透析中心的方式已不能適應現代化醫院管理的要求。為此，江蘇美德電子科技公結司結合當前國內血透行業的特點并根據血液凈化中心的工作流程開發了血液凈化中心信息管理系統，該系統涵蓋了患者登記、預約、排班、檢查、記錄、庫房、統計等透析檢查全過程，具有實用性、高效性、安全性、可操作性等特點。

血液凈化中心管理系統綜合運用了醫學和計算機技術，實現了透析治療過程的流程式管理以及對患者病情的實時監控，為醫護人員及時診斷病情、制定優良的醫療方案提供了強有力的支持和幫助，極大的提高了工作效率并降低了成本。

二、系統特點

實用安全，可操作性強

本系統嚴格按照血液凈化中心的業務流程量身打造，實時掌握患者透析情況，保證透析安全、高效、順利的完成。全數字化操作，簡化節約

全程無紙化辦公，降低了傳統透析中產生的大量紙質文檔的打印、存儲成本，同時便于保存及查詢數據，大大提高了透析中心的工作效率。使用IC卡管理每位患者，降低差錯率的同時提高科室的工作效率，IC卡可重復使用，節約科室成本。流程化管理

本系統嚴格按照透析中心的業務流程量身打造，從患者情況、透析記錄、患者治療排班、統計分析、設備管理、庫房管理等各個不同環節對血液透析治療進行管理和監控，便于用戶掌握最及時和準確的信息，同時省去大量繁瑣的書面記錄工作，解決了各類資料的儲存問題。

專業化醫療數據表

本系統附帶一套完整的透析數據主表，基本囊括國內透析業界所有業務歷程所需的各類數據，用戶可以簡便的檢索和編輯所需要的數據并打印報表。操作便捷

系統界面按照蘋果系統設計，操作快捷簡便。本系統從醫護人員使用實際出發，界面設計簡潔美觀，實際操作簡單易學，各功能模塊之間關聯性強，用戶只需通過雙擊、拖拽的簡單操作就能實現所需要的功能，極大限度的節省了醫護人員的寶貴時間。

三、功能介紹

透析管理 管理工作站可以對患者信息和就診卡管理，進行患者排班和護士排班，查看今日治療信息，進行系統管理、字典維護和參考值設定等設置。1 患者管理

提供醫院管理患者所需的詳細信息，并可根據需要隨時調整。基本信息可手動輸入，也可在系統設置中預置，使用時通過下拉菜單直接選擇，方便快速填寫，節約醫護人員的時間。

為了直觀的了解患者的治療情況，系統提供趨勢圖方式查看患者全部透析數據，及時掌握患者的治療情況，合理的安排后續治療，用戶可自行設定趨勢圖需要統計的數據類型。2今日治療

今日治療界面下，查看今日治療患列表，制定各個患者治療方案。

可保存透析記錄，亦可打印透析記錄單，方便醫護人員查看、填寫記錄。透析記錄單可根據用戶需求隨時修改。

在透析記錄單右側的工具欄里可進行醫囑管理、治療小結管理、查看歷史透析記錄單等。針對透析過程中會經常下達醫囑，本系統提供了醫囑管理模塊，醫生下達醫囑后護士可在IPAD端查看并執行。醫囑分臨時醫囑和長期醫囑。醫生可將常用醫囑保存成模板，方便使用時直接調取。

為了快速完成透析報告，系統也可將治療小結存儲為模板，書寫報告時用戶可雙擊將小結模板寫入報告，然后稍作修改即可，大大節省了醫生的時間。

3患者排班

結合血液凈化中心的工作特點本系統提供靈活、強大的排班功能，透析排班可將醫護人員從繁雜的排班工作中解放出來。排版以周為單位，直接使用鼠標拖動或者點擊即可完成患者的排班，即可按固定日期排班也可按患者的透析頻率排班。透析的時間也可由用戶自行設定，排班沖突時即時彈出提示，便于醫護人員及時調整，確保排班無誤可行。

可按透析室排班，也可單獨選擇床位進行排班。為簡化科室人員操作，對相同的排班安排，可以用復制排班表功能實現。快速完成排班。為方便科室人員管理患者及床位，透析排班表可進行打印，排班表支持橫向及縱向打印。4護士排班

系統同時可對護士進行排班，明確責任分配，合理的安排科室工作，最大限度的提高科室的工作效率。

系統支持護士排班表的打印，方便查看及安排工作。5 IC卡管理

系統全程可使用IC卡進行管理患者，即保證了患者信息的安全性也提高了醫護人員的工作效率。IC卡可重復使用，節約科室成本。6 系統設置

用戶設置、權限分配等。系統可按功能模塊設置用戶權限，根據登錄用戶所在的權限組分配相應的權限。可自定義增加、修改、刪除登陸用戶，并設置相應權限、登陸密碼等，既方便系統管理員管理也便于操作用戶使用。7參數值設定

針對透析過程中填寫的眾多數值設定正常值范圍，超出范圍時系統將提示。8字典維護

常用的基本信息如科室、傳染病、抗凝方式、血管通路等，可提前添加至系統中，使用時可直接通過下拉菜單進行選擇，提高工作效率。

庫房管理 為方便、高效的管理透析過程中使用的各種耗材及設備，系統提供了倉庫管理模塊。規范化、自動化管理透析耗材，節省醫護人員的時間。9 商品入庫

采購入庫或者盤盈入庫，自動生成入庫單號，藥品選擇方便快捷，可區分正常入庫、盤盈入庫等不同的入庫方式。10 商品出庫

使用出庫或者其他出庫，可以自動生成出庫單號，可以區分正常出庫、盤虧出庫等不同的出庫方式。11 查看庫存

當商品入庫和出庫時，系統自動生成每類產品的庫存數量，查詢方便。根據商品庫存情況，及時的補充缺貨商品。12庫存盤點

系統使用一段時期后，庫存數有可能與商品的實際庫存數有偏差，此時可通過商品盤點及時糾正商品的庫存。用戶隨時可以盤點倉庫，自動生成盤點單據，使盤點工作方便快捷。13 商品資料

對每個產品生成唯一的商品編碼，用戶可以根據自己的需要定義編碼，可以對商品進行添加、修改、刪除等操作。14 供應商管理

管理供應商基本信息，方便貨品管理。15 統計報表

商品出入庫過程中會產生大量的單據，系統提供大量的統計報表，并可根據用戶的需求制定新的報表，報表支持打印。

移動辦公

針對透析過程中需要記錄大量的透析數據，及隨時跟蹤患者透析治療情況，系統提供了適用于移動辦公的IPAD客戶端程序，方便醫生填寫治療方案和醫囑及治療小結，并隨時查看患者治療情況。可查看既往治療的情況，輸入查詢條件進行患者查詢。

醫生可直接在IPAD端查看患者的排班情況，便于快速、合理的安排自己的工作。醫生也可以持IPAD填寫透析前的治療方案以及透析后的小結數據，完全擺脫電腦固定位置的限制，真正實現移動、無紙化辦公。

醫生可在終端進行醫囑的填寫、修改和刪除。可直接調取工作站上保存的醫囑模板，快速下醫囑。

本系統提供患者拍照功能，患者的照片可從本地相冊選取，也可現場拍照。方便醫護人員在透析過程中核對患者照片再進行操作，提高了一定的安全性。

患者透析過程中，可根據透析實時狀況，記錄透析詳細結果，便于后期查閱與分析。護士可使用IPAD定時填寫透析參數，透析中的數值通過IPAD保存至服務器，醫生也可通過醫生端查看病人治療的實時情況。

護士可以持IPAD查看醫生醫囑，同時可在執行醫生下達的醫囑時進行執行醫囑操作。解決了以往需醫生當面下醫囑的麻煩，使醫生可騰出更多的時間處理其他事務。

稱重系統

準確記錄患者透析前及透析后的體重，并自動將體重信息上傳至服務器，減少人為輸入可能造成的誤差，保證數據的準確性。

稱重后刷卡可顯示患者姓名及其對應的透析床位信息，方便患者自行查找床位信息，減輕護士工作量，解決透析中心前臺混亂的局面，保證整個透析中心安全有序的運行。

透析結束后再次稱體重、刷卡系統會提示下次透析時間及床位，方便患者安排后期治療時間。

患者上機、下機全程通過IC卡管理，提高透析效率的同時減少了差錯率。對于未帶卡的患者，護士也可通過移動終端手動上、下機。

排1隊叫號

患者稱重完畢并刷卡后會在顯示屏上顯示其姓名、體重、床位等信息，為防止患者離開稱重后忘記其床位信息，本系統提供排隊叫號系統，可在大屏幕集中顯示血液凈化中心所有患者的床位信息，同時支持語音叫號，再次提醒患者其床位信息，方便患者自助查找床位，減輕護士的工作量。

病人稱重刷IC卡后，體重信息會自動上傳存儲至服務器，排隊信息會通過系統傳輸至顯示屏進行顯示和語音叫號。

第三篇：醫院血液凈化治療記錄

××醫院血液凈化治療記錄

姓名：性別：年齡：（歲）族別：科室：今日午行血液凈化（碳酸氫鹽血透/濾/血液灌流/單超）治療小時。上機時血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，預計超濾脫水升。治療過程下機時血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，實際脫水升。抗凝劑（普通肝素/低分子肝素/無肝素）用量，魚精蛋白用量mg，患者于結束治療。請注意觀察生命體征及出血情況。

記錄者：年月日

××醫院血液凈化治療記錄

姓名：性別：年齡：（歲）族別：科室：今日午行血液凈化（碳酸氫鹽血透/濾/血液灌流/單超）治療小時。上機時血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，預計超濾脫水升。治療過程下機時血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，實際脫水升。抗凝劑（普通肝素/低分子肝素/無肝素）用量，魚精蛋白用量mg，患者于結束治療。請注意觀察生命體征及出血情況。

記錄者：年月日

第四篇：血液凈化治療知情同意書

保 康 縣 中 醫 醫 院

血液透析（濾過）治療知情同意書

姓名性別年齡歲門診（住院）號

診斷血管通路情況

一、血液透析（濾過）能有效清除身體內過多的水分和毒素，是治療急性和慢性腎衰竭等疾病的有效方法。

二、血液透析（濾過）治療時，首先需要將患者血液引導體外，然后通過透析或濾過等方法清除水分和毒素，經處理后的血液再回到患者體內。

三、為了有效引出血液，治療前需要建立血管通路（動靜脈內瘺或深靜脈插管）。

四、為防止血液在體外管路和透析器發生凝固，一般需要在透析前和透析過程中注射肝素等抗凝藥物。

五、血液透析過程中和治療間期存在下列醫療風險，可能造成嚴重后果，甚至危及生命：

1、低血壓，心力衰竭，心肌梗塞，心律失常，腦血管意外；

2、空氣栓塞；

3、過敏反應；

4、透析失衡和電解質平衡紊亂；

5、溶血、出血；

6、發熱和感染等；

7、肝功能異常等；

8、病毒性肝炎等傳染病(由于許多傳染病有一定的潛伏期及窗口期，受醫學發展限制不能當時檢測出來，許多自身病毒攜帶者在窗口期后有可能被檢測出來，這是無法避免的，患方應承擔相應責任)；

9.其他。

患者或家屬已接受醫療風險的告知，并要接受血液透析（濾過）治療。

患者簽名：

患者家屬簽名：

家屬與患者關系：告知醫師簽名：

年月日年月日

第五篇：血液凈化中心制度

【血液凈化室（中心）護理相關制度】

血液凈化室（中心）管理制度

一、透析中心應由副主任醫師以上職稱醫師全面負責，有主治醫師具體管理透析中心的醫療工作，護士長負責護理工作，主治醫師定期查房，處理患者。

二、非本中心工作人員不得隨意進入。

三、進入本透析中心人員必須衣帽整齊，更換拖鞋，并保持室內環境整潔。

四、保持透析中心內安靜，嚴禁大聲喧嘩。

五、保持室內空氣清潔，禁止吸煙，定期通風。

六、工作人員工作時間不得擅離職守，遵守勞動紀律及請假制度。

七、本中心不隨意接待參觀人員，參觀者須經院方及科內批準，參觀者按規定日期、時間、人數進行參觀。

八、非本室工作人員不得擅自動用機器、設備。

九、本中心工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度。

十、定期對維持性血液透析患者進行健康教育，每月召開患者座談會，征求意見，進行問卷調查,改進病房工作。

0

血液凈化室（中心）工作制度

一、進入透析室必須穿工作服，戴工作帽、戴口罩、更換拖鞋，嚴格出入流程，保持室內清潔度。

二、非本室工作人員未經許可不得入內，因工作需要進入本室者，按規定更換拖鞋。嚴禁家屬進入。

三、保持透析室內安靜，嚴禁大聲喧嘩。

四、室內溫度保持在22—26℃之間，保持室內空氣清潔，定時通風。

五、醫生應根據透析患者的病情，制定個體化的透析綜合治療方案。

六、護士應認真核對醫囑，嚴格執行血液透析的操作常規和操作流程。發現問題及時上報、處理，詳細填寫透析記錄單。

七、嚴格各項制度，認真觀察病人的病情變化及透析機運轉情況，保持高度責任心，確保透析病人的安全。

血液凈化室（中心）查對制度 一、一次查對：責任護士治療前應根據醫生填寫的血液凈化治療記錄單，認真核對患者信息（姓名、性別、年齡、血管通路、透析器型號）、治療方式及相關參數（超濾量、透析液鉀、鈉、鈣濃度、透析液流量、透析液溫度、抗凝方式及抗凝劑劑量、血流量等）。二、二次查對：病人上機后，責任護士應持血液凈化治療記錄單與機器設置參數再次核對一遍。三、三次查對：本責任區病人上機后，責任護士應持血液凈化治療記錄單與機器設置參數再次核對一遍。

四、雙人核對：病人上機后，由責任護士與另一名護士持血液凈化治療記錄單與機器設置參數共同核對后，雙人簽字。

血液凈化室（中心）消毒隔離制度

一、醫護人員消毒隔離制度

1、血液凈化中心工作人員進入透析室應該換鞋，穿工作服，戴帽子。

2、醫生和護士對患者進行有創性診斷或治療操作時，應當戴口罩、治療操作前后應當洗手、戴手套，在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

3、處理醫療污物和醫療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。

4、血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監測。

二、環境消毒隔離制度

1、清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，每月做一次空氣培養，空氣培養細菌應＜500cfu/m3。

2、室內保持適宜的溫濕度，溫度保持在20~25℃，濕度50%左右。

3、為防止交叉感染，每次透析結束應更換床單。

4、物體表面細菌數＜10cfu/cm2。每次透析結束后對透析單元內所有的物體表面（如透析機表面、床桌等）用含有效氯500mg/L消毒液或1000mg/L季銨鹽類消毒液（巾）進行擦拭消毒。遇到非血源性傳染病原體污染時，用含有效氯1000mg/L的消毒液局部，再進行清潔處理。遇到如乙肝、丙肝等經血傳染性病原體污染時用含有效氯2000mg/L的消毒液局部擦拭，再進行清潔處理。

5、地面應保持清潔、干燥，每日用清水擦地兩遍，透析結束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時消毒與清潔，方法同物體表面。

6、無菌物品與非無菌物品應分別放置，定期檢查，定期更換。

7、血壓表的袖帶、聽診器、止血鉗等每周清潔消毒一次，止血帶應保持清潔，每日用后集中處置，隔離患者專用。

三、透析用水及透析液消毒制度

1、按照設備要求定期對反滲機和供水管路進行消毒和沖洗，消毒和沖洗方法及頻率參考設備使用說明書。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍內。

2、每月進行透析用水細菌培養，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數不能超出200cfu/mL，登記并保留檢驗結果。每月進行透析液的細菌培養。每3個月至少對透析用水和透析液進行內毒素檢測一次，每臺機器每年至少檢測一次，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2EU/mL，登記并保留檢驗結果。

四、機器設備的消毒隔離制度

1、透析機使用后進行有效的水路消毒（具體消毒方法參見透析機的有關說明書），透析機水路中消毒液殘留量必須小于允許值。

2、透析管路預沖后必須4小時內使用。

3、每次透析結束后應對透析機表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。

4、如果血液污染到透析機表面，應立即用1000-2000mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性濕巾擦拭去掉血漬后，再用清水擦拭處理。

五、患者消毒隔離制度

1、患者入室須更鞋方可進入，非患者用品不能帶入室內。

2、對于第一次開始透析的新住院患者或由其它透析中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒螺旋體相關檢查。

3、對長期透析的患者應該每半年進行一次有關乙肝、丙肝病毒及艾滋病、梅毒等感染的檢查，保留原始記錄并登記。

4、經血液感染患者應分機分區進行隔離透析治療。對于隔離透析的患者必須由專門的護士負責，工作人員相對固定，不同透析間物品應嚴格分開使用，不得混用，并有明確標識。

5、建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。

六、治療物品轉運消毒隔離制度

1、護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。

2、治療車不能在傳染病區和非傳染病區交叉使用。

3、不能將傳染病區患者的物品帶入非傳染病區。

七、透析器復用消毒隔離制度

1、經批準的一次性血液透析器不得重復使用。經國家食品藥品監督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛生部委托中華醫學會制定的“血液透析器復用操作規范”進行操作。

2、由具有復用透析器及相關醫學知識的主管血液透析的醫師決定復用透析器，醫療單位應對規范復用血液透析器負責。

3、由專人負責處理透析器，嚴格按照操作規程進行復用處理。

4、乙型肝炎病毒抗原、丙肝肝炎病毒抗體標志物陽性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復用。對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復用透析器。

5、復用室必須保持衛生，每日用紫外線照射30min，地面每日用消毒液拖洗兩遍。復用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套，操作時戴防護鏡。

6、復用室要有空氣消毒措施，每月做空氣細菌培養1次，并記錄。

八、污染物處理消毒隔離制度

1、透析廢水應排入醫療污水系統。

2、嚴格執行一次性物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）使用后處理的規章制度。廢棄的一次性物品應進行登記、毀形及焚燒處理，具體處理方法按照國務院380號令《醫療廢物管理條例》及衛生部《醫療廢物分類目錄》進行集中分類處置。血液凈化室（中心）儀器維修、保養、管理制度

一、儀器設備應設專人管理，保持清潔，定期維修、保養和檢測，保持正 常運轉狀態。

二、各種儀器、設備建立使用、維修和損壞登記冊。

三、新儀器必須按照說明書要求，掌握其性能、安裝和使用程序，經試用，運轉正常時，方可使用。

四、非本室工作人員及未掌握設備性能、操作程序者，一律不準使用。

五、每日巡視透析機的工作情況，實施機器的消毒及除鈣。

六、根據具體使用設備的環境和條件的情況，制定切實可行的維修和保養計劃，保證正常運轉。

七、對設備進行維護和保養后應有記錄。

八、根據設備的要求定期對水處理系統進行沖洗、消毒并登記，發現問題應及時處理。

九、定期進行透析用水及透析液的檢測，保留原始資料和記錄，確保其符合質量追溯要求。

血液凈化室（中心）護理安全管理制度

一、建立、健全各項制度，保證各項制度的落實。

二、對新畢業護士或調入護士應進行專業知識、技能的培訓，考核合格后方可上崗。

三、嚴格執行查對制度及各項操作規程，防止差錯事故的發生。

四、認證落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作，規范傳染性疾病病人的管理，防止交叉感染。

五、分兩班（或三班）透析時，各班護士須做好交接班，嚴格執行危重病人交接制度。

六、嚴格血液凈化設備及搶救設備的管理，保證各種設備性能良好，按時清點交接。

七、建立質量安全管理小組，加強環節質量和終末質量控制，定期對不良事件進行分析，及時提出整改意見，實施反饋控制有效地預防差錯事故的發生。

八、加強患者的安全管理，定期進行應急預案的演練。

九、不得擅自脫崗，串崗，如果有事要離開，須向護士長請假并告知去向。

十、做好安全防盜及消防工作，下班前仔細檢查機器及水電，確保安全。

血液凈化室（中心）庫房管理制度

一、庫房應實行專人管理,定期盤查。

二、庫房必須通風,干燥,陰涼之處,保持其干凈整潔。

三、物資擺放有序,做到先領先用,后領后用,有效期短的先用,有效期長的后用。

四、經常檢查庫房耗材避免有過期和缺貨現象。

五、各種耗材要有入庫、出庫登記，并注明有效期、數量。

血液凈化室（中心）復用室工作制度

一、復用室應由專人負責處理透析器。

二、復用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套。

三、嚴格按照復用操作規程進行復用處理，使用的消毒液必須在有效期。

四、準確記錄有關數據，透析器上應貼標簽，發現異常情況及時向護士長報告。

五、透析器復用消毒后需放置12小時以上方可使用。

六、消毒后的透析器可保存1周，超過期限的必須重新消毒。

七、乙肝、丙肝病毒陽性或患有其他傳染性疾病者透析器不予復用。

八、消毒后的透析器按姓名分別放入儲存柜，并保持儲存柜的清潔和整齊。

九、已消毒物品和未消毒物品必須嚴格分開，嚴禁未消毒的物品放入儲存柜。

十、復用室必須保持清潔衛生，每日紫外線照射2次，復用機等物體表面每日用0.2%過氧乙酸溶液擦拭兩遍。地面應保持清潔、干燥，每日用清水擦地一遍，透析結束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時清潔與消毒。

十一、每天使用復用系統前，需打開凈化水管，放水沖洗數分鐘。復用機每天用后消毒，每日開機后需校正復用機。

十二、每月做空氣培養一次，并記錄。

血液凈化室（中心）水處理間管理制度

一、除技師外，其他人員嚴禁隨意進出。

二、保持水處理設備干凈整潔，表面無污漬。

三、保持水處理間地面干凈，無水漬，水處理間內不得隨意堆放雜物。

四、每日記錄水處理的運轉情況（電導度、壓力、流量）。

五、每天保證鹽桶內有足夠的鹽，且鹽水為飽和。

六、前處理濾芯每周更換一次（根據水質情況）。

七、前處理系統根據原水水質，用水量及檢測數據（余氯、硬度）情況，進行更換。

八、每天有一個前處理罐自動進行反沖。觀察前處理控制器的時鐘是否正確；如果遇到停電時，待電力恢復后需立即調整控制器時鐘。

九、反滲裝置每半年用0.15-0.2%的過氧乙酸消毒，對反滲膜、環路及環路與透析機之間的管路進行消毒。血液凈化室（中心）透析液配制管理制度

一、透析濃縮液配制室應位于透析室清潔區內相對獨立區域，保持環境清潔，每班紫外線消毒一次。

二、透析濃縮液配制應由經過培訓的血透室護士或技術人員實施。

三、濃縮液配制容器每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。

四、配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。

五、A、B干粉及A、B液，以及配液用水均要符合國家質控要求。

六、配液桶濾芯每周至少更換1次。

七、透析液分裝容器應符合國家藥典，國家/行業標準中對藥用塑料容器的規定。透析液分裝桶應在每次灌裝前，用透析用水將容器內外沖洗干凈，每周至少更換或消毒一次。

八、嚴格執行“核對”制度，A、B液配制時，需由兩個人核對后，方可配制。

九、濃縮液配制后，應及時導入分裝容器內，現配現用，濃縮B液應在配制后24小時內使用。

十、反滲水與A、B濃縮液在透析機內，按比例混合后，其成分及濃度需符合國家質控要求。每配制一批次，均應進行檢測。

十一、每月對B濃縮液及透析液進行細菌培養監測。要求細菌數＜200cfu/ml。每3個月對A、B濃縮液及透析液進行內毒素監測。要求內毒素＜2EU/ml。血液凈化室（中心）護理接診制度

一、接診醫生對于第一次透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢測，接診護士確認患者化驗結果，依據化驗結果安排至相應治療區域。

二、接診護士告知患者須遵守血液凈化中心相關制度、患者須知，并簽字；由醫生和患者或家屬簽署治療知情同意書。

三、向患者及家屬介紹血液凈化中心作息時間及醫院環境，告知其主管醫生、護理人員，講解繳費方式及血液透析流程。

四、建立透析患者檔案，確認患者身份，依據身份證登記相關信息及乙肝和丙肝等傳染病情況、院外就診信息（血管通路、血液透析、腹膜透析等）。

五、登記患者及家屬有效聯系方式、現家庭住址，并告知患者如有更改及時通知本中心。

血液凈化室（中心）危重病人交接制度

一、危重患者（包括生活不能自理、臥床病人）應視病情，由醫護人員或護工護送。

二、建立危重病人交接記錄單，內容包括：患者的生命體征、意識狀況、皮膚情況、各種引流管及導管情況、有無外傷及手術傷口、輸入液體及用藥情況、輸液部位有無液體外滲及紅腫、患者有無出血傾向、動靜脈內瘺情況、深靜脈導管情況等。

三、生命體征不穩定的危重患者由病房護士與血透室護士在床旁進行交接。

四、化驗檢查出現危急值的患者要進行化驗檢查結果的交接。

五、有特殊治療及注意事項的要在交接記錄單上記錄清楚，并重點進行交接。

六、交接清楚后應由接、送病人雙方在交接記錄單上簽字。血液凈化室（中心）護士培訓制度

一、對每年聘用的護理專業畢業生或調入護士應實施崗前培訓，時間為3個月。培訓結束后進行考核，考核成績納入護理技術檔案。

二、護理人員應進行繼續醫學教育，以新理論、新技術、新知識、新方法為主要培訓內容。護士每年必須完成國家繼續醫學教育規定的學分。

三、護士長應針對本科專業特點，制定培訓計劃，組織護理人員專科理論及技術操作的培訓、業務學習及護理查房，定期進行考試、考核，以提高專科護理水平，考試成績納入護理技術檔案。

四、積極參加護理部定期組織的全院性業務學習，以更新知識、開拓思路。

五、有計劃地選派護理骨干外出進修、學習，提高專科技能。