第一篇:血液凈化中心醫師職責200804 - 副本(本站推薦)
血液透析室醫師職責
1.血液凈化中心醫師在科主任的領導下全面負責中心的日常醫療、教學、科研工作。
2.掌握血液透析的適應證和禁忌證,確定病人能否接受透析治療。對有透析指征者制定透析治療方案。
3.對透析患者進行系統查體及血生化、血常規、腎功能、肝功能、血脂、免疫常規、心電圖、胸片、超聲波檢查等,認真填寫透析病歷資料。
4.對已行透析者,在每次透析前,了解患者病情,檢查全身狀況,并及時作好記錄。以醫囑的形式制定病人出水量或干體重,肝素用量。使透析治療個體化。
5.透析過程中,每天至少巡視病人兩次,及時發現并決定病人有沒出現血透中的特發事件及各種并發癥,負責危重患者住院聯系及腎移植的配型登記等工作。
6.定期檢測透析患者的肝功能、腎功能、血生化(透前、透后)及血常規。定期復查血脂、肝炎標志物、iPTH、血清鐵蛋白等。(見定期檢查項目表)
7.掌握內瘺術,及各種深靜脈插管技術。
8.院內急慢性腎衰的會診與搶救工作,并根據病情正確制定透析方案,與護士長共同安排出診透析或CRRT治療。
9.承擔急診透析工作,參加二值班,做到隨叫隨到。
10.開展新技術新療法,不斷開創新領域。
11.組織血液凈化中心人員進行業務學習,不斷更新知識,使血液透析業務水平不斷提高。認真填寫病歷記錄。記錄病情變化,填寫住院病人血透記錄。
伽師縣人民醫院
第二篇:血液凈化室各級醫師職責
血液凈化室各級醫師職責
一、血液凈化室主任職責
(一)、在院長及分管副院長領導下,具體負責組織實施血液透析室的治療工作。
(二)、負責制訂本室的工作計劃,業務建設計劃,并組織實施,經常督促檢查,按要求總結匯報工作。
(三)、負責本室的政治學習、行政管理工作,做好考勤、考績、考德工作。做好各種資料的登統和填報工作。
(四)、組織全室職工學習業務技術,開展新技術、新方法,及時總結經驗,不斷提高技術水平和服務質量。
(五)、督促全室人員認真執行各項規章制度,遵守操作規程,愛護儀器設備,做好保養維修,確保安全,嚴防差錯事故的發生。
(六)、積極組織全室人員完成院領導下達的各項任務。
二、血液凈化室副主任職責
(一)、在科主任領導下,指導全科醫療、教學、科研技術培養與理論提高工作。
(二)、定期查房并親自指導急、重疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。
(三)、指導本科主治醫師和醫師做好各項醫療工作,有計劃的開展基本功訓練。
(四)、擔任教學和進修實習人員的培訓工作。
(五)、選用?內外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提
高醫療質量。
(六)、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。
(七)、指導全科結合臨床開展科學研究工作。
三、主治醫師職責
(一)、在科主任和副主任領導下,負責本科一定范圍的醫療交到、科研、預防工作。
(二)、負責新病人的透析時機、誘導方案、維持方案的制定。
(三)、掌握和決定急診透析的指證。
(四)、按時查房、具體慘叫和指導醫師的診斷、治療及特殊診療操作。
(五)、掌握病員的病情變化,病員發生病危、死亡事故或其它重要時,應及時處理并向科主任報告。
(六)、認真執行各項規章制度和技術操作常規,經常檢查本病區的醫療護理質量,嚴防差錯事故、協助護士長搞好病房管理。
(七)、積極配合科主任開展新技術新業務,進行科研工作及時總結經驗。
四、血液凈化室醫師職責
(一)、負責透析室的醫療、教學、科研等工作。
(二)、每日對每班病人巡診一次,對危重病人隨時診察。
(三)、認真進行診斷、治療和特殊操作,及時下達醫囑。定期為病人化驗。
(四)、認真書寫病歷等醫療文件(病歷、化驗資料)等,填寫特殊報表,做好交接班工作,建立透析患者數據庫
(五)、參加值班、門診、會診等工作,組織臨床病歷討論,決定患者的院內會診或轉科轉院。
(六)、嚴格執行各項規章制度和操作規程,提高醫療質量,減少醫療差錯,杜絕醫療事故。
(七)、參加國內外新技術、新療法的學習,進行科學研究工作,做好資料積累及時總結經驗。
(八)、負責血透室與醫療有關的對外聯絡。
第三篇:血液凈化中心管理制度
血液凈化中心管理制度
尊敬的先生/女士:
您好,你的親友因病情需要入住血液凈化中心,為加強醫院病房管理、維護診療秩序的正常進行、營造良好的就醫環境、確保醫療質量、保證醫療安全,因此我們希望各位患者及家屬親友認真配合我科落實限制性探視陪護制度。我科全體工作人員將盡最大努力為你的親友提供優良的醫療和護理服務,請配合做好以下事項:
1、請您為病人準備水杯、吸管、衛生紙卷、鞋套等用品;病人的財務請家屬自行保管;如果病人需要進食的請準備好食物,交給護理人員。
2、由于需要病人病情的特殊性,需要病人不允許家屬陪護,但允許探視。
3、探病時間:上午8:00—8:30,下午15:00-15:30,每次只能進一名家屬,特殊情況(行動不便的老人、兒童)需要家屬陪伴。
4、探視須知:穿上鞋套或拖鞋(家屬自行準備),必要時帶口罩(家屬自行準備);未經允許不要給病人送任何藥品以及食品;保持病室清潔及安靜,不要在室內吸煙;血液凈化中心病室內不擺放鮮花;入室前請關閉手機,以免干擾儀器正常運轉。
5、家屬在病人進行血液凈化中心期間,要留好確切的聯系方式,一個或多個聯系方式,同時一定要保持通訊通暢,家屬24內手機不要關機。
盡力盡智至善至美
大醫精誠格物致知
血液凈化中心
第四篇:血液凈化中心工作制度
血液凈化中心工作制度
1.血液凈化中心工作人員必須具有高度責任心,堅守崗位,嚴禁擅離職守,做到“三心”:對病人服務熱心、觀察病人細心、處理問題耐心。
2.血液凈化中心工作人員必須具有高度責任心,堅守崗位,嚴禁擅離職守,進入中心需穿工作衣,戴工作帽,換工作鞋,操作時戴口罩、手套。
3.透析時嚴密觀察病情變化,每小時測病人血壓、脈搏一次(病情嚴重者半小時測一次),觀察穿剌點有無滲血,血管路及透析器有無凝血,透析液溫度、電導度是否正常,如有異常立即處理。
4.嚴防交叉感染,肝炎及其也傳染病患者的排泄物及接觸過的物品,一律先消毒,后清洗或排放,透析用品固定使用。
5.使用各種藥物,輸血、輸液等治療,須經兩人核對后方可執行。
6.每批透析液使用前須測定電導度及PH,符合標準才可使用。
7.保持透析室清潔整齊,每天透析結束后打掃衛生,紫外線消毒30分鐘,0.5%“84”消毒液拖地,每月做空氣培養一次。
8.按規定消毒各種敷料器械、無菌包,更換器械浸泡液。
9.每完成一次透析后機器必須消毒、沖洗(沖洗、去鈣、化學消毒或熱消毒),每周大保養一次。
10.工作期間嚴禁在中心會客、談笑、不得看書報,透析室內禁止用餐及吃零食。
第五篇:血液凈化中心工作制度
血液透析室工作制度
遵循《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫院工作制度》和《醫院工作人員職責》等法律法規,并嚴格執行下列規章制度和崗位職責。
一、交接班制度
1.早班護士向晚班護士做好書面及床邊交班。交班內容為機器性能情況及所負責病人的治療情況。
2.晚班護士做好書面交班。交班內容為當天機器的性參情況及病人的治療情況。
二、血液透析記錄和資料保管制度
1.血液透析記錄由專人保管,定期裝訂歸檔。
2.血透室所有院內、院外的有關資料文件由護士長傳達后保存歸檔。
三、消毒隔離工作制度
1.血透室劃分清潔區、半污染區。
2.工作人員進入污染區時要求衣帽鞋穿戴整齊。離開污染區時,應換鞋并消毒雙手。
3.工作人員的工作服、病人的床單被套等換下后,應放放福爾馬林熏箱消毒后,再送洗衣房清洗。清潔用具應定期消毒。
4.透析器和透析管路做到專人專用,用后嚴格滅菌處理后方可重新使用,并嚴格掌握有效使用次數。
5.醫務人員清洗復用透析器時穿戴好隔離衣、袖套、手套等以加強自身保護。
6.血透室所有醫療清洗用水(包括排出的透析液)均嚴格消毒后,符合醫院污水排放標準方可排放。
7.每班結束后紫外線消毒空氣半小時,并做好記錄。
四、消毒隔離管理制度
1.分管護士每月對室內環境、物體表面采樣作HBsAg、細菌總數檢測,并做好登記。
2.平時分管護士監督每位工作人員認真執行消毒隔離制度。
3.院內感染監控辦公室每季度或不定期對血透析消毒隔離情況進行監測。
五、新病人首次血液透析前作HCV、HBV實驗室檢查制度
新病人首次血液透析前,常規檢查肝功能、腎功能、血常規、測定肝炎標志物包括甲肝標志物(抗HAV-IgM)、乙肝標志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBc-Ab)、丙肝抗體(抗HCV)和戊肝抗體(抗HEV)。
六、HCV、HBV陽性血液透析病人登記制度
血液透析病人根據情況,每隔3~6個月復查肝功能、腎功能。每隔6個月~1年進行肝炎標志物的復查,并將檢查結果記錄在冊。
七、血液透析操作記錄和病程記錄
1.認真填寫好每一項記錄,填寫者須簽名。
2.病人在透析過程中出現病情變化及特殊的治療,及時認真地做好記錄。住院病人同時做好病程記錄工作。
八、工作人員學習培訓制度
1.從事血液透析工作的護士須具有執業護士資質。
2.首次從事血液透析工作的護士須在帶教老師指導下進行少于三個月的崗位培訓。
3.血液透析室每月進行2次業務學習,定期將透析相關信息、新經驗、新知識傳授給每位工作人員并定期考核。
九、工作人員體檢制度
1.每年參加醫院組織的體格檢查。
2.每年1次肝功能及全套肝炎病毒標志物檢查。
十、血液透析設備的維護保養制度
1.設責任人1名。
2.血液機每天進行表面清潔和內部消毒。
3.水處理裝置每月進行1次消毒及檢測工作。
4.每次清洗消毒由責任人通知負責水處理系統公司。
5.消毒結束后必須測量殘余消毒劑濃度。
6.責任人登記每次清洗消毒情況、殘余消毒劑濃度。
7.機器有故障及時維修。
8.每年做1次保養工作。
(1)拆開機器將機器內部及表面徹底清潔。
(2)對機器的電導、溫度、超濾、壓力、空氣檢測器、夾鉗等進行校正。
十一、血液透析廢棄透析器和血路管理制度
1.設立透析器復用和透析器、管路、輸液管、注射器等醫療廢物丟棄專門登記本。
2.每天記錄廢棄透析器類型、復用日期、透析器殘留血區容積、丟棄原因、丟棄透析器總數、丟棄透析管路總數,并由責任人簽名。
3.病區醫護人員或工人必須與搬運廢棄醫療廢物的工人當面清點廢棄透析器和管路數目,并雙方簽名。