第一篇：醫(yī)院血液凈化中心建設(shè)管理規(guī)范

七．血液凈化中心的設(shè)備要求

1.血液凈化治療設(shè)備

血液凈化中心使用的透析機(jī)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部公布的Ⅲ類醫(yī)療器械（血液凈化設(shè)備和血液凈化器具，年號6845—04）管理。購買時(shí)必須獲得經(jīng)營者額的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證，進(jìn)口許可證等。

⑴透析機(jī)必須有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證方可投入臨床使用；透析機(jī)應(yīng)當(dāng)在設(shè)備規(guī)定的環(huán)境下（包括溫度、濕度、電壓、供水壓力）使用，按要求進(jìn)行操作，以保證機(jī)器的正常云裝和患者的安全；透析機(jī)要按設(shè)備說明書進(jìn)行定期保養(yǎng)。

⑵乙肝病毒陽性者應(yīng)專機(jī)使用，丙肝抗體陽性者條件成熟的單位亦建議專機(jī)使用。⑶預(yù)留急診專用血液透析機(jī)（血液透析機(jī)＞15臺的機(jī)構(gòu)）。

⑷正在使用的血液透析機(jī)應(yīng)當(dāng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，超濾準(zhǔn)確，檢測體統(tǒng)和報(bào)警系統(tǒng)工作正常。⑸血液凈化中心應(yīng)當(dāng)為每一臺透析機(jī)建立檔案，內(nèi)容包括透析機(jī)出廠信息（技術(shù)信息和操作信息）、使用和維修記錄。

⑹透析機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)

①透析機(jī)每天開機(jī)后應(yīng)該進(jìn)行自檢，自檢全部通過后方可進(jìn)行治療，不允許認(rèn)為跳過自檢程序。

②每個(gè)治療班次之間應(yīng)該進(jìn)行透析機(jī)的表面消毒。

③每天治療結(jié)束時(shí)必須對透析機(jī)進(jìn)行消毒（含便面消毒），每周除鈣一次，或按照廠家要求；消毒、除鈣必須采用目前已被認(rèn)可的安全有效方式，可以采用透析機(jī)廠家推薦的并且市場上專用的消毒、除鈣劑。

④每個(gè)月應(yīng)該對透析機(jī)的狀況進(jìn)行檢查校對，包括電導(dǎo)率、漏電警報(bào)、氣泡檢測等，確保患者的安全。

2.水處理設(shè)備

⑴水處理設(shè)備必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證方可投入臨床使用。

⑵水處理設(shè)備應(yīng)當(dāng)在設(shè)備規(guī)定的環(huán)境下（包括溫度、濕度、電壓、供水壓力）使用，以保證機(jī)器正常運(yùn)行，供應(yīng)充足的反滲水。

⑶血液凈化水處理系統(tǒng)贏包括下列主要設(shè)備：

①前處理：沉淀物過濾器、活性炭吸附（必要時(shí)使用雙活性炭吸附）、軟化等。②主處理：必須使用雙級活多級反滲透、去離子等。

③后處理：微濾器、超濾器等。

⑷反滲水供應(yīng)線路上不提倡有反滲水的儲存設(shè)備，以防止二次污染。如果由于水供應(yīng)壓力不足或經(jīng)常中斷，可以在反滲前設(shè)立儲存裝置。

⑸血液凈化中心應(yīng)當(dāng)為水處理設(shè)備建立檔案，內(nèi)容包括水處理設(shè)備出廠信息（級數(shù)信息和操作信息）、消毒和沖洗記錄、問題和維修保養(yǎng)記錄。

⑹質(zhì)量要求：按照美國血液透析液用水用水水質(zhì)量要求（AAMI RD52）標(biāo)準(zhǔn)血液透析用水的水質(zhì)要求。

3.復(fù)用設(shè)備

⑴使用可復(fù)用透析器的血液凈化中心必須用自動復(fù)用設(shè)備，復(fù)用設(shè)別必須確保以下功能：使血液透析器處于反超狀態(tài)反復(fù)沖洗血室和透析液室；能完成血液透析器性能及膜的完整性實(shí)驗(yàn)；用至少3倍血室溶劑的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標(biāo)準(zhǔn)消毒液將其充滿，以確保血液透析器內(nèi)的消毒液達(dá)到有效濃度。

⑵維護(hù)：血液透析器復(fù)用設(shè)備的維護(hù)應(yīng)遵循復(fù)用設(shè)備廠家和銷售商的建議，并與之制定書面維修程序及保養(yǎng)計(jì)劃。廠家和銷售商有責(zé)任承諾設(shè)備在安裝正確的條件下運(yùn)行正常。

⑶復(fù)用間環(huán)境的安全要求

①復(fù)用間環(huán)境：復(fù)用間應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，有通風(fēng)排氣涉筆誒，確保通風(fēng)良好，排水能力充足。

②貯存間：已處理的血液透析器應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)存放，應(yīng)與待處理的血液透析器分開放置，以防混淆導(dǎo)致污染甚至誤用。

③乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病患者不復(fù)用。

④個(gè)人防護(hù)：沒一位可能接觸患者的工作人員均應(yīng)采取預(yù)防感染措施。在復(fù)用過程中操作者應(yīng)穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣，應(yīng)遵守感染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟是，應(yīng)戴面罩及口罩。

⑤復(fù)用間應(yīng)設(shè)有緊急眼部沖洗水龍頭，確保復(fù)用工作人員一旦被化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)候能得到即刻有效地沖洗。

4.必備的輔助設(shè)備

血液凈化中心必須配備必要的醫(yī)療設(shè)備：電子稱、吸氧及負(fù)壓吸引設(shè)備、簡易呼吸器、空氣消毒裝置、通風(fēng)設(shè)備系統(tǒng)、搶救車、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼叫系統(tǒng)、冰箱。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的輔助設(shè)備

醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)有相關(guān)的醫(yī)技輔助科室，能開展超聲心動圖、床旁心電圖、生化檢驗(yàn)、B超、X線、細(xì)菌學(xué)、出凝血功能和血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查，具有麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室及內(nèi)科（心血管、消化、呼吸）等的醫(yī)療、技術(shù)支持。

八．血液凈化中西的耗材使用規(guī)范

1.血液透析器和血液濾過器

各種血液透析器應(yīng)具有國家有關(guān)部門頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證活經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證。應(yīng)該在符合條件的庫房內(nèi)存放，使用前應(yīng)該認(rèn)真檢查使用期限、有無包裝破損等。記錄可能與其相關(guān)的不良反應(yīng)，并采取應(yīng)對措施。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》中使用復(fù)用機(jī)進(jìn)行操作，不再使用半自動或手工復(fù)用，不通膜材料血液透析器復(fù)用程序應(yīng)遵循透析器廠家的使用說明書。

為了保證患者的透析療效及生活質(zhì)量的提高，請注意以下幾點(diǎn)：

⑴復(fù)用透析器只能選用高通量透析器【超濾系數(shù)≥20ml/(h·mmHg)】，不得使用低通量透析器。

⑵非合成膜（如銅胺膜、醋酸纖維素膜等）低通量的透析器面積必須≥1.4平方米，高通量的非合成膜透析器（血透器）面積≥1.3平方米。

⑶合成膜（如聚砜膜、聚丙乙烯腈膜等）低通量的透析器面積必須≥1.3平方米，高通量的合成膜透析器（血濾器）面積必須≥1.2平方米。

⑷兒童、體重過輕者（<50kg）可以酌情選用小于上述面積的透析器。

2.透析管路

各種透析管路應(yīng)具有國家有關(guān)部門頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證活經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證。應(yīng)該在符合條件的庫房內(nèi)存放，使用前應(yīng)該認(rèn)真檢查使用期限、有無包裝破損等。記錄可能與其相關(guān)的不良反應(yīng)，并采取應(yīng)對措施。透析管路為一次性耗材，不得重復(fù)使用。

3.透析液活透析粉

必須使用符合 AAMI RD52 標(biāo)準(zhǔn)的透析用水，如果確定水處理設(shè)備存在問題而不能及時(shí)糾正，應(yīng)停止使用。

透析液必須由濃縮液或?qū)Ｓ猛肝龇奂臃礉B水配制。購買的濃縮透析液和透析粉劑必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。濃縮液可以從廠家直接購買、或由具有濃縮液配制

資格的醫(yī)院制劑室配制（獲得食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證以及制備透析液批準(zhǔn)文號，所配制的濃縮透析液只限本醫(yī)院使用）。如果從廠家購買透析粉劑由血液凈化中心自行溶解胚子好，必須有專人負(fù)責(zé)，并且有人員進(jìn)行核查，并簽字等級。透析液的溶質(zhì)濃度和細(xì)菌培養(yǎng)每月至少測定一次。每3個(gè)月進(jìn)行內(nèi)毒素檢測一次。

血液透析濃縮液配制的具體要求：

⑴制劑要求透析液應(yīng)由濃縮液（或干粉）加符合要求的透析用水配制。購買的濃縮液和干粉，應(yīng)符合 YY0598 標(biāo)準(zhǔn)的要求。

⑵環(huán)境及設(shè)施要求濃縮液配制室應(yīng)位于血液凈化中心清潔區(qū)內(nèi)的獨(dú)立區(qū)域，周圍無污染物，保持環(huán)境清潔，每班用紫外線消毒一次。濃縮液配置桶應(yīng)符合《中華人民共和國藥典》（2010年版）及國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中對藥用塑料容器的規(guī)定，須標(biāo)明容量可讀，應(yīng)保持配置桶和容器清潔，定期消毒。濃縮液配置桶每日用透析用水清洗一次，將容器內(nèi)外沖洗干凈；每周至少用消毒劑消毒一次，并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配置桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。

⑶人員要求血液凈化中心用干粉配制濃縮液（A液、B液），應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的血液凈化中心護(hù)士或技術(shù)人員實(shí)施，應(yīng)做好配制記錄，并有專人核查登記。

⑷配制流程

①濃縮B液單人份的配制：取量杯一只，用透析用水將容器內(nèi)外及量杯沖洗干凈，按所購買的干粉（B粉）產(chǎn)品說明要求，將所需量的B粉倒入量杯內(nèi)，加入所需量的透析用水，混合均勻后倒入容器內(nèi)，加蓋后左右上下?lián)u動容器，至容器內(nèi)B粉完全溶化即可。

②濃縮B液多人份的配制：根據(jù)患者人數(shù)準(zhǔn)備所需量的干粉（B粉）。按照所購買的干粉（B）產(chǎn)品說明中規(guī)定的干粉（B粉）與透析用水比例，加入相應(yīng)的干粉（B粉）和透析用水，看起攪拌開關(guān)，至干粉（B粉）完全溶解即可。將已配置的濃縮B液分裝在清潔容器內(nèi)。濃縮B液應(yīng)在配置后24小時(shí)內(nèi)使用。

③濃縮A液的配制與濃縮B液配置流程相同,濃縮A液應(yīng)在配置后一周內(nèi)使用。所配置的A、B液必須標(biāo)注配置時(shí)間、有效期和配置人的簽名。

4.穿刺針

穿刺針應(yīng)具有國家有關(guān)部門頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證。應(yīng)該在符合條件的庫房內(nèi)存放，使用前應(yīng)該認(rèn)真檢查使用期限，有無包裝破損和產(chǎn)品破損，能否滿足透析血流量要求。記錄可能與其有關(guān)的不良反應(yīng)，并采取應(yīng)對措施。穿刺針為一次性耗材，不得重復(fù)使用。

5.消毒劑

消毒劑應(yīng)具有國家衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生行政許可批件。應(yīng)根據(jù)所使用的消毒劑的特性進(jìn)行儲存，并在有效期內(nèi)使用。所用消毒劑不能超范圍使用，應(yīng)能檢測其有效濃度和殘留濃度。

九．血液凈化中心的知情同意制度

1.患者開始進(jìn)行血液凈化的標(biāo)準(zhǔn)

⑴急性腎衰竭透析指征

少尿，尿量<200ml/12h；無尿，尿量，50ml/12h。

高血鉀，鉀離子>6.5mmol/L。

嚴(yán)重酸中毒，pH<7.1，碳酸氫根離子<15mmol/L。

氮質(zhì)血癥，BUN>21.4mmol/L（60mg/dl）。

血肌酐（Scr）≥442μmol/L（5g/dl）。

肺水腫。

尿毒癥腦病。

尿毒癥心包炎。

尿毒癥神經(jīng)病變或肌病。

嚴(yán)重的血鈉異常，鈉離子<115mmol/L或>160mmol/L。

高熱。

誤輸異型血或其他原因所致溶血、游離血紅蛋白>12.4mmol/L。

⑵慢性腎衰竭透析指征

⑴經(jīng)非透析治療方法無法維持生存，需透析代替的終末期腎臟病者；肌酐清除率<10ml/min（糖尿病腎病肌酐清除率<15ml.min）,或BUN>28.6mmol/L，Scr>707.2μmol/L；嚴(yán)重代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)合力<13mmol/L；高度浮腫或伴有肺水腫；水鈉潴留性高血壓；心包炎；嚴(yán)重貧血，血紅蛋白<60g/L；明顯尿毒癥癥狀，如嘔吐。

⑵可逆性慢性腎功能不全，透析有助于緩解急性期。

⑶腎移植前準(zhǔn)備、腎移植后急性排異導(dǎo)致急性腎功能不全或慢性排異移植腎失功時(shí)。⑶藥物逾量或毒物中毒

凡是能通過透析膜清除的藥物或毒物進(jìn)入人體內(nèi)超過正常人體耐受程度時(shí)，或已知血濃度達(dá)到致死量，或中毒者經(jīng)過積極搶救病情沒有好轉(zhuǎn)的，應(yīng)開始透析治療。若引起生命體征異常，如低體溫、低血壓或呼吸衰竭等應(yīng)積極透析治療。如伴有嚴(yán)重肝腎損傷應(yīng)提前透析治療。在透析之前，還應(yīng)了解藥物或毒物的相對分子質(zhì)量、蛋白結(jié)合率、體內(nèi)分布容積、脂溶性還是水溶性，以及透析清除率，以便決定選擇血液透析、腹膜透析血液灌流或血漿置換等。⑷嚴(yán)重水潴留

如腎病綜合征、慢性心力衰竭、肝硬化等。

⑸電解質(zhì)紊亂

如高血鉀、高血鎂、高血鈣、高血鈉或低血鈉、低血鈣等。

⑹其他

如肝昏迷、高膽紅素血癥、高尿酸血癥等。

2.知情同意書的簽訂

知情同意書是當(dāng)病情需要進(jìn)行某種特殊檢查或治療時(shí)，在檢查或治療前醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)向患者說明進(jìn)行該項(xiàng)檢查或治療的必要性，及其可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，患者表示同意進(jìn)行該項(xiàng)檢查或治療，并愿意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥的書面協(xié)議書。當(dāng)患者病情發(fā)展到需行腎臟代替治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先告知相關(guān)病情及其三種治療方式，包括血液透析、腹膜透析、腎移植，并重點(diǎn)說明各種方式的優(yōu)缺點(diǎn)及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥，提出從醫(yī)學(xué)、社會、生活角度的治療建議。患者一般首先進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療方式的選擇，再簽訂透析方式選擇同意書，如選擇血液透析，則同時(shí)簽訂血液透析同意書。如患者無血管通路，則需簽訂中心靜脈置管同意書，建立臨時(shí)血管通路；擇期簽訂動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)同意書，建立長期血管通路（如擇期進(jìn)行血液透析，可先簽訂動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)同意書，準(zhǔn)備好血管通路）。如選擇腹膜透析，則同時(shí)需簽訂腹膜透析置管同意書，建立腹膜透析通路。所有血液凈化知情同意書均需在首席透析前完成，并保存在血液凈化中心的病歷中；若患者住院或再次住院，均需重新簽訂知情同意書，并保存在住院病歷中。

3.常用知情同意書

醫(yī)院血液凈化中心常用知情同意書包括患者透析方式選擇知情同意書、血液凈化治療（包括普聽血液透析治療、連續(xù)性腎臟替代治療、特殊血液凈化）知情同意書、血液透析患者透析器選擇知情同意書，血液凈化中心中心靜脈置管知情同意書、動靜脈內(nèi)瘺（包括字體血管、人造血管）手術(shù)知情同意書等。

第二篇：血液凈化中心管理系統(tǒng)——實(shí)施方案

血液凈化中心管理系統(tǒng)一、產(chǎn)品介紹

隨著人們生存環(huán)境的不斷惡化，越來越多的疾病威脅著我們的健康，腎臟病也是其中一種。醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，不斷增加的就診者人數(shù)，使得傳統(tǒng)的人工管理血液透析中心的方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的要求。為此，江蘇美德電子科技公結(jié)司結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)血透行業(yè)的特點(diǎn)并根據(jù)血液凈化中心的工作流程開發(fā)了血液凈化中心信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)涵蓋了患者登記、預(yù)約、排班、檢查、記錄、庫房、統(tǒng)計(jì)等透析檢查全過程，具有實(shí)用性、高效性、安全性、可操作性等特點(diǎn)。

血液凈化中心管理系統(tǒng)綜合運(yùn)用了醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了透析治療過程的流程式管理以及對患者病情的實(shí)時(shí)監(jiān)控，為醫(yī)護(hù)人員及時(shí)診斷病情、制定優(yōu)良的醫(yī)療方案提供了強(qiáng)有力的支持和幫助，極大的提高了工作效率并降低了成本。

二、系統(tǒng)特點(diǎn)

實(shí)用安全，可操作性強(qiáng)

本系統(tǒng)嚴(yán)格按照血液凈化中心的業(yè)務(wù)流程量身打造，實(shí)時(shí)掌握患者透析情況，保證透析安全、高效、順利的完成。全數(shù)字化操作，簡化節(jié)約

全程無紙化辦公，降低了傳統(tǒng)透析中產(chǎn)生的大量紙質(zhì)文檔的打印、存儲成本，同時(shí)便于保存及查詢數(shù)據(jù)，大大提高了透析中心的工作效率。使用IC卡管理每位患者，降低差錯(cuò)率的同時(shí)提高科室的工作效率，IC卡可重復(fù)使用，節(jié)約科室成本。流程化管理

本系統(tǒng)嚴(yán)格按照透析中心的業(yè)務(wù)流程量身打造，從患者情況、透析記錄、患者治療排班、統(tǒng)計(jì)分析、設(shè)備管理、庫房管理等各個(gè)不同環(huán)節(jié)對血液透析治療進(jìn)行管理和監(jiān)控，便于用戶掌握最及時(shí)和準(zhǔn)確的信息，同時(shí)省去大量繁瑣的書面記錄工作，解決了各類資料的儲存問題。

專業(yè)化醫(yī)療數(shù)據(jù)表

本系統(tǒng)附帶一套完整的透析數(shù)據(jù)主表，基本囊括國內(nèi)透析業(yè)界所有業(yè)務(wù)歷程所需的各類數(shù)據(jù)，用戶可以簡便的檢索和編輯所需要的數(shù)據(jù)并打印報(bào)表。操作便捷

系統(tǒng)界面按照蘋果系統(tǒng)設(shè)計(jì)，操作快捷簡便。本系統(tǒng)從醫(yī)護(hù)人員使用實(shí)際出發(fā)，界面設(shè)計(jì)簡潔美觀，實(shí)際操作簡單易學(xué)，各功能模塊之間關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，用戶只需通過雙擊、拖拽的簡單操作就能實(shí)現(xiàn)所需要的功能，極大限度的節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的寶貴時(shí)間。

三、功能介紹

透析管理 管理工作站可以對患者信息和就診卡管理，進(jìn)行患者排班和護(hù)士排班，查看今日治療信息，進(jìn)行系統(tǒng)管理、字典維護(hù)和參考值設(shè)定等設(shè)置。1 患者管理

提供醫(yī)院管理患者所需的詳細(xì)信息，并可根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)整。基本信息可手動輸入，也可在系統(tǒng)設(shè)置中預(yù)置，使用時(shí)通過下拉菜單直接選擇，方便快速填寫，節(jié)約醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間。

為了直觀的了解患者的治療情況，系統(tǒng)提供趨勢圖方式查看患者全部透析數(shù)據(jù)，及時(shí)掌握患者的治療情況，合理的安排后續(xù)治療，用戶可自行設(shè)定趨勢圖需要統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)類型。2今日治療

今日治療界面下，查看今日治療患列表，制定各個(gè)患者治療方案。

可保存透析記錄，亦可打印透析記錄單，方便醫(yī)護(hù)人員查看、填寫記錄。透析記錄單可根據(jù)用戶需求隨時(shí)修改。

在透析記錄單右側(cè)的工具欄里可進(jìn)行醫(yī)囑管理、治療小結(jié)管理、查看歷史透析記錄單等。針對透析過程中會經(jīng)常下達(dá)醫(yī)囑，本系統(tǒng)提供了醫(yī)囑管理模塊，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后護(hù)士可在IPAD端查看并執(zhí)行。醫(yī)囑分臨時(shí)醫(yī)囑和長期醫(yī)囑。醫(yī)生可將常用醫(yī)囑保存成模板，方便使用時(shí)直接調(diào)取。

為了快速完成透析報(bào)告，系統(tǒng)也可將治療小結(jié)存儲為模板，書寫報(bào)告時(shí)用戶可雙擊將小結(jié)模板寫入報(bào)告，然后稍作修改即可，大大節(jié)省了醫(yī)生的時(shí)間。

3患者排班

結(jié)合血液凈化中心的工作特點(diǎn)本系統(tǒng)提供靈活、強(qiáng)大的排班功能，透析排班可將醫(yī)護(hù)人員從繁雜的排班工作中解放出來。排版以周為單位，直接使用鼠標(biāo)拖動或者點(diǎn)擊即可完成患者的排班，即可按固定日期排班也可按患者的透析頻率排班。透析的時(shí)間也可由用戶自行設(shè)定，排班沖突時(shí)即時(shí)彈出提示，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)調(diào)整，確保排班無誤可行。

可按透析室排班，也可單獨(dú)選擇床位進(jìn)行排班。為簡化科室人員操作，對相同的排班安排，可以用復(fù)制排班表功能實(shí)現(xiàn)。快速完成排班。為方便科室人員管理患者及床位，透析排班表可進(jìn)行打印，排班表支持橫向及縱向打印。4護(hù)士排班

系統(tǒng)同時(shí)可對護(hù)士進(jìn)行排班，明確責(zé)任分配，合理的安排科室工作，最大限度的提高科室的工作效率。

系統(tǒng)支持護(hù)士排班表的打印，方便查看及安排工作。5 IC卡管理

系統(tǒng)全程可使用IC卡進(jìn)行管理患者，即保證了患者信息的安全性也提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。IC卡可重復(fù)使用，節(jié)約科室成本。6 系統(tǒng)設(shè)置

用戶設(shè)置、權(quán)限分配等。系統(tǒng)可按功能模塊設(shè)置用戶權(quán)限，根據(jù)登錄用戶所在的權(quán)限組分配相應(yīng)的權(quán)限。可自定義增加、修改、刪除登陸用戶，并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限、登陸密碼等，既方便系統(tǒng)管理員管理也便于操作用戶使用。7參數(shù)值設(shè)定

針對透析過程中填寫的眾多數(shù)值設(shè)定正常值范圍，超出范圍時(shí)系統(tǒng)將提示。8字典維護(hù)

常用的基本信息如科室、傳染病、抗凝方式、血管通路等，可提前添加至系統(tǒng)中，使用時(shí)可直接通過下拉菜單進(jìn)行選擇，提高工作效率。

庫房管理 為方便、高效的管理透析過程中使用的各種耗材及設(shè)備，系統(tǒng)提供了倉庫管理模塊。規(guī)范化、自動化管理透析耗材，節(jié)省醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間。9 商品入庫

采購入庫或者盤盈入庫，自動生成入庫單號，藥品選擇方便快捷，可區(qū)分正常入庫、盤盈入庫等不同的入庫方式。10 商品出庫

使用出庫或者其他出庫，可以自動生成出庫單號，可以區(qū)分正常出庫、盤虧出庫等不同的出庫方式。11 查看庫存

當(dāng)商品入庫和出庫時(shí)，系統(tǒng)自動生成每類產(chǎn)品的庫存數(shù)量，查詢方便。根據(jù)商品庫存情況，及時(shí)的補(bǔ)充缺貨商品。12庫存盤點(diǎn)

系統(tǒng)使用一段時(shí)期后，庫存數(shù)有可能與商品的實(shí)際庫存數(shù)有偏差，此時(shí)可通過商品盤點(diǎn)及時(shí)糾正商品的庫存。用戶隨時(shí)可以盤點(diǎn)倉庫，自動生成盤點(diǎn)單據(jù)，使盤點(diǎn)工作方便快捷。13 商品資料

對每個(gè)產(chǎn)品生成唯一的商品編碼，用戶可以根據(jù)自己的需要定義編碼，可以對商品進(jìn)行添加、修改、刪除等操作。14 供應(yīng)商管理

管理供應(yīng)商基本信息，方便貨品管理。15 統(tǒng)計(jì)報(bào)表

商品出入庫過程中會產(chǎn)生大量的單據(jù)，系統(tǒng)提供大量的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并可根據(jù)用戶的需求制定新的報(bào)表，報(bào)表支持打印。

移動辦公

針對透析過程中需要記錄大量的透析數(shù)據(jù)，及隨時(shí)跟蹤患者透析治療情況，系統(tǒng)提供了適用于移動辦公的IPAD客戶端程序，方便醫(yī)生填寫治療方案和醫(yī)囑及治療小結(jié)，并隨時(shí)查看患者治療情況。可查看既往治療的情況，輸入查詢條件進(jìn)行患者查詢。

醫(yī)生可直接在IPAD端查看患者的排班情況，便于快速、合理的安排自己的工作。醫(yī)生也可以持IPAD填寫透析前的治療方案以及透析后的小結(jié)數(shù)據(jù)，完全擺脫電腦固定位置的限制，真正實(shí)現(xiàn)移動、無紙化辦公。

醫(yī)生可在終端進(jìn)行醫(yī)囑的填寫、修改和刪除。可直接調(diào)取工作站上保存的醫(yī)囑模板，快速下醫(yī)囑。

本系統(tǒng)提供患者拍照功能，患者的照片可從本地相冊選取，也可現(xiàn)場拍照。方便醫(yī)護(hù)人員在透析過程中核對患者照片再進(jìn)行操作，提高了一定的安全性。

患者透析過程中，可根據(jù)透析實(shí)時(shí)狀況，記錄透析詳細(xì)結(jié)果，便于后期查閱與分析。護(hù)士可使用IPAD定時(shí)填寫透析參數(shù)，透析中的數(shù)值通過IPAD保存至服務(wù)器，醫(yī)生也可通過醫(yī)生端查看病人治療的實(shí)時(shí)情況。

護(hù)士可以持IPAD查看醫(yī)生醫(yī)囑，同時(shí)可在執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑時(shí)進(jìn)行執(zhí)行醫(yī)囑操作。解決了以往需醫(yī)生當(dāng)面下醫(yī)囑的麻煩，使醫(yī)生可騰出更多的時(shí)間處理其他事務(wù)。

稱重系統(tǒng)

準(zhǔn)確記錄患者透析前及透析后的體重，并自動將體重信息上傳至服務(wù)器，減少人為輸入可能造成的誤差，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

稱重后刷卡可顯示患者姓名及其對應(yīng)的透析床位信息，方便患者自行查找床位信息，減輕護(hù)士工作量，解決透析中心前臺混亂的局面，保證整個(gè)透析中心安全有序的運(yùn)行。

透析結(jié)束后再次稱體重、刷卡系統(tǒng)會提示下次透析時(shí)間及床位，方便患者安排后期治療時(shí)間。

患者上機(jī)、下機(jī)全程通過IC卡管理，提高透析效率的同時(shí)減少了差錯(cuò)率。對于未帶卡的患者，護(hù)士也可通過移動終端手動上、下機(jī)。

排1隊(duì)叫號

患者稱重完畢并刷卡后會在顯示屏上顯示其姓名、體重、床位等信息，為防止患者離開稱重后忘記其床位信息，本系統(tǒng)提供排隊(duì)叫號系統(tǒng)，可在大屏幕集中顯示血液凈化中心所有患者的床位信息，同時(shí)支持語音叫號，再次提醒患者其床位信息，方便患者自助查找床位，減輕護(hù)士的工作量。

病人稱重刷IC卡后，體重信息會自動上傳存儲至服務(wù)器，排隊(duì)信息會通過系統(tǒng)傳輸至顯示屏進(jìn)行顯示和語音叫號。

第三篇：血液凈化中心管理制度

血液凈化中心管理制度

尊敬的先生/女士：

您好，你的親友因病情需要入住血液凈化中心，為加強(qiáng)醫(yī)院病房管理、維護(hù)診療秩序的正常進(jìn)行、營造良好的就醫(yī)環(huán)境、確保醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全，因此我們希望各位患者及家屬親友認(rèn)真配合我科落實(shí)限制性探視陪護(hù)制度。我科全體工作人員將盡最大努力為你的親友提供優(yōu)良的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，請配合做好以下事項(xiàng)：

1、請您為病人準(zhǔn)備水杯、吸管、衛(wèi)生紙卷、鞋套等用品；病人的財(cái)務(wù)請家屬自行保管；如果病人需要進(jìn)食的請準(zhǔn)備好食物，交給護(hù)理人員。

2、由于需要病人病情的特殊性，需要病人不允許家屬陪護(hù)，但允許探視。

3、探病時(shí)間：上午8：00—8：30，下午15:00-15:30，每次只能進(jìn)一名家屬，特殊情況（行動不便的老人、兒童）需要家屬陪伴。

4、探視須知：穿上鞋套或拖鞋（家屬自行準(zhǔn)備），必要時(shí)帶口罩（家屬自行準(zhǔn)備）；未經(jīng)允許不要給病人送任何藥品以及食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；血液凈化中心病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請關(guān)閉手機(jī)，以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

5、家屬在病人進(jìn)行血液凈化中心期間，要留好確切的聯(lián)系方式，一個(gè)或多個(gè)聯(lián)系方式，同時(shí)一定要保持通訊通暢，家屬24內(nèi)手機(jī)不要關(guān)機(jī)。

盡力盡智至善至美

大醫(yī)精誠格物致知

血液凈化中心

第四篇：血液凈化中心工作制度

血液凈化中心工作制度

1.血液凈化中心工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到“三心”:對病人服務(wù)熱心、觀察病人細(xì)心、處理問題耐心。

2.血液凈化中心工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁擅離職守，進(jìn)入中心需穿工作衣，戴工作帽，換工作鞋，操作時(shí)戴口罩、手套。

3.透析時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，每小時(shí)測病人血壓、脈搏一次（病情嚴(yán)重者半小時(shí)測一次），觀察穿剌點(diǎn)有無滲血，血管路及透析器有無凝血，透析液溫度、電導(dǎo)度是否正常，如有異常立即處理。

4.嚴(yán)防交叉感染，肝炎及其也傳染病患者的排泄物及接觸過的物品，一律先消毒,后清洗或排放，透析用品固定使用。

5.使用各種藥物，輸血、輸液等治療，須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行。

6.每批透析液使用前須測定電導(dǎo)度及PH，符合標(biāo)準(zhǔn)才可使用。

7.保持透析室清潔整齊，每天透析結(jié)束后打掃衛(wèi)生，紫外線消毒30分鐘，0.5%“84”消毒液拖地，每月做空氣培養(yǎng)一次。

8.按規(guī)定消毒各種敷料器械、無菌包，更換器械浸泡液。

9.每完成一次透析后機(jī)器必須消毒、沖洗(沖洗、去鈣、化學(xué)消毒或熱消毒)，每周大保養(yǎng)一次。

10.工作期間嚴(yán)禁在中心會客、談笑、不得看書報(bào)，透析室內(nèi)禁止用餐及吃零食。

第五篇：血液凈化中心工作制度

血液透析室工作制度

遵循《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》等法律法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行下列規(guī)章制度和崗位職責(zé)。

一、交接班制度

1.早班護(hù)士向晚班護(hù)士做好書面及床邊交班。交班內(nèi)容為機(jī)器性能情況及所負(fù)責(zé)病人的治療情況。

2.晚班護(hù)士做好書面交班。交班內(nèi)容為當(dāng)天機(jī)器的性參情況及病人的治療情況。

二、血液透析記錄和資料保管制度

1.血液透析記錄由專人保管，定期裝訂歸檔。

2.血透室所有院內(nèi)、院外的有關(guān)資料文件由護(hù)士長傳達(dá)后保存歸檔。

三、消毒隔離工作制度

1.血透室劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)。

2.工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)要求衣帽鞋穿戴整齊。離開污染區(qū)時(shí)，應(yīng)換鞋并消毒雙手。

3.工作人員的工作服、病人的床單被套等換下后，應(yīng)放放福爾馬林熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。清潔用具應(yīng)定期消毒。

4.透析器和透析管路做到專人專用，用后嚴(yán)格滅菌處理后方可重新使用，并嚴(yán)格掌握有效使用次數(shù)。

5.醫(yī)務(wù)人員清洗復(fù)用透析器時(shí)穿戴好隔離衣、袖套、手套等以加強(qiáng)自身保護(hù)。

6.血透室所有醫(yī)療清洗用水（包括排出的透析液）均嚴(yán)格消毒后，符合醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)方可排放。

7.每班結(jié)束后紫外線消毒空氣半小時(shí)，并做好記錄。

四、消毒隔離管理制度

1.分管護(hù)士每月對室內(nèi)環(huán)境、物體表面采樣作HBsAg、細(xì)菌總數(shù)檢測，并做好登記。

2.平時(shí)分管護(hù)士監(jiān)督每位工作人員認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

3.院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室每季度或不定期對血透析消毒隔離情況進(jìn)行監(jiān)測。

五、新病人首次血液透析前作HCV、HBV實(shí)驗(yàn)室檢查制度

新病人首次血液透析前，常規(guī)檢查肝功能、腎功能、血常規(guī)、測定肝炎標(biāo)志物包括甲肝標(biāo)志物（抗HAV-IgM）、乙肝標(biāo)志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBc-Ab）、丙肝抗體（抗HCV）和戊肝抗體（抗HEV）。

六、HCV、HBV陽性血液透析病人登記制度

血液透析病人根據(jù)情況，每隔3～6個(gè)月復(fù)查肝功能、腎功能。每隔6個(gè)月～1年進(jìn)行肝炎標(biāo)志物的復(fù)查，并將檢查結(jié)果記錄在冊。

七、血液透析操作記錄和病程記錄

1.認(rèn)真填寫好每一項(xiàng)記錄，填寫者須簽名。

2.病人在透析過程中出現(xiàn)病情變化及特殊的治療，及時(shí)認(rèn)真地做好記錄。住院病人同時(shí)做好病程記錄工作。

八、工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度

1.從事血液透析工作的護(hù)士須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資質(zhì)。

2.首次從事血液透析工作的護(hù)士須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行少于三個(gè)月的崗位培訓(xùn)。

3.血液透析室每月進(jìn)行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期將透析相關(guān)信息、新經(jīng)驗(yàn)、新知識傳授給每位工作人員并定期考核。

九、工作人員體檢制度

1.每年參加醫(yī)院組織的體格檢查。

2.每年1次肝功能及全套肝炎病毒標(biāo)志物檢查。

十、血液透析設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)制度

1.設(shè)責(zé)任人1名。

2.血液機(jī)每天進(jìn)行表面清潔和內(nèi)部消毒。

3.水處理裝置每月進(jìn)行1次消毒及檢測工作。

4.每次清洗消毒由責(zé)任人通知負(fù)責(zé)水處理系統(tǒng)公司。

5.消毒結(jié)束后必須測量殘余消毒劑濃度。

6.責(zé)任人登記每次清洗消毒情況、殘余消毒劑濃度。

7.機(jī)器有故障及時(shí)維修。

8.每年做1次保養(yǎng)工作。

（1）拆開機(jī)器將機(jī)器內(nèi)部及表面徹底清潔。

（2）對機(jī)器的電導(dǎo)、溫度、超濾、壓力、空氣檢測器、夾鉗等進(jìn)行校正。

十一、血液透析廢棄透析器和血路管理制度

1.設(shè)立透析器復(fù)用和透析器、管路、輸液管、注射器等醫(yī)療廢物丟棄專門登記本。

2.每天記錄廢棄透析器類型、復(fù)用日期、透析器殘留血區(qū)容積、丟棄原因、丟棄透析器總數(shù)、丟棄透析管路總數(shù)，并由責(zé)任人簽名。

3.病區(qū)醫(yī)護(hù)人員或工人必須與搬運(yùn)廢棄醫(yī)療廢物的工人當(dāng)面清點(diǎn)廢棄透析器和管路數(shù)目，并雙方簽名。