第一篇：胃鏡室感染管理規定

胃鏡室醫院感染管理制度

一、環境衛生

（1）保持室內整潔，診療區域每日通風清潔。

（2）診療臺面、物體表面及地面保持清潔，有污染時應先去除污染物，然后用含氯消毒劑擦拭。

（3）物品按照無菌、清潔、污染分開，有序放置。

二、人員管理

1、胃鏡室工作人員必須經過醫院感染相關知識培訓，包括胃鏡的清潔、消毒、滅菌；掌握內鏡清洗消毒，嚴格執行操作規程。

2、掌握自身防護知識，操作和清洗內鏡時，應穿戴防護用品，包括工作服、防滲漏圍裙、戴口罩、帽子、橡膠手套，配備防護眼鏡和面罩。

3、進行胃鏡診療前需對病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV篩查，凡檢測陽性者、已知特殊感染患者等，應安排在每日檢查的最后。

三、胃鏡清洗消毒質量管理(一)胃鏡及清洗消毒設備的配備

1、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設備、計時器、通風設施，消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

3、清洗消毒劑：多酶洗液、適用于胃鏡的消毒劑、75%乙醇。

4、使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。

1、每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置于自由位。儲鏡柜內表面或者鏡房墻壁內表面應光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。

2、非一次性使用的口圈可采用高水平化學消毒劑消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

（四）胃鏡的清洗與消毒

胃鏡使用后應立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送氣與送水至少10秒，取下胃鏡并裝好防水蓋，再進行清洗消毒。具體步驟詳見軟式內鏡清洗消毒流程。

四、胃鏡消毒滅菌效果監測及登記要求

1、消毒后的胃鏡應當每季度進行生物學監測并做好監測記錄。消毒后的胃鏡合格標準為：細菌總數＜20cfu/件，不能檢出致病菌。

2、胃鏡室要做好胃鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用胃鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

3、消毒劑濃度必須每日定時監測并做好記錄，保證消毒效果，消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。感控科 2016年8月1日

第二篇：胃鏡室醫院感染管理制度[范文模版]

胃鏡室醫院感染管理制度

1、從事內鏡診療和清洗消毒的醫務人員，應定期參加感染管理知識培訓，掌握內鏡清洗消毒以及個人防護知識

2、應設侯診區、診療室、清洗消毒室、內鏡儲藏室。保持室內清潔，通風良好，操作結束后嚴格進行消毒處理。不同部位內鏡診療工作應分室或分時進行，不同部位內鏡的清洗消毒設備應當分開。

3、醫務人員操作和清洗消毒內鏡時應穿戴必要的防護用品。

4、進入人體無菌組織或器官的內鏡及附件如腦室鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、關節鏡、宮腔等必須滅菌。消化道內鏡、呼吸道內鏡、陰道鏡、喉鏡等必須高水平消毒；活檢鉗應滅菌處理。內鏡室醫院感染管理要求

5、用后的內鏡及附件應立即去污染清洗、消毒或滅菌。各類內鏡及附件清洗步驟、消毒滅菌方法應嚴格按照規范要求執行。

6、內鏡的消毒須使用高效消毒劑，需滅菌的內鏡、活檢鉗可用環氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小時，浸泡滅菌的內鏡使用前必須用無菌水徹底沖洗、去除殘留消毒劑。

內鏡室醫院感染管理要求

7、內鏡室應做好內鏡清洗消毒登記工作，登記內容包括就診病人姓名、使用內鏡編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

8、每日監測使用中消毒劑的有效濃度；并記錄保存，低于有效濃度立即更換。滅菌內鏡及附件每月進行生物學監測，消毒內鏡每季度進行生物學監測并記錄。

第三篇：醫院感染管理獎罰規定

醫院感染管理獎罰規定

為了進一步加強醫院感染管理，增強醫務人員對醫院感染的防范意識和責任感，提高醫療護理質量，全面落實各項醫院感染管理措施，杜絕因醫院感染造成的醫療事故和糾紛，經院部研究決定，對醫院感染工作質量獎懲做如下規定。

一、獎勵:

科室醫院感染管理工作認真，各項醫院感染制度及控制措施落實到位，完成醫院感染管理工作要求的，根據醫院相關規定給予獎勵。

(一)在市、縣兩級衛生行政部門組織的醫院感染管理專項檢查中受到表揚的科室或個人，根據不同情況給予200-500元獎勵。

(二)醫院感染散發病例于24小時之內，按照本院《醫院感染暴發應急處置預案》規定報告，經確認符合醫院感染病例診斷標準，獎勵報告人獎金10元。

(三)凡在短時間內發生2例及以上醫院感染病例時，立即報告感染管理科。經確認符合醫院感染病例診斷標準，確實是同種同源醫院感染病例的，獎勵報告人獎金50元。微生物室短時間內發現三例同一病區不同病例的同種同源醫院感染病原菌時，按照本院《醫院感染暴發應急處置預案》規定報告的，獎勵報告人獎金50元。

二、懲罰：

科室醫院感染管理出現下列問題，作為質控考核扣分依據，根據醫院相關規定給予經濟處罰。

(一)醫院感染管理有關資料不齊全，或沒有按規定完成“醫院感染管理手冊”記錄的，扣發相關責任人獎金20元。

(二)不按規定參加并掌握院感知識繼續教育培訓的，扣發相關責任人獎金10元。

(三)手衛生操作不符合要求，未按《手衛生規范》使用快速手消毒劑的，扣發相關責任人獎金10元。

(四)感染病例報告不符合要求的，按每漏報一例，扣發相關責任人獎金20元；在發生2例醫院感染病例后沒有按要求報告的，扣發相關責任人獎金50元；在發生3例及以上醫院感染病例后沒有按要求報告，造成醫院感染暴發流行的，扣發相關責任人獎金200-500元。

(五)醫療廢物不按規定流程分類收集、轉運與處理的，按每次扣發相關責任人獎金10元。一次性醫療用品使用、處置不符合要求的，按每項扣發相關責任人獎金10元。

(六)消毒液、消毒物品、衛生手、環境衛生學監測等不符合要求，導致細菌總數超標的，按每項扣發相關責任人獎金20元；

(七)不按要求使用無菌或消毒物品，按每件扣發相關責任人獎金10元；使用過期物品的，按每件扣發相關責任人獎金20元，違反無菌技術操作原則，每發現一次扣發當事人20元。

(八)出現多重耐藥菌不報告或不采取相應措施的，使用抗菌藥物前不留標本送檢的，扣當事人20元。

(九)縣級以上各項醫院感染檢查的扣罰，直接扣罰到責任科室或責任人。

第四篇：洗衣房醫院感染管理規定

（三十三）洗衣房醫院感染管理規定

1、收取和發送車輛應分開，并有明顯標志，車輛須隨時保持清潔，定期消毒。

2、工作人員做好個人防護，收集污染的布類物品時，工作人員應戴口罩和手套，在清點和處理傳染性衣物時，應戴口罩、帽子、手套和隔離衣，工作結束時進行沐浴。接觸污染物品后及時洗手。

3、認真執行衣物清洗規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用500mg/L的有效氯溶液，消毒時間不少于30分鐘，洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，先消毒后清洗。

4、工作人員、新生兒、嬰兒衣物和病人與普通病人的衣物應分開洗滌。對感染病人的衣物盡量少翻動，減少污染。

5、清潔被服專區專柜存放。

6、保持環境清潔，每日清潔消毒，每周大掃除，定期開窗通風，物體表面每天用500mg/L的有效氯溶液擦拭。

我這有一個供你參考:68、洗衣房醫院感染管理制度

一、人員及環境管理

1．工作人員應經崗前培訓，進行有關消毒隔離教育。

2．工作人員注意個人衛生，上班衣帽整潔，不戴手飾，接觸污物后用消毒皂液流動水洗手。3．洗衣房周圍環境清潔，無污染源。4．嚴格劃分污染區、半污染區、清潔區。

5．洗衣房內注意通風換氣，保持整潔無塵，地面采用濕式清掃，每日擦拖二次(一次用消毒液)，每周大掃除一次，每天用紫外線照射消毒60分鐘。

二、消毒隔離制度

1．普通病人污、臟被服應放置衣袋內送清點室清點，用有效氯含量≥250mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清洗普通臟被服煮沸消毒20-30分鐘。感染病人污、臟被服和浸有血液或體液的布類應置袋內封閉運送，清點后直接放入有效氯含量≥500mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗，單鍋洗滌。用洗滌劑的洗滌時間為一小時。

2．各類衣服應分類清洗，先洗一般布類，再洗普通病人布類，最后洗傳染病布類。如有條件，應按部門(科室)分機洗滌，傳染病布類專機洗滌。

3．嬰兒和新生兒污、臟布類應單獨清點，專人負責消毒、洗滌、晾曬、烘干、折疊，存放、收送均與其它布類分開，必要時高壓蒸氣滅菌后再使用。4．各類清潔被服專室存放。

5．運送的車輛應潔、污分開，每輛車標志清楚，分室放置，下送的清潔車送前和下收的污染車收后都應用消毒液擦拭，每周徹底清潔、消毒、保養一次。

第五篇：洗衣房醫院感染管理規定

洗衣房醫院感染管理規定

1、收取和發送車輛應分開，并有明顯標志，車輛須隨時保持清潔，定期消毒。

2、工作人員做好個人防護，收集污染的布類物品時，工作人員應戴口罩和手套，在清點和處理傳染性衣物時，應戴口罩、帽子、手套和隔離衣，工作結束時進行沐浴。接觸污染物品后及時洗手。

3、認真執行衣物清洗規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用500mg/L的有效氯溶液，消毒時間不少于30分鐘，洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，先

消毒后清洗。

4、工作人員、新生兒、嬰兒衣物和病人與普通病人的衣物應分開洗滌。對感染病人的衣物盡量少翻動，減少污染。

5、清潔被服專區專柜存放。

6、保持環境清潔，每日清潔消毒，每周大掃除，定期開窗通風，物體表面每天用500mg/L的有效氯溶液擦拭。

一、人員及環境管理

1．工作人員應經崗前培訓，進行有關消毒隔離教育。

2．工作人員注意個人衛生，上班衣帽整潔，不戴手飾，接觸污物后用消毒皂液流動水洗手。

3．洗衣房周圍環境清潔，無污染源。4．嚴格劃分污染區、半污染區、清潔區。

5．洗衣房內注意通風換氣，保持整潔無塵，地面采用濕式清掃，每日擦拖二次(一次用消毒液)，每周大掃除一次，每天用紫外線照射消毒60分鐘。

二、消毒隔離制度

1．普通病人污、臟被服應放置衣袋內送清點室清點，用有效氯含量≥250mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清洗普通臟被服煮沸消毒20-30分鐘。感染病人污、臟被服和浸有血液或體液的布類應置袋內封閉運送，清點后直接放入有效氯含量≥500mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗，單鍋洗滌。用洗滌劑的洗滌時間為一小時。

2．各類衣服應分類清洗，先洗一般布類，再洗普通病人布類，最后洗傳染病布類。如有條件，應按部門(科室)分機洗滌，傳染病布類專機洗滌。

3．嬰兒和新生兒污、臟布類應單獨清點，專人負責消毒、洗滌、晾曬、烘干、折疊，存放、收送均與其它布類分開，必要時高壓蒸氣滅菌后再使用。

4．各類清潔被服專室存放。

5．運送的車輛應潔、污分開，每輛車標志清楚，分室放置，下送的清潔車送前和下收的污染車收后都應用消毒液擦拭，每周徹底清潔、消毒、保養一次。