第一篇：心電圖基礎(chǔ)知識(shí)課程

心電圖基礎(chǔ)知識(shí)課程

教學(xué)目的通過(guò)此教案學(xué)習(xí)使學(xué)生基本掌握心電圖的電極安裝及操作要求、熟識(shí)心電圖P-QRS-T波的命名、測(cè)量，常見(jiàn)心電圖的圖像診斷基礎(chǔ)知識(shí)，為如何診斷心電圖打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

教學(xué)內(nèi)容心電圖電極安裝及操作要求、心電圖P-QRS-T波的命名、測(cè)量，正常或異常電軸偏移，正常或異常QRS波形態(tài)、時(shí)限、電壓，正常或異常Q波，ST段抬高或壓低，正常或異常T波、U波等圖像。教學(xué)重點(diǎn)為：P、QRS、T、U波什么是正常，什么是異常及異常圖像的鑒別與臨床意義。

前言心電圖的臨床應(yīng)用已有一百多年歷史，它的臨床價(jià)值顯得越來(lái)越重要。12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖已經(jīng)成為各級(jí)醫(yī)院及門(mén)診的常規(guī)檢查手段之一。危重病人，特別是急診與心內(nèi)科的危重病人首先要做心電圖，然后再做其他檢查與處理，個(gè)別病人還需要連續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有無(wú)心肌損害、心臟肥大、心肌缺血、心肌梗死與惡性心律失常等心臟病變，以防誤診誤治，保證病人手術(shù)、特殊檢查、治療與用藥安全。因此，臨床醫(yī)護(hù)人員必須掌握好這門(mén)知識(shí)。本教案主要用圖片解釋常見(jiàn)心電圖基礎(chǔ)知識(shí)。

一、心電圖導(dǎo)聯(lián)安裝、記錄圖形命名、測(cè)量及描述

1、肢導(dǎo)聯(lián)連接 標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)I：左上肢接正極，右上肢接負(fù)極。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)II：左下肢接正極，右上肢接負(fù)極。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)III：左下肢接正極，左上肢接負(fù)極。

aVR導(dǎo)聯(lián)：右手接正極，負(fù)極接到中心電端。aVL導(dǎo)聯(lián)：左手接正極，負(fù)極接到中心電端。aVF導(dǎo)聯(lián)：左下肢接正極，負(fù)極接到中心電端

這里的中心電端就是另外兩個(gè)肢體連線的中點(diǎn)，電位差接近0 圖1-1 導(dǎo)聯(lián)連接示意圖

這里講導(dǎo)聯(lián)鏈接。但什么是導(dǎo)聯(lián)？大家必須明白。用導(dǎo)線把體表皮膚任何兩點(diǎn)之間與心電圖機(jī)連接起來(lái)就叫導(dǎo)聯(lián)。如把兩個(gè)左右手腕部皮膚上的電極，用導(dǎo)聯(lián)線分別連接到心電圖機(jī)的正極、負(fù)極，左手接正極，右手接負(fù)極，就組成I導(dǎo)聯(lián)。

必須強(qiáng)調(diào)的是準(zhǔn)確放置各導(dǎo)聯(lián)的電極是心電圖操作與診斷的最基本的知識(shí)與要求。導(dǎo)聯(lián)連接錯(cuò)了，很難分析，甚至無(wú)法分析。特別出診做床邊心電圖時(shí)，不但是左右手錯(cuò)，上下肢搞錯(cuò)與左右胸搞錯(cuò)，也常見(jiàn)到。這并不是不懂，而是粗心大意問(wèn)題！

一般左右手接錯(cuò)（舉例），容易看出來(lái)，也不難分析，上下肢接錯(cuò)就很難分析了。如下面的心電圖。

大家看這份圖怎么診斷？ 圖1-2：上下肢接錯(cuò)心電圖

這份圖P波在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)是倒置的，aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)正向，I導(dǎo)聯(lián)看不到P波-即在等電位線上。I導(dǎo)聯(lián)QRS電壓極低，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型，aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR型。

主導(dǎo)心律像房室交界區(qū)或心房下部心律。aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS波像顯著右室大特征，但Q波時(shí)限太窄了，而且電軸不是右偏，反而顯著左偏，胸導(dǎo)聯(lián)也沒(méi)有右室大的特征。aVL導(dǎo)聯(lián)電壓這么高，I導(dǎo)聯(lián)呈極度低電壓，都不好解釋。

圖1-3：上下肢接錯(cuò)糾正圖：

發(fā)現(xiàn)心電圖難以解釋后，再次出診重做心電圖。復(fù)查得到這份正常心電圖。

注意復(fù)查圖與前面的圖胸導(dǎo)聯(lián)V2導(dǎo)聯(lián)的R/S值還有差別，V4-V6導(dǎo)聯(lián)的q波也有差別，說(shuō)明一般醫(yī)生做心電圖電極放置還是很隨便的。

圖1-2上下肢電極放錯(cuò)錯(cuò)出在哪里？

究其原因是：左右手電極都接到了腳上，即右手與右腳互換，左手與左腳互換。而手腳的電極在心電圖機(jī)里連接時(shí)固定的，不會(huì)因?yàn)榻渝e(cuò)而改變極性。這樣做I導(dǎo)聯(lián)心電圖就是左腳與右腳間的心電圖。右腳與左腳是愛(ài)氏三角的下角一側(cè)，距離心臟一樣遠(yuǎn)，電位差幾乎等于0，所以其QRS幾乎表現(xiàn)為等電位線，P波更無(wú)法分辨。這是兩個(gè)下肢電極放在一個(gè)肢體上或兩個(gè)下肢電極互換對(duì)心電圖沒(méi)有明顯影響的理論依據(jù)。

其次，做II導(dǎo)聯(lián)心電圖就相當(dāng)右下肢與左手間的電位差，正極接左手（原來(lái)左下肢電極是正極），負(fù)極接右下肢，所得出的心電圖就會(huì)與III導(dǎo)聯(lián)翻轉(zhuǎn)的心電圖相似，出現(xiàn)P波倒置，QRS主波方向向下的心電圖；而做III導(dǎo)聯(lián)心電圖還是原來(lái)的左下肢與左手間的電位差，只是電極相反了，正極在左手，負(fù)極在左下肢。也就是其心電圖完全是III導(dǎo)聯(lián)翻轉(zhuǎn)的圖形，與II導(dǎo)聯(lián)相似，只是電壓與II導(dǎo)聯(lián)有所不同而已，同樣出現(xiàn)P波倒置，QRS主波方向向下的心電圖；做aVR導(dǎo)聯(lián)心電圖就會(huì)與糾正aVF圖形接近，P波正向，QRS主波向上；而做aVL導(dǎo)聯(lián)心電圖也是與糾正aVF導(dǎo)聯(lián)圖形接近，P波正向，QRS主波向上；做aVF導(dǎo)聯(lián)心電圖（左手導(dǎo)聯(lián)）則與糾正的aVL導(dǎo)聯(lián)翻轉(zhuǎn)心電圖形相似，P波倒置，QRS主波方向向下，但QRS電壓由于離心臟較近而較高。

記住：粗心大意是心電圖醫(yī)生的最大敵人！

打圖，特別出診打圖時(shí)，有液晶屏膜的，在預(yù)覽時(shí)認(rèn)真看一次，一般就不會(huì)錯(cuò)。記錄完后再看一次圖片，看看是否有偽差，當(dāng)發(fā)現(xiàn)你做的心電圖圖形難以解釋時(shí)，必需認(rèn)真復(fù)查電極是否接錯(cuò)，別記錄完圖后馬上就走人，回到心電圖室再看圖。

目前用的心電圖導(dǎo)聯(lián)線是分成三組的，中間白色的6條線是胸導(dǎo)聯(lián)，V1-V6導(dǎo)聯(lián)顏色與文字標(biāo)志都很清楚。兩邊兩組各兩條黑色線，分別是上、下肢的（注意惠普的是分左側(cè)或右側(cè)各放置在一側(cè)的）。電極頭部有標(biāo)志顏色，上肢的是紅色與黃色，下肢的是綠色及黑色。只要記住“右手舉紅旗，上紅下黑，”這幾句話(huà)就行了。左手就是上肢這組另一條黃色線，下肢自然只有綠色線了。這樣肢導(dǎo)聯(lián)就不會(huì)錯(cuò)了！

“右手舉紅旗，左上黃下綠”也很好記。有網(wǎng)友形象為右紅頭黑腳，左黃綠醫(yī)生。胸導(dǎo)聯(lián)連接：V1-V6都是正極，負(fù)極接中心電端。具體連接如下：

V1導(dǎo)聯(lián)

正極放在第四肋間胸骨旁右緣。V2導(dǎo)聯(lián)

正極放在第四肋間胸骨旁左緣。V3導(dǎo)聯(lián)

正極放在V2～V4導(dǎo)聯(lián)連線中點(diǎn)。V4導(dǎo)聯(lián)

正極放在第五肋間與鎖骨中線交點(diǎn)上。V5導(dǎo)聯(lián)

正極放在腋前線與V4導(dǎo)聯(lián)水平線的交點(diǎn)上。V6導(dǎo)聯(lián) 正極放在腋中線與V4導(dǎo)聯(lián)水平線的交點(diǎn)上。

這里的中心電端就是左右手與左下肢連線的中點(diǎn)，電位差接近0

常用附加導(dǎo)聯(lián)： V7-V9導(dǎo)聯(lián)電極分別放在左腋后線、左肩胛線、左

脊柱旁線與V4同一水平線交點(diǎn)上。V3R-V6R分別放在右胸與V3-V6導(dǎo)聯(lián)對(duì)稱(chēng)部位。

圖1-4 胸導(dǎo)聯(lián)連接示意圖

胸導(dǎo)聯(lián)電極放置部位較容易記住，最常見(jiàn)的問(wèn)題是放置電極位置不準(zhǔn)確。如V1-V2導(dǎo)聯(lián)間距太大，V1、V2導(dǎo)聯(lián)沒(méi)有準(zhǔn)確放置在第四肋間胸骨旁右緣與左緣，即離四肋間胸骨旁右緣與左緣太遠(yuǎn)。應(yīng)該是胸電極邊緣接著胸骨旁右緣與左緣。由于V1、V2距離遠(yuǎn)了，而V2-V6導(dǎo)聯(lián)的間距就會(huì)縮短、太密。其次，V1、V2導(dǎo)聯(lián)位置常比正常低，放到第五肋間。胸電極高一肋間與低一個(gè)肋間做出的心電圖常有很大的差別。

第二篇：社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課程大綱

《社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》課程教學(xué)大綱

教師：劉建生 郭重燕

一、專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：

幼兒教育專(zhuān)業(yè)

二、學(xué)制：

3年

三、課程名稱(chēng)：

社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

四、課程性質(zhì)：

必修課

五、使用教材：

《社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》《綜合文科》

六、課程安排：

一學(xué)年（每周2課時(shí)）

七、培養(yǎng)目標(biāo)：

幼兒教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生了解哲學(xué)、史學(xué)、地理學(xué)、科學(xué)學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科的綜合基礎(chǔ)知識(shí)。幫助學(xué)生開(kāi)拓科學(xué)文化視野，逐步建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，為學(xué)生了解人文社會(huì)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和各學(xué)科的發(fā)展的最新成果，提升自身的人文素質(zhì)有著重要作用。

八、就業(yè)范圍：

幼兒園保育員、幼兒園教師或管理者等

第三篇：《法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》課程教學(xué)大綱

《法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》課程教學(xué)大綱

一、教學(xué)大綱說(shuō)明

（一）課程設(shè)置

1．“法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)”是教育部規(guī)定的普通高校“高課”之一，并且是全國(guó)成人高等教育公共課之一。它是學(xué)習(xí)其他課程的基礎(chǔ)，對(duì)于學(xué)員學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)員樹(shù)立正確的世界觀、人生觀，提高文化素質(zhì)具有重要的作用。

2．“法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)”是中央廣播電視大學(xué)法學(xué)專(zhuān)業(yè)本科階段一門(mén)補(bǔ)修課程。同時(shí)，這門(mén)課程還是中央廣播電視大學(xué)的通識(shí)課，供非法學(xué)專(zhuān)業(yè)選用。

3．本課程貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，充分體現(xiàn)依法治國(guó)的方略，緊密聯(lián)系我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會(huì)主義法制國(guó)家建設(shè)的實(shí)際，密切關(guān)注當(dāng)代青年的思想變化，在傳播社會(huì)主義法律知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)青年學(xué)生的法律意識(shí)，幫助他們?cè)鰪?qiáng)用法律保護(hù)權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)的能力。

4．本課程以掌握基本概念、基本原理、基本方法和運(yùn)用其分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力為重點(diǎn)。

（二）課程性質(zhì)

1．作為法學(xué)專(zhuān)業(yè)本科補(bǔ)修課，它是非法學(xué)專(zhuān)科學(xué)員攻讀法學(xué)本科必須補(bǔ)修的一門(mén)綜合基礎(chǔ)課程，4學(xué)分，72學(xué)時(shí)。

2．作為通識(shí)課，供非法學(xué)專(zhuān)業(yè)選用，2學(xué)分，36學(xué)時(shí)。

（三）課程任務(wù)

1．補(bǔ)修課

教授法的概念、基本理論和基本制度，對(duì)法學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，如法的一般理論、憲法、行政法、經(jīng)濟(jì)法、訴訟法等法律的基本原則和主要內(nèi)容予以講授，使學(xué)員具有一定的法學(xué)基礎(chǔ)，為攻讀法學(xué)本科打下扎實(shí)的法學(xué)基礎(chǔ)。

2．通識(shí)課

教授法的概念、基本理論和基本制度，對(duì)學(xué)員進(jìn)行守法教育和法制宣傳，使學(xué)員懂得公民的權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)社會(huì)主義法治觀念。對(duì)與實(shí)際生活密切相關(guān)的一些常用法律或與本專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的專(zhuān)門(mén)法律有一定的了解，增強(qiáng)法律意識(shí)，依法辦事、依法律己，提高法律素質(zhì)，更好地為社會(huì)服務(wù)。

（四）大綱特點(diǎn)

本教學(xué)大綱根據(jù)教育部社會(huì)科學(xué)研究與思想政治工作司2003年發(fā)布的《全國(guó)普通高等學(xué)校“兩課”教學(xué)基本要求·法律基礎(chǔ)》，同時(shí)參考教育部成人教育司發(fā)布的全國(guó)成人高等教育公共課程法律與道德教學(xué)基本要求的基礎(chǔ)，并結(jié)合中央廣播電視大學(xué)的教學(xué)對(duì)象和教學(xué)特點(diǎn)制定，在體例上有所變化，對(duì)內(nèi)容有所取舍。依據(jù)本大綱編寫(xiě)的文字教材，不追求結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化，不追求內(nèi)容的完整性，而以適合向成人學(xué)生普及法律常識(shí)為目的。

依據(jù)本大綱編寫(xiě)的文字教材以簡(jiǎn)明、扼要、實(shí)用為原則。編寫(xiě)時(shí)遵循“三要”、“四不要”的原則。“三要”即要寫(xiě)清基本概念、要寫(xiě)清基本制度、要寫(xiě)請(qǐng)法律規(guī)定；“四不要”即不要?dú)v史發(fā)展、不要一般原則、不要理論爭(zhēng)議、不要面面俱到。

第一章專(zhuān)設(shè)“社會(huì)主義法治”一節(jié)，增加社會(huì)主義法治理念與我國(guó)民主法制建設(shè)和依法治國(guó)相輔相成；第二章更加突出了實(shí)行憲政、樹(shù)立憲法權(quán)威、保障憲法實(shí)施的內(nèi)容。知識(shí)產(chǎn)權(quán)法、勞動(dòng)與社會(huì)保障、環(huán)境與自然資源保護(hù)法以及WTO貿(mào)易規(guī)則都是我國(guó)社會(huì)發(fā)展中面臨的新的、重要的課題，與公民個(gè)人的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益密切相關(guān)。將知識(shí)產(chǎn)權(quán)法從民法中分離出來(lái)，將勞動(dòng)與社會(huì)保障和環(huán)境與自然資源保護(hù)法從經(jīng)濟(jì)法中分離出來(lái)，作為專(zhuān)章，增加了國(guó)際法。這在一定程度上體現(xiàn)了本教材的前瞻性，突出了實(shí)效性和時(shí)代性。

二、教學(xué)實(shí)施要求

（一）課程教學(xué)的基本要求

本課程的考核要求分為了解、掌握、應(yīng)用三個(gè)層次，每一層次都有相應(yīng)的考核要求和具體的考核內(nèi)容。

了解要求學(xué)生對(duì)所給的問(wèn)題有全面和一般的認(rèn)識(shí)；

掌握指在領(lǐng)會(huì)的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生對(duì)基本問(wèn)題、基本概念、基本理論能夠準(zhǔn)確的理解把握和記憶；

應(yīng)用是在了解、掌握的基礎(chǔ)上，對(duì)本課程所要求考核的教學(xué)內(nèi)容能夠理論聯(lián)系實(shí)際，分析、評(píng)判現(xiàn)實(shí)生活中所發(fā)生的案例或法律問(wèn)題。

（二）課程實(shí)施的基本要求

1．補(bǔ)修課

“法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)”作為補(bǔ)修課，是非法學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科畢業(yè)而參加“中央廣播電視大學(xué)人才培養(yǎng)模式改革和開(kāi)放教育試點(diǎn)”法學(xué)專(zhuān)業(yè)本科階段學(xué)習(xí)者必須補(bǔ)修的一門(mén)專(zhuān)業(yè)綜合課。

鑒于法學(xué)專(zhuān)業(yè)本科階段的修補(bǔ)課程還有民法、刑法兩門(mén)課程，在本科階段還要專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)勞動(dòng)法、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法、國(guó)際法、國(guó)際私法和國(guó)際經(jīng)濟(jì)法等課程，補(bǔ)修課程法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)涉及這幾部分的內(nèi)容不作考核要求。

對(duì)于行政執(zhí)法方向的法學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生，補(bǔ)修本課程時(shí)，同樣對(duì)民法、刑法以及本科階段的必修課內(nèi)容不作考核要求。

2．通識(shí)課

“法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)”作為通識(shí)課，供非法學(xué)專(zhuān)業(yè)選用。本課程既是一門(mén)法學(xué)基礎(chǔ)課程，又是一門(mén)法學(xué)綜合課，各個(gè)非法學(xué)專(zhuān)業(yè)在選用本課程時(shí)，可以針對(duì)本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，選擇其中的幾個(gè)部分進(jìn)行學(xué)習(xí)并作考核要求。

三、教學(xué)大綱

第一章 法的一般原理

[了解]

1.法的語(yǔ)源和法的歷史發(fā)展。

2.法律制定的基本原則和階段。

3.法的實(shí)施的方式。

[掌握]

1.法的概念和法的基本特征。

2.法的歷史類(lèi)型和法系。

3.法律規(guī)范、法的適用的基本要求和原則。

4.我國(guó)社會(huì)主義法律淵源和法律部門(mén)。

5.法律關(guān)系的要素。

6.社會(huì)主義法治理念。

[應(yīng)用]

如何建設(shè)法治國(guó)家。

第一節(jié) 法的概念和特征

第二節(jié) 法的起源和發(fā)展 第三節(jié) 法的淵源與法律部門(mén)

第四節(jié) 法的運(yùn)行

第五節(jié) 法律關(guān)系

第六節(jié) 社會(huì)主義法治

第二章 憲法

[了解]

1.憲法的分類(lèi)和作用。

2.憲政。

3．違憲審查體制。

[掌握]

1．憲法的概念和基本特征。

2．我國(guó)的國(guó)家性質(zhì)。

3．我國(guó)的根本政治制度。

4.我國(guó)公民的基本權(quán)利和義務(wù)。

5.我國(guó)的經(jīng)濟(jì)制度。

6.我國(guó)的國(guó)家結(jié)構(gòu)形式和選舉制度。

7．我國(guó)的國(guó)家機(jī)構(gòu)體系。

[應(yīng)用]

違憲行為。

第一節(jié) 憲法基本理論

第二節(jié) 國(guó)家的基本制度

第三節(jié) 公民的基本權(quán)利和義務(wù)

第四節(jié) 國(guó)家機(jī)構(gòu)

第五節(jié) 憲法的實(shí)施和保障

第三章 行政法

[了解]

1.行政監(jiān)督。

2.行政救濟(jì)。

[掌握]

1.行政法的概念、特征與基本原則。

2.行政法律關(guān)系主體。

3.公務(wù)員制度。

4．抽象行政行為與具體行政行為。

[應(yīng)用]

行政行為。

第一節(jié) 行政法概述

第二節(jié) 行政主體

第三節(jié) 公務(wù)員制度

第四節(jié) 行政行為

第五節(jié) 行政法制監(jiān)督

第四章 民法

[了解]

1．民法、民事法律關(guān)系的概念。

2．民事法律行為和代理。3．民事主體的種類(lèi)。

4.民事責(zé)任的種類(lèi)

[掌握]

1.民法的調(diào)整對(duì)象和基本原則。

2.物權(quán)的類(lèi)型和保護(hù)。

3.合同訂、履行與違約責(zé)任。

4.人身權(quán)的特征和種類(lèi)。

5.婚姻家庭法的基本原則。

6.夫妻的人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)。

7.繼承的方式。

[應(yīng)用]

1.如何簽訂合同。

2.物權(quán)的保護(hù)。

3.侵權(quán)賠償。

第一節(jié) 民法概述

第二節(jié) 物權(quán)法

第三節(jié) 債的一般理論與合同法

第四節(jié) 人身權(quán)

第五節(jié) 婚姻家庭與繼承法

第六節(jié) 民事責(zé)任

第五章 知識(shí)產(chǎn)權(quán)法

［了解］

著作權(quán)的法律規(guī)定。

［掌握］

1．知識(shí)產(chǎn)權(quán)的特征和種類(lèi)。

2．商標(biāo)注冊(cè)。

3．專(zhuān)利申請(qǐng)。

［應(yīng)用］

知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律保護(hù)。

第一節(jié) 知識(shí)產(chǎn)權(quán)概述

第二節(jié) 著作權(quán)

第三節(jié) 商標(biāo)權(quán)

第四節(jié) 專(zhuān)利權(quán)

第六章 經(jīng)濟(jì)法

［了解］

企業(yè)類(lèi)型。

［掌握］

1．經(jīng)濟(jì)法的概念。

2．稅收構(gòu)成要素和所得稅法。

3．金融體系。

4．不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。

5．產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任。

6．消費(fèi)者權(quán)益與經(jīng)營(yíng)者義務(wù)。

［應(yīng)用］

1．公司的設(shè)立。

2．消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。

第一節(jié) 經(jīng)濟(jì)法概述

第二節(jié) 經(jīng)濟(jì)組織法

第三節(jié) 宏觀調(diào)控法

第四節(jié) 市場(chǎng)規(guī)制法

第七章 勞動(dòng)法與社會(huì)保障法

［了解］

1．勞動(dòng)合同的變更與解除。

2．勞動(dòng)監(jiān)察。

3．社會(huì)保障的概念和特征。

［掌握］

1．勞動(dòng)法的適用范圍。

2．勞動(dòng)合同法。

3．勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序。

［應(yīng)用］

1．勞動(dòng)合同的訂立。

2．如何解決勞動(dòng)爭(zhēng)議。

第一節(jié) 社會(huì)法概述

第二節(jié) 勞動(dòng)法律制度

第三節(jié) 社會(huì)保障法律制度

第八章 環(huán)境和自然資源保護(hù)法

［了解］

1．環(huán)境保護(hù)法的體系。

2．自然資源保護(hù)法的基本原則。

［掌握］

1．環(huán)境保護(hù)法的基本制度。

2．自然資源保護(hù)法的基本制度。

［應(yīng)用］

環(huán)境保護(hù)的法律措施。

第一節(jié) 環(huán)境法

第二節(jié) 自然資源保護(hù)法

第八章 刑法

［了解］

1．刑法的任務(wù)和適用范圍。

2．我國(guó)刑法中的罪名。

［掌握］

1．刑法的基本原則。

2．犯罪的特征和犯罪構(gòu)成。

3．正當(dāng)防衛(wèi)和緊急避險(xiǎn)。

4．刑罰的種類(lèi)。

［應(yīng)用］

刑罰的適用。

第一節(jié) 刑法概述

第二節(jié) 刑法基本原則

第三節(jié) 犯罪與犯罪構(gòu)成第四節(jié) 正當(dāng)防衛(wèi)和緊急避險(xiǎn)

第五節(jié) 刑罰與刑罰種類(lèi)

第六節(jié) 我國(guó)刑法中的罪名

第十章 訴訟法

2.5萬(wàn)字

［了解］

訴訟法的基本原則。

［掌握］

1．訴訟法的基本制度。

2．訴訟中的證據(jù)證類(lèi)與舉證責(zé)任。

3．民事訴訟程序。

4．行政訴訟受案范圍。

［應(yīng)用］

民事糾紛解決的訴訟程序。

第一節(jié) 訴訟法概述

第二節(jié) 民事訴訟法

第三節(jié) 行政訴訟法

第四節(jié) 刑事訴訟法

第十章 國(guó)際法

1.5萬(wàn)字

［了解］

國(guó)際法的性質(zhì)。

［掌握］

1．國(guó)際組織和聯(lián)合國(guó)。

2．世界貿(mào)易組織及其規(guī)則。

［應(yīng)用］

國(guó)際法與國(guó)內(nèi)法的關(guān)系。

第一節(jié) 國(guó)際公法

第二節(jié) 國(guó)際私法

第三節(jié) 國(guó)際經(jīng)濟(jì)法

第四篇：心電圖工作制度

心電圖工作制度

一、心電圖室負(fù)責(zé)一切門(mén)診心電圖檢查任務(wù)，堅(jiān)守工作崗位，急診隨叫隨到。

二、病員作心電圖，由醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單，危重病人、老干部?jī)?yōu)先安排。

三、病員作各種心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，均需予約并詳細(xì)交待注意事項(xiàng)，對(duì)有一定危險(xiǎn)的負(fù)荷試驗(yàn)，應(yīng)嚴(yán)格審核適應(yīng)癥、禁忌癥，要求臨床醫(yī)師備搶救藥品、器械，按指定日期、時(shí)間護(hù)送來(lái)查。

四、檢查前應(yīng)詳細(xì)查閱申請(qǐng)單，核對(duì)病員姓名、了解病員準(zhǔn)備情況及特殊要求。

五、門(mén)診報(bào)告于檢查后半小時(shí)發(fā)出。

六、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和交接班制度，各種檢查記錄應(yīng)妥善管理．建立檔案及借閱簿。

七

1、需作心電圖（含動(dòng)態(tài)）檢查的病人，應(yīng)由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單（包括一般項(xiàng)目、近二周用藥情況、臨床記錄及臨床診斷）。

2、檢查醫(yī)師應(yīng)于檢查前詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病人是否已按要求做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查，密切觀察病人，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果。對(duì)疑難心電圖等由科內(nèi)會(huì)診后出具報(bào)告。

4、危重病人檢查時(shí)，應(yīng)有病區(qū)醫(yī)務(wù)人員護(hù)送或由本科派人到床邊檢查。需要預(yù)約時(shí)間的檢查，應(yīng)向病人詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。

5、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修、檢測(cè)并做好記錄存檔。、離開(kāi)本室前檢查門(mén)窗、水電，切斷儀器電源。

八、負(fù)責(zé)儀器的清潔，一級(jí)保養(yǎng)及有關(guān)儀器的技術(shù)檔案、附件等保管，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)登記報(bào)告。請(qǐng)修理人員檢修。

九、遵守紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，著裝整齊，禮貌待患。室內(nèi)不會(huì)客，不吸煙，不閑談，不以醫(yī)謀私。

1、由醫(yī)師填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單。

2、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。

3、心電圖報(bào)告當(dāng)天發(fā)出。遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書(shū)寫(xiě)報(bào)告，必要時(shí)隨診復(fù)查。

4、書(shū)寫(xiě)檢查報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真、剪貼規(guī)范。

5、各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。

6、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專(zhuān)人管理，每月對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。

7、心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換衛(wèi)生被服。

第五篇：心電圖工作總結(jié)

心

電

圖

室

工

作

總

結(jié) 2013-1-28 一 年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助

下，我科齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，較好地完成了本科各項(xiàng)工作。

1、做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，做好三基培訓(xùn)工作，抓好醫(yī)療安全，全心全意為病人服務(wù)。

2、抓好新設(shè)備的培訓(xùn)和使用，在2012年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的英

明決策下，為滿(mǎn)足臨床業(yè)務(wù)需要和病人治療需求，醫(yī)院新開(kāi)展了動(dòng)態(tài)心電圖檢查項(xiàng)目，一年來(lái)工作開(kāi)展順利，為醫(yī)院的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

3、檢查報(bào)告結(jié)果基本做到了規(guī)范合格，字跡工整，清晰，能

做到及時(shí)檢查及時(shí)出報(bào)告，減少病人等候時(shí)間。

邁進(jìn)2013年，我們將在去年的基礎(chǔ)上，采取一系列措施，不斷提高診療水平，確保心電圖室的發(fā)展創(chuàng)新高。

1、強(qiáng)化規(guī)范操作，提高個(gè)人水平，增加臨床經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范

行醫(yī)。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極創(chuàng)造條件與中心人民醫(yī)院、中醫(yī)院同

科室進(jìn)行業(yè)務(wù)交流。

3、加強(qiáng)疑難病例的討論，為臨床提供可靠的診斷支持。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全院各科室的支持下，通過(guò)以上一系列措施的落實(shí)，確保心電圖是在2013年又好又快發(fā)展，取得更大成績(jī)。篇二：心電圖室年終總結(jié)1 2013心電圖室年終總結(jié)

一年中，在領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在同事們齊心協(xié)力共同努力下，全方面完善了自身的思想意識(shí)、綜合工作能力，較好的完成了醫(yī)院分配的任務(wù)。

今年心電圖工作量55000，較去年增長(zhǎng)了3.1%，動(dòng)態(tài)心電圖工作量1687，較去年增長(zhǎng)了39.2%，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)_________，較去年增長(zhǎng)了______%。回顧2013年，心電圖室改進(jìn)的地方主要有：

1、動(dòng)態(tài)盒由原來(lái)的6個(gè)增加了到12個(gè)。動(dòng)態(tài)心電圖的工作量較去年明顯增加。

2、病房心電圖室和門(mén)診心電圖室聯(lián)網(wǎng)，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程檢查診斷分析。方便了心電圖資料的共享和查閱。

3、門(mén)診多安排一人，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)分析動(dòng)態(tài)心電圖。減少了原來(lái)一個(gè)門(mén)診醫(yī)生的工作壓力。

4、門(mén)診心電圖室的布局進(jìn)行了一次大調(diào)整，使工作區(qū)和生活區(qū)劃分更加清晰。

5、完善了心電圖室的各類(lèi)制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登記制度、危急值登記制度、心電圖動(dòng)態(tài)心電圖檢查流程等。

回顧這年，心電圖存在的不足有： 1.人員緊缺。今年沒(méi)進(jìn)人，去年和前年進(jìn)的都在外面輪轉(zhuǎn)。加上返聘的只有6人上班，每天只有一個(gè)人上病房班，一個(gè)人上門(mén)診班，一個(gè)人上動(dòng)態(tài)心電圖班，這個(gè)與其他醫(yī)院比較每個(gè)班次上都少了一半。關(guān)鍵6個(gè)人還要輪流值夜班，包括周末2天的白班夜班。2.空間不足。門(mén)診和心電圖室只能放一張檢查床。動(dòng)態(tài)心電圖室、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)室、更衣室、辦公室擠在一個(gè)房間。病房就更不用說(shuō)，不足2米5寬的狹小空間，每天近一百個(gè)心電圖和20個(gè)肺功能檢查進(jìn)出同一個(gè)門(mén)，哪還有無(wú)菌概念和男女隱私可言，秩序也很難控制。希望有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多關(guān)心一下。3.動(dòng)態(tài)預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。這個(gè)也是受動(dòng)態(tài)盒子和人員的限制。動(dòng)態(tài)盒子還需增加，前提分析動(dòng)態(tài)的醫(yī)師必須相應(yīng)增加。4.心電圖遠(yuǎn)程檢查分析局限在病房與門(mén)診心電圖室，尚未與臨床聯(lián)網(wǎng)，導(dǎo)致病房的急診心電圖和床邊心電圖因繁忙不能及時(shí)檢查。5.忽視人才培養(yǎng)。近幾年由于人員緊缺問(wèn)題，一直沒(méi)人出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。使得心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖診斷的水平?jīng)]有特別明顯的提高。6.帶教學(xué)習(xí)質(zhì)量一般。今年多數(shù)學(xué)生（除了麻醉專(zhuān)業(yè)的）在心電圖只實(shí)習(xí)一周，扣去周末2天，五天的實(shí)習(xí)根本不夠。

總之，在2013年里心電圖室取得一定進(jìn)步，但也存在很多問(wèn)題。希望明年再進(jìn)2人。空間上再多2個(gè)房間。同學(xué)實(shí)習(xí)改回2周。明后2年輪流出去進(jìn)修。進(jìn)一步細(xì)化各個(gè)班次工作職責(zé)，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)金考核分配制度，每人均承擔(dān)科內(nèi)一定事務(wù)，全面調(diào)動(dòng)大家積極心，齊心協(xié)力推動(dòng)心電圖室更好的發(fā)展。篇三：心電圖經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(個(gè)人修改版)心電圖經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（個(gè)人修改版）

本人在心電圖室上班將近一年，心電圖做了將近五千份，許多類(lèi)型的心電圖都見(jiàn)過(guò)，現(xiàn)在總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，供大家分享。相信對(duì)大家有幫助。

不管任何原因引起的心室率（即qrs波的頻率）明顯減慢或rr間期延長(zhǎng)，且有泵血不足的癥狀（暈厥、心絞痛等），均屬危重，有條件要緊急安裝臨時(shí)起搏器。

（一）病態(tài)竇房結(jié)綜合征

教材寫(xiě)得不詳又不好，但臨床上較常見(jiàn)。

文獻(xiàn)示：病竇實(shí)際就是竇房結(jié)缺血、損傷、壞死致起搏細(xì)胞（p細(xì)胞）減少，心率減慢，嚴(yán)重的因供血不足出現(xiàn)暈厥等癥狀。

個(gè)人意見(jiàn)：只要竇緩<50次特別是有癥狀的均須考慮病竇的可能。阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性（后面講）有助診斷。

病因大多因冠心病-右冠供血不足，或心肌炎心肌病損傷竇房結(jié)。因此病竇常發(fā)于冠心病病人。

（二）竇性停搏

“pp間期顯著長(zhǎng)的間期內(nèi)無(wú)p波發(fā)生”，作為國(guó)內(nèi)內(nèi)科學(xué)最權(quán)威著作（《內(nèi)科學(xué)第7版》），如此含糊的“顯著”令莘莘學(xué)子很憤怒！顯著？就是幾秒！？其他文獻(xiàn)均未查及。已咨詢(xún)我院心電圖科。答：“p-p>2s，心率快時(shí)p-p>1.7s時(shí)算竇停。”（科內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，不代表全國(guó)）

上圖極佳，因?yàn)閞-r間期最長(zhǎng)也就2s左右，此患者未必有暈厥；但假若這個(gè)人竇停后交界區(qū)亦無(wú)逸搏心律（竇房結(jié)、房室結(jié)雙結(jié)病變可致無(wú)交界逸搏），只能由心室代償，出現(xiàn)室性心率，但若心室都無(wú)沖動(dòng)，那便是一條9s的直線，必死無(wú)疑。

（三）三度及二度ii型房室傳導(dǎo)阻滯

1、二度ii型：

pp一直恒定，但部分p波后無(wú)qrs波群。就這么簡(jiǎn)單。

2、三度（下圖）：

要用雙規(guī)量，p波一直規(guī)律出現(xiàn)，qrs波也一直規(guī)律出現(xiàn)，二者無(wú)任何關(guān)系，即心房不能下傳到心室。注：有時(shí)p波剛好落在qrs上而不能看清楚。

三度和二ii治療方面無(wú)爭(zhēng)辯，安裝永久起搏器才能救命。當(dāng)已有阿-斯綜合征時(shí)也可先裝臨時(shí)起搏器，臨時(shí)起搏器保護(hù)下裝永久。

（四）長(zhǎng)r-r間期

不管任何心律失常，只要ecg、心電監(jiān)護(hù)、holter之一看到有長(zhǎng)r-r間期（r-r>2s）均有臨床意義，竇停而無(wú)逸搏是一種，臨床上常見(jiàn)的是房顫伴長(zhǎng)rr間期。這里只講它。rr間期的計(jì)算為：一小格0.04s，則一大格（5小格）0.2s，那么rr間期=0.2sx大格數(shù)。長(zhǎng)rr者若無(wú)安裝心臟起搏器保護(hù)切記不要用可達(dá)龍、洋地黃等減慢心率的藥物！有文獻(xiàn)認(rèn)為長(zhǎng)rr是指白天>1.5s，晚上>2s。

明顯長(zhǎng)rr，一般我們的處理是：（1）查holter明確最長(zhǎng)rr到底有多長(zhǎng)，發(fā)生在晚上還是白天。（2）明顯的長(zhǎng)rr（一般指3s）若發(fā)生在白天易發(fā)生暈厥。（3）積極治療原發(fā)病（常見(jiàn)為瓣膜病、冠心病，或其他幾乎所有心臟病）；（4）發(fā)生時(shí)間不長(zhǎng)的房顫轉(zhuǎn)竇尚有一定機(jī)會(huì)，同步電復(fù)律可能不夠安全，少用；一般予安裝臨時(shí)起搏器后用可達(dá)龍靜滴試圖轉(zhuǎn)竇（注：要治療原發(fā)病，若致房顫的原發(fā)病不解除，就算轉(zhuǎn)竇了也易復(fù)發(fā)）。（5）轉(zhuǎn)竇成功并維持自然好，若轉(zhuǎn)竇失敗則要說(shuō)服患者安裝永久起搏器。明顯長(zhǎng)rr（>3s）或不夠3s但有泵血不足、暈厥等癥狀時(shí)，均要考慮安撫永久起搏器，否則后患無(wú)窮，嚴(yán)重的可能心臟停搏死亡。

基本上嚴(yán)重高鉀血癥都是出現(xiàn)在腎衰患者。若想單靠ecg來(lái)發(fā)現(xiàn)高鉀血癥，恐怕不現(xiàn)實(shí)。但有朝一日看到一個(gè)腎衰的出現(xiàn)t波高尖對(duì)稱(chēng)，基底變窄，甚至qrs增寬；則要高度謹(jǐn)慎高血鉀（下圖）。

通過(guò)ecg來(lái)發(fā)現(xiàn)低血鉀也不現(xiàn)實(shí)，除非該醫(yī)生臨床水平很低而心電圖水平較高。因?yàn)槊黠@低血鉀多是先有進(jìn)食明顯減少等病因，有腹脹乏力等表現(xiàn)，若看癥狀都不考慮低血鉀的醫(yī)生，如何期望他通過(guò)ecg發(fā)現(xiàn)低血鉀？但懂一下還是好的，在t波后再出現(xiàn)一個(gè)與t波同向的u波，或qtc間期延長(zhǎng)，應(yīng)注意有無(wú)低血鉀。不過(guò)實(shí)際上很多低血鉀ecg并無(wú)此表現(xiàn)，而ecg如此表現(xiàn)的卻不低鉀。

二、不會(huì)出人命但有臨床意義的心電圖

（一）st-t改變

我覺(jué)得這實(shí)際上是心電圖最常見(jiàn)、最有意義又最復(fù)雜的一個(gè)問(wèn)題。

什么叫st段抬高/壓低，以什么為標(biāo)準(zhǔn)，抬高/壓低多少就算？我想心內(nèi)科醫(yī)生都未必有多少個(gè)能完全正確回答這個(gè)問(wèn)題。

須先確的幾個(gè)問(wèn)題：（1）st段是指qrs波群終點(diǎn)至t波起點(diǎn)之間的線段。（2）st段的起點(diǎn)叫j點(diǎn)。（3）怎么確定等電位線（基線），極少書(shū)籍（包括《診斷學(xué)》）提到：有多種說(shuō)法，一般以t-p段（t波起點(diǎn)-p波起點(diǎn)）作為等電位線,如果t-p段不易確定，可前后兩個(gè)qrs波群起點(diǎn)的連線作為等電位線。

以j點(diǎn)（st段起點(diǎn)）作等電位線的垂線，交點(diǎn)在等電位線上的后面3小格的點(diǎn)，以該點(diǎn)作等電位線的垂線，與st段相交，則這條垂直線段就是抬高/壓低的距離。在任一導(dǎo)聯(lián)只要下移0.05mv（半細(xì)小格）就是“st段壓低”；v4-v6>0.1mv（或）v1-v2上抬>0.3mv（或）v3>0.5mv則為“st段抬高”。肢導(dǎo)我從未見(jiàn)有文獻(xiàn)提過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，但我認(rèn)為僅指那些肉眼看st須很明顯抬高的。

但實(shí)際工作中，要是這樣精做細(xì)畫(huà)，則花兒都謝了，一般都是用肉眼看一下它有沒(méi)抬高/壓低。

t波低平：對(duì)于主波向上的導(dǎo)聯(lián)，只要t波振幅<同導(dǎo)r波1/10就叫t波低平。主波向上的導(dǎo)聯(lián)t波倒了就叫t波倒置，主波向下的t波正常的就是倒置的。st-t改變各情形相當(dāng)復(fù)雜，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，多考慮臨床意義如下：

1、冠脈供血不足或心肌缺血（后者更嚴(yán)重）： 若有胸悶胸痛等史，或有冠心病病史，st-t改變多診斷冠脈供血不足（下圖）。

對(duì)于心絞痛發(fā)作胸痛，治標(biāo)方法為：硝酸甘油0.5mg舌下含服，甚至可q5’x3，或持續(xù)微泵，效果欠佳而bp又不低則加消心痛5-10mg舌下，還不行心率又不慢：倍他樂(lè)克25mg舌下，可再加萬(wàn)爽力20mg。

可用于抗心絞痛的速效藥常用的有：硝酸甘油、消心痛（硝酸異山梨酯）、心痛定（短效硝苯地平）、倍他樂(lè)克（美托洛爾），若上述用了多個(gè)都無(wú)效則要考慮有無(wú)急冠征了。ps：以上藥均可用于速效降壓，速效降壓的還有克甫定（卡托普利），若上述含服后極高的血壓不降，則要靜脈降壓了。

2、超急性心梗。（下圖）：中老年人有癥狀，t波明顯高聳應(yīng)考慮到其可能性，年輕人也常見(jiàn)t波較高的，不可能是心梗。篇四：心電圖室最新個(gè)人總結(jié)范文

心電圖室工作崗位 =個(gè)人原創(chuàng)，有效防止雷同，歡迎下載= 轉(zhuǎn)眼之間，一年的光陰又將匆匆逝去。回眸過(guò)去的一年，在×××（改成心電圖室崗位所在的單位）心電圖室工作崗位上，我始終秉承著“在崗一分鐘，盡職六十秒”的態(tài)度努力做好心電圖室崗位的工作，并時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，擺正自己的工作位置和態(tài)度。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和同事們的支持幫助下，我在心電圖室工作崗位上積極進(jìn)取、勤奮學(xué)習(xí)，認(rèn)真圓滿(mǎn)地完成今年的心電圖室所有工作任務(wù)，履行好×××（改成心電圖室崗位所在的單位）心電圖室工作崗位職責(zé)，各方面表現(xiàn)優(yōu)異，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致肯定。現(xiàn)將過(guò)去一年來(lái)在×××（改成心電圖室崗位所在的單位）心電圖室工作崗位上的學(xué)習(xí)、工作情況作簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、思想上嚴(yán)于律己，不斷提高自身修養(yǎng)

一年來(lái)，我始終堅(jiān)持正確的價(jià)值觀、人生觀、世界觀，并用以指導(dǎo)自己在×××（改成心電圖室崗位所在的單位）心電圖室崗位上學(xué)習(xí)、工作實(shí)踐活動(dòng)。雖然身處在心電圖室工作崗位，但我時(shí)刻關(guān)注國(guó)

際時(shí)事和中-央最新的精神，不斷提高對(duì)自己故土家園、民族和文化的歸屬感、認(rèn)同感和尊嚴(yán)感、榮譽(yù)感。在×××（改成心電圖室崗位所在的單位）心電圖室工作崗位上認(rèn)真貫徹執(zhí)行中-央的路線、方針、政-策，盡職盡責(zé)，在心電圖室工作崗位上作出對(duì)國(guó)家力所能及的貢獻(xiàn)。

二、工作上加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高工作效率

時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，信息技術(shù)日新月異。×××心電圖室工作崗位相關(guān)工作也需要與時(shí)俱進(jìn)，需要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，以提高心電圖室崗位的服務(wù)水平和服務(wù)效率。特別是學(xué)習(xí)心電圖室工作崗位相關(guān)法律知識(shí)和相關(guān)最新政策。唯有如此，才能提高×××心電圖室工作崗位的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人能力。定期學(xué)習(xí)×××心電圖室工作崗位工作有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，并總結(jié)吸取前輩在×××心電圖室工作崗位工作經(jīng)驗(yàn)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)自身在×××心電圖室工作崗位工作中的缺點(diǎn)和不足，從而使自己整體工作素質(zhì)都得到較大的提高。回顧過(guò)去一年來(lái)在**（改成心電圖室崗位所在的單位）心電圖室

工作崗位工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，無(wú)論在思想上，還是工作學(xué)習(xí)上我都取得了很大的進(jìn)步，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己在×××心電圖室工作崗位相關(guān)工作中存在的不足之處。主要是在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入，尤其是將思想理論運(yùn)用到×××心電圖室工作崗位的實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺。在以后的×××心電圖室工作崗位工作中，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí)×××心電圖室工作崗位相關(guān)知識(shí)、發(fā)

奮工作、積極進(jìn)取，把工作做的更好，為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)努力奮斗。展望新的一年，在以后的**（改成心電圖室崗位所在的單位）工

作中希望能夠再接再厲，要繼續(xù)保持著良好的工作心態(tài)，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好心電圖室崗位的本職工作。同時(shí)也需要再加強(qiáng)鍛煉自身的心電圖室工作水平和業(yè)務(wù)能力，在以后的工作中我將加強(qiáng)與×××（改成心電圖室崗位所在的單位）心電圖室崗位上的同事多溝通，多探討。要繼續(xù)在自己的工作崗位上踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，爭(zhēng)取為**（改成心電圖室崗位所在的單位）做出更大的成績(jī)。篇五：心電圖總結(jié) 開(kāi)始學(xué)習(xí)心電圖離現(xiàn)在已很長(zhǎng)時(shí)間了，期間偶爾有復(fù)習(xí)過(guò)，但總感覺(jué)不能得心應(yīng)手，依然有學(xué)習(xí)時(shí)的不知所措，學(xué)習(xí)的時(shí)候就一直有疑問(wèn)“那么多導(dǎo)聯(lián)我該從哪里開(kāi)始閱讀？”“閱讀心電圖應(yīng)按照什么步驟？”很長(zhǎng)一段時(shí)間都在糾結(jié)，貌似當(dāng)時(shí)在課堂上有很多同學(xué)也是存在這樣的問(wèn)題，老師有解答過(guò)，但很遺憾他講得內(nèi)容沒(méi)能讓我記憶深刻。慢慢醒悟是從準(zhǔn)備考研時(shí)聽(tīng)了賀銀成二十分鐘左右的視頻講座后，那時(shí)聽(tīng)完后確實(shí)佩服賀銀成，反正當(dāng)時(shí)是信心滿(mǎn)滿(mǎn)，以為已經(jīng)掌握了訣竅。不過(guò)幾個(gè)月前轉(zhuǎn)心血管內(nèi)科的時(shí)候，似乎又模模糊糊，直到值班那一晚花兩小時(shí)將電子版《心電圖圖解速成講授》看完后。也是機(jī)緣巧合，閑來(lái)無(wú)事在電腦上找東西看，碰巧看到了這本書(shū)，圖文并茂，一下不知不覺(jué)就將整本書(shū)看完了。此書(shū)是翻譯過(guò)來(lái)的，有時(shí)不得不感嘆，還是人家寫(xiě)得好，通俗易通。距現(xiàn)在已是四五個(gè)月了，那些知識(shí)點(diǎn)仍然是歷歷在目，所以我準(zhǔn)備記下這些實(shí)用的東西。既然是速成，那就別想達(dá)到某種高度，只是閱讀常規(guī)的心電圖是綽綽有余的。

賀銀成的解析可以用以下七張幻燈片概括：

閱讀心電圖的步驟是什么

這幾張圖解決的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師的考試要點(diǎn)。總結(jié)起來(lái)可以找到這個(gè)問(wèn)題“閱讀心電圖的步驟是什么？”的答案。賀銀成給出的步驟是：

1、心率，2、看p波方向，3、看qrs波形態(tài)，4、看st-t形態(tài)，5、看p波時(shí)限。而下面將記錄的《心電圖圖解速成講授》給出的步驟是：

1、心率，2、心律，3、電軸，4、有無(wú)房室肥大，5、有無(wú)梗塞，6、其他要點(diǎn)。其實(shí)這兩種步驟是有共同點(diǎn)的，但是賀銀成提出的步驟直接明了，所以我偏向于他，心電圖看多了以后基本上可以一眼看出問(wèn)題在哪里，所以現(xiàn)在我也沒(méi)刻意按照這個(gè)步驟了，但開(kāi)始的時(shí)候還是依照的它。其實(shí)仔細(xì)一看醫(yī)院里心電圖的報(bào)告是按照《心電圖圖解速成講授》的步驟報(bào)告的。

如此多的導(dǎo)聯(lián)先看哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)

賀銀成在視頻中提到過(guò)：如果考試中試題里面心電圖包含所有的導(dǎo)聯(lián)，那就是心肌梗塞；如果給出的是一個(gè)導(dǎo)聯(lián)，那就排除心肌梗塞。這句話(huà)我還沒(méi)找到具體的實(shí)例反駁，雖然話(huà)可能是不對(duì)，但畢竟對(duì)于初步閱讀心電圖是足夠的。所有我現(xiàn)在都還有個(gè)習(xí)慣就是先看st-t段是否異常，如果正常我就選個(gè)ⅱ導(dǎo)聯(lián)或者胸導(dǎo)聯(lián)閱讀，一方面將最嚴(yán)重的情況先判斷了，另一方面不受其他導(dǎo)聯(lián)誘惑。

其實(shí)后來(lái)結(jié)合臨床后，也沒(méi)那么死板，將閱讀心電圖簡(jiǎn)單化了。因?yàn)閮?nèi)科書(shū)上將心律失常分為：

1、竇性心律失常；

2、房性心律失常；

3、房室交界區(qū)性心律失常；

4、室性心律失常；

5、心臟傳導(dǎo)阻滯。所以很多時(shí)候關(guān)注的是：“到底是竇性還是房性或者室性”，“是快還是慢”。雖然當(dāng)時(shí)對(duì)閱讀心電圖信心很足，但是還是沒(méi)把“病態(tài)性竇房結(jié)綜合征”認(rèn)出來(lái)，所以還是要結(jié)合臨床。下面我將把《心電圖圖解速成講授》這本書(shū)的圖解部分記錄下來(lái)，附加我的解釋。

1、竇性心動(dòng)過(guò)速

心率我一般只看兩個(gè)r-r波之間是不是在3格大格和5個(gè)大格之間，如果間距小于3格大格就是心動(dòng)過(guò)速，大于5個(gè)大格就是過(guò)緩。